Étude préparatoire SIOS « Grands Brûlés » Activité PMSI 2009-2011
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MÉTHODOLOGIE<br />
Proposer une méthode de sélection du périmètre de l’activité suivie.<br />
Proposer une sélection d’indicateurs d’activité.<br />
1. PÉRIMÈTRE DES ACTIVITÉS<br />
1.1. Sélection des séjours<br />
Analyse interrégionale des données <strong>PMSI</strong> :<br />
De l’Inter Région Ouest : Bretagne, Centre, Pays de Loire et Poitou-Charentes<br />
Période <strong>2009</strong>-<strong>2011</strong> : nous nous limiterons à ces 3 années. Un changement de la<br />
fonction groupage (FG Version 11) au 1 er mars <strong>2009</strong> oriente l’ensemble des séjours<br />
<strong>«</strong> POUR <strong>»</strong> brûlures en CM 22, y compris les séjours de courte durée qui étaient<br />
classés antérieurement en CM 24 <strong>«</strong> Séjours < 2 jours <strong>»</strong>. Enfin, la V11 correspond à<br />
un changement majeur de classification, avec une nouvelle définition du diagnostic<br />
principal (= le problème de santé qui a motivé l’admission du patient dans l’unité<br />
médicale), la création de nouvelles comorbidités, et surtout de 2 000 GHM en 4<br />
niveaux de sévérité. Cette FG Version 11 induit, en conséquence depuis <strong>2009</strong>, un<br />
codage plus précis et de meilleure qualité (et aussi plus régulièrement contrôlé<br />
par l’Assurance Maladie).<br />
Sélection des séjours en CMD 22 <strong>«</strong> Brûlures <strong>»</strong> des patients domiciliés en Inter<br />
Région Ouest (consommation dont fuites) ou traités en Inter Région Ouest<br />
(production des établissements de santé dont attractivité).<br />
La CMD 22 comporte, depuis le 1 er mars <strong>2009</strong>, l’ensemble des séjours (quelle<br />
que soit leur durée) dont le diagnostic principal est un code de brûlures (y compris<br />
le code d’Épidermolyse aigue avec décollement, Syndrome de Lyell, >30% de la<br />
surface corporelle : L5120), hors brûlures de l’œil (T26), brûlures respiratoires<br />
(T27) et brûlures des voies digestives (T28). Dans le <strong>PMSI</strong>, une brûlure est<br />
considérée comme étendue dès qu'elle atteint 30 % de la surface corporelle.<br />
Cette information est codée avec des codes spécifiques des catégories T31 ou<br />
T32.<br />
Pour les 2 premiers mois de l’année <strong>2009</strong> (FG Version 10), la sélection<br />
portera sur tous les séjours orientés en CMD 22 et les quelques GHMs<br />
spécifiques de la CM 24 suivants :<br />
15/09/2012- Unité Régionale d’Épidémiologie Hospitalière – S. Baron, AI. Lecuyer, L. Godillon 7
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