Directives du Cpi concernant la santé mentale et le soutien ...

servir d’intermédiaire pour une prise de contact avec les guérisseurs locaux et à
organiser une rencontre.
• Ne pas oublier qu’il peut exister plusieurs systèmes de soins non officiels et que les
praticiens de l’un d’eux peuvent ne pas reconnaître ou mentionner les autres.
• Être bien conscient que les guérisseurs locaux peuvent se disputer les ‘patients’ ou
être en désaccord quant à la méthode à mettre en œuvre pour les soigner. En
d’autres termes, les processus susvisés peuvent devoir être souvent répétés.
• Parler avec les anthropologues/sociologues/personnes du secteur connaissant bien
les croyances et coutumes locales et lire la littérature disponible sur la question.
• Observer. Demander à être autorisé à assister à une séance de traitement et se rendre
dans les sanctuaires ou sites religieux locaux utilisés pour les pratiques curatives. Il
peut exister des systèmes non officiels de placement en institution, y compris des
systèmes où les patients sont placés en détention (voir Aide-mémoire 6.3).
• Se rendre dans les lieux de culte où ont lieu des séances curatives et y assister.
• Demander aux patients comment ils conçoivent les processus à l’œuvre dans la
maladie et la guérison.
• Déterminer si les pratiques traditionnelles comportent des mesures pouvant être
nocives ou inacceptables.
• Communiquer les résultats des évaluations au groupe de coordination (voir Aidemémoire
1.1 et 2.1).
2. Se familiariser avec la politique nationale relative aux guérisseurs traditionnels.
Avoir bien conscience que :
• Certains gouvernements et/ou certaines autorités médicales dissuadent les
travailleurs de la santé de collaborer avec les guérisseurs traditionnels ou leur
interdisent de le faire ;
• D’autres gouvernements encouragent la collaboration et ont mis en place des
services spécialisés dans la formation officielle des guérisseurs et dans la recherche
sur la médecine traditionnelle et son évaluation. Un tel service peut être une bonne
source d’information.
3. Entrer en relation avec les guérisseurs répertoriés.
• Se rendre chez le guérisseur, de préférence en compagnie d’un intermédiaire ayant
sa confiance (ancien patient, chef religieux bien disposé à son égard, autorité
locale telle qu’un maire, ou ami).
• Se présenter; expliquer son rôle et son désir d’aider la communauté.
• Manifester du respect pour le rôle du guérisseur et lui demander s’il peut expliquer
en quoi consiste son travail et comment celui-ci a été affecté par la situation
d’urgence (par ex. si le nombre de patients a augmenté ou s’il rencontre des
difficultés en raison de la pénurie de matériaux nécessaires ou de la destruction
d’installations). Certains guérisseurs peuvent ne pas vouloir donner d’informations
précises sur leurs méthodes et la confiance peut prendre du temps à s’instaurer.
• Le cas échéant, manifester de l’intérêt pour la création de liens de coopération et
un échange d’idées.
4. Encourager les guérisseurs locaux à participer à des séances d’échange
d’informations et de formation.
• Inviter les guérisseurs à des réunions d’information et à des séances de formation
communautaires.
• Étudier la possibilité de conférer aux guérisseurs un rôle dans la formation, par
ex. en leur faisant expliquer ce qui, à leur avis, cause la maladie ou présenter leur
définition de la maladie. Dans les cas où leurs conceptions sont incompatibles avec
l’approche des organisations locales ou internationales impliquées dans
l’intervention d’urgence, la compréhension de leur modèle est indispensable à la
qualité des soins dispensés aux patients car ce modèle peut fonder l’idée que ces
derniers se font eux-mêmes de leur problème.
• Essayer de trouver des zones d’accord et examiner les possibilités de référencement
croisé (voir ci-dessous).
• Savoir que dans beaucoup de pays, un grand nombre de guérisseurs traditionnels
ne savent ni lire ni écrire.
5. Si cela est possible, mettre sur pied des services combinés.
• Une collaboration active (et non pas simplement l’échange d’informations dont
il a été question plus haut) est utile si :
• Les systèmes traditionnels jouent un rôle important pour la majorité de
la population ;
156 Directives du Cpi concernant la santé mentale et le soutien psychosocial dans les situations d’urgence Aide-mémoire pour une réponse minimale 157