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« Malgré ces taux très faibles, les enquêtes révèlent l'importance des besoins
non satisfaits se traduisant par une forte proportion de femmes n'utilisant aucune
méthode de contraception alors qu'elles souhaitent espacer leur prochaine
naissance ou ne plus avoir d'enfants. Ces besoins non satisfaits concernaient en
moyenne 30% des femmes en union, mais avec des variations importantes selon les
pays (de 16% au Niger à 40% au Togo). Ces besoins non satisfaits
étaient en général deux à trois fois plus importants que les besoins
satisfaits, c'est-à-dire que les pourcentages de femmes utilisant une méthode de
contraception. Il n'en reste pas moins, assez paradoxalement, que la demande totale
en planification familiale (addition des besoins satisfaits et des besoins non satisfait)
restait faible dans la plupart des pays. La demande totale en planification
familiale était en effet partout, sauf au Ghana et au Togo, inférieure à 50% des
femmes en union alors qu'elle était de 70% à 85% dans les pays émergents. Elle
se situait entre 40% et moins de 50% dans quatre pays et était inférieure à 40%
dans 6 pays [souligné dans le document] (ibid. Guengant 2010).
Dans un second temps, les bas niveaux d'utilisation de la contraception
en Afrique subsaharienne sont globalement attribués à la faiblesse
de l'offre de services de qualité en planification familiale, aux
bas niveaux d'instruction des populations et notamment des femmes,
à la pauvreté de la population et à un large ensemble de « pesanteurs
socioculturelles ».
D'une certaine manière, on ne peut, une nouvelle fois, que s'accorder
avec ces propos. De nombreux travaux ont montré les dysfonctionnements
des services de santé en Afrique (Jaffré & Olivier de Sardan
2003) et, à l'évidence, certaines vastes transformations, sociales
comme la scolarisation des jeunes filles, se présentent comme des variables
déterminantes de l'usage de la contraception (Cleland & alii op.
cit. 2011).
Mais, si l'on prend le temps de la réflexion, viennent quelques questions.
En effet, l'apparente « évidence » des métaphores est souvent
bien trompeuse et incite à « court-circuiter » le raisonnement en transformant
des hypothèses vagues en massives causes explicatives… Cependant,
les questions restent présentes.
Par exemple, qu'est ce qu'un « besoin non satisfait » (unmet need), ou
une « barrière culturelle » (cultural barrier) qui empêcherait les pratiques
contraceptives ? Cette dernière serait-elle semblable à « une porte »
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