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Conseils de vaccination: vaccinations de base et ... - pharmaSuisse

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→ C o n s e i l s d e v a c c i n a t i o n : v a c c i n a t i o n s d e b a s e e t v a c c i n a t i o n s d e v o y a g e p o u r a d u l t e s<br />

154<br />

Maladie Propagation Agent infectieux,<br />

réservoir,<br />

transmission<br />

Tableau clinique Complications Vaccin Posologie Age<br />

minimum<br />

Pério<strong>de</strong><br />

d’incubation<br />

Protection<br />

<strong>de</strong>,<br />

jusqu’à<br />

Efficacité Eff<strong>et</strong>s indésirables<br />

Encéphalite<br />

japonaise<br />

Asie, Océanie,<br />

Pacifique<br />

Agent infectieux: Virus<br />

d’encéphalite japonaise;<br />

vecteur: moustique actif<br />

le soir <strong>et</strong> la nuit du<br />

groupe Culex <strong>et</strong> Ae<strong>de</strong>s;<br />

réservoir: porcs, oiseaux<br />

sauvages, rarement êtres<br />

humains <strong>et</strong> bétail;<br />

transmission: piqûres <strong>de</strong><br />

moustiques<br />

5–15 j. (en<br />

moyenne 7<br />

j.)<br />

> 95% asymptomatique; évolution<br />

bénigne avec fièvre <strong>et</strong> maux<br />

<strong>de</strong> tête; évolution grave (0,5%)<br />

avec méningite <strong>et</strong> fièvre élevée,<br />

maux <strong>de</strong> ventre, maux <strong>de</strong> tête,<br />

troubles <strong>de</strong> la conscience<br />

Séquelles neuropsychiatriques:<br />

Morbus<br />

Parkinson, troubles<br />

convulsifs, paralysie,<br />

r<strong>et</strong>ar<strong>de</strong>ment mental,<br />

décès (0,3–30%)<br />

Inactivé,<br />

adsorbé<br />

(Ixiaro®)<br />

2 doses i.m. (intervalle:<br />

28 j.)<br />

adultes > 18<br />

ans (off label<br />

> 3 ans)<br />

1 sem.<br />

après 2 e<br />

dose, env.<br />

2 ans<br />

96% Réactions locales,<br />

maux <strong>de</strong> tête <strong>et</strong><br />

douleurs articulaires<br />

(20 resp.<br />

13%)<br />

Fièvre<br />

typhoï<strong>de</strong><br />

Asie du Sud,<br />

Afrique <strong>de</strong><br />

l’Ouest <strong>et</strong><br />

Afrique centrale<br />

Agent infectieux: Salmonella<br />

typhi, Salmonella<br />

paratyphi A, B, C;<br />

réservoir: être humain;<br />

transmission: féco-orale,<br />

aliments contaminés ou<br />

eau souillée<br />

1–3 sem. Fièvre (élevée <strong>et</strong> <strong>de</strong> longue<br />

durée), malaise, maux <strong>de</strong> tête,<br />

troubles digestifs (constipation,<br />

diarrhée, maux <strong>de</strong> ventre), éruption<br />

cutanée, spléno- <strong>et</strong> hépatomégalie<br />

Lésion du système<br />

nerveux ou cardiovasculaire,<br />

collapsus,<br />

troubles du rythme<br />

cardiaque<br />

Vivant, atténué<br />

(Vivotif®)<br />

1 caps. p.o. à jeun<br />

les jours 1, 3, 5<br />

(pas en même<br />

temps que <strong>de</strong>s antibiotiques<br />

comme<br />

méfloquine <strong>et</strong><br />

doxycycline)<br />

Enfants<br />

> 5 ans (offlabel<br />

> 2<br />

ans)<br />

2 sem.<br />

après<br />

<strong>de</strong>rnière<br />

dose<br />

env. 1 an,<br />

en cas<br />

d’exposition<br />

<strong>de</strong><br />

longue<br />

durée<br />

3–7 ans<br />

env. 50% Rarement nausée<br />

légère, maux <strong>de</strong><br />

ventre, diarrhée,<br />

exanthème, fièvre<br />

Inactivé (Typhim-<br />

Vi®) a 1 dose s.c. ou i.m. > 2 ans 7 j.<br />

(rappel<br />

après 2–3<br />

ans)<br />

Grippe<br />

saisonnière<br />

Dans le mon<strong>de</strong><br />

entier (hémisphère<br />

Nord:<br />

novembre à<br />

mars; hémisphère<br />

Sud:<br />

avril à septembre;<br />

Tropiques:<br />

toute<br />

l’année)<br />

Réactions locales,<br />

maux <strong>de</strong> tête<br />

légers, coup <strong>de</strong><br />

fièvre modéré<br />

Voir Tableau 4 sous «Vaccinations <strong>de</strong> <strong>base</strong> recommandées» Vaccin spécifique<br />

pour<br />

hémisphère<br />

Sud (disponible<br />

dans<br />

<strong>de</strong>s centres<br />

<strong>de</strong> <strong>vaccination</strong><br />

spécialisés)<br />

1 dose i.m. (s.c.) 6 mois Dès<br />

2 sem.;<br />

env.<br />

6 mois,<br />

après<br />

4 mois<br />

diminuant<br />

Hépatite A Dans le mon<strong>de</strong><br />

entier, principalement<br />

dans<br />

pays avec<br />

conditions<br />

hygiéniques<br />

insuffisantes<br />

Agent infectieux: virus<br />

<strong>de</strong> l’hépatite A;<br />

réservoir: être humain;<br />

transmission: féco-orale,<br />

directe, par aliments<br />

contaminés ou eau<br />

souillée<br />

Réactions<br />

locales (25%);<br />

fièvre, myalgies,<br />

sentiment<br />

<strong>de</strong> maladie<br />

(5%); réactions<br />

allergiques<br />

rares<br />

Env.<br />

70–90%<br />

chez personnes<br />

< 50 ans <strong>et</strong><br />

env.<br />

30–50%<br />

chez personnes<br />

><br />

50 ans<br />

15–50 j. (en<br />

moyenne<br />

30 j.)<br />

Fièvre, abattement, inappétence,<br />

nausée, maux <strong>de</strong> ventre, jaunisse<br />

après quelques jours; durée <strong>de</strong> la<br />

maladie 1–12 sem. (convalescence<br />

jusqu’à 6 mois)<br />

Hépatite fulminante<br />

(< 0,1%), décès (2%<br />

chez personnes<br />

≥ 40 ans)<br />

inactivé<br />

(Epaxal®,<br />

Havrix®)<br />

Combination<br />

avec hépatite<br />

B: Twinrix®<br />

2 doses i.m.,<br />

intervalle:<br />

6–12 mois<br />

Adultes<br />

> 18 ans:<br />

Epaxal®,<br />

Havrix® 1440<br />

Enfants <strong>et</strong><br />

adolescents<br />

< 18 ans:<br />

Havrix® 720<br />

(Twinrix®<br />

> 1 an)<br />

2 sem.<br />

(probablement<br />

avant)<br />

à vie<br />

Hépatite B Voir Tableau 4 sous «Vaccinations <strong>de</strong> <strong>base</strong> recommandées»<br />

a<br />

Non enregistré en Suisse, disponible dans les centres <strong>de</strong> <strong>vaccination</strong><br />

> 99% Réactions locales,<br />

réactions générales<br />

non spécifiques<br />

(maux <strong>de</strong><br />

tête, malaise,<br />

fièvre, nausée,<br />

vomissement,<br />

inappétence) <strong>de</strong><br />

courte durée<br />

pharManuel12

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