demographic yearbook annuaire demographique 1951

Nomenclature est composee de 18 groupes principaux subdivises
en 200 rubriques. La plupart de ces rubriques
numerotees sont a nouveau divisees en sous-groupes designes
par des lettres (a, b, c, etc.).5
En plus de la Nomenclature detaillee comprenant 200
rubriques, une Liste intermediaire de 87 rubriques et une
Liste abregee de 44 rubriques ont ete adoptees par la
cinquieme conference de revision en 1938. (Les statistiques
figurant dans Ie present volume ont pour base la Liste
abregee.) La Liste intermediaire est un resume de la Nomenclature
detaillee et donne des precisions sur chacun des 18
groupes principaux que comprend cette derniere. La liste
abregee consiste en un nouveau resume dans lequel certains
des 18 groupes principaux ont ete reunis. En general, les
renseignements indispensables a une bonne comparaison
internationale des causes majeures de deces ont ete reproduits
dans ce resume.
Quoique la Liste intermediaire et la Liste abregee fussent
destinees a fournir une base commode et uniforme pour la
publication plut6t que pour Ie classement des donnees en
vue d'une comparaison internationale, un certain nombre
de pays ont egalement employe une de ces listes pour la
classification. Ceci limite enormement la possibilite d'obtenir
des renseignements detailles sur les causes de deces a
l'echelon national. Cependant, si l'on considere la qualite
des informations medicales habituellement recueillies dans
les pays en question, cet inconvenient n'apparait pas trop
grave.
Sixieme revision (1948)
La sixieme revision adoptee en 1948 par de nombreux
pays pour etre appliquee en 1950 consiste en une reforme
radicale des listes anterieures. 6 La nouvelle nomenclature
a un double objet qui est de classer les causes de maladies
aussi bien que les causes de deces en vue de leur application
statistique. Etant donne que la nomenclature des
causes de deces doit permettre en meme temps l'etude de
la morbidite, elle presente de ce fait des differences considerabIes
par rapport aux listes precedentes. Toutefois, la
structure generale de la vieille classification qui avait demontre
a l'usage l'utilite de son cadre de base, a ete con­
'servee.
La Liste detaillee de la sixieme revision comprend 16
sections subdivisees en 612 rubriques de maladies et etats
morbides et une section annexe prevoyant une double
-classification des traumatismes avec 153 rubriques pour Ie
dassement des blessures d'apres leur cause et 189 rubriques
pour caracteriser les traumatismes d'apres la nature de la
lesion. Des dispositions ont ete prises pour qu'il soit possible
-d'ajouter de nouvelles precisions sous la forme de sub-
-divisions supplementaires de la plupart des rubriques.
Neanmoins, l'usage de ces subdivisions est "facultatif" pour
les differents pays.
La Liste detaillee est destinee au classement mais il existe
aussi pour la mise en tableaux et la publication des listes
speciales qui sont les suivantes: (1) Liste intermediaire de
150 rubriques pour la mise en tableaux des causes de
morbidite et de mortalite par groupes d'age et autres
'Caracteristiques; (2) Liste abregee de 50 rubriques pour la
mise en tableaux des causes de mortalite dans les subdivi-
5 L'lnstitut International de Statistiques, Nomenclature Internationale
.des Causes de Deces 1938, La Haye 1940.
6 Organisation Mondiale de la Sante, Manuel de Classement Statistique
International des Maladies, Traumatismes et Causes de DEces, Volumes I et
11, Geneve, 1948.
sions administratives; (3) Listt> speciale de 50 rubriques
pour la mise en tableaux des causes de morbidite, a l'usage
de la Securite Sociale.
PROBlEMES POSES PAR lA CLASSIFICATION DES CAUSES
CONCOMITANTES DE DECES
L'etablissement des statistiques des causes de deces n'offre
aucune difficulte lorsqu'un seul etat morbide est en cause.
Mais, lorsque des complications naissent d'une maladie ou
qu'une infection intercurrente se declare, plus d'un facteur
peuvent contribuer ala mort. En pareil cas, Ie medecin qui
etablit Ie certificat de deces ou Ie bureau charge de recueillir
les donnees, doivent faire Ie choix d'une seule cause pour
Ie tableau statistique.
Variations dans les methodes de choix
Jacques Bertillon avait ce probleme a l'esprit lorsqu'il
redigea un appendice ala revision de 1900 de la Nomenclature
des causes de deces dans lequel il signalait les complications
les plus frequentes de chaque maladie importante
et indiquait celles dont il ne fallait pas tenir compte. 11
posa egalement les regles generales ci-apres, a suivre lorsque
l'on mentionnait deux ou plusieurs causes pour un meme
deces:
"RegIe 1.
"RegIe 2.
"RegIe 3.
"RegIe 4.
"RegIe 5.
Si l'une des deux maladies est une complication
immediate et jrequente de l'autre, on doit
classer Ie deces a la rubrique de la maladie
primitive.
S'il n'est pas absolument certain .... que l'une
des maladies derive immediatement de l'autre,
on examine s'il existe une difference tres
grande dans la gravite des deux maladies, et
on classe Ie deces sous la rubrique de la
maladie la plus dangereuse.
Lorsque parmi les deux causes de mort il y
a une maladie transmissible, c'est de preference
aelle qu'il faut attribuer Ie deces, car la
statistique des maladies infectieuses est particulierement
interessante pour l'hygieniste,
et il est important qu'elle soit aussi complete
que possible.
Si une maladie aevolution rapide est indiquee
en meme temps qu'une autre a evolution
lente, c'est a la premiere que Ie deces sera de
preference attribue.
Enfin, si aucune des regles precedentes n'est
applicable, nous choisissons entre les . . .
diagnostics celui qui caracterise Ie mieux Ie
malade."7
Ces regles ont longtemps ete a l'honneur dans de nombreux
bureaux nationaux de statistiques quoique, par suite
de leur caractere general, la maniere dont elles ont ete
appliquees ait considerablement varie. C'est ainsi que
Michel Huber dans un rapport redige en 1926 montre que
tandis que les regles specifiques differaient grandement, la
plupart des pays accordaient la preseance aux causes de
morts violentes (traumatismes), aux maladies infectieuses
et aux affections causes les plus frequentes de deces, dans
7 Annuaire Statistique de la Ville de Paris, XIxe AnnEe-1898, Republique
Fran«aise, PrHecture de la Seine, Direction des Affaires Municipales,
Service de la Statistique Municipale (M. Ie Dr. Jacques Bertillon,
chef des travaux de la Statistique), Paris, 1900.
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