Conseils de vaccination: vaccinations de base et ... - pharmaSuisse
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→ C o n s e i l s d e v a c c i n a t i o n : v a c c i n a t i o n s d e b a s e e t v a c c i n a t i o n s d e v o y a g e p o u r a d u l t e s<br />
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Introduction<br />
Nouveautés sur le front <strong>de</strong>s <strong>vaccination</strong>s1, 2, 3, 4<br />
Depuis la <strong>de</strong>rnière publication <strong>de</strong>s conseils <strong>de</strong> <strong>vaccination</strong><br />
dans les chapitres «Pédiatrie» <strong>et</strong> «<strong>Conseils</strong> pour les voyages»<br />
<strong>de</strong>s éditions 2009 <strong>et</strong> 2010 du pharManuel, il y a eu quelques<br />
changements. Une nouveauté importante concerne le carn<strong>et</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>vaccination</strong> électronique qui a été lancé au printemps<br />
2011 lors <strong>de</strong> la semaine européenne <strong>de</strong> la <strong>vaccination</strong>.<br />
Le carn<strong>et</strong> électronique est un suj<strong>et</strong> prioritaire <strong>de</strong> «eHealth<br />
Suisse». «eCarn<strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>vaccination</strong>» resp. «eDossier vaccinal»<br />
serait le premier proj<strong>et</strong> national <strong>de</strong> «eHealth» (voir www.ehealth-suisse.ch).<br />
Quelques recommandations <strong>de</strong> <strong>vaccination</strong> ont été révisées<br />
dans l’intervalle, comme par exemple la <strong>vaccination</strong><br />
contre la grippe saisonnière, qui est maintenant aussi recommandée<br />
pour toutes les femmes enceintes à partir du<br />
<strong>de</strong>uxième trimestre ou ayant accouché au cours <strong>de</strong>s 4 semaines<br />
précé<strong>de</strong>ntes, ainsi que pour les personnes souffrant<br />
d’obésité morbi<strong>de</strong> (IMC ≥40). Le plan suisse <strong>de</strong> <strong>vaccination</strong><br />
est révisé chaque année. Il est déterminant <strong>de</strong> consulter la<br />
version actuelle (voir www.bag.admin.ch/themen/medizin/00682/00685/in<strong>de</strong>x.html?lang=fr).<br />
De nouveaux vaccins avec une meilleure efficacité <strong>et</strong> tolérance<br />
ont été introduits ces <strong>de</strong>rnières années. Les antigènes<br />
ont été purifiés plus minutieusement, la charge <strong>de</strong> l’antigène<br />
a été réduite, <strong>et</strong> la quantité d’adjuvants a été diminuée.<br />
Les nouveaux vaccins suivants sont admis en Suisse <strong>de</strong>puis<br />
2010 (sélection):<br />
• Virus du papillome humain (HPV): Gardasil ® offre<br />
une protection aussi efficace que Cervarix ® contre les<br />
néoplasies <strong>et</strong> les infections persistantes causées par<br />
HPV 16 <strong>et</strong> 18; il offre toutefois une protection supplémentaire<br />
contre les verrues génitales; attention: Cervarix<br />
® <strong>et</strong> Gardasil ® ne sont pas échangeables!<br />
• Méningocoques: Menveo ® , vaccin quadrivalent conjugué<br />
(A, C, W135, Y), plus efficace que le vaccin polysaccharidique<br />
(immunité améliorée <strong>et</strong> prolongée, eff<strong>et</strong><br />
rappel), empêche la colonisation du nez <strong>et</strong> du pharynx<br />
par <strong>de</strong>s méningocoques, ce qui diminue la transmission.<br />
• Pneumocoques: Prevenar ® 13, vaccin 13-valent comme<br />
remplacement du vaccin 7-valent.<br />
• Encéphalite japonaise: Ixiaro ® , nouveau vaccin inactivé<br />
avec une meilleure efficacité <strong>et</strong> tolérance.<br />
• Influenza: <strong>de</strong>puis la saison <strong>de</strong> grippe 2010/11, les vaccins<br />
contre la grippe pandémique <strong>et</strong> saisonnière sont<br />
unis dans le même vaccin.<br />
De nouvelles cartes <strong>de</strong> fièvre jaune 5 ont été élaborées par<br />
l’Organisation mondiale <strong>de</strong> la santé (OMS). Il ne s’agit plus<br />
<strong>de</strong> cartes basées sur les zones à risque, mais <strong>de</strong> recommandations<br />
<strong>de</strong> <strong>vaccination</strong> par zones géographiques détaillées<br />
(voir «Vaccinations spécifiques aux voyages» plus loin).<br />
Rôle <strong>de</strong> la pharmacie<br />
Comme l’a montré la campagne «<strong>Conseils</strong> <strong>de</strong> <strong>vaccination</strong>»<br />
organisée dans les pharmacies suisses en 2009, la protection<br />
vaccinale chez les adultes est insuffisante 6 . Une <strong>de</strong>s<br />
raisons importantes est que les adultes en bonne santé<br />
consultent plus rarement leur mé<strong>de</strong>cin que les enfants qui<br />
sont régulièrement contrôlés. Dans ce domaine, les pharmacies<br />
suisses peuvent combler une lacune avec leurs<br />
300 000 clients par jour, leurs longues pério<strong>de</strong>s d’ouverture<br />
<strong>et</strong> leur facilité d’accès. En tant que professionnels <strong>de</strong> la<br />
santé sur le terrain, les pharmaciens sont parfaitement qualifiés<br />
pour défendre les <strong>vaccination</strong>s <strong>et</strong> contribuer à améliorer<br />
sensiblement le statut vaccinal <strong>de</strong> la population. Le<br />
pharmacien peut simplement questionner son client sur son<br />
statut vaccinal, lui proposer <strong>de</strong>s conseils approfondis sur la<br />
<strong>vaccination</strong>, lui refaire un carn<strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>vaccination</strong> officiel ou<br />
procé<strong>de</strong>r lui-même aux <strong>vaccination</strong>s a – les défis actuels<br />
dans le domaine <strong>de</strong>s <strong>vaccination</strong>s ne manquent pas 7, 8, 9 :<br />
• Soutien <strong>de</strong> campagnes <strong>de</strong> <strong>vaccination</strong> pour sensibiliser<br />
le grand public. Informations sur <strong>de</strong> nouvelles <strong>vaccination</strong>s<br />
(p. ex. contre le virus du papillome humain), remise<br />
<strong>de</strong> brochures, offre <strong>de</strong> cours<br />
• Réalisation <strong>de</strong> <strong>vaccination</strong>s dans la pharmacie par le<br />
pharmacien lui-même ou par <strong>de</strong>s professionnels <strong>de</strong> la<br />
santé disposant d’une autorisation, en fonction <strong>de</strong>s réglementations<br />
légales<br />
• Offre d’assistance lors <strong>de</strong> questions concernant le plan<br />
<strong>de</strong> <strong>vaccination</strong>, en particulier sur la nécessité <strong>de</strong> rappel<br />
ou <strong>de</strong> rattrapage <strong>de</strong> <strong>vaccination</strong>s chez les adolescents <strong>et</strong><br />
les adultes<br />
• Vérification du statut vaccinal individuel <strong>et</strong> recommandations<br />
pour <strong>de</strong>s <strong>vaccination</strong>s spécifiques <strong>de</strong> rappel <strong>et</strong><br />
<strong>de</strong> rattrapage (instrument idéal: programme viavac)<br />
• Service <strong>de</strong> rappel (par téléphone ou e-mail) pour <strong>vaccination</strong>s<br />
<strong>de</strong> rattrapage<br />
• Informations sur les <strong>vaccination</strong>s recommandées pour<br />
les groupes à risque (p. ex. <strong>vaccination</strong> contre la grippe<br />
chez les personnes <strong>de</strong> > 65 ans, femmes enceintes à<br />
partir du <strong>de</strong>uxième trimestre, personnes obèses ou suj<strong>et</strong>s<br />
diabétiques)<br />
• <strong>Conseils</strong> sur les <strong>vaccination</strong>s lors <strong>de</strong> voyage<br />
• Informations sur la possibilité d’une immunisation active<br />
ou passive dans certaines situations définies (p. ex.<br />
immunoprophylaxie contre le tétanos après <strong>de</strong>s blessures)<br />
• Présentation d’arguments concr<strong>et</strong>s pour les parents<br />
désorientés par les informations critiques à l’égard <strong>de</strong>s<br />
vaccins (voir plus haut)<br />
• Fourniture <strong>de</strong> vaccins <strong>et</strong> assistance d’autres professionnels<br />
<strong>de</strong> la santé dans la gestion <strong>de</strong>s vaccins (préservation<br />
<strong>de</strong> la chaîne du froid)<br />
a<br />
Selon les lois en vigueur<br />
pharManuel12