+33 (1) - Générale de Santé

Générale Santé
de
Rapport d’activité
2006
96, avenue d’Iéna - 75016 Paris
Tél.: +33 (1) 53 23 14 14 - www.generale-de-sante.fr

Le groupe
Générale de Santé,
la référence
de l’hospitalisation privée
en France
1
2
4
6
8
10
12
18
20
22
26
28
30
32
34
52
Profil
Synthèse financière
Le message du Président du Conseil de Surveillance
Le message du Président du Directoire
Gouvernance d’entreprise
Faits marquants 2006
Une stratégie maîtrisée pour une croissance ambitieuse
Leader sur un marché porteur et en mutation
Une offre globale de soins
MCO : Médecine Chirurgie Obstétrique
Cancérologie Radiothérapie
Soins de suite et de réadaptation
Santé mentale
Hospitalisation à domicile
Un réseau unique
Informations financières (simplifiées)
Mission /
Assurer une prise en charge médicale,
humaine et personnalisée pour le
mieux-être de tous les patients.
Identité /
Le premier Groupe privé français de soins et services
à la santé, présent tout au long de la chaîne de soins :
Médecine-Chirurgie-Obstétrique, Soins de suite et
réadaptation, Santé mentale, Cancérologie-radiothérapie,
Diagnostic et Soins à domicile. Partenaire de l’hospitalisation
publique (prise en charge des missions de service public,
comme les urgences), le Groupe participe activement à
la définition des politiques régionales et nationales,
à l’organisation et à la production de soins hospitaliers.
Métier /
Développer une offre de soins de proximité,
assurant aux patients la qualité des soins
et des services, fondée sur la constitution de pôles
d’excellence régionaux afin de répondre aux besoins
de santé dans le respect des traditions sanitaires et
culturelles des régions et des pays.
Rapport
Générale de Santé
2006
d’activité

Chiffres-clés
2006
186 établissements et centres
15.018 lits places et postes
5.215 praticiens libéraux
23.160 salariés (ETP)
dont 5.907 infirmier(e)s
et 4. 8 07 aides-soignant(e)s
407.807 entrées en chirurgie
404.520 interventions
en ambulatoire
32.024 naissances
300.700 urgences –
25 UPATOU et 4 POSU
2. 200.000 patients accueillis
1.741.5 M d’euros de CA
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
Chiffre d’affaires
*
2000
1500
1000
500
0
Excédent brut d’exploitation
*
250
200
150
100
50
0
Résultat net hors part du
*
Groupe 2006*: hors effet HESTIA
60
50
40
30
20
10
0
L’actionnariat
Endettement financier Net
*
600
500
400
300
200
100
0
* Dividende
0,35
0,30
0,25
0,20
0,15
0,10
0,05
0,00
19,38 %
Flottant
1 agissant de concert
24,51 %
Santé S.A. 1
56,11 %
Santé Développement
Europe SAS 1
L’exercice 2006 a été marqué par la poursuite de notre
croissance externe, nous permettant d’accroître
sensiblement notre part de marché sur le secteur de la
production de soins hospitaliers et de renforcer notre
statut de leader de l’hospitalisation privée en France.
Avec notamment l’acquisition du groupe Hexagone
Hospitalisation début 2006, notre Groupe représente
désormais près de 16 % de l’hospitalisation
privée en France.
Calendrier financier
24 octobre 2007
Publication chiffre d’affaires
3 e trimestre 2007
31 janvier 2008
Publication chiffre d’affaires
4 e trimestre 2007
28 février 2008
Résultats annuels 2007

Message du Président
du Conseil de Surveillance
Message
du Président
du Conseil de Surveillance
1 Lorenzo Pellicioli
Vice-Président du Conseil de Surveillance
2 Rosario Bifulco
3 Paolo Ceretti
4 François De Montaudoüin
5 Matthias Leridon
6 Ross Mc Innes
Censeurs
7 Henri Escojido
8 Frédéric Lemoine
> Antonino LIGRESTI
1 2
3
5
7
4
6
8
Chers
actionnaires,
L’année 2006 a été une année importante pour notre Groupe, qui a conforté son statut de leader
de l’hospitalisation privée en France, ouvrant la voie à une nouvelle étape de la vie du Groupe.
Malgré un contexte difficile pour l’ensemble de notre secteur
d’activité, la croissance et la profitabilité de Générale de Santé ont
progressé au cours de l’année écoulée. En 2006, Générale de
Santé a poursuivi sa croissance à travers des acquisitions majeures.
Une fois de plus, notre Groupe a donc démontré qu’il savait
s’adapter et renforcer son rayonnement sur le secteur de
l’hospitalisation privée. Notre ambition d’être un acteur structurant,
incontestable et reconnu dans le système hospitalier s’en trouve
plus que jamais confirmée.
Aujourd’hui le groupe Générale de Santé représente près de 10 %
de l’ensemble du secteur hospitalier. Ainsi c’est désormais près
d’une intervention chirurgicale sur deux qui est réalisée dans les
établissements du Groupe en Ile-de-France. C’est dire aujourd’hui
la puissance de Générale de Santé et de ses établissements qui
accueillent plus de 2 millions de patients chaque année.
Au-delà de la France, notre présence en Europe s’est également
renforcée avec le développement de l’activité de notre réseau
d’établissements en Italie, autour d’une stratégie de croissance et
de participation directe au système de santé italien. Générale de
Santé dispose d’une implantation solide dans ce pays, dont le
Groupe est devenu un acteur reconnu du système de soins,
participant activant à la recomposition du paysage hospitalier.
Notre entreprise est désormais un des piliers du système hospitalier
en France et en Italie. C’est une force mais c’est aussi une
responsabilité que nous devons assumer à l’égard des patients qui
font le choix des établissements de Générale de Santé. Car ce libre
choix des patients pour nos établissements repose sur leur
confiance dans nos équipes – médecins et salariés du Groupe – et
dans l’excellence de la prise en charge médicale que nous leur
offrons. C’est là le cœur de notre attractivité et le moteur de notre
réussite économique de demain.
Notre Groupe est convaincu que l’excellence médicale et la
performance économique sont intimement liées. Elles sont
indissociables car c’est le succès économique qui permet d’investir
pour que les médecins puissent profiter d’un outil médical de très
haut niveau et les patients de la qualité des soins que nous
produisons.
Nous pensons que c’est sur ce fondement que nous devons
désormais axer notre projet, autour d’une stratégie visant à renforcer
encore notre attractivité, en proposant une offre de soins de
toujours plus grande qualité : l’excellence médicale doit être la
première ambition de notre Groupe.
C’est pourquoi la relation de partenariat que nous entretenons avec
la communauté médicale de notre Groupe doit être poursuivie et
approfondie, dans un cadre renouvelé et avec des outils nouveaux
de coopération. C’est donc dans le cadre d’un partenariat renforcé
avec la communauté médicale que nous envisageons l’avenir du
Groupe.
La réussite du groupe Générale de Santé est celle d’une communauté
humaine qui partage ensemble les mêmes valeurs au service des
patients. C’est là notre fierté et la colonne vertébrale de notre
Groupe. Il nous appartient ensemble de faire vivre ses valeurs qui
font notre succès et que nos patients nous reconnaissent.
Notre projet fondé sur l’excellence médicale sera créateur de valeur
parce qu’il est au service de l’offre de soins à nos patients et qu’il
propose un modèle médical et économique pour l’hospitalisation
de demain. Face à l’inéluctable augmentation des besoins en
termes de soins et d’accompagnement médical, Générale de Santé
sera un acteur structurant pour l’avenir du secteur hospitalier,
comme en témoigne déjà le succès des projets de partenariats
public-privé dans lequel le Groupe s’est engagé.
En tant qu’actionnaire majoritaire de Générale de Santé, je serai le
garant du projet médical et économique de Générale de Santé
mais aussi de ses ambitions pour construire le système hospitalier
de demain.
Antonino LIGRESTI
Président du Conseil de Surveillance
Rapport Générale de Santé
2006
d’activité

Message
du Président
du Directoire
Chers
actionnaires,
L’année 2006 a été à nouveau une année de forte croissance pour le groupe Générale de Santé.
L’amélioration de nos performances opérationnelles, la poursuite des regroupements et les efforts
pour restaurer nos marges nous ont permis de conduire une croissance créatrice de valeur pour
les parties prenantes de notre Groupe. Ce résultat mérite d’être d’autant plus souligné que l’année
2006 a été une année difficile pour notre secteur.
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
> Frédéric Rostand
1
Comité ExÉcutif
Filippo Monteleone 1
Directeur Général en charge
des Investissements, du Développement
et de l’International
Membre du Directoire
Dominique Coudreau 2
Conseiller du Président
Emmanuel de Geuser 3
Directeur Administratif
et Financier
Jean-François Grosfilley 4
Directeur Filiales
Medipsy et Dynamis
Georges Ichkanian 5
Directeur des Ressources
Humaines
Paolo Silvano 6
Directeur des Opérations
2
3
4
5 6
L’exercice 2006 a été marqué par la poursuite de notre
croissance externe, nous permettant d’accroître sensiblement
notre part de marché sur le secteur de la production de soins
hospitaliers et de renforcer notre statut de leader de l’hospitalisation
privée en France. Avec notamment l’acquisition du
groupe Hexagone Hospitalisation début 2006, notre Groupe
représente désormais près de 16 % de l’hospitalisation privée
en France. Le groupe Générale de Santé est aujourd’hui un
acteur majeur du système de soins hospitalier français.
Cette dynamique du Groupe a été également illustrée par
l’innovation dont nous avons fait preuve pour dégager de
nouvelles ressources au service de notre développement. Ainsi
la cession des actifs immobiliers de 28 établissements, dans le
cadre du projet Hestia, nous a permis de céder les murs de ces
établissements, tout en conservant la maîtrise de leur gestion
opérationnelle, c’est à dire du cœur de notre métier. Ce sont ces
ressources qui nous donnent les moyens d’investir dans le
développement du Groupe et de disposer d’une offre de soins
de haute qualité au service de la satisfaction de nos patients.
Cet exercice 2006 a également été marqué par une dégradation
de l’environnement économique et réglementaire de notre
activité. Il nous a ainsi fallu faire face à deux baisses successives
de tarifs des soins réalisés dans nos établissements, nous
pénalisant injustement en raison de l’augmentation d’activité
de l’hospitalisation privée. Pourtant si les patients sont toujours
plus nombreux à nous faire confiance et à être accueillis dans
nos établissements, c’est bien parce que notre offre de soins est
la plus adaptée à leur demande ! C’est tout le paradoxe de ces
“sanctions” tarifaires, auxquelles est venue s’ajouter en fin
d’année la mise en place des Objectifs Quantifiés d’Offre de
Soins, dont nous devrons prendre garde qu’ils ne deviennent
demain des quotas d’activité.
Il faut ajouter à cet environnement réglementaire difficile, la
pression sur les salaires, la pénurie de main-d’œuvre et la
hausse du coût de la construction auxquelles nos établissements
doivent faire face. Ce sont autant d’éléments qui nous poussent
à poursuivre encore plus avant notre recherche de gains
d’efficacité opérationnelle.
Dans ce contexte difficile, nous avons su malgré tout préserver
notre croissance et notre profitabilité. Nous ne le devons à
l’engagement et au travail remarquable de nos salariés et des
médecins libéraux qui chaque jour font le succès de nos
établissements. Car c’est bien grâce à eux que nous pouvons
nous engager à assurer les meilleurs soins hospitaliers aux
2,2 millions de patients qui chaque année font le choix de nos
établissements. Nous les remercions de cette confiance qui
nous honore et nous oblige.
Notre objectif est de poursuivre la croissance rentable du groupe
Générale de Santé en nous fondant résolument sur un projet
d’excellence médicale. Notre partenariat avec les praticiens est
au cœur de cette stratégie pour toujours offrir à nos patients des
soins de meilleure qualité.
A l’avenir, nous accentuerons l’optimisation de notre gestion de
la production de soins au sein du Groupe.
Notre vocation est, plus que jamais, d’offrir à nos patients
une offre de soins de la meilleure qualité et sécurité au meilleur
coût. Notre ambition est de progresser cette année encore
dans cette voie.
Frédéric Rostand
Président du Directoire

GouvernEMENT d’entreprise
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
Le groupe Générale de Santé
est doté d’organes de gouvernance ayant pour principes
de fonctionnement la transparence et le dialogue et
pour référence les recommandations et dispositions qui ont
été édictées ces dernières années en la matière à partir
des rapports Bouton et Viénot.
Le Conseil de Surveillance
Il est composé des membres suivants :
Antonino LIGRESTI, Président du Conseil de Surveillance
Lorenzo PELLICIOLI, Vice-président du Conseil de Surveillance
Rosario BIFULCO
Paolo CERETTI
François de MONTAUDOÜIN
Matthias LERIDON
Ross Mc INNES
Censeurs :
Pr. Henri ESCOJIDO
Frédéric LEMOINE
Comités Consultatifs
Le Conseil de Surveillance est assisté dans ses missions des
deux comités consultatifs traditionnels. Outre les membres du
Conseil de Surveillance nommés dans ces comités, il leur a été
adjoint un référent chargé d’assister les comités dans la
préparation et la tenue de leurs travaux, choisi en raison de ses
fonctions spécifiques au sein du groupe Générale de Santé :
sont définies des procédures internes de collecte et de contrôle
des informations garantissant la remontée rapide et la fiabilité
de celles-ci ; il examine chaque année avec les Commissaires
aux comptes leur plan d’intervention, les conclusions de leurs
interventions, leurs recommandations et les suites qui y sont
données.
Le Comité des Nominations et des Rémunérations
Président : Antonio Ligresti
Membre : Paolo Ceretti
Membre : Ross Mc Innes
Référent : Georges Ichkanian, Directeur des Ressources
Humaines
Ce Comité a pour mission notamment d’étudier et faire des
propositions quant à la nomination et à la rémunération des
mandataires sociaux, proposer au Conseil un montant global
pour les jetons de présence des membres du Conseil, donner au
Conseil un avis sur la politique générale d’attribution des options
de souscription ou d’achat d’actions et sur le ou les plans
d’options établis au bénéfice des salariés et/ou des dirigeants.
Le Comité d’Audit
Directoire
Président : Rosario Bifulco
Membre : François de MONTAUDOÜIN
Membre : Ross Mc Innes
Référent : Emmanuel de GEUSER – Directeur administratif
et financier.
Ce Comité a pour mission, dans le domaine de la comptabilité,
d’examiner les méthodes et principes comptables, de s’assurer
de leur pertinence, de leur permanence et de donner un avis sur
les projets de comptes sociaux et consolidés, semestriels et
annuels, préparés par le Directoire. Il examine également les
projets de rapport. En matière d’audit interne et de commissariat
aux comptes, le Comité d’Audit doit notamment vérifier que
Conformément aux dispositions statutaires et légales, l’exécutif
est confié à un Directoire qui rend compte au Conseil de
Surveillance. Ce Directoire compte deux membres :
Monsieur Frédéric Rostand, Président
Monsieur Filippo Monteleone
Chacune des instances ainsi détaillées a élaboré son règlement
intérieur ; chacun des règlements intérieurs a été en son temps
validé par le Conseil de Surveillance. Chacune des cinq instances
a organisé ses réunions et accompli les devoirs de sa charge en
application et dans le respect des principes de ces règlements
intérieurs, des règles de gouvernance et des lois en vigueur.

Faits
marquants 2006
> Croissance externe forte
et restructuration continue du réseau
Historique 1987 - 2006
> D’une fédération de PME à un grand Groupe coté
1987 voit la création de la Compagnie Générale de Santé
au sein de la Générale des Eaux, pour répondre au besoin
identifié d’une offre de soins complémentaire de celle de
l’hospitalisation publique. En 1997, la Générale des Eaux
cède l’activité Générale de Santé à un fonds d’investissements
ayant une vocation de participation à moyen terme. En juin
2001, Générale de Santé s’introduit en Bourse, au premier
marché à Paris. La pleine association des salariés du Groupe
et de ses praticiens libéraux à cet événement témoigna de
la profonde adhésion de chacun à ce projet. Celui-ci fut
accueilli très favorablement par le marché.
Deux ans plus tard, en juin 2003, le changement d’actionnaire de
référence, avec l’arrivée de Santé Holding Srl, créée et présidée
par le Docteur Antonino Ligresti, lui donne stabilité et visibilité
stratégique à long terme. Générale de Santé fait aujourd’hui partie
des entreprises du SBF120 et poursuit depuis sa création un effort
constant de croissance, de modernisation et de restructuration.
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
Janvier
Mars
Avril
Mai
Juin
Octobre
Novembre
Décembre
10
Acquisition de 10 établissements
du groupe Hexagone
Hospitalisation /
Cet investissement, le plus important
de son histoire, permet à Générale de
Santé de conforter sa position de premier
Groupe d’hospitalisation privée en Ilede-France.
L’intégration d’une grande
partie du deuxième acteur privé national
permet à Générale de Santé de proposer
une offre complète de soins aux patients
de Seine-Saint-Denis, de Seine-et-Marne
et des Yvelines, tout en apportant un
complément d’activité pour ceux résidant
dans les départements limitrophes
comme les Hauts-de-Seine, le Val-de-
Marne et Paris.
Acquisition de la Clinique des
Trois Cyprès /
Cet établissement de 100 lits de
psychiatrie, dont 18 dédiés à la prise
en charge spécifique des adolescents,
situé dans les Bouches-du-Rhône,
a rejoint le périmètre d’établissements
de santé mentale de Médipsy.
Février
Partenaire du Kandahar /
Générale de Santé a été partenaire
de la dernière épreuve masculine de
la Coupe du Monde de ski alpin avant
les Jeux Olympiques d’hiver de Turin.
Plusieurs médecins et infirmières
du Groupe ont assuré la sécurité
des skieurs sur les pistes de Chamonix.
Partenariat GDS Région Nord
– Croix Rouge Française /
Afin d’approfondir l’accord national
entre la Croix Rouge française et
le groupe Générale de Santé, une
convention de partenariat entre les
représentants régionaux a été signée à
la Polyclinique Bois Bernard et vise à
renforcer les liens et les acquis entre les
deux acteurs sanitaires en faveur d’une
meilleure offre de formation régionale.
Acquisition de la
Polyclinique des Pins /
Dans une optique de constitution d’un
pôle unique d’hospitalisation privée, le
regroupement à Montélimar de l’activité
de cet établissement avec celle de la
Clinique Kennedy assurera les troisquarts
de la chirurgie de l’agglomération
et 80 % de la chirurgie cancérologique.
Portes ouvertes au Centre de
radiothérapie Clairval /
À l’occasion de l’inauguration du
nouvel accélérateur de particules de
dernière génération - le Clinac 2100
CD - et en présence de Monsieur Guy
TESSIER, Député-Maire des 9 e et 10 e
arrondissements de Marseille, le Centre
de radiothérapie Clairval a également
présenté son nouveau CD pédagogique
à l’usage du patient qui met résolument
l’accent sur l’accompagnement humain
auquel a droit le malade.
Cession des actifs immobiliers
de 28 établissements /
Cette opération (Projet Hestia)
s’inscrit totalement dans la stratégie
consistant à céder une partie
des actifs immobiliers, tout en
conservant la gestion opérationnelle
des établissements de soins, afin de
se doter des ressources financières
nécessaires au profit du développement
du Groupe.
Forum National du réseau achats
Générale de Santé /
Organisation pendant deux jours à Versailles
d’un forum sur l’innovation médicale et
la maîtrise des dépenses en présence de
plus de 200 acteurs-clé du Groupe en
matière d’achats et d’approvisionnements
(pharmaciens, ingénieurs biomédicaux,
responsables logistiques).
Inauguration d’Hospidomi
au Havre /
La première structure d’hospitalisation
à domicile public-privé en France
a été inaugurée au Havre en présence
de Messieurs Christian Dubosq,
directeur de l’Agence Régionale
d’Hospitalisation de Haute-Normandie
et Antoine Rufenacht, Président du
Conseil d’Administration du Groupe
Hospitalier du Havre et Maire de la Ville.
Inauguration du second
accélérateur à l’Institut
de Radiothérapie des Hautes
Energies /
24 mois après l’inauguration de
l’Institut, situé dans l’enceinte du
CHU à Bobigny, et de son premier
accélérateur de particules, l’IRHE met
en service un deuxième accélérateur de
particules de dernière génération.
Lancement d’une augmentation
de capital /
Le Groupe a procédé une augmentation
de capital de 300 millions d’euros
avec maintien du droit préférentiel
de souscription. Cette opération est
destinée à contribuer au financement de
l’acquisition de 10 établissements du
Groupe Hexagone Hospitalisation.
Acquisition de l’Hôpital
des Peupliers /
La Croix-Rouge française cède l’activité
de cet établissement de santé privé du
13 e arrondissement de Paris. D’une
capacité de 239 lits, avec 110 praticiens
et près de 300 salariés, l’Hôpital
des Peupliers articule son projet autour
de cinq pôles principaux : la chirurgie,
la gastro-entérologie, la cancérologie,
la cardiologie et les soins de suite
et de réadaptation fonctionnelle.
Forum infirmier PACA /
Générale de Santé a organisé à Marseille
son premier Forum infirmier. Destiné aux
infirmières du Groupe, aux infirmières
libérales et aux élèves d’écoles infirmières
de la région, ce Forum a été, pour les
500 infirmières présentes, l’occasion
de rencontres, d’échanges et de partage
sur le thème des différentes pratiques
professionnelles.
Ouverture de la nouvelle
Clinique de l’Amandier /
La Clinique, qui a ouvert ses nouvelles
portes à Châtenay-Malabry, est l’un des
premiers établissements offrant un service
spécialisé en Soins de suite hématocancérologiques.
Elle accueille également
des patients relevant des soins de suite
gériatriques.
Partenariat GDS – Siemens
Medical Solutions /
Dans le cadre du renforcement de sa
position de référence en radiothérapie,
le groupe Générale de Santé s’associe
à Siemens Medical Solutions sous la
forme d’un partenariat stratégique
afin de présenter un plan ambitieux
de renouvellement du parc national
d’équipements dédiés à cette activité.
Septembre
Inauguration du nouveau laser
Excimer au Centre de Chirurgie
réfractive Tourny /
Un an après l’installation de son plateau
technique entièrement dédié à la
Chirurgie réfractive, la Clinique Tourny à
Bordeaux a inauguré son nouveau laser
Excimer 217 Z100 Bausch & Lomb.
Partenariat GDS – Stérience /
Une convention de partenariat non
exclusif de 5 ans entre le groupe
Générale de Santé et la société
Stérience a été signée pour la prestation
de stérilisation des instruments
chirurgicaux.Si Stérience assure déjà la
stérilisation des dispositifs médicaux du
CMC Paris V, ce partenariat a débuté en
mai 2006 dans la région PACA.
5 e édition du Forum Médical
Générale de Santé /
Cette année, le Forum Médical s’est
déroulé en présence de Messieurs
François Bayrou, Claude Evin, Alain
Etchegoyen, ainsi que du Professeur
Guy Vallancien, et des Docteurs
Philippe Cuq et Michel Chassang.
Ce forum a une nouvelle fois
rassemblé les 500 présidents
de CME (Commission Médicale
d’Etablissement), CLIN (Comité de Lutte
contre les Infections Nosocomiales),
Hémovigilants et CLUD (Comité de
LUtte contre la Douleur) représentant
les 5 500 praticiens libéraux exerçant
au sein du Groupe, ainsi que les
185 directeurs d’établissement
et l’ensemble du Comité Médical.
Inauguration de l’extension de la
Clinique du Parc à Nantes /
Afin d’améliorer la prise en charge
de ses patients, ainsi que leur confort
et leur sécurité, cet établissement
de santé mentale a construit un
nouveau bâtiment. Depuis l’été, ses
services d’hospitalisation, répartis
jusqu’alors dans plusieurs pavillons
sont désormais regroupés dans un
bâtiment entièrement neuf.
Portes ouvertes pour les
30 ans de la Clinique d’Argonay /
En présence de Monsieur
Bernard Accoyer, Député-Maire
d’Annecy-le-Vieux, la Clinique a fêté
30 ans d’excellence médicale en
Rhône-Alpes et 30 ans dédiés
à la qualité dans la prise en charge
globale des patients.
Inauguration du nouveau Centre
de dialyse Serena à Draguignan /
Premier centre de dialyse établi dans
le Haut-Var et initialement implanté
sur la commune de Figanières, cet
établissement s’est installé sur le
site de la Polyclinique Notre-Dame à
Draguignan afin d’offrir à ses patients
toutes les modalités de traitement
de l’Insuffisance Rénale Chronique
Terminale.
Première réunion nationale des
partenaires de Générale de Santé /
Le Groupe a réuni ses fournisseurs
les plus importants, représentant plus
de 50 % des achats, pour mettre en
place un programme de partenariat
pluriannuel dans quatre domaines
majeurs : la recherche & innovation, la
formation & prévention des utilisateurs,
l’augmentation de la productivité et
enfin l’amélioration de l’efficacité de la
chaîne d’approvisionnement.
Forum infirmier Bourgogne /
En partenariat avec la Croix-Rouge
française, le Groupe a organisé à Dijon
son premier Forum infirmier en région
Bourgogne où les infirmières du Groupe
de la région et plus de 450 élèves
infirmières ont pu échanger sur le
thème : la relation soignant-soigné.
Présentation du futur Hôpital
Privé de Villeneuve d’Ascq /
Encouragée par les tutelles politiques et
sanitaires, la Clinique du Parc à Croix va
se reconstruire et regrouper ses activités
de gynécologie-obstétrique avec celles
de la Clinique Cotteel à Villeneuve
d’Ascq. Le nouvel établissement
présentera en 2009, 224 lits et places
pour une activité pluridisciplinaire, ainsi
qu’un service assurant la permanence
des soins.
Acquisition de la
Clinique Lamartine /
Cette acquisition s’inscrit dans la
perspective de regroupement sur un site
unique des activités MCO de la Clinique
Lamartine [Thonon-les-Bains] et de la
Polyclinique de Savoie [Annemasse]
pour ainsi faire bénéficier la population
locale d’un hôpital privé performant.
GDS : partenaire national
du Téléthon /
Cette année, le Groupe a été l’un
des partenaires officiels de cette
manifestation et a ainsi pris toute
sa place aux côtés de l’Association
Française contre les Myopathies (AFM).
Le Groupe a mobilisé son réseau
d’établissements et l’ensemble de ses
équipes soignantes et non soignantes
pour cet événement en y associant les
praticiens, mais également les patients
et leurs familles.
11

UNE STRATÉGIE MAÎTRISÉE POUR
UNE CROISSANCE AMBITIEUSE
Rapport
d’activité
Générale de Santé
2006
Une
Stratégie
maîtrisée
croissance ambitieuse
pour une
Structuration du réseau d’établissements
Le Groupe mène depuis plusieurs années une politique constante
de structuration de son parc d’établissements autour de trois
types d’établissements :
• Des hôpitaux privés de référence, sur le modèle de l’Hôpital
Privé d’Antony (près de 400 lits et places), présentant une
offre de soins et de diagnostics très complète avec des pôles
d’excellence et assumant des missions d’intérêt général
comme les urgences ou la réanimation.
• Des établissements spécialisés, de taille plus réduite et situés
dans les grandes métropoles.
• Des établissements de proximité fonctionnant en coopération
avec les hôpitaux publics, démontrant la volonté du Groupe
de développer les expériences de partenariat public-privé.
Le but est de créer complémentarité et synergie aux niveaux local
et régional, voire national pour certaines spécialités afin de fournir
à la population l’offre de soins la plus complète possible.
Un engagement d’excellence vis-à-vis du patient
En 2006, Générale de Santé a poursuivi et accéléré son
programme de certification de service concourant à développer
l’esprit de service en santé et à rendre identifiable et visible
cette culture par nos patients. Cette démarche couvre les cinq
engagements suivants :
• Assurer la sécurité du séjour de nos patients,
• Offrir un accueil personnalisé, convivial et efficace,
• Apporter une information utile et compréhensible,
• Connaître les attentes des patients pour mieux les satisfaire
• Agir ensemble contre la douleur.
Cette certification de services, évaluée dans les établissements
du Groupe par des auditrices et auditeurs externes missionnés
par l’Association Française pour l’Assurance de la Qualité
(AFAQ), repose sur un référentiel validé par une commission
indépendante regroupant le Ministère de la Santé, le Conseil
National de l’Ordre, la Haute Autorité de Santé, les représentants
d’associations de consommateurs et des représentants de
professionnels de santé. Ce référentiel a été publié au Journal
Officiel en mars 2003.
Cette stratégie d’excellence a pour triple objectif de :
• Définir un niveau de qualité commun aux établissements
labellisés,
• Renforcer l’identité du Groupe en mettant l’accent sur des
critères de qualité orientés vers le patient,
• Renforcer la cohésion au sein du Groupe par l’adoption de
valeurs communes aux différents établissements.
Au 31 décembre 2006, 55 établissements du Groupe ont reçu
la certification “esprit de service en santé”, 25 autres sont en
cours de labellisation
Générale de Santé développe durablement une politique
d’amélioration continue de la qualité et de prévention des
risques dans tous ses établissements. Les équipes des
départements qualité et risques du Secrétariat Général
accompagnent à cet effet l’ensemble des établissements dans
leurs démarches de progrès. Cet accompagnement est basé sur
la réalisation d’audits, d’assistance méthodologique, de
formation et de missions d’expertises.
Partenaire affirmé de la première communauté médicale
libérale française
Le maintien d’un haut niveau de qualité des soins dispensés par
le Groupe exige d’attirer et de fidéliser les meilleurs praticiens.
A cette fin, Générale de Santé s’est organisé pour assurer la
cohésion de sa communauté médicale, établir avec elle une
relation de confiance à long terme et favoriser en son sein le
partage de valeurs et de savoirs.
12 13
Le Groupe encourage et nourrit cette stratégie de partenariat
par l’animation de groupes de réflexion et de travail tels que :

UNE STRATÉGIE MAÎTRISÉE POUR
UNE CROISSANCE AMBITIEUSE
Rapport
d’activité
Générale de Santé
2006
Le Comité médical : créé en 2000 afin d’assurer les liens et les
échanges au sein de la communauté médicale du Groupe, le
Comité est composé de 16 médecins élus parmi les présidents
de commissions médicales d’établissements (CME) et se réunit
tous les deux mois pour :
• Associer l’expertise médicale à la gestion du Groupe,
• Identifier et favoriser les synergies,
• Développer les partenariats entre les praticiens et le Groupe,
• Améliorer la communication par la création et l’animation de
nouveaux outils,
• Promouvoir la recherche,
Les clubs de spécialités : créés par les médecins en collaboration
avec le département des relations médicales du Groupe, ils
permettent aux praticiens de se réunir par spécialité afin de
mettre en commun leur savoir, leurs réflexions et leurs
expériences. Neuf clubs de spécialités sont ainsi constitués et
se réunissent régulièrement.
Coopération avec le secteur public hospitalier
en France
La participation active de Générale de Santé à la structuration
de l’hospitalisation française se fonde sur une collaboration
permanente avec l’ensemble des acteurs de la santé, ainsi que
sur une contribution importante à de grandes missions de santé
publique comme les urgences ou la formation.
La politique de Générale de Santé est de participer, en fonction des
opportunités et des nécessités territoriales, à des actions de
coopération permettant une optimisation de l’offre de soins
proposée aux usagers. Dans cette perspective, de nombreuses
conventions ont été signées par les établissements du Groupe avec
des hôpitaux publics et des établissements participant au Service
Public Hospitalier permettant une coopération poussée et active.
Dans le cadre des partenariats public-privé, des structures
communes regroupant l’hôpital et la clinique ont été créées
sous la forme de Groupement de Coopération Sanitaire permettant
notamment de développer un service médical commun.
La formation, enjeu stratégique pour Générale de Santé
Générale de Santé a fait de la formation un enjeu stratégique :
plus de 6 000 stages et près de 3 % de la masse salariale
représentent aujourd’hui l’effort du Groupe sur ce sujet.
En premier lieu, le Groupe a créé un programme de professionnalisation
dans le secteur sanitaire unique en Europe. Ce programme
a pour objet d’accroître les compétences entreprenariales des 500
cadres-clés du Groupe. Co-construit avec HEC, il offre un parcours
de haut niveau de 25 jours de formation sur 18 mois pour chaque
cadre concerné. Une certification HEC appelée CESA sera délivrée
à l’issue de ce parcours. Plus de 100 projets collectifs correspondant
aux enjeux de Générale de Santé sont travaillés et viendront
renforcer une culture managériale commune.
Pour faire face à la croissance forte du Groupe, un programme
de «viviers» est mis en œuvre chaque année pour se préparer
aux besoins futurs de managers.
Pour l’ensemble de l’encadrement intermédiaire soignant et nonsoignant
– soit près de 1 000 personnes – un programme de formation
en management de la production de soins est mis en place.
Dans un environnement évolutif, le Groupe a accompagné et
financé les évolutions de carrières avec, à la clé, l’acquisition de
diplômes (Aide-soignant, infirmier, infirmier spécialisé, DU
hygiène, DU douleur, kinésithérapeute, …).
Générale de Santé, par ailleurs, consacre près de 3 % de sa
masse salariale à la formation professionnelle continue avec de
nombreux thèmes : accroissement des compétences techniques,
l’hygiène, la sécurité, la qualité, les systèmes d’information,
l’accueil et le suivi du patient, …
Le Groupe s’est aussi engagé dans l’accompagnement et le
développement de l’apprentissage. Il a noué des partenariats
étroits avec les Centres de Formation des Apprentis d’Ile-de-
France, de Rhône-Alpes et de Provence-Alpes-Côte-d’Azur. Il
forme à cette occasion près de 100 tuteurs chargés d’encadrer
les périodes d’apprentissage.
Un CD-Rom d’intégration et un séminaire pour les nouveaux
venus ont été réalisés et permettent de bien découvrir les
métiers, les enjeux et l’organisation du Groupe.
Un partenariat réussi entre Générale de Santé et la Croix Rouge française
à été mis en œuvre depuis 2001 et permet l’accueil de plusieurs milliers
de stagiaires chaque année, la réalisation de plaquettes d’accueil, la
formation des tuteurs, les échanges pédagogiques entre écoles et
Générale de Santé. Plus de 3 000 stages sont organisés chaque année.
Cette politique a porté ses fruits en matière de recrutements.
14 15
Générale de Santé accueille, forme et intègre près de
100 infirmiers et kinésithérapeutes chaque année, en
provenance d’Espagne et du Liban.
La formation continue est une obligation pour l’ensemble du
corps médical. Née d’un partenariat entre Générale de Santé,

UNE STRATÉGIE MAÎTRISÉE POUR
UNE CROISSANCE AMBITIEUSE
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
l’université Paris V et la Mutualité Française, l’École Européenne
de Chirurgie a été inaugurée en 2002. Ouverte à tous les
praticiens en exercice, des experts renommés y dispensent des
cours de formation de très haut niveau dédiés aux technologies
chirurgicales les plus innovantes. Plus de 500 chirurgiens y
sont formés chaque année.
Une gestion des compétences réussies
Générale de Santé a mis en œuvre un processus de détection et
de validation des potentiels. Facilité par la bourse à l’emploi et
la charte de mobilité, c’est près de 50 % des besoins de
recrutements de cadres qui sont satisfaits en interne.
Un Projet d’entreprise ambitieux : Objectif 2010
Générale de Santé poursuit l’intégration et l’optimisation des
changements et des tendances lourdes de son environnement
que sont l’évolution des pratiques médicales, l’accroissement
des attentes des patients et les mutations du système de santé.
Son projet d’Entreprise est articulé autour des 3 axes suivants :
• Organiser / une meilleure organisation des soins sur les
segments porteurs d’avenir ;
• Associer / une association plus poussée des soignants à la
bonne marche du Groupe ;
• Valoriser / une valorisation plus forte de notre savoirfaire.
Accélération du développement du Groupe
Après avoir donné la priorité à l’optimisation de son mode de
fonctionnement et la diminution de ses coûts ayant abouti à la
restauration des marges au cours des exercices 2003 et 2004,
Générale de Santé a relancé, en 2005 et 2006, sa stratégie de
développement avec comme objectif à moyen terme d’atteindre
une part de marché de 20 % du secteur privé hospitalier en France.
Au premier semestre 2006, cette ambition de développement
soutenu a été facilitée par la réalisation d’une augmentation de
capital de 300 millions d’euros et par la cession d’une partie du
patrimoine immobilier à la société Gécina (opération finalisée
en septembre).
Accroissement de l’activité des établissements / Le Groupe
poursuit sa politique d’accroissement de l’offre de soins par
l’augmentation de ses activités ou l’adjonction de nouveaux
services. Cet accroissement de l’activité est corrélé à la politique
qualité et à l’effort d’investissement dans l’outil de production.
Poursuite des acquisitions sélectives en France / Le Groupe a
continué en 2006 à saisir les opportunités de croissance externe
sur la base des critères suivants :
• Intégration de groupes majeurs d’établissements comme le
Groupe Hexagone Hospitalisation qui a permis de conforter la
place de numéro 1 dans la région capitale ;
• Compléter le réseau du Groupe en vue de poursuivre le
développement de pôles d’excellence et de renforcer les
synergies entre établissements au niveau local comme les
acquisitions de la Polyclinique des Pins à Montélimar ou la
Clinique Lamartine à Thonon-les-Bains ;
• Acquérir des établissements privés réputés situés dans les
métropoles et ayant le potentiel nécessaire pour devenir des
établissements de référence, l’acquisition de l’Hôpital des
Peupliers en est un parfait exemple.
Développement européen / La recherche de solutions à la
progression des dépenses de santé pousse aujourd’hui l’ensemble
des pays européens et leurs acteurs de santé à partager leurs
expériences. Ainsi le “DRG system” (équivalent de la T2A,
Tarification à la Pathologie en vigueur en France depuis 2005)
est devenu la référence en Europe. On assiste également à une
privatisation de l’hospitalisation sous des formes très diverses
(création de nouveaux hôpitaux concédés au privé, contrats de
management d’hôpitaux publics, privatisations totales, appels
d’offres pour prendre en charge certaines pathologies…). En
quelques années, l’hospitalisation privée a pris un essor
considérable dans tous les grands pays européens, avec
l’émergence de groupes privés. Déjà acteur majeur des systèmes
hospitaliers français et italien, Générale de Santé étudie les
opportunités qui lui permettront de passer d’un ensemble à
dominante française vers un groupe profondément européen.
Une politique soutenue d’investissements
Tout au long de ces dernières années, Générale de Santé n’a
cessé de développer une politique extrêmement soutenue
d’investissements en y affectant plus d’un milliard d’euros
depuis 2001. Tous les secteurs d’activité ont ainsi bénéficié
d’efforts considérables en matière d’investissements, qu’il
s’agisse :
• de réseaux d’établissements par des opérations d’acquisitions,
• de restructuration ou de maintenance,
• de matériels médicaux par la mise à disposition auprès des
praticiens des outils les plus performants en - matière de
diagnostic ou de traitements,
• de personnels par la mise en place d’une politique volontariste
de gestion des ressources humaines.
16 17

LEADER SUR UN MARCHÉ
PORTEUR ET EN MUTATIon
Rapport
d’activité
Générale de Santé
2006
Leader
marché porteur
sur un
et en mutation
18
Une participation active à la structuration
de l’hospitalisation française se fonde sur une
collaboration permanente avec le secteur public
hospitalier ainsi que sur une contribution
à de grandes missions de santé publique
comme la formation ou les urgences.
Un acteur structurant pour un marché en mutation
continue
Le système hospitalier français se caractérise par le principe du
libre choix du patient entre secteur public hospitalier et secteur
privé hospitalier. L’évolution des capacités du secteur est
fortement encadrée par l’Etat, qui détermine les besoins de la
population et organise la répartition des installations médicales.
La France dispose d’un système hospitalier dense et diversifié,
composé de près de 3 000 établissements se répartissant, peu
ou prou, en 3 tiers :
• Etablissements publics,
• Etablissements privés non lucratifs,
• Etablissements privés à but lucratif.
Si le secteur privé connaît depuis dix ans un mouvement de
restructuration, il est devenu aujourd’hui un acteur majeur et
incontournable de la santé publique pour l’Etat à double titre :
• Son poids dans le secteur des soins hospitaliers (le privé
assure l’essentiel des actes chirurgicaux),
• Son rôle essentiel de levier de maîtrise des dépenses
hospitalières.
Les réformes de la tarification : quelles conséquences ?
L’introduction en France de la tarification à l’activité (T2A) le
1 er mars 2005, qui vise une meilleure maîtrise médicalisée de
l’évolution des dépenses de santé, représente un véritable
bouleversement en matière de financement des établissements
de santé. La valorisation forfaitaire de séjours identifiés comme
homogènes amènera à financer de manière identique une
activité égale (en volume et en nature). Le secteur privé à but
lucratif y est entré à 100 % dès la première année, alors que les
établissements publics et privés participant au service public
hospitalier (PSPH) connaissent une introduction graduelle
(35 % de leur budget en 2006).
Outil structurant et moteur d’une plus grande transparence, la
T2A est également un élément qui réorganise le paysage
hospitalier français. A terme, les établissements plus performants
seront les gagnants de cette réforme. La T2A est donc bel et
bien un outil structurant pour l’ensemble du secteur
hospitalier.
19

Une Offre globale
de soins
> Une offre globale de santé,
complémentaire et diversifiée
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
Une présence globale tout au long de la chaîne de soins
> 184 établissements et centres
dont 9 en Italie
Générale de Santé couvre tous les métiers de l’hospitalisation et garantit ainsi au patient
une prise en charge globale et personnalisée grâce à son réseau d’établissements et ses
équipes médicales et non-médicales.
En partenariat étroit avec les 5 500 praticiens qui forment la première communauté libérale
médicale de France, le Groupe dispense l’ensemble des soins liés au secteur Médecine,
Chirurgie, Obstétrique. Générale de Santé est également un acteur important du secteur de la
cancérologie-radiothérapie (diagnostic, radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie carcinologique,
soins palliatifs), de la santé mentale, des soins de suite et de réadaptation, du diagnostic et
enfin des activités de soins à domicile.
87
Clinique et
hôpitaux privés
de Médecine-
Chirurgie-
Obstétrique
• Médecine-Chirurgie-
Obstétrique : investir dans
un immobilier de haut niveau
• Obstétrique : des maternités
à structure humaine
• Chirurgie : des équipements
de pointe et des plateaux
techniques performants
• Cancérologieradiothérapie
: une prise en
charge globale du cancer,
médicale et psychologique
30
Agences
d’hospitalisation
à domicile
• Soins à domicile : au service
du patient dans son cadre
de vie
17
Sociétés
d’Imagerie
médicale
9
Etablissements
en Italie,
dont 1 concession
d’hôpital public
19
Centres de
Médecine physique
et réadaptation
et cliniques
de Soins de suite
• Soins de suite et
réadaptation : le Centre
Européen de Rééducation
du sportif de haut niveau a
soigné entre autres Ronaldo,
Sergi Bruguera, Fabien Galthié
ou Yves Parlier …
Innovation et progrès
pour réduire les déficiences
et incapacités
22
Cliniques privées
de psychiatrie
• Psychiatrie et santé
mentale : de la prévention
à la réhabilitation
20 21

MCO : MEDECINE – CHIRURGIE – OBSTETRIQUE
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
MCO/
Médecine -
Chirurgie -
Obstétrique
22
Une prise en charge globale du patient
dans toutes les spécialités y compris
l’imagerie médicale. Le traitement de toutes
les pathologies, des plus légères aux plus
complexes.
Les activités des établissements MCO englobent :
• La médecine dont les spécialités les plus représentées sont
notamment la médecine digestive, la cardiologie, la
pneumologie et la néphrologie ;
• La chirurgie dont les spécialités les plus représentées sont
notamment l’orthopédie, l’ophtalmologie, la chirurgie
cardio-vasculaire, la chirurgie digestive, la stomatologie et
la gynécologie ;
• L’obstétrique ;
• Les activités ambulatoires, dont notamment la chirurgie
ambulatoire.
Formaliser le modèle de l’Hôpital du XXI e siècle
Aujourd’hui, le paysage de l’hospitalisation privée a radicalement
changé, en partie sous l’impulsion de Générale de Santé qui
s’est avéré être l’un des modernisateurs du système sanitaire
français. En l’espace d’une quinzaine d’années, l’hospitalisation
privée s’est enrichie de nouvelles activités, jusque-là du ressort
des hôpitaux publics et dont le transfert progressif vers le Privé
est lié à la volonté d’amélioration globale de l’offre de soins pour
le bénéfice des patients.
Lorsque l’on compare ce que pouvait être un établissement de
soins privé il y a quinze ans et des entités comme l’HP d’Antony,
Clairval à Marseille ou Saint-Martin à Caen qui sont régulièrement
en tête du classement annuel des cliniques réalisé par
l’hebdomadaire Le Point, on mesure la place du secteur privé
dans le système hospitalier Français. La systématisation de
l’ambulatoire, la prise en charge des urgences, l’acquisition de
plateaux techniques ultra performants et de matériels de
diagnostic de pointe, tout comme la mise en œuvre d’une
politique Qualité très exigeante sont autant de passages obligés
pour ces établissements qui sont aujourd’hui des références.
Générale de Santé a toujours eu la volonté de mettre en place
une politique visant à multiplier des établissements répondant
23

MCO : MEDECINE – CHIRURGIE – OBSTETRIQUE
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
à des critères d’excellence dans de nombreux domaines et à
remplir des missions d’intérêt général. Sa capacité d’innovation
et d’anticipation est reconnue de tous.
En réponse à l’importante croissance externe des dernières
années, le Groupe prévoit de réaliser au cours des prochaines
années pas moins d’une dizaine de projets de regroupement
d’établissements sur des structures complètement neuves, ou
de reconstruction complète de structures existantes.
Ambulatoire : une prise en charge d’avenir
Au sein des établissements de Générale de Santé, l’activité de
chirurgie ambulatoire a réellement explosé ces dernières
années : la croissance annuelle dans ce secteur est de l’ordre
de 10 % et, actuellement, le nombre de séjours de moins d’une
journée représente la moitié du total des séjours. Ceci est dû à
l’introduction de techniques médicales et chirurgicales
innovantes (coelioscopie, la chirurgie mini-invasive, la
microchirurgie, les procédures assistées par ordinateur) et de
matériel médical moderne et performant, ainsi qu’à l’introduction
de modèles d’organisation des blocs opératoires et des services
de soins particulièrement efficaces, en parfaite intelligence avec
le corps médical de chaque établissement.
L’ambulatoire deviendra à moyen terme la norme en matière
d’hospitalisation ; avec comme conséquences, un plus grand
confort pour nos patients et une maîtrise accrue des dépenses
de santé en France.
Urgences : une mission d’intérêt général
Pour faire face à l’engorgement des services d’Urgences des
établissements publics, les tutelles ont commencé à délivrer
des autorisations d’installation au secteur privé. Concrètement,
ce sont pour l’instant 25 établissements de Générale de
Santé qui possèdent un service d’Urgences (de type UPATOU ou
POSU) représentant plus de 300 000 passages par an. A titre
d’exemple, un établissement comme l’Hôpital Privé de l’Ouest
Parisien, à Trappes, constitue la plus grande structure privée
d’Urgences en France avec plus de 50 000 passages par an.
Plateaux techniques : des équipements de pointe pour
des services de référence
Dans le cadre de ses activités MCO, Générale de Santé
dispose notamment du plus important plateau technique
d’imagerie médicale du secteur privé en France, constitué
notamment des équipements d’imagerie à résonance magnétique
(IRM), de scanographes (y compris PetScan), de caméras à
scintillation et de sériographes à cadence rapide (angiographie
numérisée).
Equipements lourds :
• Imagerie médicale / 20 IRM, 31 scanners, 47 angiographes,
16 gamma caméras, 1 PetScan.
• Autres / 1 caisson hyperbare.
24 25

CANCEROLOGIE RADIOTHERAPIE
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
Cancérologie
Radiothérapie
Générale de Santé a développé le premier réseau coordonné français
de centres privés en cancérologie pour une prise en charge globale du patient.
Afin de mieux répondre aux nouveaux défis que connaît le traitement du
cancer, Générale de Santé a mis en place pour 2007, une nouvelle stratégie.
Le Cancer est aujourd’hui en France la première cause
de mortalité avant 65 ans.
La prise en charge des patients atteints de cette maladie est au
cœur des priorités des décideurs politiques et des professionnels
de santé avec l’élaboration d’un ambitieux Plan Cancer qui
hisse cette question au rang de priorité nationale.
Le groupe Générale de Santé en est d’ores et déjà un acteur important,
notamment au travers des 15 centres de Généridis. Depuis 2 ans,
le Groupe est engagé dans un effort important de renouvellement
de son parc d’accélérateurs. Aujourd’hui, le Groupe procède au
changement complet du système informatique relatif à la radiothérapie
qui permettra une sécurisation accrue de sa gestion.
Le Groupe participe activement à cette lutte contre le cancer
au travers de partenariats avec le secteur public concrétisés
par l’installation de centres de radiothérapie au sein d’hôpitaux
publics comme à Bobigny (CHU Avicenne) ou à Dunkerque.
La Cancérologie représente aujourd’hui une part importante
de l’activité des établissements de soins du Groupe.
Dans ce nouveau contexte, Générale de Santé a
décidé de renforcer son positionnement dans cette
activité et a défini six nouvelles orientations
stratégiques, pour l’ensemble du territoire français :
• le maillage territorial de l’activité cancérologique au
niveau de chaque région du Groupe pour rendre la prise en
charge plus efficiente ;
• la redéfinition de l’offre de soins et/ou des plateaux techniques
en fonction des enjeux locaux ;
• l’identification de pôles cancérologie ;
• la mise en place d’une nouvelle organisation avec la création
au niveau de chaque pôle d’un poste de coordinateur ;
• l’intégration de la radiothérapie au secteur MCO le 1 er janvier
2007, cohérente avec la nouvelle vision de la cancérologie
au sein du Groupe ;
• la création d’une Direction fonctionnelle Cancérologie au
niveau national, véritable support de cette nouvelle stratégie.
Soucieux d’efficacité et de qualité, le Groupe affiche aujourd’hui
ses ambitions, poursuit sa stratégie de développement et
accélère les synergies potentielles pour être demain l’acteur
privé de référence dans le traitement du cancer, attractif pour
les patients et les professionnels de santé.
26 27

SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION
Rapport
d’activité
Générale de Santé
2006
Soins de suite
et de Réadaptation
Un réseau pluridisciplinaire avec plusieurs
pôles d’excellence, notamment la rééducation
du sportif, la rééducation cardiaque ou encore
Dans ce domaine, les établissements ont pour mission de
traiter les suites post-opératoires, de réduire les déficiences et
28 les soins de suite gériatriques et hémato-
incapacités physiques des patients et de favoriser leur croissante des maladies chroniques et des comportements 29
cancérologiques.
L’activité de soins de suite et de réadaptation
est exercée par la filiale Dynamis qui regroupe
18 établissements et représente 9 % d’un secteur en
plein développement.
réinsertion dans leur milieu socioprofessionnel. A cette
fin, ils disposent d’équipes pluridisciplinaires formées aux
méthodes les plus récentes et adaptées aux différents types de
pathologies : rééducation orthopédique, traumatologie, neurologique
et cardiaque, soins de suite gériatriques, ...
Dynamis est également présent dans d’autres activités comme
la nutrition (surcharges pondérales, troubles du comportement
alimentaire) ou l’alcoologie.
Ce marché est en forte croissance du fait de la diminution des durées
de séjours dans les structures MCO, accentuée encore avec
la T2A, du vieillissement de la population et de la prévalence
addictifs. Ce secteur est en profonde mutation. De ce fait, le
groupe Générale de Santé entend explorer et exploiter toute
opportunité d’ouvrir de nouveaux établissements ou de convertir
certaines cliniques MCO en établissements de soins de suite
et de réadaptation.

SANTÉ MENTALE
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
Santé mentale
Une approche évolutive de la maladie mentale, une attention particulière
portée à la réinsertion du patient et la reconnaissance de la prise en charge
du handicap psychique.
L’activité de psychiatrie est exercée par les
établissements de santé mentale rassemblés
au sein du pôle Médipsy. Il regroupe
22 établissements de santé mentale dispensant
des soins spécialisés.
Dans ce domaine, les établissements du Groupe accueillent
des patients atteints d’épisodes aigus de maladies mentales
passagères (dépression, troubles obsessionnels, névroses
multiformes, etc.) ou durables (schizophrénie, psychoses,
troubles bipolaires, etc.). Depuis le début de l’année 2006,
Médipsy traite également les pathologies spécifiques à
l’adolescence. S’ils n’ont pas pour vocation ni de possibilité
légale de recevoir des patients sous contrainte, ni de
participer aux programmes de traitement et de réadaptation
mis en place pour les personnes ayant fait l’objet de
condamnations pénales, les cliniques de Médipsy contribuent
pour autant aux dispositifs de Santé Publique dans
9 régions.
Le Groupe exerce son activité de santé mentale en
complémentarité avec le secteur public hospitalier et la prise en
charge des maladies mentales dans le cadre des schémas
régionaux d’organisation sanitaire.
Au 31 décembre 2006, la capacité totale autorisée des
22 établissements de santé mentale du Groupe s’élevait à
1 979 lits et places, ce qui représente plus de 15 % de la
prise en charge de la santé mentale du secteur privé. Si
Générale de Santé souhaite augmenter les capacités du
Groupe dans ce secteur au moyen d’opérations ciblées de
croissance externe, elle veut également poursuivre et
développer les coopérations avec le secteur public
hospitalier, notamment au travers de projets de création
de prises en charge alternatives et complémentaires.
La somme de projets à l’étude représente aujourd’hui
1 150 lits et places, soit près de 50 % de la capacité
actuelle du pôle Médipsy. Signe fort de cette volonté de
développement, la Clinique de Monchenain, près de Tours,
a rejoint le périmètre Médipsy dès février 2007. Enfin, la
création d’une nouvelle clinique de santé mentale à Giens
est prévue – et d’ores et déjà autorisée – à l’horizon
2009.
30 31

HOSPITALISATION À DOMICILE
Rapport
d’activité
Générale de Santé
2006
Hospitalisation
à domicile
32
Les activités de services de santé à domicile
du groupe Générale de Santé ont aujourd’hui atteint
une taille respectable, avec plus de 300 collaborateurs
et près de 30 agences en France, réparties
Générimed assure la prise en charge médico-technique des patients
sous perfusions à domicile avec des prestations de chimiothérapie,
antibiothérapie, nutrition artificielle, insulinothérapie sous pompe.
La prise en charge, la gestion du retour à domicile et le suivi des
patients atteints de pathologies chroniques dans le domaine de
l’insuffisance respiratoire (oxygénothérapie, ventilation) sont assurés
par Eolien. MATMED est quant à elle spécialisée dans la prise en
charge de la dépendance à domicile et en EHPAD.
Par ailleurs, Générale de Santé assure et développe des services
d’hospitalisation à domicile (HAD), qui permettent la prise en
charge à leur domicile de patients atteints de pathologies
lourdes grâce à la dispensation de soins médicaux et
paramédicaux continus et coordonnés.
La stratégie que poursuit Générale de Santé est de s’imposer
comme acteur de l’ensemble de la chaîne de soins, débutant
en amont de l’hospitalisation par les laboratoires d’analyse,
les centres d’imagerie (scanners, radiographies, IRM…), puis
menant à l’hospitalisation, cœur du métier, se poursuivant par
les soins de suite et de réadaptation (Dynamis) et enfin
pouvant trouver son aboutissement dans une prise en charge
à domicile, en s’appuyant sur le pôle Générale de Santé
Domicile.
32 sous les enseignes Générimed, Eolien et Matmed.
33
Il s’agit pour Générale de Santé d’une part, d’être capable
d’accompagner les patients tout au long de leur parcours de
soin et, d’autre part, d’étendre l’hospitalisation au-delà des
murs des cliniques.

Un réseau unique
Rapport
d’activité
Générale de Santé
2006
Implantation
Générale Santé
de de
en Italie
En Italie, Générale de Santé est présent en Toscane, Emilie Romagne,
Lombardie et Piémont : comme en France, le Groupe a crée un réseau
de pôles d’excellence qui offrent des services dans les domaines des soins
aigus, du diagnostic, des soins de suite et réadaptation.
Le Centro Diagnostico San Nicolò est situé en Lombardie et
accrédité par le Service Sanitaire. Son siège de Come (plus
de 4.800 m2 distribués sur trois étages) garantit un système
intégré d’activités de diagnostic et de soin. L’année 2007 a
été caractérisée par le démarrage du service ambulatoire, axé
sur la spécialisation en chirurgie mini invasive et en médecine
esthétique. Outre le siège de Côme, le centre compte un autre
siège principal à Lecco.
Toujours en Lombardie, et plus précisément à Brescia, est situé
le siège de FlemingLabs, leader du marché italien du Service
de laboratoire. FlemingLabs effectue chaque année plus de
6 millions d’examens de laboratoire et assure une prestation
de service extérieur d’analyses à plus de 800 structures dans
600 différentes localités.
En Emilie Romagne, à Fontanellato (Parme), le Centro Cardinal
Ferrari offre un service de réhabilitation multidisciplinaire qui
prend en charge toutes les conséquences liées aux lésions
cérébrales graves et acquises, avec une attention particulière au
retour des patients dans leur environnement, à leur maison, au
travail. Parmi les nombreuses activités du centre il faut signaler
le « Projet de retour à la conduite en sécurité ». Ce programme,
mené en collaboration avec les autorités de la motorisation
civile, a pour objectif l’accompagnement des personnes qui ont
subi une lésion cérébrale grave vers un niveau d’autonomie et
d’intégration sociale maximum, en passant aussi par le retour à
la conduite de son propre véhicule.
En Piémont, Générale de Santé a réalisé une des premières
collaborations dans le domaine de la gestion entre secteur
public et privé : il s’agit du Centro Ortopedico di Quadrante, qui
depuis 2003 associe la participation mixte entre l’ASL VCO 14
(structure correspondant à l’ARH pour la région Verbano, Cusio,
Ossola) et Générale de Santé.
Selon le modèle de gestion mis en place, Générale de Santé gère
intégralement l’établissement. Une des nouveautés principales
consiste dans l’organisation du travail des médecins : la fonction
de médecin-chef a été supprimée et remplacée par une logique
d’équipe.
L’activité principale de base a été élargie de l’orthopédie
à d’autres spécialités : la chirurgie de la cavité orale, la
chirurgie de la colonne vertébrale, la chirurgie de la main,
l’ophtalmologie. L’activité de séjour en médecine a été amplifiée.
Il existe également un pôle d’endoscopie digestive et un pôle
d’odontologie.
Enfin, Générale de Santé Toscana gère plusieurs établissements :
la Casa di Cura Rugani (Sienne), dont la réalisation vient de
s’achever, est spécialisée en ophtalmologie au laser excimer,
en chirurgie veineuse laparoscopique, en ORL et orthopédie ;
la Casa di Cura Santa Rita de Montecatini (PT), spécialisée
en orthopédie et traumatologie ; la Casa di Cura Poggio del
Sole (Arezzo), dont l’activité est axée sur la chirurgie générale,
l’ophtalmologie, l’orthopédie, l’urologie, l’ORL ; la Casa di
Cura Villa Maria Teresa (FI), établissement multi-spécialités ;
la Casa di Cura Il Pergolino (FI), destinée aux patients
gériatriques post-aigus et aux patients atteints de la Maladie
d’Alzheimer.
34 35
Toutes les structures en Toscane sont également conventionnées
avec le Service sanitaire national italien.

Un réseau unique
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
Région
Paris &
Ile-de-France
L’intégration successive des établissements des groupes Chiche et Hexagone
Hospitalisation participe pleinement à une logique de mise en réseau
de Générale de Santé sur l’agglomération parisienne et à l’échelle de la région
Ile-de-France. L’ensemble de 41 établissements – MCO, Généridis, Dynamis
& Médipsy – offre aux patients un panel à la fois très complet de spécialités
et l’assurance d’une expertise reconnue et soutenue par les tutelles sur le plan
médical et chirurgical. Le groupe Générale de Santé offre ainsi un réseau
d’établissements complémentaires à l’AP-HP, et reconnu par l’ensemble des
acteurs institutionnels, professionnels ainsi que par les habitants du bassin
de vie concerné.
Regroupement et maillage en périphérie
D’importants efforts sont actuellement entrepris pour rationaliser
au mieux l’offre de soins en fonction de critères à la fois
géographiques et techniques. La Clinique du Landy, située à
Saint-Ouen, devient ainsi un pôle important d’hospitalisation
privée pour la périphérie Nord de Paris. Son regroupement avec
la Clinique de l’Orangerie d’Aubervilliers lui permet de développer
des services de dialyse et un service de médecine. Ce nouvel
ensemble présente une complémentarité géographique naturelle
avec l’Hôpital Privé de l’Est Parisien (Aulnay-sous-Bois) qui
rayonne, quant à lui, sur le Nord-Est de la périphérie en synergie
avec l’Hôpital Privé de Seine-Saint-Denis au Blanc-Mesnil et la
Clinique du Vert Galant à Tremblay-en-France.
Plus à l’Est, la couverture de soins est assurée par le pôle très
important que représente l’Hôpital Privé Armand Brillard à
Nogent-sur-Marne, positionné d’ores et déjà comme la plus
importante maternité privée d’Ile-de-France et que vient efficacement
compléter l’Hôpital Privé Paul Egine à Champigny-sur-
Marne pour asseoir une position dominante dans le secteur.
Le Centre Hospitalier Claude Galien de Quincy-sous-Sénart,
incontournable dans son secteur géographique en sa qualité de
pôle de référence en cancérologie, cardiologie et médecine,
dispose lui aussi d’une offre de soins des plus étoffée avec,
entre autres, des unités de dialyse très dynamiques. La
Clinique Pasteur de Vitry s’appuie, outre les unités de chirurgie
et de médecine, sur un service d’Urgences qui draine une partie
de la population locale.
L’Hôpital Privé d’Antony possède quant à lui une attractivité
sur les communes du sud parisien dépassant largement le
cadre des départements des Hauts-de-Seine et de l’Essonne.
Il est aujourd’hui par l’activité le troisième établissement
hospitalier d’Ile-de-France. L’Institut Hospitalier Jacques Cartier à
Massy est à la fois un pôle d’excellence en cardiologie (de
dimension nationale en chirurgie cardiaque pédiatrique) et un
hôpital de proximité polyvalent (Urgences, maternité,
réanimation, scanner, IRM, …).
36 37
37

Région
Paris & Ile-de France
Rapport
d’activité
Générale de Santé
2006
Enfin, Générale de Santé développe depuis un an sa présence
dans des départements dont il était jusqu’à présent absent
en MCO : les Yvelines avec l’Hôpital Privé de l’Ouest
Parisien à Trappes et le Centre Médico-Chirurgical Parly II au
Chesnay, ainsi que la Seine-et-Marne avec l’Hôpital Privé
Marne Chantereine (Brou-sur-Chantereine).
Mise en réseau et spécialisations à Paris
et Petite Couronne
Afin de mieux structurer son offre de soins en région
parisienne, Générale de Santé a entrepris d’établir des pôles de
spécialisation et de développer sa logique de réseau. La
Clinique de la Défense à Nanterre s’est orientée pour moitié de
sa capacité vers un suivi en cancérologie en étroite collaboration
avec la Clinique Hartmann (Neuilly-sur-Seine), pôle reconnu
en oncologie et poursuit à présent son rapprochement avec
la Clinique Les Martinets à Rueil-Malmaison. D’autre part, à
Paris intra-muros, le Centre Médico Chirurgical Paris V et
la Clinique des Maussins-Nollet viennent compléter une
expertise unique en matière de chirurgie orthopédique. Le
prochain réseau constitué par ces établissements et la célèbre
Clinique Jouvenet positionne le Groupe comme leader
régional de l’hospitalisation privée sur ce créneau.
Autre pôle reconnu, la Clinique Dautancourt qui a parié
avec succès sur la spécialisation (ophtalmologie, l’ORL et la
gastro-entérologie/chirurgie digestive). Le Centre Médico-
Chirurgical de Vinci, quant à lui, propose à ses patients une
offre véritablement pluridisciplinaire dans le nord-est de la
Capitale. Enfin, le Groupe a étoffé son activité en acquérant fin
2003 la Clinique Esthétique de Paris Spontini.
L’intégration du Groupe Chiche, au début de l’année 2005,
a pleinement participé à cette logique de mise en réseau.
Dans le V e arrondissement de la capitale, la Clinique Geoffroy-
Saint-Hilaire s’est structurée autour de quatre grandes
spécialités chirurgicales : ophtalmologique, orthopédique, vasculaire
et, générale et digestive. La Clinique Bachaumont est un
établissement chirurgical pluridisciplinaire dédié aux interventions
relevant de la chirurgie lourde et regroupe sur son site un
plateau complet d’imagerie. Dans le XV e , les spécialités de la
Clinique Blomet sont particulièrement nombreuses, notamment
la chirurgie digestive, hépato-biliaire, vasculaire, ophtalmologique
et orthopédique. Enfin, à Boulogne-Billancourt (92), la Clinique
Marcel Sembat / CCBB est le premier établissement privé
pédiatrique d’Ile-de-France.
Enfin, l’intégration de l’Hôpital des Peupliers à l’été 2006
vient encore renforcer le leadership du Groupe à Paris et en
Ile-de-France avec une forte volonté d’y établir un véritable pôle
d’excellence médicale, notamment en cancérologie.
Centres de Cancérologie & radiothérapie - Généridis
L’activité de radiothérapie se concentre essentiellement
dans Paris et ses environs proches : notamment au sein du
Centre de Radiothérapie Les Peupliers et du Centre de
Radiothérapie de la Roseraie. L’Institut de Radiothérapie de
Hautes Energies est, quant à lui, le résultat d’un partenariat
avec le CHU Avicenne, à Bobigny (Assistance Publique –
Hôpitaux de Paris). Le Centre de radiothérapie de Ris-Orangis
est le plus important, secteurs privé et public confondus, au
Sud de l’Ile-de-France. Il bénéficie, en outre, d’un scanner installé
en partenariat avec un société libérale d’imagerie.
Santé mentale - Médipsy
Trois établissements répartis sur deux départements
représentent l’offre régionale du Groupe en matière de santé
mentale. Située à côté de Rambouillet et membre fondateur
du Réseau Santé Mentale Yvelines Sud, la Clinique d’Yveline
résulte de la transformation d’une vieille maison de santé
pavillonnaire en une clinique performante et intégrée dans un
réseau régional en partenariat avec les hôpitaux publics. En
Seine-et-Marne, la Clinique du Château de Perreuse et la
Clinique de l’Ange Gardien contribuent à apporter des
réponses aux besoins de santé publique, particulièrement
remarquables dans cette partie de l’Ile-de-France.
Etablissements de Soins de suite et réadaptation -
Dynamis
Le Centre de Médecine Physique et Réadaptation de
Bazincourt prend en charge des patients en post-opératoire
immédiat pour une rééducation orthopédique ou traumatologique,
ainsi qu’en rééducation neurologique. Le Centre de Soins
de Suite et Réadaptation Cardiovasculaire de Châtillon accueille
essentiellement des patients en suites de chirurgie cardiaque et
vasculaire et dispose de programmes de rééducation adaptés.
La Clinique de Soins de Suite de Choisy-le-Roi est dédiée aux
Soins de suite, avec un service spécialisé dans l’accueil des
personnes âgées. Enfin, la Clinique de L’Amandier à Châtenay-
Malabry a ouvert ses portes dans un nouveau bâtiment en
septembre 2006, il comporte un service de soins de suite
polyvalents, un de soins de suite gériatriques et, fait très
innovant, un service spécialisé en hémato-cancérologie Dynamis
prévoit d’ouvrir début 2007 une nouvelle structure de grande
dimension : la Clinique de Soins de suite et Réadaptation du
Bourget, à proximité du Centre de Soins de Suite du Bois
d’Amour à Drancy. Enfin, la Clinique de Soins de Suite
Les Sorbiers à Châteaudun propose un séjour éducatif et
participatif d’une durée de trois semaines encadrées par des
professionnels spécialisés dans le but de mieux prendre en
charge les problèmes de diabète et de surpoids.
38 39

Un réseau unique
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
Région
Grand Nord
Avec une quinzaine d’établissements de soins, le groupe Générale de Santé
est particulièrement présent dans cette vaste région. Au travers de son
réseau médical structuré notamment autour du Pôle Artois, le Groupe participe
activement, aux côtés des deux Agences Régionales d’Hospitalisation
(Nord-Pas-de-Calais & Picardie), à la restructuration de l’offre sanitaire.
Les 6 établissements du Pôle Artois : La Polyclinique de Bois
Bernard à Rouvroy, la Clinique Saint-Amé à Lambres-lez-Douai,
la Clinique Bon Secours à Arras, la Clinique Sainte-Catherine à
Arras, la Société d’Imagerie Médicale de Bois Bernard à Rouvroy,
la Société d’Imagerie Médicale de Douai à Lambres-lez-Douai.
L’offre de ces 7 établissements est complétée par une importante
activité de chirurgie cardiaque et d’angioplastie développée
avec le Centre Hospitalier de Lens au travers d’un Groupement
de Coopération Sanitaire. L’offre médico-chirurgicale de ce
réseau repose sur la constitution de pôles d’excellence : la
chirurgie carcinologique et la chimiothérapie pour les pathologies
pulmonaires, digestives, urologiques, gynécologiques et
mammaires, la coeliochirurgie, la cardiologie interventionnelle,
la chirurgie cardiaque à cour ouvert et la chirurgie vasculaire,
l’urologie et la néphrologie (dialyse), la chirurgie du rachis, la
chirurgie orthopédique du membre supérieur et la chirurgie de
la main, la chirurgie gynéco-mammaire, l’obstétrique.
La Clinique de l’Escrebieux (Médipsy) vient renforcer ce
dispositif de ses lits d’hospitalisation complète et de ses places
de jour en psychiatrie, non loin de Douai.
Le Pôle Artois du groupe Générale de Santé participe aux
missions d’intérêt général et à la Permanence Des Soins (PDS)
en accueillant plus de 16 000 patients sur le site de la
Polyclinique de Bois Bernard et plus de 10 000 sur le site de la
Clinique Saint-Amé. La Polyclinique apporte notamment une
réponse adaptée aux urgences cardiologiques dans le cadre
de son Pôle Orientation Soins Urgences (POSU).
Toujours dans le Nord-Pas-de-Calais, le développement de la
Clinique du Parc à Croix, sa reconstruction et son regroupement
avec la Clinique Cotteel sur le site du futur Hôpital Privé de
Villeneuve d’Ascq participe à l’effort de réorganisation de l’offre
de soins à l’Est de la métropole lilloise. A Lille, la récente
acquisition (en janvier 2007) de la Polyclinique de la Louvière
consolide la place d’acteur incontournable du Groupe, qui prend
ainsi place au cour de la métropole lilloise. A Tourcoing enfin, la
forte activité du Scanner Clemenceau offre une solution de
qualité et de proximité à l’ensemble de l’agglomération.
Une forte activité en cancérologie du Groupe dans la région est
réalisée par le Centre de radiothérapie de la Clinique du Parc
à Croix, Centre de Radiothérapie et le Centre de Médecine
Nucléaire de Dunkerque. Ces installations répondent ainsi à
une forte demande de la population locale et régionale. Avec
l’acquisition de la Polyclinique de la Louvière, le Groupe
s’enrichira en 2007 d’un nouveau et important pôle Cancer
(radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie carcinologique).
En Picardie, le groupe Générale de Santé est représenté par la
Clinique Saint-Joseph à Senlis (pour laquelle un regroupement
avec un pôle PSPH à Chantilly a été annoncé en janvier 2007),
par un établissement MCO agrandi et modernisé la Clinique du
Parc Saint-Lazare à Beauvais et deux établissements de santé
mentale, la Clinique Eugénie à Pierrefonds et la Clinique de la
Roseraie à Soissons, dont la reconstruction et l’extension de
capacité sont engagées sur la base d’un projet médical commun
avec les hôpitaux publics.
40 41
Dans la région Champagne-Ardenne, la Polyclinique du Parc à
Charleville-Mézières représente un pôle d’excellence médicale
et une réponse structurée à une forte demande locale d’une
offre de soins privée.

Un réseau unique
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
Région
Normandie
& Bretagne
Médecine-Chirurgie-Obstétrique
En Normandie et en Bretagne, Générale de Santé possède
4 établissements de référence situés au Havre, à Caen et à Rennes
et représentant une capacité totale de 700 lits d’hospitalisation
complète et 160 places d’alternatives à l’hospitalisation (chirurgie
et anesthésie ambulatoire, chimiothérapie, hémodialyse). Dans
chacune de ces 3 villes, le Groupe prend en charge les Urgences
dans des services agréés (de type UPATOU) et ses établissements
disposent de plateaux techniques de très haut niveau : imagerie
médicale (dont IRM et scanners), biologie médicale, unités de
réanimation et unité de soins intensifs…
Pôle de chirurgie renommé dans toute la région, le Centre
Hospitalier Privé Saint-Martin de Caen est un établissement
qui possède tous les atouts pour continuer de renforcer son
positionnement exceptionnel. Il est en effet le seul acteur privé
du secteur à pouvoir offrir à ses patients une gamme de
spécialités aussi étendue et qui, pour certaines, bénéficient
d’une reconnaissance nationale. Son expertise dans les domaines
de la cardiologie interventionnelle, de la chirurgie cardiaque ou
de la neurochirurgie n’est plus à démontrer. Bénéficiant de
surcroît d’équipements lourds (scanner, IRM, pompes de
circulation extracorporelle, angiographies numérisées), d’un
service des Urgences (de type UPATOU) et d’une gestion de
production optimisée, il se positionne comme un partenaire de
poids pour les tutelles dans l’évolution de l’offre de soins régionale.
Seul établissement MCO du Groupe présent en Bretagne, la
Polyclinique Sévigné aux portes de Rennes développe des
activités médicales ou chirurgicales dont certaines ont fait sa
renommée : l’orthopédie, le chirurgie digestive, l’ophtalmologie,
la chirurgie vasculaire, l’urologie ou encore l’ORL.
Le double défi havrais : regroupement et développement
de l’Hospitalisation à Domicile.
Née de la fusion juridique de la Clinique François I er au Havre
et de la Clinique du Petit Colmoulins à Harfleur, la SCCF gère
désormais les deux établissements et a placé son ambition dans
l’organisation d’une offre de soins basée sur le regroupement
des spécialités par pôles de référence, notamment en chirurgie
digestive et viscérale, chirurgie vasculaire et thoracique ainsi
qu’en ophtalmologie, cardiologie et orthopédie. La
chimiothérapie, l’obstétrique et l’hémodialyse ne sont pas en
reste et constituent également des points d’attractivités non
négligeables. La mise en commun des plateaux techniques et
des moyens humains a permis de mener à bien cette démarche
commune de gestion et d’optimisation de l’offre de soins. Le
futur Hôpital Privé de l’Estuaire – fruit de ce regroupement –
doit ouvrir ses portes avant la fin 2009.
Par ailleurs, Hospidomi Le Havre est la réponse de proximité à
une demande forte pour la mise en œuvre d’un service
d’Hospitalisation à Domicile (HAD) en partenariat avec le Groupe
Hospitalier du Havre. Il s’agit d’une grande première pour
l’hospitalisation privée en général et pour Générale de Santé en
particulier, cette structure constituée des deux partenaires (la SA
des Cliniques Colmoulins et François I er et l’Hôpital Public) réunis
pour l’occasion en GIE (Groupement d’Intérêt Economique).
Santé mentale - Médipsy
La Bretagne est un pôle fort de l’offre de santé mentale puisque
3 établissements (Clinique de l’Espérance, Clinique du Moulin
et Clinique Pen An Dalar) totalisant plus de 280 lits et places
sont situés à Rennes et Brest et mobilisent une quinzaine de
psychiatres. Une telle capacité d’accueil marque le rôle important
que joue Médipsy dans les schémas sanitaires de la région.
Etablissement de Soins de suite et réadaptation -
Dynamis
Seul établissement breton de cette filiale, le Centre de Médecine
Physique et Réadaptation de Kerlena est situé à Roscoff dans
le Finistère. D’importants travaux de rénovation sont en cours
pour conforter encore son positionnement d’établissement de
rééducation fonctionnelle et de soins de suite à orientation
gériatrique.
42 43

Un réseau unique
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité
Région
Aquitaine
& Pays de Loire
Médecine-Chirurgie-Obstétrique
Clinique Sourdille / Cette clinique nantaise constitue un pôle
d’excellence de réputation nationale en ophtalmologie. C’est en
effet le premier centre privé de France dans cette spécialité. Plus
d’une trentaine de chirurgiens ainsi que des ophtalmologistes
médicaux y pratiquent dans des domaines aussi différents que la
rétine, le strabisme, le glaucome, les greffes de cornée, la cataracte,
les paupières et les voies lacrymales ainsi que la chirurgie de
la myopie par laser Excimer. Sa renommée lui vaut un afflux
important de patients de toute la France et de l’étranger.
Clinique Tourny / Située à Bordeaux, la Clinique de Tourny est
un établissement de 70 lits qui offre un large panel de spécialités
(ORL, ophtalmologie, stomatologie, gynécologie, chirurgie
esthétique) et qui bénéficie d’une excellente réputation dans toute
l’agglomération, notamment pour son Centre de Chirurgie Réfractive.
Centre de Traitement des Maladies Rénales Saint-Augustin /
Ce Centre bordelais accueille les patients souffrant
d’insuffisance rénale aiguë ou chronique à Bordeaux et dans
ses deux antennes régionales à Mérignac et à Lège.
Clinique Saint Martin / Clinique complémentaire de Tourny
avec laquelle elle partage un projet médical commun (80 % des
activités de l’une ne sont pas proposées par l’autre), la Clinique
de Saint Martin située à Pessac (33) présente un très gros
volume d’activités en comparaison de sa taille moyenne. Pourvu
de plus de 150 lits de MCO, 15 salles d’opération, 15 places en
ambulatoire et de 30 lits de soins de suite, d’un POSU et d’un
Centre de la Main, d’une maternité réalisant 1200 accouchements
par an, la Clinique Saint-Martin constitue, entre autres, le pôle
régional le plus important en orthopédie.
Polyclinique d’Aguilera / Avec une vocation de polyclinique,
Aguilera est le seul établissement privé dans sa zone sanitaire
(Biarritz / Saint-Jean-de-Luz) et est considéré de fait comme
l’hôpital privé de Biarritz. Un large éventail de spécialités avec des
orientations vers l’urologie, l’ophtalmologie, la cardiologie et l’orthopédie,
un département de chirurgie esthétique ainsi qu’une autorisation
d’UPATOU (Unité de Proximité d’Accueil, de Traitement et d’Orientation
des Urgences) font la force de cet établissement.
Santé mentale - Médipsy
La Clinique Notre-Dame-de-Pritz et la Clinique du Parc,
respectivement situées à côté de Laval et à Nantes, sont
très différentes dans leur clientèle : la Clinique du Parc
avec ses 60 lits et places est au centre de la ville alors
que la Clinique Notre Dame de Pritz est éminemment
rurale. Elles ont en commun la représentation de l’hospitalisation
privée psychiatrique à statut commercial,
très peu développée dans la région. En remontant la Loire,
la Clinique Belle Allée près d’Orléans et la Clinique
de Freschines près de Blois représentent une offre de
psychiatrie générale de grande qualité et une contribution
forte à la santé publique de la région Centre.
Etablissements de Soins de suite et réadaptation -
Dynamis
Seul établissement français conventionné de rééducation
fonctionnelle réservé uniquement aux sportifs, le Centre
Européen de Rééducation du Sportif (CERS) situé
à Capbreton dans les Landes repose sur un concept
exclusif. Il fonctionne sur le mode de l’internat et
propose une réadaptation adaptée au traumatisme
subi : du séjour post-lésionnel immédiat à la
réinsertion sportive pré-compétition, l’équipe médicale
composée d’anciens sportifs développe pour chaque patient
des protocoles spécifiques avec des programmes de soins
personnalisés. A côté du CERS et face à l’Océan, le Cap
Club Hôtel propose à ses clients, sportifs occasionnels,
réguliers ou de haut niveau, en plus du confort de
prestations hôtelières trois étoiles dans un cadre unique,
des séjours Sport et Santé de haute qualité, adaptés à la
condition physique et aux aspirations de chacun.
44 45

Un réseau unique
Rapport
d’activité
Générale de Santé
2006
Région
Provence-Alpes
Côte-d’azur
Vingt, c’est le nombre d’établissements que possède
le groupe Générale de Santé, avec près de 2 000 lits
et places et plus de 2 000 salariés, dans une région
où sa présence ne cesse de se renforcer.
Complémentarités entre établissements et
hyper-spécialisations sont les raisons de ce succès.
Médecine-Chirurgie-Obstétrique
La répartition géographique des huit établissements est marquée
par une forte concentration dans le département des Bouchesdu-Rhône.
Deux pôles se dégagent : la ville de Marseille avec
quatre établissements (l’Hôpital Privé Clairval, l’Hôpital Privé
Beauregard, la Clinique Résidence du Parc et la Clinique
Monticelli) et la zone de l’étang de Berre qui en regroupe deux
autres (la Clinique Vignoli et l’Hôpital Privé d’Istres). Enfin,
deux établissements sont situés dans le Var : le Centre de
Dialyse Séréna et la Clinique Chirurgicale du Golfe de Saint-
Tropez au sein du pole de santé, fruit d’un projet concerté entre
Hôpital et Clinique.
Centres de Cancérologie & radiothérapie - Généridis
L’activité de radiothérapie de la région se concentre sur les
deux établissements marseillais : l’Hôpital Privé Clairval qui
se positionne comme le plus gros centre privé de la région et
l’Hôpital Privé Beauregard. Deux sociétés d’imagerie médicale
complètent l’activité de Générale de Santé dans la région.
Santé mentale - Médipsy
Unique représentation de Générale de Santé en psychiatrie
dans la région pendant longtemps, la Clinique Saint-Martin
à Ollioules a été récemment rejointe par la Clinique les
Quatre Saisons à Marseille et la Clinique Saint-Michel à
Aubagne, toutes deux orientées vers la post-cure. Depuis
janvier 2006, la Clinique des Trois Cyprès a intégré le réseau
régional de santé mentale de Générale de Santé et reçoit en
particulier des adolescents.
Etablissements de Soins de suite et réadaptation - Dynamis
La filiale de Soins de Suite et Réadaptation du Groupe gère cinq
établissements dans la région : le Centre de Rééducation
Fonctionnelle Rosemond, le Centre médical spécialisé Saint-
Barnabé, le CERS Saint-Raphaël, le Centre de rééducation
fonctionnelle la Provence et la Clinique de soins de suite de
Miramas.
A noter que l’activité du groupe Générale de Santé représente plus
de 13 % des parts de marché régional en santé publique et privée.
46 47

Un réseau unique
Générale de Santé
2006
Région
Rhône-Alpes
Rapport
d’activité
Médecine-Chirurgie-Obstétrique
Hôpital Privé Jean Mermoz (Lyon - 69) / Mis en service à
l’été 2008 et fruit du regroupement de 3 cliniques, Sainte
Anne Lumière, Jeanne D’Arc et Saint Jean, le nouvel
ensemble médico-chirurgical reposera sur des pôles
d’excellence chirurgicaux (orthopédie, gastro-entérologie, urologie,
et chirurgie vasculaire et viscérale) et sur le renforcement des autres
disciplines chirurgicales.
Hôpital Privé Drôme-Ardèche (Valence - 07) / Ce vaste
ensemble médico-chirurgical regroupe la Clinique Générale à
Valence et la Clinique Pasteur de Guilherand Granges ; la
première concentrant l’activité de médecine et de soins de
suite, et la dernière se spécialisant dans la chirurgie lourde, la
maternité et les urgences, le centre d’exploration fonctionnelle
La Clinique Kennedy à Montélimar couvre l’ensemble des
disciplines de la chirurgie de proximité, possède un important
service de médecine à orientation cardiologique et pneumologique
et va accueillir l’équipe médicale et l’activité de la
Polyclinique des Pins. La Clinique Herbert à Aix-les-Bains
et la Clinique Générale de Savoie à Chambéry proposent
quant à elles une activité pluridisciplinaire de référence. Pôle
d’excellence reconnue, la Clinique Convert située à Bourg en
Bresse représente plus de 40 % des séjours chirurgicaux de
son Bassin Hospitalier. Présentant une offre véritablement
pluridisciplinaire, la Clinique d’Argonay a fêté en 2006 trente
ans d’excellence médicale. Enfin, la Polyclinique de Savoie
à Annemasse s’articule autour d’un plateau technique
pluridisciplinaire centré sur le développement de la maternité
et la prise en charge globale des pathologies médicales
et cancéreuses. Son rapprochement programmé avec la
Clinique Lamartine permettra la création du futur
Hôpital Privé de Savoie Nord pour le plus grand bénéfice de
l’ensemble du bassin de vie.
Centres de Cancérologie & radiothérapie - Généridis
L’activité lyonnaise de radiothérapie, répartie sur 3 sites
(Clinique Saint Jean, Clinique Jeanne D’Arc et Clinique
Sauvegarde), représente la majeure partie de la radiothérapie
privée de l’agglomération. Deux autres centres viennent
compléter l’offre régionale : le Centre de Radiothérapie
de Contamine-sur-Arve et le Centre de Radiothérapie
d’Annemasse (Polyclinique de Savoie). Proche de la région,
le groupe Générale de Santé opère également un centre de
radiothérapie moderne en Suisse, à Lausanne.
Santé mentale - Médipsy
La Clinique Mon Repos près de Lyon accueille notamment
des patients en proie à une interaction de pathologies
psychiatrique et d’addiction alcoolique. Les patients de la Clinique
des Monts du Forez, située à Roanne, sont pris en charge par
3 praticiens dans une structure de psychiatrie générale.
Etablissements de Soins de suite et réadaptation -
Dynamis
L’activité de Soins de suite et de réadaptation dans la région
est réalisée dans deux établissements : Iris Marcy-l’Etoile
et Iris Lyon, établissements de Médecine Physique et
Réadaptation spécialisés en rééducation cardiaque,
orthopédique et neurologique. Le chantier de construction
d’IRIS St Priest à l’Est de Lyon a démarré, l’ouverture de cet
établissement spécialisé en Soins de suite gériatriques est
prévu au premier semestre 2008.
48 49

Un réseau unique
Rapport
d’activité
Générale de Santé
2006
Région
Bourgogne
Dans cette région, l’une des moins bien dotées de France en matière sanitaire,
Générale de Santé se positionne comme un acteur de poids.
Les chiffres sont éloquents : 4 établissements MCO, 1 clinique Médipsy
et 2 cliniques de Soins de Suite et de Réadaptation fonctionnelle Dynamis.
Médecine-Chirurgie-Obstétrique
La Clinique Sainte Marthe / Cette clinique multidisciplinaire se
distingue par son activité d’obstétrique (plus de 3.000
accouchements annuels). Unique dans le secteur privé, elle
constitue désormais la plus importante unité d’obstétrique de
Bourgogne, devant le CHU de Dijon en terme de volume de
naissances. Mais elle représente surtout le premier pôle
bourguignon de chirurgie et offre un éventail particulièrement
complet de spécialités. La Clinique Sainte-Marthe est à ce jour
l’établissement de soins privé le plus important de la région.
La Clinique de Fontaine / Située à Fontaine-lès-Dijon (21), cette
clinique jouit d’une excellente réputation. Ses points forts sont la
cardiologie (unité de soins intensifs, plateau de cardiologie
interventionnelle performant et service de médecine
cardiologique) et la chirurgie de la main, avec 5 praticiens
regroupés au sein d’un SOS Mains et faisant fonctionner un Pôle
Spécialisé d’Urgences (POSU) de rayonnement régional.
La Clinique de Chenôve / Le projet médical de cet
établissement s’articule autour de 3 axes : développement du
pôle orthopédique hors la main ; mise en service d’une UPATOU
(Unité de Proximité de Traitement d’Accueil et d’Orientation des
Urgences) en coopération avec le CHU et enfin, constitution
d’un plateau d’imagerie lourde scanner/IRM en collaboration
avec une équipe de radiologues libéraux de l’agglomération
dijonnaise.
Le projet de regroupement des trois cliniques dijonnaises du
Groupe sur un site unique est en phase avancée d’étude, en
pleine coopération avec les tutelles et les élus locaux.
Afin de mieux répondre aux besoins des 350.000 habitants du
bassin Chalonnais, le groupe Générale de Santé a complété un
projet de regroupement consistant à transférer sur le site de la
Clinique Sainte-Marie (Chalon-sur-Saône) la quasi-intégralité de
l’activité de la Polyclinique de Bourgogne, qu’elle a rachetée en
2001. L’extension de la Clinique Sainte-Marie permet un
doublement de sa capacité d’accueil. Elle devient ainsi un acteur
incontournable dans l’offre de soins de la région et l’établissement
privé le plus important du département.
Santé mentale - Médipsy
Située dans la Nièvre (58), la Clinique du Château du Tremblay
est le seul établissement psychiatrique privé du département.
Fort de sa vocation d’accueillir des patients souffrant de tous
types de pathologies. Cet établissement est l’un des très rares
représentant de l’hospitalisation privée de psychiatrie en
Bourgogne et, à la limite de la région Centre, il occupe un rôle
interrégional en santé publique essentiel.
Etablissements de Soins de suite et réadaptation –
Dynamis
Le Centre de Médecine Physique et de Réadaptation Les
Rosiers est un établissement de rééducation orthopédique, il
possède également le service de référence à Dijon en rééducation
cardiovasculaire et respiratoire. La Clinique du Val de Seille à
Louhans (71) sera bientôt prolongée par un deuxième
établissement de Soins de Suite, situé à proximité de Chalon
sur Saône, dont la construction doit démarrer courant 2007.
50 51

informations financières
(simplifiées)
Générale de Santé
2006
Bilan consolidé
Rapport
d’activité
BILAN ACTIF
en millions d’euros 31-12-2004 31-12-2005 31-12-2006
Ecarts d’acquisition
174,3
282,8
621,0
BILAN PASSIF
en millions d’euros 31-12-2004 31-12-2005 31-12-2006
Capital social
29,3
29,3
40,2
Autres immobilisations incorporelles
3,1
5,7
7,6
Prime d’émission
162,9
162,9
446,8
Immobilisations corporelles
608,7
520,7
865,6
Réserves consolidées
59,0
69,4
101,5
Participations dans les entreprises associées
Autres actifs financiers non courants
Impôts différés actifs
1,3
30,9
23,2
1,1
49,7
35,2
0,6
32,8
38,2
ACTIFS NON COURANTS 841,5 895,2 1 565,8
Stocks
22,8
27,1
32,0
Clients et autres créances d’exploitation
118,8
159,2
186,8
Autres actifs courants
99,5
80,4
90,0
Actif d’impôt exigible
2,4
5,7
10,2
Actifs financiers courants
9,6
4,8
7,3
Trésorerie et équivalents de trésorerie
88,8
19,0
---
ACTIFS COURANTS 341,9 296,2 326,3
Actifs non courants détenus en vue de la vente --- 257,5 20,0
TOTAL ACTIFS 1 183,4 1 448,9 1 448,9
Résultat net part du groupe
27,4
40,9
225,4
Capitaux propres part du Groupe 278,6 278,6 813,9
Intérêts minoritaires 3,0 7,0 8,6
TOTAL CAPITAUX PROPRES 281,6 309,5 822,5
Emprunts et dettes financières
397,8
447,0
284,2
Prov. pour retraite et autres avantages au personnel
11,4
17,6
17,4
Provisions non courantes
22,8
26,4
43,4
Autres passifs non courants
7,9
11,5
16,9
Impôts différés passifs
32,4
47,4
69,2
PASSIFS NON COURANTS 472,3 549,9 431,1
Provisions courantes
12,7
19,5
21,2
Fournisseurs
148,2
169,1
167,6
Autres passifs courants
176,9
218,6
269,9
Passifs d’impôt exigible
6,7
17,3
37,7
Dettes financières courantes
85,0
87,2
80,5
52
Découvert bancaire
---
---
61,6
PASSIFS COURANTS 429,5 511,7 638,5
Passifs relatifs aux actifs non courants détenus en vue de la vente --- 77,8 20,0
TOTAL PASSIFS 1 183,4 1 448,9 1 912,1
53

Compte de résultat consolidé
Tableau des flux de trésorerie et de financement
COMPTE DE RESULTAT
en millions d’euros 2004 2005 2006
CHIFFRE D’AFFAIRES
Frais de personnel et participation des salariés
Achats consommés
Autres produits & charges opérationnels
Impôts et taxes
Loyers
1 250,2
(591,8)
(229,6)
(165,7)
(64,1)
(57,9)
1 435,5
(648,1)
(264,6)
(201,9)
(74,3)
(67,6)
1 741,5
(787,4)
(337,5)
(224,4)
(95,2)
(79,6)
Excédent brut d’exploitation 141,1 179,0 217,4
Dotations aux amortissements (68,5) (80,6) (91,4)
Résultat opérationnel courant 72,6 98,4 126,0
Autres produits & charges (0,8) (6,0) 187,1
Résultat opérationnel 71,8 92,4 313,1
Coût de l’endettement financier net
Autres produits & charges financiers
Quote-part du résultat net dans les entreprises associées
Impôt sur les résultats
(22,7)
0,6
(1,5)
(20,5)
(24,5)
1,1
(1,2)
(24,7)
(26,6)
(2,0)
---
(55,6)
RESULTAT NET DE L’ENSEMBLE CONSOLIDE 27,7 43,1 228,9
Affectation :
RESULTAT NET PART DU GROUPE 27,4 40,9 225,4
INTÉRÊTS MINORITAIRES 0,3 2,2 3,5
RESULTAT NET PAR ACTION (en euros) 0,70 1,05 4,53
RESULTAT NET DILUE PAR ACTION (en euros) 0,70 1,03 4,47
TABLEAU DES FLUX DE TRESORERIE ET DE FINANCEMENT
en millions d’euros 2004 2005 2006
Résultat net de l’ensemble consolidé
Dotations aux amortissements
Amortissements des écarts d’acquisition
Autres produits et charges
Quote-part du résultat net dans les entreprises associées
Autres produits et charges financiers
Coût de l’endettement financier net
Impôt sur les résultats
27,7
68,5
11,4
(10,6)
1,5
(0,6)
22,7
20,5
43,1
80,6
--
6,0
1,2
(1,1)
24,5
24,7
228,9
91,4
--
(187,1)
---
2,0
26,6
55,6
Excédent Brut d’Exploitation 141,1 179,0 217,4
Eléments non cash dont dotations et reprises provisions
Autres produits et charges payés
Variation autres actifs et passifs non courants
Capacité d’autofinancement avant coût de l’endettement
financier net & impôts
Impôts sur les bénéfices payés
Variation du besoin en fonds de roulement
(0,6)
(3,2)
(2,8)
8,6
(7,3)
(0,1)
0,4
(4,7)
2,0
134,5 180,2 215,1
(10,8)
(8,4)
(18,7)
(6,6)
(61,8)
(0,7)
FLUX NET GENERE PAR L’ACTIVITE : (A) 115,3 154,9 152,6
Investissements corporels et incorporels (1)
Désinvestissements corporels et incorporels
Investissements financiers
Désinvestissements financiers
Dividendes reçus des sociétés non consolidées
(79,3)
8,2
(31,5)
32,2
0,3
(126,1)
6,1
(138,1)
0,1
0,3
(221,1)
421,7
(589,5)
45,8
0,6
FLUX NET LIE AUX OPERATIONS D’INVESTISSEMENTS : (B) (70,1) (257,7) (342,5)
Augmentation de capital : (a)
Augmentation de capital des filiales souscrite par des tiers (b)
Dividendes versés aux actionnaires GDS : (c)
Dividendes versés aux minoritaires des sociétés intégrées : (d)
Intérêts financiers nets versés : (e)
Flux avant endettement : (f) = (A+B+a+b+c+d+e)
Augmentation des dettes financières : (g)
Remboursement des dettes financières : (h)
FLUX NET LIE AUX OPERATIONS DE FINANCEMENT :
(C) = a + b + c + d + e + g + h
--
--
(10,2)
(1,3)
(22,4)
11,3
104,7
(73,4)
--
0,6
(11,7)
(1,3)
(20,1)
(135,3)
364,0
(298,5)
294,8
---
(18,8)
(2,0)
(26,6)
57,5
400,9
(539,0)
(2,6) 33,0 109,3
VARIATION DE LA TRESORERIE NETTE : (A + B + C) 42,6 (69,8) (80,6)
Trésorerie à l’ouverture
Trésorerie à la clôture
46,2
88,8
88,8
19,0
19,0
(61,6)
Endettement net à l’ouverture 338,3 384,4 588,2
Flux avant endettement : (f)
Capitalisation locations financières
Annulation cap, frais financiers adossés à l’ancienne dette Sénior
Biens destinés à la vente
Variation de périmètre et autres
Endettement net à la clôture
(1)
dont investissements de capacité
54 55
(11,3)
29,2
--
--
28,2
384,4
(17,8)
135,3
28,0
4,4
--
36,1
588,2
(42,0)
(57,5)
27,5
--
20,0
(139,2)
439,0
(76,0)
Générale de Santé
2006
Rapport
d’activité

Conception réalisation : Agence Aristophane
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