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«Empowerment»: quelles mesures pour promouvoir la compétence ...

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N° 113 Hiver 2011<br />

Pour le service dentaire sco<strong>la</strong>ire<br />

<strong>«Empowerment»</strong>: <strong>quelles</strong> <strong>mesures</strong> <strong>pour</strong><br />

<strong>promouvoir</strong> <strong>la</strong> <strong>compétence</strong> en matière de santé<br />

chez les enfants et les adolescents? [ 3 ]<br />

Actualités [ 2 ] Régions [ 6 ] Cours [ 9 ]


[ 2 ]<br />

ACTUALITés<br />

EDITORIAL<br />

Dr. Felix Magri,<br />

Rédacteur de <strong>la</strong> Fondation<br />

<strong>pour</strong> les MDS<br />

«Je ne passe pas des heures dans <strong>la</strong> salle de bains à<br />

m’occuper de mes dents» – écrit Jean-François Roulet,<br />

professeur de médecine dentaire, dans <strong>la</strong> revue<br />

«prophy<strong>la</strong>xe impuls» à propos de son hygiène buccodentaire<br />

– «Je ne me brosse pas les dents après chaque<br />

bouchée et je ne me prive pas de mon choco<strong>la</strong>t bienaimé,<br />

mais j’ai compris <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion entre <strong>la</strong> présence<br />

d’une p<strong>la</strong>que mature et <strong>la</strong> fréquence de consommation<br />

de sucre, et j’ai légèrement changé mon mode de vie.<br />

J’ai toujours mon édulcorant préféré dans <strong>la</strong> poche de<br />

mon pantalon.»<br />

Avec sa remarque, Jean-François Roulet met en lumière<br />

un thème central de <strong>la</strong> prévention des caries: <strong>la</strong> <strong>compétence</strong><br />

en matière de santé. Cette expression désigne <strong>la</strong><br />

capacité des individus à prendre dans <strong>la</strong> vie de tous les<br />

jours des décisions qui ont une incidence positive sur<br />

<strong>la</strong> santé. Il est important de souligner que chacun peut<br />

acquérir cette capacité. Dans le présent numéro du<br />

Bulletin, nous nous posons <strong>la</strong> question des <strong>mesures</strong> qui<br />

permettent de <strong>promouvoir</strong> <strong>la</strong> <strong>compétence</strong> en matière de<br />

santé auprès des enfants et adolescents. Les spécialistes<br />

emploient à ce sujet le terme d’«empowerment».<br />

La Fondation <strong>pour</strong> les MDS a connu une année très<br />

dynamique. Grâce à <strong>la</strong> col<strong>la</strong>boration intensive avec <strong>la</strong><br />

Société suisse des médecins-dentistes SSO, nous avons<br />

pu restructurer le Bulletin et <strong>la</strong>ncer une édition en français<br />

et en italien. Nous avons remanié le site Internet<br />

www.servicedentairesco<strong>la</strong>ire.ch et il est désormais<br />

également disponible en trois <strong>la</strong>ngues. A présent, nous<br />

envisageons l’année à venir avec confiance et avons<br />

d’ores et déjà de nouveaux projets!<br />

Reconnaissance<br />

des anciens<br />

cours et formations<br />

continues par<br />

<strong>la</strong> SSO<br />

La Société suisse des médecins-dentistes SSO<br />

reconnaît depuis 2011 les cours d’initiation et de<br />

perfectionnement de <strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong> les MDS. En<br />

apposant son logo et <strong>la</strong> signature d’un membre du<br />

comité directeur sur l’attestation de cours, <strong>la</strong> SSO<br />

certifie que le ou <strong>la</strong> diplômé(e) a acquis les connaissances<br />

de base lui permettant d’exercer en tant que<br />

MDS.<br />

Cette reconnaissance s’appliquant également aux<br />

cours d’initiation et de perfectionnement des années<br />

précédentes, les participantes aux cours passés<br />

peuvent aussi l’obtenir sur demande.<br />

Quiconque a suivi à partir de 2008 un cours d’initiation<br />

selon le nouveau concept (cours préparatoire<br />

<strong>pour</strong> les non-assistantes dentaires, introduction à <strong>la</strong><br />

méthodologie/didactique au cours principal), peut<br />

demander une attestation de cours certifiée par <strong>la</strong><br />

SSO auprès de <strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong> les MDS. Cette<br />

attestation de cours remp<strong>la</strong>ce l’ancien certificat.<br />

Celles et ceux qui ont suivi un cours d’initiation de<br />

<strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong> les MDS avant 2008 et peuvent<br />

justifier de formations continues* par <strong>la</strong> suite (copie<br />

de l’attestation**) recevront également un document<br />

correspondant.<br />

Nous vous souhaitons, également au nom de <strong>la</strong> SSO,<br />

une bonne et heureuse nouvelle année et beaucoup de<br />

succès dans votre engagement <strong>pour</strong> le service dentaire<br />

sco<strong>la</strong>ire!<br />

Colophon<br />

Editeur: Fondation <strong>pour</strong> les Monitrices Dentaires Sco<strong>la</strong>ires (MDS), www.servicedentairesco<strong>la</strong>ire.ch,<br />

Rédaction/Abonnements: Moussonstrasse 19, 8044 Zürich, SZPI.info@zui.uzh.ch, CHF 30.– par an,<br />

parution: 4 x an, Rédacteur responsable: Dr. F. Magri, Fondation <strong>pour</strong> les MDS. Les articles non<br />

signés par des abréviations de <strong>la</strong> rédaction ou signés par des noms d’auteur ou d’entreprise reflètent<br />

le point de vue de leurs auteurs, qui ne correspond pas nécessairement à celui de <strong>la</strong> rédaction,<br />

maquette: C<strong>la</strong>udia Bernet, Berne, impression: Schippert AG, 8123 Ebmatingen, tirage: 800 ex.,<br />

photos: iStockphoto, Martin Bichsel, Bettina Richle.<br />

© Tous les droits appartiennent à <strong>la</strong> rédaction. La reproduction de numéros entiers à des fins de redistribution n’est pas<br />

autorisée. La reproduction avec mention des sources est permise.<br />

* Outre le cours d’initiation et les cours de perfectionnement de <strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong><br />

les MDS, des congrès annuels cantonaux ou régionaux, des formations continues,<br />

des rencontres annuelles ou d’autres formations continues en rapport avec l’activité<br />

sont également reconnus.<br />

** Pour réduire au minimum le travail administratif, nous vous serions très reconnaissants<br />

de nous envoyer l’attestation par voie électronique (scanner et envoyer par<br />

emai) ou par fax. Si ce<strong>la</strong> n’est pas possible, envoyez-nous <strong>la</strong> copie par <strong>la</strong> poste.


[ 3 ]<br />

Empowerment – Renforcer<br />

les potentiels<br />

Il faut encourager<br />

les enfants à prendre<br />

en main leurs<br />

propres affaires.<br />

Savoir est bon <strong>pour</strong> <strong>la</strong> santé. C’est le message central du concept de<br />

«<strong>compétence</strong> en matière de santé». Quiconque veut assumer <strong>la</strong> responsabilité<br />

de sa propre santé doit d’abord disposer du savoir-faire nécessaire.<br />

Ce principe s’applique aussi à <strong>la</strong> santé bucco-dentaire. Que signifie <strong>la</strong> <strong>compétence</strong><br />

en matière de santé? On peut <strong>la</strong> définir par <strong>la</strong> capacité à acquérir<br />

les connaissances qui permettent de prendre conscience des conditions de<br />

vie ayant une incidence sur <strong>la</strong> santé et de les mettre en pratique activement.<br />

Le présent article se pose <strong>la</strong> question des <strong>mesures</strong> qui permettent de<br />

<strong>promouvoir</strong> <strong>la</strong> <strong>compétence</strong> en matière de santé chez les enfants et adolescents.<br />

Les spécialistes parlent à ce sujet d’«empowerment», un terme ang<strong>la</strong>is<br />

qui peut se traduire par appropriation du pouvoir ou autonomisation.<br />

L’empowerment est plus que <strong>la</strong> transmission<br />

d’un savoir-faire<br />

Notre santé est très étroitement liée à<br />

<strong>la</strong> responsabilité personnelle. Pour<br />

pouvoir agir par nous-mêmes, nous<br />

avons besoin aussi bien de connaissances<br />

et de <strong>compétence</strong>s que de valeurs<br />

aux<strong>quelles</strong> nous pouvons nous<br />

référer. Nous devons de plus avoir <strong>la</strong><br />

conviction que nous <strong>pour</strong>rons mettre<br />

en pratique ce qui a de l’importance<br />

<strong>pour</strong> nous.<br />

Pour une hygiène bucco-dentaire durable,<br />

il faut donc être convaincu<br />

- qu’elle nous apportera des valeurs<br />

comme <strong>la</strong> santé, <strong>la</strong> beauté, <strong>la</strong> reconnaissance<br />

sociale et<br />

- que nous <strong>pour</strong>rons soigner nos dents<br />

suffisamment bien <strong>pour</strong> atteindre ces<br />

valeurs.<br />

L’«empowerment» ne signifie pas seulement<br />

<strong>la</strong> transmission d’un savoir-faire,<br />

il consiste aussi à susciter, renforcer et<br />

soutenir des convictions ou des moti-<br />

vations. Les individus – tout particulièrement<br />

les enfants bien sûr – doivent<br />

être encouragés à prendre en main<br />

leurs propres affaires. Il leur faut prendre<br />

conscience de leurs capacités et<br />

apprendre à découvrir et exploiter leurs<br />

ressources.<br />

Une éducation réussie est un<br />

empowerment – et inversement<br />

L’éducation a <strong>pour</strong> but d’aider les enfants,<br />

à partir de leur situation naturelle<br />

de faiblesse et d’infériorité, à acquérir<br />

de <strong>la</strong> force, de <strong>la</strong> confiance en soi et<br />

des capacités qui leur permettront de<br />

se mouvoir de manière compétente<br />

dans <strong>la</strong> vie. Pour ce<strong>la</strong>, ils doivent apprendre<br />

et exercer différents comportements<br />

– entre autres l’hygiène dentaire.<br />

Comment les adultes peuvent-ils<br />

soutenir ce processus d’apprentissage?<br />

Le tableau x montre <strong>quelles</strong><br />

conditions motivent (A) les enfants<br />

à adopter un comportement souhaité<br />

et <strong>quelles</strong> conditions constituent des<br />

obstacles (B).


[ 4 ] Empowerment<br />

Ressources et obstacles dans<br />

l’éducation<br />

A Les enfants ont envie de faire quelque<br />

chose<br />

- quand ils ont l’impression de déjà bien<br />

savoir le faire<br />

- quand ce<strong>la</strong> leur paraît utile<br />

- quand ils le comprennent<br />

- qui leur apporte de <strong>la</strong> reconnaissance<br />

(sociale)<br />

- qui leur procure un bénéfice ou un<br />

avantage concret<br />

- quand ils s’en croient capables (ou qu’on<br />

les en croit capables)<br />

- qui a beaucoup de valeur <strong>pour</strong> eux<br />

B Les enfants n’ont pas envie de faire<br />

quelque chose<br />

- quand ils doutent de pouvoir y arriver<br />

- qui est lié à de <strong>la</strong> peur<br />

- qui génère un rejet social (punition,<br />

humiliation)<br />

- quand ils ne s’en croient pas capables<br />

- <strong>pour</strong> quoi ils n’ont pas d’explication<br />

p<strong>la</strong>usible<br />

- qui génère de <strong>la</strong> frustration<br />

- qui n’a pas de valeur <strong>pour</strong> eux, qui ne<br />

compte pas p. ex. dans l’entourage<br />

social<br />

Ainsi, par exemple, <strong>la</strong> confiance en soi<br />

des enfants est engendrée (ou empêchée)<br />

directement par ce que les adultes<br />

éducateurs les croient capables (ou<br />

pas capables) de faire et attendent<br />

donc d’eux. On peut par conséquent<br />

voir les motivations sous A comme des<br />

ressources, tandis que les facteurs<br />

énumérés sous B constituent des obstacles.<br />

Empowerment et «fausses»<br />

<strong>compétence</strong>s<br />

Parfois, les enfants sont aussi motivés<br />

à faire des choses qui ne nous p<strong>la</strong>isent<br />

pas ou même qui peuvent leur porter<br />

préjudice. Par exemple quand ils font<br />

quelque chose <strong>pour</strong> <strong>la</strong>quelle ils sont<br />

prêts à accepter une punition. Ils font<br />

ce<strong>la</strong> parce qu’un autre avantage ou objectif<br />

a plus de valeur <strong>pour</strong> eux que le<br />

fait d’éviter une punition – par exemple<br />

voir un certain film ou tester leur capacité,<br />

c’est-à-dire leur «<strong>compétence</strong>», à<br />

s’imposer.<br />

Il y a aussi des enfants qui font croire<br />

de manière très crédible (compétente)<br />

qu’ils ne savent pas faire quelque chose<br />

ou qu’ils sont trop «bêtes» <strong>pour</strong> ce<strong>la</strong>.<br />

Dans ce cas, leur expérience les a<br />

conduits à <strong>la</strong> conviction subjective<br />

(dont ils ne sont bien sûr pas conscients)<br />

que cette attitude leur permet de mieux<br />

vivre. Ils sont parfois tellement compétents<br />

qu’ils parviennent à convaincre<br />

efficacement parents, enseignants et<br />

même psychologues et médecins.<br />

Ces exemples sont des cas dans lesquels<br />

des <strong>compétence</strong>s discutables<br />

ont été acquises. La première étape de<br />

l’empowerment est ici de comprendre<br />

(ou au moins de deviner) <strong>la</strong> logique interne<br />

du comportement enfantin. C’est<br />

à cette seule condition que l’on peut<br />

aider l’enfant à sortir de sa situation<br />

fâcheuse et le renforcer dans une direction<br />

positive. Résistance frontale,<br />

vexation, colère, réprimande ou privation<br />

d’affection ne sont ici d’aucune<br />

aide; tout ce<strong>la</strong> ne fait qu’affaiblir l’enfant.<br />

Le renforcement commence par<br />

<strong>la</strong> compréhension du comportement<br />

d’un individu.<br />

mettre aimablement ses jeunes concitoyens,<br />

de l’enfance à l’adolescence,<br />

sur <strong>la</strong> bonne voie en matière d’hygiène<br />

dentaire – <strong>pour</strong> ainsi dire en tant que<br />

mentor <strong>pour</strong> <strong>la</strong> santé bucco-dentaire.<br />

Bien que les MDS soient des profanes<br />

du point de vue méthodologique/didactique<br />

et parfois aussi du point de<br />

vue médico-dentaire, elles se rendent<br />

suffisamment compétentes <strong>pour</strong> pouvoir<br />

apporter cette contribution à <strong>la</strong><br />

santé publique. Cette expertise profane<br />

portée par l’engagement est un bien<br />

précieux d’une société. Mais elle implique<br />

aussi l’obligation d’acquérir et entretenir<br />

cette <strong>compétence</strong> de façon<br />

responsable et dans une mesure suffisante.<br />

Les formations initiales et continues<br />

proposées à cet effet sont à voir<br />

comme des outils d’empowerment<br />

<strong>pour</strong> les MDS et il convient d’en profiter.<br />

(Voir aussi des informations complémentaires sous le mot clé<br />

«empowerment» sur Internet.)<br />

Il est important de souligner que l’empowerment<br />

n’a rien à voir avec une<br />

«aide» déresponsabilisante. Au contraire:<br />

<strong>la</strong> <strong>compétence</strong> est associée à l’autonomie.<br />

Il s’agit donc d’une aide <strong>pour</strong><br />

s’aider soi-même. C’est <strong>pour</strong>quoi il est<br />

important de déjà prendre les tout petits<br />

au sérieux quand ils repoussent<br />

énergiquement l’aide des adultes et<br />

revendiquent le droit de faire quelque<br />

chose par eux-mêmes.<br />

L’empowerment dans l’activité<br />

de <strong>la</strong> MDS<br />

La MDS accomplit une sorte d’«engagement<br />

citoyen», ce que l’on peut<br />

considérer comme une variante moderne<br />

de <strong>la</strong> charge honorifique. Mais<br />

l’«honneur» de cet engagement ne se<br />

définit plus par du travail non payé ou<br />

par <strong>la</strong> prise de «charges», il consiste<br />

plutôt en <strong>la</strong> disposition de <strong>la</strong> MDS à<br />

L’«empowerment» n’a rien à voir<br />

avec <strong>la</strong> déresponsabilisation – c’est<br />

une aide <strong>pour</strong> s’aider soi-même!


Le programme <strong>pour</strong><br />

les écoles de<br />

1910/1911/1912/1821<br />

2000<br />

2010<br />

1124<br />

1123<br />

1208<br />

2058<br />

2657<br />

2653<br />

2678<br />

2676<br />

2051<br />

2012<br />

2050<br />

1129<br />

2101<br />

2667<br />

2655<br />

2651<br />

1202<br />

1209<br />

1135<br />

742<br />

740<br />

1128<br />

708<br />

1132<br />

Profimed AG, Dorfstrasse 143, 8802 Kilchberg<br />

Tél. 0800 336 411, fax 0800 336 410, info@profimed.ch<br />

Les très appréciés gels paro<br />

au choix:<br />

Arôme<br />

Fluorure<br />

Teneur en fluorure<br />

Ph<br />

paro Fluor Amin Gelée, fruit<br />

fraise / orange<br />

fluorure d’amine<br />

1,25 %<br />

4,5 – 5 (acide)<br />

paro Fluor Gelée, mint<br />

menthe<br />

fluorure de sodium<br />

1,25 %<br />

6,8 – 7,3 (neutre)<br />

Les bonnes raisons d’utiliser<br />

les produits fluorés paro:<br />

Ils durcissent l’émail,<br />

assurent une protection optimale<br />

contre les caries,<br />

réduisent <strong>la</strong> reformation de tartre,<br />

préviennent <strong>la</strong> parodontite<br />

et gardent l’haleine fraîche.<br />

Profimed AG, Dorfstrasse 143, 8802 Kilchberg<br />

Tél. 0800 336 411, fax 0800 336 410, Shop www.profimed.ch


[ 6 ] REGIONS<br />

«Le canton de Va<strong>la</strong>is s’engage c<strong>la</strong>irement<br />

<strong>pour</strong> les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires.»<br />

Interview de Madame Béatrice Oberer,<br />

directrice de l’Association va<strong>la</strong>isanne <strong>pour</strong> <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie<br />

et les soins dentaires à <strong>la</strong> jeunesse ASSVAL<br />

Comment <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie des caries<br />

à l’école est-elle organisée dans le<br />

Va<strong>la</strong>is?<br />

Dans le canton du Va<strong>la</strong>is, <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie<br />

dentaire est inscrite dans <strong>la</strong> loi par l’Ordonnance<br />

sur <strong>la</strong> promotion de <strong>la</strong> santé.<br />

L’Association va<strong>la</strong>isanne <strong>pour</strong> <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie<br />

et les soins dentaires à <strong>la</strong> jeunesse<br />

est chargée de l’exécution et de<br />

l’organisation de <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie des caries<br />

dans les écoles. Pour cette tâche,<br />

le canton met à sa disposition un budget<br />

fixé. L’Association est re<strong>la</strong>tivement<br />

autonome en ce qui concerne l’exécution<br />

de <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie. Pour toutes les<br />

questions technico-médicales, elle col<strong>la</strong>bore<br />

étroitement avec des spécialistes,<br />

comme le prévoit le mandat de<br />

prestations du canton. L’Association<br />

est l’employeur des éducatrices en<br />

santé bucco-dentaire, comme nous<br />

appelons les monitrices dentaires sco<strong>la</strong>ires<br />

dans le Va<strong>la</strong>is.<br />

La prophy<strong>la</strong>xie des caries à l’école<br />

est dans une situation difficile dans<br />

certains cantons. Le Va<strong>la</strong>is semble ne<br />

pas connaître ces soucis – <strong>pour</strong>quoi?<br />

Les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires n’ont<br />

jamais été remis en question dans le<br />

Va<strong>la</strong>is. Ce<strong>la</strong> a sûrement à voir avec le<br />

fait qu’ils ont été inscrits dans <strong>la</strong> loi très<br />

tôt – au milieu des années 60. De plus,<br />

les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires ont une<br />

bonne image parce que nous opérons<br />

dans tout le canton et que les éducatrices<br />

font du bon travail. Le moteur est<br />

certainement l’engagement c<strong>la</strong>ir du<br />

canton du Va<strong>la</strong>is <strong>pour</strong> <strong>la</strong> promotion de<br />

<strong>la</strong> santé. C’est le point essentiel! Quand<br />

on agit au niveau cantonal, on peut faire<br />

bouger plus de choses qu’en se battant<br />

au niveau communal.<br />

Béatrice Oberer, directrice<br />

de l’Association va<strong>la</strong>isanne<br />

<strong>pour</strong> <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie et les<br />

soins dentaires à <strong>la</strong> jeunesse.<br />

La prophy<strong>la</strong>xie des caries à l’école a-<br />

t-elle lieu dans toutes les communes?<br />

Oui, sans exception! Le canton est divisé<br />

en six régions géographiques et<br />

linguistiques, deux régions germanophones<br />

dans le Haut-Va<strong>la</strong>is, une région<br />

bilingue dans le Va<strong>la</strong>is central et trois<br />

régions francophones dans le Va<strong>la</strong>is<br />

central et le Bas-Va<strong>la</strong>is. Ce<strong>la</strong> garantit à<br />

chacune des six éducatrices un taux<br />

d’activité minimum de 30 % sans leur<br />

imposer de trop longs trajets à cause<br />

des vallées profondes. L’Association<br />

tient toutes les statistiques et a ainsi <strong>la</strong><br />

garantie qu’à <strong>la</strong> fin de l’année sco<strong>la</strong>ire,<br />

tous les jardins d’enfants et écoles primaires<br />

du Va<strong>la</strong>is ont été visités deux<br />

fois. Des efforts sont faits <strong>pour</strong> augmenter<br />

le nombre de visites dans les écoles.<br />

Comment est organisée <strong>la</strong> formation<br />

initiale et continue des monitrices<br />

dentaires sco<strong>la</strong>ires ou éducatrices<br />

dans le canton du Va<strong>la</strong>is?<br />

Les femmes qui souhaitent exercer<br />

cette activité doivent avoir une formation<br />

de base en médecine dentaire, par<br />

exemple une formation professionnelle<br />

d’assistante dentaire, d’assistance de<br />

prophy<strong>la</strong>xie ou d’hygiéniste dentaire.<br />

On attend d’elles aussi une participation<br />

régulière à des programmes de<br />

formation continue qui dispensent non<br />

seulement des connaissances technico-médicales,<br />

mais aussi pédagogiques<br />

et didactiques. Je pense par<br />

exemple à <strong>la</strong> question: comment motiver<br />

durablement les adolescents à l’hygiène<br />

bucco-dentaire? L’«Association<br />

suisse des éducatrices en santé buccodentaire»<br />

a organisé cette année <strong>pour</strong><br />

<strong>la</strong> première fois une formation continue<br />

sur le thème de <strong>la</strong> motivation.<br />

Existe-t-il une organisation des<br />

professionnels des soins dentaires<br />

sco<strong>la</strong>ires dans le Va<strong>la</strong>is?<br />

Non, comme il ne s’agit que de six<br />

personnes et que <strong>la</strong> fluctuation est très<br />

faible, une organisation informelle suffit.<br />

Les femmes dépendent de <strong>la</strong> direction<br />

de l’Association qui est responsable<br />

de toutes les décisions stratég<br />

i q u e s. Le s é d u c atr i c e s s o nt c e p e n d a nt<br />

autonomes dans l’organisation de leur<br />

cours, dans le choix des moyens pédagogiques<br />

et dans le déroulement du<br />

cours, toujours dans le cadre des directives,<br />

bien entendu. Elles échangent<br />

leurs expériences et se conseillent mutuellement.<br />

Chaque année a lieu une<br />

rencontre commune <strong>pour</strong> répondre aux


[ 7 ]<br />

besoins de formation continue ou c<strong>la</strong>rifier<br />

des questions de sensibilisation.<br />

Quels sont vos défis à relever dans <strong>la</strong><br />

prophy<strong>la</strong>xie des caries à l’école?<br />

En ce qui concerne <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie des<br />

caries en tant que telle, le défi se situe<br />

très c<strong>la</strong>irement dans <strong>la</strong> diminution des<br />

caries chez les enfants issus de l’immigration.<br />

Comme le montre une étude<br />

du Prof. Pierre Baenhi sur <strong>la</strong> fréquence<br />

des caries chez les enfants de 7 ans,<br />

les enfants de familles venant de l’ex-<br />

Yougos<strong>la</strong>vie ont un taux de caries cinq<br />

fois plus élevé que les enfants suisses<br />

et environ deux fois plus élevé que les<br />

autres enfants de migrants. Le défi<br />

consiste à associer les parents de ces<br />

enfants au cours et à les motiver à soutenir<br />

leur enfant dans ses efforts <strong>pour</strong><br />

avoir des dents saines. Nous avons en<br />

effet constaté que les enfants sont très<br />

motivés, mais qu’ils manquent de soutien<br />

dans leur famille. Mais ce<strong>la</strong> est<br />

possible seulement au jardin d’enfants<br />

et dans les premières années d’école.<br />

Et au niveau politique?<br />

De façon très générale, notre grand défi<br />

consiste à mettre sur pied un véritable<br />

cours de promotion de <strong>la</strong> santé qui<br />

p<strong>la</strong>ce <strong>la</strong> santé bucco-dentaire au centre.<br />

A côté de <strong>la</strong> partie technique de <strong>la</strong><br />

prophy<strong>la</strong>xie des caries, nous souhaitons<br />

faire passer le message que chaque<br />

enfant, chaque adolescent est,<br />

dans une certaine mesure, responsable<br />

de sa propre santé, capable de<br />

prendre librement des décisions et<br />

qu’un mode de vie sain peut procurer<br />

du p<strong>la</strong>isir. Pour ce<strong>la</strong>, nous col<strong>la</strong>borons<br />

étroitement avec <strong>la</strong> Promotion Santé<br />

Va<strong>la</strong>is. Au niveau national, nous coopérons<br />

avec l’«Association suisse des<br />

éducatrices en santé bucco-dentaire»<br />

<strong>pour</strong> renforcer <strong>la</strong> formation initiale et <strong>la</strong><br />

formation professionnelle continue.<br />

Y a-t-il des succès dont nous<br />

<strong>pour</strong>rions faire état?<br />

Comme nous avons une grande stabilité<br />

dans le Va<strong>la</strong>is, <strong>la</strong> même éducatrice<br />

visite les mêmes écoles pendant des<br />

années et peut ainsi accompagner les<br />

enfants sur le long terme. Ce<strong>la</strong> permet<br />

beaucoup de belles expériences qui<br />

démontrent que le cours a un effet durable.<br />

La proximité avec les parents<br />

conduit aussi à une valorisation de<br />

cette activité. Ce ne sont pas des événements<br />

isolés mais les expériences<br />

des dernières années que je considère<br />

comme un succès.<br />

Links:<br />

http://www.alimentationmouvementvs.ch<br />

http://www.cliniquedentaire-vs.ch/prophy<strong>la</strong>xie/<br />

prophyEcole_d.html<br />

Les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires dans le canton du Va<strong>la</strong>is<br />

L’Association va<strong>la</strong>isanne <strong>pour</strong> <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie et les soins dentaires à <strong>la</strong> jeunesse est chargée<br />

par le canton de <strong>la</strong> mise en œuvre des soins dentaires sco<strong>la</strong>ires. Le service des soins<br />

dentaires sco<strong>la</strong>ires du canton du Va<strong>la</strong>is est formé d’une équipe de 6 personnes et dirigé par<br />

Béatrice Oberer.<br />

http://www.cliniquedentaire-vs.ch/prophy<strong>la</strong>xie/prophyEcole_d.html<br />

Les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires en Suisse<br />

Dans tous les cantons des lois, des ordonnances et des décrets régissent l’organisation et <strong>la</strong> mise<br />

en œuvre pratique des soins dentaires sco<strong>la</strong>ires; il s’agit <strong>pour</strong> partie de dispositions contraignantes,<br />

mais plus souvent seulement de dispositions-cadre qui en confient l’exécution aux communes,<br />

plus précisément à leurs autorités sco<strong>la</strong>ires ou à leurs services de soins dentaires sco<strong>la</strong>ires.<br />

Dans <strong>la</strong> plupart des cantons, les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires sont organisés par les communes ou<br />

délégués aux responsables des écoles. Pour que les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires soient efficaces, ils<br />

doivent répondre aux trois objectifs suivants:<br />

1. Prévention<br />

2. Examens de contrôle<br />

3. Garantir l’accès aux soins<br />

Les cantons sont cependant libres d’organiser les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires eux-mêmes en coopération<br />

avec les communes – par exemple dans le cadre de programmes cantonaux de promotion<br />

de <strong>la</strong> santé. Ils peuvent mandater des tiers à cet effet. C’est le cas par exemple dans les cantons<br />

du Va<strong>la</strong>is et des Grisons ainsi que dans le Tessin.


[ 8 ]<br />

PRODUITS<br />

GABA News N° 4/2011<br />

Information concernant<br />

elmex ® PROTECTION EROSION<br />

L’érosion dentaire est un problème grandissant<br />

chez les adolescents. La consommation régulière<br />

de boissons sucrées, de fruits, de jus de fruit ou<br />

d’autres aliments naturellement acides peut entraîner<br />

le ramollissement et <strong>la</strong> lente<br />

dissolution de l’émail dentaire.<br />

Le nouveau dentifrice elmex ®<br />

PROTECTION EROSION (à<br />

partir de 6 ans) contenant <strong>la</strong><br />

technologie ChitoActiveTM<br />

unique renforce l’émail,<br />

rend les dents plus résistantes<br />

aux attaques acides<br />

répétées et protège contre<br />

<strong>la</strong> destruction progressive<br />

de l’émail ramolli par le<br />

brossage des dents.<br />

Pour de plus amples informations:<br />

www.gaba.ch/erosionsschutz<br />

de moyens de communication modernes. Le bus<br />

offre <strong>pour</strong> chaque degré sco<strong>la</strong>ire (hors c<strong>la</strong>sses de<br />

jardin d’enfants) différents exercices adaptés à<br />

l’âge des élèves.<br />

Degré primaire (niveau élémentaire): jeux et exercices<br />

divers sur le thème de l’alimentation saine<br />

<strong>pour</strong> les dents<br />

Degré primaire (niveau moyen):<br />

programmes multimédia et exercices autour des<br />

thèmes suivants:<br />

- Reconnaître et prévenir les érosions<br />

- La p<strong>la</strong>que, cause de caries et de problèmes<br />

gingivaux<br />

Degré secondaire: programmes multimédia et<br />

exercices autour des thèmes suivants:<br />

- Le fil dentaire contre les caries et <strong>la</strong> mauvaise<br />

haleine<br />

- Les dégâts causés par le brossage et comment<br />

les éviter<br />

Pour attirer l’attention sur l’action Bus dentaire<br />

sco<strong>la</strong>ire et convaincre tous les acteurs concernés,<br />

GABA a réalisé un DVD d’information qui est<br />

disponible en prêt gratuit. Pour plus d’informations,<br />

veuillez vous adresser à:<br />

GABA Suisse, Madame Ange<strong>la</strong> Holdener,<br />

Grabetsmattweg, 4106 Therwil, tél. 061 725 45 45<br />

Bus dentaire sco<strong>la</strong>ire elmex ®<br />

La carie est toujours un problème central chez<br />

les enfants d’âge présco<strong>la</strong>ire. Même les enfants<br />

suisses sont concernés, comme le confirment de<br />

nombreux dentistes. L’action «Bus dentaire sco<strong>la</strong>ire»<br />

a <strong>pour</strong> but d’aborder <strong>la</strong> question de <strong>la</strong> prévention<br />

des caries et de <strong>la</strong> gingivite dans les écoles<br />

d’une manière attrayante et avec des moyens<br />

modernes <strong>pour</strong> tous les degrés sco<strong>la</strong>ires, et d’y<br />

sensibiliser enseignants et parents.<br />

L’intervention du bus dentaire sco<strong>la</strong>ire permet d’atteindre<br />

plusieurs objectifs: <strong>la</strong> prévention des caries<br />

et de <strong>la</strong> gingivite chez les élèves, le soutien du service<br />

dentaire sco<strong>la</strong>ire, <strong>la</strong> promotion de l’engagement<br />

des enseignants et parents dans ce domaine<br />

ainsi qu’une information adaptée au groupe cible<br />

sur des thèmes actuels, tout ce<strong>la</strong> associé l’emploi<br />

Commandes auprès de GABA<br />

Pour toutes les commandes d’offres, d’échantillons,<br />

de brochures, de synthèses d’études, etc.,<br />

veuillez prendre contact avec le Customer Service<br />

du département dentaire: GABA International AG,<br />

Therwil, tél. 061 725 45 39 (8h00 – 16h30) ou<br />

ch_Kundenservice@gaba.com.


COURS<br />

[ 9 ]<br />

Dispositions re<strong>la</strong>tives à <strong>la</strong><br />

protection des données concernant<br />

l’utilisation de vos adresses<br />

La Fondation gère une base de données actualisée en permanence des<br />

monitrices dentaires sco<strong>la</strong>ires actives. Celle-ci repose sur les inscriptions au<br />

cours d’initiation et sert de fichier d’adresses <strong>pour</strong> l’envoi du Bulletin. La<br />

Fondation <strong>pour</strong> les MDS met ces adresses à <strong>la</strong> disposition de quelques institutions<br />

et entreprises qui soutiennent financièrement son activité <strong>pour</strong> leurs<br />

envois. Les autres entreprises ou organisations n’ont pas accès aux adresses<br />

et les données ne sont pas retransmises.<br />

Les dernières dispositions re<strong>la</strong>tives à <strong>la</strong><br />

protection des données exigent désormais<br />

l’accord exprès du titu<strong>la</strong>ire de<br />

l’adresse en ce qui concerne l’utilisation<br />

de son adresse. Si vous souhaitez<br />

continuer à recevoir des envois<br />

réguliers de nos sponsors, nous<br />

avons besoin de votre accord.<br />

Procédure: Vous recevrez dans les prochains<br />

mois un courrier électronique de<br />

<strong>la</strong> Fondation que vous voudrez bien<br />

Cours de <strong>la</strong> Fondation<br />

<strong>pour</strong> les MDS<br />

renvoyer en confirmant votre accord ou<br />

votre refus.<br />

Si vous n’avez pas encore communiqué<br />

votre adresse e-mail à <strong>la</strong> Fondation ou si<br />

elle a changé récemment, nous vous<br />

prions de nous en informer à l’adresse<br />

szpi.info@zui.uzh.ch.<br />

Si vous n’avez pas accès au courrier électronique,<br />

merci de prendre contact avec<br />

nous par téléphone au 044 634 39 83.<br />

Bus dentaire<br />

sco<strong>la</strong>ire<br />

Calendrier de passage du Bus dentaire<br />

sco<strong>la</strong>ire en 2012<br />

Janvier 2012<br />

26 + 27 4112 Flüh und<br />

4114 Hofstetten/SO<br />

31 4116 Metzerlen<br />

Février 2012<br />

6 + 7 3014 Berne, Ecole canto-<br />

nal de <strong>la</strong>ngue française<br />

13 – 17 1450 Sainte-Croix<br />

27 – 29 6020 Emmenbrücke<br />

Mars 2012<br />

1 er + 2 6020 Emmenbrücke<br />

5 – 8 7260 Davos<br />

12 – 15 7205 Zizers<br />

19 – 21 8134 Adliswil<br />

Avril 2012<br />

3. 3063 Ittigen<br />

Mercredi 14 mars 2012<br />

Cours de perfectionnement <strong>pour</strong> le degré<br />

secondaire: «Alimentation – Erosions» lieu: Zurich<br />

Vendredi 25 mai 2012 Cours préparatoire d’une journée lieu: Zurich<br />

Mardi/mercredi 05/06 juin 2012 Cours d’initiation de deux jours lieu: Zurich<br />

sponsors de <strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong> les MDS<br />

Mai 2012<br />

8 – 11 8402 Winterthur<br />

14 – 16 8402 Winterthur<br />

21 – 25 8402 Winterthur<br />

9 – 31 8402 Winterthur<br />

Juin 2012<br />

5 – 8 8402 Winterthur<br />

11 – 15 8402 Winterthur<br />

18 – 22 8402 Winterthur<br />

25 + 26 8402 Winterthur<br />

Les actions menées avec le bus dentaire<br />

sco<strong>la</strong>ire (service dentaire sco<strong>la</strong>ire) ne sont pas<br />

publiques.<br />

Sous réserve de modifications. Par précaution,<br />

appelez-nous au: 061 725 45 45


[ 10 ]


[ 11 ]<br />

L’histoire de l’hygiène<br />

dentaire<br />

Aujourd’hui, se brosser les dents fait partie de nos rituels<br />

quotidiens et est devenu un acte aussi naturel que<br />

manger et dormir. Nos ancêtres aussi se préoccupaient<br />

déjà beaucoup de l’hygiène de leurs dents.<br />

Les premiers témoignages du nettoyage<br />

des dents apparaissent chez les<br />

anciens Egyptiens il y a environ 5000<br />

ans. C’est à l’occasion de fouilles archéologiques<br />

que furent trouvées dans<br />

leurs tombeaux les premières formes<br />

de <strong>la</strong> brosse à dents: des petits bâtons<br />

à mâcher en racines, appelés miswak.<br />

On les mâchait à une extrémité jusqu’à<br />

ce qu’ils se défibrent et puissent être<br />

utilisés <strong>pour</strong> le nettoyage des dents. Le<br />

miswak est utilisé aujourd’hui encore<br />

par certains peuples primitifs et dans<br />

le monde arabe. En Inde, ils sont mentionnés<br />

<strong>pour</strong> <strong>la</strong> première fois au quatrième<br />

siècle dans <strong>la</strong> «Susruta», une<br />

collection de textes médicaux de l’Inde<br />

ancienne. Les miswak étaient utilisés<br />

ici avec un mé<strong>la</strong>nge de miel, d’huile et<br />

d’épices. Cette forme de nettoyage<br />

dentaire était initialement un rituel<br />

censé accroître <strong>la</strong> force des prières.<br />

Des bains de bouche au contenu<br />

inhabituel<br />

Les bains de bouche n’étaient pas inconnus<br />

non plus à cette époque. Ils<br />

étaient utilisés <strong>pour</strong> combattre les caries<br />

que l’on attribuait alors à un «ver<br />

dentaire» qui naît dans <strong>la</strong> boue et dévore<br />

les dents de l’intérieur. Les bains<br />

de bouche contenaient de <strong>la</strong> menthe<br />

ou du bicarbonate de soude, mais chez<br />

les anciens Romains aussi un ingrédient<br />

plutôt inhabituel: de <strong>la</strong> cendre de<br />

têtes de souris brûlées.<br />

En 1500 après J.-C., en Chine, on fixait<br />

des soies de porc sur un manche en<br />

bambou ou en os <strong>pour</strong> se brosser les<br />

dents avec. A l’époque, <strong>la</strong> brosse à<br />

dents ressemb<strong>la</strong>it plutôt à un pinceau.<br />

La tête de brosse p<strong>la</strong>te que nous<br />

connaissons aujourd’hui encore fut inventée<br />

environ un siècle plus tard. En<br />

La plus ancienne brosse à<br />

dents d’Europe était poly-<br />

valente: le bout du manche<br />

servait de cure-oreille.<br />

Europe, il n’était pas encore question<br />

d’hygiène dentaire au Moyen-Age. Les<br />

ma<strong>la</strong>dies et donc aussi les affections<br />

dentaires étaient considérées comme<br />

des punitions divines que seule <strong>la</strong> pénitence<br />

pouvait sou<strong>la</strong>ger. On invoquait<br />

<strong>pour</strong> ce<strong>la</strong> <strong>la</strong> protectrice des dents,<br />

sainte Apolline.<br />

La brosse à dents en Europe: un privilège<br />

réservé à <strong>la</strong> noblesse<br />

Quand <strong>la</strong> brosse à dents arriva enfin de<br />

Chine en Europe, on <strong>la</strong> trouva trop dure<br />

et les soies furent remp<strong>la</strong>cées par du<br />

crin de cheval, plus doux. Vers 1728,<br />

on utilisait aussi de plus en plus de<br />

petites éponges et chiffons <strong>pour</strong> enlever<br />

<strong>la</strong> p<strong>la</strong>que dentaire.<br />

En 1780, l’ang<strong>la</strong>is William Addis créa<br />

une entreprise qui fabriquait des brosses<br />

à dents de manière professionnelle<br />

à partir d’os et de poils de vache. En<br />

Allemagne, à <strong>la</strong> fin du 18e siècle, un<br />

homme d’affaires munichois obtint<br />

l’autorisation de fabriquer des brosses<br />

à dents à partir d’os et de poils de<br />

chèvre et de cheval. Pendant toute<br />

cette époque, <strong>la</strong> brosse à dents était<br />

un privilège réservé à <strong>la</strong> noblesse car<br />

elle était beaucoup trop chère <strong>pour</strong> le<br />

reste de <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion.<br />

Le brossage des dents enseigné<br />

à l’école<br />

En 1906, le brossage des dents commença<br />

à être enseigné dans les écoles<br />

ang<strong>la</strong>ises. La production en masse de<br />

brosses à dents ne fut rendue possible<br />

que par l’invention du nylon en 1938.<br />

Au début, les brosses à dents étaient<br />

encore trop dures et blessaient <strong>la</strong> gencive.<br />

Ce<strong>la</strong> changea vers 1950 avec le<br />

nylon souple. Cette étape marqua le<br />

début de <strong>la</strong> fabrication des brosses à<br />

dents telles que nous les connaissons.<br />

En Suisse, on introduisit peu après,<br />

dans les années 60, le brossage des<br />

dents dans les écoles. Les écoliers<br />

suisses étaient à l’époque tous atteints<br />

de caries et devaient apprendre comment<br />

prévenir les dommages dentaires.<br />

Dans différentes communes, il se<br />

trouva bientôt des femmes volontaires<br />

<strong>pour</strong> assurer cette éducation des enfants<br />

à <strong>la</strong> santé dentaire. Suite à ce<strong>la</strong>,<br />

de plus en plus de communes embauchèrent<br />

des assistantes dentaires sco<strong>la</strong>ires,<br />

jusqu’à ce que <strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong><br />

les monitrices dentaires sco<strong>la</strong>ires (MDS)<br />

fût enfin créée en 1988.


Sensiblement meilleur !<br />

La brosse à dents sonique de<br />

TRISA Sonicpower nettoie vos<br />

dents avec une bien meilleure<br />

efficacité qu‘une sélection de<br />

brosses à dents manuelles.<br />

(Test IDP in-vitro, recherche TRISA Dental)<br />

Les 26’000 mouvements (par minute)<br />

de <strong>la</strong> tête de <strong>la</strong> brosse suppriment <strong>la</strong><br />

p<strong>la</strong>que tenace, même dans les espaces<br />

interdentaires.<br />

La tête de <strong>la</strong> brosse en crins soyeux<br />

soigne et régénère les gencives.<br />

Le mode de chargement pratique <strong>la</strong><br />

rend indépendante. Une charge se<br />

maintient une quinzaine de jours.<br />

Les têtes de recharge de <strong>la</strong> brosse<br />

sont abordables et disponibles en<br />

«sensitive soft» et «medium».<br />

vibrations soniques<br />

www.trisa.ch

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