Information de base sur les procédures chirurgicales

INFORMATION DE BASE SUR LES
PROCÉDURES CHIRURGICALES
Straumann ® Dental Implant System
Straumann ® Dental Implant System

L’ITI (International Team for Implantology) est partenaire universitaire de l’Institut Straumann AG
dans les secteurs de la recherche et de la formation.

SOMMAIRE
À propos de ce guide 2
1. Le Straumann ® Dental Implant System 3
1.1 Aperçu 3
1.2 Les gammes d’implants 6
1.2.1 Implant Straumann ® Standard 6
1.2.2 Implant Straumann ® Standard Plus 6
1.2.3 Implant Straumann ® Tapered Effect 6
1.2.4 Implant Straumann ® Bone Level 6
1.3 Les connexions implant-partie secondaire 7
1.3.1 La liaison cône-vis Straumann ® synOcta 7
1.3.2 La connexion Straumann ® Narrow Neck 7
1.3.3 La connexion CrossFit ® du
Straumann ® Bone Level 8
1.4 Les surfaces 9
1.4.1 Straumann ® SLActive 9
1.4.2 Straumann ® SLA 9
1.5 Les matériaux 10
1.5.1 Titane 10
1.5.2 Roxolid ® 10
2. Indications et contre-indications 11
2.1 Indications 11
2.1.1 Indications spécifiques des implants de
petit diamètre (Ø 3,3 mm) 11
2.1.2 Indications spécifiques des implants
Straumann ® de 6 mm de long 11
2.2 Contre-indications 11
2.2.1 Contre-indications relatives 11
2.2.2 Contre-indications locales 11
2.3 Indications spécifiques des implants 12
2.3.1 Implants en titane 12
2.3.2 Implants en Roxolid ® 16
3. La planification préopératoire 17
3.1 Position de l’implant 17
3.1.1 Position mésio-distale de l’implant 18
3.1.1.1 Exemples pour des édentements unitaires 19
3.1.1.2 Exemples d’édentements multiples 21
3.1.2 Position oro-faciale de l’implant 22
3.1.3 Position corono-apicale de l’implant 23
3.2 Auxiliaires de planification 25
3.2.1 Conditions d’espace en mésio-distal et
oro-facial 25
3.2.1.1 T de diagnostic pour les implants Straumann ®
Standard, Standard Plus et Tapered Effect 25
3.2.1.2 Indicateur de distance pour implant
Straumann ® 26
3.2.2 Déterminer le volume osseux vertical
disponible 27
3.2.2.1 Sphère de référence pour rayons X 27
3.2.2.2 Transparents pour radiographie 28
3.2.3 Guide de forage chirurgical 30
3.2.3.1 Guide de forage formé sous vide 30
4. Procédures chirurgicales 31
4.1 Préparation du site implantaire 31
4.1.1 Préparation de base du site implantaire 33
4.1.2 Finition de la préparation du site
implantaire 37
4.1.3 Exemples de finition de préparation du site
implantaire 40
4.2 Ouverture de l’emballage de l’implant 44
4.3 Pose de l’implant 46
4.4 Gestion des tissus mous 52
4.4.1 Cicatrisation sous-gingivale 53
4.4.2 Cicatrisation transgingivale 56
5. La phase de cicatrisation 60
5.1 Durée de la phase de cicatrisation 60
5.2 Comparaison de Straumann ® SLActive et SLA 60
6. Informations complémentaires sur
les instruments 61
6.1 Instruments chirurgicaux 61
6.1.1 Repères de profondeur sur les instruments
Straumann ® 61
6.1.2 Forets pilotes et hélicoïdaux à usage unique 62
6.1.3 Butée d’arrêt Straumann ® 62
6.1.4 Cassette chirurgicale Straumann ® 64
6.1.5 Clé à cliquet 66
6.1.6 Clé de maintien 67
6.1.7 Tournevis SCS 67
6.2 Ostéotomes 68
6.2.1 Set d’instruments pour condensation
osseuse 68
6.2.2 Set d’instruments pour élévation
transalvéolaire du plancher du sinus 68
6.2.3 Stops de profondeur pour les ostéotomes 69
6.3 Nettoyage et entretien des instruments 69
7. Annexe 71
7.1 Étiquetage et code couleur du
Straumann ® Dental Implant System 71
7.2 Informations complémentaires 73
7.3 Directives importantes 75
8. Index 76

À PROPOS DE CE GUIDE
La brochure Information de base sur les procédures chirurgicales du Straumann ®
Dental Implant System explique aux praticiens dentaires et aux spécialistes
du domaine les étapes principales du traitement chirurgical, de la planification
et de l’intervention.
Le manuel est divisé comme suit:
p Le Straumann ® Dental Implant System
p Indications et contre-indications
p La planification préopératoire
p Les procédures chirurgicales
p La phase de cicatrisation
p Informations complémentaires sur les instruments
p Annexe
p Index
Pour de plus amples informations sur le Straumann ® Dental Implant System,
nous vous invitons à visiter notre site Internet complet, www.straumann.com.
2

1. LE STRAUMANN ® DENTAL IMPLANT SYSTEM
1.1 Aperçu
Le Straumann ® Dental Implant System comprend quatre
gammes d’implants avec différentes formes de corps
et d’épaulement, offrant des solutions allant de l’implant
classique au niveau des tissus mous à l’implant au niveau
osseux. Tous les implants peuvent être posés avec un seul
kit chirurgical, en employant des procédures chirurgicales
très similaires.
Les implants Straumann ® ont fait l’objet d’une recherche
poussée. Leur design optimisé, le Bone Control Design,
s’appuie sur les cinq principes biologiques clés de la
dentisterie implantaire : l’ostéo-inductivité de la surface de
l’implant, le contrôle du microgap, la conception biomécanique
de l’implant, l’espace biologique et l’emplacement
du rebord de la surface.
Avec le Bone Control Design, les implants Straumann ®
contribuent à préserver de manière optimale la hauteur de
crête osseuse et la stabilité des tissus.
S SP TE BL
2,8 mm
1,8 mm
Implant
Implant
Implant
Implant
Straumann ®
Standard
(S)
Straumann ®
Standard Plus
(SP)
Straumann ®
Tapered Effect
(TE)
Straumann ®
Bone Level
(BL)
L‘implant classique
au niveau des
tissus mous
L‘implant pour une
pose flexible
L‘implant pour une
pose immédiate
L’expertise
Straumann appliquée
au niveau
osseux
Les implants dentaires Straumann ® sont disponibles en trois diamètres endo-osseux : Ø 3,3 mm, Ø 4,1 mm et
Ø 4,8 mm. Un code couleur homogène facilite l’identification des instruments et des implants.
Code de couleur
jaune
rouge
vert
Diamètre endo-osseux de l’implant 3,3 mm
Diamètre endo-osseux de l’implant 4,1 mm
Diamètre endo-osseux de l’implant 4,8 mm
1. Le Straumann ® Dental Implant System 1.1 Aperçu
3

Tableau des
implants
Diamètre
du col
Implant Straumann ® Standard
Implant Straumann ® Stan
S Ø 3,3 RN S Ø 4,1 RN S Ø 4,8 RN S Ø 4,8 WN SP Ø 3,3 NN SP Ø 3,3 RN SP Ø 4,1 RN
Ø 4,8 mm Ø 4,8 mm Ø 4,8 mm Ø 6,5 mm Ø 3,5 mm Ø 4,8 mm Ø 4,8 mm
2,8 mm
ROXOLID ®
TITANE
Diamètre
endo-osseux
SLActive ®
SLActive ®
SLA ®
Connexion
8 mm 033.431S 033.451S
10 mm 033.432S 033.452S
12 mm 033.433S 033.453S
14 mm 033.434S 033.454S
16 mm 033.435S
Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm Ø 4,8 mm Ø 3,3 mm Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm
6 mm 033.030S 033.230S 033.630S 033.050S
8 mm 033.131S 033.031S 033.231S 033.631S 033.951S 033.151S 033.051S
10 mm 033.132S 033.032S 033.232S 033.632S 033.952S 033.152S 033.052S
12 mm 033.133S 033.033S 033.233S 033.633S 033.953S 033.153S 033.053S
14 mm 033.134S 033.034S 033.234S 033.954S 033.154S 033.054S
16 mm 033.135S 033.035S
6 mm 043.030S 043.230S 043.630S 043.050S
8 mm 043.131S 043.031S 043.231S 043.631S 042.930S 043.151S 043.051S
10 mm 043.132S 043.032S 043.232S 043.632S 042.931S 043.152S 043.052S
12 mm 043.133S 043.033S 043.233S 043.633S 042.932S 043.153S 043.053S
14 mm 043.134S 043.034S 043.234S 042.933S 043.154S 043.054S
16 mm 043.135S 043.035S
Composants
de
restauration
prothétique
RN RN RN WN NN RN RN
RN synOcta ®
RN Pilier plein
Ancrage rétentif*
steco ® Titanmagnetics
® *
LOCATOR ® *
RN synOcta ®
RN Pilier plein
Ancrage rétentif
steco ®
Titanmagnetics ®
LOCATOR ® RN synOcta ®
RN Pilier plein
Ancrage rétentif
steco ®
Titanmagnetics ®
LOCATOR ® WN synOcta ®
WN Pilier plein
NN RN synOcta ®
RN Pilier plein
Ancrage rétentif*
steco ® Titanmagnetics
® *
LOCATOR ® *
RN synOcta ®
RN Pilier plein
Ancrage rétentif
steco ®
Titanmagnetics ®
LOCATOR ®
*uniquement avec les implants Roxolid ®
4
1. Le Straumann ® Dental Implant System 1.1 Aperçu

dard Plus Implant Straumann ® Tapered Effect Implant Straumann ® Bone Level
SP Ø 4,8 RN SP Ø 4,8 WN TE Ø 3,3 RN TE Ø 4,1 RN TE Ø 4,8 WN BL Ø 3,3 NC BL Ø 4,1 RC BL Ø 4,8 RC
Ø 4,8 mm Ø 6,5 mm Ø 4,8 mm Ø 4,8 mm Ø 6,5 mm Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm
1,8 mm
1,8 mm
Ø 4,8 mm Ø 4,8 mm Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm
033.751S 021.2208
033.752S 021.2210
033.753S 021.2212
033.754S 021.2214
033.250S 033.650S
033.251S 033.651S 033.721S 033.761S 021.2108 021.4108 021.6108
033.252S 033.652S 033.722S 033.762S 033.712S 021.2110 021.4110 021.6110
033.253S 033.653S 033.723S 033.763S 033.713S 021.2112 021.4112 021.6112
033.254S 033.724S 033.764S 033.714S 021.2114 021.4114 021.6114
043.250S 043.650S
043.251S 043.651S 043.721S 043.761S 021.2408 021.4408 021.6408
043.252S 043.652S 043.722S 043.762S 043.712S 021.2410 021.4410 021.6410
043.253S 043.653S 043.723S 043.763S 043.713S 021.2412 021.4412 021.6412
043.254S 043.724S 043.764S 043.714S 021.2414 021.4414 021.6414
RN WN RN RN WN NC RC RC
RN synOcta ® WN synOcta ®
RN Pilier plein WN Pilier plein
Ancrage rétentif
steco ®
Titanmagnetics ®
LOCATOR ®
RN synOcta ®
RN Pilier plein
Ancrage rétentif
steco ®
Titanmagnetics ®
LOCATOR ® RN synOcta ®
RN Pilier plein
Ancrage rétentif
steco ®
Titanmagnetics ®
LOCATOR ® WN synOcta ®
WN Pilier plein
NC CrossFit ® RC CrossFit ® RC CrossFit ®
LOCATOR ® LOCATOR ® LOCATOR ®
steco ® et Titanmagnetics ® sont des marques de la société steco-system-technik GmbH & Co. KG, Allemagne.
LOCATOR ® est une marque déposée de la société Zest Anchors, Inc., États-Unis.
1. Le Straumann ® Dental Implant System 1.1 Aperçu
5

1.2 Les gammes d’implants
1.2.1 Implant Straumann ® Standard – L’implant
classique au niveau des tissus mous
Les implants Straumann ® Standard présentent une section
de col lisse de 2,8 mm, et conviennent plus particulièrement
aux procédures classiques en une seule étape:
l‘implant est placé au niveau des tissus mous et n‘est pas
enfoui pendant la phase de cicatrisation. L‘implant
Standard utilise une connexion Straumann ® synOcta et les
composants prothétiques correspondants, la gamme
de parties secondaires Straumann ® synOcta et de piliers
pleins Straumann ® . Le pas de vis des implants Standard
mesure 1 mm pour les implants de Ø 3,3 mm, et 1,25 mm
pour tous les autres diamètres.
1.2.2 Implant Straumann ® Standard Plus – L’implant
pour une pose flexible
Les implants Straumann ® Standard Plus présentent une
section de col lisse plus courte (1,8 mm) permettant
une pose flexible de l’implant en corono-apical dans le
cadre d’une cicatrisation transgingivale ou sous-gingivale.
Cette caractéristique offre au chirurgien dentaire des
options supplémentaires particulièrement intéressantes dans
la région antérieure du maxillaire, où les exigences
esthétiques sont élevées. De la même façon que la gamme
d’implants Straumann ® Standard, ce type d’implant utilise
une connexion Straumann ® synOcta et les composants
prothétiques correspondants, la gamme de parties secondaires
Straumann ® synOcta et de piliers pleins Straumann ® .
Le pas de vis des implants Standard Plus mesure 1 mm
pour les implants de Ø 3,3 mm, et 1,25 mm pour tous les
autres diamètres.
1.2.3 Implant Straumann ® Tapered Effect – L’implant
pour une pose immédiate
Les implants Straumann ® Tapered Effect présentent un
design anatomique spécifique associant une forme
cylindrique dans la région apicale à une forme conique
dans la région coronaire. De par cette conception, ils
sont particulièrement indiqués pour une implantation
immédiate ou précoce après l’extraction ou la perte de la
dent naturelle. Grâce à la section de col lisse de 1,8 mm,
la cicatrisation peut se faire de manière transgingivale
ou sous-gingivale. Les implants Tapered Effect sont dotés
d’une connexion Straumann ® synOcta. Ils permettent donc
d’utiliser les composants prothétiques de la gamme
Straumann ® synOcta ainsi que les piliers pleins Straumann ® .
Le pas de vis de 0,8 mm offre une excellente stabilité primaire.
1.2.4 Implant Straumann ® Bone Level – L’expertise
Straumann appliquée au niveau osseux
Les implants Straumann ® Bone Level conviennent aux
traitements au niveau osseux, dans le cadre d’une
cicatrisation transgingivale ou sous-gingivale. La surface
rugueuse de l’implant s’étend jusqu’à son l’extrémité, et la
connexion est déplacée vers l’intérieur. Les implants Bone
Level utilisent une connexion conique-cylindrique, la
connexion CrossFit ® , en association avec les composants
prothétiques CrossFit ® issus de la gamme de produits
Bone Level. Le contour extérieur cylindrique et le pas de
vis de 0,8 mm, s’amincissant dans la partie coronaire
de l’implant, procurent une excellente stabilité primaire.
En variante, les implants Straumann ® Standard Plus
Narrow Neck peuvent être utilisés pour les espaces interdentaires
étroits. Ils s’avèrent particulièrement souples pour
les indications où l’esthétique est primordiale. Cet implant
de conception monobloc est doté d‘une connexion
externe présentant un diamètre d‘épaulement de 3,5 mm,
un diamètre endo-osseux de 3,3 mm, et une section de
col lisse de 1,8 mm. Les implants Narrow Neck utilisent
leurs composants prothétiques propriétaires Narrow Neck
(NN). L’implant présente un pas de vis de 1 mm.
6
1. Le Straumann ® Dental Implant System 1.2 Les gammes d’implants

1.3 Les connexions implant-partie secondaire
1.3.1 La liaison cône-vis Straumann ® synOcta
Le concept Straumann ® synOcta, qui exploite le principe
bien connu de la conception cône-vis développée
en 1986, a été lancé dans le monde entier en 1999.
La liaison conique auto-fixante de la connexion interne
Straumann ® synOcta, avec un cône de 8° et un
octogone pour le repositionne-ment des pièces prothétiques,
fait preuve d’une bien
meilleure performance par rapport aux connexions externes
traditionnelles. Le desserrement de la partie
secondaire a été pour ainsi dire éliminé, même lorsque
celle-ci est vissée.
La connexion Straumann ® synOcta est disponible pour
tous les implants Straumann ® Standard, Standard Plus, et
Tapered Effect, sur la plateforme Regular Neck (RN) et
Wide Neck (WN).
1.3.2 La connexion Straumann ® Narrow Neck
Les implants Straumann ® Standard Plus Narrow Neck présentent
une connexion externe basée sur un octogone.
Leur design est spécifiquement optimisé pour accroître la
solidité, et fait de l‘implant Straumann ® Narrow Neck l’un
des implants à petit diamètre les plus stables du marché.
La connexion Narrow Neck peut être utilisée uniquement
avec les composants prothétiques propriétaires Narrow
Neck (NN).
La connexion Narrow Neck est disponible seulement sur
les implants Straumann ® Standard Plus Narrow Neck.
1. Le Straumann ® Dental Implant System 1.3 Les connexions implant-partie secondaire
7

1.3.3 La connexion CrossFit ® du Straumann ® Bone Level
La connexion CrossFit ® des implants Straumann ® Bone Level applique le
savoir-faire et les avantages de la liaison cône-vis Straumann ® synOcta aux
contraintes de connexion au niveau osseux. De manière similaire à la connexion
Straumann ® synOcta, la liaison autofixante de la connexion coniquecylindrique
à 15° CrossFit ® dotée de quatre rainures internes témoigne d‘une
excellente stabilité à long terme dans toutes les conditions de mise en
charge, et élimine quasiment le desserrement de la vis.
La connexion CrossFit ® est disponible uniquement pour les implants Straumann ®
Bone Level.
NC
RC
Les implants Straumann ® Bone Level Ø 4,1 mm et
Ø 4,8 mm sont dotés de la même connexion, la connexion
Regular CrossFit ® (RC), et utilisent les mêmes composants
secondaires.
Les implants Straumann ® Bone Level Ø 3,3 mm présentent
quant à eux la connexion Narrow CrossFit ® (NC).
Les composants secondaires correspondants sont codés
par couleurs:
p jaune = connexion NC
p magenta = connexion RC
Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm
8
1. Le Straumann ® Dental Implant System 1.3 Les connexions implant-partie secondaire

1.4 Les surfaces
Les implants Straumann ® sont fabriqués en titane pur biocompatible de classe 4. Tous les implants dentaires sont
fournis avec une surface SLActive ® ou SLA ® .
1.4.1 Straumann ® SLActive
La surface SLActive ® présente la topographie de surface
scientifiquement éprouvée SLA ® . Elle témoigne en outre
de propriétés de surface fondamentalement améliorées,
comme l’hydrophilie et l’activité chimique, lesquelles
accélèrent de manière significative le processus d’ostéointégration
dans son ensemble.
Hydrophilie
Les propriétés hydrophiles de la surface SLActive ® offrent
une surface d‘accès plus étendue pour un contact sanguin
accru, et une meilleure attache des cellules osseuses.
Activité chimique
L’activité chimique de la surface SLActive ® réunit les conditions
idéales pour une adsorption directe des protéines,
stimulant la formation immédiate de nouveaux tissus durs.
Straumann ®
SLActive – une
surface innovante
p Topographie de
surface SLA ®
éprouvée
p Hydrophilie
offrant une surface
d’accès plus
étendue
p Activité chimique
promouvant une
ostéointégration
plus rapide
1.4.2 Straumann ® SLA
La surface SLA ® est produite en utilisant une technique de sablage à gros
grains générant une macro-rugosité sur la surface en titane. L’étape de
traitement suivante d’attaque à l’acide forme une microrugosité superposée.
La topographie qui en résulte offre la structure idéale pour la fixation des
cellules, et sert aussi de base à la surface plus avancée SLActive ® .
1. Le Straumann ® Dental Implant System 1.4 Les surfaces
9

1.5. Les matériaux
Straumann commercialise des implants fabriqués en titane pur de classe 4 et
dans un alliage composé de titane et de zirconium (Roxolid ® ).
1.5.1 Titane
Toute la gamme d’implants Straumann ® est disponible en titane de classe 4.
Le titane de classe 4 Straumann est travaillé à froid pour une force mécanique
optimisée. Le titane se caractérise par une excellente biocompatibilité à long
terme. Sa structure métallique permet de produire des implants recouverts de
la surface SLA ® /SLActive, offrant ainsi une bonne ostéointégration.
1.5.2 Roxolid ®
Outre des implants en titane, Straumann ® propose des implants fabriqués dans
un nouvel alliage composé de titane et de zirconium : le Roxolid ® , conçu pour
répondre aux besoins des implantologistes dentaires. Roxolid ® et SLActive ® associent
une plus grande solidité et une excellente ostéointégration.
10
1. The Straumann ® Dental Implant System 1.5 Materials

2. INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS
2.1 Indications
Les implants dentaires Straumann ® conviennent au
traite-ment d’implantation buccale endo-osseuse dans
la mâchoire supérieure et inférieure, ainsi que pour la
réhabilitation buccale esthétique des patients édentés et
partiellement dentés (sauf en présence d’indications et limites
spécifiques, énumérées ci-après). Les implants dentaires
Straumann ® peuvent aussi être utilisés pour l’implantation
immédiate ou précoce après l’extraction ou la perte d’une
dent naturelle. Les implants Straumann ® sont approuvés,
dans le cadre de leurs indications, pour la restauration
immédiate d’édentements unitaires et de mâchoires édentées
ou partiellement dentées. Une bonne stabilité primaire
et une charge occlusale adaptée sont primordiales. S’ils
sont restaurés immédiatement, il convient de relier deux
implants adjacents, ou plus, par une prothèse. Dans le cas
des indications d’édentement immédiatement restaurées, il
faut relier au moins 4 implants. La durée de la phase de
cicatrisation pour les restaurations différées est mentionnée
à la page 66. Les restaurations prothétiques utilisées sont
des couronnes unitaires, des bridges et des prothèses partielles
ou complètes, liés aux implants par les éléments correspondants
(parties secondaires). Vous trouverez page
12 et suivantes, pour chaque implant, des informations détaillées
sur le volume osseux nécessaire, sur l‘espacement
entre deux implants et sur la distance à respecter avec la
dent adjacente.
2.1.2 Indications spécifiques des implants Straumann ®
de 6 mm de long
La surface d’ancrage de ces implants dans l’os étant
réduite, ils ne doivent être utilisés que pour les indications
suivantes:
p en tant qu’implant complémentaire d’implants plus longs,
en vue de supporter des reconstructions implanto-portées.
p en tant qu’implant auxiliaire de constructions sur barres
supportant des prothèses complètes, en présence d’une
mandibule fortement atrophiée.
2.2 Contre-indications
Problèmes médicaux graves, troubles du métabolisme
osseux, troubles hémorragiques non contrôlés, troubles de
la cicatrisation, hygiène buccale insuffisante, croissance
maxillaire et mandibulaire incomplète, mauvais état
de santé général, patient peu coopératif ou peu motivé,
alcoolisme ou consommation de stupéfiants, psychoses,
troubles fonctionnels de longue date non résolus par les
traitements, xérostomie, défaillance de l’immunorésistance,
maladies requérant l’administration périodique de stéroïdes,
allergie au titane, maladies endocrines incontrôlées.
2.1.1 Indications spécifiques des implants de petit
diamètre (Ø 3,3 mm)
En règle générale, il faut toujours utiliser le plus grand diamètre
d‘implant possible. En raison de leur stabilité
mécanique réduite, les implants de petit diamètre ne sont
utilisés que dans les cas où la charge mécanique est
faible. La pose dans la région molaire n’est pas recommandée.
Se reporter aux pages 12 et suivantes pour les
autres restrictions.
2.2.1 Contre-indications relatives
Antécédents d’irradiation osseuse, diabète sucré, prise
d’anticoagulants/diathèses hémorragiques, bruxisme,
habitudes parafonctionnelles, état anatomique osseux
défavorable, abus de tabac, parodontite incontrôlée,
troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, maladies
pathologiques de la mâchoire et altérations de la muqueuse
buccale pouvant être traitées, grossesse, hygiène
buccale inadaptée.
2.2.2 Contre-indications locales
Volume osseux insuffisant et/ou mauvaise qualité osseuse,
débris locaux de racines. Il convient de prêter attention aux
indications spécifiques des implants de petit diamètre et de
6 mm de long, telles que mentionnées précédemment.
2. Indications et Contre-indications 2.1 Indications | 2.2 Contre-indications 11

2.3 Indications spécifiques des implants
2.3.1 Implants en titane
Indications spécifiques des implants Straumann ® Standard et Standard Plus
Type d’implant
Indications et caractéristiques distinctives
Largeur
minimale
de crête
osseuse*
Largeur
minimale
de l’édentement**
SP Ø 3,3 mm NN
p Implant de petit diamètre pour les espaces interdentaires et les
crêtes osseuses étroites
5,5 mm 5,5 mm
Attention
La pose dans la région molaire n’est pas recommandée.
S Ø 3,3 mm RN
SP Ø 3,3 mm RN
p Variante en cas de largeur de crête osseuse réduite
p En raison de leur résistance mécanique plus faible que celle des
implants de Ø 4,1 mm, ces implants doivent exclusivement être
utilisés dans les indications suivantes:
p Mâchoire édentée:
4 implants S/SP Ø 3,3 RN associés à une construction sur
barre
p Mâchoire partiellement édentée:
dans le cas de reconstructions fixes, en association avec des
implants de Ø 4,1 mm, et attelés à une superstructure
5,5 mm 7 mm
Attention
La pose dans la région molaire n’est pas recommandée.
S Ø 4,1 mm RN
p Pour les indications d’implantation buccale endo-osseuse dans le
maxillaire et la mandibule, ainsi que pour la réhabilitation buccale
fonctionnelle et esthétique des patients édentés et partiellement
dentés
6 mm 7 mm
SP Ø 4,1 mm RN
S = Standard SP = Standard Plus
NN = Narrow Neck Ø 3,5 mm, RN = Regular Neck Ø 4,8 mm
suite
* Largeur minimale de crête osseuse: largeur minimale de la crête osseuse oro-faciale, arrondie à 0,5 mm
** Largeur minimale de l’édentement: espace mésio-distal minimal pour une restauration unitaire, entre les dents adjacentes, arrondi à 0,5 mm
12
2. Indications et Contre-indications 2.3 Indications spécifiques des implants

Indications spécifiques des implants Straumann ® Standard et Standard Plus, suite
Type d’implant
Indications et caractéristiques distinctives
Largeur
minimale
de crête
osseuse*
Largeur
minimale
de l’édentement**
S Ø 4,8 mm RN
SP Ø 4,8 mm RN
p Pour les indications d’implantation buccale endo-osseuse dans le
maxillaire et la mandibule, ainsi que pour la réhabilitation buccale
fonctionnelle et esthétique des patients édentés et partiellement
dentés
p Les implants S/SP Ø 4,8 mm conviennent particulièrement aux
espaces interdentaires et aux crêtes osseuses plus larges
7 mm 7 mm
S Ø 4,8 mm WN
SP Ø 4,8 mm WN
p Pour les indications d’implantation buccale endo-osseuse dans le
maxillaire et la mandibule, ainsi que pour la réhabilitation buccale
fonctionnelle et esthétique des patients édentés et partiellement
dentés
p Les implants S/SP Ø 4,8 mm conviennent particulièrement aux
espaces interdentaires et aux crêtes osseuses plus larges
p Les implants S/SP dotés d’une plateforme WN sont conçus pour la
reconstruction de dents présentant un plus grand diamètre de col
7 mm 8,5 mm
S = Standard SP = Standard Plus
RN = Regular Neck Ø 4,8 mm, WN = Wide Neck Ø 6,5 mm
* Largeur minimale de crête osseuse: largeur minimale de la crête osseuse oro-faciale, arrondie à 0,5 mm
** Largeur minimale de l’édentement: espace mésio-distal minimal pour une restauration unitaire, entre les dents adjacentes, arrondi à 0,5 mm
2. Indications et Contre-indications 2.3 Indications spécifiques des implants
13

Indications spécifiques des implants Straumann ® Tapered Effect
Type d’implant
Indications et caractéristiques distinctives
Largeur
minimale
de crête
osseuse*
Largeur
minimale
de l’édentement**
TE Ø 3,3 mm RN
p Pour les indications d’implantation buccale endo-osseuse dans le
maxillaire et la mandibule, ainsi que pour la réhabilitation buccale
fonctionnelle et esthétique des patients édentés et partiellement
dentés
p Variante en présence d‘un édentement où les racines des dents
adjacentes sont rapprochées, cas dans lequel les implants à fort
diamètre endo-osseux sont contre-indiqués
7 mm 7 mm
TE Ø 4,1 mm RN
p Pour les indications d’implantation buccale endo-osseuse dans le
maxillaire et la mandibule, ainsi que pour la réhabilitation buccale
fonctionnelle et esthétique des patients édentés et partiellement
dentés
7 mm 7 mm
TE Ø 4,8 mm WN
p Pour les indications d’implantation buccale endo-osseuse dans le
maxillaire et la mandibule, ainsi que pour la réhabilitation buccale
fonctionnelle et esthétique des patients édentés et partiellement
dentés
p Les implants TE Ø 4,8 mm conviennent particulièrement aux espaces
interdentaires et aux crêtes osseuses plus larges
8,5 mm 8,5 mm
TE = Tapered Effect
RN = Regular Neck Ø 4,8 mm, WN = Wide Neck Ø 6,5 mm
* Largeur minimale de crête osseuse: largeur minimale de la crête osseuse oro-faciale, arrondie à 0,5 mm
** Largeur minimale de l’édentement: espace mésio-distal minimal pour une restauration unitaire, entre les dents adjacentes, arrondi à 0,5 mm
14
2. Indications et Contre-indications 2.3 Indications spécifiques des implants

Indications spécifiques des implants Straumann ® Bone Level
Type d’implant
Indications et caractéristiques distinctives
Largeur
minimale
de crête
osseuse*
Largeur
minimale
de l’édentement**
BL Ø 3,3 mm NC
p Implant de petit diamètre pour les espaces interdentaires et les
crêtes osseuses étroites
5,5 mm 5,5 mm
Attention
La pose dans la région molaire n’est pas recommandée
BL Ø 4,1 mm RC
p Pour les indications d’implantation buccale endo-osseuse dans
le maxillaire et la mandibule, ainsi que pour la réhabilitation
buccale fonctionnelle et esthétique des patients édentés et
partiellement dentés
6 mm 6 mm
BL Ø 4,8 mm RC
p Pour les indications d’implantation buccale endo-osseuse dans
le maxillaire et la mandibule, ainsi que pour la réhabilitation
buccale fonctionnelle et esthétique des patients édentés et
partiellement dentés
p Les implants BL Ø 4,8 mm conviennent particulièrement aux
espaces interdentaires et aux crêtes osseuses plus larges
7 mm 7 mm
BL = Bone Level
NC = Narrow CrossFit ® , RC = Regular CrossFit ®
* Largeur minimale de crête osseuse: largeur minimale de la crête osseuse oro-faciale, arrondie à 0,5 mm
** Largeur minimale de l’édentement: espace mésio-distal minimal pour une restauration unitaire, entre les dents adjacentes, arrondi à 0,5 mm
2. Indications et Contre-indications 2.3 Indications spécifiques des implants 15

2.3.2 Implants en Roxolid ®
Indications spécifiques pour les implants Straumann ® Roxolid ®
Type d’implant
Caractéristiques distinctives
Largeur
minimale
de crête
osseuse*
Largeur
minimale
de l’édentement**
S Ø 3,3 mm RN
p Idéal dans les cas de largeur de crête limitée 5,5 mm 7 mm
Roxolid ®
SLActive ®
SP Ø 3,3 mm RN
SLActive ®
Roxolid ®
TE Ø 3,3 mm RN
SLActive ®
Roxolid ®
p Pour les indications d’implants endo-osseux dans le maxillaire et la
mandibule, pour une réhabilitation fonctionnelle et esthétique chez
les patients édentés ou partiellement édentés
p Alternative dans les espaces édentés où les racines des dents
adjacentes sont proches les unes des autres, lorsque les implants
de plus grand diamètre endo-osseux sont contre-indiqués
7 mm 7 mm
BL Ø 3,3 mm NC
SLActive ®
Roxolid ®
p Implant de petit diamètre pour les espaces interdentaires et les
crêtes étroits
5,5 mm 5,5 mm
S = Standard SP = Standard Plus TE = Tapered Effect, BL = Bone Level
RN = Regular Neck Ø 4,8 mm NC = Narrow CrossFit ®
* Largeur minimale de crête osseuse: largeur minimale de la crête osseuse oro-faciale, arrondie à 0,5 mm
** Largeur minimale de l’édentement: espace mésio-distal minimal pour une restauration unitaire, entre les dents adjacentes, arrondi à 0,5 mm
16
2. Indications et Contre-indications 2.3 Indications spécifiques des implants

3. PLANIFICATION PRÉOPÉRATOIRE
3.1 Position de l’implant
L‘implant est le point focal de la restauration. Il se trouve à
la base de la planification de la procédure chirurgicale.
Le résultat prothétique désiré nécessite impérativement une
étroite communication entre le patient, le chirurgien-dentiste et
le prothésiste dentaire.
Afin de déterminer la situation topographique, l’orientation
axiale et le choix des implants, nous recommandons les
étapes suivantes:
p Procéder à un wax-up/set-up du modèle d’étude préalablement
réalisé.
p Définir le type de superstructure.
Le wax-up/set-up pourra ensuite être utilisé comme base d’un
transparent pour radiographie ou d’un guide de forage personnalisé
ou pour une restauration provisoire.
Le diamètre, le type, la position et le nombre des implants
doivent être sélectionnés au cas par cas, en tenant compte
du contexte anatomique et spatial (par ex. de dents mal
positionnées ou inclinées). Les mesures indiquées ici
doivent être considérées comme des directives minimales.
Seul le respect des distances minimales permet de concevoir
la restauration de telle sorte que les mesures
d‘hygiène buccale nécessaires puissent être respectées.
À terme, la réponse des tissus mous et durs est influencée
par la position de l’implant par rapport à la restauration
envisagée. Par conséquent, celle-ci dépend de la position
de la connexion implant-partie secondaire. La position
de l’implant peut alors être envisagée selon trois axes:
p mésio-distal
p oro-facial
p corono-apical
Remarque
Les parties secondaires des implants doivent toujours être
mises en charge axialement. Dans l’idéal, l’axe long de
l’implant est aligné avec les cuspides de la dent opposée.
Un modelage excessif des cuspides est à éviter en raison
du risque de mise en charge non physiologique.
3. Planification préopératoire 3.1 Position de l’implant
17

3.1.1 Position mésio-distale de l’implant
La disponibilité osseuse sur l‘axe mésio-distal constitue un facteur important de décision du type et du diamètre d‘implant,
ainsi que des distances entre les implants en cas de pose de plusieurs implants. Le point de référence sur l’implant
pour la mesure des distances mésio-distales doit toujours être l‘épaulement, étant donné qu‘il s‘agit de la partie la
plus volumineuse de l‘implant. Noter que toutes les distances indiquées dans le présent chapitre ont été arrondies à
0,5 mm. Les règles élémentaires suivantes doivent être appliquées :
Règle 1
Distance de la dent adjacente au niveau osseux: Au niveau osseux, il est nécessaire de respecter une distance de
1,5 mm de l’épaulement de l’implant à la dent adjacente (en mésial et distal).
Implants S/SP Implants TE Implants BL
≥1,5 mm ≥1,5 mm
≥1,5 mm
Règle 2
Distance des implants adjacents au niveau osseux: Il est nécessaire de respecter une distance minimale de
3 mm entre deux épaulements d’implants adjacents (en médio-distal).
Implants S/SP Implants TE Implants BL
≥3 mm
≥3 mm
≥3 mm
18
3. Planification préopératoire 3.1 Position de l’implant

3.1.1.1 Exemples pour des édentements unitaires
Dans le cas de la restauration d‘une dent unitaire, l‘implant est placé centré
dans l‘édentement unitaire. Les exemples suivants illustrent la mise en œuvre
de la règle 1.
Implants Straumann ® Standard, Standard Plus et Tapered Effect
Pour les implants Straumann ® au niveau des tissus mous, la taille de l’édentement
doit être prise en compte pour la sélection du diamètre de l’épaulement
(NN, RN, WN). Afin d‘exploiter l‘édentement conformément à la règle 1, il
est possible d‘avoir recours à l‘approximation suivante.
Distance des dents adjacentes
au niveau osseux
Largeur de
0,5 mm l’édentement 0,5 mm
Au niveau osseux, la distance entre les dents adjacentes est d’environ 1 mm
(2 x 0,5 mm) supérieure à la largeur de l’édentement. Il s’en suit, conformément
à la règle 1, que la largeur de l’édentement doit être supérieure de
2 mm à celle de l’épaulement de l’implant.
3. Planification préopératoire 3.1 Position de l’implant
19

Implants S/SP/TE
Diamètre de l’épaulement
D (mm)
Largeur de l’édentement
a min
(mm)
Distance entre les dents
adjacentes au niveau
osseux b min
(mm)
b
Ø 3,5 (NN) 5,5 6,5
a
D
Ø 4,8 (RN) 7 8
Ø 6,5 (WN) 8,5 9,5
Règle D + 2 mm D + 3 mm*
≥1,5 mm ≥1,5 mm
*La règle 1 est appliquée des deux côtés de l’implant.
On peut utiliser le T de diagnostic (voir page 25), appliqué dans la bouche du patient ou sur le modèle, afin d’obtenir une mesure initiale de la largeur
de l’édentement, permettant le choix du diamètre de l’épaulement de l’implant et de la reconstruction prothétique.
Implants Straumann ® Bone Level
Pour les implants Straumann ® Bone Level, la distance entre les dents adjacentes au niveau osseux détermine le diamètre
de l’implant.
Implants BL
Diamètre de l’implant
D (mm)
Largeur de l’édentement
a min
(mm)
Distance entre les dents
adjacentes au niveau
osseux b min
(mm)
b
BL Ø 3,3 5,5 6,5
a
D
BL Ø 4,1 6 7
BL Ø 4,8 7 8
Règle D + 2 mm D + 3 mm*
≥1,5 mm ≥1,5 mm
*La règle 1 est appliquée des deux côtés de l’implant.
20
3. Planification préopératoire 3.1 Position de l’implant

3.1.1.2 Exemples d’édentements multiples
Les exemples suivants illustrent l’application des règles 1 et 2 dans le cas d’édentements multiples. La mesure est effectuée
au niveau osseux, de la dent adjacente au centre de l’implant, et entre les centres des implants. La distance
minimale de 3 mm entre deux épaulements d‘implants adjacents (règle 2) est importante en vue de faciliter l‘adaptation
du lambeau, d‘éviter la trop grande proximité des composants secondaires, et de fournir un espace adéquat pour
l’entretien en cabinet et à la maison.
Implants Straumann ® Standard, Standard Plus et Tapered Effect
Implants S/SP/TE
Ø de l’épaulement
D 1
(mm)
Ø de l’épaulement
D 2
(mm)
a min
(mm) b min
(mm) c min
(mm) L min
(mm)
L
Ø 3,5 (NN) Ø 3,5 (NN) 3 6,5 3 12,5
a
b
c
Ø 3,5 (NN) Ø 4,8 (RN) 3 7 4 14
D 1
D 2
≥3 mm
Ø 3,5 (NN) Ø 6,5 (WN) 3 8 5 16
Ø 4,8 (RN) Ø 4,8 (RN) 4 8 4 16
Ø 4,8 (RN) Ø 6,5 (WN) 4 8,5 5 17,5
≥1,5 mm ≥1,5 mm
Ø 6,5 (WN) Ø 6,5 (WN) 5 9,5 5 19,5
Implants Straumann ® Bone Level
Implants BL
Diamètre de
l’implant D 1
(mm)
Diamètre de
l’implant D 2
(mm)
a min
(mm) b min
(mm) c min
(mm) L min
(mm)
L
BL Ø 3,3 BL Ø 3,3 3 6,5 3 12,5
a
b
c
BL Ø 3,3 BL Ø 4,1 3 7 3,5 13,5
D 1
D 2
BL Ø 3,3 BL Ø 4,8 3 7 4 14
BL Ø 4,1 BL Ø 4,1 3,5 7 3,5 14
BL Ø 4,1 BL Ø 4,8 3,5 7,5 4 15
≥1,5 mm ≥3 mm ≥1,5 mm
BL Ø 4,8 BL Ø 4,8 4 7,5 4 15,5
3. Planification préopératoire 3.1 Position de l’implant
21

3.1.2 Position oro-faciale de l’implant
La couche osseuse faciale et palatale doit présenter une
épaisseur minimale de 1 mm afin de garantir une condition
stable des tissus durs et mous. La largeur minimale
de la crête oro-faciale pour chaque type d’implant figure
dans les tableaux indicatifs pages 12 et suivantes. La
position et l’axe de l‘implant doivent être choisis en tenant
compte de ces limites et en adoptant une visée restauratrice,
de sorte que l’utilisation de prothèses vissées soit
possible.
Attention
Il est recommandé d’avoir recours à une procédure d‘augmentation
si la paroi osseuse oro-faciale est inférieure à
1 mm, ou s’il manque une couche osseuse d’un ou de
plusieurs côtés. Cette technique ne doit être employée que
par des chirurgiens-dentistes disposant d’une expérience
suffisante en procédures d’augmentation.
≥1 mm
Couche osseuse
d’au moins 1 mm
d’épaisseur
≥1 mm
Choisir la position et
l’axe de l’implant de
sorte que le canal de
la vis de la restauration
vissée soit situé derrière
le bord incisif.
22
3. Planification préopératoire 3.1 Position de l’implant

3.1.3 Position corono-apicale de l’implant
Les implants dentaires Straumann ® permettent un positionnement corono-apical
flexible de l’implant, selon l’anatomie individuelle, le site de l‘implant, le type
de restauration prévue et la préférence du praticien. Dans la zone antérieure,
il est préférable de poser l’implant plus profondément en corono-apical pour
des raisons esthétiques. Dans cette situation, l’utilisation d’implants Straumann ®
Standard Plus, Tapered Effect ou Bone Level est recommandée. L’illustration
suivante montre la position corono-apicale de chaque type d‘implant.
2,8 mm
1,8 mm
Standard Standard Plus Tapered Effect Bone Level
Implants Straumann ® Standard
Les implants Straumann ® Standard dotés d’une section de col lisse de 2,8 mm
sont enfouis dans l’os jusqu’à la limite de la surface SLA ® /SLActive ® .
Implants Straumann ® Standard Plus et Tapered Effect
Les implants Straumann ® Standard Plus et Tapered Effect dotés d’une section
de col lisse de 1,8 mm sont enfouis dans l’os jusqu’à la limite de la surface
Straumann ® SLA/SLActive. Il est éventuellement possible de les placer un peu
plus en profondeur si nécessaire.
Idéalement, dans la région esthétique, l’épaulement de l’implant doit être
placé environ 1 mm en apical de la jonction amélo-cémentaire de la dent
controlatérale, ou 2 mm en sous-gingival du rebord gingival prévu (se reporter
également aux références page 24).
Attention
Si l’on insère un implant Straumann ® Standard Plus ou Tapered Effect plus profondément
que la limite de la surface Straumann ® SLA/SLActive, la profondeur
de préparation doit être augmentée en conséquence (voir aussi page 67).
3. Planification préopératoire 3.1 Position de l’implant
23

Implants Straumann ® Bone Level
Le bon positionnement des implants Straumann ® Bone Level consiste à placer la limite extérieure du chanfrein à 45° au
niveau osseux.
Idéalement, dans la région esthétique, l‘épaulement de l‘implant doit être placé environ 3–4 mm en sous-gingival du rebord
gingival prévu (voir aussi l‘utilisation de la partie de transmission Bone Level page 48).
Dans une situation festonnée, placer le point mésial/distal de la limite extérieure
du chanfrein de l‘implant au niveau osseux. La paroi linguale/palatale
déborde alors légèrement de la ligne supérieure de l’implant. La paroi buccale
se situe juste en-dessous du bord de l’implant.
Pour de plus amples informations sur les procédures chirurgicales dans des cas de nature esthétique, nous vous invitons
à consulter les publications scientifiques suivantes:
Document de
consensus de l’ITI
Buser D./ Martin W./
Belser U.:
Optimizing esthetics
for implant restorations
in the anterior
maxilla: anatomic
and surgical considerations.
Int J Oral Maxillofac
Implants, 2004; 19
Suppl: 43–61.
ITI Treatment Guide
Buser D./ Martin W,
Belser U.:
Surgical considerations
for single-tooth
replacements in the
esthetic zone:
standard procedure
in sites without bone
deficiencies.
ITI Treatment Guide.
Implant Therapy in the
Esthetic Zone. Single-
Tooth Replacements.
2007, Vol. 1; 26–37.
Quintessence
Publishing Co. Ltd,
Berlin.
24
3. Planification préopératoire 3.1 Position de l’implant

3.2 Auxiliaires de planification
3.2.1 Conditions d’espace en mésio-distal et oro-facial
3.2.1.1 T de diagnostic pour les implants Straumann ® Standard,
Standard Plus et Tapered Effect
Il est possible d’obtenir une empreinte initiale des relations spatiales, permettant
le choix du diamètre de l’épaulement de l’implant et de la reconstruction
prothétique, en utilisant le T de diagnostic dans la bouche du patient ou sur
le maître-modèle. Les pictogrammes sur les instruments montrent quel bras doit
être utilisé en fonction de la mesure à réaliser.
Il est aussi conseillé d’utiliser des méthodes de planification complémentaires,
comme un modèle de forage (voir page 30).
Remarque
Il n’existe pas de T de diagnostic pour
les implants Straumann ® Bone Level
actuellement.
X = Condition d‘espace occlusal minimal (pour
l‘option de restauration prothétique la plus
basse)
Y = Distance interproximale (largeur de
l’édentement)
Z = Centre de l’implant par rapport à la dent
adjacente (la moitié de la largeur de
l’édentement)
Détermine le diamètre d‘épaulement de
l‘implant dans le cas d‘un édentement unitaire
Épaulements d’implants:
NN = Narrow Neck (Ø 3,5 mm)
RN = Regular Neck (Ø 4,8 mm)
WN = Wide Neck (Ø 6,5 mm)
Détermine la distance minimale entre l’axe de
l’implant et les dents adjacentes
Conditions d’espace vertical minimal permettant
l’accès avec des instruments chirurgicaux
3. Planification préopératoire 3.2 Auxiliaires de planification
25

3.2.1.2 Indicateur de distance pour implant Straumann ®
Il existe deux types d’indicateurs de distance :
p Pour les implants Straumann ® Standard, Standard Plus et Tapered Effect (Art. nº 046.148)
p Pour les implants Straumann ® Bone Level (Art. nº 026.0901)
Les diamètres d’épaulement des implants Straumann ® sont mentionnés sur les quatre disques des indicateurs de
distance pour implant. Les indicateurs de distance pour implant peuvent être utilisés pour vérifier l’espace disponible
avant de commencer le traitement, ou, pendant l‘opération, pour marquer le site d‘implantation souhaité.
Après élévation du lambeau et positionnement précis du
(des) disque(s) sur le site d‘implantation prévu, il est possible
de forer à travers la perforation du (des) disque(s) avec
une fraise boule Ø 1,4 mm (Art. nº 044.022) en vue de
marquer le centre du site de l‘implant.
Utilisation intraopératoire de l’indicateur de
distance avant l‘élévation du lambeau.
Fraise boule
Ø 1,4 mm
Indicateur de distance pour les implants Straumann ® Standard, Standard Plus et Tapered Effect
Indicateur de distance pour les implants Straumann ® Standard,
Standard Plus et Tapered Effect (Art. nº 046.148)
Inscription Diamètre du disque Implants correspondants
Bras 1 RN Ø 4,8 Ø 4,8 mm Tous les implants Regular Neck (RN)
Bras 2 RN Ø 4,8 Ø 4,8 mm Tous les implants Regular Neck (RN)
Bras 3 NN Ø 3,5 Ø 3,5 mm Tous les implants Narrow Neck (NN)
Bras 4 WN Ø 6,5 Ø 6,5 mm Tous les implants Wide Neck (WN)
26
3. Planification préopératoire 3.2 Auxiliaires de planification

Indicateur de distance pour les implants Straumann ® Bone Level
Indicateur de distance pour les implants Straumann ® Bone
Level (Art. nº 026.0901)
Inscription Diamètre du disque Implants correspondants
Bras 1 BL Ø 4,1 Ø 4,1 mm Implants Bone Level Ø 4,1 mm
Bras 2 BL Ø 4,1 Ø 4,1 mm Implants Bone Level Ø 4,1 mm
Bras 3 BL Ø 3,3 Ø 3,3 mm Implants Bone Level Ø 3,3 mm
Bras 4 BL Ø 4,8 Ø 4,8 mm Implants Bone Level Ø 4,8 mm
3.2.2 Déterminer le volume osseux vertical disponible
Le volume osseux vertical disponible détermine la longueur maximale d’implant pouvant être placée. Afin de déterminer
plus facilement le volume osseux vertical disponible, il est recommandé d’utiliser un transparent pour radiographie avec
sphères de référence.
3.2.2.1 Sphère de référence pour rayons X
La sphère de référence pour rayons X (Art. nº 049.076V4)
a un diamètre de 5 mm. L’ombre de la sphère sur le
cliché radiographique fournit la valeur de référence pour
l’échelle d’agrandissement. En vue de préparer un modèle
de transport de la sphère, les positions d’implant
choisies sont marquées sur le modèle d’étude. Les sphères
de référence pour rayons X sont fixées sur les points
marqués. On fabrique ensuite le guide formé sous vide en
incluant les sphères. Ensuite, la radiographie montre le
volume osseux vertical disponible ainsi que l‘épaisseur de
la muqueuse, données à partir desquelles on peut dériver
la longueur et le type d‘implants correspondants, après
avoir appliqué le facteur de grossissement.
Avertissement
Respecter les exigences de production du gabarit de
maintien et veiller à ce que la sphère de référence pour
rayons X soit fermement fixée au sein du gabarit de
maintien.
3. Planification préopératoire 3.2 Auxiliaires de planification
27

3.2.2.2 Transparents pour radiographie
Les transparents pour radiographie sont utilisés à des fins
de mesure et de comparaison. Ils aident également
l’utilisateur à sélectionner le type, le diamètre et la
longueur d’implant adéquats. Les transparents pour radiographie
suivants sont disponibles :
(049.076V4) = Ø 5,0 mm
S
S
S
Ø 3,3 mm
Ø 4,1 mm
Ø 4,8 mm
RN
RN
RN
S = Straumann Standard implant
SP = Straumann Standard Plus implant
S
SP
SP
Ø 4,8 mm
Ø 3,3 mm Ø 3,3 mm
WN
NN
RN
NN = Narrow Neck (Ø 3,5 mm)
RN = Regular Neck (Ø 4,8 mm)
SP
SP
SP
Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm Ø 4,8 mm
RN
RN
WN
WN = Wide Neck (Ø 6,5 mm)
(049.076V4) = Ø 5,5 mm
p Pour les implants Straumann ® Standard et Standard Plus
(Art. nº 150.215)
p Pour les implants Straumann ® Tapered Effect
(Art. nº 150.230)
p Pour les implants Straumann ® Bone Level
(Art. nº 150.216)
De la même manière que des distorsions apparaissent sur
les radiographies, les dimensions des implants sont
indiquées avec les facteurs de distorsion correspondants
(1:1 à 1,7:1).
Tapered Effect Implant
1.0 : 1
S
S
S
S
SP
SP
SP
SP
SP
Ø 3,3 mm
Ø 4,1 mm
Ø 4,8 mm
Ø 4,8 mm
Ø 3,3 mm Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm Ø 4,8 mm
RN
RN
RN
WN
NN
RN
RN
RN
WN
max. 0,4 mm
07/07 150.215 E20807
Transparent pour radiographie pour les implants Straumann ® Standard et
Standard Plus (Art. nº 150.215)
(049.076V4) = Ø 5,0 mm
Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm
Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm
RN
RN
WN
RN
RN
WN
Le fait que la sphère de référence pour rayons X figure sur
le modèle (à côté de la référence d’échelle) permet
de déterminer plus facilement chaque facteur de grossissement
ou échelle.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Tapered Effect Implant
1.1 : 1
(049.076V4) = Ø 5,5 mm
Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm
RN
RN
Ø 4,8 mm
WN
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Ø 3,3 mm
RN
Ø 4,1 mm
RN
Ø 4,8 mm
WN
0
2
4
6
8
10
12
14
16
La première étape consiste à comparer la taille de la sphère
de référence pour rayons X sur la radiographie du patient
avec celle de la sphère de référence sur le transparent.
L‘échelle correcte est déterminée en superposant les deux
clichés. Ensuite, on détermine les relations spatiales
autour de l’emplacement de l’implant, puis la longueur de
l‘implant et la profondeur d‘insertion.
0
0
0
2
2
2
4
4
4
6
6
6
8
8
8
10
10
10
12
12
12
14
14
14
16
16
16
RN = Regular Neck (Ø 4,8 mm)
0,4 mm
WN = Wide Neck (Ø 6,5 mm)
Transparent pour radiographie pour les implants Straumann ® Tapered Effect
(Art. nº 150.230)
07/07 150.230 E20807
Avertissement
Utiliser uniquement le transparent pour radiographie
spécifique au type d’implant.
1.0 : 1
Straumann ® Bone Level Implant Ø 4.8 mm Ø 4.1 mm
Ø 3.3 mm Ø 4.8 mm
Ø 4.1 mm
0
2
4
6
8
10
12
14
16
(049.076V4) = Ø 5.0 mm
(049.076V4) = Ø 6.0 mm
1.2 : 1
Ø 3.3 mm Straumann ® Bone Level Implant
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1.1 : 1
(049.076V4) = Ø 5.5 mm
(049.076V4) = Ø 6.5 mm
Straumann ® Bone Level Implant Ø 4.8 mm Ø 4.1 mm
Ø 3.3 mm Ø 4.8 mm
Ø 4.1 mm
1.3 : 1
Ø 3.3 mm Straumann ® Bone Level Implant
(049.076V4) = Ø 5.5 mm
Exemple:
échelle 1,1:1 = sphère de référence Ø 5,5 mm
0
0
2
2
4
4
6
6
8
10
8
12
10
14
12
16
14
16
0.4 mm
Transparent pour radiographie pour les implants Straumann ® Bone Level
(Art. nº 150.216)
11/06 150.216 B11106
28
3. Planification préopératoire 3.2 Auxiliaires de planification

Il convient d’appliquer la formule suivante pour calculer le
volume osseux disponible effectif:
Sphère de référence pour rayons X 5 mm
x
volume osseux disponible (radiographie*)
Diamètre de la sphère de référence sur
la radiographie
=
volume
osseux
disponible
effectif
* En tenant compte de toutes les structures anatomiques liées à l’implant
(par ex., le canal mandibulaire, le sinus maxillaire, etc.)
Exemple pour un volume osseux disponible et un diamètre
de sphère de référence mesurés sur la radiographie
de 13 mm et 6 mm respectivement (+ 20 % de distorsion).
5 mm x 13 mm
6 mm
=
10,8 mm
Longueur complémentaire de l’embout de foret:
max. 0.4 mm
Avertissement
En raison de la construction et de la fonction des forets,
l’embout de foret doit être au maximum 0,4 mm plus
long que la profondeur d’insertion de l’implant. Cette
longueur complémentaire doit être prise en compte pendant
la phase de planification.
Longueur complémentaire de l’embout de foret
Se référer aussi à la rubrique «Procédés de mesure et d’analyse dans le cadre de la planification opératoire»
dans le DVD «Chirurgie–Straumann ® Dental Implant System» (Art. nº 150.541)
3. Planification préopératoire 3.2 Auxiliaires de planification 29

3.2.3 Guide de forage chirurgical
Un guide de forage personnalisé facilite la planification et la préparation du
site de l’implant. Il permet une utilisation précise des instruments coupants.
La base de planification de ce guide doit être le résultat prothétique désiré.
3.2.3.1 Guide de forage formé sous vide
Il est possible de fabriquer un guide de forage chirurgical conventionnel avec
les composants de guide formés sous vide.
La tige de métal de 10 mm de long sert de
tige de référence pour la radiographie.
Une fois que la tige a été intégrée dans le
guide, l’axe et la position prévus de l’implant
deviennent visibles sur la radiographie.
Le manchon de forage est alors fixé sur le
guide de forage.
Remarque
Pour vérifier, on peut aussi prendre une radiographie avec le guide de forage.
Un foret pilote de Ø 2,2 mm est ensuite utilisé pour le forage.
En cas d’utilisation de forets Ø 2,2 mm à usage unique, veiller à utiliser des
forets incompatibles avec les butées de fraisage (réf. 040.400S, 040.401S,
040.403S, 040.404S, 040.406S, 040.407S). Ces forets n’ont pas de col
sur la tige et s’adaptent à la douille de forage du gabarit.
Pour de plus amples informations, se reporter à la brochure «Fabrication et
utilisation d’un guide de forage individuel pour la planification optimale et la
préparation précise du site de l’implant» (Art. nº 153.290), où deux méthodes
de fabrication sont illustrées étape par étape.
30
3. Planification préopératoire 3.2 Auxiliaires de planification

4. PROCÉDURES CHIRURGICALES
4.1 Préparation du site implantaire
Le même kit chirurgical permet de préparer le site implantaire pour tous les implants dentaires Straumann ® .
La préparation comprend deux étapes principales:
Étapes
Facteurs d’influence
1. Préparation de base du site
implantaire
Préparation de la crête
Foret hélicoïdal
Diamètre endo-osseux de
l’implant
La préparation de base du site implantaire
implique la préparation de
la crête et le forage au moyen d’un
foret hélicoïdal. Pour ce forage, c’est
le diamètre endo-osseux de l’implant
(3,3/4,1/4,8 mm), et non le type
d’implant ou la classe osseuse, qui
détermine quels instruments utiliser.
2. Finition de la préparation du
site implantaire
Fraise profilée
Taraudage
Type d’implant et classe
osseuse
La finition de la préparation du site
implantaire consiste à profiler à
la fraise profilée et à tarauder. Pour le
taraudage, le type d‘implant
(S/SP/TE/BL) détermine quels instruments
sont utilisés.
3. Planification préopératoire 3.2 Auxiliaires de planification
31

Avant de commencer, et pendant la procédure chirurgicale, les points suivants
doivent être observés:
p Vérifier que tous les instruments sont complets et fonctionnels. Garder à
portée de main une quantité suffisante d’implants et d’instruments de
rechange stériles.
p Ne pas utiliser les instruments tranchants plus de 10 fois. Le tableau
«Fréquence maximale d’utilisation des instruments coupants»
(Art. nº 153.755) facilite le suivi.
p S’assurer d’un refroidissement suffisant des forets avec de la solution saline
stérile physiologique (NaCl) préalablement refroidie (5 °C, 41 °F) ou de la
solution de Ringer.
p Ne pas dépasser les vitesses de forage indiquées (voir les illustrations et les
tableaux pages 33 et suivantes).
p Utiliser les forets dans l‘ordre ascendant de leur diamètre.
p Appliquer une pression légère seulement et employer une technique de
forage intermittent.
32
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire

4.1.1 Préparation de base du site implantaire
Après ouverture de la gencive, la préparation de base du site implantaire commence par la préparation de la crête
alvéolaire (étape 1) et le marquage du site d‘implantation avec une fraise boule (étape 2). Suit la préparation du
site implantaire avec les forets pilotes et hélicoïdaux (étapes 3–7), en fonction du diamètre endo-osseux de l’implant
choisi lors de la phase de planification pré-opératoire (voir chapitre 3, pages 17 et suivantes).
1
800 tr/min max.
Étape 1 – Préparer la crête alvéolaire
Réduire et lisser délicatement une crête légèrement amincie avec une grande
fraise boule. Cette étape permet de créer une surface osseuse plane,
suffisamment large.
Remarque
Lors du choix de la longueur de l’implant (surface SLActive ® /SLA ® ), la réduction
osseuse verticale doit être prise en compte.
2
800 tr/min max. Étape 2 – Marquer le site d’implantation
Marquer le site d’implantation déterminé lors de la planification de l’emplacement
de l’implant avec la fraise boule de Ø 1,4 mm. Il est possible d’utiliser
l’indicateur de distance pour implant à cette fin (voir pages 26 et 27).
Élargir et corriger, le cas échéant, l‘emplacement de la marque avec une
fraise boule de Ø 2,3 mm ou 3,1 mm.
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire
33

3
800 tr/min max Étape 3 – Marquer l’axe de l’implant
Avec un foret pilote de Ø 2,2 mm, marquer l’axe de
l’implant en forant à une profondeur d’environ 6 mm.
Insérer le petit côté de la jauge de profondeur munie de
l’indicateur de distance afin de vérifier la bonne orientation
de l’axe de l’implant.
Le cas échéant, corriger l‘orientation de l‘axe de l‘implant
à l‘étape suivante.
Remarque
L‘indicateur de distance indique le diamètre de l‘épaulement
de 4,8 mm (RN) et permet de vérifier la position probable
de l‘épaulement de l‘implant.
4
800 tr/min max. Étape 4 – Préparer le site implantaire à Ø 2,2 mm
Pré-forer le site implantaire à la profondeur de préparation
finale avec le foret pilote de Ø 2,2 mm.
Utiliser le guide de parallélisme de Ø 2,2 mm pour vérifier
l’axe de l’implant et la profondeur de la préparation.
Attention
À ce stade, prendre une radiographie, en particulier si le
volume d’os vertical disponible est réduit. Le guide de parallélisme
est inséré dans la zone forée, ce qui permet
de comparer visuellement le trou foré aux structures
anatomiques.
5
600 tr/min max. Étape 5 – Élargir le site implantaire à Ø 2,8 mm
Continuer la préparation du site implantaire.
Si nécessaire, corriger la position de l’implant avec le
foret pilote Ø 2,8 mm. Vérifier la profondeur de la préparation
avec la jauge de profondeur Ø 2,8 mm.
Pour un implant de diamètre endo-osseux de 3,3 mm, la
préparation de base se termine ici. Passer à la finition
de la préparation du site implantaire, décrite en page 37.
34
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire

6
500 tr/min max.
Pour les implants Ø 4,1 mm et Ø 4,8 mm
Étape 6 – Élargir le site implantaire à Ø 3,5 mm
Continuer avec le Foret Hélicoïdal Straumann ® PRO
Ø 3,5 mm et vérifier la profondeur de la préparation
finale avec la jauge de
profondeur Ø 3,5 mm.
Pour un implant de diamètre endo-osseux de 4,1 mm, la
préparation de base est terminée. Passer à la finition
de la préparation du site implantaire, décrite en page 37.
7
400 tr/min max.
Pour les implants de Ø 4,8 mm
Étape 7 – Élargir le site implantaire à Ø 4,2 mm
Continuer avec le Foret Hélicoïdal Straumann ® PRO
Ø 4,2 mm et vérifier la profondeur de la préparation
finale avec la jauge de profondeur Ø 4,2 mm.
Passer à la finition de la préparation du site implantaire,
décrite en page 37.
Remarque
Afin de faciliter l’introduction des instruments dans la cavité osseuse, le rebord osseux du trou foré peut être légèrement
biseauté en utilisant une grande fraise boule, ou une fraise profilée SP correspondant au diamètre du dernier foret
hélicoïdal employé. La fraise profilée sera insérée seulement partiellement dans l’orifice de forage.
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire
35

Le tableau suivant résume l’utilisation des instruments pour la préparation de base du site implantaire en fonction du
diamètre endo-osseux de l’implant. Tous les forets sont disponibles en version courte et longue, à usage unique ou réutilisables
(voir aussi les instruments chirurgicaux en page 67). Le tableau énumère uniquement les forets courts réutilisables.
Instruments pour la préparation de base du site implantaire
Étape Art. nº Produit
tr/min
max.
Ø endo-osseux (mm)
Ø 3,3 Ø 4,1 Ø 4,8
1 Préparer la
crête
2 Marquer la
position
de l’implant
044.004 Fraise boule, Ø 3,1 mm 800
044.022 Fraise boule, Ø 1,4 mm
044.003 Fraise boule, Ø 2,3 mm 800
044.004 Fraise boule, Ø 3,1 mm
3 Marquer
l’axe de
l’implant
4 Préparer
le site
implantaire à
Ø 2,2 mm
5 Préparer
le site
implantaire à
Ø 2,8 mm
6 Préparer
le site
implantaire à
Ø 3,5 mm
044.210 Foret pilote 1,
court,
Ø 2,2 mm
046.455 Jauge de profondeur,
avec indicateur de distance,
Ø 2,2/2,8 mm
044.210 Foret pilote 1,
court,
Ø 2,2 mm
046.458 Guide de parallélisme,
Ø 2,2 mm,
droit
044.214 Foret pilote 2,
court,
Ø 2,8 mm
046.455 Jauge de profondeur,
avec indicateur de distance,
Ø 2,2/2,8 mm
044.250 Foret hélicoïdal PRO,
court,
Ø 3,5 mm
046.450 Jauge de profondeur Ø 3,5
800
800
600
500
7 Préparer
le site
implantaire à
Ø 4,2 mm
044.254 Foret hélicoïdal PRO,
court,
Ø 4,2 mm
046.451 Jauge de profondeur
Ø 4,8 mm
400
36
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire

4.1.2. Finition de la préparation du site implantaire
La finition de la préparation du site implantaire consiste à fraiser à la fraise profilée puis à tarauder. Les instruments
employés dépendent du type d’implant, du diamètre endo-osseux de l’implant, et de la classe osseuse.
Profilage
La fraise profilée prépare le site implantaire pour un implant Straumann ® spécifique.
p Les implants Straumann ® Standard Plus, Tapered Effect et Bone Level nécessitent un profilage avec des instruments
spécifiques. Celui-ci est indépendant de la classe osseuse.
p Les implants Straumann ® Standard sont insérés sans profilage préalable.
Les fraises profilées sont clairement identifiées par un marquage SP, TE ou BL. Le (premier) diamètre indiqué sur
l’étiquette correspond au diamètre du cylindre de guidage, et, par conséquent, au diamètre du site implantaire avant le
profilage. Toutes les fraises profilées Straumann ® sont disponibles en version courte et longue.
Fraise profilée
Straumann ® Standard Plus
Fraise profilée
Straumann ® Tapered Effect
Fraise profilée
Straumann ® Bone Level
Profondeur d’insertion au
niveau de la limite de la
surface SLActive ® /SLA ®
Profondeur d’insertion au
niveau de l’épaulement
de l’implant
Profondeur d’insertion au
niveau de la limite de la
surface SLActive ® /SLA ®
Profondeur d’insertion au
niveau de l’épaulement
de l’implant
Insérer la fraise profilée Straumann ®
Standard Plus en fonction de la profondeur
d’insertion de l’implant prévue.
Insérer la fraise profilée Straumann ®
Tapered Effect en fonction de la profondeur
d’insertion de l’implant prévue.
Insérer la fraise
profilée Straumann ®
Bone Level jusqu’au
niveau de
l’épaulement de
l’implant prévu.
400 tr/min max. 300 tr/min max. 300 tr/min max.
Une encoche sur
l’avant du cylindre
de guidage distingue
clairement
ces fraises
des fraises
profilées Tapered
Effect.
Remarque
En raison de leur portion de col non évasée, les implants
Straumann ® Standard Plus Ø 3,3 mm NN et Standard
Plus Ø 4,8 mm RN sont insérés sans profilage préalable.
Attention
Chaque fraise profilée ne convient que pour le type
d’implant qui lui correspond!
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire 37

Taraudage
Le taraudage prépare le site implantaire à un type de filetage spécifique. Il s’agit d’une étape facultative offrant au chirurgien
la possibilité d’adapter le protocole chirurgical à la classe osseuse, en vue d’obtenir une stabilité primaire optimale.
En présence d’os dense, ainsi qu’avec des implants de gros diamètre, un taraudage est recommandé afin de conserver le
couple d‘insertion dans la fourchette recommandée. Le tableau ci-dessous résume les suggestions d’utilisation des tarauds.
Remarque
Il n’est généralement pas nécessaire de tarauder les implants TE.
Dans des situations spécifiques d’implants TE (par ex. en présence d’os dense), le taraud BL/TE peut être utilisé conformément
à la recommandation pour les implants BL et comme suggéré dans le tableau ci-dessous.
Taraudage en fonction de la classe osseuse
Implants S,SP
Implants BL
Classes Diamètre endo-osseux Diamètre endo-osseux
osseuses* Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm Ø 3,3 mm Ø 4,1 mm Ø 4,8 mm
Classe 1 complet complet complet complet complet complet
Classe 2 coronaire coronaire complet complet complet complet
Classe 3 complet complet
Classe 4 complet complet
*Classe 1: os très dur/
Classe 4: os mou
coronaire = taraudage
du filetage dans le
zone coronaire du site
de l’implant
complet = taraudage
du filetage sur toute
la profondeur du site
implantaire
Tarauds Straumann ® Standard
et Standard Plus
Taraud pour
adaptateur
Tarauds Straumann ® Bone Level
et Tapered Effect
Taraud pour
adaptateur
Partie mâle pour
adaptateur
Repère de
profondeur
Partie mâle pour
adaptateur
Inscription pour le
type d‘implant
Repère de profondeur
Tête tranchante
Tête tranchante
Les tarauds S/SP sont utilisés dans la zone coronaire uniquement,
ou sur toute la profondeur du site implantaire, selon
le diamètre de l’implant et la classe osseuse (voir tableau
ci-dessus).
Si l’on utilise le taraud BL/TE, il doit
toujours être inséré entièrement dans la
préparation du site implantaire (voir
tableau ci-dessus).
Les tarauds BL/TE ne sont disponibles
que pour les adaptateurs.
15 tr/min max. 15 tr/min max.
Attention
Les tarauds
Straumann ® ne
doivent être
utilisés qu’avec
le type d’implant
correspondant !
38
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire

Il existe deux types de tarauds Straumann ® : les tarauds pour clé à cliquet et les tarauds pour adaptateur. Les tarauds pour
clé à cliquet sont couplés directement à la clé, et ne conviennent que pour le taraudage avec celle-ci. Les tarauds pour
adaptateur peuvent être couplés soit à une pièce à main soit à un adaptateur de clé à cliquet, et autorisent aussi bien le taraudage
avec une pièce à main qu’avec une clé à cliquet.
Taraudage avec une pièce à main
Raccorder le taraud pour adaptateur à la pièce à main par
le biais de l’adaptateur pour pièce à main. Ne pas dépasser
15 tr/min.
Taraudage avec une clé à cliquet
Pour tarauder avec la clé à cliquet, raccorder un adaptateur
pour clé à cliquet au taraud pour adaptateur. Après avoir inséré
le taraud dans la cavité, on place la clé à cliquet sur la partie
mâle, et l’on taraude le filetage avec un lent mouvement de
rotation. La clé de maintien est utilisée comme stabilisateur pour
maintenir la direction de taraudage pendant la procédure.
Pièce à main
Adaptateur pour pièce
à main
Clé à
cliquet
Clé de maintien
Adaptateur pour
clé à cliquet
Taraud pour adaptateur
Taraud pour
adaptateur
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire
39

4.1.3 Exemples de finition de préparation du site implantaire
Implants Straumann ® Standard et Standard Plus
1
400 tr/min max.
Étape 1 – Fraise profilée Standard Plus
Façonner la partie coronaire du site implantaire avec la
fraise profilée Standard Plus.
Insérer la fraise profilée Standard Plus jusqu’au niveau
prévu de l’épaulement de l’implant (voir page 37).
Remarque
Pour les implants Standard, le profilage est superflu.
2
15 tr/min max.
Étape 2 – Taraudage du filetage dans un os dense
Pré-tarauder le site implantaire avec le taraud S/SP en
fonction de la classe osseuse et du diamètre endo-osseux
(voir le tableau page 38).
Implants Straumann ® Tapered Effect
1
300 tr/min max.
Étape 1 – Fraise profilée TE
Façonner la partie coronaire du site implantaire avec la
fraise profilée TE.
Insérer la fraise profilée TE jusqu’au niveau de l’épaulement
de l’implant prévu (voir page 37).
40
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire

Remarque
Il n’est généralement pas nécessaire de tarauder les implants TE.
Dans des situations spécifiques d’implants TE (par ex. en présence d’os dense),
le taraud BL/TE peut être utilisé conformément à la recommandation pour les
implants BL.
Implants Straumann ® Bone Level
L’exemple suivant illustre la finition de la préparation du site implantaire pour un implant Bone Level de Ø 4,1 mm et
12 mm de long, placé dans un os de classe 1 ou 2, rendant nécessaire un pré-taraudage (voir tableau page 38). Ces
étapes font suite à la préparation de base du site implantaire (voir pages 33–35).
1
300 tr/min max
Étape 1 – Fraise profilée Bone Level
Préparer le site implantaire avec la fraise profilée
Straumann ® Bone Level. Insérer la fraise profilée jusqu’au
niveau prévu de l’épaulement de l’implant (voir page 37).
2
15 tr/min max.
Étape 2 – Taraudage du filetage dans un os dense
Pré-tarauder toute la longueur du site implantaire avec un
taraud BL/TE.
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire
41

Le tableau suivant résume l’utilisation des fraises profilées et des tarauds pour la finition de la préparation du site
implantaire, pour tous les implants Straumann ® . Toutes les fraises profilées sont disponibles en version courte
et longue. Les tarauds S/SP sont disponibles pour clé à cliquet et pour adaptateur. Le tableau énumère les fraises
profilées courtes et les tarauds pour adaptateur uniquement.
Instruments pour la finition de la préparation du site implantaire
Implant
Straumann ® Standard
Art. nº
Produit
tr/min
max
Pas
de vis
S Ø 3,3 RN S Ø 4,1 RN S Ø 4,8 RN
044.086
Fraise profilée SP, courte, Ø 2,8 mm, RN
044.088
Fraise profilée SP, courte, Ø 3,5 mm, RN
400
044.084
Fraise profilée SP, courte, Ø 4,2 mm, WN
044.575
Taraud S/SP, Ø 3,3 mm,
pour adaptateur
1
044.577
Taraud S/SP, Ø 4,1 mm,
pour adaptateur
15
1,25
044.579
Taraud S/SP, Ø 4,8 mm,
pour adaptateur
1,25
044.701
Fraise profilée TE, courte, Ø 2,8 mm, RN
044.705
Fraise profilée TE, courte, Ø 3,5 mm, RN
300
044.703
Fraise profilée TE, courte, Ø 4,2 mm, WN
026.2303
Fraise profilée BL, Ø 3,3 mm, courte
026.4303
Fraise profilée BL, Ø 4,1 mm, courte
300
026.6303
Fraise profilée BL, Ø 4,8 mm, courte
026.2310
Taraud BL/TE, Ø 3,3 mm,
pour adaptateur
0,8
026.4310
Taraud BL/TE, Ø 4,1 mm,
pour adaptateur
15
0,8
026.6310
Taraud BL/TE, Ø 4,8 mm,
pour adaptateur
0,8
42
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire

Étape obligatoire
*
Étape obligatoire uniquement en présence d‘os dense
En raison de leur portion de col non évasée, les implants Straumann ® Standard Plus
Ø 3,3 mm NN et Standard Plus Ø 4,8 mm RN sont insérés sans profilage préalable.
Implant
Straumann ® Standard Plus
Implant
Straumann ® Tapered Effect
Implant
Straumann ® Bone Level
S Ø 4,8 WN SP Ø 3,3 NN SP Ø 3,3 RN SP Ø 4,1 RN SP Ø 4,8 RN SP Ø 4,8 WN TE Ø 3,3 RN TE Ø 4,1 RN TE Ø 4,8 WN BL Ø 3,3 NC BL Ø 4,1 RC BL Ø 4,8 RC
*
*
4. Procédures chirurgicales 4.1 Préparation du site implantaire
43

4.2 Ouverture de l’emballage de l’implant
Straumann ® SLActive
1
Étape 1 – Ouverture du blister et retrait de l’ampoule
Remarque
Le blister garantit la stérilité de l’implant. Ne l’ouvrir que
juste avant la pose de l’implant.
2
Étape 2 – Ouverture de l’ampoule
Tourner le couvercle dans le sens inverse des aiguilles
d’une montre. Maintenir l’ampoule bien droite pour ne pas
renverser le liquide.
Remarque
Si le support de l’implant n’est pas solidement fixé au bouchon,
revisser le bouchon sur le flacon.
3
Étape 3 – Séparation du support de l’implant
Détacher le support de l‘implant du bouchon en tirant dessus
manuellement.
Remarque
Une fois l’implant retiré de la solution, l’activité chimique
de la surface SLActive ® est garantie pendant 15 minutes.
44
4. Procédures chirurgicales 4.2 Ouverture de l’emballage de l’implant

Straumann ® SLA
1
Étape 1 – Ouverture du bouchon de sécurité
Ouvrir le bouchon de sécurité de l’ampoule stérile.
Remarque
Pour les implants SLA ® , l’ampoule garantit la stérilité de l’implant, contrairement
aux implants SLActive ® , qui utilisent un blister comme emballage stérile.
2
Étape 2 – Retrait de l’implant du support
Tirer simultanément le support de l’implant vers le bas en tirant l’implant hors
du support (en ayant posé vos coudes en appui sur une surface).
4. Procédures chirurgicales 4.2 Ouverture de l’emballage de l’implant 45

4.3 Pose de l’implant
Il est possible de poser l’implant Straumann ® manuellement avec la clé à cliquet ou à l’aide d‘une pièce à main. Une
vitesse maximale de 15 tr/min est recommandée. La procédure étape par étape ci-après illustre la pose d’un implant
Straumann ® Standard Plus avec une pièce à main (colonne de gauche des pages suivantes) et la pose d’un implant
Straumann ® Bone Level avec une clé à cliquet (colonne de droite).
Remarque
Les implants Straumann ® Bone Level doivent être orientés par rotation, que l’on procède à l‘insertion avec la pièce à
main ou la clé à cliquet (voir étape 5 page 49). Mise à part cette exception, tous les implants Straumann ® sont posés
de la même manière.
Pose avec la pièce à main
Exemple: implant Straumann ® Standard Plus
1 1
Pose avec la clé à cliquet
Exemple: implant Straumann ® Bone Level
«clic»
Étape 1 – Montage de l’adaptateur pour pièce à main
Saisir la partie fermée du support de l’implant. Fixer
l’adaptateur pour pièce à main à l’implant. L‘adaptateur
pour pièce à main s‘enclenche avec un clic.
Étape 1 – Montage de l’adaptateur pour clé à cliquet
Tenir le support de l’implant par sa partie fermée et
pousser l‘adaptateur pour clé à cliquet dans la partie de
transmission jusqu‘au clic.
46
4. Procédures chirurgicales 4.3 Pose de l’implant

2 2
Étape 2 – Retrait de l’implant du support
Tirer simultanément le support de l’implant vers le bas en
tirant l’implant hors du support (en ayant posé vos coudes
en appui sur une surface).
Étape 2 – Retrait de l’implant du support
Appuyer doucement sur le support de l‘implant dans un
mouvement descendant pour retirer l’implant de son support.
Simultanément, soulever l‘implant hors du support
par un léger mouvement de rotation (prendre un appui
pour les mains pendant cette étape)
3
3
Étape 3 – Pose de l’implant
Insérer l’implant dans le site implantaire avec la pièce à
main.
Étape 3 – Pose de l’implant
Insérer l’implant manuellement dans le site implantaire à
l’aide de l’adaptateur.
4. Procédures chirurgicales 4.3 Pose de l’implant
47

4
4
4 mm
Étape 4 – Insertion de l’implant avec la pièce à main
Amener l’implant dans sa position finale en effectuant
une rotation dans le sens des aiguilles d’une montre, à
15 tr/min maximum.
Remarque
Lorsque le plancher de la cavité osseuse est atteint, on
perçoit une augmentation sensible de la résistance.
Étape 4 – Insertion de l’implant avec la clé à cliquet
Fixer la clé à cliquet au pivot de la clé de maintien
utilisée pour stabiliser. La flèche sur la molette de réglage
rotative indique la direction d’insertion (se reporter à
la notice). Amener l’implant à sa position finale au niveau
osseux par des mouvements lents de la clé à cliquet.
Les 4 mm supérieurs de la partie cylindrique de la partie
de transmission des implants Straumann ® Bone Level
peuvent être utilisés comme indicateurs de profondeur
(c‘est-à-dire par rapport au rebord gingival prévu).
Cela facilite le positionnement corono-apical de l‘implant
dans la région antérieure.
Attention
Il est recommandé d’appliquer un couple d’insertion de 35 Ncm. Si un couple de 35 Ncm est réalisé avant que l’implant
n’ait pris sa position finale, pour éviter une compression excessive de l’os, vérifier que la préparation du site de l’implant
est correcte.
La pièce de transfert est fournie avec un point de rupture prédéterminé pour éviter d’endommager la configuration interne
de l’implant, afin de garantir l’intégrité de l’interface pour le montage de la prothèse.
Après rupture de la pièce de transfert, la partie restante de la pièce de transfert dans l’implant doit être retirée et l’implant,
s’il n’est pas correctement ajusté, doit être dévissé avec un instrument d’explantation 48 h. Après cela, le site de l’implant
doit être préparé à nouveau et un nouvel implant doit être introduit. Pour plus de détails, veuillez consulter la brochure
152.806 « Guide pour le retrait d’implants ».
48
4. Procédures chirurgicales 4.3 Pose de l’implant

5
Étape 5 – Inutile pour les implants S/SP/TE
Les implants S, SP et TE n’ont pas besoin d’être orientés
par rotation.
En cas d’insertion d’un implant Bone Level avec la pièce
à main, choisir la position adéquate comme illustré à
l’étape 5 de la colonne de droite.
Étape 5 – Orientation correcte de l’implant
À l’approche de la position finale de l’implant, s’assurer
que les encoches de la partie de transmission bleue
sont exactement orientées en oro-facial. Cela positionne
les quatre rainures de la liaison interne, garantissant
une orientation prothétique idéale. Un quart de tour vers
les encoches suivantes correspond à un déplacement
vertical de 0,2 mm. Les encoches indiquent également la
profondeur de l’épaulement de l’implant dans l’os.
Attention
Éviter de corriger la position verticale par des rotations
dans le sens inverse des aiguilles d’une montre.
Cela pourrait provoquer la désolidarisation de la partie
de transmission et une perte de stabilité primaire.
4. Procédures chirurgicales 4.3 Pose de l’implant
49

6
6
Étape 6 – Retrait de la partie de transmission
Avant de retirer la partie de transmission, régler le sens de
rotation du moteur de la pièce à main sur «reverse».
Pendant les premiers tours, maintenir l’implant avec la clé
de maintien utilisée pour stabiliser (contrer) l‘hexagone.
Retirer la partie de transmission (pour de plus amples
détails sur la clé de maintien, voir page 73).
Étape 6 – Retrait de la partie de transmission
Changer la direction de la clé à cliquet. La flèche sur la
molette de réglage pointe maintenant dans le sens antihoraire
(voir la notice). Utiliser la clé de maintien pour
contrer l’octogone et desserrer la partie de transmission
en tournant dans le sens inverse des aiguilles d’une
montre avec la clé à cliquet (pour de plus amples détails
sur la clé à cliquet, voir page 73).
50
4. Procédures chirurgicales 4.3 Pose de l’implant

7
7
Étape 7 – Retrait des instruments
Retirer la clé de maintien, puis retirer complètement la partie
de transmission et l’adaptateur de l’implant.
Étape 7 – Retrait des instruments
Retirer la clé de maintien, puis la clé à cliquet, tout en
tenant l‘adaptateur par le bas. Enfin, retirer la partie
de transmission de l’implant, sans démonter l’adaptateur.
4. Procédures chirurgicales 4.3 Pose de l’implant
51

4.4 Gestion des tissus mous
Après l’implantation, l’implant est fermé au moyen d’une vis de fermeture SCS, d’une coiffe de cicatrisation ou d’une
partie secondaire de cicatrisation, tous serrés à la main, en vue de protéger l’implant (se reporter à la page 73 pour de
plus amples informations sur le tournevis SCS). Le chirurgien-dentiste peut opter pour une cicatrisation sous-gingivale ou
transgingivale et dispose de toutes les options disponibles pour la gestion des tissus mous grâce à un set de composants
secondaires de cicatrisation.
Partie secondaire de
cicatrisation
Restauration provisoire
Restauration finale
Les résultats esthétiques sont essentiellement déterminés par une prise en charge réussie du tissu mou. Pour optimiser le
processus de prise en charge du tissu mou, plusieurs composants intégrant Consistent Emergence Profiles sont disponibles
dans le portefeuille prothétique du Straumann ® Bone Level Implant. Cela concerne toutes les parties secondaires
de cicatrisation, la partie secondaire provisoire et les parties secondaires pour la restauration finale. Ainsi, les profils
d’émergence sont uniformes tout au long du processus thérapeutique (pour le choix de la partie secondaire optimale,
cf. page 60–65).
Le côté non-épithélialisé du lambeau doit être apposé sur le col de l‘implant (approximation des tissus mous). Si nécessaire,
cette étape est associée à une gingivectomie. Les rebords de la plaie sont fermés avec du matériau de suture
atraumatique, en prenant soin de ne pas serrer trop fortement les points. Réaliser une suture de relâchement de chaque
côté de la vis de fermeture ou de la coiffe de cicatrisation, de sorte que les rebords de la plaie soient approximés sans
tension. L’utilisation de matériau de suture non résorbable est recommandée (par ex. du fil de polyamide ou de Téflon).
Les points sont retirés après 7 à 10 jours. Une radiographie postopératoire est recommandée.
52
4. Procédures chirurgicales 4.4 Gestion des tissus mous

4.4.1 Cicatrisation sous-gingivale
Pour la cicatrisation sous-gingivale (cicatrisation sur le lambeau mucopériosté fermé), il est recommandé d’employer
une vis de fermeture, une coiffe de cicatrisation raccourcie ou une partie secondaire de cicatrisation. La cicatrisation
sous-gingivale est suggérée dans les indications esthétiques et pour les implantations associées à une régénération
osseuse guidée (ROG) ou à l’utilisation d’une technique avec membrane. Une deuxième intervention chirurgicale sera
nécessaire pour exposer l’implant et insérer le composant secondaire souhaité.
1 Étape 1 – Insertion de la vis de fermeture après la 1 ère
intervention chirurgicale
Vérifier que la partie interne de l’implant est propre et
dénuée de sang.
Prélever la vis de fermeture avec le tournevis SCS.
L’ajustement par friction fixe la vis de fermeture à l’instrument
pendant l’insertion et garantit une manipulation sûre.
Serrer la vis de fermeture à la main. Sa conception assure
une connexion étroite entre les deux composants.
Remarque
Les vis de fermeture Bone Level sont livrées stériles et
prêtes à l’emploi. Toutes les autres vis de fermeture
Straumann ® sont livrées non stériles et doivent être stérilisées
avant utilisation.
L‘application de gel de chlorhéxidine ou de vaseline stérile
sur la vis de fermeture avant de la visser dans l‘implant en
facilite le dévissage ultérieur.
4. Procédures chirurgicales 4.4 Gestion des tissus mous
53

2
Étape 2 – Suture de la plaie
Adapter soigneusement les lambeaux mucopériostés et les
suturer ensemble par des sutures interrompues.
S’assurer que l’implant est hermétiquement recouvert.
3
Étape 3 – Réouverture et retrait : 2ème intervention
chirurgicale
Localiser l’implant.
Réaliser une petite incision de la crête jusqu‘au niveau de
la vis de fermeture.
Écarter légèrement le lambeau et dévisser la vis de
fermeture avec le tournevis SCS.
54
4. Procédures chirurgicales 4.4 Gestion des tissus mous

4
Étape 4 – Insertion et suture de la plaie
Rincer abondamment la connexion interne de l’implant
exposée avec de la solution saline stérile.
Insérer un composant secondaire adapté. (Pour le choix
de la partie secondaire de cicatrisation Bone Level
optimale, cf. page 60–65.)
Adapter les tissus mous et les suturer étroitement mais
sans tension autour du composant secondaire.
4. Procédures chirurgicales 4.4 Gestion des tissus mous
55

4.4.2 Cicatrisation transgingivale
Une gamme polyvalente de coiffes et de parties secondaires de cicatrisation est disponible pour tous les implants
Straumann ® , permettant un conditionnement des tissus mous au cours de la cicatrisation transgingivale. Ces composants
sont recommandés pour une utilisation intermédiaire. Une fois la phase de cicatrisation des tissus mous terminée, les
composants de cicatrisation sont remplacés par la restauration provisoire ou finale adaptée. (Pour le choix de la partie
secondaire de cicatrisation Bone Level optimale, cf. page 60–65.)
1
Étape 1 – Insertion
Vérifier que la partie interne de l’implant est propre et
dénuée de sang.
Insérer la coiffe ou la partie secondaire de cicatrisation
avec le tournevis SCS. L’ajustement par friction fixe les
composants à l’instrument pendant l’insertion et garantit
une manipulation sûre.
Serrer à la main la coiffe ou la partie secondaire de
cicatrisation. Leur conception assure une connexion étroite
entre les deux composants.
Remarque
Les coiffes et parties secondaires de cicatrisation sont
livrées non stériles sous blisters et doivent être stérilisées
avant emploi.
L‘application de gel de chlorhéxidine ou de vaseline
stérile sur la coiffe ou la partie secondaire de cicatrisation
avant de la visser dans l‘implant en facilite le dévissage
ultérieur.
2
Étape 2 – Suture de la plaie
Adapter les tissus mous et les recoudre étroitement autour
de la partie secondaire.
56
4. Procédures chirurgicales 4.4 Gestion des tissus mous

Aperçu des parties secondaires Bone Level et des parties secondaires de cicatrisation correspondantes
Quelles parties secondaires de cicatrisation correspondent à quelles parties secondaires?
Solutions scellées
Plateforme
NC
Type
Partie secondaire anatomique
Partie secondaire à sceller
Matériau
Angle
Ø (mm)
GH (mm)
Ti Ti IPS e.max ® IPS e.max ® Ti Ti
0° 15° 0° 15° 0° 0°
4,0 4,0 4,0 4,0 3,5 5,0
2,0 3.5 2,0 3,5 2,0 3,5 2,0 3,5 1,0 2,0 3,0 1,0 2,0 3,0
GH (mm)
Ø (mm)
3,5 5,0 3,5 5,0 3,5 5,0 3,5 5,0 3,5 3,5 5,0 2,0 3,5 5,0
4,8 4,8 4,8 3,6 4,8
Type
Partie secondaire de cicatrisation conique
Plateforme
RC
Type
Partie secondaire anatomique
Partie secondaire à sceller
Matériau
Angle
Ø (mm)
GH (mm)
Ti Ti IPS e.max ® IPS e.max ® Ti Ti
0° 15° 0° 15° 0° 0°
6,5 6,5 6,5 6,5 5,0 6,5
2,0 3,5 2,0 3,5 2,0 3,5 2,0 3,5 1,0 2,0 3,0 1,0 2,0 3,0
GH (mm)
Ø (mm)
4,0 6,0 4,0 6,0 4,0 6,0 4,0 6,0 2,0 4,0 6,0 2,0 4,0 6,0
6,0 6,0 6,0 6,0
Type
Partie secondaire de cicatrisation conique
4. Procédures chirurgicales 4.4 Gestion des tissus mous 57

Solutions vissées
Plateforme
NC
Type
Partie secondaire anatomique
Partie secondaire Multi-base
Matériau
Angle
Ø (mm)
GH (mm)
IPS e.max ® IPS e.max ® Ti Ti Ti
0° 15° 0° 0° 25°
4,0 4,0 3,5 4,5 4,0
2,0 3,5 2,0 3,5 1,0 2,5 4,0 1,0 2,5 4,0 2,5
GH (mm)
Ø (mm)
3,5 5,0 3,5 5,0 2,0 3,5 5,0 2,0 3,5 5,0 3,5
4,8 3,6 4,8 4,8
Type
Partie secondaire de cicatrisation conique
Plateforme
RC
Type
Partie secondaire anatomique
Partie secondaire Multi-base
Matériau
Angle
Ø (mm)
GH (mm)
IPS e.max ® IPS e.max ® Ti Ti Ti
0° 15° 0° 0° 25°
6,5 6,5 4,5 6,5 4,0
2,0 3,5 2,0 3,5 1,0 2,5 4,0 1,0 2,5 4,0 2,5
GH (mm)
Ø (mm)
4,0 6,0 4,0 6,0 2,0 4,0 6,0 2,0 4,0 6,0 4,0
6,0 4,5 6,0 6,0
Type
Partie secondaire de cicatrisation conique
58
4. Procédures chirurgicales 4.4 Gestion des tissus mous

Solutions hybrides
Plateforme
NC
Type
Partie secondaire Multi-base LOCATOR ®
Matériau
Angle
Ø (mm)
GH (mm)
Ti Ti Ti Alliage Ti
0° 0° 25° 0°
3,5 4,5 4,0 3,8
1,0 2,5 4,0 2,0 2,0 3,5 2,5 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0
GH (mm)
Ø (mm)
2,0 3,5 5,0 2,0 3,5 5,0 3,5 2,0 3,5 5,0
3,6 4,8 4,8 3,6
Type
Partie secondaire de cicatrisation conique
Plateforme
RC
Type
Partie secondaire Multi-base LOCATOR ®
Matériau
Angle
Ø (mm)
GH (mm)
Ti Ti Ti Alliage Ti
0° 0° 25° 0°
4,5 6,5 4,0 3,8
1,0 2,5 4,0 1,0 2,5 4,0 2,5 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0
GH (mm)
Ø (mm)
2,0 4,0 6,0 2,0 4,0 6,0 4,0 2,0 4,0 6,0
4,5 6,0 6,0 4,5
Type
Partie secondaire de cicatrisation conique
4. Procédures chirurgicales 4.4 Gestion des tissus mous 59

5. PHASE DE CICATRISATION
5.1 Durée de la phase de cicatrisation
Situation
Phase de cicatrisation
SLActive ® SLA ®
p Bonne qualité osseuse, et volume osseux adéquat
p Implants d’un diamètre de 4,1 mm ou 4,8 mm, et longueur de surface Straumann ®
SLActive/SLA ≥8 mm
Au moins
3 à 4 semaines
Au moins
6 semaines
p Qualité d’os spongieuse
p Implants d’un diamètre de 3,3 mm
p Implants présentant une longueur de surface Straumann ® SLActive/SLA de 6 mm
Au moins
8 semaines
Au moins
12 semaines
p Surface Straumann ® SLActive/SLA en contact incomplet avec l’os
p Mesures d’augmentation osseuse* requises
La phase de cicatrisation est modulée en
fonction de la situation
SLActive ® = Sand-blasted, Large grit, Acid-etched, chemically active and hydrophilic (surface sablée à gros grains, attaquée à l’acide, chimiquement
active et hydrophile)
SLA ® = Sand-blasted, Large grit, Acid-etched (surface sablée à gros grains et attaquée à l’acide)
* Cette technique ne doit être employée que par des chirurgiens-dentistes disposant d’une expérience suffisante en procédures d’augmentation.
5.2 Comparaison de Straumann ® SLActive et SLA
Le processus de formation osseuse est initié à un stade précoce avec Straumann ® SLActive, résultant en une stabilité
secondaire significativement plus rapide, et ainsi en une réduction des risques pendant la période critique de
cicatrisation.
Stabilité totale avec SLA ® Stabilité totale avec SLActive ®
Stabilité totale
Stabilité totale
Stabilité
Stabilité
totale
(ancien os)
Creux de
stabilité
Stabilité
secondaire
(nouvel os)
S. Raghavendra, M. Wood, T.D. Taylor (2005)
Stabilité
Stabilité
totale
(ancien os)
SLActive
SLA ® 0 1 2 3 4 5 6 7 8
SLA ®
Stabilité
secondaire
(nouvel os)
SLActive (ligne bleue), SLA ® (ligne bleue en pointillés)
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Temps (semaines)
Temps (semaines)
60
5. Phase de cicatrisation 5.1 Durée de la phase de cicatrisation | 5.2 Comparaison de Straumann ® SLActive et SLA

6. INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES SUR LES INSTRUMENTS
6.1 Instruments chirurgicaux
Vérifier que tous les instruments sont complets et fonctionnels. Garder à portée
de main une quantité suffisante d’implants et d’instruments de rechange stériles.
Les instruments doivent être démontés avant la stérilisation. Des instruments
bien entretenus contribuent à éviter le développement d‘infections pouvant être
préjudiciables aux patients et à l‘équipe médicale.
Afin d’éviter toute contamination du champ opératoire, tous les instruments et
matériaux employés doivent être stériles. Pour ne pas contaminer les instruments
stériles, utiliser des brucelles stériles pour les prélever de la cassette chirurgicale
et les insérer dans la pièce à main ou la clé à cliquet. Les brucelles
(Art. nº 046.110) ont été mises au point et conçues spécialement pour permettre
de saisir en toute sécurité des instruments ronds.
Brucelles
Toutes les mesures relatives à l’entretien et à la maintenance des instruments
chirurgicaux font partie du programme d’hygiène de tout cabinet dentaire
(se reporter aussi à la brochure «Entretien et maintenance des instruments chirurgicaux
et prothétiques» (Art. nº 153.008)).
6.1.1 Repères de profondeur sur les instruments
Straumann ®
Les instruments Straumann ® présentent des repères de
profondeur tous les 2 mm correspondant à la longueur
d’implant disponible.
Les repères sur les forets sont continus entre 10 mm et
12 mm. Le bord inférieur du repère correspond à 10 mm
et le bord supérieur à 12 mm.
Lors de l’insertion d’un implant Straumann ® Standard Plus
ou Tapered Effect jusqu’au niveau de l’épaulement
de l’implant (voir le chapitre Planification préopératoire en
page 23), la profondeur de la préparation doit être
de 2 mm supérieure à la longueur de l’implant indiquée.
Exemple : la profondeur de la préparation pour un
implant SP de 10 mm inséré jusqu’au niveau de l’épaulement
doit être de 12 mm.
12 mm
10 mm
8 mm
6 mm
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
1. Foret pilote 1, Ø 2,2 mm
2. Guide de parallélisme Ø 2,2 mm
3. Foret pilote 2, Ø 2,8 mm
4. Foret hélicoïdal PRO, Ø 3,5 mm
5. Foret hélicoïdal PRO, Ø 4,2 mm
6. Implant Straumann ® Standard
Plus, Ø 4,1 RN,
longueur 10 mm
7. Implant Straumann ® Bone Level,
Ø 4,1 RC, longueur 10 mm
12 mm
10 mm
Avertissement
En raison de la fonction et de la conception des forets,
l’embout du foret est 0,4 mm plus long que la profondeur
d’insertion de l’implant (se reporter aussi à la rubrique sur
les transparents pour radiographie, page 28).
max. 0.4 mm
Longueur complémentaire de l’embout de foret
6. Informations complémentaires sur les instruments 6.1 Instruments chirurgicaux
61

6.1.2 Forets pilotes et hélicoïdaux à usage unique
Comme les forets réutilisables, les forets à usage unique
sont indiqués pour la préparation du site implantaire des
implants dentaires Straumann ® . Ils sont fournis stériles et
ne doivent être utilisés que pour une seule opération, pour
un seul patient. Les forets à usage unique contribuent à
réduire le risque d’infection pour le patient. Un code de
couleur permet d’identifier facilement le diamètre.
Col de rétention
pour le montage
du fore
En raison de la fonction et de la conception des forets,
l’embout du foret est 0,4 mm plus long que la profondeur
d‘insertion de l‘implant.
Deux types de forets à usage unique sont proposés :
p Forets compatibles avec les butées de fraisage
(réf. 040.440S, 040.441S, 040.443S, 040.444S,
040.446S, 040.447S)
p Forets incompatibles avec les butées de fraisage
(réf. 040.400S, 040.401S, 040.403S, 040.404S,
040.406S, 040.407S)
Foret à usage unique, compatible avec la butée d’arrêt (avec collet pour
le montage de la butée)
Les forets compatibles avec les butées de fraisage sont utilisés avec la butée de fraisage
Straumann ® comme décrit dans la section 6.1.3 ci-dessous.
Les forets incompatibles avec les butées de fraisage n’ont pas de col de rétention sur la tige et sont
particulièrement indiqués pour une utilisation avec les gabarits de perçage chirurgicaux (voir section
3.2.3). Ces forets s’adaptent aux douilles de guidage des gabarits de perçage chirurgicaux.
6.1.3 Butées d’arrêt Straumann ® : une maîtrise précise
de la profondeur
La butée d’arrêt Straumann ® permet une maîtrise précise
de la profondeur de forage pendant la préparation du
site implantaire pour la pose d’implants dentaires
Straumann ® . Les butées d’arrêt sont fournies sous forme de
lots stériles et sont prêtes à l’emploi. Ces dispositifs à
usage unique sont destinés à être utilisés avec les forets à
usage unique spécialement conçus à cet effet.
Le set pour butées d’arrêt Straumann ® comprend des
butées dont les diamètres sont les suivants:
Ø 2,2 mm (bleue), Ø 2,8 mm (jaune), Ø 3,5 mm (rouge)
et Ø 4,2 mm (verte). Ces diamètres correspondent à ceux
des forets Straumann.
Ø 2,2 mm Ø 2,8 mm Ø 3,5 mm Ø 4,2 mm
Set de butées d’arrêt pour une seule profondeur
62
6. Informations complémentaires sur les instruments 6.1 Instruments chirurgicaux

Schéma de référence des butées d’arrêt Straumann ®
Profondeur du
site implantaire
Foret court
Type de butée d’arrêt
Foret long
Type de butée d’arrêt
16 mm
14 mm
12 mm
10 mm
8 mm
6 mm
A
B
C
D
A
B
C
D
Remarque
Les butées d’arrêt Straumann ® sont déconseillées pour:
p les sites d’extraction, car la cavité osseuse est souvent plus large que le diamètre nécessaire pour y insérer la butée
d’arrêt.
p une utilisation avec des guides de forage en raison de l’interférence avec ces derniers.
Pour de plus amples informations sur les butées d’arrêt Straumann ® , se reporter à la brochure «Une maîtrise précise de
la profondeur: Butées d’Arrêt Straumann ® » (Art. nº 153.053).
6. Informations complémentaires sur les instruments 6.1 Instruments chirurgicaux
63

6.1.4 Cassette chirurgicale Straumann ®
La cassette chirurgicale est utilisée pour le stockage et la stérilisation en
toute sécurité des instruments chirurgicaux et des composants auxiliaires du
Straumann ® Dental Implant System. La cassette est fabriquée en thermoplastique
hautement résistant aux chocs, éprouvé pendant des années dans le
domaine médical, et convient à des stérilisations fréquentes en autoclave.
Récipient pour vis
implants de diamètre endo-osseux 3,3 mm
implants de diamètre endo-osseux 4,1 mm
implants de diamètre endo-osseux 4,8 mm
p Nouvel agencement simple : La présence d’un codage couleur guide
l’utilisateur au fil de la procédure chirurgicale
p Format pratique pour tous les instruments nécessaires à la pose
de l’implant – clairement rangés et à portée de main
p Récipient pour vis conçu pour le stockage des coiffes et parties secondaires
de cicatrisation ainsi que les vis de fermeture Straumann ®
p Les instruments sont bien maintenus dans les manchons en silicone pour
la stérilisation et le stockage
p Il est possible de remplir la cassette selon la procédure de travail
64
6. Informations complémentaires sur les instruments 6.1 Instruments chirurgicaux

Directives pour la stérilisation de la cassette chirurgicale
Méthode Température Durée d’exposition
Méthode à vide fractionnée 121 °C pendant au moins 20 min
Méthode à vide fractionnée de 132 °C jusqu’à 134 °C pendant au moins 3 min*
Méthode par gravitation de 132 °C jusqu’à 134 °C pendant au moins 5 min
* 18 min pour désactiver les prions
Emballer les instruments ou les cassettes de stérilisation dans une ou deux
couches d’emballage de stérilisation répondant aux critères suivants :
p Compatible avec la stérilisation à la vapeur (résistant à des températures
allant jusqu’au moins 137 °C, perméabilité suffisante à la vapeur).
p Protection suffisante des instruments ou de l’emballage de stérilisation
contre les dommages mécaniques
p DIN EN ISO/ANSI AAMI ISO 11607¹
Remarque
Pour éviter d’endommager la cassette chirurgicale lors de la stérilisation en
autoclave, il convient de la placer correctement dans celui-ci (voir l’illustration).
Toujours respecter les consignes d’utilisation du fabricant du stérilisateur,
notamment en ce qui concerne le poids de la charge, le temps de fonctionnement
et le test fonctionnel.
Les instruments altérés par la corrosion ou la rouille peuvent contaminer le circuit
hydraulique du stérilisateur avec des particules de rouille. Ces dernières provoqueront
une rouille initiale sur les instruments intacts de tous les futurs cycles de
stérilisation. Il est important d’inspecter et de nettoyer régulièrement l’appareil !
Après la stérilisation, attendre que les instruments soient secs avant de les stocker.
Attention
La méthode de stérilisation Flash n’est pas autorisée. De même, ne pas
utiliser la stérilisation à air chaud, la stérilisation par irradiation, la stérilisation
au plasma, la stérilisation au formaldéhyde ni à l’oxyde d’éthylène.
Se référer également au DVD «Chirurgie–Straumann ® Dental Implant
System», Art. nº 150.541, partie traitant de la « Cassette chirurgicale »
ou se reporter à la brochure « Entretien et maintenance des instruments
chirurgicaux et prothétiques », Art. N° 153.008.
¹ DIN EN ISO/ANSI AAMI ISO 11607 –
Emballage des dispositifs médicaux stérilisés au stade terminal
6. Informations complémentaires sur les instruments 6.1 Instruments chirurgicaux
65

6.1.5 Clé à cliquet
Clé à cliquet Instrument de service Clé à cliquet démontée
La clé à cliquet du Straumann ® Dental
Implant System est un instrument à bras
de levier composé de deux pièces et
doté d’une molette de réglage rotative
pour modifier le sens de l’effort exercé.
La clé à cliquet est fournie avec un
instrument de service qui sert à desserrer
la vis à tête.
Après dévissage, il est possible de
retirer le boulon de la clé à cliquet
hors du corps de celle-ci. Démonter
la clé à cliquet avant de la nettoyer
et de la stériliser.
La clé à cliquet est nécessaire pour les
opérations suivantes :
p taraudage manuel du filetage
p insertion manuelle des implants
dans le site implantaire jusqu’à
obtention de la position finale
66
6. Informations complémentaires sur les instruments 6.1 Instruments chirurgicaux

6.1.6 Clé de maintien
La clé de maintien sert à
p stabiliser la clé à cliquet
p contrer la partie de transmission
Clé de maintien
Stabiliser la clé à cliquet
Utiliser le pivot de la clé de maintien afin de stabiliser
la clé à cliquet pendant l’insertion de l’implant ou le taraudage.
Stabiliser la clé à cliquet
Contrer la partie de transmission
Utiliser la clé de maintien pour prendre appui lors du demontage
de la partie de transmission de l’implant.
La partie de transmission ne doit être desserrée qu’avec la
clé à cliquet ou la pièce à main (en tournant dans le sens
inverse des aiguilles d‘une montre).
La forme de la clé de maintien est spécialement conçue
pour différentes situations buccales
p Clé plate: dans des conditions d’espace normales, la
clé plate est fixée directement sur l’hexagone.
p Clé à œil: En cas d’espace interdentaire réduit, la clé à
œil doit être amenée sur l‘hexagone en passant
par la partie de transmission. Pour ce faire, il faut retirer
la clé à cliquet et l’adaptateur, ou la pièce à main.
Clé plate
Clé à œil
6.1.7 Tournevis SCS
Tournevis SCS pour utilisation
manuelle
Article: extra court, court, long
Longueurs: 15 mm, 21 mm, 27 mm
Matériau: acier inoxydable
Tournevis SCS pour une utilisation
mécanique dans la pièce à main
Article: extra court, court, long
Longueurs: 20 mm, 26 mm, 32 mm
Matériau: acier inoxydable
6. Informations complémentaires sur les instruments 6.1 Instruments chirurgicaux
67

6.2 Ostéotomes
6.2.1 Set d’instruments pour condensation osseuse
p Indiqué dans les cas d’os spongieux (classes osseuses 3 et 4).
p Permet de consolider l’os de façon radiale et d’améliorer ainsi la stabilité
primaire de l‘implant.
p Avant d’utiliser les instruments, il est conseillé de monter les butées de
profondeur afin de ne pas dépasser la profondeur de travail prédéterminée.
Ces butées sont montées sur l’instrument à l’aide d’un tournevis SCS.
p Les instruments de diamètre croissant sont introduits manuellement, par de
légers mouvements de rotation, ou si nécessaire, en taraudant avec un
marteau, conformément à la longueur et au diamètre d’implant voulus.
p Insérer l’implant avec précaution sans appliquer une force excessive.
Remarque
Les instruments de diamètres de 2,2 mm, 2,8 mm, 3,5 mm et 4,2 mm sont
parfaitement adaptés aux diamètres des implants du Straumann ® Dental
Implant System. Ils sont disponibles en versions droite et angulée, facilitant
l‘accès dans la zone postérieure.
Ostéotomes pour condensation osseuse
6.2.2 Set d’instruments pour élévation transalvéolaire du plancher du sinus
Indiqué en présence d’un volume osseux vertical insuffisant. Il est possible
de fracturer le plancher du sinus en tapant sur les ostéotomes avec un maillet
et de la soulever ensuite.
p L’os est préparé à l’aide de forets hélicoïdaux (Ø 2,2 mm/2,8 mm/3,5 mm/
4,2 mm) conformément au diamètre d’implant voulu. Le chirurgien doit accéder
très prudemment à l’os cortical du plancher sinusal (distance minimale
de 1 mm). Ce processus nécessite une planification radiologique précise.
p D’abord, le plancher sinusal est fracturé, ce qui exige une planification
radiologique précise. L’utilisation de butées de profondeur est également
recommandée afin de ne pas dépasser la profondeur de travail prédéterminée.
L’instrument est introduit par un taraudage léger avec un marteau
conformément à la longueur d’implant voulue.
p Pendant l’élévation, un remplissage autologue et/ou alloplastique ou du
matériau osseux doit aussi être appliqué sur le site de l’implant. Le matériau
introduit agit comme un coussin qui soulève la muqueuse conformément aux
principes de l’hydraulique.
p Insérer l’implant avec précaution sans appliquer une force excessive.
Ostéotomes pour élévation du plancher du sinus
Remarque
Les instruments de diamètres de 2,2 mm, 2,8 mm, 3,5 mm et 4,2 mm sont
parfaitement adaptés aux diamètres des implants du Straumann ® Dental
Implant System. Ils sont disponibles en versions droite et angulée, facilitant
l‘accès dans la zone postérieure.
68
6. Informations complémentaires sur les instruments 6.2 Ostéotomes

6.2.3 Stops de profondeur pour les ostéotomes
Tous les ostéotomes sont pourvus d’un marquage laser clairement lisible indiquant
les profondeurs 6 mm, 8 mm, 10 mm, 12 mm et 14 mm. De plus, des
stops de profondeur réglables facilitent le contrôle de la profondeur.
Se référer également au DVD «Chirurgie–Straumann ®
Dental Implant System» (Art. nº 150.541).
Stops de profondeur pour les ostéotomes
6.3 Nettoyage et entretien des instruments
Le soin apporté à la manipulation des instruments est
d’une importance primordiale. La plus légère détérioration
des pointes des forets, par exemple (qui peut survenir, par
exemple, lorsque l‘on jette les forets dans une cuvette),
conduit à la diminution des propriétés coupantes et nuit
ainsi au résultat clinique. Des soins et un entretien adéquats
permettent, grâce à la qualité exceptionnelle des
matériaux et de l’usinage, d’utiliser les instruments rotatifs
(forets*, tarauds, etc.) plusieurs fois (il est recommandé de
ne pas les utiliser plus de dix fois). Le tableau «Fréquence
maximale d’utilisation des instruments coupants» (Art. nº
153.755) permet de savoir immédiatement combien de
fois les différents instruments ont déjà été utilisés.
*À l’exception des «forets à usage unique» (voir page 65).
FRÉQUENCE MAXIMALE D‘UTILISATION DES INSTRUMENTS COUPANTS
Article o Art. n Dimension Fréquence d‘utilisation
Fraise ronde 044.022 Ø 1,4 mm
Fraise ronde 044.003 Ø 2,3 mm
Fraise ronde 044.004 Ø 3,1 mm
Foret pilote 1 044.210 Ø 2,2 mm, courte
Foret pilote 1 044.211 Ø 2,2 mm, longue
Foret pilote 2 044.214 Ø 2,8 mm, courte
Foret pilote 2 044.215 Ø 2,8 mm, longue
Foret hélicoïdal PRO 044.250 Ø 3,5 mm, courte
Foret hélicoïdal PRO 044.251 Ø 3,5 mm, longue
Foret hélicoïdal PRO 044.254 Ø 4,2 mm, courte
Foret hélicoïdal PRO 044.255 Ø 4,2 mm, longue
Fraise profilée SP, RN 044.086 Ø 2,8 mm, courte
Fraise profilée SP, RN 044.087 Ø 2,8 mm, longue
Fraise profilée SP, RN 044.088 Ø 3,5 mm, courte
Fraise profilée SP, RN 044.089 Ø 3,5 mm, longue
Fraise profilée SP, WN 044.084 Ø 4,2 mm, courte
Fraise profilée SP, WN 044.085 Ø 4,2 mm, longue
Fraise profilée TE, RN 044.701 Ø 2,8 mm, courte
Fraise profilée TE, RN 044.708 Ø 2,8 mm, longue
Fraise profilée TE, RN 044.705 Ø 3,5 mm, courte
Fraise profilée TE, RN 044.712 Ø 3,5 mm, longue
Fraise profilée TE, WN 044.703 Ø 4,2 mm, courte
Fraise profilée TE, WN 044.710 Ø 4,2 mm, longue
Fraise profilée BL/NNC 026.2303 Ø 3,3 mm, courte
Fraise profilée BL/NNC 026.2306 Ø 3,3 mm, longue
Fraise profilée BL 026.4303 Ø 4,1 mm, courte
Fraise profilée BL 026.4306 Ø 4,1 mm, longue
Fraise profilée BL 026.6303 Ø 4,8 mm, courte
Fraise profilée BL 026.6306 Ø 4,8 mm, longue
Taraud S/SP pour clé à clique 044.590 Ø 3,3 mm, court
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
© Institut Straumann AG, 2012. Tous droits réservés.
Straumann ® et/ou les autres marques commerciales et logos de Straumann ® mentionnés ici sont des marques commerciales ou marques déposées de
Straumann Holding AG et/ou de ses sociétés affiliées. Tous droits réservés.
Taraud S/SP pour clé à clique 044.591 Ø 3,3 mm, longue
Taraud S/SP pour adapteur 044.575 Ø 3,3 mm
Taraud S/SP pour clé à clique 044.592 Ø 4,1 mm, court
Taraud S/SP pour clé à clique 044.593 Ø 4,1 mm, longue
Taraud S/SP pour adapteur 044.577 Ø 4,1 mm
Taraud S/SP pour clé à clique 044.594 Ø 4,8 mm, court
Taraud S/SP pour clé à clique 044.595 Ø 4,8 mm, longue
Taraud S/SP pour adapteur 044.579 Ø 4,8 mm
Taraud BL/TE/NNC pour adaptateur 026.2310 Ø 3,3 mm
Taraud BL/TE pour adaptateur 026.4310 Ø 4,1 mm
Taraud BL/TE pour adaptateur 026.6310 Ø 4,8 mm
Les produits Straumann sont marqués CE 10/12 153.755/fr BA21012
Remarque La qualité élevée du matériau et de l‘usinage des forets, des tarauds et des fraises profilées, permet l’utilisation des instruments jusqu‘à 10 fois dans la mesure où
l‘entretien est soigneusement effectué (voir aussi notre documentation «Entretien et maintenance des instruments chirurgicaux et prothétiques»).
Pour de plus amples informations, veuillez consulter le site www.straumann.com
6. Informations complémentaires sur les instruments 6.3 Nettoyage et entretien des instruments
69

Des instruments parfaitement coupants sont indispensables
à une implantation réussie. C’est pourquoi il faut absolument
observer les règles suivantes :
p Ne jamais laisser tomber les instruments sur la pointe
p Utiliser chaque instrument uniquement pour la fonction
à laquelle il est destiné.
p Ne jamais laisser sécher de résidus chirurgicaux
(sang, sécrétions, résidus de tissus) sur un instrument ;
le nettoyer immédiatement après la chirurgie.
p Débarrasser complètement les instruments des incrustations
avec des brosses douces exclusivement. Démonter
les instruments, nettoyer très soigneusement les cavités
p Ne jamais désinfecter, nettoyer (même aux ultrasons) ou
stériliser ensemble des instruments fabriqués dans des
matériaux différents.
p Utiliser uniquement des produits de nettoyage et
des solutions désinfectantes adaptées au matériau et
respecter le mode d’emploi du fabricant.
p Rincer les désinfectants et les produits de nettoyage
très soigneusement à l’eau.
p Ne jamais laisser ou stocker d’instruments humides
ou mouillés.
Pour de plus amples informations, se reporter à la brochure
«Entretien et maintenance des instruments chirurgicaux et
prothétiques», Art. nº 153.008.
Ultrasonic Cleaning Cassette
La cassette destinée au nettoyage en bain à ultrasons des
instruments coupants garantit un stockage optimal des
instruments pendant la désinfection et le nettoyage dans
le bain à ultrasons.
Le tapis à pastilles en silicone empêche que les bords
coupants des instruments ne se touchent, ce qui pourrait
nuire à leur qualité de coupe.
70
6. Informations complémentaires sur les instruments 6.3 Nettoyage et entretien des instruments

7. ANNEXE
7.1 Étiquetage et code couleur du Straumann ® Dental Implant System
Dénomination et explications de l’étiquetage
Code de couleur
jaune
rouge
vert
Implant de diamètre endo-osseux de 3,3 mm
Implant de diamètre endo-osseux de 4,1 mm
Implant de diamètre endo-osseux de 4,8 mm
Types d’implant
S: implant Standard
SP: implant Standard Plus
TE: implant Tapered Effect
BL: implant Bone Level
Types de connexions
NN: Narrow Neck Ø 3,5 mm
Ø 3,5 mm
RN: Regular Neck Ø 4,8 mm
Ø 4,8 mm
WN: Wide Neck Ø 6,5 mm
Ø 6,5 mm
NC: Narrow CrossFit ® Ø 3,3 mm
Ø 3,3 mm
RC: Regular CrossFit ® Ø 4,1 and Ø 4,8 mm
Ø 4,1 mm
Ø 4,8 mm
7. Annexe 7.1 Étiquetage et code couleur du Straumann ® Dental Implant System
71

Exemple d’étiquette sur un emballage d’implant
Type de conexion
Longueur de la surface SLA ® /SLActive ®
Type d‘implant
Diamètre endo-osseux
Type de surface
Référence catalogue
Numero de lot
Code barre 128
Le point vert
A utiliser avant
Fabricant
Ne pas réutiliser
Attention: la loi fédérale limite la vente
de ce dispositif par un professionnel
dentaire ou sur commande de ceux-ci.
Attention, consulter les documents joints
Les produits Straumann portant la marque CE sont conformes aux
exigences de la Directive 93/42 EEC relative au Matériel Médical
Stérilisé par irradiation
Ø 3.3
SP 8
NN
SP
Ø 4.1 RN
SLActive ®
10Ti
TE
Ø 4.8 WN
SLActive ®
12Ti
BL
Ø 4.1 RC
SLActive ®
12Ti
Implant Straumann ®
Standard
Diamètre endo-osseux de
3,3 mm
Narrow Neck
8 mm SLA ® Implant Straumann ®
Standard Plus
Diamètre endo-osseux de
4,1 mm
Regular Neck
10 mm SLActive ® Implants Straumann ®
Tapered Effect
Diamètre endo-osseux de
4,8 mm
Wide Neck
12 mm SLActive ® Implant Straumann ® Bone
Level
Diamètre endo-osseux de
4,1 mm
Regular CrossFit ®
12 mm SLActive ®
72
7. Annexe 7.1 Étiquetage et code couleur du Straumann ® Dental Implant System

7.2 Informations complémentaires
Remarque
Nos documentations détaillées vous aident à planifier et
réaliser soigneusement vos restaurations implanto-portées:
p «Restaurations prothétiques pour implant Narrow
Neck», Art. nº 153.305
p «La restauration par couronnes et bridges: Système
prothétique synOcta Straumann ® », Art. nº 153.255
p «Restauration par couronnes et bridges scellés avec le
système des piliers pleins», Art. nº 153.254
p «Ostéotomes Straumann ® », Art. nº 150.855 et
150.857
p «Information de base sur les procédures prothétiques:
Gamme d’implants Straumann ® Bone Level», Art. nº
153.810
Le DVD intitulé «Chirurgie–Straumann ® Dental Implant
System», Art. nº 150.541, contient les films suivants:
p Procédés de mesure et d’analyse pour la planification
de l’opération
p Implantation d’un implant Standard Plus
p Implantation d’un implant Tapered Effect
p Cassette chirurgicale
p Ostéotomes
Entretien et maintenance des instruments
Des instruments bien entretenus constituent l’une des clés
d’un traitement réussi. Pour de plus amples informations,
se reporter à la brochure « Entretien et maintenance des
instruments chirurgicaux et prothétiques », Art. nº 153.008.
La garantie Straumann
En tant que société suisse, nous attachons une importance
primordiale à l’exceptionnelle qualité des produits que
nous fabriquons. Nous avons l’intime conviction du fondement
scientifique et clinique de notre Straumann ® Dental
Implant System et nous disposons d’un savoir-faire
de près de 30 années d’expérience dans la fabrication de
qualité. La garantie Straumann assure le remplacement
de tous les composants du Straumann ® Dental Implant System.
Pour de plus amples informations, nous vous
invitons à consulter la brochure «La garantie Straumann»,
Art. nº 153.360.
Explantation
Respecter les consignes d’explantation contenues dans le
mode d’emploi «Procédé d’explantation d’implants
dentaires», Art. nº 150.854. Vous trouverez tous les composants
nécessaires à l’explantation dans notre catalogue
produits.
Bibliographie
Le Straumann ® Dental Implant System est documenté de
manière exhaustive depuis plus de 25 ans par des études
cliniques. Les références bibliographiques actuelles
figurent sur notre site Internet, www.straumann.com, ou
peuvent être obtenues auprès de votre représentant
Straumann national.
Cours et formations
Le perfectionnement est la clé de la réussite à long terme!
Nous vous invitons à contacter directement votre représentant
Straumann pour obtenir des informations sur
les cours et formations relatifs au Straumann ® Dental
Implant System. Pour de plus amples informations, rendezvous
sur www.straumann.com
7. Annexe 7.2 Informations complémentaires
73

Fabrications spéciales
Pour des indications particulières, ou des cas qui ne
peuvent être résolus à l’aide de produits standard, il est
possible, dans certaines circonstances, de fabriquer des
modèles spéciaux.
Une fabrication spéciale est définie, en vertu de la directive
93/42/CEE (article 1, section d), comme un produit
réalisé spécialement, selon des caractéristiques spécifiques,
sur prescription écrite d’un praticien compétent du
domaine concerné et sous sa responsabilité et destiné à
être exclusivement utilisé chez un patient spécifique.
Liste des abréviations
SCS = Screw Carrying System
(système porte-vis)
HDD = Horizontal Defect Dimension
(Dimension du défaut horizontal)
SLActive ® = Sand-blasted, Large grit, Acid-etched,
chemically active and hydrophilic
(surface sablée à gros grains, attaquée à
l’acide, chimiquement active et hydrophile)
SLA ® = Sand-blasted, Large grit, Acid-etched
(sablage à gros grains et attaque à l’acide)
Si vous avez besoin d’une fabrication spéciale, adressezvous
à votre conseiller commercial.
Assurance qualité selon la norme MDD 93/42/CEE
L’Institut Straumann AG est soumis, pour l’ensemble de ses
activités, aux directives du système de normes de qualité
EN ISO 9001. Cette norme européenne définit de
manière détaillée les critères qu’une entreprise doit observer
lors de ses contrôles portant sur la qualité de ses
procédés de production pour pouvoir bénéficier de la
certification.
Il est justifié d’imposer de hautes exigences aux produits
destinés à un usage médical. Elles sont stipulées dans la
norme européenne ISO 13485, à laquelle nous répondons
également. Nous sommes donc en mesure de
garantir une qualité de nos produits et de nos services
répondant aux aspirations de nos clients, et cela de
manière documentée et suivie. Nos produits remplissent
les attentes principales définies dans la directive européenne
concernant les dispositifs médicaux 93/42/CEE.
De ce fait, l’ensemble de nos dispositifs médicaux portent
le sigle CE.
L’Institut Straumann AG répond aux sévères critères de
la directive européenne MDD 93/42/CEE pour des
dispositifs médicaux et aux normes EN ISO 9001 et ISO
13485.
NN = Narrow Neck (3,5 mm)
RN = Regular Neck (4,8 mm)
WN = Wide Neck (6,5 mm)
NC = Connexion Narrow CrossFit ®
(pour les implants BL)
RC = Connexion Regular CrossFit ®
(pour les implants BL)
S = Standard
SP = Standard Plus
TE = Tapered Effect
BL = Bone Level
74
7. Annexe 7.2 Informations complémentaires

DIRECTIVES IMPORTANTES
7.3 Directives importantes
À noter
Les praticiens doivent avoir acquis les connaissances et la formation
nécessaires à la manipulation des implants dentaires Straumann ® ,
des produits Straumann CADCAM, des produits de régénération
Straumann ou des autres produits Straumann (« Produits Straumann »),
afin d’utiliser les Produits Straumann en toute sécurité et de manière
appropriée, conformément au mode d’emploi.
Explication des pictogrammes figurant sur étiquettes et modes
d’emploi
Numéro de lot
Référence catalogue
Le Produit Straumann doit être utilisé conformément au mode
d’emploi fourni par le fabricant. Il appartient au praticien d’utiliser
le dispositif conformément à ce mode d’emploi et de déterminer si
le dispositif est adapté à la situation d’un patient donné.
Stérilisé par irradiation
Limite inférieure de températures
Les Produits Straumann relèvent d’un concept global et ne doivent
être utilisés qu’avec les composants et les instruments d’origine
correspondants distribués par Institut Straumann AG, sa société
mère ultime et toutes les sociétés affiliées de cette société mère
(« Straumann »). L’utilisation de produits fabriqués par des tiers et
dont la distribution n’est pas assurée par Straumann aura pour effet
d’annuler toute garantie ou toute autre obligation, expresse ou
implicite, de Straumann.
…min.
…max.
Limite supérieure de températures
…max.
Disponibilité
Certains Produits Straumann énumérés dans le présent document ne
sont pas disponibles dans tous les pays.
…min.
Limites de températures
Mise en garde
En plus des avertissements contenus dans ce document, il est
impératif de protéger nos produits contre les risques d’aspiration
lors d’une utilisation intra-orale.
Attention : la loi fédérale limite la vente
de ce dispositif par un professionnel
dentaire ou sur commande de ceux-ci.
Validité
La parution de ce document annule et remplace toutes les versions
antérieures.
Ne pas réutiliser
Documentation
Vous pouvez vous procurer des documents détaillés sur les Produits
Straumann auprès de votre représentant Straumann.
Non stérile
Copyright et marques commerciales
La reproduction ou la diffusion partielle ou intégrale des documents
Straumann ® n’est autorisée qu’avec l’accord écrit de Straumann.
Straumann ® et /ou les autres marques commerciales et logos
de Straumann ® mentionnés ici sont des marques commerciales
ou marques déposées de Straumann Holding AG et /ou de ses
sociétés affiliées.
Attention, consulter les documents joints
A utiliser avant
Tenir à l’abri du soleil
Les produits Straumann portant la marque CE
sont conformes aux exigences de la directive
93/42 EEC applicable au matériel médical
0123
Voir le mode d’emploi
7. Annexe 7.3 Directives importantes 75

8. INDEX
Bone Control Design 11
butée d’arrêt Straumann ® 62
butées d’arrêt 68
cassette chirurgicale Straumann ® 64
clé à cliquet 66
clé de maintien 50, 68
code couleur 62
connexion CrossFit ® 8
connexion synOcta ® 7
contre-indications 11
controlatéral 23
coronaire 38
corono-apical 23
diamètre de sphère de référence 28
diamètres endo-osseux 3
directives minimales 17
durée de la phase de cicatrisation 60
édentement unitaire 19
élévation du plancher du sinus 68
foret à usage unique
nouvelle génération 62
foret hélicoïdal 61
foret hélicoïdal PRO 35
foret pilote 33
guide
formé sous vide 30
guide de forage
édentement terminal 31
édentement unitaire 31
formé sous vide 30
personnalisé 30
implant
diamètre 17
diamètre d’épaulement 25
indicateur de distance 26
indications spécifiques 12
oro-facial 22
position 17, 34
profondeur d’insertion 29
Roxolid ® 4, 16
Straumann ® Bone Level 6
Straumann ® Standard 6
Straumann ® Standard Plus 6
Straumann ® Tapered Effect 6
titane 4, 12
implant Standard 23
indications 11
instruments 37
jonction amélo-cémentaire 23
kit chirurgical 3, 32
76
8. Index

liaison cône-vis 7
matériaux 10
orientation axiale 17
os
augmentation 60
classe 41
condensation 68
disponibilité osseuse 27, 34
disponibilité osseuse effective 29
lésion 45
processus de formation 60
qualité 60
quantité 60
ostéotomes 68
paroi buccale 24
paroi linguale/palatale 24
partie de transmission 48
point mésial/distal 24
préparation
de base 33
finition 37
site implantaire 33
principes biologiques 3
profilage 37
profondeur d’insertion 62
profondeur de forage 62
profondeur de préparation 62
programme d’hygiène de cabinet dentaire 61
propriétés hydrophiles 9
radiographie
distorsion 28
transparents 28
reconstruction
prothétique 25
repères de profondeur 61
risque d’infection
réduire 62
Roxolid ® 10
set de butées d‘arrêt Straumann ® 62
sphère de référence pour rayons X 27
Straumann ® Dental Implant System 3
Straumann ® SLA 9, 60
Straumann ® SLActive 9, 60
surface SLA ® 9, 60
superstructure 17
surfaces 9
T de diagnostic 20, 25
Tapered Effect 23
taraudage 38
taraudage complet 38
titane 10
tournevis SCS 67
transparent pour radiographie 28
wax-up/set-up 17
8. Index 77

International Headquarters
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
Phone +41 (0)61 965 11 11
Fax +41 (0)61 965 11 01
www.straumann.com
© Institut Straumann AG, 2012. Tous droits réservés.
Straumann ® et/ou les autres marques commerciales et logos de Straumann ® mentionnés ici sont des marques commerciales ou marques déposées de
Straumann Holding AG et/ou de ses sociétés affiliées. Tous droits réservés.
Les produits Straumann sont marqués CE 10/12 153.754/fr B21012