aéropolissage sous- et supra-gingival plus détartrage - dental suisse
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dre un bain?<br />
n<strong>et</strong>toyer des zones inaccessibles à la brosse à dents.<br />
Les bains de bouche s’emploient également en soins<br />
postchirurgicaux en stomatologie (extraction ou<br />
autres intervention de chirurgie buccale).<br />
Mais encore faut-il choisir le bain de bouche adapté<br />
à la situation...<br />
En France, la Haute Autorité de Santé (HAS), organisme<br />
public indépendant d’expertise scientifi que, a évalué<br />
au début de l’année l’effi cacité des bains de bouche<br />
disponibles dans le commerce. Son verdict est plutôt<br />
sévère: «Seules les spécialités à base de chlorhexidine<br />
ont un intérêt dans la prise en charge de ces<br />
indications». Quant aux autres bains de bouche, ils<br />
sont parfaitement ineffi caces.La HAS, dans son<br />
rapport, conclut donc: «La prescription des bains de<br />
bouche à base de chlorhexidine doit être réservée<br />
aux patients ne pouvant assurer une hygiène correcte<br />
par le brossage des dents».<br />
« Ils sont souvent<br />
»<br />
ineffi caces.<br />
La HAS ne mentionne pas les solutions de prébrossage,<br />
parfaitement inutiles parce qu’ineffi caces,<br />
elles aussi. Aux bains de bouche chimiques, on<br />
préférera donc les solutions naturelles à l’effi cacité<br />
démontrée, telles qu’huiles essentielles <strong>et</strong>/ou bain<br />
de bouche à l’huile de sésame, en complément (<strong>et</strong><br />
non en remplacement) du brossage des dents.<br />
Mais débat ne fait que commencer. Nombreux sont<br />
les praticiens à estimer que loin du simple eff<strong>et</strong> de<br />
mode, le bain de bouche fait en eff<strong>et</strong> partie de leurs<br />
recommandations, <strong>et</strong> ce à deux titres.<br />
En complément du brossage, au quotidien,<br />
pour prévenir les caries, gingivites ou maladies<br />
parodontales favorisées par la plaque dentaire.<br />
En tant que «médicament», après un<br />
traumatisme, avant ou après un acte chirurgical, en<br />
maintenance d’un traitement parodontal, avant ou<br />
après un <strong>détartrage</strong>, pour réduire un risque carieux<br />
élevé, <strong>et</strong>c.<br />
Parce qu’il touche les zones qui échappent au<br />
brossage quotidien, le bain de bouche perm<strong>et</strong> de<br />
diminuer signifi cativement la charge bactérienne<br />
présente dans la cavité buccale. À commencer par<br />
les zones interdentaires. À condition de rester un<br />
complément <strong>et</strong> non un substitut à des brossages<br />
quotidiens réguliers <strong>et</strong> performants avec fi l dentaire,<br />
bross<strong>et</strong>tes interdentaires <strong>et</strong>/ou hydropulseurs<br />
qui seuls peuvent éliminer l’essentiel de la plaque<br />
dentaire.<br />
Le second avantage du bain de bouche est d’aller,<br />
comme son nom l’indique, dans toute la bouche sans<br />
se limiter aux dents, surface qui ne représente qu’un<br />
cinquième de la cavité buccale. Un avantage de taille<br />
quand on sait ce qui se passe pendant <strong>et</strong> juste après<br />
le brossage. L’eff<strong>et</strong> tensioactif de la pâte dentifrice<br />
diluée par la salive fait «fi ler» les bactéries vers les<br />
muqueuses qui y restent quelques heures avant de<br />
recoloniser les dents <strong>et</strong> de rejoindre leur habitat de<br />
prédilection, la plaque dentaire ou interdentaire.<br />
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Les fumeurs, les personnes qui souffrent de<br />
malposition dentaire <strong>et</strong> les porteurs de prothèse en<br />
ont encore <strong>plus</strong> besoin. Mais les bains de bouche<br />
ne remplacent pas le <strong>détartrage</strong>, qui reste conseillé<br />
deux fois par an. Les bains de bouche sont à éviter<br />
avant 6 ans car les enfants peuvent les avaler.Ils sont<br />
aussi déconseillés dans les 24 heures qui suivent une<br />
extraction dentaire, car des saignements peuvent<br />
survenir. Lire aussi en page 17