Note d'Orientation de la Politique Sociale - Development

des services de santé sont fort: la santé améliorée augmente la productivité du
travailleur et réduit le nombre de jours de conge a cause de maladie; pour les enfants,
la malnutrition réduit l’intelligence, le poids du corps , et les retours de
l’investissement dans l’éducation. Les interventions de la santé publique sont vitales
pour la santé d’une société dans l’ensemble, et sont les seuls moyens efficaces
d’empêcher la transmission répandue des maladies transmissibles tels que la malaria,
VIH/sida , tuberculose, cholera, polio.
• Les soins de santé primaires comprennent des niveaux essentiels de soins de
santé fourni de la même manière a chacun, tels que les soins d’urgence; soins
curatifs de base, y inclus la chirurgie mineure et la gestion des médicaments;
la santé dentaire et buccale; la santé maternelle et reproductive; et les services
préventifs (la promotion de la santé , l’éducation sanitaire , la lutte contre les
vecteurs, l’immunisation et les vaccinations). Puisque les soins primaires et
secondaires ont les impacts les plus importants sur la santé générale d’une
population, les services publics et gratuits (ou a un taux nominal) sont
encourages.
• Les soins de santé secondaire incluent des services médicaux ambulatoires et
des soins d’ hôpitaux ordinaires (les services externes et malades hospitalises)
via référence des services des soins médicaux primaires.
• Les soins médicaux tertiaires incluent des services médicaux spécialises
(c’est-à-dire cardiologie ) et sont généralement seulement disponibles dans la
capitale, au niveau national.
Il y a des questions multiples concernant le financement de la santé. Généralement ,
trois options principales existent:
• Systèmes de santé publique complètement financés par des revenus
imposables, auxquels n’importe quel citoyen a accès gratuitement a des frais
nominaux; si bien gérés et financés, ceci a les meilleurs impacts sur la santé
nationale.
• Systèmes de santé privée complètement financés par des individus; d’un point
de vue de l’équité ceci n’est pas une option conseillée, particulièrement dans
des pays en développement. Des exonérations des frais pour des groupes à
faible revenu sont une option.
• Les plans d’assurance sociale par lesquels les individus partagent les risques,
pour que les ménages couverts par le plan ne paient pas le coût total aux
fournisseurs de services quand ils utilisent les services. Ceci est la pratique la
plus courante puisqu’il y a une importante provision privée de services de
santé. Les gouvernements commencent par un plan d’assurance pour les
travailleurs du secteur formel, et s’étendre progressivement à d’autres groupes
comme plan supplémentaire , normalement a travers le financement croisé
et/ou le soutien des recettes fiscales générales. Quelques options pour
l’élargissement de la couverture sont présentées en dessous. La clé est qui est
couvert et qu’est ce qui est couvert; le dernier exige une analyse prudente
puisque les gouvernements peuvent ne pas vouloir voir le budget de la santé
épuisé par des traitements curatifs chers.
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