Arrêt des traitements antiagrégants plaquettaires Traitement AAP en ...

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18/02/2011 Q5‐ Comment envisager l’ arrêt des TT AAP lorsqu’il est nécessaire? Q6‐ Comment envisager l’ arrêt des TT AAP lorsqu’il est nécessaire? A. Aspirine 5 jours B. Aspirine 7 jours C. Aspirine 3 jours A. Clopidogrel 5 jours B. Clopidogrel 7 jours C. Clopidogrel 3 jours Q6‐ Comment envisager l’ arrêt des TT AAP lorsqu’il est nécessaire? Q7‐ Comment envisager l’ arrêt des TT AAP lorsqu’il est nécessaire? A. Clopidogrel 5 jours B. Clopidogrel 7 jours C. Clopidogrel 3 jours A. Prasugrel 5 jours B. Prasugrel 7 jours C. Prasugrel 3 jours 6
18/02/2011 Q7‐ Comment envisager l’ arrêt des TT AAP lorsqu’il est nécessaire? Modalités d’Arrêt A. Prasugrel 5 jours B. Prasugrel 7 jours AAP Aspirine Délai d’arrêt 3 jours C. Prasugrel 3 jours Clopidogrel 5 jours Prasugrel 7 jours Ticagrelor 5 jours 26 Nouveaux AAP?? 1) Inhibition puissant de l’agrégation à l’ADP 2) Action rapide 3) Réponse homogène: faible variabilité de réponse Prasugrel : Efient En France depuis 1 an Ticagrelor : Brilique: fin 2011 Inhibiteur puissant irréversible P2Y12 à l’ADP Inhibiteur puissant réversible P2Y12 à l’ADP 7 jours d’arrêt 5 jours d’arrêt Q7: Modalités de reprise?? La reprise est jugée possible très précocement après le geste invasif ifsi l’hémostase a été jugée correcte et en l’absence de saignement majeur (nécessité d’une réintervention pour hémostase ou de transfusion) durant ce délai de surveillance. Elle doit être aussi précoce que possible, au mieux le jour même, en fonction du risque de saignement post opératoire 7
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