Les soins palliatifs en service de réanimation médicale - Infirmiers.com

Au niveau relationnel :
- Les techniques de communication : la relation non verbale - « pour aider à trouver
les mots » « quoi dire au patient & à la famille », « parler avec la famille ».
- L’accompagnement à la mort pour la famille et le patient – la relation d’aide.
Autres sujets :
- Les soins palliatifs, pour permettre une sensibilisation du personnel :
« Que l’on ait une formation sur le soin palliatif, qu’on nous explique ce que les
gens ont pensé ce que pourraient être des soins, ce qu’on peut apporter en plus. Je
crois que personne n’est hyper-cultivé ou personne n’est un super-personnage et
je crois qu’il y a toujours à apprendre et à retenir. »
- Une formation sur la coordination des intervenants (prêtres, psychologues).
8.2 - Les moyens
- Les formations initiales, quelques soient les études (médicales ou
paramédicales),
sont ressenties comme insuffisantes par les personnes interrogées :
- Au niveau médical, « on a simplement quelques réunions d’éthique, on a des
jours avec des discussions éthiques dans différents services, mais bon, qui
peuvent toucher des sujets extrêmement variés mais qui touchent fréquemment
à des arrêts de soins ou des limitations de soins, donc, forcément les soins
palliatifs. Mais de manière plus spécifique, c’est clair qu’il y a pas
d’apprentissage théorique, il n’y a pas de sensibilisation par rapport à ça et je
pense qu’après c’est vraiment une question individuelle et, puis on apprend
sur le tas, selon ces susceptibilités individuelles. ».
- Au niveau paramédical, la formation sur les soins palliatifs et la relation
d’aide est jugée « généraliste, pas assez approfondie » :
« Quand on sort de l’école, on a des petits outils, des trucs … » « on a un tas
de données que l’on a peu exploité » « on a beaucoup de trucs en tête, et on en
sait pas trop faire les liens entre eux. Et je pense que c’est au fur et à
mesure ». « Il est difficile d’affronter la mort en sortie de D.E. »
Notons que personne ne connaît, même approximativement, le contenu des formations
initiales sur le sujet chez les autres professionnels : chez les médicaux pour les
paramédicaux et vice-versa.
- Au cours de la vie professionnelle , plusieurs moyens peuvent être
utilisés :
- Les stagiaires infirmiers ou les nouveaux infirmiers qui sortent de l’école pour
« se former, apprendre les nouvelles techniques (…) Mais jamais dans une
équipe comme la nôtre (…) il y a quelqu’un qui apporte quelque chose de neuf
en arrivant »
- L’encadrement des nouveaux agents infirmiers, après la phase d’apprentissage
technique, mais ce n’est pas systématique.
- L’équipe : « parler en comité restreint, en petite équipe, en grande équipe, ça
rejoint quelques part les formations, et chacun en garde ce qu’il en veut. »
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