Les soins palliatifs en service de réanimation médicale - Infirmiers.com
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Dans la Circulaire Laroque, le volontariat est explicité dans le chapitre concernant<br />
« les caractéristiques <strong>de</strong>s unités <strong>de</strong> <strong>soins</strong> <strong>palliatifs</strong> ».<br />
« Le fonctionnem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> l’équipe est fondé sur le volontariat <strong>de</strong> ses membres et sur la<br />
bonne cohésion <strong>de</strong> son action : au cours <strong>de</strong> réunions <strong>de</strong> travail régulières, l’équipe<br />
élabore un projet <strong>com</strong>mun précisant les modalités <strong>de</strong> l’interv<strong>en</strong>tion <strong>de</strong> chacun ».<br />
Dans le chapitre concernant « les <strong>soins</strong> <strong>palliatifs</strong> <strong>en</strong> institution », il n’<strong>en</strong> est fait<br />
nullem<strong>en</strong>t allusion.<br />
Au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong>s injonctions légales, ou hiérarchique (« On est pas là <strong>en</strong> touriste »), il<br />
semble donc que la voie <strong>de</strong> la sagesse rési<strong>de</strong> dans une position médiane basée, autant<br />
que possible, sur le volontariat, après avoir clairem<strong>en</strong>t mis <strong>en</strong> lumière les oppositions,<br />
les craintes, les rejets et, chaque fois que cela est possible, y avoir apporté une<br />
réponse : même si la mort est une évid<strong>en</strong>ce dans le <strong>service</strong>, et les mourants<br />
incontournables, la qualité <strong>de</strong>s <strong>soins</strong> et l’équilibre professionnel et personnel <strong>de</strong>s<br />
individus <strong>en</strong> dép<strong>en</strong>d<strong>en</strong>t <strong>en</strong> gran<strong>de</strong> partie :<br />
« La recherche <strong>en</strong> <strong>soins</strong> infirmiers <strong>de</strong>vrait pouvoir nous ai<strong>de</strong>r à discerner leurs<br />
limites, leurs seuils <strong>de</strong> saturation, tant pour ceux qui les reçoiv<strong>en</strong>t que pour ceux qui<br />
les donn<strong>en</strong>t, et ceci est lié à la nature, à la <strong>com</strong>plexité, au nombre, à l’impact<br />
émotionnel, à la dép<strong>en</strong>se d’énergie vitale qu’exig<strong>en</strong>t les <strong>soins</strong> <strong>en</strong> relation avec les<br />
situations. (…) par là, il <strong>de</strong>vi<strong>en</strong>drait plus à même <strong>de</strong> discerner les conditions<br />
opérationnelles <strong>de</strong> son travail <strong>en</strong> relation avec <strong>de</strong>s critères <strong>de</strong> sécurité, d’efficacité, <strong>de</strong><br />
confort, <strong>de</strong> sociabilité qui, pour le mom<strong>en</strong>t, sont exigés <strong>de</strong> lui <strong>com</strong>me allant <strong>de</strong> soi,<br />
presque <strong>com</strong>me un dû ». 12<br />
12<br />
Collière M.-F. : Une nouvelle infirmière ?. In : Promouvoir la vie, ed.<br />
Masson/InterEditions, Paris, 1982, p.211.<br />
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