Les soins palliatifs en service de réanimation médicale - Infirmiers.com

artérielle, ponction sous-cutanée, ponction intra-musculaire, ponction d’une
chambre implantable, ponction de moelle osseuse, ponction lombaire, ponction
pleurale, ponction d’ascite, sondage vésical, pose de sonde naso-gastrique, les
pansements, les bandages, installation d’un patient dans une position en rapport
avec sa maladie ou son handicap, la manutention du patient, la toilette, le soin de
bouche, la réfection de lit, la prévention des escarres, les soins afférants aux
excrétas, le lavement évacuateur)
- « Guide du service de soins infirmier 2 ème édition : soins infirmiers, normes de
qualité :
• La prise en charge de la douleur,
• La prise en charge de la souffrance,
• L’accompagnement des personnes en fin de vie »
(Annexe 2)
Elaboré par le Ministère de l’emploi et de la solidarité, cet ouvrage est disponible
sur le site internet www.sante.gouv.fr rubrique « dossiers / soins infirmiers ». Il a
été distribué à tout les établissements de santé et va faire l’objet prochainement
d’une parution au Journal Officiel sous la forme d’un bulletin spécial.
- Le développement de l’appel à des aides
extérieures
L’ Equipe Mobile de Soins Palliatifs des HUS, la Clinique de la douleur, le médecin
acupuncteur, le psychologue sont autant de professionnels disponibles aux HUS, dont
les consultations mériteraient d’être développées et favorisées pour élargir les
possibilités de prise en charge. L’organisation de rencontre entre ces structures et le
personnel du service permettrait dans un premier temps une meilleure connaissance
des compétences et complémentarités de chacun.
Cependant, faciliter le travail ne signifie pas remplacer … Le soignant gardera
toujours son rôle et sa responsabilité propre dans la gestion de la douleur, de
l’accompagnement du patient et de sa famille.
- La modification de la procédure décisionnelle
Comme cela a été expliqué au chapitre 2 de ce travail, le processus décisionnel actuel
fait l’objet, au pavillon Pasteur, d’une réflexion et d’un travail visant à « établir une
procédure, un outil non rigide, utilisant la pluridisciplinarité de l’équipe, qui
permettra de prendre des décisions par concertation dans le but d’améliorer la prise
en charge des patients. Faire Bien, faire Ethique en favorisant la prise de décision ».
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La procédure n’étant pas encore finalisée, elle ne peut être présentée dans ce mémoire.
13 Compte-rendu de la réunion n°1 du groupe de travail « décisions thérapeutiques », le
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