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aéropolissage sous- et supra-gingival plus détartrage - dental suisse

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dre un bain?<br />

n<strong>et</strong>toyer des zones inaccessibles à la brosse à dents.<br />

Les bains de bouche s’emploient également en soins<br />

postchirurgicaux en stomatologie (extraction ou<br />

autres intervention de chirurgie buccale).<br />

Mais encore faut-il choisir le bain de bouche adapté<br />

à la situation...<br />

En France, la Haute Autorité de Santé (HAS), organisme<br />

public indépendant d’expertise scientifi que, a évalué<br />

au début de l’année l’effi cacité des bains de bouche<br />

disponibles dans le commerce. Son verdict est plutôt<br />

sévère: «Seules les spécialités à base de chlorhexidine<br />

ont un intérêt dans la prise en charge de ces<br />

indications». Quant aux autres bains de bouche, ils<br />

sont parfaitement ineffi caces.La HAS, dans son<br />

rapport, conclut donc: «La prescription des bains de<br />

bouche à base de chlorhexidine doit être réservée<br />

aux patients ne pouvant assurer une hygiène correcte<br />

par le brossage des dents».<br />

« Ils sont souvent<br />

»<br />

ineffi caces.<br />

La HAS ne mentionne pas les solutions de prébrossage,<br />

parfaitement inutiles parce qu’ineffi caces,<br />

elles aussi. Aux bains de bouche chimiques, on<br />

préférera donc les solutions naturelles à l’effi cacité<br />

démontrée, telles qu’huiles essentielles <strong>et</strong>/ou bain<br />

de bouche à l’huile de sésame, en complément (<strong>et</strong><br />

non en remplacement) du brossage des dents.<br />

Mais débat ne fait que commencer. Nombreux sont<br />

les praticiens à estimer que loin du simple eff<strong>et</strong> de<br />

mode, le bain de bouche fait en eff<strong>et</strong> partie de leurs<br />

recommandations, <strong>et</strong> ce à deux titres.<br />

En complément du brossage, au quotidien,<br />

pour prévenir les caries, gingivites ou maladies<br />

parodontales favorisées par la plaque dentaire.<br />

En tant que «médicament», après un<br />

traumatisme, avant ou après un acte chirurgical, en<br />

maintenance d’un traitement parodontal, avant ou<br />

après un <strong>détartrage</strong>, pour réduire un risque carieux<br />

élevé, <strong>et</strong>c.<br />

Parce qu’il touche les zones qui échappent au<br />

brossage quotidien, le bain de bouche perm<strong>et</strong> de<br />

diminuer signifi cativement la charge bactérienne<br />

présente dans la cavité buccale. À commencer par<br />

les zones interdentaires. À condition de rester un<br />

complément <strong>et</strong> non un substitut à des brossages<br />

quotidiens réguliers <strong>et</strong> performants avec fi l dentaire,<br />

bross<strong>et</strong>tes interdentaires <strong>et</strong>/ou hydropulseurs<br />

qui seuls peuvent éliminer l’essentiel de la plaque<br />

dentaire.<br />

Le second avantage du bain de bouche est d’aller,<br />

comme son nom l’indique, dans toute la bouche sans<br />

se limiter aux dents, surface qui ne représente qu’un<br />

cinquième de la cavité buccale. Un avantage de taille<br />

quand on sait ce qui se passe pendant <strong>et</strong> juste après<br />

le brossage. L’eff<strong>et</strong> tensioactif de la pâte dentifrice<br />

diluée par la salive fait «fi ler» les bactéries vers les<br />

muqueuses qui y restent quelques heures avant de<br />

recoloniser les dents <strong>et</strong> de rejoindre leur habitat de<br />

prédilection, la plaque dentaire ou interdentaire.<br />

14 | 15<br />

Les fumeurs, les personnes qui souffrent de<br />

malposition dentaire <strong>et</strong> les porteurs de prothèse en<br />

ont encore <strong>plus</strong> besoin. Mais les bains de bouche<br />

ne remplacent pas le <strong>détartrage</strong>, qui reste conseillé<br />

deux fois par an. Les bains de bouche sont à éviter<br />

avant 6 ans car les enfants peuvent les avaler.Ils sont<br />

aussi déconseillés dans les 24 heures qui suivent une<br />

extraction dentaire, car des saignements peuvent<br />

survenir. Lire aussi en page 17

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