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gramme, sont autant d’événements auxquels les bailleurs de fonds sont
conviés. C’est au cours de ces rencontres aussi qu’ils prennent connaissance
des activités prévues dans les plans d’activités des structures du ministère
de la Santé et pour lesquelles des financements sont sollicités.
Pour organiser un événement comme la Journée nationale de la planification
familiale qui se tient chaque année depuis 2005, le ministère de la
Santé sollicite à chaque fois les bailleurs de fonds pour qu’ils financent
les activités programmées. Des réunions préparatoires sont organisées et
permettent aux bailleurs de prendre connaissance des activités pour le financement
desquelles ils sont sollicités. L’implication des bailleurs est
d’autant plus facile que ceux-ci font de l’appui au ministère presque une
de leur mission fondamentale. Le ministère apparaît donc comme un
courtier presque privilégié du fait que bon nombre de bailleurs préfèrent
l’associer à leurs interventions.
Il est par ailleurs tout à fait significatif que les spots élaborés par certains
opérateurs ou les affiches qu’ils produisent, portent très souvent le label
du Ministère de la Santé (placé toujours en première position) en plus de
leurs propres labels.
Dans le domaine de la planification familiale, les deux plus grands programmes
- bailleurs soutenant les actions du Ministère de la Santé sont
l’USAID et l’UNFPA. L’appui qu’apporte Plan-Mali au Ministère est
beaucoup plus focalisé sur les structures périphériques du système sanitaire
(niveau Csref et Cscom). Cet appui concerne notamment la
construction de Cscom, leur équipement, la formation du personnel travaillant
dans ces structures en vue de leur donner diverses compétences,
les activités de sensibilisation pour promouvoir la santé de la mère et de
l’enfant.
Ce que soulignent tous ces propos sur la relation de courtage, c’est que
les frontières entre les catégories de courtiers ne sont pas intangibles. En
effet, l’appartenance à telle ou telle catégorie dépend du bailleur considéré.
Ainsi, beaucoup de courtiers sont des primo – contractants dans leur
relation vis-à-vis de certains bailleurs et contractants secondaires relativement
à d’autres. Tout cela « bouge », les liens se font et se défont au quotidien.
C’est la preuve que le dispositif institutionnel de la planification
familiale est un dispositif à la fois complexe et instable.
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