Notice NephroMAG 0,2 mg Trousse pour préparation ...

exposer à ce type de risques. Vous devrez notamment faire
preuve de la plus grande prudence et prendre des précautions
particulières si vous êtes amené(e) en entrer en contact étroit
avec des enfants.
Notice
NephroMAG 0,2 mg
Trousse pour préparation radiopharmaceutique
Mercaptoacétyltriglycine (Mertiatide)
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant
d'utiliser ce médicament.
• Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
• Si vous avez d'autres questions, si vous avez un doute,
demandez plus d’informations à votre médecin.
• Ce médicament vous a été prescrit. Ne le donnez pas à d’autres
personnes. Il pourrait leur nuire, même si leurs symptômes sont
les mêmes que les vôtres.
• Si les effets indésirables deviennent sérieux ou si vous constatez
des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez
consulter votre médecin.
Dans cette notice
1. Qu'est-ce que NephroMAG et dans quel cas est-il utilisé
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser
NephroMAG
3. Comment utiliser NephroMAG
4. Quels sont les effets indésirables éventuels
5. Comment conserver NephroMAG
6. Informations supplémentaires
1. QU'EST-CE QUE NephroMAG ET DANS QUEL CAS EST-IL
UTILISÉ
NephroMAG est un agent radiopharmaceutique à visée diagnostique
pour l'exploration des voies rénales.
Ce produit est une trousse pour préparation radiopharmaceutique
pour injection. La préparation s'effectue donc en milieu hospitalier,
dans un service de radiopharmacie spécialisé. La solution
finale injectable permet de soumettre vos reins et votre
appareil urinaire à un examen d'imagerie médicale à visée diagnostique.
Grâce à une substance radioactive appropriée, le technétium
( 99m Tc), une solution de mertiatide marqué au technétium ( 99m Tc)
est préparée. Ce médicament est indiqué chez le nourrisson,
l'enfant et l'adulte pour l'exploration à visée diagnostique des
reins, des voies urinaires et du débit urinaire.
À l'aide d'une caméra spéciale, votre médecin obtiendra des
images qui lui permettront d'observer vos reins en fonctionnement
et de diagnostiquer la morphologie et la fonction de vos
reins ainsi que de la totalité des voies urinaires. L'examen permet
de voir dans quelle mesure vos reins sont capables d'éliminer
de votre sang (c'est ce qu'on appelle la "clairance rénale") la
substance injectée et comment ensuite votre appareil urinaire
parvient à excréter cette substance.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT
D'UTILISER NephroMAG
N'utilisez jamais NephroMAG
N'utilisez pas NephroMAG si vous êtes allergique (hypersensible)
au mertiatide ou à l'un des excipients de NephroMAG.
Faites attention :
Vous devez savoir que vous pouvez générer des risques pour
d'autres personnes par irradiation externe ou contamination par
des éclaboussures d'urine, de vomissement, etc. pendant les
quelques heures qui suivent l'injection de l'agent radiopharmaceutique.
Réciproquement, d'autres patients pourraient vous
Prise d'autres médicaments
Il n'existe aucune interaction connue du mertiatide marqué au
technétium ( 99m Tc) avec les autres produits pharmaceutiques
généralement prescrits aux patients nécessitant le type d'examens
sus-mentionné (par exemple antihypertenseurs ou médicaments
anti-rejet après transplantation d'organe).
Prise d'aliments et de boissons
Afin d'optimiser les résultats de l'examen, vous devez boire
abondamment avant le début de celui-ci. Urinez le plus fréquemment
possible pendant les premières heures suivant l'examen
afin de réduire la dose de radiation absorbée.
Grossesse et allaitement
Les radionucléides utilisés chez la femme enceinte délivrent également
des doses de radiation au fœtus qui pourraient compromettre
son développement normal. Seuls des examens absolument
nécessaires pourront être menés durant la grossesse et
seulement si le bénéfice escompté dépasse les risques encourus
par la mère et l’enfant. Les raisons médicales doivent être
importantes et l'urgence manifeste pour justifier la conduite de
tels examens pendant la grossesse.
Tout retard de cycle (de vos règles) doit laisser supposer l’éventualité
d’une grossesse. L’utilisation de techniques alternatives
ne faisant pas appel aux radiations ionisantes doit alors être
considérée.
Si vous allaitez votre enfant, vous devrez interrompre l'allaitement
pendant 24 heures et le jeter le lait exprimé pendant cette
période. En outre, afin de prévenir la transmission de la radioactivité,
il est recommandé à la mère d'éviter tout contact étroit
avec l'enfant pendant les 24 premières heures suivant l'injection.
Demandez conseil à votre médecin à ce sujet.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Après la réalisation de l'examen, vous pouvez conduire un véhicule
et/ou utiliser des machines.
Informations importantes concernant certains composants
de NephroMAG
La solution préparée pour l'injection contient l'isotope radioactif
(ou radionucléide) appelé technétium ( 99m Tc). La dose de radiation
absorbée est probablement très inférieure à la radioactivité
ambiante à laquelle vous êtes naturellement exposée(e) pendant
une année dans votre environnement habituel.
3. COMMENT UTILISER NephroMAG
Votre médecin préparera la solution radioactive pour injection et
vous l'injectera, par voie intraveineuse, en une seule fois immédiatement
avant le début de l'examen à visée diagnostique.
Si vous recevez plus de NephroMAG que vous n'auriez dû
Vous recevez moins d'un milligramme de la substance active.
Celle-ci ne vous expose donc à pratiquement aucun risque. Le
risque de "surdosage" de radiations ionisantes est extrêmement
peu probable. En buvant de grandes quantités d'eau et en urinant
fréquemment vous pourrez encore réduire la dose de radiations
reçue par votre organisme. Si nécessaire, votre médecin
pourra favoriser l'excrétion de la radioactivité en utilisant certains
médicaments (diurèse forcée). Si vous avez d'autres questions
sur l'utilisation de ce produit, interrogez votre médecin.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLE ÉVENTUELS
Comme tous les médicaments, le mertiatide marqué au techné-

tium ( 99m Tc) est susceptible d'avoir des effets indésirables chez
certains patients.
Ce sont principalement des réactions anaphylactoïdes peu sévères
caractérisées par une éruption cutanée de type urticaire, un
gonflement des paupières et une toux qui ont été rapportées en
de très rares occasions, chez moins de 1 patient sur 10 000.
Des troubles circulatoires de faible intensité (caractérisés par des
vertiges ou une soudaine perte de connaissance [syncope] ont
parfois été rapportés.
Votre médecin sait comment traiter ces effets immédiatement si
cela s'avère nécessaire.
L’exposition aux rayonnements ionisants est associée à l’induction
de cancer et au développement potentiel d’anomalies congénitales.
Dans le cas des examens de médecine nucléaire à
visée diagnostique, les connaissances actuelles suggèrent que
la fréquence de ces effets indésirables est très faible en raison
des faibles doses de radiation utilisées.
Si vous souffrez d'une insuffisance rénale, celle-ci peut avoir
pour conséquence d'augmenter l'exposition aux radiations. Si
les effets indésirables deviennent sérieux ou si vous constatez
des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez
en informer immédiatement votre médecin.
5. COMMENT CONSERVER NephroMAG
Ce médicament est généralement conservé par votre médecin
dans des locaux aménagés à cet effet, dans le respect de la
réglementation en vigueur.
6. INFORMATIONS SUPPLÉMENTAIRES
NephroMAG : Composition (que contient votre médicament)
La substance active est la mercaptoacétyltriglycine (mertiatide)
(0,2 mg dans le flacon(1)).
Les autres composants sont : chlorure stanneux dihydraté, tartrate
R,R disodique dihydraté, hydroxyde de sodium, acide
chlorhydrique, monohydrogénophosphate de sodium dihydraté,
dihydrogénophosphate de sodium dihydraté.
Comment se présente NephroMAG et quel est le contenu
du conditionnement
NephroMAG se présente sous la forme de 2 types de flacons
distincts conditionnés par 5 de chaque sorte dans une boîte. Le
flacon (1) contient une poudre dosée à 0,2 mg de la substance
active, le mertiatide , le flacon (2) contient 2,5 mL de solution
tampon phosphate.
Nom et adresse du fabricant et du titulaire de l'autorisation
de mise sur le marché
ROTOP Pharmaka GmbH
Bautzner Landstrasse 45
D-01454 Radeberg,
Allemagne
Tél. : +49 351 26 95 395
Fax : +49 351 26 95 311
E-Mail : info@rotop-pharmaka.de
Nom et adresse du représentant local du titulaire de l'autorisation
de mise sur le marché
Sans objet
Ce médicament est commercialisé dans les états membres
de la ZEE sous les noms de spécialité suivants :
Allemagne MAG-3 Kit
Espagne NephroMAG
Hongrie ROTOP MAG-3 Kit
Pays Bas NephroMAG
Rép. Tchèque ROTOP MAG-3 Kit
Finlande NephroMAG
Grèce NephroMAG
France
Portugal
Suède
Belgique
Norvège
Italie
NephroMAG
Mertioscan
NephroMAG
NephroMAG
Nephromag
NephroMAG
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée :
mai 2006.
Les informations suivantes sont destinées exclusivement
aux professionnels de santé :
Posologie
Chez l'adulte : la dose recommandée est généralement de 40 à
200 MBq, en fonction de la pathologie à étudier et de la méthode
à utiliser. Les études du flux sanguin rénal ou du transport au
travers des uretères exigent généralement une dose plus importante
que les études du transport intrarénal, tandis que la rénographie
requiert des activités plus faibles que la scintigraphie
séquentielle.
Chez l'enfant
Bien que NephroMAG puisse être employé chez des patients
pédiatriques, aucune étude n’a formellement été réalisée.
L’expérience clinique indique que pour une utilisation pédiatrique
l’activité doit être réduite.
Une approche pratique consiste à adopter les recommandations
du « Paediatric Task Group of the European Association of
Nuclear Medicine » (EANM). Voir le tableau ci-dessous.
La réduction de la dose de radioactivité à moins de 10% de
l'activité adulte conduit généralement à des procédures peu
satisfaisantes d’un point de vue technique.
3 kg = 0,1 22 kg = 0,5 42 kg = 0,78
4 kg = 0,14 24 kg = 0,53 44 kg = 0,80
6 kg = 0,19 26 kg = 0,56 46 kg = 0,82
8 kg = 0,23 28 kg = 0,58 48 kg = 0,85
10 kg = 0,27 30 kg = 0,62 50 kg = 0,88
12 kg = 0,32 32 kg = 0,65 52 - 54 kg = 0,90
14 kg = 0,36 34 kg = 0,68 56 - 58 kg = 0,92
16 kg = 0,40 36 kg = 0,71 60 - 62 kg = 0,96
18 kg = 0,44 38 kg = 0,73 64 - 66 kg = 0,98
20 kg = 0,46 40 kg = 0,76 68 kg = 0,99
Fraction de l'activité adulte (Paediatric Task Group EANM, 1990).
Mode d'administration
L'agent radiopharmaceutique est préparé extemporanément
conformément aux instructions de radiomarquage suivantes : La
procédure de marquage doit se dérouler en conditions d'asepsie.
Placer le flacon (1) à l’intérieur d’un blindage de plomb approprié.
Nettoyer le septum en caoutchouc avec un désinfectant
approprié et laisser sécher.
Injecter 2 mL de la solution de pertechnétate ( 99m Tc) de sodium
dans le flacon (1) à l'aide d'une seringue. Avec la même seringue,
prélever alors dans ce flacon un volume égal d'azote afin
d'égaliser les pressions.
Agiter soigneusement le flacon afin d'humidifier la poudre et
d'obtenir la dissolution complète de la totalité de la poudre contenue
dans le flacon.
Après un temps de réaction de 15 minutes, transférer un volume
de 2 mL de solution tampon du flacon (2) dans le flacon (1) à
l'aide d'une seringue neuve. Avec cette même seringue, prélever
alors dans ce flacon un volume égal d'azote afin d'égaliser les
pressions.
Agiter soigneusement afin de bien mélanger. Mesurer la radioactivité
totale et calculer le volume à injecter. Si nécessaire, diluer
avec une solution saline isotonique stérile pour compléter jusqu'à
un volume total final de 10 mL. Agiter à nouveau pour bien
mélanger.
La solution reconstituée pour injection est administrée par voie
intraveineuse.
PL-MAG3-LU-fra-01