Étude préparatoire SIOS « Grands Brûlés » Activité PMSI 2009-2011

2.2. Prise en charge par typologie de brûlures Adultes/Enfants
Production de l’Inter Région Ouest
ADULTES
Grands Brûlés Moyens Brûlés Petits Brûlés
2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011
Séjours en HC 162 188 174 139 176 186 706 710 682
Journées en HC 5 504 5 544 5 301 2 172 2 279 2 290 4 901 4 811 3 831
DMS HC 34 30 31 16 13 12 7 7 6
dont % Séjours Chirurgicaux 42,6 50,0 48,3 74,1 75,6 72,6 29,9 30,3 27,1
dont % Journées Chirurgie 45,3 56,3 56,3 87,3 86,5 84,1 45,5 47,1 47,1
% Séjours >= 30 jours 48,1 36,2 37,4 9,4 5,7 5,4 2,5 3,4 1,6
% Séjours >= 60 jours 16,7 12,8 14,4 0,7 0,0 0,5 0,3 0,1 0,0
Séjours Ambulatoires 21 15 11 2 9 12 156 145 153
Séjours lourds
Séjours avec Ventilation 90 79 87 0 0 0 0 0 0
Séjours avec Réanimation 71 84 94 5 2 5 1 6 2
Séjours avec SI 75 76 48 55 50 57 33 39 25
DMS Réa 37 38 40 23 17 20 23 33 7
DMS SI 27 14 13 12 8 8 5 6 7
Patients distincts 175 188 179 136 176 179 769 779 752
2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011
Séjours en HC 50 44 50 176 193 161 253 268 292
Journées en HC 931 657 808 1 582 1 625 1 433 1 267 1 256 1 308
DMS HC 19 15 16 9 8 9 5 5 5
dont % Séjours Chirurgicaux 46,0 47,7 44,0 40,3 39,9 38,5 21,7 20,9 13,7
dont % Journées Chirurgie 60,6 77,2 59,4 64,7 65,2 58,9 39,4 41,8 31,1
% Séjours >= 30 jours 20,0 15,9 14,0 1,1 0,5 0,6 1,6 0,7 0,3
% Séjours >= 60 jours 2,0 0,0 2,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0
Séjours Ambulatoires 7 5 6 19 32 33 169 157 135
Séjours lourds
ENFANTS
Grands Brûlés Moyens Brûlés Petits Brûlés
Séjours avec Ventilation 11 7 7 0 0 0 0 0 0
Séjours avec Réanimation 11 8 10 0 2 0 0 0 0
Séjours avec SI 16 9 8 20 13 16 8 6 6
DMS Réa 15 5 15 21
DMS SI 13 18 9 6 6 7 7 9 3
Patients distincts 53 42 48 172 202 170 330 322 334
Chez l’Adulte, les hospitalisations pour brûlures se répartissent en autant de séjours
en grands que moyens brûlés mais avec une DMS 5 fois plus importante pour les
grands brûlés que pour les petits (exactement comme observé au niveau national (1) ) , 1
séjour chirurgical sur 2 pour les grands brûlés, 3 sur 4 pour les moyens brûlés (les
brûlures moins étendues sont une bonne indication à la greffe immédiate). Les
séjours avec réanimation se concentrent chez les grands brûlés. Les soins intensifs
sont réalisés pour tous types de brûlures.
Chez l’Enfant, seulement 10% de grands brûlés avec une durée de séjour 2 fois moins
longue que chez l’adulte, 1 séjour chirurgical sur 2, un peu moins de 20% de séjours
avec réanimation. Des soins intensifs peuvent être réalisés pour tous types de
brûlures.
UREH – S. Baron, AI. Lecuyer, L. Godillon Août-Septembre 2012 28