Un outil de planification et plaidoyer pour le renforcement des ...
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Reality √ : Ce n’est pas une question de cibles mais de planification La prise de décision informée et volontaire est essentielle pour le bon fonctionnement de services de planification familiale de qualité et c’est également un principe fondamental des soins. Le droit des clientes à choisir librement une méthode de planification familiale pour avoir le nombre d’enfants désiré et espacer les naissances, est largement reconnu. Le droit de choisir implique que la cliente ne subit pas de pression ou qu’elle n’est pas contrainte d’accepter la planification familiale ou d’utiliser une méthode spécifique. Cela suppose également qu’un certain nombre de méthodes est disponible et que la cliente peut en choisir une sans contrainte. Pour que les clientes soient en mesure d’exercer ce droit, elles doivent avoir des informations précises qu’elles peuvent comprendre, elles doivent pouvoir avoir accès à des professionnels de la santé formés jouissant de compétences solides en communication et en conseils, et d’un contexte social qui les soutiennent pour prendre des décisions concernant leur fertilité et leur santé reproductive pour répondre à leurs besoins. En fixant des objectifs et des cibles pour la prévalence contraceptive au sein d’une population, il faut prendre soin de ne pas compromettre les droits des clientes au choix volontaire et informé. Bien que les objectifs chiffrés soient importants pour une planification et la définition d’un budget réaliste, ils ne doivent pas être transmis aux personnels de santé comme étant des cibles ou quotas à atteindre. Cette approche remet en cause la qualité des services et met en péril le choix volontaire des clientes en poussant le prestataire à avoir des préjugés vis-à-vis d’une méthode spécifique. Reality √ est un outil de planification visant à aider les responsables et gestionnaires de programme à comprendre ce qui est réaliste dans la limite des ressources disponibles, afin d’estimer l’impact potentiel de la planification familiale sur certains éléments de santé reproductive, et pour faire des projections sur les ressources supplémentaires nécessaires pour offrir des services à un certain nombre de clientes de planification familiale à l’avenir, en fonction de ce que l’on sait de la population concernée et des besoins non satisfaits en matière de services. Les résultats doivent être utilisés pour faire des projections en matière de ressources mais aussi plaider en faveur de ces ressources et les déployer, en revanche il ne s’agit pas de fixer des objectifs individuels pour les professionnels de la planification familiale. Cela compromettrait d’une part la qualité des services et d’autre part, cela supposerait une violation des termes et conditions du financement de l’USAID, comme le stipule l’Amendement Tiahrt (USAID, pas de date). Cette législation américaine interdit l’utilisation d’objectifs chiffrés ou de quotas du nombre total de naissances, de personnes acceptant la planification familiale ou de personnes acceptant une méthode spécifique (bien qu’elle autorise les estimations ou indicateurs quantitatifs utilisés pour le budget ou pour des raisons de planification). L’Amendement Tiahrt s’applique à toute organisation non-gouvernementale américaine (ONG) ou étrangère, aux organisations internationales publiques (OIP), aux gouvernements étrangers bénéficiant de fonds, d’assistance technique, de produits ou de formations dispensées par n’importe quel organisme du gouvernement américain pour des activités liées au planification familiale. Utilisation de Reality √ Reality √ vous aide à planifier en fonction d’estimations de besoins, en examinant le lien entre la prévalence contraceptive et les utilisatrices de méthodes contraceptives, les nouvelles utilisatrices ainsi que les retraits d’implants, les produits de même que les coûts des produits et approvisionnement, la capacité d’offre de service en fonction du nombre de femmes en âge de procréer (FAP) ou de celui des femmes mariées en âge de procréer (FMAP) dans une zone géographique donnée. Lorsque vous testez de futurs scénarios, Reality √ peut également générer des estimations de résultats négatifs pour la santé reproductive (grossesses non planifiées, avortement, naissances non désirées, et morts maternelles, Le Projet RESPOND Manuel d’utilisation Reality √—Version 2 5
morts de nourrissons et infantiles) qui pourraient être évitées si la cible de méthodes contraceptives et de TPC étaient atteintes. Ce type d’informations locales est essentiel pour évaluer les objectifs fixés en terme de TPC peuvent être atteints et pour plaider en faveur de l’obtention de ressources nécessaires pour atteindre ces objectifs. Cet outil a pour finalité de lancer des projections fondées sur de simples hypothèses pour avoir une estimation du recours à la planification familiale et des besoins dans ce domaine. Il est important de noter que ces données ont pour but d’être utilisées en vue de la définition d’objectifs pour une planification, et non pour fixer des objectifs en termes de performance. Les projections sont seulement des estimations s’appuyant sur une méthodologie et elles peuvent représenter une base pour la prédiction de futurs besoins en matière de planification familiale. D’autres outils financés par l’USAID peuvent être utilisés pour compléter Reality √. Il s’agit du module FamPlan issu du Spectrum évoqué précédemment, qui a été conçu par le Policy Project (Futures Group International) ; CastCost, créé par le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Centre de contrôle et de prévention des maladies) ; et Pipeline de DELIVER Project (John Snow, Inc.) (Bagga et al. 2009). Reality √ : faire connaissance avec l’outil Reality √ est composé d’un classeur Excel qui contient deux feuilles de bases (feuilles de calcul) : 1. Poursuite des tendances passées 2. Futurs objectifs Des graphiques personnalisables correspondant à chaque feuille de calcul sont également générés sur des feuilles séparées. Chaque feuille de travail contient des formules prédéfinies pour minimiser la quantité de données que vous devrez saisir afin d’examiner soit une tendance passée soit une projection pour un futur scénario. Le seul logiciel dont vous aurez besoin est Microsoft Office, et plus particulièrement Microsoft Excel. Bien que ce guide vous aide à appréhender le processus de saisie de données et l’analyse des projections, des compétences de base sont nécessaires pour Excel. Des compétences telles que savoir comment naviguer sur une feuille de calcul, comment sauvegarder des dossiers, comment copier un classeur et une feuille de calcul, comment imprimer, comment cacher les colonnes et lignes ou encore comment copier et coller des données dans un dossier Microsoft Word, seront pratiques lorsque vous utiliserez Reality √. L’Annexe C Fonctions Excel : Astuces pour utiliser Excel (page 93) vous donne des instructions par rapport aux multiples fonctions utilisées dans Reality √. Les feuilles de calcul sont chromocodées pour vous guider. • Les seules cellules dans lesquelles vous devez saisir des données sont les cellules vertes. Le reste de ce guide vous aidera à utiliser le dossier Excel. • Les illustrations visuelles contenues dans ce guide ont été élargies ou réduites pour les besoins de ce manuel ; vous aurez la maîtrise totale de la manière dont vous visualisez le dossier Reality √ lorsque vous l’utiliserez sur votre ordinateur. Sur certaines images, vous verrez une ligne bleue indiquant les cellules liées à une formule ; cela vous aidera à diriger votre attention vers la cellule appropriée dans le visuel, mais ces lignes n’apparaîtront pas sur votre écran. 6 Manuel d’utilisation Reality √—Version 2 Le Projet RESPOND
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