Laboratoire de recherche en virologie médicale - Institut Louis ...

exigences de sécurité (définies par la réglementation) et aux exigences de traçabilité
(définies par la norme ISO 17025 et le GBEA). Cette procédure suivie et appliquée
permet d’optimiser le fonctionnement de l’incinérateur.
• Rédaction de la procédure de transport des produits chimiques : aujourd’hui cette
procédure est validée mais sa mise en application reste difficile.
Le DUOG
Le document unique d’organisation et de gestion
La mise à jour du document est confiée à la responsable qualité en collaboration étroite
avec la chargée des ressources humaines. Les évolutions ont régulièrement été présentées
en Conseil d’administration.
Ce document reste méconnu de l’ensemble du personnel et son exploitation par les chefs de
service n’est pas encore effective notamment dans la politique de recrutement qui devrait
être en lien constant avec la maquette future du DUOG.
Les fiches de poste
La planification initiale prévoyait la rédaction des fiches de poste pour tous les personnels
fin 2006. En réalité, leur élaboration a été ralentie par d’incessantes remises en question
pour des raisons diverses : format inadapté pour certains (prévu pour des fonctionnaires
territoriaux), refus d’un chef de service de collaborer avec la responsable qualité pour la
rédaction, reports successifs de réunions de travail… Le travail a malgré tout progressé
grâce à l’implication de certains cadres.
La participation à la commission des déchets
Le Pays s’est doté d’un incinérateur dédié à l’élimination des déchets d’activités de soins.
L’organisation de la collecte et du transport doit faire l’objet d’un appel d’offre. Le
Ministère de la santé a constitué une commission pour la définition et l’élaboration du
cahier des charges.
La Direction générale de l’Institut Louis Malardé, sollicitée pour participer à cette
commission, a délégué à la responsable qualité la mission de collaborer à cette réflexion.
La politique de l’Institut a été de défendre le niveau de qualité et de traçabilité appliqué
en interne dans le cadre de ses exigences réglementaires et normatives.
Les actions de formation externe
Deux actions de formation externe ont été réalisées par la responsable qualité auprès d’une
association du secteur médical :
• une formation d’auditeurs internes (huit auditeurs formés),
• une assistance à la rédaction du projet d’établissement par la formation de la
responsable du projet aux exigences qualité du référentiel d’accréditation ANAES.
Ces prestations facturées par l’ILM dans le cadre de conventions, contribuent à véhiculer la
dynamique de l’établissement à promouvoir la qualité des prestations et à répondre aux
besoins de formation qualité de ses clients actuels ou potentiels.
Le centre de documentation
L’équipe
• Marie SOLIGNAC, chef de service
Après l’absence de la documentaliste pendant près de cinq mois en début d’année, l’activité du
service a repris en juin 2006, se partageant entre la documentation et les actions de
communication.
Institut Louis Malardé – Rapport annuel 2006 25