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demographic yearbook annuaire demographique 1951

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mois de vie sont dus en general a "l'environnement" ainsi<br />

qu'a des causes sociales et peuvent etre combattus avec<br />

succes a l'aide des connaissances actuelles et par l'amelioration<br />

des conditions sociales et de celles du milieu dans<br />

lesquelles est place Ie nouveau-ne. Aussi, les taux s'appliquant<br />

a cette partie de la mortalite infantile ont baisse bien<br />

plus rapidement que ceux relatifs a la mortalite neonatale.<br />

A la suite du comportement different des deux elements<br />

du taux de mortalite infantile, la mortalite neonatale constitue<br />

la plus grande part de Ie mortalite infantile totale<br />

dans les pays OU Ie taux est actuellement faible. Dans les<br />

regions OU Ie taux actuel de mortalite infantile est eleve,<br />

Ie second element du taux est plus important; de la l'existence<br />

de plus grandes possibilites d'arracher a Ia mort un<br />

grand nombre d'enfants au-dessous d'un an. Les statistiques<br />

de la mortalite infantile classees par subdivisions de la<br />

premiere annee de vie font ressortir Ie rapport inversement<br />

proportionnel qui existe entre Ie niveau du taux de mortalite<br />

infantile et Ie pourcentage des deces d'enfants au-dessous<br />

de l'age d'un mois. Les 54 pays pour Iesquels des statistiques<br />

relatives a 1945, ou a une annee posterieure sont presentees<br />

dans Ie tableau 20 ont ete classes seion ces deux caracteristiques<br />

dans Ie tableau F ci-dessous.<br />

Dans les 18 pays ayant des taux inferieurs a 50 pour 1.000,<br />

la mortalite neonatale constitue plus de 50 pour 100 de la<br />

mortalite infantile totale. Reciproquement dans 8 des 9<br />

pays accusant des taux de mortalite infantile egaux ou<br />

superieurs a 100, la mortalite neonatale atteint moins de 50<br />

pour 100 du total. Le pourcentage Ie plus bas est 24; Ie<br />

plus eleve 75.<br />

Un corollaire de ces observations est la stabilite comparative<br />

du taux de mortalite neonatale dans Ie temps, surtout<br />

parmi les pays qui ont une faible mortalite infantile (voir<br />

les taux dans Ie tableau 21 pour la periode 1936-1950).<br />

On peut done avancer que de nouvelles diminutions de la<br />

mortalite infantile ne seront susceptibles d'apparaitre, dans<br />

les pays de faible mortalite, qu'a une cadence tres lente,<br />

a moins que l'on ne decouvre de nouvelles techniques qui<br />

permettent de contr6ler Ie developpement du fcetus pendant<br />

la periode prenatale ou que l'accouchement se fasse avec<br />

plus de securite pour I'enfant.<br />

Taux de mortalite aux autres ages. Le fait Ie plus frappant<br />

parmi les taux de mortalite selon l'age presentes au tableau<br />

17 est Ie declin prononce de la mortalite a presque tous<br />

les ages qui s'est produit depuis Ie milieu de la decade de<br />

1930. Un parallele entre 1936 ou 1937 et une annee recente<br />

TABLEAU F<br />

Repartition de 54 pays d'apres Ie niveau du taux de mortalite<br />

infantile et Ie pourcentage des deces avant<br />

I'age d'un mois<br />

(Les donnees se rapportent aux dernieres annees pour<br />

lesquelles on a pu disposer de statistiques)<br />

Repartition des pays d'apres Ie<br />

pourcentage des deces avnnt l'age d'un mois<br />

Taux de Au-dessous 35-49 50-64 65 POUT<br />

mOTtalile de 35 POUT POUT POUT 100 el<br />

infantile Total 100 100 100 au-dessus<br />

Ensemble des pays 54 8 22 17 7<br />

Au-dessous de 50 18 11 7<br />

50-99 ... , .. 27 4 18 5<br />

100-149...... 8 4 3 1<br />

150 et au-dessus 1 1<br />

d'apres guerre n'est possible que dans un nombre de cas<br />

limites. Tous ceux-ci concernent des pays ayant deja atteint<br />

des niveaux de mortalite comparativement bas au debut de<br />

la periode consideree et dans lesquels on ne pouvait en<br />

general attendre des taux qu'une nouvelle baisse moderee<br />

ou tres lente. Cependant les chiffres enregistres diminuent<br />

presque dans la proportion de 70 pour 100 a certains ages.<br />

Des reductions egales ou superieures de 40 pour 100 sont<br />

frequentes (voir les donnees relatives a ces pays au tableau G).<br />

Parmi ces 17 pays les plus grandes baisses se sont produites<br />

dans les taux de mortalite relatifs a l'enfance et a l'adolescence.<br />

Alors que la mortalite infantile en est peut-etre au<br />

stade du "minimum biologique", les ages auxquels la mortalite<br />

peut etre combattue par un controle du "milieu"<br />

revelent l'accomplissement de progres plus importants. Les<br />

taux pour Ie groupe d'age de 1 a 4 ans sont descendus a des<br />

niveaux jamais atteints jusqu'ici, etant inferieurs a 2 pour<br />

1.000 dans 8 des 17 pays figurant au tableau G, et dans 11<br />

des 36 pays pour lesquels on a 'pu obtenir des donnees<br />

d'apres-guerre.<br />

Meme dans Ies deux groupes d'age voisins (5 a 9 ans et<br />

10 a 14 ans), qui avaient deja des taux de mortalite tres<br />

faibies au debut de la periode consideree, ceux-ci accuserent<br />

une diminution de I'ordre de 40 a 60 pour 100. Le groupe de<br />

10 a 14 ans qui est en general celui affecte par la plus faible<br />

mortalite revele des taux inferieurs a 1 pour 1.000 dans 14<br />

des 17 pays en cause. Les regions ayant une mortalite plus<br />

forte enregistrent des taux atteignant 8 pour 1.000.<br />

Entre les ages de 15 a 45 ans les taux de mortalite dans Ie<br />

meme groupe de 17 pays accuserent une baisse de l'ordre<br />

d'un tiers a la moitie, quelques-uns d'entre eux ayant meme<br />

fait une chute de plus des deux tiers. Le pourcentage de<br />

diminution tend a s'attenuer avec l'age, la reduction de la<br />

mortalite dans Ie groupe d'age de 20 a 24 ans etant generalement<br />

superieure a celIe que l'on observe dans Ie groupe d'age<br />

de 40 a 44 ans. Le niveau de la mortalite a ces ages est encore<br />

bas, Ie taux maximum entre 40 et 44 ans etant de 5,6 pour<br />

1.000 et Ie minimum de 2,4 pour Ies dernieres annees<br />

des series.<br />

La diminution relative de la mortalite dans les groupes<br />

d'age de 45 a 65 ans pendant la periode en question a<br />

generalement ete inferieure a un tiers et dans un nombre<br />

considerable de cas a un dixieme. Les baisses absolues,<br />

cependant, on ete en general plus fortes qu'aux ages plus<br />

jeunes. Dans quelques circonstances isolees il y eut un tres<br />

faible pourcentage d'augmentation dans les taux de mortalite<br />

s'appliquant aux hommes ayant depasse l'age de 50<br />

ans mais de telles orientations n'ont probablement pas<br />

grande signification et indiquent sans doute soit que Ie<br />

taux general est a peu pres Ie meme qu'au debut de la<br />

periode soit que les statistiques de base ne sont pas tout a<br />

fait comparables. Meme a ces ages Ie niveau des taux de<br />

mortalite demeure assez bas, allant de 4 pour 1.000 environ<br />

a moins de 8 pour 1.000 dans Ie groupe d'age de 45 a 49<br />

ans et se maintenant bien au-dessous de 20 pour 1.000<br />

jusqu'a l'age de 60 ans. Pour 6 des 17 pays Ie taux terminal<br />

est encore inferieur a 20 pour 1.000 dans Ie groupe d'age<br />

de 60 a 64 ans. Ceci contraste avec les taux voisins de 50<br />

pour 1.000 qu'enregistrent des regions moins favorisees.<br />

Au-dessus de I'age de 65 ans la reduction de la mortalite<br />

est moins spectaculaire mais dans plusieurs pays (Ie Danemark,<br />

la France, l'Iriande du Nord, par exemple) une<br />

baisse d'un cinquieme approximativement s'est produite<br />

dans Ie groupe d'age de 65 a 69 ans.<br />

Quelques pays ont meme observe une diminution des<br />

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