Un outil de planification et plaidoyer pour le renforcement des ...
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Nous allons continuer avec l’exemple de la stérilisation féminine pendant l’année 2015 pour examiner l’impact du vieillissement sur le nombre de nouvelles utilisatrices. L’image suivante indique le nombre de nouvelles utilisatrices nécessaire en 2015 afin d’atteindre le total de 53 758 utilisatrices de la stérilisation féminine en 2015. Nous pouvons constater que la formule est liée au nombre d’utilisatrices de l’année précédente. Interpréter les données : nombre de nouvelles utilisatrices Dans cet exemple, pour compenser le nombre d’utilisatrices de la stérilisation qui sont trop âgées pour contribuer à l’augmentation des FMAP dans la population, un total de 8 442 FMAP auront besoin d’adopter la méthode en 2015 pour augmenter le nombre global d’utilisatrices et le faire passer de 50 352 à 53 758, Etant donné que les échantillons de projections relèvent des districts, le fait que 8 442 femmes accèdent aux services de stérilisation féminine en une année pourrait avoir un impact important sur le système de prestation de services. Si, par exemple, seuls deux sites du district sont en mesure de fournir des services de stérilisation féminine, il se peut que l’objectif d’augmentation de 0,12% de la prévalence de la stérilisation féminine ne puisse pas être atteint. Plus loin dans ce manuel, nous réexaminerons cet exemple pour savoir comment cette augmentation influe sur la capacité du système de prestation de service. En passant en revue les différents niveaux d’analyse, il semble clair que les projections sont utiles pour avoir une estimation des futurs besoins de planification familiale. En examinant cette augmentation du nombre d’utilisatrices et de nouvelles utilisatrices, on constate que d’autres questions se posent : • Que signifient les chiffres en termes de besoins de produits et ressources ? • Le système de prestations de service peut-il gérer le nombre de clientes estimé dans le cadre des projections ? • Peut-on déplacer les services vers les niveaux inférieurs du système de prestation de services de manière à ce que les clientes puissent avoir accès aux services plus facilement ? L’offre de certaines méthodes dans la communauté libèrerait-elle les professionnels des niveaux plus élevés pour offrir plus de services de méthodes de contraception permanentes et à longue durée d’action tels que les DIU ou la stérilisation ? Le Projet RESPOND Manuel d’utilisation Reality √—Version 2 41
Avant de plonger dans ces questions, il serait utile d’examiner les projections sur les produits et les capacités des services. Retraits Pour la plupart des méthodes de contraception, l’interruption signifie tout simplement que la cliente a cessé d’en utiliser une de son propre chef ; une cliente arrête de prendre la pilule, par exemple ou ne retourne pas consulter pour avoir d’autres injections. Néanmoins, en ce qui concerne l’implant et le DIU, une femme qui souhaite en interrompre l’utilisation doit retourner dans une structure médicale pour se le faire retirer par un professionnel de la santé. Pour tous les types d’implants, il est important de savoir combien de clientes retourneront dans une structure médicale pour se les faire retirer chaque année. En appliquant les taux d’interruption annuels au nombre d’utilisatrices pour ces méthodes, nous pouvons évaluer le nombre de clients qui souhaiteront un retrait pour chaque type d’implants chaque année. Reality √ calculera automatiquement le nombre de retraits d’implants, en fonction du nombre d’utilisatrices et des taux d’interruption. 9 Données sur les retraits que vous devez saisir • Il n’y a pas de données sur les retraits à saisir dans Reality √, bien que vous puissiez changer les taux d’interruption pour chaque méthode, si vous le souhaitez. L’outil génèrera automatiquement des estimations sur les retraits à condition que le TPC et les données sur la population soient saisies. Reality √ remplira automatiquement les cellules vertes « sur les taux d’interruption de méthodes spécifiques », en fonction des taux d’interruption situés au-dessus dans la section sur les Nouvelles Utilisatrices. Si vous choisissez d’utiliser différentes données, effacez les valeurs des cellules vertes et saisissez-y les vôtres. Pour illustrer le lien entre les utilisatrices et le nombre de retraits, veuillez vous reporter à l’exemple suivant. Il y a 13 234 utilisatrices d’implants en 2013 (cellule R49). Ce total représente un total du nombre de femmes qui ont continué à utiliser l’implant entre 2012 et 2013, le nombre de femmes qui ont contribué à l’augmentation de la prévalence des implants entre 2012 et 2013, ainsi que l’augmentation du nombre des FMAP au sein de la population. Pour calculer les retraits d’implants, nous appliquons tout simplement le taux d’interruption au nombre d’utilisatrices pour une estimation du nombre d’utilisatrices qui cesseront de recourir à cette méthode pendant l’année. 9 La version 2 de Reality √ ne calcule pas le nombre annuel de retraits du DIU, étant donné que la méthode peut être utilisée à long terme (10 ans ou plus), comparé avec l’utilisation potentiellement plus courte d’implants (cinq ans ou moins). 42 Manuel d’utilisation Reality √—Version 2 Le Projet RESPOND
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Nous allons continuer avec l’exemp<strong>le</strong> <strong>de</strong> la stérilisation féminine pendant l’année 2015 <strong>pour</strong> examiner<br />
l’impact du vieillissement sur <strong>le</strong> nombre <strong>de</strong> nouvel<strong>le</strong>s utilisatrices.<br />
L’image suivante indique <strong>le</strong> nombre <strong>de</strong> nouvel<strong>le</strong>s utilisatrices nécessaire en 2015 afin d’atteindre <strong>le</strong> total <strong>de</strong><br />
53 758 utilisatrices <strong>de</strong> la stérilisation féminine en 2015. Nous pouvons constater que la formu<strong>le</strong> est liée<br />
au nombre d’utilisatrices <strong>de</strong> l’année précé<strong>de</strong>nte.<br />
Interpréter <strong>le</strong>s données : nombre <strong>de</strong> nouvel<strong>le</strong>s utilisatrices<br />
Dans c<strong>et</strong> exemp<strong>le</strong>, <strong>pour</strong> compenser <strong>le</strong> nombre d’utilisatrices <strong>de</strong> la stérilisation qui sont trop âgées <strong>pour</strong><br />
contribuer à l’augmentation <strong>de</strong>s FMAP dans la population, un total <strong>de</strong> 8 442 FMAP auront besoin<br />
d’adopter la métho<strong>de</strong> en 2015 <strong>pour</strong> augmenter <strong>le</strong> nombre global d’utilisatrices <strong>et</strong> <strong>le</strong> faire passer <strong>de</strong><br />
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réexaminerons c<strong>et</strong> exemp<strong>le</strong> <strong>pour</strong> savoir comment c<strong>et</strong>te augmentation influe sur la capacité du système<br />
<strong>de</strong> prestation <strong>de</strong> service.<br />
En passant en revue <strong>le</strong>s différents niveaux d’analyse, il semb<strong>le</strong> clair que <strong>le</strong>s projections sont uti<strong>le</strong>s <strong>pour</strong><br />
avoir une estimation <strong>de</strong>s futurs besoins <strong>de</strong> <strong>planification</strong> familia<strong>le</strong>. En examinant c<strong>et</strong>te augmentation du<br />
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• Que signifient <strong>le</strong>s chiffres en termes <strong>de</strong> besoins <strong>de</strong> produits <strong>et</strong> ressources ?<br />
• Le système <strong>de</strong> prestations <strong>de</strong> service peut-il gérer <strong>le</strong> nombre <strong>de</strong> clientes estimé dans <strong>le</strong> cadre <strong>de</strong>s<br />
projections ?<br />
• Peut-on déplacer <strong>le</strong>s services vers <strong>le</strong>s niveaux inférieurs du système <strong>de</strong> prestation <strong>de</strong> services <strong>de</strong><br />
manière à ce que <strong>le</strong>s clientes puissent avoir accès aux services plus faci<strong>le</strong>ment ? L’offre <strong>de</strong> certaines<br />
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plus <strong>de</strong> services <strong>de</strong> métho<strong>de</strong>s <strong>de</strong> contraception permanentes <strong>et</strong> à longue durée d’action tels que <strong>le</strong>s<br />
DIU ou la stérilisation ?<br />
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