«Empowerment»: quelles mesures pour promouvoir la compétence ...
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N° 113 Hiver 2011<br />
Pour le service dentaire sco<strong>la</strong>ire<br />
<strong>«Empowerment»</strong>: <strong>quelles</strong> <strong>mesures</strong> <strong>pour</strong><br />
<strong>promouvoir</strong> <strong>la</strong> <strong>compétence</strong> en matière de santé<br />
chez les enfants et les adolescents? [ 3 ]<br />
Actualités [ 2 ] Régions [ 6 ] Cours [ 9 ]
[ 2 ]<br />
ACTUALITés<br />
EDITORIAL<br />
Dr. Felix Magri,<br />
Rédacteur de <strong>la</strong> Fondation<br />
<strong>pour</strong> les MDS<br />
«Je ne passe pas des heures dans <strong>la</strong> salle de bains à<br />
m’occuper de mes dents» – écrit Jean-François Roulet,<br />
professeur de médecine dentaire, dans <strong>la</strong> revue<br />
«prophy<strong>la</strong>xe impuls» à propos de son hygiène buccodentaire<br />
– «Je ne me brosse pas les dents après chaque<br />
bouchée et je ne me prive pas de mon choco<strong>la</strong>t bienaimé,<br />
mais j’ai compris <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion entre <strong>la</strong> présence<br />
d’une p<strong>la</strong>que mature et <strong>la</strong> fréquence de consommation<br />
de sucre, et j’ai légèrement changé mon mode de vie.<br />
J’ai toujours mon édulcorant préféré dans <strong>la</strong> poche de<br />
mon pantalon.»<br />
Avec sa remarque, Jean-François Roulet met en lumière<br />
un thème central de <strong>la</strong> prévention des caries: <strong>la</strong> <strong>compétence</strong><br />
en matière de santé. Cette expression désigne <strong>la</strong><br />
capacité des individus à prendre dans <strong>la</strong> vie de tous les<br />
jours des décisions qui ont une incidence positive sur<br />
<strong>la</strong> santé. Il est important de souligner que chacun peut<br />
acquérir cette capacité. Dans le présent numéro du<br />
Bulletin, nous nous posons <strong>la</strong> question des <strong>mesures</strong> qui<br />
permettent de <strong>promouvoir</strong> <strong>la</strong> <strong>compétence</strong> en matière de<br />
santé auprès des enfants et adolescents. Les spécialistes<br />
emploient à ce sujet le terme d’«empowerment».<br />
La Fondation <strong>pour</strong> les MDS a connu une année très<br />
dynamique. Grâce à <strong>la</strong> col<strong>la</strong>boration intensive avec <strong>la</strong><br />
Société suisse des médecins-dentistes SSO, nous avons<br />
pu restructurer le Bulletin et <strong>la</strong>ncer une édition en français<br />
et en italien. Nous avons remanié le site Internet<br />
www.servicedentairesco<strong>la</strong>ire.ch et il est désormais<br />
également disponible en trois <strong>la</strong>ngues. A présent, nous<br />
envisageons l’année à venir avec confiance et avons<br />
d’ores et déjà de nouveaux projets!<br />
Reconnaissance<br />
des anciens<br />
cours et formations<br />
continues par<br />
<strong>la</strong> SSO<br />
La Société suisse des médecins-dentistes SSO<br />
reconnaît depuis 2011 les cours d’initiation et de<br />
perfectionnement de <strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong> les MDS. En<br />
apposant son logo et <strong>la</strong> signature d’un membre du<br />
comité directeur sur l’attestation de cours, <strong>la</strong> SSO<br />
certifie que le ou <strong>la</strong> diplômé(e) a acquis les connaissances<br />
de base lui permettant d’exercer en tant que<br />
MDS.<br />
Cette reconnaissance s’appliquant également aux<br />
cours d’initiation et de perfectionnement des années<br />
précédentes, les participantes aux cours passés<br />
peuvent aussi l’obtenir sur demande.<br />
Quiconque a suivi à partir de 2008 un cours d’initiation<br />
selon le nouveau concept (cours préparatoire<br />
<strong>pour</strong> les non-assistantes dentaires, introduction à <strong>la</strong><br />
méthodologie/didactique au cours principal), peut<br />
demander une attestation de cours certifiée par <strong>la</strong><br />
SSO auprès de <strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong> les MDS. Cette<br />
attestation de cours remp<strong>la</strong>ce l’ancien certificat.<br />
Celles et ceux qui ont suivi un cours d’initiation de<br />
<strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong> les MDS avant 2008 et peuvent<br />
justifier de formations continues* par <strong>la</strong> suite (copie<br />
de l’attestation**) recevront également un document<br />
correspondant.<br />
Nous vous souhaitons, également au nom de <strong>la</strong> SSO,<br />
une bonne et heureuse nouvelle année et beaucoup de<br />
succès dans votre engagement <strong>pour</strong> le service dentaire<br />
sco<strong>la</strong>ire!<br />
Colophon<br />
Editeur: Fondation <strong>pour</strong> les Monitrices Dentaires Sco<strong>la</strong>ires (MDS), www.servicedentairesco<strong>la</strong>ire.ch,<br />
Rédaction/Abonnements: Moussonstrasse 19, 8044 Zürich, SZPI.info@zui.uzh.ch, CHF 30.– par an,<br />
parution: 4 x an, Rédacteur responsable: Dr. F. Magri, Fondation <strong>pour</strong> les MDS. Les articles non<br />
signés par des abréviations de <strong>la</strong> rédaction ou signés par des noms d’auteur ou d’entreprise reflètent<br />
le point de vue de leurs auteurs, qui ne correspond pas nécessairement à celui de <strong>la</strong> rédaction,<br />
maquette: C<strong>la</strong>udia Bernet, Berne, impression: Schippert AG, 8123 Ebmatingen, tirage: 800 ex.,<br />
photos: iStockphoto, Martin Bichsel, Bettina Richle.<br />
© Tous les droits appartiennent à <strong>la</strong> rédaction. La reproduction de numéros entiers à des fins de redistribution n’est pas<br />
autorisée. La reproduction avec mention des sources est permise.<br />
* Outre le cours d’initiation et les cours de perfectionnement de <strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong><br />
les MDS, des congrès annuels cantonaux ou régionaux, des formations continues,<br />
des rencontres annuelles ou d’autres formations continues en rapport avec l’activité<br />
sont également reconnus.<br />
** Pour réduire au minimum le travail administratif, nous vous serions très reconnaissants<br />
de nous envoyer l’attestation par voie électronique (scanner et envoyer par<br />
emai) ou par fax. Si ce<strong>la</strong> n’est pas possible, envoyez-nous <strong>la</strong> copie par <strong>la</strong> poste.
[ 3 ]<br />
Empowerment – Renforcer<br />
les potentiels<br />
Il faut encourager<br />
les enfants à prendre<br />
en main leurs<br />
propres affaires.<br />
Savoir est bon <strong>pour</strong> <strong>la</strong> santé. C’est le message central du concept de<br />
«<strong>compétence</strong> en matière de santé». Quiconque veut assumer <strong>la</strong> responsabilité<br />
de sa propre santé doit d’abord disposer du savoir-faire nécessaire.<br />
Ce principe s’applique aussi à <strong>la</strong> santé bucco-dentaire. Que signifie <strong>la</strong> <strong>compétence</strong><br />
en matière de santé? On peut <strong>la</strong> définir par <strong>la</strong> capacité à acquérir<br />
les connaissances qui permettent de prendre conscience des conditions de<br />
vie ayant une incidence sur <strong>la</strong> santé et de les mettre en pratique activement.<br />
Le présent article se pose <strong>la</strong> question des <strong>mesures</strong> qui permettent de<br />
<strong>promouvoir</strong> <strong>la</strong> <strong>compétence</strong> en matière de santé chez les enfants et adolescents.<br />
Les spécialistes parlent à ce sujet d’«empowerment», un terme ang<strong>la</strong>is<br />
qui peut se traduire par appropriation du pouvoir ou autonomisation.<br />
L’empowerment est plus que <strong>la</strong> transmission<br />
d’un savoir-faire<br />
Notre santé est très étroitement liée à<br />
<strong>la</strong> responsabilité personnelle. Pour<br />
pouvoir agir par nous-mêmes, nous<br />
avons besoin aussi bien de connaissances<br />
et de <strong>compétence</strong>s que de valeurs<br />
aux<strong>quelles</strong> nous pouvons nous<br />
référer. Nous devons de plus avoir <strong>la</strong><br />
conviction que nous <strong>pour</strong>rons mettre<br />
en pratique ce qui a de l’importance<br />
<strong>pour</strong> nous.<br />
Pour une hygiène bucco-dentaire durable,<br />
il faut donc être convaincu<br />
- qu’elle nous apportera des valeurs<br />
comme <strong>la</strong> santé, <strong>la</strong> beauté, <strong>la</strong> reconnaissance<br />
sociale et<br />
- que nous <strong>pour</strong>rons soigner nos dents<br />
suffisamment bien <strong>pour</strong> atteindre ces<br />
valeurs.<br />
L’«empowerment» ne signifie pas seulement<br />
<strong>la</strong> transmission d’un savoir-faire,<br />
il consiste aussi à susciter, renforcer et<br />
soutenir des convictions ou des moti-<br />
vations. Les individus – tout particulièrement<br />
les enfants bien sûr – doivent<br />
être encouragés à prendre en main<br />
leurs propres affaires. Il leur faut prendre<br />
conscience de leurs capacités et<br />
apprendre à découvrir et exploiter leurs<br />
ressources.<br />
Une éducation réussie est un<br />
empowerment – et inversement<br />
L’éducation a <strong>pour</strong> but d’aider les enfants,<br />
à partir de leur situation naturelle<br />
de faiblesse et d’infériorité, à acquérir<br />
de <strong>la</strong> force, de <strong>la</strong> confiance en soi et<br />
des capacités qui leur permettront de<br />
se mouvoir de manière compétente<br />
dans <strong>la</strong> vie. Pour ce<strong>la</strong>, ils doivent apprendre<br />
et exercer différents comportements<br />
– entre autres l’hygiène dentaire.<br />
Comment les adultes peuvent-ils<br />
soutenir ce processus d’apprentissage?<br />
Le tableau x montre <strong>quelles</strong><br />
conditions motivent (A) les enfants<br />
à adopter un comportement souhaité<br />
et <strong>quelles</strong> conditions constituent des<br />
obstacles (B).
[ 4 ] Empowerment<br />
Ressources et obstacles dans<br />
l’éducation<br />
A Les enfants ont envie de faire quelque<br />
chose<br />
- quand ils ont l’impression de déjà bien<br />
savoir le faire<br />
- quand ce<strong>la</strong> leur paraît utile<br />
- quand ils le comprennent<br />
- qui leur apporte de <strong>la</strong> reconnaissance<br />
(sociale)<br />
- qui leur procure un bénéfice ou un<br />
avantage concret<br />
- quand ils s’en croient capables (ou qu’on<br />
les en croit capables)<br />
- qui a beaucoup de valeur <strong>pour</strong> eux<br />
B Les enfants n’ont pas envie de faire<br />
quelque chose<br />
- quand ils doutent de pouvoir y arriver<br />
- qui est lié à de <strong>la</strong> peur<br />
- qui génère un rejet social (punition,<br />
humiliation)<br />
- quand ils ne s’en croient pas capables<br />
- <strong>pour</strong> quoi ils n’ont pas d’explication<br />
p<strong>la</strong>usible<br />
- qui génère de <strong>la</strong> frustration<br />
- qui n’a pas de valeur <strong>pour</strong> eux, qui ne<br />
compte pas p. ex. dans l’entourage<br />
social<br />
Ainsi, par exemple, <strong>la</strong> confiance en soi<br />
des enfants est engendrée (ou empêchée)<br />
directement par ce que les adultes<br />
éducateurs les croient capables (ou<br />
pas capables) de faire et attendent<br />
donc d’eux. On peut par conséquent<br />
voir les motivations sous A comme des<br />
ressources, tandis que les facteurs<br />
énumérés sous B constituent des obstacles.<br />
Empowerment et «fausses»<br />
<strong>compétence</strong>s<br />
Parfois, les enfants sont aussi motivés<br />
à faire des choses qui ne nous p<strong>la</strong>isent<br />
pas ou même qui peuvent leur porter<br />
préjudice. Par exemple quand ils font<br />
quelque chose <strong>pour</strong> <strong>la</strong>quelle ils sont<br />
prêts à accepter une punition. Ils font<br />
ce<strong>la</strong> parce qu’un autre avantage ou objectif<br />
a plus de valeur <strong>pour</strong> eux que le<br />
fait d’éviter une punition – par exemple<br />
voir un certain film ou tester leur capacité,<br />
c’est-à-dire leur «<strong>compétence</strong>», à<br />
s’imposer.<br />
Il y a aussi des enfants qui font croire<br />
de manière très crédible (compétente)<br />
qu’ils ne savent pas faire quelque chose<br />
ou qu’ils sont trop «bêtes» <strong>pour</strong> ce<strong>la</strong>.<br />
Dans ce cas, leur expérience les a<br />
conduits à <strong>la</strong> conviction subjective<br />
(dont ils ne sont bien sûr pas conscients)<br />
que cette attitude leur permet de mieux<br />
vivre. Ils sont parfois tellement compétents<br />
qu’ils parviennent à convaincre<br />
efficacement parents, enseignants et<br />
même psychologues et médecins.<br />
Ces exemples sont des cas dans lesquels<br />
des <strong>compétence</strong>s discutables<br />
ont été acquises. La première étape de<br />
l’empowerment est ici de comprendre<br />
(ou au moins de deviner) <strong>la</strong> logique interne<br />
du comportement enfantin. C’est<br />
à cette seule condition que l’on peut<br />
aider l’enfant à sortir de sa situation<br />
fâcheuse et le renforcer dans une direction<br />
positive. Résistance frontale,<br />
vexation, colère, réprimande ou privation<br />
d’affection ne sont ici d’aucune<br />
aide; tout ce<strong>la</strong> ne fait qu’affaiblir l’enfant.<br />
Le renforcement commence par<br />
<strong>la</strong> compréhension du comportement<br />
d’un individu.<br />
mettre aimablement ses jeunes concitoyens,<br />
de l’enfance à l’adolescence,<br />
sur <strong>la</strong> bonne voie en matière d’hygiène<br />
dentaire – <strong>pour</strong> ainsi dire en tant que<br />
mentor <strong>pour</strong> <strong>la</strong> santé bucco-dentaire.<br />
Bien que les MDS soient des profanes<br />
du point de vue méthodologique/didactique<br />
et parfois aussi du point de<br />
vue médico-dentaire, elles se rendent<br />
suffisamment compétentes <strong>pour</strong> pouvoir<br />
apporter cette contribution à <strong>la</strong><br />
santé publique. Cette expertise profane<br />
portée par l’engagement est un bien<br />
précieux d’une société. Mais elle implique<br />
aussi l’obligation d’acquérir et entretenir<br />
cette <strong>compétence</strong> de façon<br />
responsable et dans une mesure suffisante.<br />
Les formations initiales et continues<br />
proposées à cet effet sont à voir<br />
comme des outils d’empowerment<br />
<strong>pour</strong> les MDS et il convient d’en profiter.<br />
(Voir aussi des informations complémentaires sous le mot clé<br />
«empowerment» sur Internet.)<br />
Il est important de souligner que l’empowerment<br />
n’a rien à voir avec une<br />
«aide» déresponsabilisante. Au contraire:<br />
<strong>la</strong> <strong>compétence</strong> est associée à l’autonomie.<br />
Il s’agit donc d’une aide <strong>pour</strong><br />
s’aider soi-même. C’est <strong>pour</strong>quoi il est<br />
important de déjà prendre les tout petits<br />
au sérieux quand ils repoussent<br />
énergiquement l’aide des adultes et<br />
revendiquent le droit de faire quelque<br />
chose par eux-mêmes.<br />
L’empowerment dans l’activité<br />
de <strong>la</strong> MDS<br />
La MDS accomplit une sorte d’«engagement<br />
citoyen», ce que l’on peut<br />
considérer comme une variante moderne<br />
de <strong>la</strong> charge honorifique. Mais<br />
l’«honneur» de cet engagement ne se<br />
définit plus par du travail non payé ou<br />
par <strong>la</strong> prise de «charges», il consiste<br />
plutôt en <strong>la</strong> disposition de <strong>la</strong> MDS à<br />
L’«empowerment» n’a rien à voir<br />
avec <strong>la</strong> déresponsabilisation – c’est<br />
une aide <strong>pour</strong> s’aider soi-même!
Le programme <strong>pour</strong><br />
les écoles de<br />
1910/1911/1912/1821<br />
2000<br />
2010<br />
1124<br />
1123<br />
1208<br />
2058<br />
2657<br />
2653<br />
2678<br />
2676<br />
2051<br />
2012<br />
2050<br />
1129<br />
2101<br />
2667<br />
2655<br />
2651<br />
1202<br />
1209<br />
1135<br />
742<br />
740<br />
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[ 6 ] REGIONS<br />
«Le canton de Va<strong>la</strong>is s’engage c<strong>la</strong>irement<br />
<strong>pour</strong> les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires.»<br />
Interview de Madame Béatrice Oberer,<br />
directrice de l’Association va<strong>la</strong>isanne <strong>pour</strong> <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie<br />
et les soins dentaires à <strong>la</strong> jeunesse ASSVAL<br />
Comment <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie des caries<br />
à l’école est-elle organisée dans le<br />
Va<strong>la</strong>is?<br />
Dans le canton du Va<strong>la</strong>is, <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie<br />
dentaire est inscrite dans <strong>la</strong> loi par l’Ordonnance<br />
sur <strong>la</strong> promotion de <strong>la</strong> santé.<br />
L’Association va<strong>la</strong>isanne <strong>pour</strong> <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie<br />
et les soins dentaires à <strong>la</strong> jeunesse<br />
est chargée de l’exécution et de<br />
l’organisation de <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie des caries<br />
dans les écoles. Pour cette tâche,<br />
le canton met à sa disposition un budget<br />
fixé. L’Association est re<strong>la</strong>tivement<br />
autonome en ce qui concerne l’exécution<br />
de <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie. Pour toutes les<br />
questions technico-médicales, elle col<strong>la</strong>bore<br />
étroitement avec des spécialistes,<br />
comme le prévoit le mandat de<br />
prestations du canton. L’Association<br />
est l’employeur des éducatrices en<br />
santé bucco-dentaire, comme nous<br />
appelons les monitrices dentaires sco<strong>la</strong>ires<br />
dans le Va<strong>la</strong>is.<br />
La prophy<strong>la</strong>xie des caries à l’école<br />
est dans une situation difficile dans<br />
certains cantons. Le Va<strong>la</strong>is semble ne<br />
pas connaître ces soucis – <strong>pour</strong>quoi?<br />
Les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires n’ont<br />
jamais été remis en question dans le<br />
Va<strong>la</strong>is. Ce<strong>la</strong> a sûrement à voir avec le<br />
fait qu’ils ont été inscrits dans <strong>la</strong> loi très<br />
tôt – au milieu des années 60. De plus,<br />
les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires ont une<br />
bonne image parce que nous opérons<br />
dans tout le canton et que les éducatrices<br />
font du bon travail. Le moteur est<br />
certainement l’engagement c<strong>la</strong>ir du<br />
canton du Va<strong>la</strong>is <strong>pour</strong> <strong>la</strong> promotion de<br />
<strong>la</strong> santé. C’est le point essentiel! Quand<br />
on agit au niveau cantonal, on peut faire<br />
bouger plus de choses qu’en se battant<br />
au niveau communal.<br />
Béatrice Oberer, directrice<br />
de l’Association va<strong>la</strong>isanne<br />
<strong>pour</strong> <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie et les<br />
soins dentaires à <strong>la</strong> jeunesse.<br />
La prophy<strong>la</strong>xie des caries à l’école a-<br />
t-elle lieu dans toutes les communes?<br />
Oui, sans exception! Le canton est divisé<br />
en six régions géographiques et<br />
linguistiques, deux régions germanophones<br />
dans le Haut-Va<strong>la</strong>is, une région<br />
bilingue dans le Va<strong>la</strong>is central et trois<br />
régions francophones dans le Va<strong>la</strong>is<br />
central et le Bas-Va<strong>la</strong>is. Ce<strong>la</strong> garantit à<br />
chacune des six éducatrices un taux<br />
d’activité minimum de 30 % sans leur<br />
imposer de trop longs trajets à cause<br />
des vallées profondes. L’Association<br />
tient toutes les statistiques et a ainsi <strong>la</strong><br />
garantie qu’à <strong>la</strong> fin de l’année sco<strong>la</strong>ire,<br />
tous les jardins d’enfants et écoles primaires<br />
du Va<strong>la</strong>is ont été visités deux<br />
fois. Des efforts sont faits <strong>pour</strong> augmenter<br />
le nombre de visites dans les écoles.<br />
Comment est organisée <strong>la</strong> formation<br />
initiale et continue des monitrices<br />
dentaires sco<strong>la</strong>ires ou éducatrices<br />
dans le canton du Va<strong>la</strong>is?<br />
Les femmes qui souhaitent exercer<br />
cette activité doivent avoir une formation<br />
de base en médecine dentaire, par<br />
exemple une formation professionnelle<br />
d’assistante dentaire, d’assistance de<br />
prophy<strong>la</strong>xie ou d’hygiéniste dentaire.<br />
On attend d’elles aussi une participation<br />
régulière à des programmes de<br />
formation continue qui dispensent non<br />
seulement des connaissances technico-médicales,<br />
mais aussi pédagogiques<br />
et didactiques. Je pense par<br />
exemple à <strong>la</strong> question: comment motiver<br />
durablement les adolescents à l’hygiène<br />
bucco-dentaire? L’«Association<br />
suisse des éducatrices en santé buccodentaire»<br />
a organisé cette année <strong>pour</strong><br />
<strong>la</strong> première fois une formation continue<br />
sur le thème de <strong>la</strong> motivation.<br />
Existe-t-il une organisation des<br />
professionnels des soins dentaires<br />
sco<strong>la</strong>ires dans le Va<strong>la</strong>is?<br />
Non, comme il ne s’agit que de six<br />
personnes et que <strong>la</strong> fluctuation est très<br />
faible, une organisation informelle suffit.<br />
Les femmes dépendent de <strong>la</strong> direction<br />
de l’Association qui est responsable<br />
de toutes les décisions stratég<br />
i q u e s. Le s é d u c atr i c e s s o nt c e p e n d a nt<br />
autonomes dans l’organisation de leur<br />
cours, dans le choix des moyens pédagogiques<br />
et dans le déroulement du<br />
cours, toujours dans le cadre des directives,<br />
bien entendu. Elles échangent<br />
leurs expériences et se conseillent mutuellement.<br />
Chaque année a lieu une<br />
rencontre commune <strong>pour</strong> répondre aux
[ 7 ]<br />
besoins de formation continue ou c<strong>la</strong>rifier<br />
des questions de sensibilisation.<br />
Quels sont vos défis à relever dans <strong>la</strong><br />
prophy<strong>la</strong>xie des caries à l’école?<br />
En ce qui concerne <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie des<br />
caries en tant que telle, le défi se situe<br />
très c<strong>la</strong>irement dans <strong>la</strong> diminution des<br />
caries chez les enfants issus de l’immigration.<br />
Comme le montre une étude<br />
du Prof. Pierre Baenhi sur <strong>la</strong> fréquence<br />
des caries chez les enfants de 7 ans,<br />
les enfants de familles venant de l’ex-<br />
Yougos<strong>la</strong>vie ont un taux de caries cinq<br />
fois plus élevé que les enfants suisses<br />
et environ deux fois plus élevé que les<br />
autres enfants de migrants. Le défi<br />
consiste à associer les parents de ces<br />
enfants au cours et à les motiver à soutenir<br />
leur enfant dans ses efforts <strong>pour</strong><br />
avoir des dents saines. Nous avons en<br />
effet constaté que les enfants sont très<br />
motivés, mais qu’ils manquent de soutien<br />
dans leur famille. Mais ce<strong>la</strong> est<br />
possible seulement au jardin d’enfants<br />
et dans les premières années d’école.<br />
Et au niveau politique?<br />
De façon très générale, notre grand défi<br />
consiste à mettre sur pied un véritable<br />
cours de promotion de <strong>la</strong> santé qui<br />
p<strong>la</strong>ce <strong>la</strong> santé bucco-dentaire au centre.<br />
A côté de <strong>la</strong> partie technique de <strong>la</strong><br />
prophy<strong>la</strong>xie des caries, nous souhaitons<br />
faire passer le message que chaque<br />
enfant, chaque adolescent est,<br />
dans une certaine mesure, responsable<br />
de sa propre santé, capable de<br />
prendre librement des décisions et<br />
qu’un mode de vie sain peut procurer<br />
du p<strong>la</strong>isir. Pour ce<strong>la</strong>, nous col<strong>la</strong>borons<br />
étroitement avec <strong>la</strong> Promotion Santé<br />
Va<strong>la</strong>is. Au niveau national, nous coopérons<br />
avec l’«Association suisse des<br />
éducatrices en santé bucco-dentaire»<br />
<strong>pour</strong> renforcer <strong>la</strong> formation initiale et <strong>la</strong><br />
formation professionnelle continue.<br />
Y a-t-il des succès dont nous<br />
<strong>pour</strong>rions faire état?<br />
Comme nous avons une grande stabilité<br />
dans le Va<strong>la</strong>is, <strong>la</strong> même éducatrice<br />
visite les mêmes écoles pendant des<br />
années et peut ainsi accompagner les<br />
enfants sur le long terme. Ce<strong>la</strong> permet<br />
beaucoup de belles expériences qui<br />
démontrent que le cours a un effet durable.<br />
La proximité avec les parents<br />
conduit aussi à une valorisation de<br />
cette activité. Ce ne sont pas des événements<br />
isolés mais les expériences<br />
des dernières années que je considère<br />
comme un succès.<br />
Links:<br />
http://www.alimentationmouvementvs.ch<br />
http://www.cliniquedentaire-vs.ch/prophy<strong>la</strong>xie/<br />
prophyEcole_d.html<br />
Les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires dans le canton du Va<strong>la</strong>is<br />
L’Association va<strong>la</strong>isanne <strong>pour</strong> <strong>la</strong> prophy<strong>la</strong>xie et les soins dentaires à <strong>la</strong> jeunesse est chargée<br />
par le canton de <strong>la</strong> mise en œuvre des soins dentaires sco<strong>la</strong>ires. Le service des soins<br />
dentaires sco<strong>la</strong>ires du canton du Va<strong>la</strong>is est formé d’une équipe de 6 personnes et dirigé par<br />
Béatrice Oberer.<br />
http://www.cliniquedentaire-vs.ch/prophy<strong>la</strong>xie/prophyEcole_d.html<br />
Les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires en Suisse<br />
Dans tous les cantons des lois, des ordonnances et des décrets régissent l’organisation et <strong>la</strong> mise<br />
en œuvre pratique des soins dentaires sco<strong>la</strong>ires; il s’agit <strong>pour</strong> partie de dispositions contraignantes,<br />
mais plus souvent seulement de dispositions-cadre qui en confient l’exécution aux communes,<br />
plus précisément à leurs autorités sco<strong>la</strong>ires ou à leurs services de soins dentaires sco<strong>la</strong>ires.<br />
Dans <strong>la</strong> plupart des cantons, les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires sont organisés par les communes ou<br />
délégués aux responsables des écoles. Pour que les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires soient efficaces, ils<br />
doivent répondre aux trois objectifs suivants:<br />
1. Prévention<br />
2. Examens de contrôle<br />
3. Garantir l’accès aux soins<br />
Les cantons sont cependant libres d’organiser les soins dentaires sco<strong>la</strong>ires eux-mêmes en coopération<br />
avec les communes – par exemple dans le cadre de programmes cantonaux de promotion<br />
de <strong>la</strong> santé. Ils peuvent mandater des tiers à cet effet. C’est le cas par exemple dans les cantons<br />
du Va<strong>la</strong>is et des Grisons ainsi que dans le Tessin.
[ 8 ]<br />
PRODUITS<br />
GABA News N° 4/2011<br />
Information concernant<br />
elmex ® PROTECTION EROSION<br />
L’érosion dentaire est un problème grandissant<br />
chez les adolescents. La consommation régulière<br />
de boissons sucrées, de fruits, de jus de fruit ou<br />
d’autres aliments naturellement acides peut entraîner<br />
le ramollissement et <strong>la</strong> lente<br />
dissolution de l’émail dentaire.<br />
Le nouveau dentifrice elmex ®<br />
PROTECTION EROSION (à<br />
partir de 6 ans) contenant <strong>la</strong><br />
technologie ChitoActiveTM<br />
unique renforce l’émail,<br />
rend les dents plus résistantes<br />
aux attaques acides<br />
répétées et protège contre<br />
<strong>la</strong> destruction progressive<br />
de l’émail ramolli par le<br />
brossage des dents.<br />
Pour de plus amples informations:<br />
www.gaba.ch/erosionsschutz<br />
de moyens de communication modernes. Le bus<br />
offre <strong>pour</strong> chaque degré sco<strong>la</strong>ire (hors c<strong>la</strong>sses de<br />
jardin d’enfants) différents exercices adaptés à<br />
l’âge des élèves.<br />
Degré primaire (niveau élémentaire): jeux et exercices<br />
divers sur le thème de l’alimentation saine<br />
<strong>pour</strong> les dents<br />
Degré primaire (niveau moyen):<br />
programmes multimédia et exercices autour des<br />
thèmes suivants:<br />
- Reconnaître et prévenir les érosions<br />
- La p<strong>la</strong>que, cause de caries et de problèmes<br />
gingivaux<br />
Degré secondaire: programmes multimédia et<br />
exercices autour des thèmes suivants:<br />
- Le fil dentaire contre les caries et <strong>la</strong> mauvaise<br />
haleine<br />
- Les dégâts causés par le brossage et comment<br />
les éviter<br />
Pour attirer l’attention sur l’action Bus dentaire<br />
sco<strong>la</strong>ire et convaincre tous les acteurs concernés,<br />
GABA a réalisé un DVD d’information qui est<br />
disponible en prêt gratuit. Pour plus d’informations,<br />
veuillez vous adresser à:<br />
GABA Suisse, Madame Ange<strong>la</strong> Holdener,<br />
Grabetsmattweg, 4106 Therwil, tél. 061 725 45 45<br />
Bus dentaire sco<strong>la</strong>ire elmex ®<br />
La carie est toujours un problème central chez<br />
les enfants d’âge présco<strong>la</strong>ire. Même les enfants<br />
suisses sont concernés, comme le confirment de<br />
nombreux dentistes. L’action «Bus dentaire sco<strong>la</strong>ire»<br />
a <strong>pour</strong> but d’aborder <strong>la</strong> question de <strong>la</strong> prévention<br />
des caries et de <strong>la</strong> gingivite dans les écoles<br />
d’une manière attrayante et avec des moyens<br />
modernes <strong>pour</strong> tous les degrés sco<strong>la</strong>ires, et d’y<br />
sensibiliser enseignants et parents.<br />
L’intervention du bus dentaire sco<strong>la</strong>ire permet d’atteindre<br />
plusieurs objectifs: <strong>la</strong> prévention des caries<br />
et de <strong>la</strong> gingivite chez les élèves, le soutien du service<br />
dentaire sco<strong>la</strong>ire, <strong>la</strong> promotion de l’engagement<br />
des enseignants et parents dans ce domaine<br />
ainsi qu’une information adaptée au groupe cible<br />
sur des thèmes actuels, tout ce<strong>la</strong> associé l’emploi<br />
Commandes auprès de GABA<br />
Pour toutes les commandes d’offres, d’échantillons,<br />
de brochures, de synthèses d’études, etc.,<br />
veuillez prendre contact avec le Customer Service<br />
du département dentaire: GABA International AG,<br />
Therwil, tél. 061 725 45 39 (8h00 – 16h30) ou<br />
ch_Kundenservice@gaba.com.
COURS<br />
[ 9 ]<br />
Dispositions re<strong>la</strong>tives à <strong>la</strong><br />
protection des données concernant<br />
l’utilisation de vos adresses<br />
La Fondation gère une base de données actualisée en permanence des<br />
monitrices dentaires sco<strong>la</strong>ires actives. Celle-ci repose sur les inscriptions au<br />
cours d’initiation et sert de fichier d’adresses <strong>pour</strong> l’envoi du Bulletin. La<br />
Fondation <strong>pour</strong> les MDS met ces adresses à <strong>la</strong> disposition de quelques institutions<br />
et entreprises qui soutiennent financièrement son activité <strong>pour</strong> leurs<br />
envois. Les autres entreprises ou organisations n’ont pas accès aux adresses<br />
et les données ne sont pas retransmises.<br />
Les dernières dispositions re<strong>la</strong>tives à <strong>la</strong><br />
protection des données exigent désormais<br />
l’accord exprès du titu<strong>la</strong>ire de<br />
l’adresse en ce qui concerne l’utilisation<br />
de son adresse. Si vous souhaitez<br />
continuer à recevoir des envois<br />
réguliers de nos sponsors, nous<br />
avons besoin de votre accord.<br />
Procédure: Vous recevrez dans les prochains<br />
mois un courrier électronique de<br />
<strong>la</strong> Fondation que vous voudrez bien<br />
Cours de <strong>la</strong> Fondation<br />
<strong>pour</strong> les MDS<br />
renvoyer en confirmant votre accord ou<br />
votre refus.<br />
Si vous n’avez pas encore communiqué<br />
votre adresse e-mail à <strong>la</strong> Fondation ou si<br />
elle a changé récemment, nous vous<br />
prions de nous en informer à l’adresse<br />
szpi.info@zui.uzh.ch.<br />
Si vous n’avez pas accès au courrier électronique,<br />
merci de prendre contact avec<br />
nous par téléphone au 044 634 39 83.<br />
Bus dentaire<br />
sco<strong>la</strong>ire<br />
Calendrier de passage du Bus dentaire<br />
sco<strong>la</strong>ire en 2012<br />
Janvier 2012<br />
26 + 27 4112 Flüh und<br />
4114 Hofstetten/SO<br />
31 4116 Metzerlen<br />
Février 2012<br />
6 + 7 3014 Berne, Ecole canto-<br />
nal de <strong>la</strong>ngue française<br />
13 – 17 1450 Sainte-Croix<br />
27 – 29 6020 Emmenbrücke<br />
Mars 2012<br />
1 er + 2 6020 Emmenbrücke<br />
5 – 8 7260 Davos<br />
12 – 15 7205 Zizers<br />
19 – 21 8134 Adliswil<br />
Avril 2012<br />
3. 3063 Ittigen<br />
Mercredi 14 mars 2012<br />
Cours de perfectionnement <strong>pour</strong> le degré<br />
secondaire: «Alimentation – Erosions» lieu: Zurich<br />
Vendredi 25 mai 2012 Cours préparatoire d’une journée lieu: Zurich<br />
Mardi/mercredi 05/06 juin 2012 Cours d’initiation de deux jours lieu: Zurich<br />
sponsors de <strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong> les MDS<br />
Mai 2012<br />
8 – 11 8402 Winterthur<br />
14 – 16 8402 Winterthur<br />
21 – 25 8402 Winterthur<br />
9 – 31 8402 Winterthur<br />
Juin 2012<br />
5 – 8 8402 Winterthur<br />
11 – 15 8402 Winterthur<br />
18 – 22 8402 Winterthur<br />
25 + 26 8402 Winterthur<br />
Les actions menées avec le bus dentaire<br />
sco<strong>la</strong>ire (service dentaire sco<strong>la</strong>ire) ne sont pas<br />
publiques.<br />
Sous réserve de modifications. Par précaution,<br />
appelez-nous au: 061 725 45 45
[ 10 ]
[ 11 ]<br />
L’histoire de l’hygiène<br />
dentaire<br />
Aujourd’hui, se brosser les dents fait partie de nos rituels<br />
quotidiens et est devenu un acte aussi naturel que<br />
manger et dormir. Nos ancêtres aussi se préoccupaient<br />
déjà beaucoup de l’hygiène de leurs dents.<br />
Les premiers témoignages du nettoyage<br />
des dents apparaissent chez les<br />
anciens Egyptiens il y a environ 5000<br />
ans. C’est à l’occasion de fouilles archéologiques<br />
que furent trouvées dans<br />
leurs tombeaux les premières formes<br />
de <strong>la</strong> brosse à dents: des petits bâtons<br />
à mâcher en racines, appelés miswak.<br />
On les mâchait à une extrémité jusqu’à<br />
ce qu’ils se défibrent et puissent être<br />
utilisés <strong>pour</strong> le nettoyage des dents. Le<br />
miswak est utilisé aujourd’hui encore<br />
par certains peuples primitifs et dans<br />
le monde arabe. En Inde, ils sont mentionnés<br />
<strong>pour</strong> <strong>la</strong> première fois au quatrième<br />
siècle dans <strong>la</strong> «Susruta», une<br />
collection de textes médicaux de l’Inde<br />
ancienne. Les miswak étaient utilisés<br />
ici avec un mé<strong>la</strong>nge de miel, d’huile et<br />
d’épices. Cette forme de nettoyage<br />
dentaire était initialement un rituel<br />
censé accroître <strong>la</strong> force des prières.<br />
Des bains de bouche au contenu<br />
inhabituel<br />
Les bains de bouche n’étaient pas inconnus<br />
non plus à cette époque. Ils<br />
étaient utilisés <strong>pour</strong> combattre les caries<br />
que l’on attribuait alors à un «ver<br />
dentaire» qui naît dans <strong>la</strong> boue et dévore<br />
les dents de l’intérieur. Les bains<br />
de bouche contenaient de <strong>la</strong> menthe<br />
ou du bicarbonate de soude, mais chez<br />
les anciens Romains aussi un ingrédient<br />
plutôt inhabituel: de <strong>la</strong> cendre de<br />
têtes de souris brûlées.<br />
En 1500 après J.-C., en Chine, on fixait<br />
des soies de porc sur un manche en<br />
bambou ou en os <strong>pour</strong> se brosser les<br />
dents avec. A l’époque, <strong>la</strong> brosse à<br />
dents ressemb<strong>la</strong>it plutôt à un pinceau.<br />
La tête de brosse p<strong>la</strong>te que nous<br />
connaissons aujourd’hui encore fut inventée<br />
environ un siècle plus tard. En<br />
La plus ancienne brosse à<br />
dents d’Europe était poly-<br />
valente: le bout du manche<br />
servait de cure-oreille.<br />
Europe, il n’était pas encore question<br />
d’hygiène dentaire au Moyen-Age. Les<br />
ma<strong>la</strong>dies et donc aussi les affections<br />
dentaires étaient considérées comme<br />
des punitions divines que seule <strong>la</strong> pénitence<br />
pouvait sou<strong>la</strong>ger. On invoquait<br />
<strong>pour</strong> ce<strong>la</strong> <strong>la</strong> protectrice des dents,<br />
sainte Apolline.<br />
La brosse à dents en Europe: un privilège<br />
réservé à <strong>la</strong> noblesse<br />
Quand <strong>la</strong> brosse à dents arriva enfin de<br />
Chine en Europe, on <strong>la</strong> trouva trop dure<br />
et les soies furent remp<strong>la</strong>cées par du<br />
crin de cheval, plus doux. Vers 1728,<br />
on utilisait aussi de plus en plus de<br />
petites éponges et chiffons <strong>pour</strong> enlever<br />
<strong>la</strong> p<strong>la</strong>que dentaire.<br />
En 1780, l’ang<strong>la</strong>is William Addis créa<br />
une entreprise qui fabriquait des brosses<br />
à dents de manière professionnelle<br />
à partir d’os et de poils de vache. En<br />
Allemagne, à <strong>la</strong> fin du 18e siècle, un<br />
homme d’affaires munichois obtint<br />
l’autorisation de fabriquer des brosses<br />
à dents à partir d’os et de poils de<br />
chèvre et de cheval. Pendant toute<br />
cette époque, <strong>la</strong> brosse à dents était<br />
un privilège réservé à <strong>la</strong> noblesse car<br />
elle était beaucoup trop chère <strong>pour</strong> le<br />
reste de <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion.<br />
Le brossage des dents enseigné<br />
à l’école<br />
En 1906, le brossage des dents commença<br />
à être enseigné dans les écoles<br />
ang<strong>la</strong>ises. La production en masse de<br />
brosses à dents ne fut rendue possible<br />
que par l’invention du nylon en 1938.<br />
Au début, les brosses à dents étaient<br />
encore trop dures et blessaient <strong>la</strong> gencive.<br />
Ce<strong>la</strong> changea vers 1950 avec le<br />
nylon souple. Cette étape marqua le<br />
début de <strong>la</strong> fabrication des brosses à<br />
dents telles que nous les connaissons.<br />
En Suisse, on introduisit peu après,<br />
dans les années 60, le brossage des<br />
dents dans les écoles. Les écoliers<br />
suisses étaient à l’époque tous atteints<br />
de caries et devaient apprendre comment<br />
prévenir les dommages dentaires.<br />
Dans différentes communes, il se<br />
trouva bientôt des femmes volontaires<br />
<strong>pour</strong> assurer cette éducation des enfants<br />
à <strong>la</strong> santé dentaire. Suite à ce<strong>la</strong>,<br />
de plus en plus de communes embauchèrent<br />
des assistantes dentaires sco<strong>la</strong>ires,<br />
jusqu’à ce que <strong>la</strong> Fondation <strong>pour</strong><br />
les monitrices dentaires sco<strong>la</strong>ires (MDS)<br />
fût enfin créée en 1988.
Sensiblement meilleur !<br />
La brosse à dents sonique de<br />
TRISA Sonicpower nettoie vos<br />
dents avec une bien meilleure<br />
efficacité qu‘une sélection de<br />
brosses à dents manuelles.<br />
(Test IDP in-vitro, recherche TRISA Dental)<br />
Les 26’000 mouvements (par minute)<br />
de <strong>la</strong> tête de <strong>la</strong> brosse suppriment <strong>la</strong><br />
p<strong>la</strong>que tenace, même dans les espaces<br />
interdentaires.<br />
La tête de <strong>la</strong> brosse en crins soyeux<br />
soigne et régénère les gencives.<br />
Le mode de chargement pratique <strong>la</strong><br />
rend indépendante. Une charge se<br />
maintient une quinzaine de jours.<br />
Les têtes de recharge de <strong>la</strong> brosse<br />
sont abordables et disponibles en<br />
«sensitive soft» et «medium».<br />
vibrations soniques<br />
www.trisa.ch