Les entorses de la cheville (257c)

Corpus Médical – Faculté de Médecine de Grenoble
2.2. Examen
2.2.1. Lorsque le patient est vu dans les heures qui suivent le
traumatisme on retrouve :
• une douleur pré et sous malléolaire externe
• parfois un œdème en « œuf de pigeon » en pré-malléolaire externe
• parfois un œdème de tout le cou de pied
• la mobilité est diminuée dans les amplitudes extrêmes
• la marche est possible mais souvent difficile
• la recherche des laxités est possible mais nécessite une certaine expérience. :
o en varus équin
o ou en tiroir antérieur
2.2.2. Lorsque le patient est vu le lendemain ou le
surlendemain de l’entorse on retrouve :
• un œdème global du cou de pied
• parfois une ecchymose qui diffuse vers le calcanéum et le dos du pied
• la douleur est maximale et empêche tout examen clinique contributif
2.2.3. Dans tous les cas on ne retrouve pas :
• de douleur sur la styloïde du 5ème métatarsien
• de douleur rétro-malléolaire externe
• de douleur sur la malléole externe
2.3. Imagerie
2.3.1. Les radiographies sont indispensables pour :
• éliminer une fracture
• faire un diagnostic de gravité
2.3.2. Elles comportent :
• des radiographies standards : F + P + ¾ interne
• des radiographies dynamiques comparatives
o en varus équin forcé de face
o en recherche de tiroir antérieur
o à faire en urgence (anesthésie locale si nécessaire) ou au bout de 7 à 8 jours
o si possible avec un appareil type TELOS
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