Prise en charge paramédicale en urgence des accidents ... - SFMU

URGENCES
2008
co-fondateurs
Le patient est équipé avec :
– un monitorage complet (FC, PA, SpO 2
) ;
– une VVP de bon calibre (18G) avec une rampe multi-robinets afin de
permettre une éventuelle injection durant le transport ;
– une SNG en siphonage avec un sac de recueil ;
– une sonde urinaire si nécessaire ;
– oxygénothérapie aux lunettes et au masque (prévoir bouteille O 2
pleine pour
les transfert sur brancard et jusqu’au véhicule) ;
– couverture ou couverture de survie afin de préserver la température
corporelle ;
– prévoir un change complet pour éviter tout désagrément.
L’IDE rassemble tous les documents constituant le dossier du patient :
– données administratives (attention de bien transmettre les coordonnées de la
famille) ;
– imageries médicales (scanner, IRM, cliché pulmonaire, …) ;
– résultats des examens biologiques ;
– documents (ECG…) ;
– copie du dossier médical ;
– copie du dossier infirmier.
Le transfert est réalisé, en fonction du choix du Centre 15, par une ambulance
simple, une équipe SMUR, ou une IDE. En effet, le transport infirmier interhospitalier
(TIIH), est une solution dont pourront disposer les SAMU dans l’avenir.
Le décret n˚ 2006-576 du 22 mai 2006, relatif à la médecine d’urgence permet
ce type de transport. Celui-ci est organisé par les établissements de santé en
liaison avec le SAMU.
Dans ce cas, l’infirmier assurera la surveillance du patient pendant le transport,
comme il l’assure actuellement dans la structure des urgences.
8. Conclusion
L’AVC est une pathologie fréquente et pourvoyeuse de lourds handicaps,
nécessitant une prise en charge rapide. De ce fait, l’IOA joue un rôle très
important dans l’orientation de ces patients.
La réactivité des équipes des urgences et la coordination entre les services sont
indispensables pour offrir le plus de chances possibles grâce à une thérapeutique
adaptée. Le facteur temps demeure le facteur essentiel : « Time is brain ! ».
Le TIIH constitue une solution alternative entre le transport simple par ambulance
et le moyen médicalisé, qui peut trouver toute sa pertinence dans la prise en
charge de ce type de patient et permettre en outre une valorisation de notre
profession ...
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■ AVC