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Conseils de vaccination: vaccinations de base et ... - pharmaSuisse

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→ C o n s e i l s d e v a c c i n a t i o n : v a c c i n a t i o n s d e b a s e e t v a c c i n a t i o n s d e v o y a g e p o u r a d u l t e s<br />

152<br />

Efficacité Eff<strong>et</strong>s indésirables<br />

Tableau clinique Complications Vaccin Posologie Age minimum<br />

Protection<br />

<strong>de</strong>,<br />

jusqu’à<br />

Pério<strong>de</strong><br />

d’incubation<br />

Agent infectieux,<br />

réservoir,<br />

transmission<br />

Maladie Epidémiologie<br />

(CH)<br />

Vaccinations recommandées pour les patients/situations à risque (sélection)<br />

≥ 95% Réactions locales<br />

(30%); occasionnellement<br />

réactions<br />

générales<br />

avec céphalées,<br />

fatigue, douleurs<br />

musculaires, nausées<br />

<strong>et</strong> douleurs<br />

articulaires; très<br />

rarement réactions<br />

allergiques graves<br />

<strong>et</strong> symptômes<br />

neurologiques<br />

6 ans (1 an) Dès la 4 e<br />

semaine<br />

jusqu’à<br />

10 ans<br />

environ<br />

3 doses i.m. (intervalle:<br />

1, 5–12 mois,<br />

selon le vaccin)<br />

<strong>vaccination</strong> <strong>de</strong> rappel<br />

tous les 10 ans<br />

Inactivé,<br />

agent infectieux<br />

entier<br />

Fréquemment<br />

troubles résiduels<br />

(fatigue, céphalées,<br />

vertiges, <strong>et</strong>c.) <strong>et</strong><br />

lésions résiduelles<br />

(p. ex. paralysies),<br />

dans 1% <strong>de</strong>s cas,<br />

issue fatale (surtout<br />

chez les personnes<br />

âgées)<br />

Phase 1: symptômes grippaux<br />

(fièvre, céphalées <strong>et</strong> douleurs aux<br />

membres);<br />

Phase 2: méningite ou méningoencéphalite<br />

(céphalées, rai<strong>de</strong>ur<br />

<strong>de</strong> la nuque, fièvre jusqu’à 40 °C,<br />

nausées, vomissements, troubles<br />

<strong>de</strong> l’élocution, vertiges, convulsions,<br />

troubles <strong>de</strong> la conscience<br />

<strong>et</strong> paralysies)<br />

1 à 2<br />

semaines<br />

(2 à 28<br />

jours)<br />

Agent infectieux: virus<br />

FSME (flavivirus);<br />

réservoir: tiques <strong>et</strong> vertébrés;<br />

transmission: piqûre par<br />

une tique infectée (le<br />

plus souvent<br />

Ixo<strong>de</strong>s ricinus)<br />

FSME 100–120 cas/<br />

an<br />

Contre-indications:<br />

Vaccins inactivés: maladies aiguës, allergie aux composants du vaccin, complications après <strong>vaccination</strong> précé<strong>de</strong>nte, immunocompétence insuffisante, troubles graves <strong>de</strong> la coagulation<br />

Vaccins vivants: affections aiguës, fébriles; immunosuppression (p. ex. chimiothérapie, corticoï<strong>de</strong>s, patients infectés par le VIH); administration <strong>de</strong> gamma-globulines <strong>et</strong> transfusion sanguine jusqu’à trois mois après la <strong>vaccination</strong>; autres<br />

vaccins vivants (1 à 28 jours avant ou après); grossesse<br />

Vaccination contre la coqueluche: encéphalopathie dans les sept jours après <strong>vaccination</strong> précé<strong>de</strong>nte DTP(a)<br />

Références<br />

Office fédéral <strong>de</strong> la santé publique: www.ofsp.admin.ch (état: septembre 2011)<br />

Gui<strong>de</strong> <strong>de</strong>s <strong>vaccination</strong>s 2008: www.inpes.sante.fr<br />

pharmActuel: <strong>Conseils</strong> aux voyageurs, n° 6 (2006)<br />

pharmaDigest, <strong>pharmaSuisse</strong> (2011)<br />

Santé <strong>et</strong> Services sociaux Québec: www.msss.gouv.qc.ca/sujes/santepub/<strong>vaccination</strong>/in<strong>de</strong>x.php?id=151,171,0,0,1,0 (2011)<br />

Tropimed: www.tropimed.ch (état: septembre 2011)<br />

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