Les soins palliatifs en service de réanimation médicale - Infirmiers.com

More documents

Recommendations

Info

Introduction 9 Motivations 11 - « Suite à une formation infirmière … » …………………………………………………... - Le service de réanimation actuel ………………………………………………………… 11 12 Bases théoriques 17 1- La réanimation …………………………………………………………………………… 2- Les soins palliatifs ……………………………………………………………………….. 3- Les soins palliatifs en réanimation ………………………………………………………. 17 18 21 L’avis des professionnels 24 - Méthodologie …………………………………………………………………………….. - Le contenu du questionnaire ……………………………………………………………… - Les résultats ………………………………………………………………………………. 1- Une définition des soins Palliatifs …………………………………………………….. 2- Concernant la possibilité d’effectuer des soins palliatifs en réanimation …………….. Concernant le fait que l’on fasse déjà des soins palliatifs dans ce service de réanimation ……………………………………………………………………………. 3- La décision thérapeutique ……………………………………………………………… 3.1 – Quelles questions se poser ? ……………………………………………………. 3.2 – Les informations nécessaires …………………………………………………... 3.3 – Les personnes impliquées ……………………………………………………… 3.4 – L’intérêt de la pluridisciplinarité ……………………………………………… 3.5 – Les modalités de la pluridisciplinarité …………………………………………. 4- La prise en charge du patient et de sa famille …………………………………………. 4.1 – Les soins aux patients ………………………………………………………….. 4.2 – La prise en charge de la famille ……………………………………………….. 5- Le travail d’équipe – Le projet de soins ………………………………………………. 6- Le vécu des soignants face à la mort ………………………………………………….. 7- Le psychologue – l’équipe mobile de soins palliatifs …………………………………. 7.1 – Le psychologue ………………………………………………………………… 7.2 – L’équipe mobile de soins palliatifs …………………………………………….. 8- Les formations ………………………………………………………………………… 8.1 – Les manques à combler ………………………………………………………... 8.2 – Les moyens …………………………………………………………………….. 8.3 – Les limites – Les difficultés ……………………………………………………. 24 24 25 26 27 27 28 28 29 30 32 32 33 33 35 35 37 38 38 39 39 39 40 41 4
Réflexions et propositions 43 Le temps de la réflexion en équipe … ………………………………………………………. 1- La mort…………………………………………………………………………………… 2- Le mourant ……………………………………………………………………………… 3- Les soins au mourant en réanimation …………………………………………………… 3.1 – Connaissances des soins palliatifs ………………………………………………. 3.2 – Modifications et adaptations …………………………………………………….. 3.3 – Le volontariat ……………………………………………………………………. 43 44 45 48 48 48 50 … pour quelles actions ? ……………………………………………………………………. 1- Au niveau organisationnel ……………………………………………………………….. - La formation d’un groupe de référents « soins palliatifs » ………………………... - La mise en place de formations internes au service ……………………………….. - Le développement de l’appel à des aides extérieures ……………………………… - La modification de la procédure décisionnelle ……………………………………. - L’amélioration du dossier de soins actuel …………………………………………. - L’organisation d’un soutien des soignants …………………………………………. - A plus long terme …………………………………………………………………... 2- Sans oublier … …………………………………………………………………………. Pour finir … Annexes Annexe 1 : Circulaire n°2002\98 du 19 février 2002 relative à l’organisation des soins palliatifs et de l’accompagnement ………………………………………………… Annexe 2 : Soins infirmiers – Normes de qualité …………………………………………….. Annexe 3 : Prise de décisions – Responsabilité et collégialité ……………………………….. Annexe 4 : Place de l’éthique dans le processus décisionnel …………………………………. Bibliographie 53 53 53 53 54 54 57 58 58 59 63 79 85 89 61 62 94 5
Page 1 and 2: Les soins palliatifs en service de
Page 3: Sommaire 3
Page 7 and 8: « Le savoir (la recherche de la v
Page 9 and 10: Parler de soins palliatifs en servi
Page 11 and 12: Les bases de cette réflexion sont
Page 13 and 14: C’est dans ce contexte que divers
Page 15 and 16: Ceci peut-il rendre caduque une ré
Page 17 and 18: Nécessaire pour cerner le mieux po
Page 19 and 20: Ils relèvent d’un cadre juridiqu
Page 21 and 22: Le projet de soins : Le soin infirm
Page 23 and 24: L’avis des professionnel s 23
Page 25 and 26: Les résultats Effectuées sur envi
Page 27 and 28: 2- Concernant la possibilité d’e
Page 29 and 30: déjà mort, quelqu’un qui est vi
Page 31 and 32: parce que … bon … demander l’
Page 33 and 34: nécessaire, d’être ouvert au ch
Page 35 and 36: « mais comme le patient en réa ne
Page 37 and 38: - La communication ressentie comme
Page 39 and 40: 2 personnes n'en voient pas l'inté
Page 41 and 42: - La formation continue, pour répo
Page 43 and 44: Les soins palliatifs en réanimatio
Page 45 and 46: Malgré tous nos efforts, cette der
Page 47 and 48: Ces deux facteurs ne peuvent que no
Page 49 and 50: exigences, incertitudes et limites,
Page 51 and 52: Dans la Circulaire Laroque, le volo
Page 53 and 54: … pour quelles actions ? Les vale
Page 55 and 56:
Cependant, sur la base des compte-r
Page 57 and 58:
Enfin, n’oublions pas : « L’é
Page 59 and 60:
2 - Sans oublier … - Les prise de
Page 61 and 62:
16 années après la parution du pr
Page 63 and 64:
Annexe 1 Circulaire n° 2002/98 Du
Page 65 and 66:
2 Texte de référence : -loi n°99
Page 67 and 68:
4 4-Formation continue des acteurs
Page 69 and 70:
6 II-3 L’hospitalisation à domic
Page 71 and 72:
8 III.2-3 Les unités de soins pall
Page 73 and 74:
10 Annexe II : les places d’hospi
Page 75 and 76:
12 Annexe IV: les équipes mobiles
Page 77 and 78:
14 Annexe V : les unités de soins
Page 79 and 80:
Annexe 2 « Soins infirmiers : norm
Page 81 and 82:
Soins infirmiers : normes de qualit
Page 83 and 84:
• repère chez la personne soign
Page 85 and 86:
Annexe 3 « Prise de décision : re
Page 87 and 88:
Le temps de prise de décision doit
Page 89 and 90:
Annexe 4 « Place de l’éthique d
Page 91 and 92:
La discussion repose sur le princip
Page 93 and 94:
- les contraintes linguistiques, le
Page 95:
Abdelmalek A.A., Gérard J.-L., Sci
show all

Les soins palliatifs en service de réanimation médicale - Infirmiers.com

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?