Conseils de vaccination: vaccinations de base et ... - pharmaSuisse
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→ C o n s e i l s d e v a c c i n a t i o n : v a c c i n a t i o n s d e b a s e e t v a c c i n a t i o n s d e v o y a g e p o u r a d u l t e s<br />
Efficacité Eff<strong>et</strong>s indésirables<br />
Tableau clinique Complications Vaccin Posologie Age minimum<br />
Protection<br />
<strong>de</strong>,<br />
jusqu’à<br />
Pério<strong>de</strong><br />
d’incubation<br />
Agent infectieux,<br />
réservoir,<br />
transmission<br />
Maladie Epidémiologie<br />
(CH)<br />
Réactions locales<br />
(25%); fièvre, myalgies,<br />
sensation <strong>de</strong><br />
maladie (5%); rarement<br />
réactions<br />
allergiques<br />
env.<br />
70–90%<br />
chez les<br />
suj<strong>et</strong>s <<br />
50 ans <strong>et</strong><br />
env.<br />
30–50%<br />
chez les<br />
suj<strong>et</strong>s ><br />
50 ans<br />
6 mois Dès 2<br />
semaines;<br />
environ<br />
6 mois,<br />
diminuant<br />
après<br />
4 mois<br />
1 dose s.c./i.m. par<br />
année<br />
(<strong>vaccination</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>base</strong> pour adultes ><br />
65 ans)<br />
Inactivé,<br />
(Split (Fluarix®,<br />
Mutagrip®),<br />
Subunit<br />
(Agrippal®,<br />
Influvac®),<br />
virosomal<br />
(Inflexal® V)<br />
ou adjuvé<br />
(Fluad®));<br />
composition<br />
change<br />
chaque<br />
année selon<br />
les directives<br />
<strong>de</strong> l’OMS<br />
Surinfections bactériennes<br />
<strong>de</strong>s voies respiratoires,<br />
surtout<br />
chez les personnes ><br />
65 ans, les mala<strong>de</strong>s<br />
chroniques <strong>et</strong> les<br />
nourrissons: sinusites,<br />
otite moyenne, bronchite,<br />
pneumonie; en<br />
moyenne 1000–5000<br />
hospitalisations <strong>et</strong><br />
420 cas mortels (lors<br />
<strong>de</strong> virulence élevée<br />
jusqu’à 1500) par an<br />
Apparition soudaine avec fièvre,<br />
frissons, abattement, céphalées <strong>et</strong><br />
douleurs articulaires, plus tard<br />
toux irritative <strong>et</strong> douleurs rétrosternales<br />
48 à 72<br />
heures<br />
(1–7 jours)<br />
Agent infectieux: virus<br />
Influenza,<br />
types A, B <strong>et</strong> C;<br />
réservoir: être humain,<br />
animaux (oiseaux aquatiques,<br />
porc);<br />
transmission: infection<br />
par gouttel<strong>et</strong>tes ou par<br />
contact direct<br />
env. 100 000–<br />
250 000 cas/an<br />
Grippe<br />
saisonnière<br />
env. 95% Réactions locales<br />
(25–50%); réactions<br />
générales<br />
avec fièvre, céphalées,<br />
fatigue (10%);<br />
très rarement réactions<br />
allergiques<br />
graves<br />
9 ans Dès la 4 e<br />
semaine<br />
jusqu’à<br />
> 5 ans<br />
(probablement<br />
plus<br />
longtemps)<br />
3 doses i.m.: filles<br />
11–14 ans (intervalle:<br />
1–2 mois,<br />
6 mois)<br />
Inactivé,<br />
recombinant,<br />
bivalent<br />
(Cervarix®)<br />
resp.<br />
tétravalent<br />
(Gardasil®)<br />
Dysplasie du col <strong>de</strong><br />
l’utérus (Cervical<br />
Intraepithelial Neoplasia;<br />
5000 nouveaux<br />
cas par année)<br />
<strong>et</strong> cancers du col <strong>de</strong><br />
l’utérus (250 nouveaux<br />
cas par année)<br />
causés par <strong>de</strong>s virus<br />
<strong>de</strong> grand risque<br />
Tableau clinique en fonction du<br />
type <strong>de</strong> virus: ≥ 30 types provoquent<br />
<strong>de</strong>s lésions <strong>de</strong>s muqueuses<br />
génitales (p.ex. condylomes acuminés,<br />
papillomes plats); env.<br />
17 types sont oncogènes, types<br />
6 <strong>et</strong> 11 responsables pour 90%<br />
<strong>de</strong>s verrues génitales; types 16 <strong>et</strong><br />
18 responsables pour 70% <strong>de</strong>s<br />
cancers du col <strong>de</strong> l’utérus; plus<br />
rarement <strong>de</strong> carcinomes du pénis<br />
<strong>et</strong> d’autres carcinomes<br />
Pour les<br />
verrues: 2 à<br />
3 mois, au<br />
max.<br />
jusqu’à<br />
20 mois<br />
Agent infectieux: virus<br />
du papillome humain<br />
(virus à ADN);<br />
réservoir: être humain;<br />
transmission: par<br />
contact direct (verrues<br />
génitales le plus souvent<br />
lors <strong>de</strong>s rapports<br />
sexuels), pendant la<br />
naissance<br />
Au courant <strong>de</strong><br />
la vie, 70–80 %<br />
<strong>de</strong>s femmes <strong>et</strong><br />
hommes<br />
sexuellement<br />
actifs<br />
Infections<br />
aux papillomavirus<br />
humains<br />
2 ans ? Réactions locales,<br />
fièvre légère (souvent)<br />
1 dose s.c/i.m. (<strong>vaccination</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>base</strong><br />
pour adultes<br />
> 65 ans)<br />
Polysaccharidique<br />
inactivé,<br />
23-valent<br />
(Pneumovax®<br />
23)<br />
Lésions cérébrales<br />
(surdité, r<strong>et</strong>ar<strong>de</strong>ment<br />
mental), septicémie,<br />
mort (env. 100 cas/<br />
an)<br />
Pneumonie, otite moyenne, sinusite,<br />
méningite<br />
2–5 jours<br />
ou plus<br />
longtemps<br />
Agent infectieux: Streptococcus<br />
pneumoniae;<br />
réservoir: être humain<br />
transmission: par gouttel<strong>et</strong>tes,<br />
endogène (colonisation<br />
du nez <strong>et</strong> du<br />
pharynx)<br />
Env.<br />
1000 maladies<br />
invasives par<br />
année (méningite,<br />
septicémie)<br />
Infections à<br />
pneumocoques<br />
Vaccinations recommandées complémentaires<br />
Réactions locales<br />
(4–88%), fièvre<br />
(3–41%), spasmes<br />
fébriles<br />
2 mois 83–98%<br />
(1–4 ans);<br />
93–96%<br />
(11–<br />
18 ans)<br />
2 doses i.m.: 12–15<br />
mois <strong>et</strong> 11–15 ans<br />
Inactivé,<br />
conjugué<br />
(Meningitec®,<br />
Menjugate®,<br />
Neis-<br />
Vac C®)<br />
2–10 jours Méningite Lésions cérébrales<br />
(surdité, paralysies,<br />
r<strong>et</strong>ar<strong>de</strong>ment mental),<br />
septicémie, mort<br />
(20%)<br />
Agent infectieux: Neisseria<br />
meningitidis C;<br />
réservoir: être humain;<br />
(env. 10–15% <strong>de</strong> porteurs<br />
asymptomatiques);<br />
transmission: par gouttel<strong>et</strong>tes<br />
Env. 65 maladies<br />
invasives<br />
par an<br />
Méningite à<br />
méningocoques<br />
C a<br />
6 semaines > 90% Réactions locales<br />
(20–50%), fièvre<br />
(25–40%), spasmes<br />
fébriles (0,1%)<br />
3 doses i.m.: 2, 4 <strong>et</strong><br />
12 mois (<strong>vaccination</strong><br />
supplémentaire<br />
pour enfants<br />
< 5 ans)<br />
Voir «Vaccinations <strong>de</strong> <strong>base</strong> recommandées» Conjugué<br />
inactivé,<br />
13-valent<br />
(Prevenar®<br />
13)<br />
Infections à<br />
pneumocoques<br />
a<br />
cf. également «Méningite à méningocoques A, B, C, Y, W135» dans le tableau 5<br />
151<br />
pharManuel12