Prise en charge paramédicale en urgence des accidents ... - SFMU
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URGENCES<br />
2008<br />
co-fondateurs<br />
Le pati<strong>en</strong>t est équipé avec :<br />
– un monitorage complet (FC, PA, SpO 2<br />
) ;<br />
– une VVP de bon calibre (18G) avec une rampe multi-robinets afin de<br />
permettre une év<strong>en</strong>tuelle injection durant le transport ;<br />
– une SNG <strong>en</strong> siphonage avec un sac de recueil ;<br />
– une sonde urinaire si nécessaire ;<br />
– oxygénothérapie aux lunettes et au masque (prévoir bouteille O 2<br />
pleine pour<br />
les transfert sur brancard et jusqu’au véhicule) ;<br />
– couverture ou couverture de survie afin de préserver la température<br />
corporelle ;<br />
– prévoir un change complet pour éviter tout désagrém<strong>en</strong>t.<br />
L’IDE rassemble tous les docum<strong>en</strong>ts constituant le dossier du pati<strong>en</strong>t :<br />
– données administratives (att<strong>en</strong>tion de bi<strong>en</strong> transmettre les coordonnées de la<br />
famille) ;<br />
– imageries médicales (scanner, IRM, cliché pulmonaire, …) ;<br />
– résultats <strong>des</strong> exam<strong>en</strong>s biologiques ;<br />
– docum<strong>en</strong>ts (ECG…) ;<br />
– copie du dossier médical ;<br />
– copie du dossier infirmier.<br />
Le transfert est réalisé, <strong>en</strong> fonction du choix du C<strong>en</strong>tre 15, par une ambulance<br />
simple, une équipe SMUR, ou une IDE. En effet, le transport infirmier interhospitalier<br />
(TIIH), est une solution dont pourront disposer les SAMU dans l’av<strong>en</strong>ir.<br />
Le décret n˚ 2006-576 du 22 mai 2006, relatif à la médecine d’urg<strong>en</strong>ce permet<br />
ce type de transport. Celui-ci est organisé par les établissem<strong>en</strong>ts de santé <strong>en</strong><br />
liaison avec le SAMU.<br />
Dans ce cas, l’infirmier assurera la surveillance du pati<strong>en</strong>t p<strong>en</strong>dant le transport,<br />
comme il l’assure actuellem<strong>en</strong>t dans la structure <strong>des</strong> urg<strong>en</strong>ces.<br />
8. Conclusion<br />
L’AVC est une pathologie fréqu<strong>en</strong>te et pourvoyeuse de lourds handicaps,<br />
nécessitant une prise <strong>en</strong> <strong>charge</strong> rapide. De ce fait, l’IOA joue un rôle très<br />
important dans l’ori<strong>en</strong>tation de ces pati<strong>en</strong>ts.<br />
La réactivité <strong>des</strong> équipes <strong>des</strong> urg<strong>en</strong>ces et la coordination <strong>en</strong>tre les services sont<br />
indisp<strong>en</strong>sables pour offrir le plus de chances possibles grâce à une thérapeutique<br />
adaptée. Le facteur temps demeure le facteur ess<strong>en</strong>tiel : « Time is brain ! ».<br />
Le TIIH constitue une solution alternative <strong>en</strong>tre le transport simple par ambulance<br />
et le moy<strong>en</strong> médicalisé, qui peut trouver toute sa pertin<strong>en</strong>ce dans la prise <strong>en</strong><br />
<strong>charge</strong> de ce type de pati<strong>en</strong>t et permettre <strong>en</strong> outre une valorisation de notre<br />
profession ...<br />
980<br />
■ AVC