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À faire À ne pas faire Employer un langage simple et direct. Consacrer Ne pas employer de termes compliqués ou le temps et l’énergie nécessaires pour présenter techniques (par ex. termes psychologiques ces notions d’une façon intelligible dans le ou psychiatriques). contexte local et compréhensible pour un enfant de 12 ans. Employer des expressions familières lorsqu’elles sont plus claires (par ex. remplacer des mots tels que méthodes de survie par des expressions locales). Se concentrer sur les priorités définies par les Ne pas inclure trop de messages à la fois, car cela communautés et présenter un message succinct, peut déconcerter ou accabler les gens. ciblé et concret. Signaler qu’il est courant d’être en proie à la Ne pas dresser de longues listes de symptômes détresse après un événement stressant et que les psychiatriques dans la documentation destinée au personnes touchées par une catastrophe peuvent grand public (c’est-à-dire la documentation constater des changements dans leurs utilisée en dehors du milieu hospitalier) *. sentiments, leur comportement et leurs pensées. Souligner que c’est là une réaction courante et compréhensible à un événement anormal. Insister sur les méthodes positives d’adaptation, Ne pas insister sur la vulnérabilité psychologique les approches axées sur les solutions et les dans la documentation destinée au grand public *. attentes positives de rétablissement, et mettre en garde contre les méthodes de survie nocives (par ex. la forte consommation d’alcool). S’employer à inclure des stratégies d’adaptation communautaires, familiales et individuelles. Indiquer que la plupart des gens se sentiront Ne pas indiquer de délai précis pour le probablement mieux dans les semaines ou mois à rétablissement (par ex. ‘Vous vous sentirez mieux venir. Les personnes dont la détresse n’aura pas dans trois semaines’) et ne pas proposer de diminué au bout de quelques semaines ou se sera consulter un spécialiste si aucun n’est disponible. aggravée devront demander l’aide des dispositifs de soutien communautaires disponibles ou consulter un spécialiste (mais ne donner ce conseil que si un spécialiste est disponible). Indiquer comment et où elles peuvent avoir accès à ces services. Demander à des membres de la communauté Ne pas traduire littéralement des documents locale d’examiner tout document élaboré. écrits en une langue qui n’est pas couramment S’assurer de l’exactitude de la traduction des utilisée sous une forme écrite. Il peut être documents. préférable de trouver un mode de présentation non écrit (par ex. des images, des dessins, des chansons, des danses, etc.) ou de traduire les documents dans une langue écrite nationale compréhensible pour au moins un membre de chaque famille. * Cette ‘chose à ne pas faire’ s’applique à la documentation sur l’autonomie en matière de soins destinée au grand public en dehors du milieu hospitalier. Il est souvent utile d’énumérer et d’expliquer les symptômes dans le cas de la documentation élaborée pour le milieu hospitalier à l’intention des personnes atteintes d’un trouble mental pour lesquelles on peut établir un diagnostic et cela fait souvent partie du traitement. 3. Adapter, le cas échéant, les informations aux besoins spécifiques de certains groupes de la population. • Les différents groupes d’une population peuvent également avoir des méthodes particulières de survie qui diffèrent de celles du reste de la population. Le cas échéant, élaborer des informations distinctes sur les mécanismes de survie positifs pour ces groupes, par ex. les hommes, les femmes et (autres) groupes spécifiques vulnérables (voir Chapitre 1). Songer à porter une attention particulière au ‘mode de survie des enfants’ et au ‘mode de survie des adolescents’, en notant dans ce dernier cas que les méthodes de survie à court terme, telles que la consommation d’alcool ou de drogues, causeront sans doute des dommages sur le long terme. 4. Formuler et appliquer une stratégie de diffusion efficace de l’information. • Les documents imprimés (dépliants et affiches) représentent la méthode de diffusion de l’information la plus courante, mais il se peut que d’autres mécanismes, tels que la radio, la télévision, les dessins/images, les chansons, le théâtre, de rue ou non, soient plus efficaces. Étudier avec la communauté et les chefs religieux les moyens de fournir des informations non écrites. Le mode le plus approprié d’acheminement de l’information dépend du groupe cible, des taux d’alphabétisation et du contexte culturel. Par exemple, la documentation non écrite (comme les bandes dessinées sur des personnages bien connus, le théâtre) peut être un moyen plus efficace de communiquer avec des enfants. On peut panacher les méthodes de diffusion transmettant des messages cohérents afin de toucher un maximum de personnes dans l’ensemble de la population. • Demander l’autorisation de déposer des copies des documents écrits dans les institutions communautaires telles que les églises, les mosquées, les écoles et les dispensaires, ainsi que sur les panneaux d’affichage des camps. Il est bon de placer ces documents dans des endroits où la population peut passer les prendre d’une manière confidentielle. • Certaines ONG ont constaté qu’il est plus efficace de parler aux gens en leur remettant un document ou un dépliant que de se contenter de les laisser prendre ces documents, car, souvent, ils ne les lisent pas. • Si cela est possible, faire une copie des documents écrits disponibles sur le Web. La plupart des victimes de la catastrophe n’ont pas accès au Web, mais le fait de diffuser des documents de cette manière permet à plusieurs organisations de se les communiquer, ce qui peut accroître leur distribution (voir aussi Aide-mémoire 8.1). 186 Directives du Cpi concernant la santé mentale et le soutien psychosocial dans les situations d’urgence Aide-mémoire pour une réponse minimale 187
Principales sources d’information 1. American Red Cross (2004). From Crisis to Recovery, the Road to Resiliency: A Small Pocket Manual. American Red Cross Psychosocial Group, New Delhi. http://www.who.int.mental_health/ emergencies/mh_key_res/en/index.html 2. International Catholic Migration Commission (ICMC) (2005). Setelah Musibah (After Disaster). ICMC Indonesia. http://www.who.int.mental_health/emergencies/mh_key_res/en/index.html 3. World Health Organization (2005). Some Strategies to Help Families Cope with Stress. WHO, Pakistan. http://www.who.int.mental_health/emergencies/mh_key_res/en/index.html Indicateurs de méthode types • Les informations sur l’autonomie en matière de soins qui sont diffusées focalisent l’attention sur les méthodes positives d’adaptation. • Proportion de la population qui a accès aux informations diffusées. • Les informations qui sont diffusées sont adaptées à la culture locale et compréhensibles pour la plus grande partie de la population. Exemple : Aceh, 2005 • Après avoir examiné les documents sur l’autonomie en matière de soins existants, le personnel national d’une ONG internationale a été formé à l’animation de groupes de discussion pour établir ce que les personnes concernées éprouvaient (réactions courantes) et les activités auxquelles elles se livraient pour lutter contre le stress. Aide-mémoire 9.1 Incorporer des aspects sociaux et psychologiques spécifiques dans le soutien alimentaire et nutritionnel (aide pour tous dans la sécurité et la dignité, attention portée aux pratiques culturelles et aux rôles domestiques) Fonction: Sécurité alimentaire et nutrition Phase: Réponse minimale Cadre général Dans de nombreuses situations d’urgence, la faim et l’insécurité alimentaire provoquent un stress grave et portent atteinte au bien-être psychosocial de la population affectées. Inversement, les incidences psychosociales d’une situation d’urgence peuvent mettre en péril la sécurité alimentaire et l’état nutritionnel. La compréhension des liens réciproques entre le bien-être psychosocial et la sécurité alimentaire/nutritionnelle (voir tableau ci-après) permet d’améliorer la qualité et l’efficacité des programmes d’aide alimentaire et de soutien nutritionnel tout en défendant la dignité humaine. La méconnaissance de ces liens est dommageable et se traduit, par exemple, par des programmes qui exigent des personnes qu’elles fassent la queue pendant de longues heures pour recevoir de la nourriture, les considèrent comme des consommateurs déshumanisés et passifs ou créent des conditions de tension aux points de distribution des denrées alimentaires. Tableau : facteurs sociaux et psychologiques liés à l’aide alimentaire Facteurs liés à l’aide alimentaire Type d’effet et exemples • Un dessinateur a été engagé pour dessiner des membres de la population d’Aceh portant le costume local pour illustrer les idées que la communauté avait inventoriées. Une autre série de dessins illustrait la technique de relaxation de la respiration profonde. • Les brochures ont été expliquées et distribuées aux communautés pendant les rencontres communautaires, c’est-à-dire après les prières du soir à la mosquée. Les brochures ont également été distribuées à d’autres organisations, qui les ont distribuées à leur tour dans le cadre de leurs programmes d’intervention. • Par l’intermédiaire du groupe de coordination psychosociale, les organismes ont continué de produire ensemble des bulletins d’information donnant des renseignements sur les sujets qui intéressaient les communautés touchées par le tsunami et la société civile locale. Une ONG locale a été financée et supervisée pour continuer de produire les bulletins d’information pertinents. Facteurs sociaux généraux (y compris facteurs préexistants) liés à la sécurité alimentaire et à l’état nutritionnel Facteurs sociaux et psychologiques liés à la situation d’urgence qui affectent la sécurité alimentaire et l’état nutritionnel s • marginalisation de certains groupes, réduisant leur accès à des ressources limitées • aspects socioculturels du régime alimentaire et de la nutrition (convictions et pratiques alimentaires : quels aliments sont consommés; comment les produits alimentaires sont cultivés, récoltés, distribués, préparés, servis et consommés; tabous culturels) • déstabilisation des rôles sexospécifiques, domestiques et familiaux (par ex., décès des personnes ayant un revenu) • désorientation et/ou perturbation de la direction officielle et officieuse de la communauté (par ex. décès d’un leader communautaire qui aurait pu organiser l’assistance) • désorganisation des réseaux sociaux informels qui aident les personnes à risque (par ex. les bénévoles fournissant des soins aux personnes alitées) 188 Directives du Cpi concernant la santé mentale et le soutien psychosocial dans les situations d’urgence Aide-mémoire pour une réponse minimale 189
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