Laboratoire de recherche en virologie médicale - Institut Louis ...
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La surveillance <strong>de</strong> la leptospirose<br />
Exam<strong>en</strong>s biologiques <strong>de</strong> la leptospirose à ILM <strong>en</strong> 2006<br />
600<br />
500<br />
400<br />
Positifs<br />
Deman<strong>de</strong>s<br />
Nombre<br />
300<br />
200<br />
100<br />
0<br />
PCR<br />
Type d'analyses<br />
IgM Elisa<br />
Origine <strong>de</strong>s échantillons<br />
Disp<strong>en</strong>saires, hôpitaux périphériques, mé<strong>de</strong>cins privés (30%) <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>semble <strong>de</strong>s archipels <strong>de</strong><br />
Polynésie française ainsi que les prélèvem<strong>en</strong>ts prov<strong>en</strong>ant <strong>de</strong>s cliniques privées (Paofai et<br />
Car<strong>de</strong>lla. Le LABM réalise égalem<strong>en</strong>t les PCR pour le CHPf.<br />
Résultats<br />
• 21 PCR, soit <strong>en</strong>viron 8% <strong>de</strong>s <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s, sont positives (cas confirmés).<br />
• 32 sérologies positives <strong>de</strong> nouveaux cas. En réalité, 45 sérologies découvertes > 20 ua/ml<br />
(c’est-à-dire un titre d’emblée élevé/Elisa Panbio, seuil <strong>de</strong> détection à 9) auxquelles ont<br />
été soustraites les doublons (10) et 3 PCR positives sur un premier sérum.<br />
Soit un total <strong>de</strong> 53 cas biologiques <strong>de</strong> leptospirose dont 33 « cas confirmés » (21 PCR et<br />
11 séroconversions) et 20 « cas probables ».<br />
Définition <strong>de</strong>s cas<br />
Les pati<strong>en</strong>ts prés<strong>en</strong>tant une PCR positive ou une séroconversion au test ELISA sont considérés<br />
comme <strong>de</strong>s « cas confirmés ». Certains profils que l’on pourrait intituler « cas probables » se<br />
caractérisai<strong>en</strong>t par une sérologie IgM positive (taux supérieur à 20 unités arbitraires/ml (ua/ml)<br />
<strong>en</strong> ELISA IgM).<br />
Répartition géographique<br />
Iles du V<strong>en</strong>t<br />
Iles sous le V<strong>en</strong>t<br />
Marquises<br />
Australes<br />
Tuamotu-Gambier<br />
<strong>Institut</strong> <strong>Louis</strong> Malardé – Rapport annuel 2006 62