Conseils de vaccination: vaccinations de base et ... - pharmaSuisse

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Parmi celles-ci, la vaccination contre la fièvre jaune est seulement
recommandée en cas de risque élevé. Le médecin
peut établir une contre-indication médicale certifiée
(«Exemption Certificate»), mais le pays hôte n’est pas obligé
de la reconnaître.
Vaccinations spécifiques aux voyages
centres ou cabinets médicaux qui possèdent une autorisation
spéciale (pour les adresses voir www.bag.admin.ch/
impfinformation/index.html?lang=fr > Vaccinations pour
les voyageurs ou www.safetravel.ch > Lieux de vaccination)
et doit être inscrit dans un carnet de vaccination international
(jaune) 1, 48 .
A noter: le vaccin contre la grippe est en principe différent
pour les hémisphères Sud et Nord 49 . De plus, une vaccination
contre la grippe faite en Suisse peut ne plus être valide
pour le voyage si elle a été effectuée plus de 4 à 6 mois avant
le voyage.
Introduction
Tous les ans, plus de 1,3 million de personnes, soit un habitant
de Suisse sur six, voyage en Asie, en Amérique latine
et en Afrique 45 . Avant de partir, il est nécessaire de recommander
une consultation médicale de voyage. Les pharmacies
sont souvent le premier point de contact pour les
futurs voyageurs, que ce soit pour renouveler leur pharmacie
de voyage, pour rechercher des informations sur les
vaccinations à effectuer ou pour obtenir des médicaments
antipaludiques 46 . Depuis 2011, l’OMS recommande de faire
contrôler les vaccinations de base (p. ex. diphtérie, tétanos,
ROR), puis de les compléter et/ou renouveler au besoin
avant de partir 47 . Depuis la recrudescence de la rougeole en
Europe, l’OMS conseille, notamment à tous les voyageurs
quittant l’Europe, de se faire vacciner contre la rougeole
pour éviter les cas de rougeole «exportée» régulièrement
signalés. Pour les voyageurs, la vaccination ne présente pas
seulement une protection personnelle, mais aussi un acte
de solidarité pour combattre la transmission de maladies
dans le monde entier et principalement dans les pays émergents,
où la population est exposée à un risque de complication
particulièrement élevé 48 .
En fonction de la destination et du type de voyage, des vaccinations
spécifiques sont nécessaires. Une partie de ces
vaccinations peut être obligatoire pour l’entrée dans certains
pays (p. ex. la fièvre jaune). D’autres sont recommandées
pour certaines situations. La vaccination contre la
fièvre jaune mérite des compléments d’informations en
raison des récentes nouvelles recommandations de l’OMS
avec des données géographiques détaillées (voir www.who.
int/int, www.tropimed.ch ou www.safetravel.ch). Il est
aussi nécessaire de connaître la situation des nombreux
pays menacés par la fièvre jaune pour lesquels il existe une
obligation de vaccination. Les personnes qui arrivent de
régions endémiques sont obligées de présenter une confirmation
de vaccination contre la fièvre jaune, même si leur
arrêt était seulement temporaire (p. ex. transit à l’aéroport).
Les voyageurs qui ne disposent pas d’un tel document peuvent
être mis en quarantaine ou renvoyés. Il vaut donc la
peine de s’informer soigneusement et à temps – les dispositions
d’entrée peuvent changer à tout moment – avant de
partir en voyage, pour ne pas être bloqué à la frontière à
cause d’une vaccination contre la fièvre jaune manquante.
Important: selon les conventions internationales, le vaccin
contre la fièvre jaune peut uniquement être effectué par des
Questions à poser
Les questions suivantes permettent de déterminer si et
quelles vaccinations sont nécessaires avant un voyage:
Tableau 3: Questions pour déterminer les vaccinations nécessaires
Itinéraire
Où?
Quand?
Combien de temps?
Type de voyage?
Voyageur?
Qui?
Activités spéciales?
Antécédents médicaux
Statut vaccinal?
Etat de santé du voyageur?
Pays visité(s), itinéraire
Vaccins obligatoires et recommandés selon
www.safetravel.ch ou bulletin de l’OFSP actuel
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Date, temps restant avant le départ, période
(saison) et durée
Tourisme, affaire, aventure, longue durée,
moyens de transport, itinéraires peu fréquentés,
petit budget
Age, type de voyageur
Travail avec des animaux, cyclisme, mauvais
accès aux soins de santé
Vaccinations de base complètes ou à compléter,
vaccinations antérieures spécifiques
pour un voyage
Allergies, maladies préexistantes, grossesse,
immunosuppression, anamnèse de rougeole,
hépatite, etc.
Les recommandations émises par l’OFSP 49 se basent sur
une comparaison entre la meilleure protection possible, les
effets secondaires et les coûts.
Vaccins obligatoires et recommandés 49
Avant chaque voyage, les vaccinations de base (DTP, ROR,
hépatite B, poliomyélite, varicelle; voir plus haut) doivent
être contrôlées et mises à jour conformément aux nécessités.
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