Conseils de vaccination: vaccinations de base et ... - pharmaSuisse

→ C o n s e i l s d e v a c c i n a t i o n : v a c c i n a t i o n s d e b a s e e t v a c c i n a t i o n s d e v o y a g e p o u r a d u l t e s
Efficacité Effets indésirables
Tableau clinique Complications Vaccin Posologie Age minimum
Protection
de,
jusqu’à
Période
d’incubation
Agent infectieux,
réservoir,
transmission
Maladie Epidémiologie
(CH)
Réactions locales
(25%); fièvre, myalgies,
sensation de
maladie (5%); rarement
réactions
allergiques
env.
70–90%
chez les
sujets <
50 ans et
env.
30–50%
chez les
sujets >
50 ans
6 mois Dès 2
semaines;
environ
6 mois,
diminuant
après
4 mois
1 dose s.c./i.m. par
année
(vaccination de
base pour adultes >
65 ans)
Inactivé,
(Split (Fluarix®,
Mutagrip®),
Subunit
(Agrippal®,
Influvac®),
virosomal
(Inflexal® V)
ou adjuvé
(Fluad®));
composition
change
chaque
année selon
les directives
de l’OMS
Surinfections bactériennes
des voies respiratoires,
surtout
chez les personnes >
65 ans, les malades
chroniques et les
nourrissons: sinusites,
otite moyenne, bronchite,
pneumonie; en
moyenne 1000–5000
hospitalisations et
420 cas mortels (lors
de virulence élevée
jusqu’à 1500) par an
Apparition soudaine avec fièvre,
frissons, abattement, céphalées et
douleurs articulaires, plus tard
toux irritative et douleurs rétrosternales
48 à 72
heures
(1–7 jours)
Agent infectieux: virus
Influenza,
types A, B et C;
réservoir: être humain,
animaux (oiseaux aquatiques,
porc);
transmission: infection
par gouttelettes ou par
contact direct
env. 100 000–
250 000 cas/an
Grippe
saisonnière
env. 95% Réactions locales
(25–50%); réactions
générales
avec fièvre, céphalées,
fatigue (10%);
très rarement réactions
allergiques
graves
9 ans Dès la 4 e
semaine
jusqu’à
> 5 ans
(probablement
plus
longtemps)
3 doses i.m.: filles
11–14 ans (intervalle:
1–2 mois,
6 mois)
Inactivé,
recombinant,
bivalent
(Cervarix®)
resp.
tétravalent
(Gardasil®)
Dysplasie du col de
l’utérus (Cervical
Intraepithelial Neoplasia;
5000 nouveaux
cas par année)
et cancers du col de
l’utérus (250 nouveaux
cas par année)
causés par des virus
de grand risque
Tableau clinique en fonction du
type de virus: ≥ 30 types provoquent
des lésions des muqueuses
génitales (p.ex. condylomes acuminés,
papillomes plats); env.
17 types sont oncogènes, types
6 et 11 responsables pour 90%
des verrues génitales; types 16 et
18 responsables pour 70% des
cancers du col de l’utérus; plus
rarement de carcinomes du pénis
et d’autres carcinomes
Pour les
verrues: 2 à
3 mois, au
max.
jusqu’à
20 mois
Agent infectieux: virus
du papillome humain
(virus à ADN);
réservoir: être humain;
transmission: par
contact direct (verrues
génitales le plus souvent
lors des rapports
sexuels), pendant la
naissance
Au courant de
la vie, 70–80 %
des femmes et
hommes
sexuellement
actifs
Infections
aux papillomavirus
humains
2 ans ? Réactions locales,
fièvre légère (souvent)
1 dose s.c/i.m. (vaccination
de base
pour adultes
> 65 ans)
Polysaccharidique
inactivé,
23-valent
(Pneumovax®
23)
Lésions cérébrales
(surdité, retardement
mental), septicémie,
mort (env. 100 cas/
an)
Pneumonie, otite moyenne, sinusite,
méningite
2–5 jours
ou plus
longtemps
Agent infectieux: Streptococcus
pneumoniae;
réservoir: être humain
transmission: par gouttelettes,
endogène (colonisation
du nez et du
pharynx)
Env.
1000 maladies
invasives par
année (méningite,
septicémie)
Infections à
pneumocoques
Vaccinations recommandées complémentaires
Réactions locales
(4–88%), fièvre
(3–41%), spasmes
fébriles
2 mois 83–98%
(1–4 ans);
93–96%
(11–
18 ans)
2 doses i.m.: 12–15
mois et 11–15 ans
Inactivé,
conjugué
(Meningitec®,
Menjugate®,
Neis-
Vac C®)
2–10 jours Méningite Lésions cérébrales
(surdité, paralysies,
retardement mental),
septicémie, mort
(20%)
Agent infectieux: Neisseria
meningitidis C;
réservoir: être humain;
(env. 10–15% de porteurs
asymptomatiques);
transmission: par gouttelettes
Env. 65 maladies
invasives
par an
Méningite à
méningocoques
C a
6 semaines > 90% Réactions locales
(20–50%), fièvre
(25–40%), spasmes
fébriles (0,1%)
3 doses i.m.: 2, 4 et
12 mois (vaccination
supplémentaire
pour enfants
< 5 ans)
Voir «Vaccinations de base recommandées» Conjugué
inactivé,
13-valent
(Prevenar®
13)
Infections à
pneumocoques
a
cf. également «Méningite à méningocoques A, B, C, Y, W135» dans le tableau 5
151
pharManuel12