Directives du Cpi concernant la santé mentale et le soutien ...

• Les membres de la famille.
• Dispenser une formation de base sur des thèmes tels que l’utilisation éthique des
protocoles de contention, la gestion des crises (y compris l’agression), les soins
continus et les moyens simples d’améliorer l’auto-prise en charge des patients.
• Assurer la supervision continue et étroite des personnes mobilisées pour fournir
des soins de base et leur accès à l’information sur la manière de se maintenir ellesmêmes
en bonne santé émotionnelle (voir Aide-mémoire 8.2).
• Fournir un traitement pour les troubles physiques.
• Fournir des soins de santé mentale de base continus :
• S’assurer que les médicaments essentiels, y compris les psychotropes, sont
disponibles en quantité suffisante pendant toute la durée de la situation
d’urgence. Le manque soudain de psychotropes peut être nocif et dangereux.
Faire en sorte que les médicaments soient prescrits d’une manière rationnelle en
évaluant régulièrement (au moins une fois par semaine) les ordonnances.
• Garantir le stockage des médicaments dans de bonnes conditions.
3. Protéger la vie et la dignité des personnes placées dans des établissements
psychiatriques.
• Protéger les patients contre les blessures volontaires ou les violences infligées par
autrui (par ex. les visiteurs, le personnel, les autres patients, les pillards, les factions
belligérantes). Régler aux niveaux appropriés les questions de violence sexuelle, de
maltraitance, d’exploitation (par ex. traite, travail forcé) et celles touchant d’autres
violations des droits fondamentaux (voir Aide-mémoire 3.1 et 3.3).
• S’assurer qu’il est répondu à leurs besoins physiques de base : eau potable, hygiène,
alimentation suffisante, abris et installations sanitaires et accès à un traitement
pour les troubles physiques.
• Suivre l’état de santé générale des patients et mettre en place, ou renforcer, une
surveillance des droits de l’homme. Cette tâche doit être confiée à des organes de
contrôle externes (s’ils existent), à des organisations s’occupant des droits de
l’homme ou à des spécialistes de la protection.
• S’assurer que des plans d’évacuation des patients à l’intérieur et à l’extérieur des
établissements existent et que le personnel maîtrise bien les procédures
d’évacuation. Si les établissements contiennent des installations ou cellules
fermées, instituer une hiérarchie des responsabilités pour les clefs de façon à ce
que les portes puissent être ouvertes à n’importe quel moment.
• En cas d’évacuation, remettre autant que faire se peut les patients à leur famille et,
si cela n’est pas possible, faire savoir aux familles et aux personnes en charge des
soins où les patients sont emmenés. Garder une trace écrite de ces déplacements.
4. Faciliter l’administration de soins de santé et de santé mentale de base pendant
toute la durée de la situation d’urgence.
• Procéder régulièrement à des examens médicaux (physiques et psychiatriques).
• Favoriser la disponibilité des dispositifs de soutien psychosocial.
• La contention physique et l’isolement sont vivement déconseillés, mais ils sont
couramment pratiqués dans de nombreux établissements. Appliquer un protocole
prévoyant des inspections fréquentes et réglementant l’alimentation, le traitement
et l’évaluation régulière de la nécessité de l’isolement.
Principales sources d’information
1. WHO (2003). ‘Custodial hospitals in conflict situations’. Geneva: WHO.
http://www.who.int/mediacentre/background/2003/back4/en/print.html
2. WHO (2003-2006). WHO Mental Health Policy and Services Guidance Package. Geneva: WHO.
http://www.who.int/mental_health/policy/en/. (Cet ensemble de directives est applicable à la réponse
globale postérieure à la situation d’urgence. Certains modules ont été traduits en français. En
particulier, voir le module Organisation des services de santé mentale
(http://www.who.int/mental_health/resources/en/Organization.pdf)
3. WHO/ICRC (2005). ‘Mental health in prisons: Information sheet’. Geneva: WHO and ICRC.
http://www.who.int/mental_health/policy/mh_in_prison.pdf
Indicateurs de méthode types
• La réponse aux besoins physiques de base des personnes placées dans les
établissements psychiatriques est maintenue.
• Les personnes placées dans les établissements psychiatriques continuent de
recevoir des soins de santé et de santé mentale de base.
• Les droits fondamentaux des personnes placées dans les établissements
psychiatriques sont surveillés et respectés.
• Des plans d’évacuation et des plans d’urgence ont été mis en place.
150 Directives du Cpi concernant la santé mentale et le soutien psychosocial dans les situations d’urgence Aide-mémoire pour une réponse minimale 151