Les soins palliatifs en service de réanimation médicale - Infirmiers.com

1- Une définition des soins palliatifs
Aucune des personne interrogées n’avait connaissance, de manière précise, des définitions
élaborées par la S.F.A.R. ou le législateur. Cependant, les grands principes fondateurs ont été
retrouvés :
Les soins palliatifs s’adressent :
• aux patients, en « fin de vie », « mourants », « en train de partir », « au pronostic vital en
jeu dans les jours ou les semaines à venir ».
• à leur famille.
pour leur « permettre de mieux vivre jusqu’à la fin », par « plus d’ humanisation, pas de la
mort, mais de la fin de vie», « dans la dignité, dans des conditions les moins pénibles
possible ». C’est « prendre les gens en compte jusqu’au bout ». Une personne a spécifié que
le respect du patient ne doit pas s’arrêter au moment de la mort.
Les grandes orientations thérapeutiques sont donc la lutte contre la douleur, le confort,
l’accompagnement psychologique du patient et de sa famille.
Une seule définition divergente a été exprimée : les soins palliatifs ne sont pas spécifiques à la
fin de vie même si, à la base, « ils ont été créés dans des centres d’hospitalisation de fin de
vie, parce que les gens ne meurent plus à la maison ». Ils s’adressent donc « à tous les
niveaux, à tous les stades, dans tous les services ».
Elle différencie ainsi plusieurs types de soins :
- « Les soins de base, d’entretien, quand les soins palliatifs sont impossibles. »
- Les soins palliatifs, qui s’adressent obligatoirement à une personne consciente ou
susceptible d’être consciente. Les principales caractéristiques de ces soins rejoignent
alors les autres définitions. La relation avec le patient s’inscrit dans « la parole, le
contact, la présence », « c’est un accompagnement, un bien –être pour quelqu’un qui
est conscient, qui est hospitalisé, qui a besoin de notre présence ».
- Les soins aux mourants qui regroupent les soins palliatifs et un accompagnement basé
sur une écoute plus approfondie : « les gens ont besoin de parler, de se rassurer ». En
sachant que les soins palliatifs et les soins aux mourants ne sont pas séparés : ils sont
liés dans la pratique.
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