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Directives du Cpi concernant la santé mentale et le soutien ...

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Facteurs liés à l’aide alimentaire<br />

Facteurs sociaux <strong>et</strong> psychologiques<br />

liés à <strong>la</strong> situation d’urgence qui<br />

affectent <strong>la</strong> sécurité alimentaire <strong>et</strong><br />

l’état nutritionnel<br />

Impact de <strong>la</strong> faim <strong>et</strong> de l’insécurité<br />

alimentaire sur <strong>la</strong> santé <strong>menta<strong>le</strong></strong> <strong>et</strong> <strong>le</strong><br />

bien-être psychosocial<br />

Type d’eff<strong>et</strong> <strong>et</strong> exemp<strong>le</strong>s<br />

• absence de sécurité (par ex. attaque des femmes qui ramassent<br />

<strong>le</strong> bois de chauffe)<br />

• ré<strong>du</strong>ction de <strong>la</strong> capacité des indivi<strong>du</strong>s de nourrir <strong>le</strong>s personnes<br />

à <strong>le</strong>ur charge (<strong>du</strong>e, par exemp<strong>le</strong>, à une dépression grave)<br />

• désorientation grave qui empêche <strong>le</strong>s indivi<strong>du</strong>s d’avoir accès aux<br />

denrées alimentaires (<strong>du</strong> fait, par exemp<strong>le</strong>, d’un troub<strong>le</strong> mental<br />

ou neurologique grave)<br />

• peur qui empêche <strong>le</strong>s indivi<strong>du</strong>s ou <strong>le</strong>s groupes d’avoir accès<br />

aux denrées alimentaires (<strong>du</strong>e, par exemp<strong>le</strong>, à des informations<br />

inexactes, à <strong>la</strong> persécution politique ou à des croyances<br />

surnaturel<strong>le</strong>s liées à <strong>la</strong> situation d’urgence)<br />

• perte d’appétit (<strong>du</strong>e, par exemp<strong>le</strong>, à un profond chagrin causé<br />

par <strong>la</strong> perte de membres de <strong>la</strong> famil<strong>le</strong>)<br />

• graves handicaps mentaux ou cognitifs, en particulier chez <strong>le</strong>s<br />

jeunes enfants (<strong>du</strong>s, par exemp<strong>le</strong>, à des déficits nutritionnels<br />

chroniques, à un manque de stimu<strong>la</strong>tion socio-affective)<br />

• stratégies de survie dommageab<strong>le</strong>s (par exemp<strong>le</strong> vendre des<br />

actifs importants, se donner à autrui contre de <strong>la</strong> nourriture,<br />

r<strong>et</strong>irer <strong>le</strong>s enfants de l’éco<strong>le</strong>, abandonner <strong>le</strong>s membres de <strong>la</strong><br />

famil<strong>le</strong> <strong>le</strong>s plus faib<strong>le</strong>s, un enfant, par exemp<strong>le</strong>)<br />

• grave détérioration de l’ordre public (par exemp<strong>le</strong> compétition<br />

armée pour <strong>le</strong>s ressources)<br />

• Évaluer <strong>le</strong>s données d’évaluation sur l’alimentation <strong>et</strong> <strong>la</strong> nutrition <strong>et</strong> sur <strong>la</strong> santé<br />

<strong>menta<strong>le</strong></strong> <strong>et</strong> <strong>le</strong> <strong>soutien</strong> psychosocial (voir Aide-mémoire 2.1). Au besoin, entreprendre<br />

des examens supplémentaires des principaux facteurs sociaux <strong>et</strong> psychologiques liés<br />

à l’alimentation <strong>et</strong> au <strong>soutien</strong> nutritionnel (voir tab<strong>le</strong>au).<br />

• Communiquer <strong>le</strong>s rapports d’évaluation sur l’alimentation <strong>et</strong> de <strong>la</strong> nutrition aux<br />

groupes de coordination compétents (voir Aide-mémoire 1.1 <strong>et</strong> 2.1) qui doivent<br />

préciser :<br />

• comment <strong>et</strong> dans quel<strong>le</strong> mesure l’insécurité alimentaire/<strong>la</strong> malnutrition affecte <strong>la</strong><br />

santé <strong>menta<strong>le</strong></strong> <strong>et</strong> <strong>le</strong> bien-être psychosocial <strong>et</strong> vice versa (voir aussi <strong>la</strong> norme de<br />

<strong>soutien</strong> nutritionnel généra<strong>le</strong> 2 de Sphère <strong>concernant</strong> <strong>le</strong>s groupes vulnérab<strong>le</strong>s <strong>et</strong> <strong>le</strong>s<br />

normes d’examen <strong>et</strong> d’analyse 1 <strong>et</strong> 2 de Sphère <strong>concernant</strong> <strong>la</strong> sécurité alimentaire<br />

<strong>et</strong> <strong>la</strong> nutrition) ;<br />

• <strong>le</strong>s facteurs psychologiques <strong>et</strong> socioculturels dont il faut tenir compte dans <strong>la</strong><br />

p<strong>la</strong>nification, <strong>la</strong> mise en œuvre <strong>et</strong> <strong>le</strong> suivi des interventions en matière d’aide<br />

alimentaire <strong>et</strong> de nutrition.<br />

2. Maximiser <strong>la</strong> participation à <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nification, à <strong>la</strong> distribution <strong>et</strong> au suivi de l’aide<br />

alimentaire.<br />

• Favoriser une participation <strong>la</strong>rge <strong>et</strong> positive des communautés cib<strong>le</strong>s pendant<br />

l’évaluation, <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nification, <strong>la</strong> distribution <strong>et</strong> <strong>le</strong> suivi (voir Aide-mémoire 5.1).<br />

• perte d’espoir ou de perspectives d’avenir (par exemp<strong>le</strong> dans<br />

des situations de conflit armé de longue <strong>du</strong>rée)<br />

• sentiment d’impuissance <strong>et</strong> de résignation (par exemp<strong>le</strong> après<br />

<strong>la</strong> perte d’une source de revenu)<br />

• comportement agressif (par exemp<strong>le</strong> dans <strong>le</strong>s situations où<br />

l’indivi<strong>du</strong> perçoit une absence d’équité en ce qui concerne <strong>le</strong>s<br />

rations alimentaires ou <strong>le</strong>ur distribution)<br />

Le Manuel Sphère expose <strong>le</strong>s normes globa<strong>le</strong>s <strong>concernant</strong> <strong>la</strong> sécurité<br />

alimentaire, <strong>la</strong> nutrition <strong>et</strong> l’aide alimentaire pendant <strong>le</strong>s situations d’urgence. Les<br />

interventions principa<strong>le</strong>s décrites ci-dessous donnent des indications sur <strong>le</strong>s aspects<br />

sociaux <strong>et</strong> psychologiques intervenant dans l’effort à déployer pour réaliser ces normes.<br />

• Maximiser <strong>la</strong> participation des groupes vulnérab<strong>le</strong>s, marginalisés <strong>et</strong> moins visib<strong>le</strong>s<br />

(voir Chapitre 1).<br />

• Donner un degré de priorité é<strong>le</strong>vé à <strong>la</strong> participation des femmes à toutes <strong>le</strong>s phases<br />

de l’aide alimentaire. Dans <strong>la</strong> plupart des sociétés, ce sont <strong>le</strong>s femmes qui<br />

administrent <strong>le</strong>s denrées alimentaires au sein de <strong>la</strong> famil<strong>le</strong> <strong>et</strong> jouent un rô<strong>le</strong> positif en<br />

faisant en sorte que l’aide alimentaire atteigne tous ceux à qui el<strong>le</strong> est destinée sans<br />

conséquences non désirées.<br />

• Songer à utiliser l’aide alimentaire pour créer <strong>et</strong>/ou reconstituer <strong>le</strong>s réseaux informels<br />

de protection socia<strong>le</strong>, par exemp<strong>le</strong> en confiant <strong>la</strong> distribution des rations alimentaires<br />

à des bénévo<strong>le</strong>s qui assurent des soins à domici<strong>le</strong> (voir aussi Aide-mémoire 3.2).<br />

Interventions principa<strong>le</strong>s<br />

1. Évaluer <strong>le</strong>s facteurs psychosociaux liés à <strong>la</strong> sécurité alimentaire, à <strong>la</strong> nutrition <strong>et</strong> à<br />

l’aide alimentaire.<br />

3. Maximiser <strong>la</strong> sécurité <strong>et</strong> <strong>la</strong> protection dans <strong>la</strong> mise en œuvre de l’aide alimentaire.<br />

• Accorder une attention particulière au risque d’abus de l’aide alimentaire à des fins<br />

politiques ou à celui de voir <strong>le</strong>s distributions marginaliser certaines personnes ou<br />

aggraver un conflit.<br />

190 <strong>Directives</strong> <strong>du</strong> <strong>Cpi</strong> <strong>concernant</strong> <strong>la</strong> santé <strong>menta<strong>le</strong></strong> <strong>et</strong> <strong>le</strong> <strong>soutien</strong> psychosocial dans <strong>le</strong>s situations d’urgence Aide-mémoire pour une réponse minima<strong>le</strong> 191

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