vOTRE pARTENAiRE dE ChOix - Straumann Canada

LE MAGAZine POUR CLients et partenaires de straUMANN 2 | 2012 

votre 

pARTENAire 

de choix

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Merian-Weg 12 I CH-4002 Basel I Tél +41 (0)61 965 11 11 I Fax +41 (0)61 965 11 01 I Rédaction Roberto González I Mildred Loewen I E-Mail starget@straumann.com 

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É DITORiAL 

STARGET 2 I 12 

1 

Promesses tenues, gage de confiance. 

Chères lectrices, chers lecteurs, 

Dans le monde entier, de nombreux dentistes, chirurgiens, parodontologues et 

prothésistes dentaires nous accordent chaque année leur confiance. Lorsque vous 

optez spontanément pour une solution Straumann, votre choix repose, consciemment 

ou inconsciemment, sur un certain nombre de raisons simples. Ce sont 

précisément les arguments qui ont fait la réputation de notre entreprise : notre 

fiabilité scientifique depuis des décennies, des normes de qualité élevées, la précision 

technique alliée à la facilité de manipulation de nos solutions, ainsi que notre 

force d’innovation qui intègre continuité et durabilité. Qu’il s’agisse d’un restauration 

implantaire ou d’un traitement régénératif, Straumann offre toutes les solutions 

nécessaires pour que vos patients bénéficient d’excellents résultats esthétiques et 

Frank Hemm 

Head Sales Europe, Middle East 

and Latin America 

d’un traitement efficace sur le long terme, en conformité avec les exigences de la 

restauration et les principes biologiques. 

Chaque année, nous lançons de nouveaux produits clés qui viennent compléter 

notre portefeuille. A cet effet, Straumann a mis au point un système efficace visant 

à garantir la qualité de ses activités de recherche et développement et à améliorer 

en permanence ses produits et ses processus dentaires. L’entreprise peut compter 

sur une équipe engagée de spécialistes internes qui collaborent avec un réseau de 

scientifiques et spécialistes dentaires renommés. Nos clients bénéficient du soutien 

de notre organisation de distribution compétente qui intervient dans 67 pays, et 

des prestations sur mesure de notre programme clients MORE THAN IMPLANTS. 

C’est ce que nous appelons « Simply Doing More for Dental Professionals » – une 

promesse que nous nous engageons à tenir chaque jour, sur tous nos sites. Le respect 

de cette promesse constitue la base de votre confiance dans nos produits et 

solutions. Et lorsque vous désignez spontanément Straumann comme le partenaire 

de votre choix, nous voyons nos efforts récompensés. 

Avec mes meilleurs salutations, 

Frank Hemm

2 STARGET 2 I 12 

AperÇ u 

APerÇu 

Starget 02 | 2012 

6 

Entretien avec David L. Cochran sur les 

perspectives de méthodes régénératives 

encore plus efficaces et plus prévisibles. 

STRAUMANN ® EMDOGAIN 

40 

Le nouveau corps de scannage Straumann 

® CARES ® Mono pour plus de 

confort et une procédure de travail 

numérique plus optimale. 

straumann ® cares ® digital solutions 

36 

Andreas Filippi revient sur son expérience 

de médecin-investigateur dans l’étude 

non interventionnelle (NIS) sur l’implant 

Straumann ® Bone Level. 

straumann ® bone level implant

AperÇ u 


3 

Sommaire 

STRAUMANN ® Emdogain 4 Les progrès de la parodontie et la régénération parodontale 

6 Entretien avec David L. Cochran, USA 

16 Cas clinique de Robert Levine, USA 

STRAUMANN ® Standard Plus 20 Cas clinique de Sergio Piano, Italie 

Narrow Neck ® Crossfit 

STRAUMANN ® CARES ® Guided Surgery 24 Un rapport sur coDiagnostix par J. Fleiner et al., Allemagne 

STRAUMANN ® CARES ® Digital Solutions 30 Le nouveau corps de scannage Straumann ® CARES ® Mono 

Étude non interventionnelle sur l’implant 36 Entretien avec Andreas Filippi, Suisse 

Straumann ® Bone Level 

Simply Doing More 44 La nouvelle page Internet de Straumann 

46 Résumés bibliographiques 

EvenÉments 50 Présentation : EAO 2012 à Copenhague 

52 Symposium Satellite Straumann de l'EAO 

International Team for Implantology 54 Aperçu des congrès nationaux


Straumann ® Emdogain 

introduction 

Progrès en parodontologie et en régénération parodontale



5 

De la réparation à la régénération des tissus 

L’objectif du traitement parodontal est passé, avec le temps, d’une philosophie de réparation tissulaire à 

une philosophie de régénération tissulaire. Cette évolution a une signification particulière dans les cas 

de parodontite avancée avec perte sévère d’attache et d’os. Dans de tels cas, les traitements parodontaux 

incluent plusieurs formes d’intervention chirurgicale. Le résultat idéal des techniques chirurgicales 

parodontales orientées vers la régénération est la reformation complète des tissus parodontaux perdus. 

Amélioration des résultats thérapeutiques avec des matériaux de régénération 

Il existe de nombreuses preuves établissant que la chirurgie parodontale régénératrice peut avoir de 

meilleurs résultats thérapeutiques lorsque des matériaux sont ajoutés pour favoriser la stimulation des 

tissus hôtes . Dans les cas de gros défauts parodontaux, les matériaux de greffe osseuse sont souvent 

utilisés pour aider la régénération du tissu de soutien. Une revue de la littérature indique que les associations 

incluant un matériau de greffe osseuse et Straumann ® Emdogain peuvent donner de meilleurs 

résultats thérapeutiques qu’un l’un ou l’autre des matériaux seul 2, 3, 4 . Plusieurs groupes de chercheurs à 

travers le monde se sont intéressés au mécanisme d’action d’Emdogain seul et d’Emdogain associé à 

des matériaux de greffe osseuse dans le but de mieux comprendre les résultats thérapeutiques positifs 

obtenus avec ces matériaux. 

Recherche innovante et transposable par le Dr Cochran 

Un groupe de chercheurs de premier rang dirigé par le Dr David L. Cochran a étudié, pendant plusieurs 

années, Emdogain au niveau scientifique élémentaire, dans le cadre d’études expérimentales sur l’animal 

et dans des essais cliniques avec des sujets humains. Le Dr Cochran possède une large expérience 

professionnelle clinique et universitaire dans le domaine des biomatériaux. Ce travail a été transposable 

en ce sens que les résultats sont passés du laboratoire scientifique à la clinique, se traduisant ce faisant 

par des améliorations des soins au patient 5, 10-12 et 14 . 

Lisez l’entretien avec le Dr Cochran dans lequel il nous fait part de son expérience professionnelle 

et des résultats de ses recherches, ainsi que de ses idées sur l’avenir de la parodontologie.

6 STARGET 2 I 12 Straumann ® Emdogain 

Entretien avec le Dr David Cochran 

« Le futur des biomatériaux est très prometteur pour la 

régénération des tissus parodontaux » 

Dr Cochran, quel est le but ultime du traitement parodontal ? 

Le but ultime du traitement parodontal est le maintien des 

dents dans un état fonctionnel sain pour la vie du patient. Les 

recherches de ces dernières années montrent qu’un tel résultat 

a des implications considérables pour le patient. Par exemple, 

des dents saines signifient que le patient présente moins d’inflammations 

dans son organisme, et il a été établi que cela 

réduit le risque de plusieurs autres problèmes systémiques 

potentiels 16, 17 . Ce thème a également été débattu dans les 

associations parodontales qui essaient de comprendre l’impact 

de la maladie gingivale inflammatoire sur les problèmes 

cardiovasculaires, sur la stabilisation du diabète et même 

sur les accouchements prématurés par exemple 18 . En d’autres 

termes, le risque de problèmes systémiques diminue lorsque 

le patient conserve des dents saines. Nous n’y pensons pas 

toujours, mais des dents saines influencent également notre 

alimentation. Cela a également des ramifications significatives 

: par exemple, des dents saines nous permettent de bien 

mastiquer (mâcher) notre nourriture, ce qui réduit le risque de 

troubles gastro-intestinaux 19 et améliore par conséquent notre 

qualité de vie. Enfin, un beau sourire sain favorise une haute 

estime de soi, ce qui est sûrement utile. Tous ces points ont été 

abordés dans la littérature et renforcent l’importance cruciale 

d’une situation parodontale saine. 

Quels progrès ont été faits dans le domaine du traitement 

parodontal ? 

Je dirais qu’il y a eu deux progrès majeurs dans le traitement 

parodontal à l’origine de révolutions conceptuelles dans notre 

domaine. Le premier progrès a été la prise de conscience 

que les tissus parodontaux pouvaient être régénérés au lieu 

d’être simplement réparés une fois la maladie parodontale 

installée, et que la régénération parodontale peut être améliorée 

avec des matériaux tels qu’Emdogain et autres produits 

à base de protéines 1 (Figs. 1 – 8). 

« Le risque de problèmes systémiques est plus faible 

lorsque le patient conserve des dents saines 17 . » David 

Cochran 

Avant, nous nettoyions les dents des patients chirurgicalement 

et non chirurgicalement, puis nous essayions de réduire 

l’inflammation tout en essayant simplement de prévenir une 

perte supplémentaire des structures parodontales. A présent, 

nous savons que nous pouvons non seulement réduire l’inflammation 

et prévenir une perte supplémentaire de tissus 

mais également induire de nouveau la croissance de certains 

des tissus parodontaux. Les facteurs protéiques tels que ceux 

que l’on trouve dans Emdogain peuvent nous aider à faire 

cela de manière plus efficace et plus prévisible 5 . 

Un autre produit sur le marché qui tire avantage d’un seul 

facteur de croissance (dérivé des plaquettes sanguines appelé 

facteur de croissance dérivé des plaquettes) associé 

à un greffon osseux pour stimuler la régénération des tissus 

parodontaux et un facteur protéique puissant présent dans 

notre tissu osseux (protéine morphogénétique osseuse) est 

utilisé pour arthrodéser la colonne vertébrale et les os de 

la jambe. Ce produit est aujourd’hui utilisé dans la cavité 

buccale pour favoriser la croissance osseuse dans le sinus et 

les sites d’extraction de manière à pouvoir mettre en place 

des implants dentaires.



7



Il ne fait aucun doute qu’il y aura, à l’avenir, plus de protéines 

pour stimuler la régénération des tissus parodontaux. 

Par exemple, en collaboration avec les chercheurs de Straumann, 

nous avons analysé certaines des protéines qui composent 

Emdogain. Nous avons montré qu’elles ont des effets 

puissants sur la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, 

appelée angiogenèse 6,7 , qui est nécessaire pour la croissance 

de tout nouveau tissu, ainsi que sur la formation d’os 

nouveau, ce que l’on appelle ostéoinduction 8 . De plus, des 

études intéressantes sur la régénération parodontale ont été 

conduites au Japon sur un autre facteur de croissance (le facteur 

de croissance fibroblastique) qui favorise également la 

Fig. 1 

Lors de l’application de 

Straumann ® Emdogain, 

les protéines dérivées 

de la matrice amélaire 

précipitent sur la 

surface radiculaire afin 

de former une couche 

matricielle. 

Fig. 2 

Cette matrice stimule 

l’attraction et la 

prolifération de cellules 

mésenchymateuses 

provenant de la partie 

saine du parodonte. 

Fig. 3 

Les cellules sécrètent 

des cytokines naturelles 

et spécifiques, ainsi 

que des substances 

autocrines qui favorisent 

cette prolifération 

indispensable. 

Fig. 4 

Les cellules de soutien 

sont attirées et se 

différencient en cémentoblastes 

: ce processus 

débute par la formation 

de la matrice cémentaire 

dans laquelle les 

fibres parodontales 

seront fixées. 

Fig. 5 

La couche de cément 

nouvellement formée 

gagne en épaisseur, et 

s’étend jusqu’au ligament 

parodontal. 

Fig. 6 

En quelques mois, le 

défaut se remplit du 

ligament parodontal 

nouvellement formé. 

Figs. 1 – 8 Comment Straumann ® Emdogain favorise la régénération du parodonte dans le temps.



9 

Fig. 7 

À mesure que le 

ligament parodontal 

se forme, le nouvel 

os continue à se 

développer. 

Fig. 8 


facilite la régénération 

de la structure 

dentaire complexe du 

parodonte, formant 

une nouvelle attache 

fonctionnelle. 

croissance des vaisseaux sanguins et fait actuellement l’objet 

d’essais cliniques. En outre, un autre facteur protéique lié à la 

protéine morphogénétique osseuse (le facteur de croissance 

et de différenciation) qui stimule également la régénération 

parodontale 9 est étudié en Europe et par notre groupe. Toutes 

ces études suggèrent que l’avenir est très prometteur pour les 

biomatériaux destinés à la régénération des tissus parodontaux, 

à savoir l’os, le cément et le ligament parodontal. 

avons compris que les dents – en fait, l’inflammation parodontale 

– avaient un impact sur le reste de l’organisme. En 

d’autres termes, nous sommes maintenant dans une rue à 

double sens où les dents influencent l’organisme et l’organisme 

influence les dents. Un bon exemple de cet état de fait 

était que, pendant des années, les parodontistes savaient 

que les patients ayant un diabète non maîtrisé présentaient 

de nombreuses infections purulentes autour des dents ainsi 

qu’une perte osseuse importante. Ils savaient ainsi que leur 

« Nous sommes maintenant dans une rue à double 

sens où les dents influencent l’organisme et l’organisme 

influence les dents. » David Cochran 

maladie systémique, le diabète, influençait leur santé dentaire. 

Aujourd’hui, nous comprenons que la maladie parodontale 

peut avoir un impact sur la capacité des patients 

à stabiliser leur taux de sucre, ce qui signifie à présent que 

l’état des dents peut avoir un impact sur la capacité de l’organisme 

à contrôler le diabète 20 . 

Le deuxième progrès était la découverte que la perte du 

tissu parodontal était due à une inflammation et non pas aux 

bactéries qui vivent autour des dents, le corollaire de ce fait 

étant que l’inflammation parodontale peut avoir des effets sur 

la santé systémique comme je l’ai indiqué précédemment 10,11 . 

Nous savions que les problèmes systémiques avaient un 

impact sur les dents mais ce n’est que récemment que nous 

Quels sont les bénéfices potentiels de Straumann ® Emdogain 

dans le traitement parodontal ? 

L’utilisation d’Emdogain pour stimuler la régénération parodontale 

a été extrêmement bien décrite dans la littérature ces 

15 dernières années. Ces études incluent des essais cliniques 

in vitro, sur l’animal et sur l’homme, et montrent que des effets

10 STARGET 2 I 12 Straumann ® Emdogain



11 

positifs sur les cellules sont à l’origine de la régénération du 

cément, de l’os et du ligament parodontal. Les études sur 

l’animal montrent, au niveau histologique, que tous les tissus 

parodontaux sont régénérés 5 . 

En fait, dans les études que nous avons réalisées avec des 

babouins, nous avons observé la formation significative de 

nouveau cément, d’os nouveau et de nouveau ligament parodontal 

bien au-dessus d’une incisure dans la racine, à la 

base des défauts parodontaux. Dans certains cas, ces tissus 

ont pratiquement comblé tout le défaut. D’autres résultats histologiques 

ont montré que, lorsqu’Emdogain était associé à 

une greffe d’os autogène autour des défauts plus larges autour 

des dents chez les babouins, une stimulation significative 

de la régénération tissulaire était observée 12 . D’autres études 

ont montré qu’Emdogain stimule non seulement la formation 

d’os et de cément mais également la croissance de nouveaux 

vaisseaux sanguins (angiogenèse), un processus nécessaire 

pour toute formation de nouveau tissu 6,7 . 

« Emdogain est un matériau pour la régénération 

parodontale très bien décrit dans la littérature 

qui fait certainement l’objet de plus d’articles 15 

qu’aucune autre protéine utilisée pour la régénération 

parodontale. » David Cochran 

Pour résumer, deux aspects importants sont à noter concernant 

Emdogain. Le premier est que ce matériau pour la régénération 

parodontale est très bien décrit dans la littérature, 

faisant certainement l’objet de plus d’articles 15 qu’aucune 

autre protéine utilisée pour la régénération parodontale. Le 

deuxième aspect est que ce matériau, aussi bien seul qu’associé 

à des greffes osseuses, fait l’objet de suffisamment de 

preuves convaincantes de son innocuité et de son efficacité 

que la FDA l’a approuvé pour une utilisation dans plusieurs 

indications.* 

« Emdogain en conteneur plus petit devrait permettre 

au clinicien d’utiliser ce matériau plus 

souvent car cela reviendra moins cher de l’ajouter 

dans les procédures de greffe osseuse. » 

David Cochran 

Que recommanderiez-vous aux praticiens qui font de la 

chirurgie parodontale ? 

Malgré tout ce que l’on sait sur les effets des protéines de la 

même famille qu’Emdogain, on sait très peu de choses sur 

l’application clinique de ce matériau et sur la façon dont son 

utilisation pourrait être optimisée. Un détartrage et un curetage 

du cément radiculaire méticuleux sont bien sûr recommandés, 

avec utilisation, ensuite, du chélateur de cations 

bivalents neutre, l’acide éthylène diamine tétra acétique**. 

Après cela, Emdogain est d’abord appliqué sur la racine 

et sur les bords osseux du défaut, une fois le saignement 

maîtrisé. En cas de greffe osseuse, il faut ensuite placer le 

greffon dans un godet Dappen et recouvrir les particules 

de ce greffon avec Emdogain avant de le placer dans le 

défaut autour de la dent. Enfin, il est judicieux d’appliquer 

* Défauts de furcation et de récession intra-osseux, mandibulaires de classe II. ** Straumann ® PrefGel



les éventuels restes d’Emdogain par-dessus le défaut et sous 

les lambeaux parodontaux dans la mesure où nous savons 

que les protéines d’Emdogain favoriseront la cicatrisation en 

stimulant la formation de nouveaux vaisseaux sanguins 6,7 . 

Il y a quelques années, nous avons publié un article qui 

indiquait que lorsqu’Emdogain était ajouté à des matériaux 

d’allogreffe, l’effet ostéoinducteur de ces derniers était amplifié 

13 . C’est pour cette raison et pour tous les effets positifs 

associés à ces protéines, lorsqu’elles sont associées à une 

greffe osseuse, qu’il semble prudent d’ajouter une allogreffe 

ou de l’os autogène au traitement. 

Emdogain sera bientôt disponible dans un conteneur de plus 

petite taille. Dans quelles indications l’utiliseriez-vous ? 

Je suis très enthousiasmé par la disponibilité d’un conteneur 

de plus petite taille pour Emdogain. Cette taille pourrait permettre 

au clinicien d’utiliser ce matériau plus souvent car cela 

reviendra moins cher de l’ajouter dans les procédures de 

greffe osseuse. De plus, une taille plus petite permettra de 

l’utiliser dans les petits défauts ou dans les procédures de 

greffe de tissu mous impliquant même une ou deux dent(s). 

Ces protéines étant si bien décrites depuis si longtemps, il 

est simplement sensé d’en profiter pour améliorer les résultats 

thérapeutiques en matière de régénération parodontale pour 

les patients. 

Quelle est l’importance de l’association d’Emdogain et de 

greffons osseux pour un résultat clinique positif ? 

Comme indiqué précédemment, nous avons montré, à l’aide 

de l’histologie dans des expériences sur l’animal, qu’Emdogain 

associé à des greffes osseuses peut en stimuler l’effet 

ostéoconducteur – et, on le suppose, « cémento-inducteur » 13 . 

De plus, dans les défauts parodontaux sévères chez le babouin, 

nous avons observé que la régénération parodontale 

obtenue était vraiment remarquable. La formation de nouveau 

cément était importante dans l’incisure au niveau de la 

racine et allait très loin coronairement 12 . Le Dr Robert Schenk 

m’a enseigné que la formation d’os nouveau nécessite une 

base solide telle qu’une particule de greffon osseux ou une 

surface d’implant ostéoconductrice telle que SLA ®14 . Nos 

études ont indiqué que les particules d’os pour allogreffe 

ou d’os autogène constituent très efficacement cette base 

pour la formation de nouveau tissu 5, 10-12 et 14 . Ainsi, lorsque 

l’opportunité se présente dans mes procédures de régénération 

parodontale, j’essaie d’ajouter un greffon osseux. Il est 

également probable que l’association de la greffe et d’Emdogain 

aide à stabiliser la cicatrice ; avec, en outre, l’effet 

démontré d’Emdogain sur l’angiogenèse, cela me semble 

être la procédure la plus efficace pour stimuler la régénération 

parodontale. 

Avez-vous d’autres réflexions que vous souhaiteriez partager 

à ce sujet ? 

Pour finir, je dirai que notre principal objectif est d’améliorer 

les traitements administrés au patient. Emdogain est un mélange 

de protéines qui est étudié depuis plus de 15 ans dans 

le cadre de projets de recherche qui indiquent ses effets positifs 

sur la régénération parodontale. Nos études récentes, 

dans le cadre desquelles nous avons isolé certaines protéines 

du mélange Emdogain, suggèrent que ces protéines ont des



13

14 STARGET 2 I 12 Straumann ® Emdogain



15 

effets puissants sur l’os et le cément, ainsi que sur la stimulation de la croissance 

des vaisseaux sanguins dans la plaie 6 . 

« Nous vivons une époque très intéressante pour la parodontie 

et j’ai le sentiment que nous sommes sur le point d’obtenir un 

traitement encore plus prévisible et efficace pour nos patients. » 

David Cochran 

Dr David L. Cochran, D.D.S., Ph.D., Dr. h.c. 

D.D.S. et Ph.D. en biochimie au Medical 

College of Virginia (MCV). Formation en 

Il est intéressant de constater que, même si l’activité d’ostéoformation peut impliquer 

des protéines morphogénétiques osseuses, la plus grande partie de cet effet 

semble venir des différentes protéines contenues dans Emdogain telles que l’énaméline 

et l’améloblastine, deux protéines amélaires que la majorité d’entre nous ne 

connaît pas bien. La plupart de nos études suggèrent également que l’association 

des protéines dans Emdogain est plus efficace que les composants séparés ou 

même que certains de ses composants associés. Ainsi, nos études renforcent 

encore le fait qu’Emdogain est un matériau très efficace pour stimuler la régénération 

parodontale mais, dans le même temps, nous avons encore beaucoup à 

apprendre sur ces protéines et sur leur application clinique 5, 10-12 et 14 . Nous vivons 

une époque vraiment intéressante pour la parodontie et j’ai le sentiment que nous 

sommes sur le point d’obtenir un traitement encore plus prévisible et efficace pour 

parodontologie à l’école de médecine dentaire 

de Harvard. Actuellement professeur et directeur 

du département de parodontie au centre des 

sciences de la santé de l’université du Texas à 

San Antonio, école dentaire. Membre de nombreuses 

associations professionnelles dentaires 

et médecin agrégé de l’American Board of 

Periodontology. Auteur de nombreux articles et 

résumés scientifiques sur différents thèmes relatifs 

à la biochimie parodontale et aux implants. 

Prix pour la recherche aux niveaux national et 

international. 

nos patients et de les aider à conserver leurs dents naturelles. 

Dr Cochran, nous vous remercions pour cet entretien. 

Références: La bibliographie complète du présent texte peut être consultée sur le site Internet de 

Straumann à l’adresse : www.straumann.com/stargetref.pdf


Straumann ® emdogain 

Robert levine 

Le recouvrement d'une récession unitaire avec utilisation du 


Une patiente de 50 ans, non fumeuse, consulte avec une 

récession vestibulaire de 8 mm à la dent 23. On relève une 

récession de classe II de Miller. La patiente refuse le traitement 

orthodontique visant à corriger encombrement antérieur. 

La première phase du traitement consiste notamment 

en un traitement parodontal non chirurgical. 

On procède à un débridement radiculaire complet avec aplanissement 

de la surface radiculaire, suivis de l’application de 

Straumann ® Prefgel (2 minutes) afin de préparer la racine à 

l’application de Straumann ® Emdogain. La racine est parfaitement 

rincée et séchée à la soufflette avant d’appliquer 

Emdogain ® . On réalise des incisions au niveau de la jonction 

amélo-cémentaire afin de créer un pédicule mésial et distal, 

puis on effectue des incisions de décharge verticales et l’on 

élève un lambeau d’épaisseur partielle. Les pédicules individuels 

ainsi créés sont ensuite suturés ensemble en un pédicule 

double. On utilise la zone palatine de la prémolaire maxillaire 

gauche comme site donneur pour la greffe de tissu conjonctif 

sous-épithélial. Après prélèvement, le greffon est suturé aux 

papilles interproximales et latéralement afin de le stabiliser. 

On applique Emdogain ® sur la GTC et dans le vestibule avant 

de positionner le greffon pédiculé double en coronaire. On 

réalise une incision de décharge périostée afin de pouvoir 

positionner le pédicule en coronaire et procéder à une suture 

Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 

Fig. 4 Fig. 5 

Fig. 6



17 

sans tension par-dessus la GTC. Le pédicule est intentionnellement positionné légèrement 

en coronal par rapport à la jonction amélo-cémentaire. À douze jours, la 

cicatrisation est excellente. À 3 mois, on obtient un recouvrement radiculaire à 

100 %, avec une profondeur de sondage de 0,5 mm au milieu de la face vestibulaire 

de la dent 23. On observe une augmentation du niveau d’attache gingival. 

Fig. 1: Présentation d’une patiente de 50 ans en bonne santé, non fumeuse, avec 

une récession au niveau de la dent 23. On mesure 0 mm de gencive kératinisée 

et une perte d’attachement vestibulaire de 8 mm. On note un défaut de récession 

de classe II de Miller. Fig. 2 : Gros plan sur la zone de la dent 23. Fig. 3 : Après 

débridement radiculaire complet, on applique PrefGel ® pendant 2 minutes. On 

applique Emdogain ® sur la surface radiculaire après un rinçage de 30 secondes 

et séchage à la soufflette. Fig. 4 : On réalise des incisions au niveau de la 

Fig. 7 Fig. 8 

Fig. 9 

Fig. 10



jonction amélo-cémentaire, afin de créer un pédicule mésial et distal, ainsi que 

des incisions de décharge verticales. On élève un lambeau d’épaisseur partielle 

par dissection profonde du vestibule. Fig. 5 : Les deux pédicules individuels ont 

été modelés et reposent passivement dans le vestibule. Fig. 6 : On applique à 

nouveau Emdogain ® sur la surface radiculaire. Le pédicule double a été créé en 

suturant ensemble les deux pédicules.. Fig. 7: Le site donneur. Fig. 8 : Le greffon 

final mesure 10 × 7 mm. Fig. 9 : La GTC est suturée afin de stabiliser le greffon. On 

Dr Robert Levine, D.D.S. 

Cabinet privé à temps plein spécialisé dans la pose 

chirurgicale des implants dentaires, les procédures 

esthétiques de chirurgie plastique buccale, la thérapie 

régénérative, l’orthodontie de l’adulte et la médecine 

buccale. Professeur associé d’enseignement clinique 

en parodontologie au département d’études de 3 ème 

applique Emdogain ® sur la GTC avant de positionner le pédicule double en coronaire. 

Fig. 10 : On réalise une incision de décharge périostée afin de permettre 

une suture sans tension. Fig. 11 : Le pédicule double est positionné en coronaire et 

suturé. Fig. 12 : Cliché du palais maxillaire gauche 12 jours après l’intervention. 

Fig. 13 : Cliché 12 jours après l’intervention de la dent 23. Fig. 14 : 3 mois après 

l’intervention. On a obtenu un recouvrement radiculaire à 100 % avec une profondeur 

de sondage de 0,5 mm au milieu de la face vestibulaire de la dent 23. 

cycle en Parodontologie, prothèse parodontale et 

implantologie de l’École de médecine dentaire de 

l’Université de Pennsylvanie. Président émérite du 

service de parodontologie d’Albert Einstein Medical 

Center (1984–2003) 

Fig. 11 Fig. 12 

Fig. 13 Fig. 14


19 

straumann ® emdogain 015 

CONÇU POUR RECONSTRUIRE 

Une option thérapeutique rentable 

En association avec différents* matériaux de greffe osseuse 

Résultats cliniques excellents 1,2,3 Bénéfice clinique à long terme 4,5 

Satisfaction patients améliorée 6,7 

0,7 ml 

0,3 ml 

0,15 ml 

nouVeau 

EMDOGAIN ® 015 

POUR TOUS 

LES JOURS 

*BoneCeramic, autogreffe, allogreffe, xénogreffe osseuse, ß-tricalcium phosphate ou verre bioactif 

1 2 

Tonetti et al. J. Clin. Periodontol. 2002;29:317 – 325 Froum et al. J. Periodontol. 2001;72:25–34 

3 4 

McGuire et al. J. Periodontol. 2003;74:1110 & 1126 Heden et al. J. Periodontol. 2006;77:295 – 301 

5 6 

Sculean et al. Int. JPRD. 2007;27:221 – 229 Jepsen et al. J. Periodontol. 2004;75:1150 – 1160 

7 

Sanz et al. J. Periodontol. 2004;726 – 733

20 STARGET 2 I 12 Straumann ® Standard Plus Narrow Neck ® Crossfit 

Sergio Piano 

Remplacement des incisives inférieures : positionnement et 

mise en charge immédiate de deux implants Straumann ® 

NNC Roxolid ® 

Premiers résultats et plan de traitement 

Un patient de 55 ans présentait une mobilité marquée des 

incisives mandibulaires avec une petite profondeur au sondage 

et un état parodontal raisonnablement sain (Fig. 1). Le 

patient a demandé une prothèse fixe fiable sans la mise en 

place, si possible, d’une prothèse provisoire amovible. Le 

plan de traitement a nécessité l’extraction des incisives mandibulaires 

avec la mise en place immédiate de deux implants 

Straumann ® Narrow Neck CrossFit ® (NNC) Roxolid ® sur les 

sites 32 et 42. Si la stabilité primaire était obtenue, le plan 

prévoyait alors la mise en charge immédiate d’un bridge 

transvissé provisoire pour remplacer les incisives mandibulaires 

Planification préopératoire 

Conformément à un wax-up diagnostique réalisé préalablement, 

un bridge provisoire – en sous occlusion – a été fabriqué 

(Fig. 2). Un guide thermoformé a ensuite été utilisé pour 

mettre le bridge en place correctement (Fig. 3). Le même 

guide thermoformé préforé en regard des sites d’implantations 

a été utilisé pendant l’intervention chirurgicale pour 

visualiser le positionnement des dents et garantir la mise en 

place correcte des implants (Fig. 4). 

Intervention chirurgicale 

Les dents concernées ont ensuite été extraites et, après avoir 

vérifié minutieusement l’intégrité des sites, une approche sans 


Fig. 4 Fig. 5 

Fig. 6

Straumann ® Standard Plus Narrow Neck ® Crossfit 


21 

lambeau a été préférée pour la mise en place des implants. 

Le premier forage a été réalisé avec précision à l’aide du 

guide thermoformé (Fig. 5). Deuxième forage, une fois encore 

contrôlé (Fig. 6) pour veiller à la mise en place correcte au 

regard de la planification pré-établie (Fig. 7). 

Le torque de serrage lors de l’implantation étant supérieure à 

35 Ncm, il a été possible de mettre la restauration en place 

immédiatement. Les parties secondaires provisoires en titane, 

correspondant aux implants NNC, ont été raccourcies pour 

les adapter à la situation clinique (Fig. 8) et le bridge provisoire 

a été mis en place, comme planifié, à l’aide, une fois 

encore, du guide thermoformée. 

Après avoir protégé le tissu mou avec une digue dentaire, 

le bridge a été réajusté autour des parties secondaires provisoires 

(Fig. 9). Une fois retiré de la bouche, le bridge a 

ensuite été vissé sur les analogues NNC (Fig. 10), les espaces 

interdentaires ont été comblés, la résine en excès a 

été éliminée et, enfin, le bridge a été poli afin de générer un 

profil d’émergence idéal (Fig. 11). 

A la fin de l’intervention chirurgicale, le bridge provisoire présentait 

un aspect satisfaisant avec un ajustage précis sur les 

deux implants NNC (Fig. 12). Le bridge provisoire a ensuite 

été verrouillé à 15 Ncm. 


Fig. 10 

Fig. 11 Fig. 12

22 STARGET 2 I 12 Straumann ® Standard Plus Narrow Neck ® Crossfit 

Procédure prothétique 

Après 10 semaines de cicatrisation, la radiographie montrait 

une bonne ostéointégration (Fig. 13). Le bridge a ensuite 

été retiré ; les tissus mous autour des implants étaient sains 

(Fig. 14). Par conséquent, l’étape suivante qui consistait en 

la prise d’empreinte finale avec les coiffes de transfert NNC 

spécifiques a été exécutée (Fig. 15). En vissant les coiffes sur 

les implants (Fig. 16), l’empreinte a été prise à l’aide d’un 

porte-empreinte ouvert fonctionnel (Fig. 17). 

aurait été plus volumineux du fait de l’encombrement des parties 

secondaires. Une armature en alliage d’or a ensuite été 

réalisée par le prothésiste dentaire puis essayée en bouche 

pour s’assurer de la précision marginale et de l’ajustement 

(Fig. 18). 

Ensuite, un aspect quasi naturel a été obtenu en concevant 

harmonieusement la forme et le positionnement des incisives 

telles qu’elles étaient avant extraction (Figs. 19, 20). 

Dans la perspective de la restauration finale, l’option transvissée 

a été choisie de manière à obtenir l’espace maximal 

pour la stratification céramique ; en effet, un bridge scellé 

L’étape finale était le positionnement du bridge en bouche, 

ce qui a donné un résultat précis et harmonieux en regard 

des dents adjacentes, comme le montre le cliché en vue ves- 

Fig. 13 Fig. 14 Fig. 15 

Fig. 16 Fig. 17 

Fig. 18

Straumann ® Standard Plus Narrow Neck ® Crossfit 


23 

tibulaire (Fig. 21). Le bridge a ensuite été verrouillé à 35 Ncm et les pertuis obturés 

avec un matériau de comblement composite. Le cliché radiographique final a 

confirmé la précision du positionnement de l’implant ainsi que le bon ajustage 

prothétique (Fig. 22). 

Remerciements 

L’auteur souhaite remercier Alessandro Giacometti, prothésiste dentaire à Gênes/ 

Italie, pour l’excellente exécution du travail de laboratoire. 

Dr Sergio Piano 

Chirurgien-dentiste et prosthodontiste. Pratique 

exclusive en cabinet privé à Gênes/Italie. 

Intervenant et maître de conférences, en Italie et 

à l’étranger, sur les thèmes de l’implantologie et 

de l’esthétique. Auteur de plusieurs articles sur ces 

mêmes thèmes. ITI Fellow 

Fig. 19 Fig. 20 

Fig. 21 Fig. 22

24 STARGET 2 I 12 Straumann ® cares ® guided surgery 

Jonathan Fleiner, Andres Stricker et Dirk Schulze 

Straumann ® coPeriodontiX – mesure numérique 3D du profil 

osseux à l’aide de données de coupes de tomographie 

volumétrique numérique (DVT) dans le cadre de l’examen 

parodontologique 

Avec coPeriodontiX, Straumann lance pour la première 

fois un logiciel d’évaluation en trois dimensions de la situation 

osseuse parodontale à l’aide de coupes de tomographie 

volumétrique numérique (DVT). L’objectif principal 

est de mesurer le profil osseux avant, pendant ou après le 

traitement, mais aussi dans le cadre des examens de suivi 

en vue d’évaluer l’efficacité des mesures de régénération. 

Les radiographies ont toujours été un outil précieux pour le 

diagnostic de parodontologie [1, 2]. Les méthodes d’imagerie 

en deux dimensions sont les plus fréquemment employées, 

comme les enregistrements de l’occlusion, les radiographies 

dentaires unitaires intra-buccales ou encore les radiographies 

panoramiques. 

Toutes ces méthodes permettent certes d’obtenir des informations 

diagnostiques importantes, mais toutes présentent 

aussi des limites majeures [3], y compris les radiographies 

de haute qualité. C’est dans ce contexte que la tomographie 

volumétrique numérique (DVT) connaît un essor depuis 

quelques années et s’est établie dans de nombreux domaines 

de la médecine dentaire moderne [4, 5]. En parodontologie 

moderne, la DVT apporte des réponses précises à nombre 

de questions diagnostiques qui se posent face à des modifications 

de la structure osseuse dans la zone dento-alvéolaire 

[12]. La représentation haute résolution et sans chevauchement 

des dents et des structures osseuses ainsi que de leurs 

lésions pathologiques joue un rôle majeur dans l’étape diagnostique 

[6, 8, 9, 10]. 

Principe de la mesure des structures osseuses par radiologie 

Comme il n’existait pas à ce jour de solutions satisfaisantes 

basées sur un logiciel pour l’évaluation parodontologique 

standardisée des coupes tomographiques (DVT, CT), une application 

logicielle a été développée en collaboration avec 

Straumann. Baptisée coPeriodontiX, elle vient d’être présentée 

pour la première fois dans sa version la plus récente 

(8.0), et est conçue pour une utilisation clinique quotidienne. 

L’évaluation standardisée repose sur un principe de mesure 

radiologique sur 6 points par analogie avec les résultats 

cliniques. À partir du positionnement d’un système de coordonnées 

numérique en 3D, placé au centre de la dent à 

Fig. 1 a 

Fig. 1 b

Straumann ® cares ® guided surgery 


25 

mesurer, des coupes transversales automatisées de la dent 

sont réalisées par le logiciel (Fig. 1 a, b). À l’aide de repères 

prédéfinis, la mesure automatisée se fait le long de l’axe de 

la dent sur le trajet des 6 points de mesure (en mésial et distal 

central au niveau vestibulaire et buccal) de façon circulaire 

autour de la dent pour une évaluation sur 360° du profil 

osseux crestal. La jonction amélo-cémentaire et l’os alvéolaire 

crestal servent ici de repères de référence (Fig. 2 a, b). 

Par ailleurs, les éventuelles furcations pathologiques sur les 

dents à plusieurs racines peuvent être appréciées avec fiabilité 

à l’aide d’une vue circulaire sur 360° spéciale, et leur 

étendue peut être mesurée (Fig. 3). Tous les résultats peuvent 

être reportés sur des graphiques ou dans des tableaux, selon 

les besoins de l’utilisateur (Fig. 4 a, b). 

Méthodes d’imagerie dentaire : 2D versus 3D 

L’un des principaux inconvénients des méthodes 2D conventionnelles 

réside dans la représentation bidimensionnelle de 

structures anatomiques pourtant tridimensionnelles. Certains 

aspects morphologiques essentiels, ainsi que leurs modifications 

pathologiques au niveau de la crête alvéolaire, structure 

de soutien de la dent, ne deviennent visibles qu’une fois 

l’atteinte déjà avancée, voire ne sont jamais détectés, en raison 

des chevauchements des images. La quantité osseuse ne 

peut être déterminée avec une relative fiabilité que dans la 

zone proximale, tandis que la détection et la détermination 

quantitative de l’étendue des défauts osseux sur deux et trois 

parois restent souvent un challenge diagnostique même avec 

les radiographies de haute qualité [7]. 

Dans ce contexte, coPeriodontiX se veut une aide précieuse 

pour le clinicien et doit permettre, parallèlement au sondage 

clinique qui reste indispensable, une évaluation précise et 

standardisée des coupes tomographiques tridimensionnelles 

dans le cadre de l’examen de parodontologie. 

L’objectif principal est de mesurer la quantité osseuse présente 

avant, pendant ou après le traitement, mais aussi 

dans le cadre des examens de suivi après le traitement de 

défauts parodontaux verticaux et d’atteintes de furcation, 

par exemple par des mesures de régénération. 

Fig. 2 a 

Fig. 2 b

26 STARGET 2 I 12 Straumann ® cares ® guided surgery 

Limites DE LA DVT 

Dr Jonathan Fleiner 

2007–2009 Clinique universitaire de médecine dentaire et 

» Artefacts 

L’un des principaux problèmes de toute méthode d’imagerie par coupes tomographiques 

reste la survenue d’artefacts. Les éléments structurels de forte densité 

présents dans l’objet examiné (p. ex. restaurations métalliques, pivots radiculaires, 

implants, plaques d’ostéosynthèse) entraînent généralement des artefacts d’effacement 

et de durcissement du faisceau. [13] Ceux-ci peuvent compliquer l’évaluation 

diagnostique des structures directement adjacentes (p. ex. zones proximales et 

péri-implantaires), voire parfois simuler des structures pathologiques. 

de chirurgie maxillo-faciale, service de radiologie, Fribourgen-Brisgau. 

2007/2008 Formation universitaire de troisième 

cycle « Curriculum Implantologie » de la Société allemande 

d’implantologie bucco-dentaire et maxillaire (DGI) et de 

l’Académie de pratique et des sciences (APW). 2008 Centre 

de diagnostic dentaire (Dentales Diagnostikzentrum, DDZ) de 

Weil am Rhein, avec une spécialisation en « Tomographie 

volumétrique numérique dentaire (DVT) ». Depuis 2008, intervenant 

régulier lors de congrès nationaux et internationaux et 

membre de comités de lecture pour des journaux internationaux 

dans les domaines du radiodiagnostic dentaire, de la 

DVT et de la planification implantaire guidée en 3D (Guided 

Surgery). 2010 Centre d’implantologie, de parodontologie et 

» Dose de radiation efficace 

La dose de radiation à laquelle le patient est exposé au cours d’un examen dentaire 

par tomographie volumétrique numérique dépend essentiellement du système 

de DVT utilisé, du type de détecteur ainsi que des paramètres d’exposition de 

la radiographie. Les « amplificateurs de luminance » présentent généralement une 

dose légèrement inférieure à celle des « systèmes à capteur plat » [11]. La dose 

efficace (analyse des risques) peut être réduite considérablement en sélectionnant 

un volume d’image adapté à la zone à examiner [14]. Des études scientifiques ont 

montré que la dose [15 – 18] induite par une tomographie volumétrique numérique 

peut absolument être limitée à l’ordre de grandeur d’une radiographie dentaire 

unitaire intra-buccale (avec jusqu’à 14 clichés unitaires) tout en offrant nettement 

de diagnostic 3D, cabinet du Dr. Dr. Stricker (Constance) 

Fig. 3 

Fig. 4 a



27 

plus d’informations [6]. Néanmoins, il convient de réserver strictement la DVT aux 

indications pour lesquelles elle est conçue, conformément au principe ALARA 

(as low as reasonably achievable), afin de réduire au minimum les risques liés à 

l’examen pour le patient. 

» Exactitude de la représentation et précision 

Dans la définition de la précision et de l’exactitude de la mesure dans le cadre 

d’un examen de parodontologie, il faut considérer qu’un certain écart entre la 

situation clinique et les informations radiographiques qui en résultent est inévitable, 

et néanmoins cliniquement acceptable [6, 19 – 21]. S’agissant de la fiabilité 

des mesures radiologiques, les premiers résultats d’études [22] ont indiqué une 

inexactitude totale à hauteur de deux à trois tailles de voxel ; cette inexactitude 

était rencontrée indépendamment de l’expérience en radiologie dentaire de l’examinateur. 

En fonction du nombre de racines, des inexactitudes de mesure égales 

à 0,26 à 0,34 mm ont pu être observées pour les dents à une seule racine, et à 

0,27 à 0,55 mm pour les dents à plusieurs racines. 

Dr med. dent. Dirk Schulze 

Jusqu’en 2009, responsable du Service radiologie 

de la clinique et polyclinique de chirurgie maxillofaciale 

de l’université Albert Ludwig à Fribourg, 

Allemagne. Depuis 2010, cabinet dentaire 

personnel (centre de diagnostic dentaire) à Fribourg. 

Nombreuses publications scientifiques et membre de 

comités de lecture. Depuis 2010, secrétaire général 

de l’EADMFR (European Academy of Dento Maxillo 

Facial Radiology). 

L’influence des paramètres individuels liés au clinicien en charge de l’examen a 

été considérée non significative. Ces valeurs permettent en principe de conclure 

qu’une inexactitude globale de cet ordre peut totalement être considérée logique 

par comparaison aux inexactitudes de mesure lors du sondage clinique, 

et estimée acceptable d’un point de vue clinique. 

Fig. 4 b 

Fig. 5



Dr Dr Andres Stricker 

Doctorat en médecine dentaire (1997) et en médecine 

(2002). Depuis 2003, cabinet de référence spécialisé 

en implantologie et en parodontologie à Constance/ 

Allemagne, ainsi que professeur et collaborateur 

scientifique à la clinique universitaire de Fribourgen-Brisgau/Allemagne. 

Depuis 2004, professeur à 

l’Université du Danube à Krems/Autriche. Plusieurs 

séjours de recherche aux États-Unis (1998 – 2001). 

Depuis 2010, Centre d’implantologie, de parodontologie 

et de diagnostic 3D à Constance. Nombreuses 

publications, notamment sur les thèmes suivants : 

méthode d’augmentation, distraction, mise en charge 

immédiate, Tissue Engineering, gestion des tissus mous, 

régénération par cellules souches. Diverses licences et 

» Conclusion 

En parodontologie moderne, l’utilisation de la DVT selon le principale ALARA peut 

être envisagée comme un outil diagnostique précieux, tout particulièrement dans 

les examens complexes. La représentation tridimensionnelle sans distorsion et sans 

chevauchement de la crête alvéolaire par des méthodes telles que la DVT a le 

potentiel de faciliter considérablement le diagnostic parodontologique, à condition 

que des preuves scientifiques solides soient disponibles. Dans ce contexte, le logiciel 

coPeriodontiX présenté ici offre une première possibilité d’assister le dentiste 

pour l’identification de destructions dentaires, parodontales et osseuses, et notamment 

dans les cas complexes prononcés, mais aussi pour les cas également traités 

par régénération chirurgicale (Straumann ® Emdogain, BoneCeramic, Membragel), 

dans lesquels coPeriodontiX devrait également représenter une option intéressante. 

Enfin, il y a lieu de préciser expressément que le logiciel présenté dans cet 

article ne doit en aucun cas être considéré comme un substitut à l’examen clinique, 

mais bien plus comme un outil radiologique judicieux. Ceci est d’ailleurs aussi le 

cas de la possibilité de représentation des tissus mous du profil gingival intra-buccal 

à l’aide de données de numérisation de la surface, p. ex. iTero (Fig. 5). D’autres 

études cliniques tenant compte de différents paramètres d’examen sont actuellement 

en cours afin d’analyser les caractéristiques techniques (par exemple résolution 

d’image, qualité d’image, artefacts) des systèmes de DVT actuellement sur le marché, 

en vue de pouvoir exploiter pleinement dans le futur le potentiel diagnostique 

existant de la DVT, notamment dans le domaine de la parodontologie. 

brevets. Intervenant au niveau national et international. 

Références : La liste bibliographique complète du présent texte peut être consultée sur le site 

web de Straumann à l’adresse : www.straumann.com/stargetref.pdf

clinical cases 


29 

CONNECTEZ VOS COmpéTENCEs 

Straumann ® CarES ® GuidEd SurGEry – l’allianCE dE l’ExCEllEnCE mOndialE Et dE l’ExpErtiSE lOCalE 

Une fabrication locale des gabarits qui permet de contrôler l’ajustement et de réduire les délais de livraison 

Un système ouvert qui vous offre une liberté de choix 

Straumann ® CARES ® caseXchange : une communication intégrée 

NOUVELLE 

MISE Á JOUR 

STRAUMANN 

coDiagnostiX 8.5


Straumann ® Cares ® digital solutions 

NOUVEAU STRAUMANN ® CARES ® MONO SCANBODY 

Une seule pièce pour un processus de travail numérique 

optimisé



31 

La numérisation des procédures prothétiques améliore les résultats cliniques et esthétiques obtenus 

avec des restaurations dentaires, tant d’un point de vue professionnel que commercial. Les techniques 

conventionnelles de prise d’empreinte, de coulée et de wax-up peuvent entraîner une irrégularité 

de la qualité des restaurations liée à certaines erreurs survenues au cours du processus. Ceci 

peut induire des résultats cliniques et esthétiques peu satisfaisants, nécessiter de longs ajustements 

lors de la mise en place voire multiplier les visites du patient. 

Plus pratique pour les dentistes comme pour les patients 

Afin d’obtenir d’excellents résultats de restauration, la gamme Straumann ® CARES ® Digital Solutions 

offre un processus de travail numérique inédit et unique, qui permet la personalisation des restaurations 

implantaires et associe la précision d’un processus validé à la souplesse d’un système ouvert. Straumann 

intègre désormais à ce processus de travail numérique une partie auxiliaire optimisée qui offre plus de 

praticité aux dentistes comme aux patients : le Straumann ® CARES ® Mono Scanbody. 

Caractéristiques 

Ce nouveau corps de scannage comporte un seul composant de numérisation et une vis de fixation qui : 

• confère une praticité accrue aux dentistes comme aux patients grâce à un composant unique 

incluant une vis autorétentive ; 

• offre une plus grande précision en raison du nombre limité de composants devant être positionnés 

dans la bouche du patient. 

Des données de numérisation exactes pour une conception précise 

Straumann ® CARES ® Mono Scanbody est conçu pour générer des données de numérisation exactes 

dans le cadre de la procédure de numérisation intra-orale au niveau du site implantaire, permettant une 

conception précise des parties secondaires Straumann ® CARES ® , des barres vissées ou des bridges. 

La prise d’empreinte numérique permet ainsi au dentiste d’effectuer immédiatement un contrôle qualité, et 

d’envoyer au laboratoire une empreinte d’excellente facture. En outre, compte tenu du nombre réduit de 

composants, Straumann ® CARES ® Mono Scanbody améliore le processus de travail, réduisant la gêne 

du patient et offrant au praticien une manipulation plus confortable. Il élimine, ou du moins limite, les 

reprises d’empreinte et les refabrications de restauration, et permet de faire en sorte que chaque rendezvous 

soit efficace grâce à l’excellente qualité de l’occlusion et des points de contacts de la restauration.



Description du processus de travail 

Numérisation intra-orale 

Le dentiste introduit Straumann ® CARES ® Mono Scanbody 

dans la bouche du patient en le positionnant à l’aide de la 

vis autorétentive intégrée dans l’implant Straumann. Le praticien 

réalise alors un scan à l’aide du scanner intra-oral iTero 

ou 3M ESPE Lava C.O.S. (Chairside Oral Scanner)* 

et envoie les données à son laboratoire Straumann ® CARES ® 

partenaire. 

Conception de la partie secondaire 

Le dentiste introduit Straumann ® CARES ® Mono Scanbody dans 

la bouche du patient en le positionnant à l’aide de la vis autorétentive 

intégrée dans l’implant Straumann. Le praticien réalise 

alors un scan à l’aide du scanner intra-oral iTero ou 3M 

ESPE Lava C.O.S. (Chairside Oral Scanner)* et envoie 

les données à son laboratoire Straumann ® CARES ® partenaire. 

Finalisation de la restauration 

L’armature meulée Straumann ® CARES ® constitue désormais 

la base qui permettra de finaliser la restauration dentaire au 

moyen d’une partie secondaire Straumann ® CARES ® , d’un modèle 

iTero ou 3M SLA et de l’analogue repositionnable 

Straumann ® . 

Mise en place de la restauration 

Enfin, le dentiste positionne la restauration définitive dans la 

bouche du patient.



33

34 STARGET 2 I 12 Straumann ® Cares ® digital solutions



35 

Informations produit 

Le nouveau Straumann ® CARES ® Mono Scanbody sera disponible 

d’ici juillet 2012 dans tous les pays où le système Straumann 

® CARES ® CADCAM est commercialisé. Il est compatible 

avec toutes les plateformes du système Straumann ® Dental Implant 

(gammes Bone Level et Soft Tissue Level) : NN, RN, WN, 

NC, RC, ainsi que la nouvelle gamme d’implants Straumann ® 

Standard Plus Narrow Neck Crossfit ® (NNC). 

Plateforme d’implant 

Référence matériau 

NN 048.167 

RN 048.168 

WN 048.169 

NC 025.2915 

RC 025.4915 

NNC 048.173 

Le nouveau Straumann ® CARES ® Mono Scanbody est conçu 

pour obtenir des résultats de numérisation précis, qu’il soit 

utilisé en mode intra-oral ou extra-oral. Il est également compatible 

avec les systèmes de numérisation intra-orale iTero 

Le système Straumann ® Scanbody conventionnel est toujours 

disponible. Pour plus d’informations sur la compatibilité matérielle 

et logicielle, reportez-vous au descriptif ci-dessous. 

de Cadent et 3M ESPE Lave C.O.S. 

Compatibilité matérielle et 

logicielle 

Composant Straumann Logiciel Straumann Import données intraorales 

Straumann ® CARES ® Corps 

de scannage mono 

Straumann ® Scanner CS2 

Straumann ® CARES ® 

Visual 6.2 (pas 7.0) 

Possible avec Straumann ® 

CARES ® Visual 6.2 (pas 7.0) 

Straumann ® Corps de 

scannage 

Straumann ® CARES ® Visual 5.0 

Straumann ® Scanner CS2 ou version supérieure – toutes les 

etkon Scanner es 1 versions actuellement disponibles 

à l’exception de la version 7.0 

Possible avec Straumann ® 

CARES ® Visual 5.IO, 6.0 et 6.2 

* connectivité prévue pour la seconde moitié de 2012 iTero est une marque déposée de Cadent Ltd., Israël. 3M, ESPE et Lava sont des marques 

commerciales de 3M ou 3M ESPE AG. Utilisé sous licence au Canada.


Étude non interventionnelle sur l’implant Straumann ® Bone Level 

entretien 

«Le plan d’étude d’une ENI reflète la réalité». 

Entretien avec le Prof. Dr Andreas Filippi, dentiste spécialisé 

en chirurgie orale, Cliniques universitaires de médecine 

dentaire de l’Université de Bâle/Suisse. 

En médecine dentaire, Straumann est connue pour ses implants 

au niveau des tissus mous. Quelle a été votre réaction 

lors du lancement en 2007 de la gamme d’implants Straumann 

® Bone Level? 

Cette décision était la bonne et indispensable pour rattraper 

le retard qui existait surtout dans le domaine esthétique. 

Parmi les patients présentant une ligne du sourire haute et une 

muqueuse fine – des situations délicates sur le plan chirurgical 

et esthétique – il y avait toujours des cas pour lesquels 

les implants Standard ou Standard Plus ne suffisaient tout 

simplement pas. D’autres entreprises ayant démontré l’efficacité 

du platform-switching, la décision d’élargir la palette 

de produits dans cette direction était justifiée. Cela a permis 

une revalorisation de la gamme sans compromettre la philosophie 

des produits. Le résultat: une marge de manœuvre 

plus grande, même dans le domaine des prothèses et surtout 

dans les cas complexes. 

Votre manière de travailler avec les implants au niveau osseux 

a-t-il changé d’une quelconque manière au cours des cinq 

dernières années? 

Je ne dirais pas vraiment ça. Lorsqu’un implantologue quelque 

peu féru de technique teste de nouveaux produits, il commence 

par en évaluer le potentiel et utilise l’implant pour 

toutes les indications autorisées. D’ailleurs, je constate qu’il 

existe différents types d’utilisateurs: il y a d’une part ceux qui 

traitent la plupart des problèmes avec des implants au niveau 

osseux et, d’autre part, ceux qui travaillent très peu au niveau 

osseux et préfèrent les implants au niveau des tissus mous. 

J’appartiens à la troisième catégorie. J’utilise les implants au 

niveau osseux dans la région antérieure et dans les situations 

délicates que j’ai mentionnées au début. Pour les implants 

dans le domaine non esthétique ou en cas de perte osseuse 

verticale importante, j’apprécie généralement la conception 

en tulipe d’un implant Soft Tissue Level, notamment parce que 

la mise à nu est plus simple qu’avec l’implant Bone Level. Ce 

dernier doit être implanté plus profondément; or, en présence 

d’une muqueuse épaisse, la mise à nu est plus difficile que si 

on utilise un implant au niveau des tissus mous. 

Qu’avez-vous pensé lorsque vous avez vu l’implant Bone 

Level pour la première fois? 

Lorsque j’ai observé l’implant pour la première fois sur une radio, 

j’ai été surpris par sa petite taille. Qui s’explique toutefois 

bien sûr par l’absence de col. La mise en place de l’implant 

et l’abandon simultané de la majorité des instruments connus 

étaient révolutionnaires et ont simplifié le passage à l’implant 

Bone Level. Le système proposé avait déjà fait ses preuves et 

son principe n’avait rien de nouveau; une fraise profilée et un 

taraud constituaient les seuls changements. 

L’implant Straumann ® Bone Level présente un filetage différent 

des implants Straumann ® Soft Tissue Level et une forme 

conique. Comment cela s’est-il traduit sur le plan chirurgical? 

Pour moi, cette différence n’a pas posé de problème dans la 

mesure où nous avions déjà utilisé des implants Straumann ® 

Tapered Effect. Une fraise profilée était déjà nécessaire pour 

ces implants et le taraud était aussi un instrument connu. Toutefois, 

un dentiste n’ayant jamais travaillé avec les implants 

Tapered Effect risque d’oublier la fraise profilée. La mise en 

place de l’implant peut alors entraîner une lésion des tissus. Il



37

38 STARGET 2 I 12 Étude non interventionnelle sur l’implant Straumann ® Bone Level



39 

m’est aussi arrivé de constater l’utilisation à tort du taraud des 

implants Tissue Level. De telles situations peuvent cependant 

être évitées, lorsque l’assistante connaît le déroulement de 

l’intervention et prépare les instruments qu’il faut. 

«La mise en place de l’implant et l’abandon simultané 

de la majorité des instruments connus étaient 

révolutionnaires et ont simplifié le passage à l’implant 

Bone Level.» Andreas Filippi 

Comment l’implant a-t-il été accueilli au niveau clinique? 

Il n’y a eu absolument aucun problème, ce qui était finalement à 

prévoir. J’aurais été très surpris de constater que le passage des 

implants Soft Tissue Level au système Straumann ® Bone Level en 

passant par les implants Tapered Effect entraîne une cassure 

nette en terme de fonctionnalité dans la mesure où la partie 

intra-osseuse de l’implant Bone Level est quasiment identique 

à celle de l’implant Tapered Effect. Il suffit simplement d’utiliser 

des vis transgingivales longues et des coiffes de fermeture. En 

cas de cicatrisation sous-gingivale de l’implant, il convient également 

de prévoir davantage de temps pour la mise à nu. Il 

s’agit probablement de la différence la plus importante. 

Que pensez-vous de l’implant Straumann ® Bone Level par 

rapport à d’autres systèmes d’implants au niveau osseux? 

Il y a différents aspects. D’une part, dans notre domaine, la 

devise «on ne change pas un système qui fonctionne» trouve 

toute sa résonance. Quels que soient les surfaces implantaires 

spécifiques, l’organisation en arrière-plan et les coûts, on privilégie 

les systèmes qui offrent une mise en œuvre clinique 

simple et fournissent d’excellents résultats chez le patient. Il 

existe différents fabricants qui peuvent proposer dans ce domaine 

des systèmes convaincants et qui ont ou vont publier 

des données de référence à long terme. Il y a eu une importante 

harmonisation des implants non seulement au niveau du 

platform-switching, mais aussi des surfaces microrugueuses, 

du design de la vis et du contour extérieur cylindrique. La 

différence est dans le détail, dans le prix et dans l’ancrage 

de la partie secondaire sur l’implant. Je considère l’implant 

Straumann ® Bone Level comme l’un des meilleurs implants de 

platform-switching du marché. L’entreprise Straumann se distingue 

par sa politique de recherche intensive précédant la 

commercialisation des produits. La caractéristique principale 

est pour moi dans la philosophie: lorsque Straumann lance 

un nouveau produit, on peut partir du principe qu’elle a réalisé 

des tests précliniques et cliniques poussés, ce qui permet 

d’avoir pleinement confiance dans le produit en question. L’utilisateur 

n’a pas le sentiment de tester le produit, mais plutôt de 

disposer d’un produit au concept parfaitement mûri, ce qui se 

traduit par une sécurité optimale pour le patient. 

Vous évoquez la recherche et le développement de nouveaux 

produits. Comment voyez-vous l’avenir de l’implantologie? 

L’avenir, ce sont les implants courts, j’en suis convaincu. L’époque 

des implants de 12 à 14 mm de long est révolue. Moi-même, 

je n’utilise plus que rarement des implants de 10 mm car les 

expériences cliniques avec les implants plus courts sont très 

satisfaisantes. Les études montrent que la charge la plus grande 

de l’implant dans l’os s’exerce uniquement sur les 4 millimètres 

supérieurs . Un autre aspect est pour moi la standardisation 

des implants-vis entre les différents systèmes d’implants. Dans 

notre clinique, nous voyons régulièrement des patients qui présentent 

un implant dentaire mis en place à l’étranger. Si la partie 

secondaire se desserre, il est souvent très difficile de définir



le type d’implant et de trouver un implant-vis adapté dans le 

délai requis. En outre, il faudrait instaurer des passeports internationaux 

d’implantologie afin que chaque soignant dispose 

toujours de toutes les données nécessaires. 

«L’entreprise Straumann se distingue par sa politique 

de recherche intensive précédant la commercialisation 

des produits». Andreas Filippi 

Straumann a réalisé une étude non interventionnelle avec 

l’implant Straumann ® Bone Level, au cours de laquelle 1532 

implants au total ont été mis en place chez 852 patients. 

Que pensez-vous de ce type d’étude? 

Ce type d’étude reflète la réalité. Une seule clinique universitaire 

avec un procédé d’implantation standard peut enregistrer 

un taux de réussite très élevé. Le nombre de complications 

à prévoir est également faible, ce qui ne correspond cependant 

pas forcément à ce qui se passe au quotidien. Que 

ce type d’étude soit réalisé avec de nombreux médecins 

qui n’opèrent pas de manière identique et ne disposent pas 

des mêmes infrastructures permet sans aucun doute d’obtenir 

des données probantes sur la mise en œuvre effective et la 

méthode employée dans la pratique quotidienne. D’un point 

de vue scientifique, un autre avantage est le nombre très 

élevé de cas d’étude générés en peu de temps. 

Une enI comporte aussi un certain nombre de défis. 

C’est comme ça. Les données obtenues sont très hétérogènes. 

Des incohérences existent dans la saisie des informations, ce 

qui entraîne une dispersion des données. D’un point de vue 

scientifique, un tel jeu de données ne présente certes pas la 

même qualité qu’une étude clinique standard dans laquelle 

c’est toujours le même médecin qui remplit les documents 

et procède selon une méthode clairement définie. Mais le 

mode de collecte des données, c’est-à-dire la cohérence 

adoptée lors de la saisie des données, reflète clairement la 

réalité de la pratique dentaire en cabinet et en clinique. 

Comment se sont déroulées la collecte des données avec les 

patients et la collaboration avec Straumann? 

La collecte des données est chez nous relativement simple 

dans la mesure où nous prévoyons toujours une consultation 

de contrôle pour les implants, comme c’est la règle également 

dans d’autres cliniques universitaires de médecine dentaire. 

Cela signifie que nous voyons au moins une fois par an tous les 

patients à qui nous avons posé un implant. Le suivi des patients 

a été par conséquent relativement aisé. La collaboration avec 

Straumann s’est déroulée comme d’habitude sans aucune difficulté, 

non seulement en raison de la proximité géographique, 

mais aussi car nous travaillons depuis de longues années avec 

l’équipe de Straumann. La prise de contact et la phase initiale 

de l’étude ont été marquées par le pragmatisme et l’absence 

de bureaucratie. Nous nous sommes vu attribuer un accès en 

ligne pour la saisie des données et le plan d’étude ainsi que le 

nombre nécessaire de cas d’implantation étaient définis. Dans 

l’ensemble, nous avons pu intégrer cette étude très facilement 

dans la pratique dentaire quotidienne. 

Quelles sont vos recommandations pour les études futures 

de ce genre? 

Je conseillerais de former les participants et de leur fournir 

des directives claires. Nous avons connu une situation comparable 

avec Straumann ® MembraGel et la rencontre des 

utilisateurs. Les participants à ce type de formation qui sont



41

42 STARGET 2 I 12 Étude non interventionnelle sur l’implant Straumann ® Bone Level



43 

ensuite chargés de former d’autres dentistes peuvent échanger leurs points de vue 

et décider du message commun à diffuser. Il en résulte plus de clarté sur la marge 

individuelle de manœuvre du soignant. Cet aspect est également valable pour 

la collecte des données. Lors de cette ENI, on a observé des différences entre 

les utilisateurs et la constance dans la collecte des données. Pour la personne 

qui analyse les données, il est bien sûr préférable que les utilisateurs chargés de 

collecter les données fassent preuve du même degré de motivation et de la même 

application. 

Prof. Dr Andreas Filippi 

Dentiste spécialisé en chirurgie orale. Depuis 

Recommanderiez-vous à vos collègues de participer à ce type d’étude? 

Oui, je recommanderais la participation à une ENI à des collègues qui disposent 

d’un nombre suffisant de cas dans l’indication faisant l’objet de l’étude. Dans 

certains cabinets, une ENI peut être très facilement mise en œuvre au quotidien, 

car les données y sont d’ores et déjà consignées régulièrement et avec soin. C’est 

moins le cas dans les cabinets qui ont une utilisation plutôt clinique des implants et 

2001, chef de clinique et adjoint du directeur de 

la clinique de chirurgie, radiologie et médecine 

buccale et maxillo-faciale dentaires de l’Université 

de Bâle/Suisse. Professeur de l’Université de 

Bâle depuis 2005. 

andreas.filippi@unibas.ch 

qui n’établissent aucune documentation à partir des images radio. 

Professeur Filippi, je vous remercie pour cette interview. 

Etude non interventionnelle (ENI) portant sur 

l’implant Straumann® Bone Level. 

Chiffres: 852 patients, 1532 implants, 123 centres d’étude dans 9 pays 

Objectif de l’étude: analyse du succès clinique des implants Straumann ® 

Bone Level dans la pratique quotidienne 

Type d’étude: au cours d’une «étude non interventionnelle», aucune restriction 

n’est imposée aux participants; l’implant peut être utilisé dans toutes 

les indications autorisées et chez tous les patients qui ne sont pas concernés 

par les critères généraux d’exclusion définis. 

Durée de l’étude: 3 ans 

Statut: publication des données de la première année au 1 er trimestre 2012 

1 

Himmlová L, Dostálová T, Kácovský A, Konvicková S. Influence of implant length and diameter on stress 

distribution: a finite element analysis. J Prosthet Dent. 2004 Jan;91(1):20-5


simply doing more 

NOUVEAUX SITES INTERNET STRAUMANN 

Des sites qui ont du mordant



45 

En février dernier, au moment paraissait le rapport annuel 2012, Straumann a dévoilé le nouveau 

concept de ses sites Internet (qui s’intitule en anglais bite). Les nouveaux sites sont très clairement 

axés sur les grands besoins d’informations de nos groupes cibles les plus importants: les clients, 

les patients et les investisseurs. 

Un accès rapide aux informations 

Entièrement revus sur le plan rédactionnel, les contenus font l’objet d’une toute nouvelle présentation. 

Des instructions claires et simples permettent aux utilisateurs de mieux s’y retrouver. L’accès rapide, les 

multiples renvois et les différentes possibilités d’entrée permettent aux groupes cibles de trouver les 

informations qu’ils recherchent. 

A chacun son offre 

Publiées en anglais et en allemand, les informations du site www.straumann.com s’adressent aux 

médias, aux investisseurs et aux personnes à la recherche d’un emploi. Des renseignements sur les 

produits et solutions Straumann à l’intention des dentistes et des laboratoires sont fournies sur les sites 

Internet des pays correspondants (p. ex. www.straumann.fr), de même que des informations concernant 

les prothèses et les possibilités de traitement régénératif destinées aux patients. Les nouveaux sites ont 

déjà été mis en ligne aux États-Unis et en Allemagne et remplaceront les anciens dans tous les autres 

pays au cours de l’année. 

Un savoir-faire à la pointe de l’actualité 

Le design, la structuration de l’information et la mise en œuvre technique ont été réalisés avec le soutien 

de partenaires externes qualifiés dans ces domaines. 

Nous nous réjouissons de votre visite sur nos sites! 

www.straumann.com

46 STARGET 2 I 12 simply doing more 

Résumés bibliographiques 

Sélection d’articles récemment publiés 


Jensen SS, Chen B, Bornstein MM, Bosshardt DD, Buser D. 

Effect of enamel matrix derivative and parathyroid hormone 

on bone formation in standardized osseous defects: an experimental 

study in minipigs. J Periodontol 2011;82(8):1197- 

1205. 

Des défauts dans l’os monocortical ont été préparés dans les 

mandibules de 18 porcs miniatures et une greffe a été pratiquée 

avec de l’os autogène, du phosphate de calcium biphasique 

(BCP), du BCP + glycol polyéthylénique (PEG), du BCP + PEG + 

EMD, du PEG + BCP + parathormone (PTH) ou une PTH-RGD + 

PEG + BCP. Les défauts ont été recouverts avec une membrane 

non résorbable et évalués à 2, 4 et 8 semaines. Par rapport au 

BCP et au PEG + BCP, l’EMD, la PTH et la PTH-RGD n’ont pas 

semblé avoir d’effet significatif. Le plus gros volume d’os nouveau 

formé a été obtenu avec la transplantation d’os autogène. 

Nevins ML, Camelo M, Schupbach P, Nevins M, Kim S-W, 

Kim DM. Human buccal plate extraction socket regeneration 

with recombinant human platelet-derived growth 

factor-BB or enamel matrix derivative. Int J Periodontics 

Restorative Dent 2011;31(5):481-492. 

Des défauts touchant les alvéoles d’extraction dans la corticale 

alvéolaire ont été traités avec une matrice de substitut 

osseux minéral à base de collagène seule, avec du rhPDGF- 

BB ou un dérivé de matrice amélaire (EMD) ou avec une 

association d’EMD et de Bone Ceramic chez 16 patients. 

La transplantation a été exécutée au moment de l’extraction 

avec un avancement du lambeau buccal, puis des biopsies 

ont été pratiquées à 5 mois. La cicatrisation de l’os nouveau 

a été observée autour des matrices du biomatériau. Aucune 

différence significative en termes d’ostéoformation n’a été 

observée entre les groupes, mais il y avait plus d’os nouveau 

avec le rhPDGF-BB. 

Saito A, Saito E, Yoshimura Y, Takahashi D, Handa R, Honma 

Y, Ohata N. Attachment formation after transplantation 

of teeth cultured with enamel matrix derivative. J Periodontol 

2011;82(10):1462-1468. 

Les ligaments parodontaux et le cément à 5 mm de la partie 

coronaire des racines ont été retirés sur 32 incisives de sept 

chiens, mais le tissu de la partie apicale a été conservé. 

Les dents ont ensuite été transplantées immédiatement ou 

transplantées après culture avec ou sans EMD pendant 6 

semaines. La cicatrisation parodontale a été évaluée à 8 

semaines. L’invasion par l’épithélium de jonction était signifi-



47 

cativement moins importante dans le cas des dents mises en 

culture et il y avait significativement plus de nouveau cément 

recouvrant les surfaces radiculaires curetées dans le groupe 

EMD (72,2 ± 8,6 %) que dans le groupe de mise en culture 

uniquement (29,1 ± 22,9 %) et dans les groupes témoins (0,3 

± 1,1 %). L’attache du nouveau tissu conjonctif a par conséquent 

été renforcée par l’utilisation d’EMD. 

Straumann ® Dental IMPLANT SYSTEM 

Hermann JS, Jones AA, Bakaeen LG, Buser D, Schoolfield 

JD, Cochran DL. Influence of a machined collar on crestal 

bone changes around titanium implants: a histometric study 

in the canine mandible. J Periodontol 2011;82(9):1329-1338. 

Dans les mandibules de cinq chiens, 60 implants Straumann 

avec des cols soit usinés soit SLA (30 de chaque) ont été mis 

en place pour former six sous-groupes (A à C avec des cols 

usinés et D à F avec des cols SLA). Les implants ont été mis en 

place 2 mm au-dessus de la crête osseuse (groupes A et E), 

1 mm au-dessus de la crête osseuse (groupes C et D), 3 mm 

au-dessus de la crête osseuse (groupe B) ou au niveau de 

la crête osseuse (groupe F). Des vis de cicatrisation ont été 

mises en place le jour de l’intervention chirurgicale, puis ont 

été desserrées et resserrées une fois par mois. A 6 mois, les 

valeurs de la perte d’os crestal moyenne étaient de -0,52 ± 

0,40 mm pour le groupe A, +0,16 ± 0,40 mm pour le groupe 

B, -1,28 ± 0,21 mm pour le groupe C, -0,43 ± 0,43 mm 

pour le groupe D, -0,03 ± 0,48 mm pour le groupe E et -1,11 

± 0,27 mm pour le groupe F. La différence était significative 

entre les groupes A et E et entre les groupes C et D. La perte 

d’os crestal péri-implantaire peut par conséquent être réduite 

grâce à l’utilisation d’un implant doté d’une surface SLA. 

Lethaus B, Kälber J, Petrin G, Brandstätter A, Weingart D. 

Early loading of sandblasted and acid-etched titanium 

implants in the edentulous mandible: a prospective 5-year 

study. Int J Oral Maxillofac Implants 2011;26(4):887-892. 

Au total 60 implants SLA Straumann ont été mis en place chez 

14 patients et mis en charge au bout de 6 semaines ; l’os périimplantaire 

et l’état des muqueuses ont été évalués sur 5 ans. 

Il y a eu deux échecs implantaires et quatre implants perdus 

de vue ; par conséquent, 13 patients totalisant 54 implants 

ont été évalués à 5 ans. Le taux de réussite cumulé à 5 ans 

était de 96,7 % et la perte d’os crestal moyenne de 0,77 mm. 

La mise en charge précoce des implants à 6 semaines était 

par conséquent très prévisible.

48 STARGET 2 I 12 simply doing more 

Magne P, Oderich E, Boff LL, Cardoso AC, Belser UC. Fatigue 

resistance and failure mode of CAD/CAM composite resin implant 

abutments restored with type III composite resin and porcelain 

veneers. Clin Oral Implants Res 2011;22(11):1275-1281. 

Les parties secondaires d’implants sur Straumann Bone Level 

ont été fabriquées avec une résine composite avec des facettes 

non rétentives fraisées à partir de céramique ou de résine composite 

avec des surfaces en intaille qui ont été attaquées à 

l’acide, silanées ou abrasées avec des particules puis silanées. 

La surface d’ajustement de la partie secondaire a été abrasée 

avec des particules, nettoyée puis silanée. Une mastication isométrique 

a été simulée à 40, 80, 120, 160, 200, 240 et 280 

N pour 20 000 cycles à chaque fois, puis les parties secondaires 

ont été mises en charge jusqu’à la rupture ou pour un 

maximum de 140 000 cycles. La charge de rupture moyenne 

était de 243 N et 206 N pour les parties secondaires en 

céramique et en résine composite respectivement, avec des 

taux de survie significativement différents de 21 et 0 % respectivement. 

Le taux de survie pour les parties secondaires en résine 

composite était comparable à celui observé avec les parties 

secondaires en zircone dans une étude antérieure. 

Marković A, Čolić S, Dražić R, Gačić B, Todorović A, Stajčić Z. 

Resonance frequency analysis as a reliable criterion for early 

loading of sandblasted/acid-etched active surface implants 

placed by the osteotome sinus floor elevation technique. Int J 

Oral Maxillofac Implants 2011;26(4):718-724. 

Des implants Straumann Standard Plus SLActive ont été mis en 

place dans le maxillaire postérieur de 27 patients à l’aide de 

la technique d’élévation du plancher sinusal avec un ostéotome. 

La RFA a été mesurée lors de l’intervention chirurgicale 

puis toutes les semaines pendant 6 semaines ; ensuite, seuls 

les implants ayant une valeur RFA ≥ 65 ont été mis en charge. 

Sur les 42 implants mis en place, 40 ont été mis en charge au 

bout de 6 semaines (mise en charge précoce) et la totalité ont 

survécu jusqu’à 2 ans sans complications cliniques ni radiographiques. 

La mise en charge précoce est par conséquent 

adaptée pour les implants SLActive mis en place à l’aide de 

la technique d’élévation du plancher sinusal avec un ostéotome 

si une stabilité adéquate est confirmée. 

Vazquez L, Nizam Al Din Y, Belser UC, Combescure C, 

Bernard J-P. Reliability of the vertical magnification factor 

on panoramic radiographs: clinical implications for posterior 

mandibular implants. Clin Oral Implants Res 2011; 

22(12):1420-1425. 

La longueur de 32 implants Straumann (implants standard de 

10 mm de long) placés dans la mandibule postérieure a été 

mesurée à partir de 17 radiographies panoramiques postopératoires 

à l’aide de pieds à coulisse numériques et le facteur 

de grossissement a été calculé. Le facteur de grossissement 

calculé de 1,27 ± 0,01 (1,28 ± 0,01 et 1,27 ± 0,01 dans les 

régions prémolaire et molaire respectivement) était inférieur à 

celui communiqué par le fabricant (1,3). Une fidélité intraobservateur 

excellente et une bonne fidélité interobservateur ont 

été relevées. Les résultats ont indiqué que les radiographies 

panoramiques peuvent servir à évaluer la longueur d’implant 

préopératoire mais que le facteur de grossissement doit être 

vérifié avec d’autres unités panoramiques. 

Straumann ® SLActive 

Stoker GT, Wismeijer D. Immediate loading of two implants 

with a mandibular implant-retained overdenture: 

a new treatment protocol. Clin Implant Dent Relat Res 

2011;13(4):255-261.



49 

La mise en charge immédiate de deux implants Straumann SLActive 

bloqués par barre avec une prothèse hybride mandibulaire 

(convertie à partir d’une prothèse classique) a été réalisée chez 

124 patients édentés. Une analyse par radiofréquence (RFA) a 

été effectuée pendant la période d’évaluation pour contrôler 

la stabilité de l’implant. Pour une période d’évaluation de 12 à 

40 mois, le taux de survie des implants était de 98,8 % ; trois 

implants ont été perdus. Une augmentation significative de la 

stabilité des implants a été observée au cours de la période 

d’ostéointégration. Le rebasage de la prothèse hybride mandibulaire 

a été nécessaire pour 3 % des patients, tandis que 11 % 

des patients ont nécessité le rebasage de la prothèse maxillaire 

opposée. La mise en charge des implants SLActive avec une 

prothèse hybride mandibulaire le jour de la mise en place des 

implants peut par conséquent être une réussite. 

implant: a comparative histologic and radiographic study 

in the canine. J Periodontol 2011;82(10):1453-1461. 

Des implants Straumann Bone Level en Ti ou en Ti-Zr - Roxolid 

- (six de chaque, surface SLActive pour tous) ont été mis en 

place de façon aléatoire dans la mandibule de neuf chiens 

et soumis à une cicatrisation enfouie. Des radiographies ont 

été faites lors de la mise en place puis à 2, 4 et 8 semaines 

; ensuite, des mesures histologiques et histomorphométriques 

ont été réalisées. La perte osseuse moyenne à 8 semaines 

était de 0,02 ± 0,33 mm pour les implants en titane et de 

0,09 ± 0,33 mm pour les implants en Ti-Zr ; le premier COI 

moyen était de 0,29 ± 0,42 mm et 0,26 ± 0,32 mm, respectivement. 

Le COI maximal était de 83,4 ± 5,9 % à 4 

semaines pour le Ti et 86,9 ± 6,8 % à 8 semaines pour le Ti- 

Zr. Aucune différence significative n’a été observée entre les 

Thoma DS, Jones AA, Dard M, Grize L, Obrecht M, Cochran 

deux groupes à aucun moment, ce qui indique une ostéointégration 

similaire pour les deux implants. 

DL. Tissue integration of a new titanium-zirconium dental 

Précision et haute technologie 

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Information pour le patient 

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Lorsqu’un patient a besoin d’une couronne, d’un 

bridge, de facettes, d’inlays, d’onlays, d’implants, 

ou encore d’un traitement orthodontique, son 

dentiste peut réaliser une image numérique 3D de 

ses dents en seulement quelques minutes. La procédure 

de scannage intra-oral remplace la poudre et 

les matériaux de prise d’empreinte, évite au patient 

d’avoir un goût désagréable dans la bouche et ne 

provoque aucun effet secondaire (haut-le-cœur, par 

exemple). Il y a donc peu de risques que la procédure 

ait besoin d’être répétée. Pour ces raisons, le 

scannage intra-oral offre un confort accru pour le 

patient et permet aux dentistes de travailler proprement, 

facilement et avec précision. Le scannage 

est utilisé pour créer un modèle virtuel des dents 

puis un modèle physique de précision pour le 

laboratoire. Ainsi, le processus aide le laboratoire 

dentaire à créer des restaurations de qualité. 

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50 STARGET 2 I 12 ÉVÉNEMENTS 

du 10 au 13 octobre 2012 à Copenhague, dAnemark 

«20 ans – qu’avons-nous appris?» 

COPENHAGUE 

Le Danemark a longtemps été salué leur style de 

vie et de vitalité. Il n'est pas surprenant que Copenhague 

la capitale – le centre de la région de l’Øresund 

est très dynamique – est connu comme l’un des 

villes avec la meilleure qualité de vie partout dans 

le monde. Si vous aimez le design danois, célèbre 

dans le monde entier, la gastronomie de première 

classe, la culture, le divertissement ou les autres 

attractions (sans oublier la fameuse bière danoise), 

alors votre séjour à Copenhague sera sûrement 

inoubliable. 

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ÉVÉNEMENTS 


51 

20 e rencontre anniversaire de l’Association européenne pour l’ostéointégration 

(EAO) 

Un événement particulier 

Cette 20e édition de la rencontre annuelle de l’EAO est toute particulière et nous offre l’opportunité 

de regarder à la fois vers le passé et vers l’avenir. Le programme comprend différents cours et sessions 

congrès, tous axés sur des thèmes particulièrement importants pour les praticiens exerçant dans le domaine 

de la dentisterie implantaire. De courtes présentations orales, des concours de recherche et des 

affiches nous informeront également des dernières avancées en matière d’implantologie. Des sessions 

interactives, telles que des débats sur des cas publiés avant le congrès sur le site Internet de l’EAO, 

seront pour la première fois au programme. 

Straumann – contributeur de la première heure 

Un grand salon professionnel et toute une série de symposiums satellites de l’industrie ont également été 

intégrés au programme. En tant que l’un des cinq plus grands contributeurs fondateurs, Straumann est 

présent depuis le tout début, c’est-à-dire depuis la première rencontre de l’EAO à Louvain, en Belgique, 

en 1992. Au symposium de cette année, «Implants for Life», Straumann mettra l’accent sur les facteurs 

clés de réussite du traitement implantaire. 

SYMPOSIUM SAtellite STRAUMANN de L’EAO 

« Des implants pour la vie 1 » : principaux facteurs de réussite du traitement implantaire 

« En faire plus, tout simplement » reflète la philosophie de Straumann, entreprise dévouée au secteur de la 

dentisterie implantaire. Chez Straumann, nous concentrons nos efforts sur les résultats satisfaisants obtenus 

par les praticiens comme chez les patients. Cette année, notre Symposium satellite mettra l’accent sur les 

principaux facteurs de réussite du traitement implantaire en phase chirurgicale comme de restauration. 

Les conférences seront animées par des praticiens et des intervenants de renom qui partageront avec 

le public des données basées sur les faits ainsi que des exemples cliniques. Président: Ronald Jung, 

Suisse. Voir p. 52/53 

1 

"... FOR LIFE se réfère à une meilleure qualité de vie avec un implant dentaire par rapport à une absence traitement. Awad M.A. 

et al, Mesure de l'impact de la réhabilitation implantaire intra-orale sur la qualité de vie lors d'un essai clinique randomisé contrôlé. 

J Dent Res. 2000 Sep; 79 (9): 1659-1663


ÉVÉNEMENTS 

SYMPOSIUM SAtellite STRAUMANN de L’EAO 

« Des implants pour la vie 1 » : principaux facteurs de réussite 

du traitement implantaire 

bien établies qui font appel à des technologies de régénération 

tissulaire guidée (RTG). Les options thérapeutiques efficaces 

qui impliquent des matériaux technologiques innovants et bien 

connus, et dont il a été prouvé qu’elles assurent un succès à 

long terme des implants dentaires d’un point de vue fonctionnel 

comme esthétique, seront également exposées. 

Ronald Jung, SUISSE 

Principaux facteurs de réussite en phase chirurgicale 

Dr. med. dent. Ronald Jung. Professeur associé et vice-président 

du département de Prothèse fixe et amovible et des 

Sciences des matériaux dentaires, Centre de médecine dentaire 

et orale, université de Zurich. Professeur associé affilié 

au département de Parodontologie du Centre des sciences 

will MArtin, ÉTATS-UNIS 

de la santé de l’université du Texas, San Antonio, États-Unis. 

Abstract: La condition sine qua non à une solution optimale 

est une analyse approfondie des risques en fonction du profil 

du patient afin d’envisager un plan de traitement implantaire 

adéquat, qui réponde aux exigences cliniques, esthétiques et 

économiques du patient. Les outils modernes permettant de 

faciliter cette phase de planification ainsi que les procédures 

chirurgicales associées seront présentés. Pour garantir la réussite 

de la phase chirurgicale, il est extrêmement important 

d’identifier les paramètres essentiels propres à chaque patient 

afin d’éviter tout échec. Ce processus décisionnel englobe la 

planification, l’extraction, la sélection de l’implant, ainsi que 

l’augmentation et la gestion des tissus mous. Afin d’obtenir un 

résultat fonctionnel et esthétique optimal, il est indispensable 

de stabiliser l’état des tissus péri-implantaires. Le chirurgien peut 

donc choisir entre différents types, surfaces et tailles d’implants 

et dispose d’options de régénération osseuse et des tissus mous 

1 

Voire p. 51 

Principaux facteurs de réussite en phase de restauration 

Will Martin, DMD, MS. Professeur associé au département 

de Chirurgie orale et maxillo-faciale et au département de 

Prothèse, directeur du Centre de dentisterie implantaire du 

Collège de dentisterie de l’université de Floride, Gainesville, 

Floride. 

Abstract: Les réussites thérapeutiques basées sur les faits ont 

induit une généralisation de l’utilisation des implants dentaires 

dans le traitement de l’édentement sous toutes ses formes. Ces 

résultats positifs ont rendu nos patients plus exigents en ce qui 

concerne la durabilité, l’aspect naturel et la résistance de leurs 

restaurations implantaires. En outre, nous faisons également 

face à une évolution permanente des techniques, des matériaux 

et des technologies censés accroître la productivité tout 

en améliorant les résultats cliniques. Bien qu’il nous incombe de

ÉVÉNEMENTS 


53 

déterminer l’approche de restauration la mieux indiquée selon 

le cas clinique, il a été démontré que divers facteurs jouent un 

rôle déterminant dans l’obtention de résultats statisfaisants à 

long terme. Qu’il s’agisse de la communication (avec le chirurgien 

ou le prothésiste), de la réalisation (procédures de restauration 

provisoire et de prise d’empreintes) ou des prestations 

(matériaux et entretiens), la cohérence est de mise pour obtenir 

une prévisibilité des résultats. Cette courte présentation mettra 

en avant ces facteurs en exposant au public des données 

basées sur les faits et des exemples cliniques. 

giovanni SAlvi, SUISSE 

l’implant, les surfaces rugueuses offrant un pourcentage de contact 

os/implant supérieur à celui obtenu avec des surfaces plus 

lisses. D’un point de vue clinique, des taux de survie et de succès 

thérapeutique élevés ont été obtenus avec des surfaces en 

titane traitées par sablage et attaque à l’acide (SLA®) dans des 

cas de figure très divers, allant de la mise en charge précoce à 

la pose d’implants dans des régions présentant une mauvaise 

qualité osseuse. Outre les caractéristiques de la surface de 

l’implant, le succès à long terme des implants dentaires dépend 

également du profil de risque du patient. Des paramètres tels 

qu’une mauvaise hygiène dentaire, le tabagisme, une tendance 

aux parodontites, une compliance insuffisante vis-à-vis des 

soins d’entretien ou la présence d’un diabète constituent des 

indicateurs de risque de péri-implantite connus. Il convient de 

noter, cependant, qu’en l’absence de définitions généralement 

acceptées, la prévalence des péri-implantites est rapportée de 

façon incohérente dans la littérature. Cette présentation a pour 

objectif de synthétiser les éléments de preuves disponibles sur 

les paramètres associés à une survie et un succès thérapeutique 

à long terme des implants dentaires. 

Principaux facteurs de risque permettant d’obtenir un succès 

thérapeutique et une satisfaction à long terme dans le 

traitement implantaire 

Dr. med. dent. Giovanni E. Salvi. Professeur associé et viceprésident, 

directeur du programme d’études supérieures du 

département de Parodontologie de l’université de Bern, Suisse. 

Abstract: Divers systèmes d’implants dentaires en titane ont été 

développés et sont utilisés pour la restauration d’édentations 

partielles ou totales. Le succès des implants dentaires repose 

sur une bonne ostéointégration. Les études ont démontré que 

l’ostéointégration dépend des caractéristiques de la surface de 

Informations 

DATE Jeudi 11. octobre 2012 

Ouvert 6:45 alle 18:45 

lieu Auditorium 11–12 

LAngue 

Anglais 

Visitez notre site Web pour consulter les résumés des intervenants, 

leurs biographies et les mises à jour du programme : 

www.straumann.com/eao2012

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