«Douleur et Polyhandicap » - Infirmiers.com

Concernant la localisation de la douleur, 3 infirmières ont recours à la palpation et
parallèlement à l’observation des réactions. Pour les deux autres infirmières, elles se réfèrent
au moment de la survenue des signes.
Concernant l’intensité de la douleur, 3 infirmières l’évaluent avec l’efficacité d’un traitement
antalgique sur la persistance des signes et 2 autres l’estiment avec l’intensité des signes
(notamment les cris).
Question 13 à 18 :
Les 5 infirmières reconnaissent qu’il leur arrive de douter de la présence d’une douleur réelle.
Les raisons à cela se portent sur la présence des manifestations de troubles psychiques et du
comportement qui constituent une fausse piste dans le dépistage de la douleur.
Les 5 infirmières reconnaissent qu’il leur arrive d’être en désaccord avec leurs collègues
quant à la présence d’une douleur. Toutes mettent en place des échanges entre les différents
intervenant et confrontent leurs arguments et prennent une décision après une période de
réévaluation.
Selon toutes les infirmières interrogées, leur mode d’évaluation est utilisable en équipe.
Cependant, elles ne le trouvent pas fiable et la cause en est toujours le trouble psychique.
2) Analyse
Selon les questions 1à 3, j’en déduis qu’il n’est pas nécessaire d’avoir une expérience
professionnelle ni personnelle dans le polyhandicap et que la capacité de travailler et donc,
l’évaluer la douleur auprès d’adultes polyhandicapés, n’est pas fonction du nombre d’année
d’exercice professionnel.
Les questions 4 à 6 montrent que le personnel soignant ,en majorité,connaît la grille
D.E.S.S. toutefois,les deux personnes la trouvant inutilisable ont un manque d’information
quant à son contenu. En effet, la grille ne nécessite pas de réponse de la part du patient et se
base sur la comparaison des observations comportementales hors douleur et les
comportements suspects.
Les réponses de la question 7 montrent que le principal obstacle à l’évaluation de la
douleur auprès des adultes polyhandicapés est la manifestation des troubles psychiques car ils
empêchent la parole, la compréhension mais aussi, ils parasitent l’interprétation des signes par
les soignants.
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