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UNE STRATÉGIE MAÎTRISÉE POUR UNE CROISSANCE AMBITIEUSE Générale de Santé 2006 Rapport d’activité l’université Paris V et la Mutualité Française, l’École Européenne de Chirurgie a été inaugurée en 2002. Ouverte à tous les praticiens en exercice, des experts renommés y dispensent des cours de formation de très haut niveau dédiés aux technologies chirurgicales les plus innovantes. Plus de 500 chirurgiens y sont formés chaque année. Une gestion des compétences réussies Générale de Santé a mis en œuvre un processus de détection et de validation des potentiels. Facilité par la bourse à l’emploi et la charte de mobilité, c’est près de 50 % des besoins de recrutements de cadres qui sont satisfaits en interne. Un Projet d’entreprise ambitieux : Objectif 2010 Générale de Santé poursuit l’intégration et l’optimisation des changements et des tendances lourdes de son environnement que sont l’évolution des pratiques médicales, l’accroissement des attentes des patients et les mutations du système de santé. Son projet d’Entreprise est articulé autour des 3 axes suivants : • Organiser / une meilleure organisation des soins sur les segments porteurs d’avenir ; • Associer / une association plus poussée des soignants à la bonne marche du Groupe ; • Valoriser / une valorisation plus forte de notre savoirfaire. Accélération du développement du Groupe Après avoir donné la priorité à l’optimisation de son mode de fonctionnement et la diminution de ses coûts ayant abouti à la restauration des marges au cours des exercices 2003 et 2004, Générale de Santé a relancé, en 2005 et 2006, sa stratégie de développement avec comme objectif à moyen terme d’atteindre une part de marché de 20 % du secteur privé hospitalier en France. Au premier semestre 2006, cette ambition de développement soutenu a été facilitée par la réalisation d’une augmentation de capital de 300 millions d’euros et par la cession d’une partie du patrimoine immobilier à la société Gécina (opération finalisée en septembre). Accroissement de l’activité des établissements / Le Groupe poursuit sa politique d’accroissement de l’offre de soins par l’augmentation de ses activités ou l’adjonction de nouveaux services. Cet accroissement de l’activité est corrélé à la politique qualité et à l’effort d’investissement dans l’outil de production. Poursuite des acquisitions sélectives en France / Le Groupe a continué en 2006 à saisir les opportunités de croissance externe sur la base des critères suivants : • Intégration de groupes majeurs d’établissements comme le Groupe Hexagone Hospitalisation qui a permis de conforter la place de numéro 1 dans la région capitale ; • Compléter le réseau du Groupe en vue de poursuivre le développement de pôles d’excellence et de renforcer les synergies entre établissements au niveau local comme les acquisitions de la Polyclinique des Pins à Montélimar ou la Clinique Lamartine à Thonon-les-Bains ; • Acquérir des établissements privés réputés situés dans les métropoles et ayant le potentiel nécessaire pour devenir des établissements de référence, l’acquisition de l’Hôpital des Peupliers en est un parfait exemple. Développement européen / La recherche de solutions à la progression des dépenses de santé pousse aujourd’hui l’ensemble des pays européens et leurs acteurs de santé à partager leurs expériences. Ainsi le “DRG system” (équivalent de la T2A, Tarification à la Pathologie en vigueur en France depuis 2005) est devenu la référence en Europe. On assiste également à une privatisation de l’hospitalisation sous des formes très diverses (création de nouveaux hôpitaux concédés au privé, contrats de management d’hôpitaux publics, privatisations totales, appels d’offres pour prendre en charge certaines pathologies…). En quelques années, l’hospitalisation privée a pris un essor considérable dans tous les grands pays européens, avec l’émergence de groupes privés. Déjà acteur majeur des systèmes hospitaliers français et italien, Générale de Santé étudie les opportunités qui lui permettront de passer d’un ensemble à dominante française vers un groupe profondément européen. Une politique soutenue d’investissements Tout au long de ces dernières années, Générale de Santé n’a cessé de développer une politique extrêmement soutenue d’investissements en y affectant plus d’un milliard d’euros depuis 2001. Tous les secteurs d’activité ont ainsi bénéficié d’efforts considérables en matière d’investissements, qu’il s’agisse : • de réseaux d’établissements par des opérations d’acquisitions, • de restructuration ou de maintenance, • de matériels médicaux par la mise à disposition auprès des praticiens des outils les plus performants en - matière de diagnostic ou de traitements, • de personnels par la mise en place d’une politique volontariste de gestion des ressources humaines. 16 17
LEADER SUR UN MARCHÉ PORTEUR ET EN MUTATIon Rapport d’activité Générale de Santé 2006 Leader marché porteur sur un et en mutation 18 Une participation active à la structuration de l’hospitalisation française se fonde sur une collaboration permanente avec le secteur public hospitalier ainsi que sur une contribution à de grandes missions de santé publique comme la formation ou les urgences. Un acteur structurant pour un marché en mutation continue Le système hospitalier français se caractérise par le principe du libre choix du patient entre secteur public hospitalier et secteur privé hospitalier. L’évolution des capacités du secteur est fortement encadrée par l’Etat, qui détermine les besoins de la population et organise la répartition des installations médicales. La France dispose d’un système hospitalier dense et diversifié, composé de près de 3 000 établissements se répartissant, peu ou prou, en 3 tiers : • Etablissements publics, • Etablissements privés non lucratifs, • Etablissements privés à but lucratif. Si le secteur privé connaît depuis dix ans un mouvement de restructuration, il est devenu aujourd’hui un acteur majeur et incontournable de la santé publique pour l’Etat à double titre : • Son poids dans le secteur des soins hospitaliers (le privé assure l’essentiel des actes chirurgicaux), • Son rôle essentiel de levier de maîtrise des dépenses hospitalières. Les réformes de la tarification : quelles conséquences ? L’introduction en France de la tarification à l’activité (T2A) le 1 er mars 2005, qui vise une meilleure maîtrise médicalisée de l’évolution des dépenses de santé, représente un véritable bouleversement en matière de financement des établissements de santé. La valorisation forfaitaire de séjours identifiés comme homogènes amènera à financer de manière identique une activité égale (en volume et en nature). Le secteur privé à but lucratif y est entré à 100 % dès la première année, alors que les établissements publics et privés participant au service public hospitalier (PSPH) connaissent une introduction graduelle (35 % de leur budget en 2006). Outil structurant et moteur d’une plus grande transparence, la T2A est également un élément qui réorganise le paysage hospitalier français. A terme, les établissements plus performants seront les gagnants de cette réforme. La T2A est donc bel et bien un outil structurant pour l’ensemble du secteur hospitalier. 19
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