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Ergonomie et physiologie du travail - Université d'Angers

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ERGONOMIE ET<br />

PHYSIOLOGIE DU TRAVAIL<br />

:<br />

Intro<strong>du</strong>ction à l’unité de valeur<br />

YVES ROQUELAURE 1<br />

(1) Laboratoire d’ <strong>Ergonomie</strong> <strong>et</strong> de Santé au Travail<br />

1


ERGONOMIE<br />

ETYMOLOGIE : Ergon:Travail Nomos: Loi naturelle<br />

Le Robert<br />

L’ergonomie est l’étude scientifique des conditions de <strong>travail</strong>.<br />

A. WISNER:<br />

L’ergonomie est l’ensemble des connaissances scientifiques<br />

relatives à l’homme <strong>et</strong> nécessaires pour concevoir des outils,<br />

des machines <strong>et</strong> des dispositifs qui puissent être utilisés avec<br />

le maximum de confort, de sécurité <strong>et</strong> d’efficacité.<br />

F. DANIELLOU:<br />

L’ ergonomie étudie l’activité de <strong>travail</strong> afin de mieux contribuer<br />

à la conception des moyens de <strong>travail</strong> adaptés aux caractéristiques<br />

physiologiques <strong>et</strong> psychologiques de l’être humain, avec des<br />

critères de santé <strong>et</strong> d’efficacité économique.<br />

2


Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : repères historiques<br />

• Les précurseurs<br />

– Léonard de Vinci (16 è siècle): travaux sur l’anatomie <strong>et</strong> biomécanique<br />

– Coulomb : « mémoire sur la force des hommes » (1775)(fatigue, charge physique)<br />

– Ramazzini : « traité des maladies des artisans » (1701) (TMS)<br />

– Lavoisier (18 è siècle) : travaux sur la dépense énergétique<br />

– Marey (19 è siècle) : « La Machine Animale » (1873)<br />

– Chauveau (19 è siècle) : bioénergétique <strong>du</strong> <strong>travail</strong> musculaire<br />

– Jules Amar : laboratoire <strong>du</strong> CNAM (1913-1920)« Le Moteur Humain » (1914)<br />

• Plus récemment en France<br />

– Laboratoires de <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> CNAM <strong>et</strong> <strong>du</strong> CNRS (1947- 2000)(C. Soula)<br />

– Jean Scherrer, Hugues Monod (<strong>travail</strong> musculaire)<br />

– Alain Wisner (neuro<strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong>)<br />

– Simon Bouiss<strong>et</strong> (biomécanique)<br />

– Bernard M<strong>et</strong>z (<strong>physiologie</strong> de l’environnement)<br />

– Laboratoires de <strong>physiologie</strong> de l’INRS<br />

5


Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : un corps de<br />

connaissances indispensables à l’ergonomie<br />

• Propriétés humaines incontournables<br />

– Anthropométrie, bioénergétique, biomécanique<br />

– Capacités fonctionnelles maximales (force max , VO2 max , Fc max , …)<br />

– Capacités différentielles (<strong>travail</strong> des femmes, vieillissement, handicap…)<br />

• Compréhension des mécanismes (ex. TMS)<br />

• Evaluation de l’astreinte physiologique au <strong>travail</strong><br />

ò Charge physique de <strong>travail</strong><br />

ò Complément de l’analyse de l’activité (ex. sens haptique)<br />

Compréhension de l’activité<br />

Conception des situations de <strong>travail</strong><br />

Normalisation ergonomique (ex. transport de charge)<br />

6


Siège assis-debout: une tradition<br />

8


9<br />

Normes UE


Quel modèle conceptuel de l’hypersollicitation <strong>du</strong> membre supérieur ?<br />

Le geste<br />

technique <strong>du</strong><br />

sportif<br />

Le geste<br />

professionnel<br />

10


Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : un corps de<br />

connaissances indispensables à l’ergonomie 2<br />

• Préservation de la santé au <strong>travail</strong><br />

– Un des objectifs fondamentaux de l’ergonomie<br />

– Importance de la fatigue au <strong>travail</strong><br />

• Complexité de la relation astreinte / altération de la<br />

santé<br />

– Complexité de la construction de la santé<br />

– Hypothétique zone « optimale » de fonctionnement<br />

• Confort<br />

• Absence d’altération de la santé<br />

• Relire les ouvrages classiques<br />

– Traité de <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong> de Scherrer <strong>et</strong> Monod (Masson, 1967, 1981)<br />

– « leçon inaugurale » d’Alain Wisner à la chaire de Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> <strong>et</strong><br />

<strong>Ergonomie</strong> <strong>du</strong> CNAM en novembre 1966 (Réflexions sur l’ergonomie, Octarès, 1995)<br />

11


Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> <strong>et</strong> ergonomie : des<br />

points de vue divergents<br />

• L’expérimentation<br />

– PHYSIO:<br />

• Étude des mécanismes physiologiques<br />

• Modélisation de la tâche<br />

l ’opérateur est un suj<strong>et</strong> expérimental<br />

– ERGO:<br />

• Limites de la méthode expérimentale<br />

• Caractère irré<strong>du</strong>ctible <strong>du</strong> <strong>travail</strong> à la tâche<br />

– écart <strong>travail</strong> prescrit / <strong>travail</strong> réel<br />

– compromis opératoire<br />

l ’opérateur est un Suj<strong>et</strong> actif<br />

• Représentativité des mesures<br />

12


Relation Temps limite - force<br />

Monod, 1960 Chaffin & Andersson (1991)<br />

13


Des contraintes multiples: exemple des lombalgies<br />

matériel, équipement<br />

design,<br />

efficacité,maintenance<br />

aménagement<br />

espace<br />

environnement:<br />

planchers glissants,<strong>du</strong>rs<br />

température,éclairement,<br />

vibration <strong>du</strong> corps entier,<br />

chocs directs au dos<br />

(Loisel, 1996).<br />

caractéristiques des<br />

charges:<br />

poids total <strong>et</strong> unitaire,<br />

encombrement,<br />

prises,poignées<br />

variabilité,imprévus<br />

urgences<br />

stratégies <strong>et</strong> difficultés<br />

posturales:<br />

flexion avant,asymétrie,<br />

agenouillé,accroupi,<br />

bras surélevés <strong>et</strong> en extension<br />

posture prolongée,<br />

instabilité posturale<br />

autres postures non neutres<br />

mouvements <strong>et</strong> actions:<br />

soulever,porter,pousser,tirer<br />

exigences des tâches:<br />

qualité,précision,quantité,<br />

fréquence,<strong>du</strong>rée,variabilité<br />

<strong>travail</strong> en équipe,<br />

possibilité d’aide<br />

Support ou non des collègues<br />

<strong>et</strong> de la hiérarchie<br />

utilisation des connaissances<br />

contrôle sur les tâches<br />

15


Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> <strong>et</strong> ergonomie : des<br />

points de vue divergents 2<br />

• La variabilité des situations de <strong>travail</strong> <strong>et</strong> des personnes<br />

– PHYSIO (laboratoire): neutralisation<br />

– ERGO : prise en compte<br />

• La généralisation des résultats<br />

– PHYSIO : hypothèse de la repro<strong>du</strong>ctibilité des résultats<br />

Recommandations génériques, ergonomie des équipements, normalisation<br />

– ERGO : « art <strong>du</strong> sur-mesure »<br />

Prudence des recommandations<br />

• Complexité des processus de transformation des situations de <strong>travail</strong><br />

• « l’action (défavorable) des conditions de <strong>travail</strong> sur la santé passe (…) par des<br />

intermédiaires psychologiques <strong>et</strong> sociologiques complexes » (Wisner)<br />

16


Ecart réalité <strong>et</strong> prescription<br />

Ce que dit la norme<br />

La norme<br />

écart<br />

écart<br />

Le référentiel de l’établissement<br />

- procé<strong>du</strong>res<br />

-documents<br />

Ce que dit l’entreprise<br />

“ <strong>travail</strong> prescrit”<br />

écart<br />

Les pratiques de <strong>travail</strong> ET de<br />

management observées dans<br />

l’entreprise <strong>et</strong> dans la <strong>du</strong>rée<br />

Ce que fait l’entreprise<br />

“<strong>travail</strong> réel”<br />

17<br />

O Rocher, SELF 2004


<strong>travail</strong><br />

prescrit<br />

procé<strong>du</strong>re<br />

Travail réel<br />

réalité<br />

18


Prendre toutes les dimensions <strong>du</strong> <strong>travail</strong> dans le geste<br />

19


L’écart à norme est ... la norme<br />

Variations <strong>du</strong><br />

système sociotechnique<br />

Variété des<br />

opérateurs humains<br />

Variations quantitatives<br />

Variations qualitatives<br />

Aléas<br />

Absentéisme…<br />

Activité<br />

Régulations<br />

Compromis opératoires<br />

Age, sexe<br />

Formation<br />

Trajectoire<br />

professionnelle<br />

Etat physiologique<br />

Etat psychologique<br />

Modifications des modes opératoires<br />

Organisation informelle (indivi<strong>du</strong>elle <strong>et</strong> collective)<br />

Compétences mises en jeu …<br />

Incidences pour la<br />

pro<strong>du</strong>ction de soins<br />

(quantité, qualité)<br />

Incidences pour les<br />

opérateurs<br />

(santé, sécurité)<br />

20


Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : le déclin<br />

• Déclin dans les années 80<br />

– Essor de la psychologie cognitive<br />

– « Ré<strong>du</strong>ction » des travaux physiques lourds<br />

– Essor des services <strong>et</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong> sur écran<br />

• Manque de demande sociale ?<br />

– Utopie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> « léger » sans fatigue ni altérations pour la santé<br />

• Peu d’études <strong>du</strong> <strong>travail</strong> physique léger<br />

– Travaux d’Antoine Laville (cadence <strong>et</strong> posture)<br />

– Ecole scandinave de <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong><br />

21


Un exemple de <strong>physiologie</strong> intégrative : relation charge<br />

visuelle, posture <strong>et</strong> cadence de <strong>travail</strong><br />

(Laville, 1968)<br />

22


Hauteur optimale <strong>du</strong><br />

plan de <strong>travail</strong><br />

Trop haut compensé<br />

par une élévation<br />

des épaules<br />

Trop haut compensé<br />

par une ab<strong>du</strong>ction<br />

des épaules<br />

Activités EMG <strong>du</strong> trapèze <strong>et</strong> <strong>du</strong> deltoïde lors de la frappe dactylographique<br />

23<br />

(EMG exprimé en % de EMG max) (d’après Hagberg, 1987)


Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : le déclin 2<br />

• Rendez-vous manqué avec le <strong>travail</strong><br />

– Peu de transfert des connaissances vers les situations de <strong>travail</strong><br />

– Difficultés théoriques, pratiques <strong>et</strong> institutionnelle de la recherche<br />

appliquée<br />

– Limites de la normalisation ergonomique<br />

– Pragmatisme anglo-saxon<br />

• Manque d’intérêt de la communauté des ergonomes<br />

• Déclin des laboratoires français de <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong><br />

– Réorientation des chercheurs<br />

• sciences fondamentales<br />

• <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> sport<br />

– Peu de laboratoires actifs au XXI ème siècle (INRS, ORSAY, …)<br />

24


Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : le r<strong>et</strong>our<br />

• Une nouvelle demande sociale : les TMS<br />

• Avancées méthodologiques <strong>et</strong> conceptuelles en<br />

<strong>physiologie</strong><br />

– Etude <strong>du</strong> mouvement volontaire : Berthoz (1996) [Soula (1960)]<br />

– Travail statique à faible intensité (scandinaves)<br />

– Expression somatique de la tension psychique<br />

– Physiologie intégrée : cognition /vision / posture / mouvement volontaire<br />

25


Accidents <strong>du</strong> <strong>travail</strong> <strong>et</strong> maladies liées au<br />

<strong>travail</strong> chez le personnels soignants (USA)<br />

Autres 2351<br />

Substances toxiques 2937<br />

Agressions physiques<br />

4923<br />

TMS MS & rachis<br />

50216<br />

Contact avec obj<strong>et</strong>s<br />

& équipements<br />

10275<br />

Chute 12748<br />

Source: 1994 BLS Survey of Occupational Injuries & Illnesses, unpublished table.<br />

26


Évolution de l'invalidité lombalgique<br />

de 1955 à 1995 au Royaume Uni<br />

100<br />

75<br />

Millions de jours<br />

de <strong>travail</strong> per<strong>du</strong>s<br />

par an<br />

50<br />

25<br />

1950 1960 1970 1980 1990<br />

28


Enquêtes <strong>du</strong> ministère <strong>du</strong> <strong>travail</strong>-DARES (1978,<br />

1984, 1991 <strong>et</strong> 1998)<br />

Proportion (%) de salariés qui rapportent des contraintes de pénibilité <strong>et</strong> de<br />

rythme de <strong>travail</strong>.<br />

29


Charge de <strong>travail</strong> élevée<br />

(Chamoux, 1990)<br />

30


Balayage classique <strong>et</strong> balayage humide<br />

31


Travail en hauteur ou agenouillé<br />

33


Utilisation d’outils ergonomiques ?<br />

4.0 inches<br />

34


Comparaison de deux modèles de pip<strong>et</strong>tes<br />

de laboratoire de même marque<br />

1<br />

2<br />

Force de pression n°1 = 4 Kgf , soit près de 7 fois celle <strong>du</strong> n°2 = 0,6 Kgf<br />

35


Évaluation de l’activité musculaire<br />

Recueil - traitements<br />

DSP<br />

EMGi = EMG(t) . dt<br />

0<br />

T<br />

36


Évaluation de l’activité musculaire<br />

Relations avec certains TMS : myalgie de l’épaule<br />

Hägg (1991)<br />

Importance des périodes de repos dans le signal EMG.<br />

(Kadefors <strong>et</strong> coll. 2003)<br />

Thorn <strong>et</strong> al. (2002)<br />

37


Utilisation de techniques biomécaniques en<br />

situation réelle de <strong>travail</strong><br />

• Électromyographie : activation des fléchisseurs des doigts<br />

• Goniomètres électroniques : position <strong>du</strong> poign<strong>et</strong><br />

38


Stratégie d’allégement des contraintes<br />

musculosquel<strong>et</strong>tiques <strong>du</strong> poign<strong>et</strong><br />

Coupe (%)<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

F < Moy<br />

F > Moy<br />

Angle>30%<br />

Angle


EVALUATION BIOMECANIQUE<br />

DU SECATEUR ERGONOMIQUE<br />

0 10 20 30 40 50 60<br />

% of cuts<br />

pU/R < 20%<br />

***<br />

pF/E < 20%<br />

***<br />

pU/R&F/E < 20%<br />

pU/R< 20%&sEMG


Approche multidimensionnelle de la<br />

relation Santé - Travail<br />

• Travaux <strong>du</strong> CREAPT sur le vieillissement au <strong>travail</strong><br />

• Thèses d’ergonomie encadrées par Antoine Laville<br />

• Complémentarité des approches ergonomique /<br />

biomécanique / épidémiologique / psychologique /<br />

anthropologique<br />

• Vision interdisciplinaire des disciplines constitutives de<br />

l’ergonomie<br />

– Articulation des approches de l’homme au <strong>travail</strong><br />

– Rôle pivot de l’analyse de l’activité<br />

41


Approche multidimensionnelle de la relation santé - <strong>travail</strong><br />

Niveau explicatif<br />

local non intégré à<br />

l’activité<br />

Physiologie /<br />

Biomécanique<br />

Données locales<br />

fondamentales<br />

Intégration des<br />

variables locales<br />

<strong>et</strong> générales<br />

Analyse de<br />

l’activité<br />

Organisation <strong>du</strong><br />

<strong>travail</strong><br />

Activité de<br />

<strong>travail</strong><br />

Niveau explicatif<br />

général<br />

Epidémiologie<br />

Données<br />

macroscopiques<br />

générales sur les<br />

populations exposées<br />

Facteurs de risque<br />

généraux<br />

42


Conclusion<br />

• La préservation de la santé au <strong>travail</strong> reste un des<br />

objectifs fondamentaux de l’ergonomie<br />

• La fin <strong>du</strong> <strong>travail</strong> pénible est un leurre<br />

• Renouveler les méthodes <strong>et</strong> concepts de la <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong><br />

<strong>travail</strong><br />

– Approches intégratives<br />

– Relation avec l’activité<br />

• Développer les approches multidimensionnelles<br />

• Continuer l’enseignement <strong>et</strong> la pratique de la<br />

<strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong> en France<br />

43


Physiologie <strong>et</strong> <strong>Ergonomie</strong> :<br />

un éternel recommencement ?<br />

44

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