Directives du Cpi concernant la santé mentale et le soutien ...

Interventions principales
1. Faire en sorte que chaque enfant reste avec sa mère, son père, sa famille ou celui
qui lui dispense des soins habituellement.
(a) Prévenir la séparation. Dans les situations d’urgence, qui rendent probables des
déplacements de population, aider les communautés et les familles à mettre au point
des méthodes culturellement acceptables et appropriées pour éviter la séparation.
• Donner la priorité au maintien des mères allaitantes avec leur enfants.
• Apprendre aux enfants plus grands des chansons indiquant leur nom de famille,
celui de leur village et les coordonnées de personnes à contacter.
• Donner aux enfants des plaques d’identité pour réduire autant que possible la
séparation.
(b) Regrouper les enfants et les parents (voir Aide-mémoire 3.2). Si les enfants
sont séparés :
• Prendre contact avec l’organisation s’occupant de la réunification.
• Faciliter la recherche de la famille et la réunification. Enregistrer la date et le lieu
de découverte d’enfants séparés. Recueillir des informations auprès des enfants
eux-mêmes à l’aide de méthodes adaptées à leur âge, consistant notamment à leur
faire dessiner l’endroit où ils vivaient ou à les faire parler d’eux-mêmes.
• Faire des vêtements portés par les enfants l’un des principaux moyens
d’identification des enfants séparés et de leur réunification avec leurs parents.
(c) Favoriser les cadres de prise en charge non conventionnels. Dans les situations de
crise et d’urgence où aucune autre option de prise en charge n’existe, il peut être
nécessaire d’organiser des centres provisoires pour assurer la protection des enfants
séparés jusqu’à ce qu’une solution à long terme soit trouvée. En attendant d’être
rendus à leur famille, les enfants séparés peuvent être placés auprès d’une personne
ou dans une famille qui peut assurer une prise en charge et une protection
appropriées. Les orphelinats doivent être considérés comme une solution de dernier
ressort car ils ne fournissent généralement pas le soutien approprié.
• Décider du cadre de prise en charge en fonction de ce qui est dans l’intérêt
supérieur de l’enfant dans le contexte culturel local.
• Maintenir l’enfant dans la famille élargie et/ou la communauté chaque fois que
cela est possible et éviter de séparer les enfants d’une même famille.
• Lorsque cela est possible, prévoir une seule famille d’accueil permanente au lieu de
familles d’accueil multiples.
• Pour les nouveau-nés qui ont perdu leur mère ou ont été séparés de leurs parents,
répondre aux besoins de base d’alimentation, de chaleur et de protection, en se
souvenant que, dans certaines cultures, les filles courent plus souvent le risque
d’être négligées.
Si les enfants ont déjà été placés dans des orphelinats ou d’autres établissements,
il conviendrait de procéder à une évaluation rapide permettant d’établir l’état de santé
de ces enfants et de déterminer les mesures à prendre éventuellement pour promouvoir
des activités de développement du jeune enfant (ECD).
2. Promouvoir la poursuite de l’allaitement maternel.
L’allaitement maternel est optimal pour le bien-être physique, psychosocial et
cognitif des nourrissons et des enfants qui font leurs premiers pas. Il favorise le
développement cognitif de l’enfant, réconforte l’enfant, renforce probablement le lien
entre la mère et l’enfant, ne nécessite pas de préparation particulière, est gratuit et le
plus souvent tout à fait sûr (pour les mises en garde en matière de sécurité, voir la
référence UNICEF (2002) dans la section sur les principales sources d’information
pour des conseils sur la question de l’allaitement maternel et du VIH/sida).
• Encourager l’allaitement maternel par le biais d’un soutien individuel et de
dialogues communautaires.
• Les mères de nouveau-nés (et les autres membres de la famille) doivent recevoir des
conseils pour les soins aux nouveau-nés en ce qui concerne l’allaitement exclusif, la
façon d’emmailloter leur bébé et de le réchauffer, le bain différé et l’hygiène.
• Éviter la distribution régulière de préparations à base de lait en poudre car elles
dissuadent les mères d’allaiter.
• Donner un rang de priorité élevé à l’alimentation complémentaire pour les femmes
enceintes ou allaitantes.
• Ne pas trop insister auprès des mères pour qu’elles allaitent. Les mères qui se
refusent ou ont beaucoup de difficultés à allaiter ou ne peuvent pas le faire doivent
recevoir le soutien voulu.
3. Favoriser le jeu, les soins attentifs et le soutien social.
Diverses activités de développement du jeune enfant doivent être organisées pendant
les situations d’urgence, comme l’éducation des parents, les visites à domicile, les
garderies organisées par les parents ou la collectivité, les ‘espaces sûrs’, les
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