Les soins palliatifs en service de réanimation médicale - Infirmiers.com

- Une (re)découverte de l’étendue du rôle et des compétences de chacun, jusqu’alors
inutilisés, devra s’opérer pour un travail en collaboration efficace et complet.
- La planification, la protocolisation rigoureuse de la prise en charge (du traitement
jusqu'aux soins d'hygiène) nécessitent d'être assouplies, voir abandonnées, pour
s'adapter aux demandes particulières.
« Un des thèmes principaux de mon intervention est d’insister pour que chaque
personne et groupe familial évoluent dans le respect de ses valeurs. L’idéal serait
de pouvoir faire du « sur mesure » pour chaque malade et d’être dans un état
d’esprit d’ouverture à la relation, de disponibilité complète pour chaque cas.
Les arbres de décisions, les normes de fonctionnement et d’organisation semblent
loin de cet état d’esprit. La mort de chaque individu est un événement unique et il
est fondamental de laisser une place déterminante à ce moment si particulier de la
vie ». 11
3.3 - Le volontariat
Ceci ne doit pas éviter une réflexion sur la question du volontariat des professionnels
concernés : peut-on obliger un professionnel à effectuer des soins palliatifs ?
Les textes régissant les professions médicales, infirmières et aide-soignantes ont balisé
la pratique par :
« Les soins infirmiers, préventifs, curatifs ou palliatifs intègrent qualité technique et
qualité des relations avec le malade. Ils ont pour objet (…) de participer à la
prévention, à l’évaluation et au soulagement de la douleur et de la détresse physique
et psychique des personnes, particulièrement en fin de vie au moyen des soins
palliatifs, et d’accompagner, en tant que de besoin leur entourage »
Décret de compétence n°2002-194 du 14 février 2002 relatif aux actes et à l’exercice
de la profession d’infirmier.
« Le médecin doit accompagner le mourant jusqu’à ses derniers moments, assurer par
des soins et mesures appropriés la qualité d’une vie qui prend fin, sauvegarder la
dignité du malade et réconforter son entourage. Il n’a pas le droit de provoquer
délibérément la mort »
Article 38 du Code de déontologie médicale (1995)
« L’aide-soignant contribue, dans le cadre du rôle propre de l’infirmier, en
collaboration avec lui et sous sa responsabilité, à des soins visant à répondre aux
besoins d’entretien et de continuité de la vie de l’être humain et à compenser
partiellement ou totalement un manque ou une diminution d’autonomie de la
personne »
Décret 96-729 du 12 août 1996 relatif au diplôme professionnel d’aide-soignant.
11 Desfosses G. : Description des Soins Palliatifs. In : SRLF – Programme de la 5 ème journée
de formation médicale continue : fin de vie en réanimation– 4 avril 2002.
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