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PSC 5-03 - FSP

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5/20<strong>03</strong><br />

vol. 24<br />

Psychoscope<br />

P s y c h o s c o p e<br />

Aufmerksamkeit:<br />

Simultanten im Wahlstress<br />

Top-Job:<br />

Ein Psychologe als Guerillero<br />

Attention:<br />

sélective, soutenue ou divisée<br />

Obligation de contracter:<br />

que se passera-t-il après?<br />

www.psychologie.ch<br />

Zeitschrift der Föderation<br />

der Schweizer Psychologinnen<br />

und Psychologen <strong>FSP</strong><br />

Journal de la Fédération Suisse<br />

des Psychologues <strong>FSP</strong><br />

Giornale della Federazione<br />

Svizzera delle Psicologhe<br />

e degli Psicologi <strong>FSP</strong>


Impressum<br />

Föderation<br />

der Schweizer Psychologinnen<br />

und Psychologen<br />

Fédération<br />

Suisse des Psychologues<br />

Federazione<br />

Svizzera delle Psicologhe<br />

e degli Psicologi<br />

«Psychoscope» ist offizielles<br />

Informationsorgan der Föderation der Schweizer<br />

PsychologInnen (<strong>FSP</strong>).<br />

«Psychoscope» est l’organe officiel de la<br />

Fédération Suisse des Psychologues (<strong>FSP</strong>).<br />

«Psychoscope» è l’organo ufficiale della<br />

Federazione Svizzera delle Psicologhe e degli<br />

Psicologi (<strong>FSP</strong>).<br />

Redaktion/Rédaction/Redazione<br />

Jane-Lise Schneeberger (jls)<br />

Peter Durtschi (pdu)<br />

Redaktionskommission/Commission<br />

de rédaction/Comitato di redazione<br />

Pierre-André Doudin (Präsident/Président/<br />

Presidente), prof. dr.<br />

Markus Theunert (Delegierter des<br />

Vorstands/Délégué du comité), lic. phil.<br />

Michel Baeriswyl-Schwyn, dr. phil.<br />

Michela Elzi Silberschmidt, lic. phil.<br />

Carla Lanini-Jauch, lic. phil.<br />

Daniel Martin, lic. psych.<br />

Cornelia Schoenenberger, lic. phil.<br />

Redaktionsadresse/Adresse de la<br />

rédaction/Indirizzo della redazione<br />

Choisystrasse 11, Postfach, 3000 Bern 14<br />

Tel. <strong>03</strong>1/388 88 28, Fax <strong>03</strong>1/388 88 01<br />

Tel. <strong>03</strong>1/388 88 00 (<strong>FSP</strong>-Sekretariat)<br />

E-Mail: psychoscope@psychologie.ch<br />

Internet: www.psychologie.ch<br />

Abonnemente, Inserate/Abonnements,<br />

annonces/Abbonamenti, annunci<br />

Christian Wyniger<br />

Choisystrasse 11, Postfach, 3000 Bern 14,<br />

Tel. <strong>03</strong>1/388 88 28, Fax <strong>03</strong>1/388 88 01<br />

Auflage/Tirage/Tiratura<br />

5900 ex.<br />

Erscheinungsweise/Mode de<br />

parution/Pubblicazione<br />

10 mal jährlich/10 fois par année/10 volte l’anno<br />

Inseratenschluss/Dernier délai pour les<br />

annonces/Termine d’inserzione<br />

der 15. des vorangehenden Monats/le 15 du mois<br />

précédent/il 15 del mese precedente<br />

Grafisches Konzept/Conception graphique/<br />

Concezione grafica<br />

PHOSPHORE<br />

graphic design & communication, Fribourg<br />

Layout dieser Ausgabe/<br />

Mise en page/Impaginazione<br />

Jane-Lise Schneeberger<br />

Druck/Impression/Stampa<br />

Effingerhof AG, 5200 Brugg<br />

gedruckt auf chlorfreiem Papier<br />

Jahresabonnement/Abonnement annuel/<br />

Abbonamento annuale<br />

Fr. 79.– (Studierende/Etudiants/Studenti Fr. 45.–)<br />

Bei <strong>FSP</strong>-Mitgliedern ist der<br />

Abonnementspreis im <strong>FSP</strong>-Jahresbeitrag<br />

eingeschlossen.<br />

L’abonnement est inclus dans la cotisation<br />

annuelle des membres <strong>FSP</strong>.<br />

I membri <strong>FSP</strong> ricevono il giornale gratuitamente.<br />

Insertionspreise/Tarif des annonces/Inserzioni<br />

1 Seite/page/pagina Fr. 1800.–<br />

1/2 Seite/page/pagina Fr. 950.–<br />

1/3 Seite/page/pagina Fr. 660.–<br />

Copyright: <strong>FSP</strong><br />

ISSN-Nr.: 1420-620X<br />

<strong>FSP</strong>: Föderation der Schweizer<br />

Psychologinnen und Psychologen,<br />

P: R. Stähli, S: Choisystr. 11, Pf,<br />

3000 Bern 14, Tel. <strong>03</strong>1 388 88 00,<br />

fsp@psychologie.ch<br />

www.psychologie.ch<br />

Kantonal-/Regionalverbände<br />

Associations cantonales/régionales<br />

AFP/FPV: Association Fribourgeoise<br />

des Psychologues/Freiburger PsychologInnen-Verband,<br />

S: E. Chocomeli,<br />

Département de Psychologie,<br />

Rue Faucigny 2, 1700 Fribourg,<br />

Tel. 026 300 76 44, www.psyfr.ch<br />

AGPsy: Association Genevoise<br />

des Psychologues, P: N. Schneider El<br />

Gueddari, Belle Idée, Ch. du Petit-<br />

Bel-Air 2, 1225 Chêne-Bourg,<br />

Tél. 022 305 43 10, www.psy-ge.ch<br />

AJBFPP: Association Jurassienne<br />

et Bernoise francophone des<br />

Psychologues et Psychologues-<br />

Psychothérapeutes, P: J. Charmillot-<br />

Cattin, Noire Fontaine 10,<br />

2853 Courfaivre, tél. <strong>03</strong>2 426 43 27,<br />

jcharmillot@bluewin.ch<br />

ANPP: Association Neuchâteloise<br />

des Psychologues et Psychologues-<br />

Psychothérapeutes, S: I. Piérard<br />

Crevoisier, Rue des Chavannes 35a,<br />

2016 Cortaillod, tél. <strong>03</strong>2 842 66 <strong>03</strong>,<br />

www.anpp.ch<br />

APPV/WVPP: Association des<br />

Psychologues et Psychologues-Psychothérapeutes<br />

du Valais / Walliser<br />

Vereinigung der Psychologen und<br />

Psychotherapeuten, P: UW: André<br />

Wirth, Ch. du Calvaire 4, 1950 Sion,<br />

tél. 027 321 39 92, P: OW: Manfred<br />

Kuonen, Klosiweg 28, 3904 Naters,<br />

Tel. 027 924 55 80, www.psy-vs.ch<br />

ATPP: Associazione Ticinese degli<br />

Psicologi e degli Psicoterapeuti,<br />

P: S. Artaria, Via Balestra 39,<br />

6900 Lugano, tel. 091 921 40 50,<br />

www.atpp.ch<br />

AVP: Association Vaudoise des<br />

Psychologues, S: N. Baudet, CP 101,<br />

1000 Lausanne 17, tél. 021 323 11<br />

22, www.psy-vd.ch<br />

OSPP: Vereinigung der Ostschweizer<br />

Psychologinnen und Psychologen,<br />

P: M. Eeg-Blöchliger, Speerstr. 9,<br />

9<strong>03</strong>0 Abtwil, Tel. 079 419 40 18,<br />

info.olkjp@gmx.ch<br />

PPB: Verband der Psychologinnen<br />

und Psychologen beider Basel,<br />

P: J. Alder, Bellinzonastr. 8,<br />

4059 Basel, Tel. 061 363 12 05,<br />

www.ppb.psychologie.ch<br />

VAP: Verband Aargauischer<br />

Psychologinnen und Psychologen,<br />

P: U. Schwager, Dörrmattweg 3d,<br />

5070 Frick, Tel. 062 871 57 01,<br />

www.vapag.ch<br />

VBP: Verband Bernischer<br />

Psychologinnen und Psychologen,<br />

P: H. Znoj, Institut für Psychologie<br />

Unitobler, Muesmattstr. 45,<br />

3000 Bern 9, Tel. <strong>03</strong>1 631 45 91,<br />

www.vbp.psychologie.ch<br />

VIPP: Verband der Innerschweizer<br />

Psychologinnen und Psychologen,<br />

P: M. T. Habermacher, Schulpsych.<br />

Dienst, Kreis Dagmersellen,<br />

Zügholzstr.2, 6252 Dagmersellen,<br />

Tel. 062 756 40 89, www.vipp.ch<br />

VSP: Verband der Solothurner<br />

Psychologinnen und Psychologen<br />

M: C. Maurer, Klosterplatz 6,<br />

4500 Solothurn, Tel. <strong>03</strong>2 623 33 56,<br />

christel.maurer@kik-so.ch<br />

ZüPP: Kantonalverband der Zürcher<br />

Psychologinnen und Psychologen,<br />

Geschäftsstelle, Culmannstr. 43,<br />

8006 Zürich, Tel. 01 350 53 53,<br />

info@zuepp.ch, www.zuepp.ch<br />

Fachverbände<br />

Associations professionnelles<br />

ARCOSP: Association romande de<br />

conseil en orientation scolaire et professionnelle<br />

(Section des Psychologues),<br />

P: M.-A. Fatton, OROSP,<br />

Parc 53, 2300 La Chaux-de-Fonds,<br />

tél. <strong>03</strong>2 919 69 63,<br />

Marie-Anik.FattonEggs@ne.ch<br />

GHypS: Psychologensektion der<br />

Gesellschaft für Klinische Hypnose<br />

Schweiz, P: P. Hain, Sonnengutstr. 2,<br />

5620 Bremgarten, Tel. 056 633 22 50,<br />

www.hypnos.ch<br />

PDH: PsychologInnensektion /<br />

Section des psychologues de<br />

Psychodrama Helvetia, P: R. Schaller,<br />

roleplay.ch, Postfach, 2501 Biel,<br />

Tel. 079 470 48 32, www.pdh.ch<br />

SAGKB/GSTIC: PsychologInnensektion<br />

Schweizer Arbeitsgemeinschaft<br />

für Katathymes Bilderleben /<br />

Section des Psychologues du Groupement<br />

Suisse de Travail d’Imagination<br />

Catathymique, P: B. Weber-Bertschi,<br />

Schartenrainstr. 22, 5430 Wettingen,<br />

Tel. 056 427 09 18, www.sagkb.ch<br />

SASP/ASPS: Schweizerische<br />

Arbeitsgemeinschaft für Sportpsychologie<br />

/ Association Suisse de<br />

Psychologie du Sport, P: R. Seiler,<br />

SWI-BASPO, 2532 Magglingen,<br />

Tel. <strong>03</strong>2 327 63 30,<br />

roland.seiler@baspo.admin.ch,<br />

www.sportpsychologie.ch<br />

SFDP: Psychologensektion des<br />

Schweizerischen Fachverbandes für<br />

Daseinsanalytische Psychotherapie,<br />

P: V. Spinnler, Altstetterstr. 162,<br />

8048 Zürich, Tel. 01/431 09 47,<br />

v.spinnler@freesurf.ch,<br />

www.daseinsanalyse.com<br />

SGAOP/SSPTO: Schweizerische<br />

Gesellschaft für Arbeits- und<br />

Organisationspsychologie / Société<br />

Suisse de Psychologie du Travail et<br />

des Organisations, P: I. Udris,<br />

Institut für Arbeitspsychologie ETH,<br />

Nelkenstr. 11, 8092 Zürich,<br />

Tel. 01 632 70 87, www.sgaop.ch<br />

SGAT/SSTA: PsychologInnensektion<br />

der Schweizerischen Ärzte- und<br />

Psychotherapeuten-Gesellschaft für<br />

Autogenes Training und verwandte<br />

Verfahren / Section des Psychologues<br />

de la Société Suisse des Médecins et<br />

Psychothérapeutes pratiquant le<br />

Training Autogène et méthodes apparentées,<br />

P: C. Gomm, Klinik<br />

Schützen im Eden, Froneggweg 3,<br />

4310 Rheinfelden, www.sgat.ch<br />

SGFBL: Schweiz. Gesellschaft für<br />

Fachpsychologie in Berufs- und<br />

Laufbahn-Beratung,<br />

P: T. Kramer, BIZ, Hauptstr. 28,<br />

3250 Lyss, Tel. <strong>03</strong>2 384 39 37,<br />

thomas.kramer@erz.be.ch<br />

SGGPsy/SSPsyS: Schweizerische<br />

Gesellschaft für Gesundheitspsychologie<br />

/ Société Suisse de Psychologie<br />

de la Santé, P: U. Ehlert, Psychologisches<br />

Institut, Lehrstuhl für Klinische<br />

Psychologie II, Zürichbergstr.<br />

43, 8044 Zürich, Tel. 01 634 30 97,<br />

www.healthpsychology.ch<br />

SGGT/SPCP: Psychologensektion<br />

der Schweizerischen Gesellschaft für<br />

Gesprächspsychotherapie und personzentrierte<br />

Beratung / Section des<br />

Psychologues de la Société Suisse<br />

pour l’approche et la psychothérapie<br />

centrées sur la personne,<br />

S: SGGT, Josefstr. 79, 8005 Zürich,<br />

Tel. 01 271 71 70, www.sggt-spcp.ch<br />

SGP/SSP: Schweizerische Gesellschaft<br />

für Psychologie / Société<br />

Suisse de Psychologie<br />

S: H. Ruprecht, Institut für Psychologie,<br />

Muesmattstr. 45, 3000 Bern 9,<br />

heidi.ruprecht@psy.unibe.ch,<br />

www.unifr.ch/psycho/sgp-ssp<br />

SGPT: Sektion Psychologen der<br />

Schweizerischen Gesellschaft für<br />

Psychotherapie, S: W. Disler,<br />

Promenadengasse 18, 8001 Zürich,<br />

Tel. 01 252 31 75,<br />

disler-ikts@bluewin.ch<br />

SGRP/SSPL: Schweizerische<br />

Gesellschaft für Rechtspsychologie/<br />

Société Suisse de Psychologie<br />

Légale, P: P. Jaffé, 2bis, rue St-Léger,<br />

1205 Genève, Tél. 022 321 95 00<br />

www.rechtspsychologie.ch<br />

SGS: PsychologInnensektion der<br />

Schweizerischen Gesellschaft für<br />

Systemtherapie, P: M. Schäppi,<br />

Alte Landstrasse 117, 8702 Zollikon,<br />

Tel. 01 391 40 92, www.systemis.ch<br />

SGVT/SSTCC: Sektion PsychologInnen<br />

der Schweizerischen Gesellschaft<br />

für Verhaltens- und Kognitive<br />

Therapie/ Section des psychologues<br />

de la Société suisse de Thérapie<br />

Comportementale et Cognitive,<br />

S: L. Swoboda-Bohren, Postfach 866,<br />

3000 Bern 8, Tel. <strong>03</strong>1 311 12 12,<br />

www.sgvt-sstcc.ch<br />

SKJP/ASPEA: Vereinigung<br />

Schweizerischer Kinder- und<br />

Jugendpsychologen / Association<br />

Suisse de Psychologie de l’Enfance<br />

et de l’Adolescence, S: P. Schmid,<br />

Postfach 1629, 4502 Solothurn,<br />

Tel. <strong>03</strong>2 621 30 30, www.skjp.ch<br />

SVKP/ASPC: Schweizerische<br />

Vereinigung Klinischer Psychologinnen<br />

und Psychologen / Association<br />

Suisse des Psychologues Cliniciennes<br />

et Cliniciens, P: B. Steiger,<br />

Neumattweg 14, 5012 Schönenwerd,<br />

Tel 062 849 64 32, www.svkp.ch<br />

SVNP/ASNP: Schweizerische<br />

Vereinigung der Neuropsychologinnen<br />

und Neuropsychologen / Association<br />

Suisse des Neuropsychologues,<br />

S: E. Schwob-Sturm, Postfach 1806,<br />

8021 Zürich, svnp-asnp@<br />

neuropsy.ch, www.neuropsy.ch<br />

VfV/SPC: Schweizerische<br />

Vereinigung fürVerkehrspsychologie/<br />

Société Suisse de Psychologie de la<br />

Circulation, P: J. Bächli-Biétry,<br />

Lebernstr. 9, 8134 Adliswil,<br />

Tel. 01 709 21 67,<br />

baechli.bietry@ bluewin.ch,<br />

www.vfv-spc.ch<br />

Titelbild / Photo de couverture:<br />

Nicolas Repond


é d i t o r i a l<br />

E d i t r i a l<br />

2/3<br />

Inhalt / Sommaire<br />

Psychoscope 5 / 20<strong>03</strong><br />

Dossier<br />

Alles gleichzeitig!<br />

Von Michel Baeriswyl 6<br />

«ADS ist nicht nur ein Zeitphänomen»<br />

Interview mit Markus Stucki 10<br />

<strong>FSP</strong>-aktuell<br />

Was kommt, wenn der Vertragszwang geht? 14<br />

Konsultation ohne Termin 15<br />

Koordinierte Institute 15<br />

PsychologInnen-Top-Jobs:<br />

Peter Gerber, Gründer von «ars-contexo» 16<br />

Sitzung im neuen Saal 17<br />

Dossier et forum<br />

Sélective, soutenue ou divisée.<br />

Par Thérèse Hirsbrunner 19<br />

Des chiffres et des lettres.<br />

Par Pierre Zwicky 22<br />

Arrêt sur image.<br />

Par Ian D. Frank 24<br />

Actualités <strong>FSP</strong><br />

Si l’obligation de contracter disparaît... 28<br />

Consultation sans rendez-vous 29<br />

Instituts coordonnés 29<br />

Top-jobs pour les psychologues:<br />

Peter Gerber, fondateur d’ars-contexo 30<br />

Réunions en sous-sol 31<br />

Agenda 4<br />

Annonces/Inserate 32–36<br />

« Attends, regarde... »<br />

« Attends, regarde, écoute, marche!<br />

» : c’est à l’aide de cette formule<br />

que le policier du village<br />

tentait de renforcer notre attention<br />

à l’égard de la circulation<br />

routière lors des cours qu’il nous<br />

donnait en première année<br />

d’école primaire. Cette édition<br />

de Psychoscope est consacrée à<br />

l’influence de l’attention sur<br />

notre vie.<br />

Quand on se trouve face à une<br />

palette de choix, le stress de<br />

n’en rater aucun peut être épuisant,<br />

écrit Michel Baeriswyl, de<br />

Zurich. Ce psychologue social et<br />

philosophe de la culture étudie<br />

les êtres humains qui veulent<br />

s’approprier simultanément plusieurs<br />

vies dans notre société<br />

« multioptionnelle ».<br />

Le Bernois Markus Stucki, psychologue<br />

spécialiste en psychothérapie<br />

<strong>FSP</strong>, affirme qu’un<br />

manque de capacité à se concentrer<br />

peut se transformer en<br />

surmenage. Il explique dans une<br />

interview pourquoi la Ritaline<br />

ne devrait pas être diabolisée.<br />

Quant à la Neuchâteloise Thérèse<br />

Hirsbrunner, psychologue<br />

spécialiste en neuropsychologie<br />

<strong>FSP</strong>, elle montre que l’attention<br />

est un concept complexe. Les<br />

professionnels travaillant dans le<br />

domaine de la neuropsychologie<br />

clinique sont souvent confrontés<br />

à des formes très diverses de<br />

troubles de l’attention.<br />

Enfin, le Genevois Pierre Zwicky,<br />

psychologue spécialiste en psychothérapie<br />

<strong>FSP</strong>, présente les<br />

principales méthodes que les<br />

spécialistes utilisent à l’heure<br />

actuelle pour mesurer les différentes<br />

composantes de l’attention<br />

d’une personne.<br />

«Warte, luege, ...»<br />

«Warte, luege, lose, laufe»: Mit<br />

diesem Spruch hat der Dorfpolizist<br />

unsere Aufmerksamkeit<br />

geschärft, damals im Verkehrskundeunterricht<br />

in der ersten<br />

Klasse. Diese Ausgabe von Psychoscope<br />

geht der Frage nach,<br />

wie die Aufmerksamkeit auf<br />

unser Leben wirkt.<br />

Der Stress, vor lauter Angeboten<br />

nichts zu verpassen, kann<br />

erschöpfen, schreibt Michel<br />

Baeriswyl. Der Sozialpsychologe<br />

und Kulturphilosoph widmet<br />

sich den Menschen, die sich in<br />

der Multioptions-Gesellschaft<br />

mehr als ein Leben gleichzeitig<br />

einverleiben wollen – den<br />

«Simultanten».<br />

Ein fehlendes Konzentrationsvermögen<br />

kann in Überforderung<br />

umschlagen, sagt Markus<br />

Stucki. Im Interview erzählt der<br />

Berner Fachpsychologe für<br />

Psychotherapie <strong>FSP</strong>, weshalb<br />

Ritalin nach seiner Meinung<br />

nicht dämonisiert werden sollte.<br />

Dass Aufmerksamkeit nicht ein<br />

fest definierter Zustand ist, zeigt<br />

Thérèse Hirsbrunner in ihrem<br />

Artikel über die Grundzüge der<br />

Aufmerksamkeitsforschung. In<br />

der Klinik seien Fachleute häufig<br />

mit vielfältigen Formen von<br />

Aufmerksamkeitsstörungen konfrontiert,<br />

schreibt die Neuenburger<br />

Fachpsychologin für<br />

Neuropsychologie <strong>FSP</strong>.<br />

Pierre Zwicky präsentiert die<br />

heute am meisten verwendeten<br />

Testmethoden, mit denen<br />

Fachleute die Aufmerksamkeit<br />

eines Menschen testen können.<br />

Der Fachpsychologe für Psychotherapie<br />

<strong>FSP</strong> aus Genf geht<br />

dabei auf unterschiedliche<br />

Komponenten der Aufmerksamkeit<br />

ein.<br />

Peter Durtschi


a g e n d a<br />

a g e d a<br />

06/20<strong>03</strong><br />

14.–18. 6. <strong>03</strong>,<br />

Rorschacherberg<br />

Lerntage.<strong>03</strong>:<br />

Chaos und Ordnung<br />

Sekretariat Lerntage,<br />

Seefeldstr. 62, 8008 Zürich,<br />

lerntage@lernpraxis.ch<br />

16. 6. <strong>03</strong>, Bern<br />

Therapeutische Kompetenz<br />

– Metaphern wirksam<br />

machen<br />

ZSB Bern, Monbijoustr. 31,<br />

3011 Bern, www.zsb-bern.ch<br />

18. 6. <strong>03</strong>, Davos<br />

4. Symposium Medizin &<br />

Ethik: Psychosomatik<br />

Symposiumsbüro Medizin &<br />

Ethik, V. Favre, Chalet Gürgetsch,<br />

7272 Davos-Clavadel,<br />

valeriefavre@bluewin.ch<br />

18. 6. <strong>03</strong>, Bern<br />

Systemische Paartherapie –<br />

Schwerpunkt Depressionen<br />

ZSB Bern, Monbijoustr. 31,<br />

3011 Bern, www.zsb-bern.ch<br />

21./22. 6. <strong>03</strong>, Bern<br />

Verhaltenstherapie bei<br />

Zwangsstörungen<br />

Akademie für Verhaltenstherapie<br />

und Methodenintegration<br />

AIM, UPD Bern, Bolligenstr.<br />

111, 3000 Bern 60,<br />

francine.perret@gef.be.ch<br />

23./24. 6. <strong>03</strong>, Bern<br />

Systemische Familientherapie<br />

bei Ess-Störungen<br />

ZSB Bern, Monbijoustr. 31,<br />

3011 Bern, www.zsb-bern.ch<br />

27. 6. <strong>03</strong>, Fribourg<br />

Le trouble obsessionnel<br />

compulsif chez l’enfant<br />

et l’adulte – clinique et<br />

thérapeutiques actuelles<br />

Service psycho-social de<br />

Fribourg et Ass. suisse de<br />

psychothérapie cognitive,<br />

NH Fribourg Hotel, Grand-<br />

Places 14, 1700 Fribourg,<br />

thiebaud@fr.ch<br />

27. 6. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Systemische Perspektiven<br />

in der Personzentrierten<br />

Therapie und Beratung<br />

PCA, Institut und Sekretariat<br />

SGGT, Josefstr. 79, 8005<br />

Zürich, www.sggt-spcp.ch<br />

28./29. 6. <strong>03</strong>, Bern<br />

Entspannungsverfahren<br />

und Ressourcenaktivierung<br />

AIM, UPD, 3000 Bern 60,<br />

francine.perret@gef.be.ch<br />

30. 6.–1. 7. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Kontrolliertes Trinken<br />

neben Totalabstinenz –<br />

Unterschiedliche Optionen<br />

im Umgang mit Sucht<br />

IEF Zürich, Hofackerstr. 44,<br />

8<strong>03</strong>2 Zürich, ief@ief-zh.ch<br />

07/20<strong>03</strong><br />

6. – 11. 7. <strong>03</strong>, Wien/A<br />

8th European Congress<br />

of Psychology<br />

BÖP, Möllwaldplatz 4/4/39,<br />

A-1040 Vienna,<br />

info@psycongress.at<br />

10./11. 7. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Gegenwart und Zukunft<br />

der Kinder- und Jugendpsychiatrie<br />

– eine internationale<br />

Perspektive<br />

KJPD Zürich, Neumünsterallee<br />

3, 8<strong>03</strong>2 Zürich,<br />

hbs@kjpd.unizh.ch<br />

08/20<strong>03</strong><br />

28.–31. 8. <strong>03</strong>, Meilen<br />

Selbsterfahrung für Paare:<br />

Unabgeschlossenes zu Ende<br />

bringen<br />

Ausbildungsinst. für systemische<br />

Therapie und Beratung,<br />

Dorfstr. 9, 8706 Meilen,<br />

mail@ausbildungsinstitut.ch<br />

29./30. 8. <strong>03</strong>, Freiburg<br />

Paar- und Familiendiagnostik<br />

Inst. für Familienforschung<br />

und -beratung der Uni FR,<br />

Gare 1, 1700 Freiburg<br />

30. 8. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Infoveranstaltung<br />

Ausbildung in Kunstund<br />

Ausdruckstherapie,<br />

PädAgogik als Kunst,<br />

Kunst- und ausdrucksorientierte<br />

Psychotherapie<br />

Institut ISIS, Forchstr. 106,<br />

8<strong>03</strong>2 Zürich,<br />

egis-isis@access.ch<br />

09/20<strong>03</strong><br />

6. 9. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Aufmerksamkeits-Defizit-<br />

Syndrom bei Erwachsenen<br />

SGVT/SSTCC, PF 866,<br />

3000 Bern 8, sgvt@mails.ch<br />

8. 9. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Sexualtherapie/<br />

Sexualberatung<br />

Institut für ökologisch-systemische<br />

Therapie, Klosbachstr.<br />

123, 8<strong>03</strong>2 Zürich, sekr@<br />

psychotherapieausbildung.ch<br />

9 –11. 9. <strong>03</strong>, Lausanne<br />

Adolescence et psychopathologie<br />

Service de formation<br />

continue UNIL, Château de<br />

Dorigny, 1015 Lausanne,<br />

formcont@unil.ch<br />

10./11. 9. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Autorität ohne Gewalt<br />

IEF Zürich, Hofackerstr. 44,<br />

8<strong>03</strong>2 Zürich, ief@ief-zh.ch<br />

11. 9. <strong>03</strong>, Bern<br />

Entwicklungslinien der<br />

heutigen Psychiatrie: Auf<br />

dem Weg zu bedürfnisorientierten<br />

Therapieansätzen<br />

T. Véron, UPD, 3000 Bern<br />

60, veron@spk.unibe.ch<br />

15–18. 9. <strong>03</strong>, Genève<br />

Colloque Constructivisme<br />

et éducation (2): Scolariser<br />

la petite enfance?<br />

Colloque <strong>03</strong>, Service de la<br />

recherche en éducation,<br />

12, Quai du Rhône, 1205<br />

Genève, jean-jacques.ducret<br />

@etat.ge.ch<br />

18.–20. 9. <strong>03</strong>, Bern<br />

Schweizer Heilpädagogik-<br />

Kongress «Ein- und<br />

Aussichten»/Congrès suisse<br />

de pédagogie spécialisée<br />

«Réflexions et perspectives»<br />

Schweizerische Zentralstelle<br />

für Heilpädagogik,<br />

Theaterstr. 1, 60<strong>03</strong> Luzern<br />

19./20. 9. <strong>03</strong>, Freiburg<br />

Scheidung und ihre Folgen<br />

für Kinder: Interventionsmöglichkeiten<br />

Inst. für Familienforschung<br />

und -beratung der Uni FR,<br />

Gare 1, 1700 Freiburg<br />

25/26. 9. <strong>03</strong>, Fribourg<br />

Congrès international:<br />

divorce – médiation,<br />

audition, parentalité<br />

Institut de recherche et de<br />

conseil dans le domaine de<br />

la famille, Université de<br />

Fribourg, www.unifr.ch/iff<br />

26./27. 9. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Essstörungen<br />

Inst. für ökologisch-systemische<br />

Therapie, Klosbachstr.<br />

123, 8<strong>03</strong>2 Zürich, sekr@<br />

psychotherapieausbildung.ch<br />

10/20<strong>03</strong><br />

2.– 4. 10. <strong>03</strong>, St. Gallen<br />

Lust auf’s Neue: Frühe<br />

Entwicklungsprozesse im<br />

sozialen Kontext<br />

E. Ruggle, KJPD SG,<br />

Grossackerstr. 7,<br />

9000 St. Gallen,<br />

edi.ruggle@kjpd-sg.ch


d o s s i e r<br />

A u f m e r k s a m k e i t<br />

4/5<br />

Inhalt<br />

In Kürze<br />

Viele Optionen<br />

In den westlichen Industrienationen<br />

wird für viele Menschen<br />

die Qual der Wahl zunehmend<br />

auch zur Wahl der<br />

Qual: Was immer sie auch tun<br />

– jede Entscheidung verhindert<br />

eine Mehrzahl anderer Möglichkeiten.<br />

Denn wir leben in<br />

der Multioptionengesellschaft,<br />

schreibt der Zürcher Sozialpsychologe<br />

und Kulturphilosoph<br />

Michel Baeriswyl. Um in<br />

ihrem Leben möglichst viele<br />

Tätigkeiten ausgeführt zu<br />

haben, macht sich eine Vielzahl<br />

von Menschen daran,<br />

mehrere Dinge gleichzeitig zu<br />

erledigen. Michel Baeriswyl<br />

bezweifelt, ob sich die<br />

«Simultanten» damit etwas<br />

Gutes tun.<br />

Seite 6<br />

Eine Option<br />

In seiner Praxis und in seiner<br />

Arbeit als Schulpsychologe im<br />

Kanton Freiburg begegnet<br />

Markus Stucki Kindern und<br />

Jugendlichen, bei denen die<br />

angeborene Aufmerksamkeitsstörung<br />

ADS diagnostiziert<br />

wurde.<br />

Der Fachpsychologe für Psychotherapie<br />

<strong>FSP</strong> erklärt, wie<br />

sich das Syndrom auswirkt<br />

und welche Massnahmen<br />

Fachleute gegen die Symptome<br />

der Störung ergreifen<br />

können. Nicht zuletzt spricht<br />

sich Markus Stucki gegen eine<br />

allgemeine Verurteilung von<br />

Ritalin aus. Im Interview erzählt<br />

der Psychologe, weshalb<br />

das Medikament nach seiner<br />

Meinung eine Therapie-Option<br />

darstellt.<br />

Seite 10<br />

Drei Fragen an …<br />

Hansjörg Znoj, Psychologe <strong>FSP</strong><br />

Hansjörg Znoj, am 14. und 15. Oktober findet in Bern<br />

der achte Kongress der Schweizerischen Gesellschaft<br />

für Psychologie SGP statt. Sie und Professor Alexander<br />

Grob organisieren den Kongress, der die «Forschungslandschaft<br />

Schweiz» zeigen will. Ist die Schweiz denn<br />

für hier Forschende ein weisser Fleck auf der Wissenschaftskarte?<br />

Zu einem grossen Teil schon, ja. Fachleute gehen an<br />

spezialisierte Kongresse, die häufig im Ausland stattfinden.<br />

Unter Umständen weiss eine Zürcher Therapeutin<br />

eher, was in der kalifornischen Psychotherapieforschung<br />

läuft, als dass sie einen Austausch mit ihren<br />

Fribourger KollegInnen pflegen würde. Wir wollen<br />

aber zeigen, dass die Forschungslandschaft Schweiz<br />

keine Einöde ist und vieles zu bieten hat.<br />

Was erwarten Sie: gähnende Leere oder volle Hörsäle?<br />

Lieber Zweiteres … Wir hoffen, dass sich aus allen<br />

Landesteilen zahlreiche ReferentInnen melden. Denn<br />

damit ein Kongress qualitativ gut ist, benötigen wir<br />

eine «kritische Masse» an Teilnehmenden. Alexander<br />

Grob und ich sind der Meinung, dass die Schweiz so<br />

viele Studierende und Dozierende aufweist, dass diese<br />

Masse erreicht werden und ein qualitativer Quantensprung<br />

stattfinden kann. Zudem konnten wir für die<br />

Hauptvorträge mit Lee Anna Clark und Ed Diener zwei<br />

namhafte Fachleute aus dem Ausland gewinnen, die<br />

einen jeweils unterschiedlichen Fokus auf das wellbeing<br />

legen.<br />

Weshalb sollten junge PsychologInnen nach Bern<br />

kommen und sich unter ältere Semester mischen?<br />

Gerade für jüngere Leute kann die Veranstaltung auch<br />

als Kontaktbörse dienen, denn sie kommen in Bern<br />

mit ausgewiesenen Fachleuten in Kontakt. Ein weiterer<br />

Grund, teilzunehmen, ist der «Jungwissenschaftlerpreis».<br />

Den vergibt die SGP alle zwei Jahre an PsychologInnen,<br />

die unter 34-jährig sind. Leute, die sich<br />

durch Kreativität auszeichnen, erhalten nebst der<br />

finanziellen Belohnung auch ein Forum, um ihre Resultate<br />

zu präsentieren.<br />

Beiträge können bis zum 1. Juni 20<strong>03</strong> angemeldet werden. Kontakt:<br />

sekrgrob@psy.unibe.ch oder SGP/SSP 20<strong>03</strong>, Institut für Psychologie,<br />

Universität Bern, 3000 Bern 9.<br />

Eine Ausschreibung des Jungwissenschaftlerpreises ist unter<br />

www.unifr.ch/psycho/sgp-Jungwissenschaftlerpreis.pdf abrufbar.<br />

Kongresskosten: Prof./Dr. Fr. 100.–; AssistentInnen und Doktorierende<br />

Fr. 70.–, Studierende Fr. 40.–; SGP-Mitglieder erhalten einen Rabatt<br />

von Fr. 20.–. Nach dem 1. 9. 20<strong>03</strong> erhöht sich die Teilnahmegebühr<br />

um jeweils Fr. 20.–.<br />

Belastetes Personal<br />

Im Sammelband «Arbeitspsychologie<br />

in Krankenhaus und<br />

Arztpraxis», den der Zürcher<br />

Psychologe Eberhard Ulich<br />

herausgegeben hat, ist erstmals<br />

eine grössere Anzahl von Untersuchungen<br />

über Arbeitsbedingungen,<br />

Belastungen und<br />

Ressourcen von ÄrztInnen und<br />

Pflegepersonal zusammengefasst.<br />

Das Buch präsentiert<br />

mögliche Ansätze der Organisationsentwicklung<br />

in Krankenhaus<br />

und Arztpraxis, mit<br />

deren Hilfe Belastungen reduziert<br />

und Kooperationen optimiert<br />

werden können.<br />

Eberhard Ulich (Hrsg.):<br />

Arbeitspsychologie in Krankenhaus und<br />

Arztpraxis. Arbeitsbedingungen, Belastungen,<br />

Ressourcen (= Schriften zur<br />

Arbeitspsychologie, Bd. 61), Hans Huber,<br />

Bern 20<strong>03</strong>. 402 S., SFr. 99.-/Euro 59.95.<br />

Aggressive Texte<br />

Eine populäre Behauptung lautet,<br />

dass Liedtexte mit aggressivem<br />

Inhalt einen katharsischen<br />

Effekt hätten. Dieser<br />

Aussage widerspricht eine<br />

Studie, die ForscherInnen an<br />

der Iowa State University und<br />

am Texas Department of Human<br />

Services in Austin durchgeführt<br />

haben. Über 500 College-Studierenden<br />

wurden<br />

sieben Lieder von sieben<br />

Künstlern mit aggressivem<br />

Inhalt und acht Songs derselben<br />

Künstler ohne aggressiven<br />

Text vorgespielt. Die Auswertung<br />

ergab, dass diejenigen<br />

StudentInnen, die aggressiven<br />

Texten ausgesetzt waren, in<br />

diversen psychologischen Tests<br />

ein grösseres Aggressionspotenzial<br />

bewiesen als die Vergleichsgruppe.<br />

Die entsprechenden<br />

Lieder könnten zur<br />

Herausbildung einer aggressiven<br />

Persönlichkeit führen,<br />

kommentiert Craig Anderson<br />

von der Iowa State University<br />

die bisherigen Ergebnisse.<br />

Journal of Personality and Social<br />

Psychology (vol. 84, p. 960).


d o s s i e r<br />

A u f m e r k s a m k e i t<br />

Alles gleichzeitig!<br />

Telefonieren am<br />

Steuer, Radio hören<br />

und gleichzeitig<br />

essen. «Gleichzeitig<br />

statt nacheinander»<br />

heisst das Motto der<br />

Simultanten. Der<br />

Sozialpsychologe <strong>FSP</strong><br />

und Zeitforscher<br />

Michel Baeriswyl<br />

zweifelt, ob unsere<br />

Aufmerksamkeit das<br />

verträgt.<br />

Die Zeiten, wo Badewannen<br />

weiss und<br />

Telefone schwarz<br />

waren, sind vorbei.<br />

Swatch wechselt das<br />

Design im Rhythmus<br />

der Jahreszeiten.<br />

Der deutschsprachige<br />

Buchmarkt spuckt<br />

alle 6,49 Minuten<br />

eine Neuerscheinung<br />

aus, 81000 jährlich.<br />

Und in den Entwicklungsabteilungen<br />

der<br />

Firmen entstehen<br />

pausenlos neue Produktvarianten<br />

und<br />

Kombinationsmöglichkeiten.<br />

So warb<br />

Mercedes einst mit<br />

dem Slogan: «Die Wahrscheinlichkeit,<br />

dass es Ihre neue E-Klasse so noch einmal<br />

gibt, ist ungefähr so gross wie fünf<br />

Richtige im Lotto, sprich 1: 55491.»<br />

Optionensteigerung<br />

Optionensteigerung heisst die Devise<br />

der modernen Gesellschaft: mehr Möglichkeiten.<br />

Wer beispielsweise in Zürich<br />

an einem gewöhnlichen Wochentag<br />

abends ausgehen will, kann zwischen<br />

53 Kinovorstellungen, neun Theateraufführungen,<br />

neun Konzerten, elf Partys,<br />

zwei Lesungen, drei Diskussionsforen,<br />

zwei Vernissagen, vier Führungen und<br />

drei Vorträgen auswählen. Egal welches<br />

Stockwerk der «Multioptionsgesellschaft»<br />

(Peter Gross, 1994) wir<br />

betreten – sei es das Waren-, Medienoder<br />

Dienstleistungsangebot, die Kommunikations-<br />

und Transportmöglichkeiten,<br />

die Bereiche der Weiterbildung,<br />

der Gesundheit oder der Ernährung, der<br />

Kunst und der Ästhetik, der Lebensgestaltung<br />

und der Sinnsuche –, überall<br />

prangt einem eine unendliche Fülle<br />

an Angeboten entgegen. Und sobald die<br />

Angebotspalette unübersichtlich wird,<br />

etablieren sich Führer. Und wird die<br />

Führerlandschaft selber unübersichtlich,<br />

melden sich Führer von Führern,<br />

Berater von Beratern und Ratgeber für<br />

Ratgeber. Einzig auf dem Stellenmarkt<br />

herrscht Knappheit – aber das ist eine<br />

andere Geschichte.<br />

Die Welt durchs Nadelöhr<br />

der Gegenwart schleusen<br />

Zeit wird knapp<br />

Optionensteigerung meint aber nicht<br />

bloss mehr Auswahl und damit mehr<br />

Freiheit, sondern gleichzeitig gesteigerte<br />

Teilhabe: das Angebot muss und<br />

will genutzt werden – und das benötigt<br />

bekanntlich Zeit. Die Kehrseite der<br />

Optionensteigerung ist somit eine<br />

Verknappung der Zeit. Egal, wie lange<br />

ein Leben dauert – und wohlgemerkt:<br />

nie zuvor in der Geschichte der<br />

Menschheit war die durchschnittliche<br />

Lebenserwartung, zumindest in den<br />

Industriestaaten, so hoch wie heute –,<br />

angesichts des pausenlos wachsenden<br />

Angebots an Optionen und deren<br />

Transformation in Handlungsmöglichkeiten<br />

erfahren wir unser Leben nicht<br />

im Zeichen der Fülle, sondern im<br />

Zeichen zunehmender zeitlicher Knappheit.<br />

Die Welt ist in einem Leben nicht<br />

mehr zu schaffen.<br />

Schlimmer noch: Selbst die Bilanz<br />

zwischen den ergriffenen und den versäumten<br />

Gelegenheiten wird immer<br />

ungünstiger. Denn je mehr es gibt,<br />

desto mehr verpassen wir. «Die Angst,<br />

das meiste, das Wichtigste oder<br />

das Beste zu versäumen», schrieb die<br />

Sozialwissenschaftlerin Marianne<br />

Gronemeyer (1993, 1<strong>03</strong>) treffend,<br />

«wird zum peinigenden Grundgefühl<br />

des Lebens.»<br />

Mehr als ein Leben abgrasen<br />

So verbleibt den von Welthunger und<br />

Lebensgier Getriebenen – also uns allen<br />

– bloss die Möglichkeit, die Lebensbilanz<br />

zu verbessern: die genutzten<br />

Gelegenheiten sollen die verpassten in<br />

den Schatten stellen. Nur wer in der<br />

gleichen Zeit ein Mehrfaches erledigt,<br />

wer mehr als nur ein Leben gleichzeitig<br />

abgrast, frisiert die Bilanz.<br />

«Gleichzeitig statt nacheinander» heisst<br />

das Motto. Und «Multitasking» lautet<br />

das Zauberwort der Stunde. Ursprünglich<br />

aus der Computerbranche stammend,<br />

steht Multitasking für die mittlerweile<br />

selbstverständliche Leistung<br />

eines Prozessors, mehrere Programme<br />

gleichzeitig zu bearbeiten (vgl. www.<br />

oedat.at/Humor/Fehlermeldungen/<br />

Fehler1–24/Seiten/Multitasking.htm).<br />

Auf den Menschen übertragen, bezeich-<br />

net Multitasking die kognitive Fähigkeit,<br />

viele Dinge gleichzeitig im Auge<br />

behalten und schnell auf neue Situationen<br />

reagieren zu können – oder gar<br />

zu müssen.<br />

«Michael Reed», konnte man vor einiger<br />

Zeit in der «New York Times» lesen,<br />

«fällt es schwer, sich einzugestehen,<br />

dass er dann, wenn er zu einer Zeit nur<br />

eines macht, sich zutiefst unbefriedigt<br />

fühlt. Seine Wertschätzung seitens der<br />

Kunden ist gestiegen, seit er auf ihre<br />

E-Mail antwortet, sobald sie eingetroffen<br />

ist, egal ob er gerade telefoniert,<br />

beim Essen sitzt oder am Bildschirm<br />

arbeitet. Nur wenn er viele Dinge<br />

gleichzeitig mache, fühle er sich gut»<br />

(zit. nach Rötzer, 1999).<br />

Kurzum: Michael Reed ist ein Simultant<br />

(Geissler, 2002). Ein Prototyp<br />

jenes Sozialcharakters der «Schnellfeuer-Kultur»<br />

(DeGrandpre, 2002),<br />

den die pausenlose gleichzeitige Stimulation<br />

mit unterschiedlichsten Reizen<br />

nicht überfordert, sondern der sie<br />

geradezu benötigt. Sich bloss auf eine<br />

Sache zu konzentrieren erlebt er rasch<br />

als langweilig. Und eins nach dem<br />

anderen zu tun zerrt an seinem Nervenkostüm.<br />

Sinkt folglich das Stimulationsniveau,<br />

wird es durch (hyper-)<br />

aktives Verhalten umgehend ausgeglichen.<br />

Gleichzeitigkeit als Unfallrisiko<br />

Nun soll die Fähigkeit, bestimmte<br />

Dinge gleichzeitig tun zu können, nicht<br />

bestritten werden. Während des Schreibens<br />

zu denken beispielsweise. Oder<br />

beim Kochen Musik zu hören und dazu<br />

Wein zu trinken. Auch unser Gehirn<br />

arbeitet ja bekanntlich gleichzeitig in<br />

mehreren spezialisierten Arealen, beispielsweise<br />

bei der Verarbeitung visueller<br />

Informationen (vgl. Bächtold, 2002).<br />

Doch bereits beim simultanen Zeitunglesen,<br />

Telefonieren und Kaffeetrinken<br />

sinkt vermutlich der Hochgenuss beim<br />

Kaffeegenuss (siehe die Abbildung).<br />

Und vollends problematisch wirds,<br />

wenn während des Autofahrens telefoniert<br />

wird – mal ganz abgesehen davon,<br />

dass schon das Autofahren allein für<br />

viele problematisch ist. Gemäss einer<br />

Studie der American Automobile


P s y c h o s c o p e 5 / 2 0 0 3 6/7<br />

Multitasking: Der Versuch, mehrere Tätigkeiten gleichzeitig zu erledigen, verwirrt nicht nur die menschliche Spezies.<br />

Association (AAA) haben Autofahrer,<br />

die gleichzeitig ein Handy benutzen,<br />

ein viermal höheres Unfallrisiko.<br />

25 bis 50 Prozent aller Autounfälle<br />

seien auf abgelenkte Fahrer zurückzuführen.<br />

Eine Freisprechanlage senkt<br />

übrigens das Unfallrisiko nur unwesentlich<br />

(vgl. Rötzer, 2002).<br />

Neues Gehirnareal?<br />

Unsere Fähigkeit zu Multitasking<br />

scheint also äusserst beschränkt. Doch<br />

halt: US-amerikanische Wissenschaftler<br />

(wer denn sonst?) haben jüngst ein<br />

Gehirnareal entdeckt, das «in gewissem<br />

Sinn für Multitasking zuständig sein<br />

könnte» (vgl. Rötzer, 1999). Bislang<br />

war, so die Forscher, bloss bekannt,<br />

dass dieses Gehirnareal aktiv ist, wenn<br />

Menschen komplexe Probleme lösen.<br />

Mit dem Verfahren der Magnetresonanzdarstellung<br />

wurden die Gehirne<br />

von sechs Versuchspersonen beim<br />

Lesen sowie bei Erinnerungsaufgaben<br />

überprüft. Es zeigte sich, dass dieses<br />

Areal nur dann aktiviert wurde, wenn<br />

die Aufmerksamkeit der Versuchspersonen<br />

vorübergehend von der Hauptaufgabe<br />

abgezogen wurde, um eine<br />

weitere Aufgabe zu behandeln. Bei der<br />

Konzentration auf nur eine Aufgabe<br />

schien dieses Gehirnareal nicht gebraucht<br />

zu werden. Doch spricht dieses<br />

Ergebnis bereits für unsere Multitasking-Kompetenz?<br />

Können wir wirklich<br />

mehrere Dinge gleichzeitig tun?<br />

Und mit wie viel Aufmerksamkeit?<br />

Formen der Aufmerksamkeit<br />

In seinem Buch «Ökonomie der Aufmerksamkeit»<br />

unterscheidet der<br />

Medienwissenschafter Georg Franck<br />

zwischen den englischen Begriffen der<br />

«Awareness» als einem «Zustand der<br />

wachen Achtsamkeit» und der «Attention»<br />

als dem «gezielten Achtgeben»<br />

(1998, 28ff). «Awareness» meint also<br />

den intransitiven Zustand des Daseins,<br />

also jenen Zustand, in dem überhaupt<br />

ein Merken, Spüren und Empfinden da<br />

ist, und nicht vielmehr nichts. «Attention»<br />

dagegen steht für das zielende,<br />

gerichtete, den Gegenstand fokussierende<br />

und ihn heraushebende Achtgeben.<br />

Korrekt müsste es also mit<br />

«selektiver Aufnahme und zielgerichteter<br />

Verarbeitung von Information»<br />

(ebd., 30) übersetzt werden. Mit dem<br />

deutschen Begriff der Aufmerksamkeit<br />

ist somit gemäss Franck sowohl die<br />

«Kapazität zu selektiver Informationsverarbeitung»<br />

als auch der «Zustand<br />

der Geistesgegenwart» gemeint (ebd.).<br />

Nun muss aber, wie wir alle wissen,<br />

duchaus nicht alles, was wir tun, notwendigerweise<br />

von Aufmerksamkeit<br />

begleitet sein. Ein grosser Teil unserer<br />

Körper- und Gehirnfunktionen beispielsweise<br />

sind gemäss dem Hirnforscher<br />

Gerhard Roth «grundsätzlich<br />

nicht von Bewusstsein begleitet»<br />

(1997, 219f.). Glücklicherweise muss<br />

man hier anfügen! Denn müssten wir<br />

uns beispielsweise auch noch darum<br />

kümmern, ob die Blutbahnen die Nährstoffe<br />

korrekt an die entsprechenden<br />

Organe weiterleiten, wäre unsere Aufmerksamkeit<br />

bereits vollständig absorbiert!<br />

Fürs Wesentliche bliebe so<br />

wirklich kaum noch Zeit!<br />

Neben den Prozessen, die nie bewusst<br />

werden, gibt es jedoch gemäss Roth<br />

auch Prozesse, die von Bewusstsein<br />

begleitet sein können, aber ohne dass<br />

dies notwendig ist. Gehen, Sprechen<br />

und Schreiben beispielsweise. Fertigkeiten<br />

also, die weit gehend automatisiert<br />

ablaufen, auch wenn sie früher<br />

einmal bewusst erlernt werden mussten.<br />

Besondere Aufmerksamkeit kann<br />

hier gar stören. Beispielsweise wenn<br />

wir versuchen, uns darauf zu konzentrieren,<br />

wie wir gehen oder wie wir<br />

Der Autor<br />

Dr. phil. Michel Baeriswyl ist freischaffender Sozialpsychologe <strong>FSP</strong> und Kulturphilosoph mit den Schwerpunkten Zeit, Ästhetik und<br />

Gesellschaft. Zeitweise Lehrbeauftragter an der Philosophischen Fakultät der Universität Zürich, Fachbereich Sozialpsychologie I.<br />

Experte für Zeitfragen in Wirtschaft, Politik, Medien und Wissenschaft. Er schreibt regelmässig für Zeitungen und Zeitschriften im<br />

deutschsprachigen Raum. Buchpublikation «Chillout. Wege in eine neue Zeitkultur» (dtv, 2000).<br />

Anschrift<br />

Bernhard-Jäggi-Weg 33, 8055 Zürich. E-Mail: baeriswyl@intaktrec.ch.<br />

Homepage: www.zeitkultur.ch.


d o s s i e r<br />

A u f m e r k s a m k e i t<br />

sprechen. Dann geraten wir aus dem<br />

Tritt oder ins Stottern.<br />

Volle Aufmerksamkeit erforderlich!<br />

Schliesslich aber gibt es nach Roth<br />

auch bestimmte Leistungen, die wir<br />

nicht ohne unsere volle Aufmerksamkeit<br />

vollbringen können, beispielsweise<br />

die ersten Schritte beim Erlernen komplizierter<br />

motorischer Fertigkeiten wie<br />

das Klavierspiel oder das Autofahren.<br />

Fähigkeiten also, die sich um so mehr<br />

aus dem Bewusstsein schleichen, je<br />

besser sie gelernt werden, um schliesslich<br />

beinahe «automatisch», also ohne<br />

Bibliografie<br />

Anders, G. (1980). Die Antiquiertheit des Menschen 2.<br />

München: Beck.<br />

Bächtold, D. (2002). Puzzle-Spiele im Gehirn.<br />

Die Parallelschaltung von Neuronen kann Ordnung schaffen.<br />

In: Neue Zürcher Zeitung, 4. 12. 2002.<br />

Franck, G. (1998). Ökonomie der Aufmerksamkeit.<br />

München: Carl Hanser.<br />

DeGrandpre, R. (2002). Die Ritalin-Gesellschaft. ADS:<br />

Eine Generation wird krankgeschrieben. Weinheim: Beltz.<br />

Geissler, Kh. A. (2002). Der Simultant. Beobachtungen zum<br />

Sozialcharakter der Gleichzeitigkeitsgesellschaft.<br />

Vortrag an der Zeitakademie der Evangelischen Akademie<br />

Tutzing im Rahmen des Tutzinger Projekts «Ökologie der Zeit».<br />

Unveröffentlicht.<br />

Gronemeyer, M. (1993). Das Leben als letzte Gelegenheit.<br />

Darmstadt: Wissenschaftliche Buchgesellschaft.<br />

Gross, P. (1994). Die Multioptionsgesellschaft.<br />

Frankfurt: Suhrkamp.<br />

Krempl, St. (1999).<br />

Auf der Suche nach der Landkarte des Wissens.<br />

In: Telepolis, 24. 2. 1999.<br />

Roth, G. (1997). Das Gehirn und seine Wirklichkeit.<br />

Frankfurt: Suhrkamp.<br />

Rötzer, F. (1999). Schwimmen in der Informationsflut.<br />

Gehirnareal für Multitasking entdeckt.<br />

In: Telepolis, 20. 5. 1999.<br />

Rötzer, F. (2002). Ablenkende Informationsflut.<br />

In: Telepolis, 18. 1. 2002.<br />

Rubinstein, J.S., Meyer, D.E., & Evans, J. E. (2001).<br />

Executive Control of Cognitive Processes in Task Switching.<br />

In: Journal of Experimental Psychology,Vol. 27, No. 4, 763–797.<br />

Sloterdijk, P. (1983). Kritik der zynischen Vernunft.<br />

Zweiter Band. Frankfurt: Suhrkamp.<br />

besondere Aufmerksamkeit abzulaufen.<br />

Zu den Fertigkeiten, die wir nur mit<br />

unserer vollen Aufmerksamkeit vollbringen<br />

können, gehört aber auch das<br />

Lernen aufgrund gesprochener oder geschriebener<br />

Sprache. Wir können deren<br />

Sinn nur erfassen, wenn wir voll bei<br />

der Sache sind. Gleiches gilt fürs Problemlösen.<br />

Ohne volle Aufmerksamkeit<br />

lösen wir keinen Knoten.<br />

Aufmerksamkeit wird deshalb auch<br />

gerne mit einem Scheinwerfer beschrieben,<br />

der selektiv etwas beleuchtet oder<br />

hervorhebt: Je weniger wir fokussieren,<br />

je weniger Aufmerksamkeit wir aufwenden<br />

bzw. je weniger wir uns konzentrieren,<br />

desto mehr Geschehnisse<br />

können wir gleichzeitig verfolgen.<br />

Umgekehrt jedoch ist die Menge der<br />

erfassten Geschehnisse um so kleiner,<br />

je aufmerksamer, je konzentrierter,<br />

je fokussierter wir wahrnehmen.<br />

Erhöhung der Stoffwechselaktivität<br />

Diese zwei Zustände können sich<br />

jedoch situationsbedingt rasch ändern.<br />

So ist es beispielsweise durchaus<br />

möglich, während des Autofahrens den<br />

Gedanken nachzuhängen und Musik zu<br />

hören. Die vier Tätigkeiten Autofahren,<br />

auf den Verkehr achten, den Gedanken<br />

nachhängen und Musik hören können<br />

gleichzeitig ausgeübt werden, solange<br />

keine dieser Tätigkeiten spezielle Aufmerksamkeit<br />

erfordert. Das ändert sich<br />

aber schlagartig, wenn etwa die Bremse<br />

versagt, die Verkehrssituation unübersichtlich<br />

wird, eine Nachrichtensendung<br />

plötzlich den Klangteppich unterbricht<br />

oder die Gedanken an etwas<br />

hängen bleiben – also wenn sich irgendetwas<br />

ereignet, was unsere volle Aufmerksamkeit<br />

erfordert. Dann können<br />

wir uns bloss noch auf eines konzentrieren.<br />

In diesem Fall wohl am besten<br />

aufs Autofahren …<br />

Es scheint also, dass die Gesamtmenge<br />

an Aufmerksamkeit, die pro Zeiteinheit<br />

zur Verfügung steht, konstant ist.<br />

Je mehr Aufmerksamkeit auf bestimmte<br />

Geschehnisse konzentriert wird, desto<br />

geringer ist die Menge der gleichzeitig<br />

konzentriert verfolgbaren Geschehnisse.<br />

Der Grund dafür liegt gemäss<br />

Gerhard Roth – zumindest teilweise –<br />

darin begründet, dass Aufmerksamkeit<br />

und Bewusstsein die Stoffwechselaktivität<br />

des Gehirns in besonderer<br />

Weise beanspruchen und es rasch in<br />

eine physiologische Notlage bringen<br />

können (ebd., 221f.).<br />

Gehirn als Parasit<br />

Dabei weist das Gehirn selbst bereits<br />

einen weit überdurchschnittlichen<br />

Verbrauch an Sauerstoff und Stoffwechselenergie<br />

auf. Während es nur<br />

zwei Prozent der Körpermasse ausmacht,<br />

verbraucht es im Durchschnitt<br />

20 Prozent der gesamten Energie,<br />

also zehnmal mehr, als ihm eigentlich<br />

zukommt. Aus der Sicht des restlichen<br />

Körpers, immerhin 98 Prozent, ist das<br />

Gehirn somit ein gefrässiger Parasit.<br />

Dies um so mehr, als es gleichzeitig<br />

von der Hand in den Mund lebt, hat es<br />

doch keinerlei Sauerstoff- und Zuckerreserven.<br />

Eine Erhöhung der cerebralen Stoffwechselaktivität<br />

aufgrund erhöhter Aufmerksamkeits-<br />

und Bewusstseinsleistungen<br />

bringt das Gehirn somit rasch in<br />

eine physiologische Notlage. Eine Notlage,<br />

welche es nur mit der Erhöhung<br />

der körperlichen Stoffwechselaktivität<br />

ausgleichen kann, also mehr Energie<br />

abzapft. Möglicherweise ist das der<br />

Grund, warum sich immer mehr Menschen<br />

müde und ausgelaugt fühlen:<br />

weil ihr Aufmerksamkeitspotenzial pausenlos<br />

gefordert, ja überfordert wird.<br />

Da sage noch jemand, Kopfarbeiter<br />

benötigen weniger Energie!<br />

Flaschenhals Aufmerksamkeit<br />

Dass es nicht möglich sei, gleichzeitig<br />

mehreres mit gleicher Aufmerksamkeit<br />

und gleicher Leistung auszuführen,<br />

diese Auffassung vertreten übrigens<br />

auch die Forscher, die das angeblich für<br />

Multitasking zuständige Gehirnareal<br />

entdeckt haben. Es werde nämlich nicht<br />

gleichzeitig mehreres verarbeitet,<br />

sondern «nacheinander Sequenzen von<br />

Verarbeitungen in bestimmten Zeitfenstern<br />

ausgeführt. Dies aber gleiche<br />

eher einem Zappen, da stets eine Aufgabe<br />

im Vordergrund der Aufmerksamkeit<br />

stehe und eine andere im Hintergrund.»<br />

(Rötzer, 1999). Anders gesagt:


P s y c h o s c o p e 5 / 2 0 0 3 8/9<br />

Wenn gleichzeitig mehreres unsere<br />

Aufmerksamkeit beansprucht, wird<br />

diese Gleichzeitigkeit kognitiv in ein<br />

Nacheinander aufgelöst.<br />

Diese Ansicht bestätigt der Psychologe<br />

Ernst Pöppel: «Es kann immer nur ein<br />

Sachverhalt zu einem bestimmten Zeitpunkt<br />

im Mittelpunkt des Bewusstseins<br />

stehen. Das eigentliche Multitasking,<br />

dass ich gleichzeitig zwei oder drei verschiedene<br />

Dinge mit gleicher Konzentration<br />

tue, ist für das Gehirn nicht<br />

möglich. Aber wir können gleichzeitig<br />

den Fokus der Aufmerksamkeit auf<br />

einem Sachverhalt halten und im Hintergrund<br />

mit gleitender Aufmerksamkeit<br />

– wie wir es etwa beim Autofahren<br />

tun – etwas anderes mitverfolgen. Wir<br />

können also durchaus Musik hören und<br />

gleichzeitig beispielsweise einen mathematischen<br />

Sachverhalt bearbeiten»<br />

(zit. nach Krempl, 1999). «Was ansonsten<br />

aber teilweise kolportiert wird»,<br />

so Pöppel weiter, «dass gleichzeitig mit<br />

gleicher Konzentration Verschiedenes<br />

gemacht wird, ist physiologisch nicht<br />

möglich. Was dann geschieht, ist eigentlich<br />

eher etwas Negatives: Ich schalte<br />

sehr schnell zwischen verschiedenen<br />

Kontexten hin und her, konzentriere<br />

mich also drei Sekunden lang auf einen<br />

Sprachfetzen, drei Sekunden auf das<br />

Fernsehen, drei auf den Computer. Das<br />

kann ich endogen tatsächlich steuern.<br />

Aber der Effekt ist, dass es zu einer Art<br />

schizoidem Denken kommt, mit dem<br />

nichts mehr verbunden ist. Es gibt dann<br />

keine Nachhaltigkeit der Repräsentation<br />

mehr und keine Nachhaltigkeit der<br />

Informationsverarbeitung.»<br />

Multitasking führt zu Zeitverlust<br />

Die Kunst des perfekten Multitaskings<br />

bestünde somit darin, möglichst aufmerksam<br />

möglichst schnell zwischen<br />

möglichst vielen Aufgabenbereichen<br />

möglichst bruchlos hin und her zu<br />

springen. Das aber ist nicht eine Kunst<br />

der Gleichzeitigkeit, sondern der Geschwindigkeit.<br />

Kurzum: Multitasking<br />

ist ein Kind der Beschleunigung.<br />

Und wie diese führt sie letztlich nicht<br />

zu Zeitgewinn, sondern zu Zeitverlust.<br />

Gemäss einer im August 2001 im<br />

«Journal of Experimental Psychology»<br />

veröffentlichten Studie kann es nämlich<br />

beim Wechsel zwischen unterschiedlichen<br />

Aufgaben zu Zeitverzögerungen<br />

kommen, die entscheidend von der<br />

Neuheit und Komplexität der Aufgaben<br />

abhängen. In den Experimenten mussten<br />

Versuchspersonen unterschiedlich<br />

schwere mathematische Aufgaben<br />

lösen, wie beispielsweise das Multiplizieren<br />

von Zahlen oder das Anordnen<br />

geometrischer Objekte in Gruppen.<br />

Verglichen wurden dabei die benötigte<br />

Zeit bei der Wiederholung derselben<br />

Aufgaben und beim Abwechseln der<br />

Aufgaben. Beim Hin- und Herwechseln<br />

zwischen den Aufgaben unterschiedlicher<br />

Komplexität und Bekanntheit<br />

stellte sich heraus, dass der Wechsel zu<br />

bekannten Aufgaben schneller erfolgt<br />

als zu unbekannten. Dasselbe trifft für<br />

den Wechsel zu einer leichteren Aufgabe<br />

zu (vgl. Rubinstein, Meyer &<br />

Evans, 2001).<br />

Mit anderen Worten: Wer schnell zwischen<br />

neuen und komplexen Aufgaben<br />

hin und her wechseln muss, verliert im<br />

Vergleich zu demjenigen, der an einer<br />

Sache dranbleiben kann bzw. zuerst das<br />

eine und dann das andere erledigt, Zeit.<br />

Dieser Zeitverlust beträgt zwar nur<br />

einige Zehntelsekunden. Insofern aber<br />

Multitasking gerade in der Arbeitswelt<br />

propagiert wird, um der Informationsflut<br />

Herr zu werden, sind solche Zeitverluste<br />

wenig effizient. Aus Sicht der<br />

Arbeitgeber könnte es somit effizienter<br />

sein, statt Multitasking zu fördern, zur<br />

alten tayloristischen Arbeitsteilung<br />

zurückzukehren.<br />

Krankhaft oder sozial erwünscht?<br />

Der «Run auf die Offerten der Welt»<br />

(Gronemeyer) ist somit nicht zu gewinnen.<br />

Aufmerksamkeit ist und bleibt ein<br />

Flaschenhals. Die Weltoptionen lassen<br />

sich weder durchs Nadelöhr der Gegenwart<br />

schleusen noch restlos in einem<br />

Leben abhandeln. Wer mehr als bloss<br />

ein Leben gleichzeitig abgrast, ist<br />

am Ende nicht satt, sondern leidet an<br />

Durchfall: nichts wird verarbeitet.<br />

Entsprechend ist der Simultant keine<br />

evolutionäre Anpassung an die Schnellfeuer-Kultur,<br />

sondern bloss das fortgeschrittene<br />

Stadium des Aufmerksam-<br />

keitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndroms,<br />

gleichsam das ADS-Kind im Erwachsenenalter.<br />

Doch während bei Kindern<br />

das hyperaktive und unaufmerksame<br />

Verhalten als psychische Entwicklungsstörung<br />

diagnostiziert und mit dem<br />

Sucht erzeugenden Psychopharmaka<br />

Ritalin «therapiert» wird, gilt es bei<br />

Erwachsenen als Symbol für einen<br />

sozial erwünschten Lebensstil.<br />

Verzicht als Zeichen von Kompetenz<br />

Nicht mehr, sondern weniger tun,<br />

dieses Wenige(re) aber ganz, wäre<br />

somit ein probates Mittel gegen die<br />

allseits beklagte Zeitnot. Zwar bleibt,<br />

wo nicht alles getan werden kann, was<br />

getan werden möchte, so manches<br />

ungetan. Dies könnte aber gemäss dem<br />

Philosophen Peter Sloterdijk (1983,939)<br />

zur Einsicht führen, dass «der höchste<br />

Verhaltensbegriff nicht Tun, sondern<br />

Lassen lautet».<br />

Leben kann somit nur gelebt werden<br />

um den Preis der Selektion und wird<br />

bezahlt mit Verzicht. Verzicht wird zum<br />

Schwanengesang auf eine der Meta-<br />

Erzählungen der Moderne: dass alles<br />

gleichzeitig, jederzeit, überall, rund<br />

um die Uhr und sofort möglich sei.<br />

«Bescheidung nicht angesichts von<br />

Knappheit, sondern angesichts von<br />

Überfluss», hat der Philosoph Günther<br />

Anders diesen modernen kategorischen<br />

Imperativ schon vor Jahren auf den<br />

Punkt gebracht (1980, 393). Nicht als<br />

Zeichen von Resignation, sondern<br />

von Kompetenz. Denn kompetent sein<br />

bedeutet auch, auf manche Mittel<br />

bewusst zu verzichten.<br />

Résumé<br />

Chacune de nos décisions nous prive<br />

d’autres possibilités. Nous vivons dans<br />

une société « multioptionnelle »,<br />

écrit le Zurichois Michel Baeriswyl,<br />

psychologue social et philosophe de<br />

la culture. Pour avoir un maximum<br />

d’activités, les gens n’hésitent pas à<br />

effectuer plusieurs choses à la fois.<br />

Mais l’auteur doute que la pratique du<br />

multitasking leur soit bénéfique.


«ADS ist nicht nur ein<br />

Aufmerksamkeit<br />

Zeitphänomen»<br />

Was ist ADS? Markus<br />

Stucki beschäftigt<br />

sich in seiner Arbeit<br />

regelmässig mit<br />

Menschen, die von<br />

der Aufmerksamkeitsstörung<br />

betroffen<br />

sind. Der Fachpsychologe<br />

für Psychotherapie<br />

<strong>FSP</strong> erzählt von<br />

zappelnden Kindern<br />

und verträumten<br />

Spaziergängern und<br />

erklärt, warum Ritalin<br />

keine Droge ist.<br />

Markus Stucki, in<br />

der zweiten Auflage<br />

des «Struwwelpeter»<br />

hat der deutsche<br />

Psychiater Heinrich<br />

Hoffmann 1846 die<br />

Figur des Zappelphilipp<br />

eingeführt.<br />

Würden Sie bei diesem<br />

hyperaktiven<br />

Kind die Ferndiagnose<br />

ADS stellen?<br />

Ja, falls ich von der<br />

Annahme ausgehe,<br />

dass die Diagnose<br />

ADS auf den Symptomen<br />

einer ausgeprägten<br />

Hyperaktivität,<br />

einer erheblichen<br />

Störung der Aufmerksamkeit<br />

und<br />

einer eingeschränkten Impulskontrolle<br />

aufbaut. Hoffmanns Zappelphilipp<br />

erfüllt diese Kriterien und ist damit die<br />

erste berühmte Darstellung der angesprochenenVerhaltensstörung.<br />

Dasselbe<br />

gilt für Astrid Lindgrens «Michel», der,<br />

getrieben von seiner Impulsivität, den<br />

Kopf in die Suppenschüssel steckt.<br />

Ich bin zudem der Ansicht, dass Hoffmann<br />

beim Hans Guckindieluft auch<br />

das ADS ohne Hyperaktivität, eine<br />

zweite Ausprägung der Aufmerksamkeitsstörung,<br />

beschrieben hat. Der<br />

Junge beobachtet den Flug der Schwalben<br />

und spaziert geradewegs ins<br />

Wasser.<br />

Die ruhige Verhaltensweise des verträumten<br />

Hans passt so gar nicht in die<br />

Vorstellung, dass die Diagnose ADS mit<br />

Hyperaktivität einhergeht.<br />

Das Verhalten von Hans ist eine der<br />

Äusserungsformen von ADS, die nicht<br />

mit Hyperaktivität gekoppelt ist.<br />

Kinder und Erwachsene, die diese Diagnose<br />

aufweisen, sind vom Tonus her<br />

eher schlaff. In der Öffentlichkeit wird<br />

das Syndrom eher mit impulsiven,<br />

unruhigen Kindern assoziiert.<br />

d o s s i e r<br />

A u f m e r k s a m k e i t<br />

Wie kommt es laut gängiger Lehrmeinung<br />

zu den beiden ADS-Ausprägungen<br />

Hyperaktivität und Verträumtheit?<br />

Es besteht heute weit gehend Einigkeit<br />

darüber, dass ADS eine erbliche Störung<br />

ist, bei der bis zu 15 Gene beteiligt<br />

sind. Noch während meines Studiums<br />

besagte die gängige Lehrmeinung,<br />

dass die Ursache für ADS eher in einer<br />

früh erworbenen Hirnschädigung liege.<br />

Beide Ausprägungen gehen mit einer<br />

Unteraktivierung von Teilen des Zentralnervensystems<br />

einher, vor allem des<br />

Frontalhirns. Bei Hyperaktiven dient<br />

das Zappeln dem Ziel, «überhaupt da<br />

zu sein» und den Hirnstoffwechsel zu<br />

aktivieren.<br />

Können Sie beschreiben, wie sich ein<br />

Kind mit der Diagnose ADS fühlt?<br />

Falls Nichtbetroffene übermüdet und<br />

etwas alkoholisiert an einer Party sind<br />

und das Gefühl haben, die Flut der<br />

Reize nicht mehr bewältigen zu können,<br />

fühlen sie sich vermutlich ähnlich<br />

wie ein ADS-Kind.<br />

Dieses ist vielleicht im Schulzimmer<br />

und wird nervös, da es eine Fülle an<br />

Informationen erhält. Das Kind ist<br />

überfordert, da seine «gating»-Funktion<br />

nicht greift – es kann die Datenflut<br />

nicht filtern, wird zunehmend desorientiert<br />

und langweilt sich, weil es den<br />

«roten Faden» verloren hat.<br />

Wie wirkt das Medikament Ritalin bei<br />

einer solchen Funktionsstörung?<br />

Ritalin mit seinem Wirkstoff Methylphenidat<br />

kam 1954 als «Psychotonikum»<br />

auf den Markt. Es wurde auch<br />

als Appetithemmer und zur Behandlung<br />

von Antriebsstörungen eingesetzt.<br />

Amphetamin und Amphetaminderivate<br />

haben immer eine anregende Wirkung.<br />

Das scheinbar Paradoxe ist, dass sich<br />

unruhige Kinder mit einem anregenden<br />

Medikament «beruhigen». In der<br />

Schweiz gelangte Ritalin ab den Siebzigerjahren<br />

zur Behandlung von ADS<br />

zum Einsatz.<br />

Der Wirkstoff Methylphenidat regt den<br />

Dopaminstoffwechsel an. Ritalin aktiviert<br />

also das System. Dies lässt sich<br />

und ihre<br />

Störungen<br />

mit der Positronen-Emissions-Tomographie<br />

nachweisen: Die Aktivität in<br />

einem Hirn ist kleiner, falls der betreffende<br />

Patient nicht mit Ritalin behandelt<br />

wurde.<br />

Ich vergleiche das Medikament mit<br />

einer Brille: Ein Kurzsichtiger setzt<br />

sich seine Gläser auf, damit er seine<br />

Umwelt schärfer sieht und sie dadurch<br />

besser unter Kontrolle hat. Diese<br />

Eigenschaft fehlt einem ADS-betroffenen<br />

Kind, aber durch Ritalin wird die<br />

«gating»-Funktion in Gang gebracht;<br />

das Kind kann Informationen wieder<br />

geordnet und gefiltert aufnehmen und<br />

verarbeiten.<br />

Einen guten Ruf geniesst das Medikament<br />

ja nicht gerade. Der Beipackzettel<br />

listet eine Fülle von Nebenwirkungen<br />

auf.<br />

Ich kenne viele Personen, darunter<br />

mein Sohn, die Ritalin nehmen. Vor<br />

allem zwei Nebenwirkungen sind mir<br />

begegnet: Zum einen die Appetitlosigkeit,<br />

die jedoch sofort aufhört,<br />

wenn die Wirkung des Medikaments<br />

nachlässt. Zum anderen Einschlafstörungen,<br />

die jedoch nicht wegen des<br />

Ritalins auftreten, sondern weil die<br />

Wirkung des Mittels am Abend nachlässt.<br />

Es stimmt, dass, wenn auch nur<br />

vereinzelt, noch andere Nebenwirkungen<br />

auftreten.<br />

Kritische Stimmen sprechen von der<br />

«Ruhigstellung» unserer Jugend und<br />

behaupten, eine mögliche Spätfolge von<br />

Ritalin sei eine Schüttellähmung, das<br />

Parkinson-Syndrom.<br />

Zuerst zur zweiten Behauptung: In der<br />

mehr als 40-jährigen Geschichte des<br />

Ritalins wurden sehr viele Studien zur<br />

Wirkung dieses Medikaments verfasst.<br />

Es gibt absolut keine Hinweise, die<br />

einen kausalen Zusammenhang zwischen<br />

der Verwendung von Ritalin und<br />

dem Auftreten von Parkinson beweisen.<br />

Zur behaupteten «Ruhigstellung» muss<br />

ich anfügen, dass ein Kind durch Ritalin<br />

tatsächlich apathisch werden kann.<br />

Dies ist aber ganz klar eine Folge einer<br />

falschen Dosierung.


P s y c h o s c o p e 5 / 2 0 0 3 10/11<br />

Photo: © Charles Ellena.<br />

Wie diagnostizieren Fachleute ADS?<br />

Die Diagnose stützt sich auf vier<br />

Säulen: Die Verhaltensbeobachtung,<br />

Fragebogenerhebungen, psychologische<br />

Tests und anamnestische Daten.<br />

Heutige Zahlen gehen davon aus, dass<br />

fünf bis zehn Prozent aller Kinder vom<br />

Syndrom betroffen sind, wobei der<br />

Übergang zur Norm aber fliessend ist.<br />

Wie schwierig ist eine adäquate Diagnose<br />

trotz vorgegebener Kriterien?<br />

Fachleute müssen andere Ursachen,<br />

wie eine Unter- oder Überbegabung,<br />

ausschliessen. Erschwerend ist, dass<br />

aus den Kernsymptomen des ADS<br />

Sekundärsymptome wie Motivationsverlust,<br />

Angststörungen und Depressionen<br />

entstehen können. Diese können<br />

so ausgeprägt sein, dass sie die ADS-<br />

Symptomatik überdecken.<br />

Inwiefern existieren ADS und andere<br />

Störungen nebeneinander?<br />

Es gibt verschiedene Störungen, welche<br />

gehäuft zusammen mit ADS auftreten.<br />

Nehmen wir als Beispiel die Legasthenie,<br />

die häufig komorbid mit ADS auftritt.<br />

Diese beiden Störungen interagieren<br />

in fataler Weise miteinander.<br />

Die betroffenen Kinder hätten eigentlich<br />

die Regelkenntnisse für die Rechtschreibung,<br />

sie können sie aber wegen<br />

ihrer Impulsivität beim Schreiben eines<br />

Aufsatzes oder Diktates nicht anwenden.<br />

So entpuppen sich immer wieder<br />

Legastheniker, bei denen ADS diagnostiziert<br />

wird und die adäquat behandelt<br />

werden, als Pseudolegastheniker.<br />

Was sagen Sie zur Behauptung, dass<br />

der Verlust von Freiräumen Kinder zu<br />

«ADS-Kindern» mache, weil sie ihrer<br />

Bewegungslust nicht mehr nachkommen<br />

können?<br />

Ich bin der Überzeugung, dass es ADS<br />

schon vor Jahrhunderten gegeben hat.<br />

Prominente und daher gut dokumentierte<br />

Häupter wie der US-amerikani-<br />

sche Erfinder Thomas Alva Edison,<br />

der von 1847 bis 1931 lebte, Albert<br />

Einstein oder Bill Clinton weisen viele<br />

Anzeichen des Syndroms auf.<br />

Aber die Bedingungen für die betroffenen<br />

Menschen haben sich tatsächlich<br />

verschlechtert. So sind beispielsweise<br />

moderne Schulformen, die auf Gruppenarbeit<br />

und Selbstverantwortung<br />

setzen, zwar ein löbliches Unterfangen.<br />

Für Kinder mit der Diagnose ADS stellen<br />

sie aber häufig eine Überforderung<br />

dar. So nostalgisch es auch klingen<br />

mag: Der Frontalunterricht alter Prägung<br />

mit einer Lehrperson, die auf<br />

Ruhe im Klassenzimmer pocht, birgt<br />

für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefiziten<br />

weniger Stressfaktoren. Auch<br />

der Leistungsdruck und die neuen<br />

Medien sind zusätzliche Stressoren.<br />

Für mich ist trotzdem klar: Ritalin wird<br />

nur verschrieben, falls andere Massnahmen<br />

versagt haben und die Störungen<br />

so massiv sind, dass dadurch erhebliche<br />

Probleme im Elternhaus und in<br />

der Schule entstehen.<br />

Der Autor<br />

Dr. Markus Stucki hat an der Uni Bern Kinder- und Jugendpsychologie studiert. Der Fachpsychologe für Psychotherapie <strong>FSP</strong> ist im<br />

Kanton Freiburg als Schulpsychologe tätig und führt in Boll eine eigene Praxis, in der er vor allem vom ADS betroffene Kinder<br />

behandelt. Zum Thema ADS bietet Markus Stucki für Lehrpersonen, Laien, Betroffene und Eltern Kurse und Weiterbildungen an.<br />

Eine gute Anlaufstelle für Informationen sind die Internetseiten www.adhs.ch und www.elpos.ch.<br />

Anschrift<br />

Bernstr. 30, 3067 Boll. E-Mail: mstucki@swissonline.ch


d o s s i e r<br />

A u f m e r k s a m k e i t<br />

Welche anderen Massnahmen können<br />

Fachleute ergreifen?<br />

Interventionen in der Schule sind wichtig.<br />

Möglicherweise erreicht die Lehrperson<br />

bereits eine Verbesserung, falls<br />

sie den Sitzplatz und den Pultnachbar<br />

bewusst auswählt. Auch kleinere Arbeitsgruppen,<br />

viel Bewegung im Unterricht<br />

oder verhaltenstherapeutische<br />

Massnahmen können helfen.<br />

Sie haben es schon angetönt:<br />

Albert Einstein war im Erwachsenenalter<br />

vermutlich von ADS betroffen.<br />

Wie setzt sich die Störung nach der<br />

Pubertät fort?<br />

Häufig verlagert sich die äussere in<br />

eine innere Unruhe. Betroffene Erwachsene<br />

erfahren oft erst im Alter von<br />

dreissig oder vierzig Jahren, unter was<br />

sie seit ihrer Kindheit leiden. Dies führt<br />

zum Gefühl, einen grossen Teil des<br />

Lebens verpasst zu haben.<br />

Doch rund ein Drittel der Betroffenen<br />

zeigt auch ohne Medikamenteneinsatz<br />

keine Symptome mehr. Warum das so<br />

ist, bleibt ein grosses Rätsel.<br />

Ein weiteres Drittel verspürt ADS-<br />

Symptome, setzt aber Ritalin nicht oder<br />

nur ganz gezielt ein.<br />

Das letzte Drittel bleibt schwerst betroffen;<br />

die Symptome haben häufig katastrophale<br />

Auswirkungen. Falls ADS<br />

nicht erkannt und behandelt wird, wird<br />

das Syndrom häufig von einer depressiven<br />

Symptomatik überlagert. Diese<br />

Leute sind verstärkt suchtgefährdet und<br />

greifen im Sinne einer Selbstmedikation<br />

zu Alkohol oder harten Drogen,<br />

wie beispielsweise Kokain.<br />

Bei vielen ADS-Betroffenen wirkt<br />

Kokain – wie Untersuchungen zeigen –<br />

ähnlich wie Ritalin: Es führt bei ihnen<br />

nur dazu, dass sie sich besser konzentrieren<br />

und steuern können. Alle anderen<br />

Effekte, welche Konsumenten<br />

eigentlich suchen, bleiben bei diesen<br />

Personen aus. Deshalb könnten ADS-<br />

Betroffene ihre Störung ohne Suchtgefahr<br />

mit Ritalin behandeln. Damit ist<br />

Ritalin für ADS-Betroffene keine<br />

«Droge», wie in den Medien teilweise<br />

zu lesen ist.<br />

Welche Rolle spielen die Eltern eines<br />

ADS-betroffenen Kindes für das Kind?<br />

Welche Auswirkungen hat das Syndrom<br />

auf sie selbst?<br />

Ein ungünstiges familiäres Umfeld<br />

kann die Problematik verschärfen.<br />

Auch die Tatsache, dass häufig auch<br />

ein Elternteil betroffen ist, wirkt sich<br />

sehr negativ aus. Zudem hat der Mann<br />

bei klassischer Rollentrennung häufig<br />

den Eindruck, dass seine Frau in Erziehungsfragen<br />

nicht eben kompetent<br />

sei und das ADS-Kind nicht im Griff<br />

habe, was auch zu grossen Spannungen<br />

auf der Elternebene führt.<br />

Bei Paaren mit einem ADS-betroffenen<br />

Kind besteht eine um 50 Prozent<br />

höhere Wahrscheinlichkeit, dass ihre<br />

Familie auseinander fällt.<br />

Ich führe deshalb seit einigen Jahren<br />

Kurse vor allem auch mit Vätern durch,<br />

um sie für ihre Verantwortung zu sensibilisieren<br />

und zu verhindern, dass sie<br />

ihren Partnerinnen in den Rücken<br />

fallen. Wichtig ist auch, den Eltern zu<br />

vermitteln, dass bei ADS-Kindern<br />

«normales» erzieherisches Verhalten<br />

nicht ausreicht, um diese Kinder zu<br />

stabilisieren.<br />

Résumé<br />

Interview: Peter Durtschi<br />

Dans son travail de psychologue scolaire,<br />

le Fribourgeois Markus Stucki<br />

rencontre fréquemment des enfants et<br />

des adolescents souffrant du trouble<br />

d’hyperactivité avec déficit de l’attention<br />

(THADA). Dans une interview,<br />

il explique quelles mesures sont appropriées<br />

pour combattre ce syndrome.<br />

La Ritaline ne doit pas être condamnée.<br />

Pour M. Stucki, ce médicament reste<br />

une option thérapeutique.


F S P - a k t u e l l 12/13<br />

F s p - t u e l l<br />

Inhalt<br />

Zwanglos versichern<br />

Jeder Krankenversicherer muss<br />

mit Leistungserbringern einen<br />

Vertrag abschliessen. Welche<br />

Chancen ergeben sich für<br />

psychologische PsychotherapeutInnen,<br />

wenn der Kontrahierungszwang<br />

für stationäre<br />

Einrichtungen in absehbarer<br />

Frist wegfällt? Erste Einschätzungen<br />

auf<br />

Seite 14<br />

Kompetent beraten<br />

Die psychologische Online-<br />

Beratung ist im Aufwind. In<br />

einem Kompetenzprofil hat<br />

der <strong>FSP</strong>-Vorstand umschrieben,<br />

was Psychologische<br />

Online-BeraterInnen können<br />

und auf was sie achten müssen.<br />

Seite 15<br />

Vernetzt koordinieren<br />

Die «Konferenz der Direktoren<br />

und Direktorinnen der Institute<br />

für Psychologie der Schweiz»<br />

(KDIPS) hat ihre Arbeit aufgenommen.<br />

In den ersten Sitzungen<br />

beschäftigte sich das<br />

Gremium mit der Vereinheitlichung<br />

universitärer Curricula.<br />

Seite 15<br />

Befreit arbeiten<br />

Nach mehreren befristeten<br />

Stellen hat Peter Gerber sein<br />

eigenes Unternehmen gegründet.<br />

Der Berner Psychologe<br />

berichtet über seine bisherigen<br />

Erfahrungen als «Marktwirtschafts-Guerillero»<br />

und warum<br />

er so frei ist, auch mal einen<br />

Auftrag abzulehnen.<br />

Seite 16<br />

Komfortabel sitzen<br />

Im Sekretariat der <strong>FSP</strong> in Bern<br />

wurde ein grosses Sitzungszimmer<br />

eingerichtet. Der<br />

moderne Saal kann auch von<br />

Dritten gemietet werden.<br />

Seite 17<br />

Neuer Präsident,<br />

neues Anliegen<br />

Als wir vor über 16 Jahren die <strong>FSP</strong> mit 20 Gliedverbänden<br />

und über 1500 Mitgliedern gründeten, konnten<br />

wir nicht voraussehen, dass diese Organisation so<br />

rasch wachsen und sich so gut etablieren würde, wie<br />

dies heute der Fall ist. Als neuer Präsident der <strong>FSP</strong><br />

möchte ich die Identifikation der universitär ausgebildeten<br />

Psychologinnen aller Fachrichtungen mit der<br />

<strong>FSP</strong> stärken. Die fachlichen, politischen und sozioökonomischen<br />

Anliegen der PsychologInnen in der<br />

Schweiz mit einer qualifizierten Ausbildung kann nur<br />

ein starker, nationaler Dachverband vertreten.<br />

Dazu gibt es keine Alternative; am wenigsten in der<br />

«Verbandsdemokratie» Schweiz, wo Verbände grossen<br />

Einfluss auf die Politik nehmen können.<br />

Das Psychologiegesetz mit dem Schutz des<br />

Titels «Psychologe» beziehungsweise «Psychologin»<br />

wird einen Meilenstein für die PsychologInnen darstellen<br />

– mit Auswirkungen auf Gesellschaft und<br />

Institutionen. Dass dies erreicht werden kann, ist<br />

wesentlich – ich denke an die erfolgreichen parlamentarischen<br />

Motionen – das Verdienst der <strong>FSP</strong>. Möglich<br />

gemacht haben es aber letztlich die <strong>FSP</strong>-Mitglieder,<br />

die den Dachverband seit seiner Gründung finanziell<br />

und mit ihrem Know-how und ihrer (ehrenamtlichen)<br />

Arbeitskraft unterstützen.<br />

Ein wichtiges persönliches Anliegen ist mir<br />

der stärkere Einbezug unserer Mitglieder aus der Romandie<br />

in die <strong>FSP</strong>. Der neue Vorstand wird diese Diskussion<br />

offen führen und die notwendigen Entscheide<br />

treffen, damit die «lateinischen» Bedürfnisse in allen<br />

Gremien angemessen zum Ausdruck kommen. Selbstverständlich<br />

setzt eine erfolgreiche Umsetzung dieses<br />

Anliegens auch ein starkes, konstruktives Engagement<br />

der Romands in der <strong>FSP</strong> voraus. Falls dies gelingt, werden<br />

sprachkulturelle Unterschiede, die sich heute noch<br />

hemmend auswirken und zu Vorurteilen führen können,<br />

bald Bereicherungen und Inspirationsquellen<br />

darstellen. Als Beispiele für mögliche Bereicherungen<br />

seien den DeutschschweizerInnen hier etwa Jean<br />

Piaget und Alinghi genannt. Piaget hat ein weltweites<br />

Renommée und war auch der erste Präsident der<br />

Schweizerischen Gesellschaft für Psychologie, der<br />

zweite Name steht unter anderem für einen beispiellosen<br />

Erfolg moderner Gruppenpsychologie. Für beide<br />

gilt: Made in Geneva.<br />

Roland Stähli, Präsident der <strong>FSP</strong><br />

In Kürze<br />

Delegierte in Bern<br />

Am 17. Mai haben sich die<br />

Delegierten der <strong>FSP</strong> in Bern<br />

zu ihrer 33. ordentlichen Versammlung<br />

getroffen, an der<br />

Katharina Althaus das <strong>FSP</strong>-<br />

Präsidium an Roland Stähli<br />

übergab. Zum Thema Qualitätssicherung<br />

referierte Samuel<br />

Rom, der Vertreter der<br />

<strong>FSP</strong> in der Nationalen Arbeitsgemeinschaft<br />

für Qualitätsförderung<br />

im Gesundheitswesen.<br />

Samuel Rom machte<br />

den rund 80 Anwesenden klar,<br />

dass die Krankenkasse von<br />

den PsychotherapeutInnen<br />

verstärkt eine Messung der<br />

Ergebnisqualität fordern werden.<br />

Weitere Ergebnisse:<br />

l In einer Grundsatzerklärung<br />

stimmen die <strong>FSP</strong>-Delegierten<br />

mit 116:0 Stimmen und ohne<br />

Enthaltung der Experten-Vorlage<br />

zum Psychologiegesetz<br />

vom Dezember 2002 zu.<br />

l Elisabeth Maulaz wird zur<br />

<strong>FSP</strong>-Vizepräsidentin gewählt.<br />

l Die Jurassierin Josiane Charmillot<br />

(AJBFPP) sowie Georg<br />

Hensler (VBP) und Benno<br />

Stecher (SGAOP) gehören<br />

neu dem <strong>FSP</strong>-Vorstand an.<br />

lDie Weiter- und Fortbildungskommission<br />

WFBK<br />

schlägt als Mitglieder des<br />

Fachbeirats den Lausanner<br />

Professor Nicolas Duruz, Jens<br />

Gaab, Zürcher Oberassistent<br />

für Klinische Psychologie,<br />

und die Basler Fachpsychologin<br />

für Psychotherapie <strong>FSP</strong><br />

Constantina Haefliger-Manika<br />

vor. Die Wahl des Fachbeirats,<br />

der die aktuell vier zurückgestellten<br />

Psychotherapie-Curricula<br />

behandeln wird, liegt in<br />

der Kompetenz der WFBK.<br />

l Eine Geschäftsprüfungskommission<br />

wird geschaffen.<br />

Ihr gehören Simone Montavon,<br />

Philipp Ramming, François<br />

Stoll und Rolf Stauffer<br />

an.


F S P - a k t u e l l<br />

F S P - a t u e l l<br />

Was kommt, wenn der<br />

Vertragszwang geht?<br />

Bisher waren die<br />

Krankenversicherer<br />

dazu verpflichtet,<br />

einen Vertrag mit<br />

allen ÄrztInnen abzuschliessen.<br />

Dies wird<br />

sich ändern. Ob sich<br />

dadurch psychologischen<br />

PsychotherapeutInnen<br />

neue<br />

Chancen eröffnen, ist<br />

jedoch an viele Bedingungen<br />

gekoppelt.<br />

Trotz zunehmender<br />

Ärztedichte kann<br />

heute jeder Mediziner,<br />

der eine Praxis<br />

eröffnet, im Angebotsmarkt<br />

der Gesundheit<br />

mit einem<br />

garantierten Einkommen<br />

rechnen.<br />

Dies, weil die Krankenkassen<br />

dem Vertrags-<br />

oder Kontrahierungszwang<br />

unterliegen. Im<br />

Schnitt belaste jede<br />

neu eröffnete Praxis<br />

die Grundversicherung<br />

mit über<br />

500 000 Franken<br />

jährlich, stellt Peter<br />

Marbet, Leiter Kommunikation von<br />

santésuisse, dem Verband der Schweizer<br />

Krankenversicherer, fest. Um eine<br />

hohe Qualität der mit Prämien bezahlten<br />

Leistungen zu sichern und eine<br />

Kostendämpfung zu bewirken, soll im<br />

Rahmen der zweiten Revision des<br />

Krankenversicherungsgesetzes (KVG)<br />

der Vertragszwang – vorerst für den<br />

ambulanten Bereich – abgeschafft werden.<br />

Falls die Vorlage ein mögliches<br />

Referendum übersteht, würde die Neuregelung<br />

ab 2005 in Kraft treten. Die<br />

Vertragsfreiheit auch für stationäre<br />

Einrichtungen wird zurzeit im Rahmen<br />

der dritten KGV-Revision diskutiert.<br />

«Gleich lange Spiesse»<br />

Diese Entwicklung sei für psychologische<br />

PsychotherapeutInnen eine reale<br />

Chance, mittelfristig in der Grundversicherung<br />

in eigener Verantwortung<br />

Leistungen zu erbringen, meint <strong>FSP</strong>-<br />

Generalsekretär Daniel Habegger.<br />

«Wenn der Markt spielt und die Versicherer<br />

frei sind, nur noch diejenigen<br />

Fachleute unter Vertrag zu nehmen,<br />

die gemäss Indikation die effektiven<br />

und effizienten Leistungen erbringen,<br />

dann haben erstklassig aus- und weitergebildete<br />

<strong>FSP</strong>-PsychotherapeutInnen,<br />

die auch entsprechend arbeiten, endlich<br />

ähnlich lange Spiesse wie ihre medizinischen<br />

KollegInnen.»<br />

Paragrafen …<br />

Dass der Qualitätssicherung in Zukunft<br />

eine wichtige Funktion zufällt, bestätigt<br />

auch Manfred Manser, Chef der grössten<br />

Schweizer Krankenkasse Helsana.<br />

Um zu beurteilen, an welche Behandelnden<br />

die Krankenkassen Leistungen<br />

aus der Grundversicherung entrichten,<br />

müsse zuerst ein «umfassendes Qualitätssicherungssystem»<br />

eingeführt werden,<br />

das sowohl die Indikations- als<br />

auch die Struktur-, die Prozess- und die<br />

Ergebnisqualität messe.<br />

Aber bis Regelungen des Bundes zur<br />

Aus- und Weiterbildung von PsychotherapeutInnen<br />

vorliegen, könne man<br />

mit den Krankenversicherern «– auch<br />

bei Vertragsfreiheit – nicht über die<br />

Kassenpflicht diskutieren», sagt Manfred<br />

Manser.<br />

… und Kosten<br />

Zum Problem der fehlenden gesetzlichen<br />

Regelung gesellt sich dasjenige<br />

der Mengenausweitung. «Wenn die<br />

Aufhebung des Vertragszwangs zur<br />

Eindämmung des Kostenwachstums<br />

genutzt werden soll, dürften die Krankenversicherer<br />

ihr Augenmerk vermehrt<br />

auf Doppelspurigkeiten und die<br />

Menge der Anbieter richten», meint<br />

der Zürcher Gesundheitsökonom Willy<br />

Oggier. Daher würde er sich als Psychologe<br />

nicht allzu viele Hoffnungen<br />

Suizidverhütung<br />

machen, vermehrt zum Zug zu kommen.<br />

Keine rasche Lösung<br />

Auch Daniel Habegger will den FachpsychologInnen<br />

für Psychotherapie<br />

kein goldenes Zeitalter versprechen.<br />

Er betrachtet jedoch die Vertragsfreiheit<br />

als Chance und nicht als Gefahr. «Die<br />

Psychotherapie ist und bleibt eine<br />

Pflichtleistung der Grundversicherung.<br />

Ich denke, es wird bei Vertragsfreiheit<br />

im eigenen Interesse der Kassen, der<br />

PrämienzahlerInnen und letztlich der<br />

Gesellschaft sein, unabhängig von der<br />

Grundausbildung Medizin oder Psychologie<br />

nur jene TherapeutInnen unter<br />

Vertrag zu nehmen, die effizient arbeiten,<br />

keine unnötigen oder fragwürdigen<br />

Therapien durchführen oder anordnen,<br />

und die sich über diese Sachverhalte<br />

auch permanent ausweisen können.»<br />

Gefragt, ob er sich in der ferneren<br />

Zukunft eine Zulassung psychologischer<br />

PsychotherapeutInnen zur<br />

Grundversicherung vorstellen könnte,<br />

äussert sich Manfred Manser vorsichtig:<br />

Wenn die Aus- und Weiterbildung<br />

gesetzlich geregelt ist, Qualitätskonzepte<br />

und -programme erarbeitet sind<br />

und die Bereitschaft zum Abschluss<br />

von Tarif- und Qualitätsverträgen besteht,<br />

schliesse er einen solchen Schritt<br />

nicht aus.<br />

Peter Durtschi<br />

Im kommenden Dezember soll auf<br />

Initiative der Arbeitsgruppe Suizidverhütung<br />

Schweiz eine Dachorganisation<br />

gegründet werden, die auf<br />

nationaler Ebene die Suizidprävention<br />

koordiniert.<br />

Als praxis- und zugleich wissenschaftlich<br />

orientiertes Gremium wird sich<br />

die Organisation auch mit der nationalen<br />

und internationalen Erforschung<br />

der Thematik befassen und die vorhandenen<br />

und künftigen Daten analysieren.<br />

Die <strong>FSP</strong> begrüsst die Initiative sehr<br />

und hat den strategischen Entscheid<br />

getroffen, der neuen Organisation beizutreten<br />

und sie bestmöglich zu<br />

unterstützen.<br />

Dazu suchen wir kompetente Forscherinnen<br />

oder Forscher, die bereit<br />

sind, sich in der Arbeitsgruppe Forschung<br />

des neuen Vereins zu engagieren.<br />

Interessierte nehmen bitte<br />

baldmöglichst Kontakt auf mit:<br />

Daniel Habegger<br />

Generalsekretär <strong>FSP</strong><br />

Tel. <strong>03</strong>1 388 88 11<br />

daniel.habegger@psychologie.ch.


P s y c h o s c o p e 5 / 2 0 0 3 14/15<br />

Konsultation ohne<br />

Termin<br />

Die psychologische<br />

Online-Beratung bedarf<br />

besonderer Kenntnisse.<br />

Angesichts der raschen<br />

Entwicklung dieser Art<br />

von Dienstleistungen<br />

verabschiedete der <strong>FSP</strong>-<br />

Vorstand im vergangenen<br />

Mai ein Kompetenzprofil<br />

für Psychologische<br />

Online-BeraterInnen.<br />

In den letzten Jahren hat das Angebot<br />

an psychologischer Beratung im Internet<br />

stark zugenommen. Und langsam<br />

merken die wissenschaftlichen Kreise,<br />

dass eine Konsultation auf Distanz genau<br />

so seriös sein kann wie eine «faceto-face»-Begegnung<br />

zwischen TherapeutIn<br />

und KlientIn. Die neue Kommunikationstechnologie<br />

erlaubt verschiedene<br />

Arten des interaktiven Austauschs.<br />

Es gibt direkte Formen wie die individuelle<br />

Online-Beratung, Diskussionsforen<br />

oder Expertenforen. Andere Formen<br />

sind asynchron, wie die Beratung<br />

per E-Mail, die heute die verbreitetste<br />

Form der Online-Beratung darstellt. Da<br />

mit mobilen Telefonen und Computern<br />

jederzeit ein Internetzugang möglich<br />

ist, muss damit gerechnet werden, dass<br />

immer mehr Menschen diesen Kanal<br />

benützen, um psychologische Unterstützung<br />

zu erhalten.<br />

In einer 2001 angenommenen Empfehlung<br />

lud die Europäische Föderation<br />

der Psychologie-Verbände (EFPA) ihre<br />

Mitgliedverbände ein, eine Deklaration<br />

zu den ethischen Prinzipien und den<br />

Richtlinien für Online-Beratungen zu<br />

publizieren. Dies bewog die <strong>FSP</strong>, im<br />

Juni 2002 eine Kommission Fortbildung<br />

Online-Beratung zu bilden, die<br />

den Auftrag erhielt, ein Kompetenzprofil<br />

auszuarbeiten. Dieser Text ist<br />

nun vom Vorstand angenommen worden<br />

und wird im Juni den Medien vorgestellt.<br />

Die <strong>FSP</strong>-Mitglieder werden im<br />

Detail über den Inhalt informiert.<br />

Das Kompetenzprofil listet die nötigen<br />

Qualifikationen und Kenntnisse für die<br />

Ausübung von Online-Beratungen auf.<br />

Dazu gehören psychologische sowie<br />

kommunikative und technische Kompetenzen.<br />

Das Profil definiert die Rahmenbedingungen<br />

dieser Aktivität und nennt<br />

Aspekte, auf die PsychologInnen im<br />

virtuellen Raum besonders Acht geben<br />

müssen. Ein Abschnitt widmet sich<br />

der Berufsethik. Der Text weist zudem<br />

darauf hin, dass als Basis für diese<br />

spezifischen Kenntnisse die grundlegenden<br />

psychologischen Fähigkeiten<br />

vorausgesetzt werden, die die <strong>FSP</strong><br />

von ihren Mitgliedern verlangt.<br />

Jane-Lise Schneeberger<br />

Koordinierte Institute<br />

Eine neu geschaffene<br />

Koordinationsstruktur<br />

verbindet alle psychologischen<br />

Institute der<br />

Schweizer Universitäten.<br />

Seit dem November 2002<br />

kommen deren DirektorInnen<br />

zusammen, um<br />

über die nächste Studienreform<br />

zu beraten.<br />

Dem Wunsch der Schweizerischen<br />

Gesellschaft für Psychologie (SGP)<br />

entsprechend, hat die «Konferenz der<br />

Direktoren und Direktorinnen der Institute<br />

für Psychologie der Schweiz»<br />

(KDIPS) ihre Arbeit aufgenommen. Sie<br />

vereinigt die DirektorInnen der psycho-<br />

logischen Institute an den Unis von<br />

Basel, Bern, Freiburg, Genf, Lausanne,<br />

Neuenburg und Zürich. Der Direktorenkonferenz<br />

gehört ferner auch die<br />

Commission romande de coordination<br />

des études en psychologie (CRCEP)<br />

und der Vizepräsident der SGP an.<br />

An ihrer Gründungsversammlung vom<br />

29. November 2002 hat die KDIPS<br />

Michaël Reichert, Professor an der Uni<br />

Freiburg, zu ihrem Präsidenten gewählt<br />

und die Arbeit aufgenommen.<br />

Die ersten vier Arbeitssitzungen dominierte<br />

das Thema, wie die Reform der<br />

universitären Studien entwickelt und<br />

koordiniert werden könnte. Diese<br />

Reform ergab sich durch die «Bologna-<br />

Deklaration»; mit ihr haben die europäischen<br />

ErziehungsministerInnen –<br />

die Schweiz ist in dieser Definition mit<br />

eingeschlossen – beschlossen, die<br />

Curricula zu vereinheitlichen, um eine<br />

grössere Mobilität der Studierenden in<br />

Europa zu erreichen.<br />

Wir verfügen somit über eine neue<br />

Koordinationsplattform für die psychologischen<br />

Institute der Universitäten.<br />

Diese Plattform ergänzt die Anstrengungen<br />

der Westschweizer Kommission<br />

CRCEP, die bereits seit über 20 Jahren<br />

aktiv ist.<br />

In nächsten Arbeitsschritten wird es<br />

darum gehen, detailliert die Rahmenbedingungen<br />

für den dreijährigen<br />

Bachelor-Studiengang und das darauf<br />

folgende zweijährige Master-Studium<br />

zu definieren. An der Universität Basel<br />

existiert die neue Studienstruktur<br />

bereits seit dem Jahr 2001. Ab dem<br />

Wintersemester 20<strong>03</strong>/04 wird sie an<br />

der Uni Freiburg eingeführt; weitere<br />

Universitäten sollen bald folgen.<br />

Jean Retschitzki,<br />

Präsident der SGP


F S P - a k t u e l l<br />

F S P - a t u e l l<br />

Selbständiger<br />

Guerillero<br />

Es gibt Leute, die sich<br />

eine feste Anstellung<br />

ersehnen. Peter<br />

Gerber gehört nicht<br />

zu ihnen. Der Berner<br />

Psychologe arbeitet<br />

auf Projektbasis und<br />

versucht in seinem<br />

Einmannbetrieb «arscontexo»<br />

das zu tun,<br />

was ihn interessiert.<br />

Foto: zVg<br />

Nein, er könne nicht<br />

behaupten, dass er<br />

nochmals Psychologie<br />

studieren würde,<br />

sagt Peter Gerber.<br />

Schliesslich decke<br />

die Ausbildung bloss<br />

einen Bruchteil des<br />

Themenspektrums<br />

ab, und er habe das<br />

Studium als eher<br />

einseitig erlebt.<br />

«Aber wir konnten<br />

damals relativ frei<br />

arbeiten, und falls<br />

mir von der Uni mit<br />

Sicherheit etwas geblieben ist, dann ist<br />

es die Methodik und das Training im<br />

selbständigen Arbeiten.»<br />

Bedächtig nimmt der 36-Jährige einen<br />

Schluck aus seiner Kaffeetasse.<br />

Draussen, vor dem Fenster des Cafés<br />

«Kairo», spielt sich das Leben im Berner<br />

Lorraine-Quartier ab. Hier wohnt<br />

Peter Gerber, und hier ist auch der Sitz<br />

seines Einmannbetriebs, den der Psychologe<br />

vor drei Jahren gegründet hat.<br />

Bis es so weit war, ging Peter Gerber<br />

aber an die Uni Bern und studierte dort<br />

zwei Semester Biologie.<br />

Vom Tier zum Menschen<br />

«Ich wollte mich in Richtung Ethologie<br />

bewegen, las aber häufig psychologische<br />

Literatur», erinnert er sich. Mit<br />

dem Ziel, künftig als Psychotherapeut<br />

zu arbeiten, wechselte Peter Gerber<br />

zum Hauptfach Klinische Psychologie,<br />

das aber bald zum Nebenfach geriet.<br />

Komplettiert wurde es mit der Psychopathologie.<br />

Zum<br />

neuen Hauptfach<br />

erkürte der Student<br />

die Sozialpsychologie.<br />

Deren Themen<br />

seien ihm entgegengekommen,<br />

weil sie<br />

eine grössere Nähe<br />

zur Verhaltenswissenschaft<br />

hätten.<br />

Seine Liz-Arbeit über<br />

die Struktur von<br />

Handlungsabläufen<br />

schloss er 1994 beim<br />

damaligen Berner<br />

Professor Mario von<br />

Cranach ab. «Sie bestand je rund zur<br />

Hälfte aus Theorie und der empirischen<br />

Arbeit mit Fragebögen», skizziert der<br />

Sozialpsychologe sein Abschlusswerk,<br />

in dem er und ein Studienfreund sieben<br />

Handlungstypen charakterisierten.<br />

Daneben arbeitete Peter Gerber in Nebenjobs,<br />

redigierte beispielsweise einen<br />

Reader Professor von Cranachs und<br />

hatte eine Forschungsassistenz am<br />

Berner Forschungsinstitut für Freizeit<br />

und Tourismus.<br />

Das Ziel, sich später zum Psychotherapeuten<br />

weiterzubilden, liess Peter<br />

Gerber jedoch nicht aus den Augen.<br />

PsychologInnen-<br />

Top-Jobs<br />

P eter Gerber, Gründer<br />

von «ars-contexo»<br />

Dorthin zu gelangen, sei aber gar nicht<br />

so einfach: «Die Psychotherapie-Weiterbildung<br />

verlangt nach Praxis; falls<br />

jemand diese aber mangels Arbeitsstelle<br />

nicht aufweist, wird der ganze<br />

Lehrgang in Frage gestellt.» Später, als<br />

er nebst der Weiterbildung in systemischer<br />

Therapie auch die Praxis nachholen<br />

konnte, bemerkte Peter Gerber<br />

relativ rasch, dass die ihm weniger lag<br />

als die Theorie.<br />

Nachdenklich blickt der Berner auf<br />

seine therapeutischen Gehversuche<br />

zurück. «Woran ich mich auch stosse,<br />

ist die teilweise Instrumentalisierung<br />

der Psychotherapie – die Behandlungsmethode<br />

sollte nicht nur dazu dienen,<br />

Hilfesuchende möglichst rasch wieder<br />

zum Funktionieren zu bringen.»<br />

Praxis im Äther<br />

Dass Menschen professionelle Hilfe<br />

benötigen, sei zu einem Teil vom Konkurrenzkampf<br />

im Alltag bestimmt,<br />

auch vom Stress, keinen Arbeitsplatz<br />

zu finden. Peter Gerber kennt ihn, diesen<br />

Druck, schliesslich hat er nach seinem<br />

Uni-Abgang während zwei Jahren<br />

einen Job gesucht. Die Beschäftigungsprogramme<br />

der Regionalen Arbeitsvermittlungsstelle<br />

bewertet der Psychologe<br />

aber sehr positiv. «Ich konnte zahlreiche<br />

Erfahrungen sammeln, und weil<br />

ich gerne an Projekten mitarbeite, war<br />

ich wegen meiner Arbeitslosigkeit nicht<br />

nur unglücklich.» Ein solches Vorhaben<br />

war beispielsweise der Aufbau und der<br />

Betrieb des nicht profitorientierten<br />

Berner Radiosenders RaBe. Dort hat<br />

Peter Gerber auch moderiert, und noch<br />

heute bietet die alternativ angehauchte<br />

Station eine Abwechslung zu den<br />

immer gleichen Retortenstücken, die<br />

aus vielen Sendern träufeln.<br />

Betäubungsmittel und Briefwechsel<br />

Gleichwohl kam der Erfahrungssammler<br />

an einem Punkt an, an dem ihm<br />

die Beschäftigungsprojekte und die<br />

Umtriebe mit der Arbeitslosenversicherung<br />

«auf die Nerven» gingen. Die<br />

Stelle als wissenschaftlicher Mitarbeiter<br />

im Bundesamt für Gesundheit kam<br />

Peter Gerber aus diesem Grund gelegen.<br />

Von 1997 bis 1998 betreute der<br />

Sozialpsychologe das Projekt zur ärztlichen<br />

Verschreibung von Betäubungsmitteln<br />

Prove. An 17 Orten erhielten<br />

Schwerstsüchtige unter ärztlicher Kontrolle<br />

Heroin – zum grossen Missfallen<br />

der Weltgesundheitsorganisation WHO<br />

und von Leuten, die sich am Gedanken<br />

an den «Staat als Dealer» nicht erwärmen<br />

konnten. Peter Gerber beantwortete<br />

ihre Anfragen und lernte, was der<br />

Ausdruck «Liniengeschäft» in der<br />

Verwaltungspraxis heisst: «Jeder Brief<br />

ging an die nächsthöhere Instanz, und<br />

je nachdem, wie politisch heikel die<br />

Anfrage war, ging das Schriftstück<br />

unzählige Male über diverse Schreibtische,<br />

bevor es schliesslich versandt<br />

wurde», erinnert sich der Projektbetreuer,<br />

der in den Jahren 1997 bis 2000<br />

in der Nationalen Arbeitsgemeinschaft<br />

Suchtpolitik als Delegierter der <strong>FSP</strong><br />

amtierte.<br />

Die Prove-Teilprojekte wurden regelmässig<br />

besucht und kontrolliert;<br />

Peter Gerber übernahm die Aufgabe<br />

und «lernte Leute aus dem Suchtbetrieb<br />

kennen».<br />

Vernetzt und verwoben<br />

Diese Kontakte kamen dem Psychologen<br />

zugute, als er im Januar die<br />

Dienstleistungsfirma «ars-contexo» aus<br />

der Taufe hob. «Der Name spielt auf<br />

die Kunst an, Zusammenhänge zu verweben»,<br />

erklärt Peter Gerber den Fir-


P s y c h o s c o p e 5 / 2 0 0 3 16/17<br />

mennamen. Die Lust am Denken in<br />

systemischen Kategorien habe er aus<br />

seiner Psychotherapie-Weiterbildung<br />

behalten.<br />

Der Schritt zur Selbständigkeit sei ihm<br />

einerseits von der AHV-Kasse schwer<br />

gemacht worden, erinnert sich der<br />

Gründer. «Die behaupteten, dass ich<br />

die Kriterien nicht erfüllte. Die Lösung<br />

war der Wechsel von meiner früheren<br />

grossen zu einer kleineren Kasse, die<br />

mich akzeptierte», sagt Peter Gerber.<br />

Auch der übrige Aufwand sei beträchtlich,<br />

aber er habe bei der Gründung<br />

schon Aufträge für ein ganzes Jahr<br />

gehabt, und auch heute könne er sich<br />

nicht über zu wenig Jobs beklagen.<br />

Zu rund einem Fünftel arbeitet der<br />

Psychologe als Ghostwriter und redigiert<br />

Texte, ansonsten betreut er Projekte.<br />

Beispielsweise ein Vorhaben zur<br />

Qualitätssicherung in der Suchtklinik<br />

Südhang im bernischen Kirchlindach<br />

oder eine Expertenanalyse für die geschlossene<br />

Abteilung einer Strafvollzugsanstalt.<br />

Während drei Monaten führte Peter<br />

Gerber Interviews und analysierte<br />

Strukturen, weil sowohl zwischen den<br />

Angestellten als auch den Insassen<br />

viele Unstimmigkeiten herrschten.<br />

Ihren Niederschlag fand die Arbeit in<br />

einem Bericht. Der besagte, dass viele<br />

Strukturen verkrustet und zu viele Rollen<br />

und Funktionen auf einer Person<br />

vereinigt waren. «Menschliches Verhalten<br />

und damit auch eine gewisse<br />

Irrationalität gibt es überall. Und ich<br />

glaube, dass mir mein psychologisches<br />

Wissen dabei hilft, bestimmte Verhaltensmuster<br />

besser zu verstehen»,<br />

sagt der Einmann-Unternehmer, der<br />

seinen Betrieb als «Marktwirtschaftsguerilla»<br />

bezeichnet: Er müsse in diesem<br />

veränderungswürdigen System<br />

leben, sei aber glücklicherweise frei,<br />

Aufträge ablehnen zu können. Ein<br />

Hauch von Revolution weht durch das<br />

Café «Kairo».<br />

Neues beginnen<br />

Vielleicht packe ihn dereinst die Lust<br />

an einer festen Stelle, sagt Peter Gerber,<br />

aber zurzeit überwiege die Freude<br />

daran, sich in Neues einzuarbeiten.<br />

Er beginnt ein Portfolio-Studium an<br />

der Kunstgewerbeschule, widmet sich<br />

der Musik, den Neuen Medien. «Und<br />

irgendwann möchte ich in Frankreich<br />

ein Strohhaus bauen», sagt der Verflechter<br />

aus Passion. Vielleicht hat er<br />

einmal zu viele spannende Aufträge,<br />

oder er leidet unter Arbeitsmangel –<br />

langweilig wird es Peter Gerber so<br />

rasch nicht werden.<br />

Peter Durtschi<br />

Sitzung im neuen Saal<br />

Im Gebäude des <strong>FSP</strong>-<br />

Sekretariats in Bern wurde<br />

ein grosses Sitzungszimmer<br />

eingerichtet.<br />

Es kann von Mitgliedern,<br />

Gliedverbänden oder<br />

<strong>FSP</strong>-externen Gruppen<br />

gemietet werden.<br />

Im vergangenen Winter wurde das<br />

Untergeschoss der alten Villa an der<br />

Choisystrasse 11 komplett umgestaltet.<br />

Die bisher als Archiv genutzten Räumlichkeiten<br />

wurden in ein Sitzungszimmer<br />

mit 26 Plätzen umgebaut. Dank<br />

einem Raumteiler kann der Raum im<br />

Nu in zwei kleinere Zimmer zu je<br />

16 beziehungsweise zehn Plätzen aufgeteilt<br />

werden.<br />

In Zukunft werden die Sitzungen von<br />

<strong>FSP</strong>-Gremien in diesem Sitzungszimmer<br />

stattfinden. Daneben kann der<br />

Raum von <strong>FSP</strong>-Mitgliedern oder ande-<br />

ren Gruppen gemietet werden, die hier<br />

eine kommerzielle oder nichtkommerzielle<br />

Sitzung durchführen wollen.<br />

Die Miete beträgt zwischen zehn und<br />

40 Franken die Stunde, je nach Raumgrösse<br />

und Mieter. Zur Verfügung stehen<br />

ein Hellraumprojektor, ein Beamer<br />

und ein Fotokopierer. Der Konsum von<br />

Mineralwasser und Kaffee wird separat<br />

verrechnet.<br />

jls<br />

Interessierte erhalten beim <strong>FSP</strong>-Sekretariat<br />

Angaben zu Miete, Getränkepreisen und weiteren<br />

Mietbedingungen. Für Informationen und Reservierungen<br />

melden Sie sich bei Frau Silvia Fürst,<br />

Tel. <strong>03</strong>1 388 88 13; sekretariat1.fsp@psychologie.ch<br />

Foto: Jan Sulzer


d o s s i e r<br />

a t t e n t i o n<br />

Sommaire<br />

En bref<br />

De la théorie<br />

à la clinique<br />

Tout un chacun est confronté<br />

dans la vie quotidienne au<br />

phénomène de «l’attention»,<br />

un terme largement répandu<br />

dans le langage courant.<br />

Thérèse Hirsbrunner, psychologue<br />

spécialiste en neuropsychologie<br />

<strong>FSP</strong>, démontre la<br />

complexité de ce concept lorsqu’il<br />

est appréhendé dans le<br />

cadre de la neuropsychologie<br />

clinique. Elle en expose tour à<br />

tour les modèles théoriques et<br />

neuro-anatomiques ainsi que<br />

les aspects cliniques.<br />

Page 19<br />

Tests d’évaluation<br />

Il existe à l’heure actuelle de<br />

nombreux tests de l’attention.<br />

Pierre Zwicky, psychologue<br />

spécialiste en psychothérapie<br />

<strong>FSP</strong>, présente un aperçu des<br />

méthodes qui permettent<br />

d’évaluer les différentes composantes<br />

de l’attention (vigilance,<br />

attention soutenue,<br />

sélective ou divisée) et de mesurer<br />

le contrôle attentionnel.<br />

Page 22<br />

L’implication en<br />

psychothérapie<br />

L’étude de la relation en psychothérapie<br />

fait souvent référence<br />

à des notions telles que<br />

la distance, le transfert, le<br />

contre-transfert, l’engagement,<br />

etc. Mais on parle très peu de<br />

l’implication. Ian Frank, psychologue<br />

spécialiste en psychothérapie<br />

<strong>FSP</strong>, propose une<br />

réflexion sur ce concept, qui<br />

est incarné par le mouvement<br />

constructionniste social.<br />

Page 24<br />

Trois questions à...<br />

Hansjörg Znoj, psychologue <strong>FSP</strong><br />

Le huitième congrès de la Société suisse de psychologie<br />

(SSP) se déroulera les 14 et 15 octobre prochain<br />

à Berne. Vous-même et le professeur Alexander Grob<br />

organisez ce congrès qui entend montrer le « paysage<br />

de la recherche en Suisse ». La Suisse est-elle vraiment<br />

une terra incognita sur la carte de la science ?<br />

Oui, en grande partie. Les spécialistes participent à<br />

des congrès qui se déroulent souvent à l’étranger. Et il<br />

arrive qu’une thérapeute zurichoise s’intéresse davantage<br />

à l’état de la recherche californienne en psychothérapie<br />

qu’à des échanges avec ses collègues fribourgeois.<br />

Nous entendons cependant montrer que la<br />

Suisse n’est pas une contrée désertique en matière de<br />

recherche et qu’elle a beaucoup à offrir.<br />

Qu’attendez-vous ? Des sièges vides ou un auditorium<br />

plein à craquer ?<br />

Plutôt votre deuxième hypothèse … Nous espérons<br />

que de nombreux orateurs de toute la Suisse vont<br />

s’inscrire. Pour qu’un congrès soit bon sur le plan de la<br />

qualité, il faut une «masse critique » de participants.<br />

Alexander Grob et moi estimons que la Suisse dispose<br />

d’un si grand nombre d’étudiants et d’enseignants<br />

que cette masse devrait être atteinte et que le niveau<br />

qualitatif du congrès sera élevé. En outre, nous nous<br />

sommes assuré la participation de deux spécialistes<br />

étrangers renommés, Lee Anna Clark et Ed Diener, qui<br />

présenteront les deux exposés principaux en donnant<br />

chacun une image différente du well-being.<br />

Mais pourquoi de jeunes psychologues devraient-ils<br />

venir à Berne côtoyer des collègues plus âgés ?<br />

Cette manifestation peut justement servir de « bourse<br />

aux contacts» pour des jeunes, car ils rencontreront<br />

à Berne des professionnels confirmés. Le Prix des<br />

jeunes chercheurs est une autre bonne raison de participer.<br />

Il s’agit d’un prix attribué tous les deux ans<br />

par la SSP à des psychologues âgés de moins de 34<br />

ans qui se distinguent par leur créativité. En plus<br />

de la récompense financière, les lauréats auront la<br />

possibilité de présenter leurs résultats devant une<br />

large audience.<br />

Les exposés peuvent être annoncés jusqu’au 1 er juin 20<strong>03</strong>. Contact:<br />

sekrgrob@psy.unibe.ch ou: SSP/SGP 20<strong>03</strong>, Institut de psychologie,<br />

Université de Berne, 3000 Berne 9. La mise au concours du Prix des<br />

jeunes chercheurs se trouve sur le site: www.unifr.ch/psycho/sgp-ssp/<br />

Frais de participation au congrès: Prof./Dr.: 100 francs; assistants et<br />

doctorants: 70 francs; étudiants: 40 francs; les membres de la SSP<br />

bénéficient d’un rabais de 20 francs. Dès le 1 er septembre, toutes les<br />

inscriptions seront majorées de 20 francs.<br />

Douleurs rebelles<br />

Les médecins sont souvent démunis<br />

devant des patients qui<br />

souffrent de douleurs chroniques,<br />

rebelles à toutes leurs<br />

stratégies thérapeutiques. Ces<br />

douleurs, insuffisamment expliquées<br />

par des facteurs organiques,<br />

sont la source de nombreux<br />

malentendus entre le<br />

soignant et le malade. La doctoresse<br />

genevoise Anne-Françoise<br />

Allaz, spécialiste de médecine<br />

interne et psychosomaticienne,<br />

vient de publier un<br />

livre qui veut aider les praticiens<br />

dans leurs rencontres<br />

avec ces patients. Elle met<br />

l’accent sur des dimensions<br />

souvent négligées, à savoir les<br />

aspects psychologiques et<br />

sociaux ainsi que le passage à<br />

la chronicité et à l’invalidité.<br />

Anne-Françoise Allaz: «Le<br />

messager boiteux – Approche<br />

pratique des douleurs chroniques<br />

rebelles», Médecine &<br />

Hygiène, Genève, 20<strong>03</strong>.<br />

Réflexions sur le<br />

vieillissement<br />

La revue Actualités psychologiques<br />

consacre son dernier<br />

numéro à la gérontologie, une<br />

science multiple, complexe et<br />

évolutive. Les auteurs appartiennent<br />

à des disciplines comme<br />

la psychologie, la psychosociologie<br />

et les sciences<br />

infirmières. Deux d’entre eux<br />

évoquent l’interdisciplinarité<br />

et l’interprofessionnalité. Un<br />

article porte sur les enjeux et<br />

les apports de la gérontologie<br />

psychosociale, un autre sur la<br />

perception subjective du temps<br />

chez les nouveaux retraités et<br />

le quatrième sur la vie émotionnelle<br />

de la personne âgée.<br />

«La gérontologie en questions»,<br />

sous la direction<br />

d’Eliane Christen-Gueissaz,<br />

Actualités psychologiques,<br />

20<strong>03</strong>-13, Institut de psychologie,<br />

Université de Lausanne.


d o s s i e r 18/19<br />

a t t e n t i o n<br />

Sélective, soutenue<br />

Les recherches<br />

ou divisée<br />

Appréhendée dans le<br />

cadre de la neuropsychologie<br />

clinique, l’attention<br />

est un système complexe.<br />

Thérèse Hirsbrunner,<br />

psychologue spécialiste<br />

en neuropsychologie <strong>FSP</strong>,<br />

en expose les modèles<br />

théoriques et neuroanatomiques<br />

ainsi que les<br />

aspects cliniques.<br />

In memoriam Jean-François Camus<br />

Quotidiennement, et même à tout instant,<br />

nous sommes confrontés à l’« attention<br />

». Il nous est arrivé à tous de<br />

nous entendre dire « Fais attention ! »,<br />

après avoir commis une maladresse. Ou<br />

alors de déclarer « Je n’y ai pas prêté<br />

attention ! », dans ce cas pour nous<br />

excuser de ne pas pouvoir fournir une<br />

information. Interrogé par ce terme,<br />

si répandu dans le langage usuel, plus<br />

d’un psychologue a tenté de mieux<br />

comprendre le concept qu’il recouvre.<br />

La psychologie cognitive a certes été<br />

l’approche qui a permis d’apporter le<br />

plus d’éclaircissements. Mais qu’entend-on<br />

par « cognitif » ? Camus (1996)<br />

parle de représentation cognitive « si<br />

une représentation est constituée en un<br />

ensemble organisé qui correspond, sur<br />

le plan fonctionnel, à une connaissance<br />

durable à propos de laquelle il est possible<br />

de prendre une décision pour<br />

l’action, ou contribue à la prise de décision<br />

». De plus, comme le démontre<br />

LaBerge (1995), l’approche doit également<br />

tenir compte des composantes<br />

neurobiologiques. La psychologie co-<br />

Schéma nº 1<br />

sur l’attention<br />

en psychologie clinique<br />

gnitive de l’attention est plus particulièrement<br />

concernée par l’attention en<br />

tant que processus s’exerçant sur nos<br />

représentations, donc par l’analyse des<br />

opérations de traitement. Or il y a une<br />

grande diversité des processus attentionnels<br />

qui assurent différentes opérations<br />

nécessaires pour le contrôle des<br />

actions. En effet, nous pouvons relever<br />

l’importance de la sélection de l’information,<br />

de la focalisation attentionnelle,<br />

de la mobilisation des ressources<br />

attentionnelles, de la résistance à la distraction,<br />

du contrôle du bon déroulement<br />

de l’action qui nécessite des capacités<br />

de flexibilité, mais également le<br />

maintien d’une attention soutenue.<br />

Van Zomoren et Brouwer (1994) ont<br />

démontré que l’attention peut être subdivisée<br />

en deux grands domaines. Le<br />

premier représente les aspects « intensité<br />

» de l’alerte et de l’attention soutenue.<br />

Le second représente les aspects<br />

« sélectifs » de l’attention focalisée et<br />

de l’attention divisée. Le schéma nº 1<br />

montre le système attentionnel, tel qu’il<br />

a été représenté par Cohen (1993).<br />

Les opérations attentionnelles sont étudiées<br />

au travers de différents paradigmes.<br />

Voyons tour à tour les principales<br />

composantes du système attentionnel :<br />

1) L’attention sélective ou focalisée<br />

L’attention sélective correspond à l’aspect<br />

le plus fréquent et le plus commun<br />

du terme « attention ». C’est la capacité<br />

de traiter de manière sélective un événement<br />

au détriment d’autres qui apparaissent<br />

simultanément. Il est indispensable,<br />

dans la vie de tous les jours, de<br />

pouvoir sélectionner l’information qui<br />

nous intéresse, sans se laisser déranger<br />

et submerger par la multitude de stimuli<br />

auxquels nous sommes sans cesse<br />

confrontés. Pour ce faire, le filtrage de<br />

l’information (Broadbent, 1957 ; 1971)<br />

au niveau central – et non pas au niveau<br />

périphérique – permet d’isoler la<br />

représentation de la cible parmi les distracteurs<br />

simultanément présents. Par<br />

exemple, si nous cherchons un produit<br />

dans un supermarché, nous nous « référons<br />

» à la représentation de notre cible,<br />

afin de filtrer les informations visuelles<br />

en écartant les distracteurs, soit les produits<br />

qui ne nous intéressent pas. La<br />

sélection porte donc sur une représentation<br />

cognitive. Cette capacité de séparer<br />

la cible des distracteurs « s’effectue<br />

par un double mouvement de magnification<br />

de la représentation de la cible et<br />

d’inhibition de celle des distracteurs »<br />

(Camus, 1996). Mais comment peut-on<br />

maintenir l’attention sélective ?<br />

2) L’attention soutenue<br />

L’étude de l’attention soutenue est immanquablement<br />

confrontée aux fluctuations<br />

de l’attention et se confond, au<br />

niveau neurophysiologique, avec l’état<br />

d’« éveil ». Très souvent, le terme de<br />

« vigilance » est utilisé de manière<br />

abusive en lieu et place « d’attention<br />

soutenue ». Ces deux termes recouvrent<br />

probablement un même continuum,<br />

mais se situent chacun à une extrémité.<br />

Lors d’un état de vigilance, peu d’informations<br />

sont traitées par le sujet. En<br />

situation d’attention soutenue, le flot<br />

d’informations à traiter est important et<br />

rapide. L’illustration d’une tâche de<br />

vigilance est typiquement la surveillance<br />

d’un écran, où il s’agit de repérer des<br />

variations occasionnelles de l’information.<br />

Par contre, un traducteur-interprète<br />

se trouve en situation d’attention soutenue.<br />

Il est donc aisé de comprendre<br />

Bibliographie<br />

Camus J. F. (1996). La psychologie cognitive de l’attention.<br />

Paris : Armand Colin.<br />

Couillet, J., Leclercq, M., Moroni Ch., & Azouvi, Ph. (2001).<br />

La neuropsychologie de l’attention. Marseille : Solal.<br />

Damasio, A. R. (1995). L’erreur de Descartes. La raison des<br />

émotions. Paris : Odile Jacob.<br />

Leclercq, M., & Zimmermann, P. (2002). Applied Neuropsychology<br />

of Attention. Psychology Press. Londres : Taylor &<br />

Francis Group.<br />

L’auteure tient à disposition une bibliographie complète.


d o s s i e r<br />

a t t e n t i o n<br />

Schéma nº 2<br />

Schéma nº 3<br />

que l’attention soutenue est soumise à<br />

des facteurs tels que la nature de la<br />

tâche, le degré d’expertise nécessaire,<br />

l’intérêt, le plaisir, la motivation du<br />

sujet, mais également la fatigabilité ou<br />

le moment de la journée où se déroule<br />

la tâche. Ces facteurs influenceront<br />

la durée du maintien de l’attention<br />

soutenue. Celle-ci « ne peut jamais être<br />

considérée comme un type d’attention<br />

indépendante, elle implique soit l’attention<br />

sélective, soit l’attention divisée<br />

ou encore le superviseur attentionnel. »<br />

(van Zomoren et Brouwer, 1987).<br />

3) L’attention divisée<br />

Les situations demandant une attention<br />

divisée sont extrêmement fréquentes.<br />

Préparer le repas composé de plusieurs<br />

plats tout en surveillant un enfant en<br />

bas âge, prendre des notes tout en<br />

écoutant les explications du professeur,<br />

visualiser le parcours tout en conduisant<br />

dans un trafic à haute densité, ne<br />

sont que quelques exemples d’activités<br />

requérant l’attention divisée. Chacune<br />

de ces activités peut bien sûr être<br />

accomplie séparément. Comme le<br />

signalent Eysenk et Keane (1991), les<br />

ressources attentionnelles nécessaires<br />

pour chacune de ces tâches faite isolément<br />

ne correspondent pas à la somme<br />

de ces ressources attentionnelles lorsque<br />

les tâches sont faites simultanément.<br />

En effet, faire deux tâches simultanément<br />

implique une coordination<br />

des tâches et un contrôle des interférences.<br />

Comprendre comment les ressources<br />

attentionnelles se distribuent<br />

entre deux tâches est également important<br />

pour mieux comprendre comment<br />

les ressources se distribuent entre des<br />

tâches motrices, cognitives et sensorielles.<br />

Diverses théories ont tenté d’expliquer<br />

la notion de capacité ou de ressources<br />

attentionnelles. Nous retiendrons la<br />

théorie élaborée par des auteurs tels<br />

que Norman et Bobrow (1975), Navon<br />

et Gopfer (1979) ou Kinchla (1980).<br />

Elle stipule que la qualité d’une performance<br />

croît en fonction des ressources<br />

qui lui sont assignées. Ainsi, deux tâches<br />

ne partageant aucune ressource<br />

commune seraient exécutées simultanément<br />

sans perte d’efficacité. Par contre,<br />

plus les tâches sont similaires, moins il<br />

est possible de les effectuer simultanément<br />

(il est impossible de prononcer<br />

deux mots en même temps, il est impossible<br />

de regarder en même temps à<br />

deux endroits différents…). Le modèle<br />

envisagé par Wickens (1984), le modèle<br />

de ressources attentionnelles multiples<br />

(voir schéma nº 2), apporte une<br />

représentation tridimensionnelle des<br />

divers paramètres impliqués dans les<br />

tâches simultanées. Les ressources devront<br />

être partagées si le trajet cognitif<br />

de deux tâches différentes emprunte la<br />

même cellule. Dans le cas où aucune<br />

cellule n’est partagée entre deux<br />

tâches, les ressources sont maximales<br />

pour chacune des tâches. Celles-ci sont<br />

alors dites indépendantes.<br />

A ces deux modèles de base, des modèles<br />

complémentaires ont été apportés<br />

par divers auteurs, mais la compréhension<br />

de l’habileté à pouvoir conduire à<br />

terme deux tâches simultanément manque<br />

encore de modèle théorique. La<br />

limitation des capacités attentionnelles<br />

nécessite un mécanisme de gestion<br />

permettant d’assigner l’effort à une<br />

activité plutôt qu’à une autre.<br />

4) Le contrôle attentionnel<br />

Le superviseur attentionnel intervient<br />

pour toutes activités non routinières. Le<br />

modèle de Norman et Shallice (1986)<br />

propose une analyse à deux niveaux<br />

(voir schéma nº 3).<br />

Le premier niveau correspond à celui<br />

où sont stockées toutes nos actions<br />

acquises mais qui sont devenues routinières<br />

(p. ex. passer les vitesses dans la<br />

conduite automobile, énoncer l’alphabet,<br />

etc.), qui sont nos compétences en<br />

savoir-faire. Il n’y a alors plus ni contrôle<br />

volontaire, ni attention manifeste.<br />

Le second niveau est d’une part un gestionnaire<br />

des priorités de déroulement.<br />

Il permet un ajustement des conduites<br />

en fonction des faibles variations de<br />

l’environnement ou des contraintes<br />

imposées par l’action. Le but reste<br />

maintenu (p. ex. dépasser une voiture),<br />

mais une modification de l’action est<br />

apportée (accélérer plus) par une modification<br />

de l’environnement (la présence<br />

subite d’une voiture en face).<br />

D’autre part, ce second niveau du superviseur<br />

attentionnel permet d’interrompre<br />

volontairement une action, une<br />

routine en cours et donc de modifier<br />

totalement le déroulement de l’action. Il<br />

permet en premier lieu d’inhiber une<br />

routine automatisée, mais non pertinente,<br />

qui tenterait de prendre le contrôle<br />

de l’activité en cours (p. ex. vouloir<br />

passer les vitesses, alors que nous conduisons<br />

exceptionnellement une voiture<br />

automatique). Mais le superviseur attentionnel<br />

agira également dans les cas<br />

où aucune routine automatisée n’est a<br />

priori disponible, donc dans le cas de<br />

situations nouvelles.<br />

Ce contrôle attentionnel a donc diverses<br />

fonctions : engager volontairement une<br />

focalisation, inhiber des informations<br />

non pertinentes, alléger le contrôle pour<br />

laisser aller des conduites plus automatisées<br />

ou au contraire résister à la tentation<br />

d’utiliser des schémas automati-


P s y c h o s c o p e 5 / 2 0 0 3 20/21<br />

Schéma nº 4<br />

Zusammenfassung<br />

«Aufmerksamkeit» äussert sich in vielfältiger<br />

Weise. Thérèse Hirsbrunner,<br />

Fachpsychologin für Neuropsychologie<br />

<strong>FSP</strong>, stellt die prinzipiellen Komponenten<br />

des Systems vor und geht auf<br />

dessen neuroanatomische Gesichtspunkte<br />

ein. Die Autorin lenkt den<br />

Blick auf Pathologien der Aufmerksamkeit<br />

in der klinischen Praxis.<br />

ques. Il est indispensable dans les situations<br />

qui impliquent la planification de<br />

prises de décision, la correction de<br />

l’erreur ou des situations exigeant des<br />

réponses nouvelles. Il permettra finalement<br />

de vérifier si le but est atteint et<br />

si l’action a été adaptée. L’ensemble du<br />

système attentionnel est supporté par<br />

des structures cérébrales spécifiques.<br />

La neuroanatomie de l’attention<br />

Les travaux de Sturm et al. (1999), à<br />

l’aide d’une étude par PET (Positron<br />

Emission Tomography: permet d’obtenir<br />

des images en coupes représentant<br />

la distribution temporelle, régionale et<br />

quantitative d’un traceur radioactif de<br />

positrons), ont démontré l’existence<br />

d’un réseau cortical (fronto-pariétal) et<br />

sous-cortical (locus cœruleus) à prédominance<br />

hémisphérique droite impliqué<br />

prioritairement dans le processus de<br />

l’alerte (voir schéma nº 4). Les voies<br />

noradrénergiques à partir du locus<br />

cœruleus jouent très certainement un<br />

rôle crucial au niveau du maintien et du<br />

contrôle des aspects intensifs de l’attention<br />

(Posner et Petersen, 1990).<br />

Le cortex préfrontal dorsolatéral et le<br />

cortex pariétal inférieur de l’hémisphère<br />

droit sont actifs dans le maintien<br />

d’un certain niveau d’attention (attention<br />

soutenue).<br />

Par contre, l’attention focalisée serait<br />

soutenue par le cortex orbito-frontal de<br />

l’hémisphère gauche, impliquant les<br />

connexions fronto-thalamiques au<br />

noyau réticulaire du thalamus et le<br />

gyrus cingulaire antérieur. L’attention<br />

divisée en tâche crossmodale serait<br />

supportée par le cortex préfrontal dorsolatéral<br />

droit, mais bilatéral en situations<br />

de tâche double au sein d’une<br />

même modalité sensorielle.<br />

La neuropsychologie clinique<br />

Le neuropsychologue clinicien, qui est<br />

au carrefour des données de la neurologie,<br />

de la psychologie cognitive et des<br />

neurosciences, est très fréquemment<br />

confronté aux pathologies de l’attention.<br />

Nous ne pourrons présenter ici de<br />

manière exhaustive les divers tableaux<br />

cliniques dont les origines peuvent être<br />

vasculaires (p. ex. infarctus artériel),<br />

dues à des lésions focales (p. ex. tumeurs),<br />

dégénératives (syndromes<br />

démentiels, Parkinson…), traumatiques<br />

(TCC, « coup du lapin »…), inflammatoires<br />

(sclérose en plaques…), développementales<br />

(TADHA…) ou encore<br />

psychiatriques (dépression…).<br />

La pathologie frontale est extrêmement<br />

variée et entraîne des déficits comme la<br />

désinhibition, l’impulsivité, la distractibilité,<br />

les persévérations, mais également<br />

la psychorigidité, l’apathie, ou<br />

encore un mutisme. Luria (1966) a décrit<br />

les troubles de la programmation<br />

et de la régulation des comportements,<br />

ainsi que les difficultés à vérifier le<br />

caractère approprié ou non d’une activité.<br />

Les travaux cliniques de Posner &<br />

DiGirolamo (1998) décrivent les difficultés<br />

du contrôle exécutif, alors que<br />

Shallice (1988) a détaillé les trouble du<br />

système superviseur.<br />

Conséquences catastrophiques<br />

Il est rare que les patients présentent<br />

des troubles de l’attention isolés. La<br />

lenteur cognitive interfère avec toutes<br />

les tâches cognitives. Un déficit de<br />

l’attention focalisée se traduira par des<br />

difficultés de concentration sur une<br />

tâche, une distractibilité et des difficultés<br />

à résister à l’interférence. Les<br />

troubles de l’attention divisée peuvent<br />

avoir des conséquences catastrophiques<br />

tant dans la vie quotidienne domestique<br />

(la mère qui ne peut plus surveiller ses<br />

enfants et simultanément préparer un<br />

repas) que dans l’activité professionnelle<br />

(répondre au téléphone et prendre<br />

des notes). L’attention soutenue, quant<br />

à elle, est le plus souvent déficitaire du<br />

fait d’une baisse des performances liées<br />

à la fatigue. Les troubles liés au superviseur<br />

rendront le patient dépendant<br />

de son environnement, hormis les situations<br />

automatisées. Il saura retrouver<br />

une indépendance pour les activités<br />

répétitives de la vie quotidienne, mais<br />

ne saura répondre à des situations nouvelles.<br />

Une assistance soutenue sera<br />

nécessaire, alors que le patient ne présente<br />

aucun autre handicap.<br />

Le syndrome dysexécutif doit faire<br />

l’objet d’études minutieuses. Mais il<br />

doit aussi être reconnu par l’entourage<br />

et le corps médical, afin que ces personnes<br />

porteuses d’un déficit frontal ne<br />

soient pas marginalisées, comme ce<br />

fut le cas de Phineas Gage (Damasio,<br />

1995), qui a terminé sa vie dans la<br />

misère.<br />

L’auteure<br />

Thérèse Hirsbrunner, psychologue spécialiste en neuropsychologie <strong>FSP</strong> et logopédiste diplômée, travaille en neuropsychologie clinique<br />

et logopédie à l’Hôpital psychiatrique cantonal de Perreux (NE) et à l’Hôpital de la Chaux-de-Fonds. Elle est confrontée à une population<br />

très vaste (enfants, adolescents, adultes et personnes âgées) et à des pathologies très variées. Coresponsable de l’organisation des<br />

Journées scientifiques de l’Association suisse des neuropsychologues (ASNP), elle organise la partie francophone de ces journées, dont<br />

le thème a été en 2002 L’attention .<br />

L’adresse<br />

Thérèse Hirsbrunner, Hôpital psychiatrique cantonal de Perreux, 2017 Boudry. E-mail: therese.hirsbrunner@ne.ch


d o s s i e r<br />

a t t e n t i o n<br />

Des chiffres<br />

Les méthodes<br />

et des lettres<br />

d’évaluation<br />

de l’attention<br />

Il existe de nombreux<br />

tests permettant<br />

d’évaluer l’attention<br />

sous ses différentes<br />

formes. Le Genevois<br />

Pierre Zwicky, psychologue<br />

spécialiste en<br />

psychothérapie <strong>FSP</strong>,<br />

présente un aperçu<br />

des principales<br />

méthodes utilisées à<br />

l’heure actuelle.<br />

Nous traiterons dans<br />

cet article de l’évaluation<br />

des différentes<br />

composantes de<br />

l’attention, à savoir<br />

l’attention dans sa<br />

dimension quantitative<br />

(vigilance et attention<br />

soutenue) et<br />

sélective (attention<br />

sélective et divisée),<br />

pour terminer avec<br />

le contrôle attentionnel<br />

(se référer à<br />

l’article qui précède<br />

concernant l’exposé<br />

de ces notions).<br />

Différents tests qui permettent d’évaluer<br />

ces composantes seront donc brièvement<br />

passés en revue, en gardant à<br />

l’esprit que cette présentation n’est par<br />

ailleurs pas exhaustive.<br />

Un trouble de l’attention se manifeste<br />

lors de toute tâche cognitive. L’observation<br />

clinique est donc la première manière<br />

de se faire une idée des capacités<br />

attentionnelles d’un sujet sur le plan<br />

qualitatif: on observe notamment sa<br />

capacité de s’investir dans une tâche,<br />

de maintenir son effort lors d’un test ou<br />

sur l’ensemble de la séance d’examen.<br />

Batteries de tests<br />

Les tests évaluant l’attention sont disponibles<br />

sous trois formes. Certaines<br />

batteries sont exclusivement destinées à<br />

l’évaluation de l’attention. C’est le cas<br />

notamment du Test of Everyday Attention<br />

(TEA) de Ian Robertson et du Test<br />

of Attention Performance (TAP) de<br />

Peter Zimmermann. Ces deux batteries<br />

sont également disponibles en version<br />

enfant: TEA-CH pour TEA for Children<br />

et KITAP pour Kids Test of Attention<br />

Performance, non encore étalonnée.<br />

La TEA comporte 9 subtests et la<br />

TAP 13 subtests. Toutes deux existent<br />

Bibliographie des tests<br />

Test of Everyday Attention,<br />

disponible à la Thames Valley Test Company.<br />

Test of Attention Performance (test d’évaluation de<br />

l’attention en français), disponible chez Hans Huber Verlag.<br />

Continuous Performance Test, disponible chez<br />

Psychological Assessment Ressources.<br />

en français. La TEA est de type «papier<br />

crayon» et les différents subtests<br />

sont proches de situations réelles<br />

(rechercher des symboles sur une carte<br />

géographique, repérer des sons comme<br />

si l’on était dans un ascenseur, par<br />

exemple), ce qui donne à cette échelle<br />

une certaine validité écologique. La<br />

TAP est administrée sous forme informatisée.<br />

Les autres tests font partie de batteries<br />

d’examen de l’intelligence comme la<br />

Wechsler (code et symboles) ou ont été<br />

conçus de manière indépendante<br />

(D2, Trail Making Test, PASAT, etc.).<br />

La recherche n’a pas encore permis<br />

d’établir s’il existe un seul système<br />

attentionnel, indépendamment de la<br />

modalité sensorielle dans laquelle il<br />

s’exerce, ou si, au contraire, il existe<br />

plusieurs systèmes attentionnels correspondant<br />

aux différentes modalités<br />

sensorielles. C’est pourquoi il est utile,<br />

lors d’un examen neuropsychologique,<br />

de pouvoir administrer des subtests utilisant<br />

différentes modalités sensorielles.<br />

Les échelles TEA et TAP proposent<br />

d’ailleurs des subtests dans les différentes<br />

modalités sensorielles (principalement<br />

visuelle et auditive). Il existe<br />

par ailleurs des tests disponibles en<br />

modalité visuelle et auditive (Continuous<br />

Performance Test, par exemple).<br />

Enfin, il est fréquent qu’un même test<br />

permette d’appréhender plusieurs<br />

composantes de l’attention.<br />

Evaluer la vigilance<br />

Le principe de ces tests est d’évaluer<br />

la capacité du sujet à maintenir son<br />

niveau d’efficience attentionnelle pendant<br />

une longue période dans un environnement<br />

où les stimuli sont rares et<br />

espacés. Les deux batteries citées plus<br />

haut proposent des subtests évaluant la<br />

vigilance dans les modalités visuelles<br />

et auditives. A titre d’exemple, la batterie<br />

TEA de Robertson inclut une tâche<br />

auditive lors de laquelle le sujet doit<br />

repérer dans des séries de deux lettres<br />

suivies de trois chiffres, deux chiffres<br />

cibles qui correspondent au «billet gagnant»<br />

d’une loterie. Les deux chiffres<br />

cibles n’apparaissent que dix fois au<br />

cours de cette tâche qui dure dix minutes.<br />

Attention soutenue<br />

C’est le critère du nombre d’informations<br />

à traiter qui différencie la vigilance<br />

de l’attention continue. Ce nombre<br />

est faible pour la vigilance et élevé<br />

pour l’attention soutenue. Le paradigme<br />

de la vigilance pourrait être<br />

illustré par la situation du pêcheur<br />

attendant durant des heures qu’un poisson<br />

morde à l’hameçon pour pouvoir<br />

le ferrer. Le paradigme de l’attention<br />

soutenue serait en revanche illustré par<br />

la conduite automobile dans un contexte<br />

de trafic important. Les épreuves<br />

évaluant cette capacité durent également<br />

plusieurs minutes, parfois jusqu’à<br />

14 minutes ou au-delà. Elles requièrent<br />

du sujet qu’il traite beaucoup d’informations<br />

durant ce laps de temps.<br />

Dans le Continuous Performance Test<br />

(CPT), par exemple, le sujet doit appuyer<br />

sur une touche lorsqu’une lettre<br />

de l’alphabet apparaît sur l’écran de<br />

l’ordinateur. Il doit inhiber sa réponse<br />

lorsque c’est un X. Les intervalles de<br />

temps entre l’apparition d’une lettre et<br />

de la suivante varient au cours du test.<br />

Dans le Paced Auditory Serial Addition<br />

Task (PASAT), le sujet doit additionner<br />

deux à deux des chiffres présentés<br />

auditivement, tandis que le rythme de<br />

présentation des chiffres (de 1 à 9)<br />

varie dans les trois conditions de passation<br />

du test.<br />

Le subtest «Mémoire de travail» de la<br />

TAP représente également un bon indicateur<br />

de l’attention soutenue, car le<br />

sujet doit comparer un stimulus donné<br />

(un nombre ou un chiffre qui apparaît à<br />

l’écran), avec un stimulus présenté antérieurement<br />

pendant plusieurs minutes.<br />

Zusammenfassung<br />

Aufmerksamkeitsstörungen äussern<br />

sich in allen kognitiven Aufgaben. Um<br />

sich eine Idee von den Aufmerksamkeitsfähigkeiten<br />

eines Menschen zu<br />

machen, werden für die klinische<br />

Beobachtung Tests eingesetzt. Pierre<br />

Zwicky, Fachpsychologe für Psychotherapie<br />

<strong>FSP</strong>, beschreibt die heute gängigen<br />

Methoden, um Aufmerksamkeit<br />

in ihrer quantitativen und selektiven<br />

Ausprägung zu messen und die Aufmerksamkeitskontrolle<br />

festzustellen.


P s y c h o s c o p e 5 / 2 0 0 3 22/23<br />

Photo:<br />

Nicolas Repond<br />

Attention sélective<br />

Le principe de base des tests évaluant<br />

l’attention sélective est de proposer des<br />

situations dans lesquelles le sujet doit<br />

se focaliser sur une information spécifique<br />

en ignorant activement les autres<br />

informations non pertinentes. Les tests<br />

de barrage représentent le paradigme<br />

type de ce genre de tests (barrages<br />

simples et doubles de Zazzo, symboles<br />

de la Wechsler, test des cloches), où le<br />

sujet doit rechercher et cocher un ou<br />

plusieurs symboles donnés dans la consigne,<br />

placés parmi d’autres symboles<br />

distracteurs.<br />

Le D2, qui est également un test de<br />

barrage, offre de bonnes corrélations<br />

avec d’autres tests d’attention. Durant<br />

4 minutes et 40 secondes, le sujet doit<br />

cocher sur des lignes de symboles<br />

uniquement ceux qui sont constitués de<br />

deux apostrophes. Enfin, le CPT ne<br />

porte pas seulement sur l’attention soutenue,<br />

mais contient également une<br />

composante sélective. En effet, le sujet<br />

ne doit pas répondre lorsque le stimulus<br />

est un X et doit répondre pour tous<br />

les autres stimuli présentés à lui.<br />

Attention divisée<br />

La batterie TEA propose un subtest où<br />

le sujet doit barrer des paires de symboles<br />

sur un protocole simulant les<br />

pages d’un annuaire téléphonique, tout<br />

en dénombrant des sons préenregistrés<br />

sur une cassette. La TAP propose également<br />

un subtest mettant en jeu simultanément<br />

les deux modalités, auditive<br />

et visuelle.<br />

On peut considérer le test du code de<br />

la Wechsler comme une épreuve d’attention<br />

divisée, puisque le sujet doit en<br />

même temps tenir compte du code situé<br />

sur le haut de la page, tout en devant<br />

faire attention à sa progression sur la<br />

page. Le Trail Making Test (version B)<br />

implique que le sujet porte son attention<br />

simultanément sur les lettres et les<br />

chiffres pour les relier correctement<br />

en ordre croissant pour les chiffres et<br />

alphabétique pour les lettres. Cette<br />

tâche implique donc de l’attention divisée,<br />

l’attention portant sur deux types<br />

de matériel différents.<br />

Contrôle attentionnel<br />

La résolution de certaines épreuves implique<br />

la mise en œuvre du superviseur<br />

de contrôle (voir article précédent).<br />

Citons pour exemple laTour de Londres<br />

(trois boules qui peuvent s’insérer dans<br />

trois supports verticaux, dont les déplacements<br />

répondent à des règles précises<br />

et qu’il faut amener dans une configuration<br />

donnée). Les empans de chiffres<br />

inverses qui impliquent de retenir une<br />

série de chiffres de plus en plus longue<br />

et de la restituer en ordre inverse représentent<br />

également des moyens<br />

d’évaluer le superviseur de contrôle.<br />

Enfin, le test de Stroop représente<br />

l’épreuve peut-être la plus classique<br />

dans l’évaluation de cette fonction.<br />

Dans ce test, le sujet doit dénommer les<br />

couleurs des caractères d’imprimerie<br />

dans laquelle sont écrits des noms<br />

de couleurs (par exemple le mot rouge<br />

écrit avec une encre bleue). La difficulté<br />

réside ici dans la nécessité d’empêcher<br />

la mise en œuvre du mécanisme<br />

de la lecture pour s’intéresser uniquement<br />

à la couleur des caractères d’imprimerie.<br />

Cette opération sollicite le<br />

contrôle attentionnel tel qu’il a été<br />

décrit dans la partie théorique.<br />

Pour conclure, nous retiendrons l’importance<br />

d’évaluer l’attention dans ses<br />

différentes composantes. En effet, un<br />

même sujet peut avoir une ou plusieurs<br />

composantes altérées tandis que les<br />

autres aspects de l’attention sont préservés.<br />

L’offre en matière de tests, que<br />

ce soit sous forme de batteries d’examen<br />

de l’attention, de tests isolés ou<br />

de subtests provenant de batteries<br />

initialement prévues pour l’évaluation<br />

d’autres fonctions cognitives, permet<br />

de mener un examen exhaustif et de<br />

cerner les capacités attentionnelles d’un<br />

sujet dans les différentes composantes<br />

de l’attention mises en évidence à<br />

ce jour.<br />

L’auteur<br />

Pierre Zwicky, psychologue spécialiste en psychothérapie <strong>FSP</strong>, en formation à l’approche neuropsychologique, exerce en cabinet<br />

indépendant auprès d’une population d’enfants et d’adolescents en difficulté scolaire. Il utilise l’approche neuropsychologique ou<br />

psychothérapeutique selon les besoins spécifiques.<br />

Adresse<br />

Pierre Zwicky, 65, rue de Lausanne, 1202 Genève. E-mail : zwickyp@bluewin.ch


f<br />

foo r u<br />

mm<br />

Arrêt sur image<br />

Le concept de l’implication<br />

en psychothérapie<br />

L’implication en psychothérapie<br />

sollicite<br />

une présence tant<br />

chez le patient que<br />

chez le thérapeute.<br />

Mais quelle présence<br />

exactement, et dans<br />

quelle thérapie ?<br />

Ian Frank, psychologue<br />

spécialiste en<br />

psychothérapie <strong>FSP</strong>,<br />

se penche sur un<br />

concept peu traité<br />

dans la littérature<br />

psychologique.<br />

Pourquoi le sujet de<br />

l’implication en psychothérapie?<br />

Parce<br />

que nous sommes<br />

impliqués par notre<br />

implication dans nos<br />

thérapies! C’est une<br />

réalité de notre travail<br />

qui est rarement<br />

explicitée. Peut-être<br />

cette thèse paraîtelle<br />

simpliste, mais<br />

en cernant de plus<br />

près ce concept, il se<br />

complique rien que<br />

par ses définitions.<br />

Le terme «implication»<br />

est associé<br />

par une majorité de<br />

lecteurs à l’idée<br />

d’entraîner des<br />

conséquences ou un<br />

engagement (malheureux?), voire de<br />

se compromettre. Dans un dictionnaire<br />

français de psychologie, on consacre<br />

plusieurs paragraphes à l’inculpation!<br />

C’est le psychologue genevois Claparède<br />

qui a le mieux utilisé ce concept.<br />

L’implication en tant que processus,<br />

a-t-il écrit, permet au sujet de s’orienter<br />

face à l’aléatoire afin de tester des<br />

hypothèses.<br />

L’année dernière, un collègue avec qui<br />

je venais de faire une supervision clinique<br />

live m’a demandé si je pouvais<br />

donner une conférence dans le cadre de<br />

Bibliographie<br />

Duruz, N. (1994). Psychothérapie ou psychothérapies ?<br />

Prolégomènes à une analyse comparative.<br />

Lausanne : Delachaux et Niestlé.<br />

Elkaïm, M. (1995). Panorama des Thérapies Familiales.<br />

Paris : Seuil.<br />

Frank, I. (1990). La Double Contrainte. Adolescence, Revue<br />

Semestrielle de Psychanalyse, 9, 1.<br />

Frank, I. (1999). La Psychothérapie Familiale : une réponse<br />

au mal-être de certains adolescents et leur famille.<br />

Générations, 17.<br />

Gergen, S. & K. (1992). Therapy as Social Construction.<br />

London : Sage.<br />

Goolishian, H., et Anderson, H. (1990). De la Thérapie familiale<br />

à la thérapie systémique et au-delà.<br />

Psychoses et Adolescence. Paris : Masson.<br />

séminaires sur les approches de situations<br />

de crise. J’étais libre de choisir le<br />

sujet de mon intervention. Au moment<br />

où il me faisait cette demande, nous<br />

venions de sortir d’une longue supervision<br />

d’un couple et j’étais encore très<br />

remué par ce que j’avais ressenti lors<br />

de ce traitement. Fort de cette heure de<br />

supervision et sans réfléchir plus loin,<br />

j’ai répondu: «Je parlerai de l’implication<br />

en psychothérapie.» Je m’étais<br />

rendu compte à quel point nous pouvons<br />

être impliqués dans une relation,<br />

et cela même en tant que superviseur,<br />

sans y participer directement.<br />

Recherche d’une définition<br />

En préparant la conférence, j’ai constaté<br />

que peu d’auteurs semblent avoir<br />

écrit sur ce thème qui préoccupe les<br />

professionnels travaillant dans la relation<br />

en psychothérapie. Vous me direz<br />

qu’on parle bien de distance, de neutralité,<br />

de transfert, de contre-transfert,<br />

d’engagement, d’investissement, etc.<br />

Mais nous parlons très peu, ou pour<br />

ainsi dire jamais, de l’implication.<br />

Dans son livre Psychothérapie ou<br />

Psychothérapies? Prolégomènes à une<br />

analyse comparative, Nicolas Duruz<br />

lui consacre quelques pages et fait des<br />

références intéressantes. Il s’interroge<br />

même sur l’utilité de définir la psychothérapie.<br />

Comme base pour la discussion d’aujourd’hui,<br />

je dirais que la psychothérapie<br />

est un outil important et utile aux<br />

personnes dans un moment de la vie où<br />

elles se posent des questions pour lesquelles<br />

les réponses ne sont pas évidentes.<br />

Pour le patient 1 qui consulte, le<br />

but est de trouver un sens aux contenus<br />

psychiques. En ce qui concerne l’implication,<br />

vaut-il la peine de lui attribuer<br />

une définition? Pendant des années,<br />

on a trouvé d’autres mots et d’autres<br />

chemins pour exprimer un processus<br />

évident mais peu décrit. C’est l’objectif<br />

de cette réflexion. Jusqu’à maintenant,<br />

il me semble que l’on est passé à côté<br />

d’un concept. Or, nous avons suffisamment<br />

d’éléments pour cerner la définition<br />

de l’implication et chercher une<br />

meilleure compréhension quant à son<br />

utilisation.<br />

Comparaison avec la construction<br />

L’implication est un dénominateur commun<br />

du travail en psychothérapie, que<br />

ce soit chez des pionniers et modernistes<br />

comme Freud, Jung, Rogers, Winnicott,<br />

de Shazer et Andolfi, ou chez des<br />

post-modernistes, comme les constructionnistes<br />

sociaux Goolishian, Anderson<br />

et White. Notre existence peut être<br />

perçue en deux facettes, celle de l’intérieur<br />

et celle de l’extérieur. Cette dernière<br />

correspond à la vision d’un architecte<br />

qui réalise une structure: sa perspective<br />

tient compte de l’environnement,<br />

du contexte, de l’emprise du bâtiment<br />

sur le terrain, etc. La construction<br />

de la psyché, la vie interne, comprend<br />

également plusieurs variables. Quand<br />

le thérapeute intervient, il doit d’abord<br />

trouver la clef pour ouvrir la porte<br />

d’entrée, c’est-à-dire être reçu dans<br />

l’intimité du patient, ce qui est plus<br />

difficile que la simple réponse à une<br />

demande de psychothérapie. Une thérapie<br />

suppose 1) qu’il y ait une demande<br />

de la part du patient, 2) le choix du<br />

cadre (clinique, cabinet ou service de<br />

consultation), 3) arrêter un projet ou<br />

une approche thérapeutique et 4) commencer<br />

la thérapie. Pour ces professionnels<br />

des perspectives que sont l’architecte<br />

et le psychothérapeute, sans<br />

capacité à s’impliquer, il ne restera<br />

qu’une distance telle que toute relation<br />

sera compromise. Sans la relation,<br />

il n’y a pas de synergie. L’implication<br />

du patient et du thérapeute, indépendamment<br />

du modèle de traitement, est<br />

le liant pour assurer la meilleure issue<br />

possible et ainsi éviter la confusion<br />

puis la perte des objectifs thérapeutiques.<br />

Le terme « implication» n’est pas un<br />

concept psychanalytique ou systémique,<br />

mais plutôt la représentation de<br />

l’engagement et de la relation. En psychothérapie,<br />

l’implication est la prémis-<br />

Note<br />

(1) Il y a une tendance de plus en plus actuelle à<br />

distinguer la consultation médicale de la consultation<br />

psychologique, en utilisant le mot «patient»<br />

pour la première et «client» pour la seconde.<br />

Dans cette rédaction, je choisis de garder la tradition<br />

en utilisant le terme «patient». Bien entendu,<br />

il peut en tout temps s’agir d’un ou de plusieurs<br />

patients: individuel, couple ou famille.


P s y c h o s c o p e 5 / 2 0 0 3 24/25<br />

se à l’engagement, un processus par où<br />

passent aussi bien le patient que le thérapeute.<br />

Au fur et à mesure de l’évolution<br />

de la thérapie, une nouvelle configuration<br />

va naître, contrastant avec<br />

l’environnement socioculturel d’avant.<br />

Elle donnera lieu à d’autres expériences<br />

et à un discours différent qui permettra<br />

l’éclosion de nouvelles possibilités.<br />

Tourner les pages de la thérapie<br />

Nous pouvons être curieux de comprendre<br />

et, par la même occasion, avoir<br />

envie de voir ce qui peut bien se passer<br />

dans une séance de psychothérapie.<br />

Ceci revient à chercher à entrer dans<br />

une dynamique qui se crée entre thérapeute<br />

et patient à travers l’implication.<br />

Cette énergie est liée directement et<br />

spécifiquement à la participation, très<br />

impliquée, de la dyade thérapeutepatient.<br />

Voir ce qui s’y passe demande<br />

à saisir la dynamique qui se crée par le<br />

fait de l’implication des personnes présentes<br />

dans la thérapie. La même chose<br />

serait impossible à imaginer par la<br />

simple présence du patient qui se soumettrait<br />

au traitement psychothérapeutique<br />

en y amenant son problème devant<br />

un mystérieux thérapeute neutre,<br />

voire inerte (neutralité!) et silencieux.<br />

M. Elkaïm cite Prigogine en parlant des<br />

propriétés intrinsèques propres aux interactions<br />

des éléments dans le nouveau<br />

contexte de la thérapie. C’est bien cette<br />

instabilité qui provoque le changement,<br />

car la dynamique est en constante évolution.<br />

Ces articulations heuristiques,<br />

nécessaires, diminuent les possibilités<br />

réductrices. Il en résulte un mouvement<br />

du hasard, aléatoire, qui sert à libérer et<br />

permet de faire avancer une interaction<br />

entre patient et thérapeute.<br />

Mais cette discussion conceptuelle est<br />

rendue bien plus limpide si l’on se<br />

réfère au folioscope, ce petit livre qui,<br />

quand on le feuillette rapidement,<br />

donne l’illusion du mouvement et offre<br />

de petites animations créées sans caméra.<br />

Imaginez qu’il soit possible de<br />

faire des arrêts sur image de plusieurs<br />

séquences d’une séance de thérapie,<br />

puis d’une deuxième séance et ainsi de<br />

suite. Nous pourrions assembler le film<br />

d’une thérapie. Le chercheur américain<br />

A. E. Scheflen écrivait que tous les<br />

comportements sont communicatifs, y<br />

compris le comportement sans paroles:<br />

les mouvements corporels avec l’expression<br />

faciale, les éléments neurovégétatifs,<br />

la posture, le comportement<br />

territorial ou de proximité et les aspects<br />

vestimentaires. Scheflen appelle «programmes<br />

» les interactions entre les<br />

uns et les autres. C’est précisément en<br />

feuilletant le folioscope que la dimension<br />

du présent – aléatoire – est mise<br />

en images et animée, et que l’on voit<br />

surgir ces « programmes ». En regardant<br />

défiler les images, nous pourrions<br />

voir s’amorcer une direction dans la<br />

thérapie, des mouvements nouveaux,<br />

des changements de postures et d’espaces,<br />

etc. En imaginant de feuilleter<br />

les images séquentielles des prises de<br />

vue de la thérapie, nous voyons à la<br />

fois, mais de manière non verbale, la<br />

dimension et l’emprise des conduites<br />

de la thérapie. Pour les personnes ou<br />

les familles qui ressentent la parole<br />

comme un empiètement sur la vie, le<br />

comportement corporel (par exemple<br />

l’élévation rapide du sourcil, le frottement<br />

des yeux, le hochement de tête,<br />

etc.) est aussi une forme d’expression<br />

et de communication qui prend une<br />

place essentielle et va nécessairement<br />

être repris dans la thérapie.<br />

Un langage accessible<br />

Un contexte relationnel qui privilégie<br />

un dialogue, sans se pencher sur le problème<br />

amené par le patient, sera le terrain<br />

de prédilection du travail thérapeutique.<br />

Jusqu’à présent, j’ai évoqué les<br />

aspects non verbaux. Hormis la conduite<br />

non verbale, le véhicule qui nous<br />

permettra d’avancer dans la thérapie est<br />

celui du langage. Avec son défunt collègue<br />

Harry Goolishian, au Texas, et<br />

Tom Andersen, en Norvège, H. Anderson<br />

a développé un modèle thérapeutique<br />

qu’elle appelle «dissolution du<br />

problème » (dissolving therapy). Ces<br />

dernières années, elle a consacré d’importants<br />

travaux aux thérapies langagières<br />

et de dissolution du problème.<br />

Mais ce recours ne peut pas être une<br />

recherche de langage enrobée d’un<br />

vocabulaire inaccessible, technique et<br />

personnel. Au contraire, un langage<br />

accessible en psychothérapie doit refléter<br />

le vocabulaire utilisé par le patient.<br />

Cette ouverture permettra d’impliquer<br />

le patient et le thérapeute sur un terrain<br />

commun. Ces constructions langagières<br />

débouchent sur des articulations heuristiques<br />

et nouvelles, éloignées du problème<br />

qui a amené le patient en thérapie.<br />

Nous voyons dans une telle orientation<br />

non pas une vérité absolue, mais<br />

un début de contact qui permettra au<br />

patient et au thérapeute de s’engager<br />

dans un dialogue productif. Il ressort de<br />

ces discussions non pas une seule véri-<br />

Photo:<br />

Ian D. Frank<br />

L’auteur<br />

Ian D. Frank est psychologue spécialiste en psychothérapie <strong>FSP</strong>. Après une formation psychanalytique à Genève, il s’est également<br />

formé à la thérapie systémique (Palo Alto et Bruxelles) et groupale (Genève et Londres). Il travaille comme formateur et superviseur.<br />

Il reçoit en cabinet privé adultes, adolescents et couples.<br />

Adresse<br />

Ian Frank, 1, rue du Quartier-Neuf, 1205 Genève. E-mail : idfrank@freesurf.ch


f<br />

foo r u<br />

mm<br />

té, mais une construction coproduite<br />

par le thérapeute et le patient. Cette<br />

orientation du constructionnisme social<br />

est libératrice, car on n’est plus lié aux<br />

productions réductrices qui englobent<br />

un seul point de vue (celui l’individu).<br />

Mais elle est ouverte aux significations<br />

générées dans un contexte de relations<br />

sociales. Elle traduit bien la position du<br />

thérapeute qui ne doit pas être perçu,<br />

et encore moins vécu, comme un expert<br />

imbu de connaissances. Au contraire,<br />

le thérapeute est quelqu’un d’accessible<br />

et de disponible. Il agit de la même<br />

manière que le patient et partage avec<br />

lui un vocabulaire commun. Ce langage<br />

est basé sur des idées et des conduites<br />

qui définissent ce qui est vécu dans<br />

la rencontre avec le thérapeute. C’est le<br />

produit de la découverte d’une construction<br />

mutuelle entre thérapeute et<br />

patient qui s’avère infiniment plus proche<br />

du réel que la recherche d’une réalité<br />

objectivable. D’après le constructionniste<br />

social K. Gergen, «la construction<br />

du monde ne se situe pas à<br />

l’intérieur de l’esprit de l’observateur,<br />

mais bien à l’intérieur des différentes<br />

formes de relation ». Ceci est un contexte<br />

relationnel qui permet, par le dialogue,<br />

des relations humaines. Jusqu’à<br />

l’arrivée des constructivistes, tels Watzlawick,<br />

von Foester, etc., on était dans<br />

une période mécaniste de la deuxième<br />

cybernétique fondée sur le contrôle<br />

et non pas sur la compréhension et l’action<br />

humaine. Les relations sociales,<br />

telles qu’elles sont exprimées à travers<br />

le dialogue entre le patient et le thérapeute,<br />

deviennent un terrain d’échanges.<br />

De ce fait, on s’écarte complètement<br />

de l’idée du thérapeute comme<br />

expert pour en venir à l’idée du thérapeute<br />

ayant une expérience de la vie<br />

à partager dans une conversation-dialogue<br />

avec le patient. Cet échange est<br />

basé sur une implication partagée qui<br />

sert de moteur et d’élément de continuité<br />

dans la thérapie. Le fait de pouvoir<br />

communiquer est en soi un organisateur<br />

de la vie. Le développement<br />

d’une culture dite post-moderne permet<br />

une vie plus ouverte et moins réductrice<br />

parce que les valeurs sont plus universelles<br />

et la culture plus accessible.<br />

Moments de conversation<br />

Dans les travaux de H. Goolishian et<br />

H. Anderson, leur point de vue est<br />

exprimé par la métaphore de l’oignon.<br />

Chaque système est représenté par une<br />

couche de l’oignon. Chaque couche est<br />

subordonnée à la couche supérieure et<br />

chaque couche est contrôlée afin de<br />

garantir le maintien de l’ordre. L’ordre<br />

et la hiérarchie sont garantis grâce aux<br />

limitations des rôles et des structures<br />

imparties par la structure sociale. Cette<br />

même situation est recherchée dans<br />

l’espace thérapeutique de la thérapie<br />

collaborative et langagière, qui est<br />

rendu possible par l’implication des<br />

acteurs.<br />

En parlant de la dissolution du problème<br />

amené par le patient, par opposition<br />

aux thérapies axées sur le symptôme,<br />

on ne parle pas d’interventions<br />

thérapeutiques mais d’une conversation<br />

thérapeutique à partir d’une position<br />

(du thérapeute) de perplexité et de nonsavoir.<br />

Dans cette optique, nous comprenons<br />

que la connaissance est relationnelle<br />

et construite socialement.<br />

Nous pouvons voir cette démonstration<br />

dans une séance de thérapie où l’ouverture<br />

de la séance dépendra de l’implication<br />

de toutes les personnes présentes.<br />

L’objectif est de chercher des<br />

connexions, une collaboration et une<br />

«constructivité» entre le patient et<br />

le thérapeute.<br />

Nous pouvons apprécier le concept<br />

d’implication en reconnaissant sa présence<br />

à travers l’évolution de la psychothérapie,<br />

depuis les temps de la<br />

«grande psychiatrie» de Charcot et<br />

Freud jusqu’à l’actuel mouvement<br />

constructionniste social, qui incarne ce<br />

concept. Mais ce qui est également très<br />

important, c’est la place accordée à ce<br />

qui se passe dans le présent, à travers la<br />

relation, par la conduite et le discours.<br />

La thérapie est un mouvement collaboratif<br />

entre les personnes impliquées.<br />

Des séances conversationnelles permettent<br />

la dissolution du problème. En<br />

Norvège, le psychiatre T. Andersen implique<br />

des personnes extérieures à la<br />

thérapie par l’introduction d’une équipe<br />

qui réfléchit à haute voix. C’est un<br />

groupe de collaborateurs qui participe,<br />

soit dans une pièce de l’autre côté du<br />

miroir sans tain, soit dans la salle de<br />

thérapie. A un moment donné, les<br />

membres du groupe ont une conversation<br />

positive à propos de la séance en<br />

cours. Andersen a désigné ce mode de<br />

travail par l’expression reflecting team.<br />

La discussion de «l’équipe réfléchissante»<br />

est écoutée par le thérapeute et<br />

le patient. Le but est d’ouvrir les points<br />

de vue en passant d’une discussion<br />

privée à un dialogue plus «public»,<br />

ce qui permet également de comparer<br />

le dialogue de la séance de thérapie<br />

avec une conversation extérieure à la<br />

séance.<br />

Tout en souplesse<br />

L’implication est un concept de souplesse.<br />

Elle trouve bien sa place dans la<br />

position de neutralité bienveillante des<br />

psychothérapies analytiques. A travers<br />

le transfert, lien affectif intense, ces<br />

dernières dépendent d’implications spécifiques<br />

aussi bien de la part de l’analyste<br />

que de l’analysant. L’implication a<br />

également toute sa raison d’être dans<br />

les thérapies centrées sur la personne.<br />

En ce qui concerne les traitements<br />

post-modernes, thème qui nous préoccupe<br />

particulièrement, nous nous<br />

intéressons à l’implication du thérapeute<br />

et du patient dans une découverte<br />

mutuelle du réel et non pas à la recherche<br />

d’une vérité quelconque. La<br />

souplesse du concept fait que l’implication<br />

est présente dans toute interaction<br />

thérapeutique. Même chez les béhavioristes<br />

(thérapie comportementale et<br />

cognitive), où la seule base de construction<br />

reste ce qui est observable à<br />

l’exclusion des expériences subjectives,<br />

nous n’échappons pas au concept de<br />

l'implication. Nous pourrions presque<br />

adopter l’idée «Je m’implique en thérapie,<br />

donc je suis». Comme psychothérapeute,<br />

s’arrêter sur les séquences des<br />

séances et ensuite sur les images des<br />

séquences est un peu comme l’architecte<br />

qui fait un plan à grande échelle<br />

afin de bien cerner les détails. Pour le<br />

psychothérapeute, la maîtrise de tous<br />

les détails n’est pas l’objectif, mais la<br />

compréhension du processus reste une<br />

donnée de valeur indéniable.


a c t u a l i t é s F S P<br />

a c t u a l i é s F S P<br />

26/27<br />

Sommaire<br />

En bref<br />

Après l’obligation de<br />

contracter<br />

Les psychologues-psychothérapeutes<br />

peuvent-ils espérer<br />

que la levée de l’obligation de<br />

contracter dans l’assurancemaladie<br />

leur ouvre de nouveaux<br />

horizons ? Une enquête<br />

de Psychoscope montre que<br />

la réponse à cette question est<br />

suspendue à de nombreuses<br />

conditions. Page 28<br />

Conseil en ligne<br />

Devant le développement rapide<br />

du conseil psychologique<br />

sur Internet, le Comité de la<br />

<strong>FSP</strong> a adopté en mai un profil<br />

de compétence des psychologues<br />

qui offrent de telles prestations.<br />

Ce profil sera présenté<br />

prochainement aux membres<br />

de la <strong>FSP</strong> et aux médias.<br />

Page 29<br />

Entre directeurs<br />

La Conférence des directeurs<br />

des instituts de psychologie de<br />

Suisse (CDIPS) a été mise en<br />

place fin 2002. Ses premières<br />

séances ont été consacrées au<br />

développement et à la coordination<br />

de la réforme des études<br />

universitaires en Suisse.<br />

Page 29<br />

Guérilla solitaire<br />

Après avoir occupé plusieurs<br />

emplois temporaires, le Bernois<br />

Peter Gerber a fondé une<br />

entreprise en solo. Ce psychologue<br />

<strong>FSP</strong> raconte ses expériences<br />

en tant que «guérillero<br />

de l’économie de marché».<br />

Page 30<br />

Salle de réunion<br />

Les membres de la <strong>FSP</strong>, les<br />

associations affiliées et des<br />

groupements externes peuvent<br />

louer la salle de réunion qui<br />

vient d’être aménagée dans les<br />

locaux du secrétariat, à Berne.<br />

Page 31<br />

Nouveau<br />

président,<br />

nouvel objectif<br />

Lorsque nous avons créé la <strong>FSP</strong>, il y a un peu<br />

plus de seize ans, elle comptait environ 1500 membres<br />

et 20 associations affiliées. Nous ne pouvions pas prévoir<br />

qu’elle se développerait aussi rapidement et<br />

qu’elle occuperait une position aussi solide qu’aujourd’hui.<br />

En tant que nouveau président, je souhaite que<br />

tous les psychologues formés à l’université s’identifient<br />

davantage à la <strong>FSP</strong>. Seule une organisation nationale<br />

forte peut défendre les intérêts professionnels,<br />

politiques et socio-économiques des psychologues<br />

qualifiés qui exercent en Suisse. Il n’existe pas d’autre<br />

solution, en tous cas pas dans cette « démocratie des<br />

associations » qu’est la Suisse, où ces dernières peuvent<br />

avoir une très grande influence sur le monde<br />

politique.<br />

La loi sur la psychologie, qui prévoit la protection<br />

du titre de psychologue, va constituer une<br />

étape marquante pour nos membres. Elle aura des<br />

conséquences sur la société et les institutions. Le fait<br />

que cet objectif ait pu être atteint est en grande<br />

partie à mettre au compte de la <strong>FSP</strong> (je pense notamment<br />

à l’approbation des motions parlementaires).<br />

Cette réussite a été possible grâce aux membres, qui<br />

soutiennent la <strong>FSP</strong> non seulement financièrement,<br />

mais aussi par leur know-how et leur travail bénévole.<br />

J’attache personnellement une grande importance<br />

à une meilleure intégration des membres romands<br />

dans la <strong>FSP</strong>. Le nouveau comité discutera de cette<br />

question d’une manière très ouverte et prendra les<br />

décisions qui s’imposent afin que les besoins « latins »<br />

puissent s’exprimer de manière appropriée dans tous<br />

les organes. La mise en œuvre de cette démarche suppose<br />

naturellement que les Romands s’engagent d’une<br />

manière forte et constructive en faveur de la <strong>FSP</strong>.<br />

Si la démarche réussit, les différences culturelles dues<br />

à la langue – qui freinent encore aujourd’hui l’évolution<br />

et peuvent engendrer des préjugés – devraient<br />

bientôt constituer un enrichissement et une source<br />

d’inspiration. Comme exemples d’enrichissements possibles,<br />

on peut citer, à l’intention des Alémaniques,<br />

les noms de Jean Piaget et d’Alinghi. Le premier,<br />

qui jouissait d’une renommée mondiale, fut aussi le<br />

premier président de la Société suisse de psychologie.<br />

Quant à Alinghi, c’est un nom qui illustre notamment<br />

un succès sans précédent de la psychologie de groupe<br />

moderne. Tous deux sont « made in Geneva ».<br />

Roland Stähli,<br />

président de la <strong>FSP</strong><br />

Les décisions de l’AD<br />

Lors de la 33 e assemblée des<br />

délégués, qui s’est tenue le<br />

17 mai à Berne, la présidente<br />

sortante Katharina Althaus a<br />

passé les pouvoirs à son successeur,<br />

le Zurichois Roland<br />

Stähli. Les 80 délégués présents<br />

ont entendu Samuel<br />

Rom, représentant de la <strong>FSP</strong><br />

au sein de la Communauté de<br />

travail nationale pour la promotion<br />

de la qualité en santé<br />

publique. A l’avenir, a-t-il dit,<br />

les caisses-maladie exigeront<br />

de plus en plus des psychothérapeutes<br />

qu’ils mesurent la<br />

qualité des résultats.<br />

L’AD a par ailleurs pris les<br />

décisions suivantes :<br />

l Par 116 voix contre zéro et<br />

sans abstention, les délégués<br />

ont pris la décision de principe<br />

d’approuver l’avant-projet<br />

de loi sur la psychologie.<br />

l Elisabeth Maulaz a été élue<br />

vice-présidente de la <strong>FSP</strong>.<br />

lTrois nouveaux membres ont<br />

été élus au Comité: Josiane<br />

Charmillot (AJBFPP), Benno<br />

Stecher (SSPTO) et Georg<br />

Hensler (VBP).<br />

lL’assemblée a donné à la<br />

Commission de formation<br />

postgraduée et de formation<br />

continue (CFPFC) la compétence<br />

d’élire les membres<br />

du Conseil de spécialistes qui<br />

traitera les cursus de formation<br />

postgraduée en psychothérapie<br />

actuellement en<br />

suspens. Les trois premiers<br />

membres choisis par la CFPFC<br />

sont Nicolas Duruz, professeur<br />

à l’Université de Lausanne,<br />

Jens Gaab, maître-assistant<br />

à l’Université de Zurich, et<br />

Constantina Haefliger-Manika,<br />

psychologue spécialiste en<br />

psychothérapie <strong>FSP</strong>, à Bâle.<br />

lUne nouvelle commission de<br />

gestion a été créée. Elle se<br />

compose de Simone Montavon,<br />

Philipp Ramming, François<br />

Stoll et Rolf Stauffer.


a c t u a l i t é s F S P<br />

a c t u a l i é s F S P<br />

Si l’obligation de<br />

contracter disparaît...<br />

Les caisses-maladie<br />

doivent actuellement<br />

conclure des contrats<br />

avec tous les médecins.<br />

Cela va changer.<br />

Les psychologuespsychothérapeutes<br />

peuvent-ils espérer<br />

que cette évolution<br />

leur ouvre de nouvelles<br />

opportunités ?<br />

La réponse dépend<br />

encore de nombreuses<br />

conditions.<br />

En dépit de l’augmentation<br />

du nombre<br />

des médecins,<br />

chaque praticien qui<br />

ouvre un cabinet<br />

peut aujourd’hui<br />

compter sur un revenu<br />

garanti. Cela est<br />

dû au fait que les<br />

caisses-maladie sont<br />

soumises à l’obligation<br />

de contracter.<br />

Chaque nouveau cabinet<br />

médical coûte<br />

en moyenne 500000<br />

francs par an à l’assurance<br />

de base,<br />

constate Peter Marbet,<br />

chef de la communication<br />

à santésuisse,<br />

l’association qui regroupe les<br />

assureurs-maladie du pays. Afin de garantir<br />

une bonne qualité des prestations<br />

et de réduire les coûts, la deuxième révision<br />

de la loi sur l’assurance-maladie<br />

(LAMal) prévoit de supprimer cette<br />

obligation de contracter. Dans un premier<br />

temps, cette mesure s’appliquerait<br />

uniquement au domaine ambulatoire.<br />

Si ce projet survit à un éventuel référendum,<br />

la nouvelle réglementation entrerait<br />

en vigueur dès 2005. Quant à la<br />

liberté de contracter pour les hôpitaux<br />

et les cliniques, elle fait déjà l’objet de<br />

discussions dans le cadre de la troisième<br />

révision de la LAMal.<br />

Mêmes possibilités pour tous<br />

Pour les psychologues-psychothérapeutes,<br />

cette évolution constitue une véritable<br />

chance de fournir de manière indépendante<br />

des prestations qui seraient<br />

aussi prises en compte à moyen terme<br />

par l’assurance de base, estime Daniel<br />

Habegger, secrétaire général de la <strong>FSP</strong>.<br />

«Si le marché joue son rôle et si les<br />

assureurs sont libres de ne prendre sous<br />

contrat que les spécialistes dont les<br />

prestations sont effectives, efficaces et<br />

conformes aux indications, les psychothérapeutes<br />

<strong>FSP</strong> qui ont suivi une excellente<br />

formation de base et postgraduée<br />

– et qui travaillent aussi d’une<br />

manière appropriée – disposeront enfin<br />

des mêmes possibilités que leurs collègues<br />

des professions médicales»,<br />

ajoute-t-il.<br />

La garantie de qualité tiendra une<br />

place importante à l’avenir, confirme<br />

Manfred Manser, directeur d’Helsana,<br />

la plus grande caisse-maladie de<br />

Suisse. Afin de pouvoir déterminer à<br />

quels praticiens les caisses rembourseront<br />

des prestations en fonction de<br />

l’assurance de base, il faudra d’abord<br />

introduire un «système complet de<br />

garantie de qualité». Celui-ci évaluera<br />

la qualité des indications, de la structure,<br />

du processus et des résultats.<br />

Mais tant que les prescriptions fédérales<br />

sur la formation et la formation<br />

postgraduée des psychothérapeutes ne<br />

sont pas en vigueur, il ne sera pas possible<br />

de discuter avec les assureurs<br />

de l’obligation de rembourser, même<br />

en cas de liberté de contracter, précise<br />

Manfred Manser.<br />

Ne pas se faire trop d’illusions<br />

Le problème de l’augmentation du<br />

nombre des prestataires vient s’ajouter<br />

à la question de l’absence d’une réglementation<br />

légale. «Si la suppression<br />

de l’obligation de contracter a pour but<br />

de réduire les coûts, les assureurs-maladie<br />

accorderont une attention plus<br />

marquée aux doubles emplois et au<br />

nombre des prestataires», estime le<br />

Zurichois Willy Oggier, un économiste<br />

spécialiste de la santé. «C’est pourquoi<br />

les psychologues ne devraient pas se<br />

faire trop d’illusions.» Il y a peu de<br />

Prévention du suicide<br />

En décembre prochain, le groupe de<br />

travail « Prévention du suicide en<br />

Suisse » va mettre sur pied une organisation<br />

faitière chargée de coordonner<br />

la prévention du suicide au niveau<br />

national.<br />

Cette institution sera tournée vers la<br />

pratique tout en se préoccupant des<br />

aspects scientifiques. Elle s’intéressera<br />

notamment aux thèmes de la recherche,<br />

sur le plan suisse et international, et<br />

analysera les données disponibles<br />

actuellement et dans le futur.<br />

Saluant cette initiative, la <strong>FSP</strong> a pris<br />

la décision d’adhérer à la nouvelle<br />

chance qu’ils soient plus qu’auparavant<br />

invités à partager le gâteau.<br />

Daniel Habegger ne veut pas non plus<br />

promettre l’avènement d’un âge d’or<br />

aux psychologues spécialistes en psychothérapie<br />

<strong>FSP</strong>. Il estime toutefois que<br />

la liberté de contracter constitue une<br />

opportunité et non un danger. «La psychothérapie<br />

demeure une prestation<br />

obligatoire de l’assurance de base. En<br />

cas de liberté de contracter, il sera tout<br />

à fait dans l’intérêt des caisses, des<br />

assurés et de la société, de n’établir des<br />

contrats qu’avec les thérapeutes qui<br />

travaillent efficacement, qui n’exécutent<br />

ou ne prescrivent pas de thérapies<br />

inutiles ou discutables, et qui pourront<br />

justifier en permanence qu’ils s’en<br />

tiennent à cet état des choses. Et ces<br />

contrats seront indépendants de la formation,<br />

médicale ou psychologique,<br />

des psychothérapeutes.»<br />

A la question de savoir s’il peut imaginer<br />

dans un avenir lointain une reconnaissance<br />

des psychologues-psychothérapeutes<br />

par l’assurance de base,<br />

Manfred Manser apporte une réponse<br />

prudente: on ne peut pas exclure<br />

qu’une telle situation se crée une fois<br />

que la formation de base et la formation<br />

postgraduée seront réglées légalement,<br />

que des concepts et des programmes<br />

de qualité auront été élaborés<br />

et qu’il existera une volonté de conclure<br />

des accords portant sur les tarifs<br />

et la qualité.<br />

Peter Durtschi<br />

organisation et de faire son possible<br />

pour la soutenir. C’est pourquoi nous<br />

sommes à la recherche de chercheurs<br />

et chercheuses disposés à siéger au<br />

sein du groupe de travail « recherche »<br />

qui sera créé par l’organisation<br />

faitière.<br />

Les personnes intéressées sont priées<br />

de s’annoncer dès que possible à<br />

Daniel Habegger, secrétaire général<br />

de la <strong>FSP</strong> :<br />

tél. <strong>03</strong>1 388 88 11<br />

mail : daniel.habegger@psychologie.ch


P s y c h o s c o p e 5 / 2 0 0 3 28/29<br />

Consultation sans<br />

rendez-vous<br />

La pratique du conseil<br />

psychologique sur Internet<br />

exige des connaissances<br />

spécifiques.<br />

Devant le développement<br />

rapide de ce type de<br />

prestations, le Comité de<br />

la <strong>FSP</strong> a adopté en mai<br />

un profil de compétence<br />

des conseillers en ligne.<br />

L’offre de services psychologiques sur<br />

Internet s’est considérablement développée<br />

ces dernières années. Peu à peu,<br />

les milieux scientifiques reconnaissent<br />

qu’une consultation à distance peut être<br />

tout aussi sérieuse qu’un «face-à-face»<br />

entre le client et le thérapeute.<br />

Les nouvelles technologies de la communication<br />

permettent de nombreuses<br />

formes d’échanges interactifs. Certaines<br />

se déroulent en direct, comme le<br />

conseil individuel en ligne, les forums<br />

de discussions ou les forums d’experts.<br />

D’autres sont asynchrones, comme la<br />

consultation par courrier électronique,<br />

qui est aujourd’hui la forme la plus répandue<br />

de conseil en ligne. Grâce aux<br />

téléphones et ordinateurs portables, qui<br />

permettent de se connecter à Internet<br />

à n’importe quel moment et n’importe<br />

où, il y a fort à parier que de plus en<br />

plus de personnes vont passer par ce<br />

canal pour obtenir un soutien psychologique.<br />

Recommandation européenne<br />

Dans une recommandation adoptée en<br />

2001, la Fédération européenne des<br />

associations de psychologues (EFPA)<br />

a invité ses associations membres à publier<br />

une déclaration sur les principes<br />

éthiques et les directives s’appliquant<br />

spécifiquement au conseil en ligne.<br />

Cela a incité la <strong>FSP</strong> à créer en juin<br />

2002 une Commission de formation<br />

pour le conseil en ligne, qu’elle a<br />

chargée de formuler un profil de compétence.<br />

Ce texte vient d’être approuvé<br />

par le Comité. En juin prochain, il sera<br />

présenté aux médias, et les membres<br />

de la <strong>FSP</strong> seront informés en détail de<br />

son contenu.<br />

Le profil de compétence établit la liste<br />

des qualifications et connaissances<br />

nécessaires pour pratiquer le conseil<br />

en ligne, cela aussi bien en matière de<br />

psychologie et de communication que<br />

dans le domaine de l’informatique.<br />

Il précise les conditions-cadre de cette<br />

activité et les aspects auxquels le psychologue<br />

doit être particulièrement<br />

attentif dans l’espace virtuel. Un chapitre<br />

est également consacré aux principes<br />

éthiques. Le texte rappelle que<br />

ces compétences spécifiques viennent<br />

s’ajouter aux connaissances de base<br />

exigées de tout psychologue <strong>FSP</strong>.<br />

Jane-Lise Schneeberger<br />

Instituts coordonnés<br />

Une nouvelle structure<br />

de coordination relie les<br />

instituts de psychologie<br />

de toutes les universités<br />

suisses. Depuis novembre<br />

2002, les directeurs et<br />

directrices se réunissent<br />

pour évoquer principalement<br />

la réforme prochaine<br />

des études.<br />

Conformément au souhait exprimé lors<br />

de l’assemblée générale de la Société<br />

suisse de psychologie (SSP), la Conférence<br />

des directeurs des instituts de<br />

psychologie de Suisse (CDIPS) a été<br />

mise en place à la fin 2002. Elle réunit<br />

les directrices et directeurs des instituts<br />

de psychologie des Universités de Bâle,<br />

Berne, Fribourg, Genève, Lausanne,<br />

Neuchâtel et Zurich, ainsi que le président<br />

de la Commission romande de<br />

coordination des études en psychologie<br />

(CRCEP) et le vice-président de la SSP.<br />

Lors de sa séance constitutive, qui a eu<br />

lieu le 29 novembre 2002, la CDIPS a<br />

élu son président, le professeur Michaël<br />

Reicherts, de l’Université de Fribourg.<br />

Puis elle a commencé son travail de coordination<br />

et d’amélioration des études<br />

de psychologie en Suisse. Pendant les<br />

quatre premières séances de travail, le<br />

principal sujet traité a été le développement<br />

et la coordination de la réforme<br />

des études universitaires en Suisse.<br />

Cette réforme est consécutive à la<br />

«Déclaration de Bologne», par laquelle<br />

les ministres européens de l’éducation<br />

(au sens large, y compris la Suisse) ont<br />

décidé d’uniformiser les curricula afin<br />

de permettre une plus grande mobilité<br />

des étudiants en Europe.<br />

Avec le CDIPS, nous disposons d’une<br />

nouvelle plate-forme suisse de coordination<br />

entre les instituts universitaires<br />

de psychologie. Elle vient compléter<br />

les efforts de la Commission romande,<br />

qui est en fonction depuis plus de<br />

20 ans déjà.<br />

Les prochaines démarches s’attacheront<br />

à définir dans le détail les conditions<br />

de base standard du Bachelor sur trois<br />

ans et du Master sur deux ans. La<br />

nouvelle structure des études en psychologie<br />

existe déjà depuis 2001 à<br />

l’Université de Bâle. Elle sera introduite<br />

à l’Université de Fribourg au<br />

semestre d’hiver 20<strong>03</strong>/04. D’autres universités<br />

suivront l’exemple prochainement.<br />

Jean Retschitzki<br />

Président de la SPP


a c t u a l i t é s F S P<br />

a c t u a l i é s F S P<br />

Guérillero<br />

indépendant<br />

Il y a des personnes<br />

qui rêvent d’un<br />

emploi stable. Peter<br />

Gerber n’est pas du<br />

nombre. Ce psychologue<br />

bernois préfère<br />

travailler sur des projets<br />

et essaie de faire<br />

ce qui l’intéresse dans<br />

son entreprise en<br />

solo, « ars-contexo ».<br />

Photo: ldd<br />

Si c’était à refaire,<br />

Peter Gerber, 36 ans,<br />

ne choisirait probablement<br />

pas les études<br />

de psychologie.<br />

En fin de compte,<br />

cette formation ne<br />

couvre qu’une infime<br />

partie d’une<br />

vaste matière. Il a<br />

trouvé les études<br />

plutôt monotones.<br />

«Mais nous étions<br />

assez libres dans<br />

notre travail à<br />

l’époque, et s’il<br />

m’est resté une chose de l’université,<br />

c’est certainement la méthodologie et<br />

l’habitude de travailler de façon indépendante.»<br />

Posément, il boit une gorgée<br />

de café. Dehors, devant les fenêtres<br />

du bistrot Kairo, la vie du quartier bernois<br />

de la Lorraine suit son cours. Peter<br />

Gerber habite ce quartier, où se situe<br />

aussi le siège d’ars-contexto. Voilà trois<br />

ans qu’il a créé cette entreprise dont il<br />

est le seul employé.<br />

De l’animal à l’humain<br />

Auparavant, il était à l’Université de<br />

Berne, où il a suivi durant deux semestres<br />

des cours de biologie. «Au départ,<br />

je voulais me diriger vers l’éthologie,<br />

mais je lisais beaucoup d’ouvrages de<br />

psychologie», se rappelle-t-il. Dans<br />

l’idée de travailler un jour comme psychothérapeute,<br />

il a changé de branche<br />

principale, optant pour la psychologie<br />

clinique, qui n’a pas tardé à devenir<br />

elle-même une branche secondaire,<br />

qu’il a complétée par la psychopathologie.<br />

En nouvelle branche principale,<br />

il a étudié la psychologie sociale.<br />

Les thèmes abordés l’ont séduit, parce<br />

qu’ils se rapprochent davantage<br />

de la science du<br />

comportement. En 1994, il<br />

a terminé son mémoire de<br />

licence, consacré aux structures<br />

du déroulement de<br />

l’action, sous la supervision<br />

du professeur Mario von<br />

Cranach. «Ce travail consistait<br />

pour moitié en théorie<br />

et pour moitié en données<br />

empiriques réunies au<br />

moyen de questionnaires», résume<br />

le psychologue social. Ce mémoire présente<br />

sept types d’actions.<br />

En parallèle, Peter Gerber occupait de<br />

petits emplois. Il a par exemple rédigé<br />

un dossier du professeur von Cranach<br />

et travaillé comme assistant à l’Institut<br />

bernois de recherche sur les loisirs et<br />

le tourisme.<br />

Top-jobs pour<br />

les psychologues<br />

Peter Gerber,<br />

fondateur d’ars-contexo<br />

M. Gerber n’a toutefois jamais oublié<br />

son objectif premier : devenir un jour<br />

psychothérapeute. Mais le chemin pour<br />

y arriver n’est pas forcément évident:<br />

«Pour suivre une formation postgraduée<br />

en psychothérapie, il faut justifier<br />

d’une expérience pratique. Si vous ne<br />

l’avez pas, parce que vous n’avez pas<br />

trouvé d’emploi, tout votre parcours est<br />

remis en question.» A côté de sa formation<br />

en thérapie systémique, il a pu<br />

rattraper la pratique. Mais il n’a pas<br />

tardé à remarquer que celle-ci l’intéressait<br />

moins que la théorie. Pensif, le<br />

Bernois se remémore ses tentatives thérapeutiques.<br />

«Ce qui me dérange aussi,<br />

c’est l’instrumentalisation de la psychologie<br />

que l’on constate parfois; les<br />

méthodes de traitement ne devraient<br />

pas être utilisées uniquement pour aider<br />

les patients à re-fonctionner le plus<br />

rapidement possible.»<br />

Pratique sur les ondes<br />

Si les gens ont besoin d’une aide professionnelle,<br />

c’est en partie à cause de<br />

la concurrence acharnée qu’ils rencontrent<br />

dans la vie quotidienne ou à cause<br />

du stress de ne pas trouver un emploi.<br />

Cette pression, Peter Gerber la connaît<br />

bien. Il a cherché un emploi pendant<br />

deux ans après ses études. Le psychologue<br />

donne toutefois une bonne note<br />

aux programmes d’occupation mis en<br />

œuvre par le bureau régional de placement.<br />

«Cela m’a permis de faire de<br />

nombreuses expériences. J’aime travailler<br />

sur des projets et mon chômage<br />

n’avait donc pas que du mauvais.»<br />

Un de ces projets a consisté à mettre<br />

sur pied et à gérer la station de radio<br />

bernoise RaBe, une entreprise à but<br />

non lucratif. Peter Gerber a aussi officié<br />

comme animateur sur les ondes.<br />

Jusqu’à aujourd’hui, cette radio,<br />

plutôt alternative, offre un agréable<br />

changement par rapport aux sempiternels<br />

refrains dont nous arrosent les<br />

autres chaînes.<br />

Prescription de stupéfiants<br />

Le jour est venu, toutefois, où ce collectionneur<br />

d’expériences en a eu assez<br />

des programmes d’occupation et des<br />

tracasseries de l’assurance-chômage.<br />

Le poste de collaborateur scientifique<br />

mis au concours par l’Office fédéral<br />

de la santé publique tombait donc à pic.<br />

De 1997 à 1998, Peter Gerber s’est<br />

occupé du projet de recherche sur la<br />

prescription médicale de stupéfiants<br />

(PROVE). Dans 17 localités, des toxicomanes<br />

gravement dépendants recevaient<br />

de l’héroïne sous contrôle médical.<br />

Ce qui n’a pas plu à l’Organisation<br />

mondiale de la santé (OMS) et à ceux<br />

qui avaient de la peine à voir l’Etat<br />

dans le rôle de «dealer». Peter Gerber<br />

répondait à leurs questions et a appris<br />

ce que signifie « suivre la voie hiérarchique»<br />

dans l’administration: «Chaque<br />

lettre passait à l’échelon supérieur,<br />

puis, plus la question était politiquement<br />

épineuse, plus le courrier devait<br />

franchir d’étapes avant d’être enfin envoyé»,<br />

se souvient le responsable de<br />

projet. M. Gerber a aussi été le délégué<br />

de la <strong>FSP</strong> au sein de la Communauté<br />

nationale de travail « politique de la<br />

drogue », de 1997 à 2000.<br />

Les projets partiels PROVE ont été régulièrement<br />

visités et contrôlés; Peter<br />

Gerber s’est chargé de cette tâche et a<br />

ainsi fait la connaissance des personnes<br />

travaillant dans le milieu de la drogue.<br />

L’art du rapprochement<br />

Ces contacts se sont révélés utiles lorsque<br />

Peter Gerber a fondé son entreprise<br />

de service, ars-contexo, en janvier<br />

2001. «Le nom fait référence à l’art<br />

de faire des rapprochements», explique<br />

le psychologue. L’envie de penser en<br />

catégories systémiques lui vient de sa<br />

formation postgraduée.


P s y c h o s c o p e 5 / 2 0 0 3 30/31<br />

Franchir le pas vers l’indépendance lui<br />

a été rendu difficile notamment par la<br />

caisse de compensation AVS, se rappelle<br />

le fondateur d’ars-contexo. «Ils prétendaient<br />

que je ne remplissais pas les<br />

conditions. La solution a été de passer<br />

de ma grande caisse à une caisse plus<br />

petite, qui m’a accepté», précise Peter<br />

Gerber. Le reste n’a pas été simple non<br />

plus, mais il explique qu’il avait déjà<br />

des mandats pour toute une année<br />

au moment de la création de son entreprise.<br />

Et à ce jour, il ne peut pas se<br />

plaindre de manquer de travail.<br />

Pendant un cinquième de son temps,<br />

Peter Gerber joue les nègres et rédige<br />

des textes pour autrui. En outre, il met<br />

en œuvre des projets. Il y en a un par<br />

exemple concernant la garantie de la<br />

qualité dans la clinique pour toxicomanes<br />

Südhang, à Kirchlindach (BE).<br />

Il y a aussi une expertise sur la division<br />

fermée d’un pénitencier. Pendant trois<br />

mois, le psychologue a mené des interviews<br />

et analysé des structures, parce<br />

que de nombreuses discordes existaient<br />

aussi bien entre les employés qu’entre<br />

les prisonniers. Il a résumé ses travaux<br />

dans un rapport, concluant que beaucoup<br />

de structures étaient rouillées et<br />

qu’une seule personne cumulait trop de<br />

fonctions et de rôles. «On retrouve<br />

les comportements humains partout et,<br />

partant, une certaine irrationnalité.<br />

Je crois que mes connaissances en psychologie<br />

m’aident à mieux comprendre<br />

certains schémas de comportement»,<br />

affirme Peter Gerber, qui qualifie son<br />

entreprise de «guérilla de l’économie<br />

de marché». Il dit devoir vivre dans ce<br />

système qui mériterait d’être changé,<br />

mais se dit aussi heureux de pouvoir<br />

refuser des mandats. Un souffle révolutionnaire<br />

traverse le café Kairo.<br />

Loin des sentiers battus<br />

Peut-être qu’un jour il aura envie d’un<br />

emploi fixe, mais, pour le moment,<br />

il est surtout tenté par la découverte de<br />

domaines nouveaux. Là, il commence<br />

des études «à la carte» à l’école d’arts<br />

appliqués, tout en se consacrant à la<br />

musique et aux nouveaux médias.<br />

«Et un jour, j’aimerais construire une<br />

chaumière en France», lance-t-il.<br />

Peut-être qu’une fois, il aura trop de<br />

mandats passionnants, ou au contraire<br />

trop peu… Mais Peter Gerber n’est en<br />

tout cas pas près de s’ennuyer.<br />

Peter Durtschi<br />

Réunions en sous-sol<br />

Une grande salle de conférence<br />

a été aménagée<br />

dans le bâtiment du<br />

secrétariat de la <strong>FSP</strong>. Elle<br />

peut être louée par des<br />

membres, des associations<br />

affiliées ou des<br />

institutions extérieures.<br />

Le sous-sol de l’ancienne villa sise à la<br />

Choisystrasse 11, à Berne, a été entièrement<br />

transformé l’hiver dernier. Les<br />

locaux jusque-là affectés aux archives<br />

ont fait place à une salle de conférence<br />

de 26 places. Munie d’une paroi amovible,<br />

celle-ci peut être transformée instantanément<br />

en deux salles d’une capacité<br />

respective de 16 et 10 personnes.<br />

C’est là que se tiennent désormais les<br />

réunions du Comité, des commissions<br />

et du secrétariat. En dehors des heures<br />

où elles sont occupées par les organes<br />

de la <strong>FSP</strong>, les salles peuvent être louées<br />

par des membres de la <strong>FSP</strong>, de l’Académie<br />

<strong>FSP</strong>, des associations affiliées et<br />

de tout autre groupe désirant y tenir<br />

une réunion à des fins commerciales ou<br />

non. Le tarif de location varie de 10 à<br />

40 francs l’heure, selon la grandeur de<br />

la salle et le type d’utilisateurs. Un<br />

rétroprojecteur, un beamer et une photocopieuse<br />

sont à la disposition des groupes.<br />

La consommation d’eau minérale<br />

et de café est facturée séparément.<br />

Le secrétariat de la <strong>FSP</strong> fournit aux<br />

personnes intéressées des renseignements<br />

plus détaillés sur les tarifs de<br />

location, le prix des boissons et les<br />

autres conditions liées à l’utilisation<br />

des salles.<br />

Les demandes d’informations et les réservations<br />

doivent être adressées à:<br />

Silvia Fürst, tél. <strong>03</strong>1 388 88 13<br />

mail: sekretariat1.fsp@psychologie.ch<br />

jls<br />

Photo: Jan Sulzer


LA RÉPUBLIQUE ET CANTON DE NEUCHÂTEL<br />

CHERCHE<br />

POUR LE DÉPARTEMENT<br />

DE L’INSTRUCTION PUBLIQUE<br />

ET DES AFFAIRES CULTURELLES<br />

SERVICE DE LA JEUNESSE<br />

OFFICE MÉDICO-<br />

PÉDAGOGIQUE (OMP)<br />

un ou une MÉDECIN,<br />

porteur d’un titre de spécialiste FMH<br />

en psychiatrie pour enfants ou adolescents<br />

(ou titre jugé équivalent par la FMH)<br />

à temps partiel ou complet;<br />

un ou plusieurs<br />

TITULAIRES D’UNE LICENCE EN PSYCHOLOGIE,<br />

suivie d’un<br />

TITRE DE SPÉCIALISATION EN PSYCHOTHÉRAPIE,<br />

reconnu par une des associations professionnelles<br />

(<strong>FSP</strong> OU ASP),<br />

à temps partiel ou complet.<br />

L’OMP assure des prestations de dépistage, d’appui et de soin<br />

en faveur d’enfants ou d’adolescents souffrant de difficultés<br />

psychologiques, relationnelles ou comportementales.<br />

Dans le cadre de secteurs ambulatoires, de stations pédagothérapeutiques,<br />

d’institutions d’éducation spécialisée et de<br />

services de pédiatrie hospitalière, l’OMP offre un travail en<br />

équipe pluridisciplinaire.<br />

Délai de postulation: 20 juin 20<strong>03</strong><br />

Entrée en fonction: A convenir<br />

Lieux de travail: Neuchâtel et La Chaux-de-Fonds,<br />

avec déplacements dans le canton.<br />

Renseignements: M. Tony Galvan, administrateur<br />

à l’Office médico-pédagogique,<br />

rue de l’Ecluse 67, 2000 Neuchâtel<br />

tél. <strong>03</strong>2 889 59 54<br />

ou <strong>03</strong>2 889 69 65<br />

fax <strong>03</strong>2 889 62 78<br />

e-mail: tony.galvan@ne.ch<br />

Interkonfessionelle<br />

Partner-, Ehe- und Familienberatungsstelle<br />

im Bezirk Horgen<br />

Zur Ergänzung unseres Teams in Thalwil suchen wir<br />

per 1. September 20<strong>03</strong> oder nach Vereinbarung einen<br />

Paar- und Familientherapeuten (ca. 80%)<br />

mit Berufserfahrung.<br />

Ihre Aufgaben:<br />

– Beratung und Therapie von Paaren, Familien und Einzelpersonen<br />

– Öffentlichkeitsarbeit und kreative Mitarbeit an Projekten<br />

– Mediation (erwünscht)<br />

Wir erwarten:<br />

– Grundausbildung in Sozialarbeit oder Psychologe<br />

– Zusatzausbildung in system. Paar- u. Familientherapie<br />

– Mediationsausbildung (erwünscht)<br />

Wir bieten:<br />

– eine anspruchsvolle und vielseitige Tätigkeit in Thalwil<br />

– Anstellungsbedingungen gemäss kantonalen Richtlinien<br />

– grosszügige Weiterbildungskonditionen<br />

Ihre Bewerbung senden Sie bitte an: P. Arvio, Stellenleiterin,<br />

Interkonfessionelle Partner-, Ehe- und Familienberatungsstelle<br />

im Bezirk Horgen, Postfach, 8801 Thalwil (Tel. 01 722 27 66)<br />

Die Römisch-katholische Landeskirche<br />

Basel-Landschaft<br />

ist Trägerin einer Eheberatungsstelle. Diese steht<br />

allen im Kanton Basel-Landschaft Wohnhaften –<br />

unabhängig von Glaubensrichtung und Alter –<br />

zur Verfügung,<br />

die Beziehungsprobleme in ihrer Partnerschaft<br />

erleben.<br />

Weil der bisherige Stelleninhaber in Pension<br />

geht, suchen wir auf den 1. Januar 2004<br />

eine Paar- und Familientherapeutin,<br />

einen Paar- und Familientherapeuten<br />

Zur Verfügung stehen 100 Stellenprozente, die auch<br />

auf zwei Personen (Frau und Mann) aufgeteilt<br />

werden<br />

können.<br />

Wir erwarten:<br />

– abgeschlossene Grundausbildung (Psychologie,<br />

Sozialarbeit, Theologie) und Spezialausbildung<br />

in<br />

Paar- und Familientherapie<br />

– Berufserfahrung<br />

– persönliche und soziale Kompetenz<br />

– christliche Grundorientierung in religiöser<br />

Offenheit<br />

Aufgaben:<br />

– Beratung, Therapie und Begleitung von Einzelpersonen,<br />

Paaren und Familien bei<br />

Beziehungs- und<br />

Familienproblemen, bei Trennung und<br />

Scheidung<br />

– Klärung für Ratsuchende, denen eine andere<br />

Fachstelle kompetentere Hilfe bieten kann<br />

– Öffentlichkeits- und Vernetzungsarbeit:<br />

Publikationen und Kurse, Kontakte mit den<br />

Seelsorgenden in den vier Dekanaten BL und<br />

mit<br />

anderen Beratungsstellen<br />

– Mitarbeit bei den Ehe-/Partnerschaftskursen<br />

BS/BL<br />

Wir bieten:<br />

– eine Stelle für eigenständige Arbeit<br />

– Unterstützung durch teilzeitliche<br />

Sekretariatsstelle<br />

– Begleitkommission der Landeskirche<br />

– Weiterbildung<br />

– Anstellung nach den Richtlinien der Röm.-

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