Un outil de planification et plaidoyer pour le renforcement des ...

Reality √ : Ce n’est pas une question de cibles mais de planification
La prise de décision informée et volontaire est essentielle pour le bon fonctionnement de services de
planification familiale de qualité et c’est également un principe fondamental des soins. Le droit des
clientes à choisir librement une méthode de planification familiale pour avoir le nombre d’enfants désiré
et espacer les naissances, est largement reconnu. Le droit de choisir implique que la cliente ne subit pas
de pression ou qu’elle n’est pas contrainte d’accepter la planification familiale ou d’utiliser une méthode
spécifique. Cela suppose également qu’un certain nombre de méthodes est disponible et que la cliente
peut en choisir une sans contrainte. Pour que les clientes soient en mesure d’exercer ce droit, elles
doivent avoir des informations précises qu’elles peuvent comprendre, elles doivent pouvoir avoir accès
à des professionnels de la santé formés jouissant de compétences solides en communication et en
conseils, et d’un contexte social qui les soutiennent pour prendre des décisions concernant leur
fertilité et leur santé reproductive pour répondre à leurs besoins.
En fixant des objectifs et des cibles pour la prévalence contraceptive au sein d’une population, il faut
prendre soin de ne pas compromettre les droits des clientes au choix volontaire et informé. Bien
que les objectifs chiffrés soient importants pour une planification et la définition d’un budget réaliste,
ils ne doivent pas être transmis aux personnels de santé comme étant des cibles ou quotas à
atteindre. Cette approche remet en cause la qualité des services et met en péril le choix volontaire
des clientes en poussant le prestataire à avoir des préjugés vis-à-vis d’une méthode spécifique.
Reality √ est un outil de planification visant à aider les responsables et gestionnaires de programme à
comprendre ce qui est réaliste dans la limite des ressources disponibles, afin d’estimer l’impact
potentiel de la planification familiale sur certains éléments de santé reproductive, et pour faire des
projections sur les ressources supplémentaires nécessaires pour offrir des services à un certain
nombre de clientes de planification familiale à l’avenir, en fonction de ce que l’on sait de la population
concernée et des besoins non satisfaits en matière de services. Les résultats doivent être utilisés
pour faire des projections en matière de ressources mais aussi plaider en faveur de ces ressources et
les déployer, en revanche il ne s’agit pas de fixer des objectifs individuels pour les professionnels de
la planification familiale. Cela compromettrait d’une part la qualité des services et d’autre part, cela
supposerait une violation des termes et conditions du financement de l’USAID, comme le stipule
l’Amendement Tiahrt (USAID, pas de date). Cette législation américaine interdit l’utilisation
d’objectifs chiffrés ou de quotas du nombre total de naissances, de personnes acceptant la
planification familiale ou de personnes acceptant une méthode spécifique (bien qu’elle autorise les
estimations ou indicateurs quantitatifs utilisés pour le budget ou pour des raisons de planification).
L’Amendement Tiahrt s’applique à toute organisation non-gouvernementale américaine (ONG) ou
étrangère, aux organisations internationales publiques (OIP), aux gouvernements étrangers
bénéficiant de fonds, d’assistance technique, de produits ou de formations dispensées par n’importe
quel organisme du gouvernement américain pour des activités liées au planification familiale.
Utilisation de Reality √
Reality √ vous aide à planifier en fonction d’estimations de besoins, en examinant le lien entre la
prévalence contraceptive et les utilisatrices de méthodes contraceptives, les nouvelles utilisatrices ainsi
que les retraits d’implants, les produits de même que les coûts des produits et approvisionnement, la
capacité d’offre de service en fonction du nombre de femmes en âge de procréer (FAP) ou de celui des
femmes mariées en âge de procréer (FMAP) dans une zone géographique donnée. Lorsque vous testez
de futurs scénarios, Reality √ peut également générer des estimations de résultats négatifs pour la santé
reproductive (grossesses non planifiées, avortement, naissances non désirées, et morts maternelles,
Le Projet RESPOND Manuel d’utilisation Reality √—Version 2 5