demographic yearbook annuaire demographique 1951
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mois de vie sont dus en general a "l'environnement" ainsi<br />
qu'a des causes sociales et peuvent etre combattus avec<br />
succes a l'aide des connaissances actuelles et par l'amelioration<br />
des conditions sociales et de celles du milieu dans<br />
lesquelles est place Ie nouveau-ne. Aussi, les taux s'appliquant<br />
a cette partie de la mortalite infantile ont baisse bien<br />
plus rapidement que ceux relatifs a la mortalite neonatale.<br />
A la suite du comportement different des deux elements<br />
du taux de mortalite infantile, la mortalite neonatale constitue<br />
la plus grande part de Ie mortalite infantile totale<br />
dans les pays OU Ie taux est actuellement faible. Dans les<br />
regions OU Ie taux actuel de mortalite infantile est eleve,<br />
Ie second element du taux est plus important; de la l'existence<br />
de plus grandes possibilites d'arracher a Ia mort un<br />
grand nombre d'enfants au-dessous d'un an. Les statistiques<br />
de la mortalite infantile classees par subdivisions de la<br />
premiere annee de vie font ressortir Ie rapport inversement<br />
proportionnel qui existe entre Ie niveau du taux de mortalite<br />
infantile et Ie pourcentage des deces d'enfants au-dessous<br />
de l'age d'un mois. Les 54 pays pour Iesquels des statistiques<br />
relatives a 1945, ou a une annee posterieure sont presentees<br />
dans Ie tableau 20 ont ete classes seion ces deux caracteristiques<br />
dans Ie tableau F ci-dessous.<br />
Dans les 18 pays ayant des taux inferieurs a 50 pour 1.000,<br />
la mortalite neonatale constitue plus de 50 pour 100 de la<br />
mortalite infantile totale. Reciproquement dans 8 des 9<br />
pays accusant des taux de mortalite infantile egaux ou<br />
superieurs a 100, la mortalite neonatale atteint moins de 50<br />
pour 100 du total. Le pourcentage Ie plus bas est 24; Ie<br />
plus eleve 75.<br />
Un corollaire de ces observations est la stabilite comparative<br />
du taux de mortalite neonatale dans Ie temps, surtout<br />
parmi les pays qui ont une faible mortalite infantile (voir<br />
les taux dans Ie tableau 21 pour la periode 1936-1950).<br />
On peut done avancer que de nouvelles diminutions de la<br />
mortalite infantile ne seront susceptibles d'apparaitre, dans<br />
les pays de faible mortalite, qu'a une cadence tres lente,<br />
a moins que l'on ne decouvre de nouvelles techniques qui<br />
permettent de contr6ler Ie developpement du fcetus pendant<br />
la periode prenatale ou que l'accouchement se fasse avec<br />
plus de securite pour I'enfant.<br />
Taux de mortalite aux autres ages. Le fait Ie plus frappant<br />
parmi les taux de mortalite selon l'age presentes au tableau<br />
17 est Ie declin prononce de la mortalite a presque tous<br />
les ages qui s'est produit depuis Ie milieu de la decade de<br />
1930. Un parallele entre 1936 ou 1937 et une annee recente<br />
TABLEAU F<br />
Repartition de 54 pays d'apres Ie niveau du taux de mortalite<br />
infantile et Ie pourcentage des deces avant<br />
I'age d'un mois<br />
(Les donnees se rapportent aux dernieres annees pour<br />
lesquelles on a pu disposer de statistiques)<br />
Repartition des pays d'apres Ie<br />
pourcentage des deces avnnt l'age d'un mois<br />
Taux de Au-dessous 35-49 50-64 65 POUT<br />
mOTtalile de 35 POUT POUT POUT 100 el<br />
infantile Total 100 100 100 au-dessus<br />
Ensemble des pays 54 8 22 17 7<br />
Au-dessous de 50 18 11 7<br />
50-99 ... , .. 27 4 18 5<br />
100-149...... 8 4 3 1<br />
150 et au-dessus 1 1<br />
d'apres guerre n'est possible que dans un nombre de cas<br />
limites. Tous ceux-ci concernent des pays ayant deja atteint<br />
des niveaux de mortalite comparativement bas au debut de<br />
la periode consideree et dans lesquels on ne pouvait en<br />
general attendre des taux qu'une nouvelle baisse moderee<br />
ou tres lente. Cependant les chiffres enregistres diminuent<br />
presque dans la proportion de 70 pour 100 a certains ages.<br />
Des reductions egales ou superieures de 40 pour 100 sont<br />
frequentes (voir les donnees relatives a ces pays au tableau G).<br />
Parmi ces 17 pays les plus grandes baisses se sont produites<br />
dans les taux de mortalite relatifs a l'enfance et a l'adolescence.<br />
Alors que la mortalite infantile en est peut-etre au<br />
stade du "minimum biologique", les ages auxquels la mortalite<br />
peut etre combattue par un controle du "milieu"<br />
revelent l'accomplissement de progres plus importants. Les<br />
taux pour Ie groupe d'age de 1 a 4 ans sont descendus a des<br />
niveaux jamais atteints jusqu'ici, etant inferieurs a 2 pour<br />
1.000 dans 8 des 17 pays figurant au tableau G, et dans 11<br />
des 36 pays pour lesquels on a 'pu obtenir des donnees<br />
d'apres-guerre.<br />
Meme dans Ies deux groupes d'age voisins (5 a 9 ans et<br />
10 a 14 ans), qui avaient deja des taux de mortalite tres<br />
faibies au debut de la periode consideree, ceux-ci accuserent<br />
une diminution de I'ordre de 40 a 60 pour 100. Le groupe de<br />
10 a 14 ans qui est en general celui affecte par la plus faible<br />
mortalite revele des taux inferieurs a 1 pour 1.000 dans 14<br />
des 17 pays en cause. Les regions ayant une mortalite plus<br />
forte enregistrent des taux atteignant 8 pour 1.000.<br />
Entre les ages de 15 a 45 ans les taux de mortalite dans Ie<br />
meme groupe de 17 pays accuserent une baisse de l'ordre<br />
d'un tiers a la moitie, quelques-uns d'entre eux ayant meme<br />
fait une chute de plus des deux tiers. Le pourcentage de<br />
diminution tend a s'attenuer avec l'age, la reduction de la<br />
mortalite dans Ie groupe d'age de 20 a 24 ans etant generalement<br />
superieure a celIe que l'on observe dans Ie groupe d'age<br />
de 40 a 44 ans. Le niveau de la mortalite a ces ages est encore<br />
bas, Ie taux maximum entre 40 et 44 ans etant de 5,6 pour<br />
1.000 et Ie minimum de 2,4 pour Ies dernieres annees<br />
des series.<br />
La diminution relative de la mortalite dans les groupes<br />
d'age de 45 a 65 ans pendant la periode en question a<br />
generalement ete inferieure a un tiers et dans un nombre<br />
considerable de cas a un dixieme. Les baisses absolues,<br />
cependant, on ete en general plus fortes qu'aux ages plus<br />
jeunes. Dans quelques circonstances isolees il y eut un tres<br />
faible pourcentage d'augmentation dans les taux de mortalite<br />
s'appliquant aux hommes ayant depasse l'age de 50<br />
ans mais de telles orientations n'ont probablement pas<br />
grande signification et indiquent sans doute soit que Ie<br />
taux general est a peu pres Ie meme qu'au debut de la<br />
periode soit que les statistiques de base ne sont pas tout a<br />
fait comparables. Meme a ces ages Ie niveau des taux de<br />
mortalite demeure assez bas, allant de 4 pour 1.000 environ<br />
a moins de 8 pour 1.000 dans Ie groupe d'age de 45 a 49<br />
ans et se maintenant bien au-dessous de 20 pour 1.000<br />
jusqu'a l'age de 60 ans. Pour 6 des 17 pays Ie taux terminal<br />
est encore inferieur a 20 pour 1.000 dans Ie groupe d'age<br />
de 60 a 64 ans. Ceci contraste avec les taux voisins de 50<br />
pour 1.000 qu'enregistrent des regions moins favorisees.<br />
Au-dessus de I'age de 65 ans la reduction de la mortalite<br />
est moins spectaculaire mais dans plusieurs pays (Ie Danemark,<br />
la France, l'Iriande du Nord, par exemple) une<br />
baisse d'un cinquieme approximativement s'est produite<br />
dans Ie groupe d'age de 65 a 69 ans.<br />
Quelques pays ont meme observe une diminution des<br />
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