Adieu à la nicotine - pharmaSuisse
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Le tabac<br />
Une histoire entre louanges et<br />
condamnations page 7<br />
Risques<br />
Les produits dangereux que<br />
cache <strong>la</strong> cigarette page 17<br />
www.beobachter.ch<br />
1er Octobre 2010<br />
Santé<br />
En col<strong>la</strong>boration avec<br />
Quel fumeur êtes-vous?<br />
Certains fument par p<strong>la</strong>isir,<br />
d’autres par habitude.<br />
Déterminez quel genre de<br />
fumeur vous êtes: c’est<br />
le premier pas pour cesser<br />
de fumer. w page 14<br />
<strong>Adieu</strong> à <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong><br />
Comment gagner contre <strong>la</strong> dépendance
20 | 2010 Arrêter de fumer <br />
La fumée bleue d’autrefois...<br />
image de couverture: universal/kobal collection, historical picture archive/corbis/rdb, NatUlrich/Fotolia.de<br />
C<br />
e n’est pas sain, ça coûte cher et en<br />
plus ça pue! Et depuis le 1er mai,<br />
c’est interdit dans les lieux publics<br />
fermés. Fumer est de plus en plus décrié<br />
et ne comporte bientôt plus que des désavantages.<br />
Malgré ce<strong>la</strong>, plus de 1,5 million<br />
de Suisses fument. Plus de <strong>la</strong> moitié<br />
d’entre eux aimeraient vraiment arrêter.<br />
Mais comment?<br />
«Le savoir c’est le pouvoir», a décrété un<br />
jour le philosophe ang<strong>la</strong>is Francis Bacon<br />
(1561–1626). Ce qui était vrai au siècle des<br />
lumières est aussi vrai dans le combat<br />
contre <strong>la</strong> dépendance. Les fumeurs savent<br />
bien sûr que <strong>la</strong> consommation de tabac<br />
est nocive et qu’ils sont «accros». Mais ce<br />
n’est pas encore suffisant pour vaincre le<br />
besoin de <strong>nicotine</strong>.<br />
Dans ce magazine, vous en apprenez plus<br />
sur <strong>la</strong> fumée. Par exemple, quels produits<br />
toxiques se cachent dans les cigarettes et<br />
comment ils agissent sur votre santé (page<br />
17). Une illustration en couleur vous<br />
montre comment <strong>la</strong> fumée rend dépendant<br />
et pourquoi ce<strong>la</strong> vaut toujours <strong>la</strong><br />
peine d’arrêter (page 20). Et quelques<br />
pages plus loin, un article vous fait <strong>la</strong> liste<br />
des méthodes et des moyens pour arrêter<br />
de fumer (page 27).<br />
Testez-vous! (page 14) et découvrez quel<br />
genre de fumeur vous êtes. Ce<strong>la</strong> vous aidera<br />
à comprendre les situations où malgré<br />
toute <strong>la</strong> bonne volonté on faiblit face à<br />
l’envie de tabac; et vous dresse <strong>la</strong> liste des<br />
mesures à prendre.<br />
Et courage! Arrêter de fumer est peut être<br />
difficile, mais beaucoup y sont arrivés.<br />
Comme le groupe The Young Gods, qui se<br />
distingue dans un monde de <strong>la</strong> musique<br />
où le tabac est roi (interview page 10).<br />
Et si vous n’y arrivez pas, rabattez-vous sur<br />
<strong>la</strong> cigarette électrique (page 23). Nocive,<br />
elle l’est. Mais au moins elle ne met en<br />
danger personne d’autre que vous.<br />
Andrea Freiermuth<br />
Les images de cette<br />
édition<br />
1946, <strong>la</strong> cigarette ne quitte jamais les<br />
lèvres d’Humphrey Bogart, alias le<br />
détective Philip Marlowe; sauf peutêtre<br />
quand il boit une gorgée de<br />
Whisky. Pour les stars du grand<br />
écran, <strong>la</strong> cigarette était un accessoire<br />
plein de style. Comme pour Scarlett<br />
Johansson dans le film «The B<strong>la</strong>ck<br />
Dahlia» en 2006 (image). Puis, on a<br />
imposé <strong>la</strong> cruciale limite d’âge aux<br />
films où l’on fume. Du coup, certains<br />
se sont p<strong>la</strong>int d’une limitation de<br />
leur liberté artistique. Mais <strong>la</strong> liberté<br />
d’antan était déjà une illusion:<br />
près de 200 stars hollywoodiennes<br />
avaient un contrat lucratif avec une<br />
marque de cigarette. En espèrant<br />
que ces (trop) belles photos vous<br />
amènent tout de même à réfléchir.<br />
CONTENU<br />
5 Magazine<br />
Toute l’actualité autour de <strong>la</strong><br />
cigarette et de son interdiction.<br />
7 Histoire culturelle<br />
La consommation de <strong>nicotine</strong> était<br />
autrefois sévèrement punie, mais<br />
distinguait aussi <strong>la</strong> bonne société et<br />
a aidé à supporter les deux guerres.<br />
10 Interview<br />
Le groupe de rock The Young Gods<br />
a tenté d’arrêter de fumer. Mission<br />
réussie pour deux de ses membres.<br />
14 Testez-vous!<br />
Quel genre de fumeur êtes-vous?<br />
La réponse vous aide à déterminer<br />
<strong>la</strong> stratégie <strong>la</strong> plus adéquate pour<br />
arrêter de fumer.<br />
17 Jouer avec le feu<br />
Chaque cigarette est un cocktail<br />
explosif de poisons divers et<br />
d’autres substances nocives.<br />
20 Ainsi va <strong>la</strong> dépendance<br />
Ce que <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> fait au corps et<br />
comment le corps de l’ex-fumeur se<br />
régénère à toute vitesse.<br />
23 Vapeur contre fumée<br />
La cigarette électrique ne fume<br />
pas, elle dégage de <strong>la</strong> vapeur d’eau.<br />
Nous l’avons essayé pour vous.<br />
24 <strong>Adieu</strong> bistrot enfumé<br />
Santiago Rodriguez a travaillé des<br />
années dans des bistrots enfumés.<br />
Et il aime <strong>la</strong> nouvelle interdiction.<br />
27 Comment arrêter?<br />
Comment devenir un non-fumeur?<br />
Le succès des méthodes proposées<br />
est garanti.<br />
30 Les informations<br />
supplémentaires<br />
et l’impressum
Lindsay Lohan<br />
Autrefois star-enfant de<br />
Hollywood, aujourd’hui<br />
reine du scandale, Lohan<br />
fait <strong>la</strong> une des journaux<br />
avec de sombres histoires<br />
d’alcool et de drogues. Et<br />
fera même de <strong>la</strong> prison.
20 | 2010 Arrêter de fumer <br />
Actuel<br />
NEWS<br />
PHotos: Givaga/Fotolia.com, sandra Schuh/Fotolia.com, Corbis/RDB<br />
BONS MOTS<br />
Jamais à court d’excuses<br />
Il y a assez de raisons pour qu’un fumeur<br />
n’arrête pas de fumer. Voici les excuses les<br />
plus courantes, et leur argument contraire.<br />
w «Fumer m’aide à me concentrer»: C’est<br />
l’inverse qui est vrai. Comme le montre une<br />
étude britannique, les gros fumeurs sont plus<br />
souvent victimes de trou de mémoire que les<br />
non-fumeurs. Plus le nombre de cigarettes est<br />
grand, plus les résultats sont mauvais.<br />
w «Je m’arrête quand je veux!»: Ça sonne bien.<br />
Mais en Allemagne chaque troisième<br />
mère fume au début de sa<br />
grossesse et nuit à son propre<br />
bébé. S’il n’est pas possible<br />
de s’arrêter dans ce cas, alors<br />
on se demande quand ce<br />
sera possible?<br />
PSYCHOLOGIE<br />
Les mégots rebutent<br />
même les fumeurs<br />
L’image d’une cigarette<br />
allumée provoque chez <strong>la</strong><br />
plupart de fumeurs l’envie<br />
immédiate de s’en allumer<br />
une aussi. Les images<br />
excitent le centre du désir<br />
dans le cerveau. Mais l’image<br />
de mégots éteints semble<br />
avoir l’effet contraire dans <strong>la</strong><br />
même région du cerveau.<br />
C’est ce qu’ont découvert des<br />
chercheurs de l’Université<br />
VITE DIT<br />
Julius-Maximilians à<br />
Würzburg en Allemagne. Ils<br />
ont montré des images de<br />
cigarettes allumées puis<br />
écrasées, à une vingtaine de<br />
fumeurs. Les chercheurs<br />
allemands vou<strong>la</strong>ient savoir si<br />
ces images sont suceptibles<br />
d’aider les fumeurs à mieux<br />
maîtriser les situations<br />
critiques, où l’appel du tabac<br />
se fait trop fort.<br />
«Fumer est une terrible impolitesse et un<br />
impertinent manque de courtoisie.<br />
Les fumeurs empestent<br />
l’atmosphère tout autour d’eux<br />
et étouffent chaque homme<br />
digne d’honneur qui ne désire<br />
pas fumer et ne peut ainsi se<br />
défendre.»<br />
Johann Wolfgang von Goethe<br />
(1749–1832)<br />
w «C’est trop tard de toute façon!»: S’arrêter<br />
vaut toujours <strong>la</strong> peine. Le corps conserve toujours<br />
<strong>la</strong> capacité de se régénérer même après<br />
des années de fumée. Même le risque de cancer<br />
diminue dès qu’on cesse de fumer pour<br />
s’approcher de celui d’un non-fumeur.<br />
w «Fumer rend svelte»: Qui s’arrête de fumer<br />
compense souvent son envie de cigarettes par<br />
des sucreries et autres nourritures. Non seulement<br />
le corps doit s’adapter au manque de tabac,<br />
mais aussi au changement de régime.<br />
Qui surveille bien son<br />
alimentation pendant cette<br />
période de transition et fait du<br />
sport tout en prenant ses produits<br />
à <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> en cas de coup dur,<br />
celui-là ne prendra pas de poids.<br />
SANTE<br />
Le cancer du poumon<br />
toujours plus féminin<br />
Le cancer du poumon touche<br />
toujours plus de femmes. En<br />
2009, selon <strong>la</strong> compagnie<br />
d’assurance allemande KKH<br />
Allianz, 17% plus de patients<br />
qu’en 2006 sont entrés en clinique<br />
à cause d’un cancer du<br />
poumon. Chez les femmes,<br />
l’augmentation est de 28%.<br />
Elle n’est que de 9% chez<br />
l’homme. Mais toujours plus<br />
du double d’hommes sont atteints<br />
du cancer du poumon.<br />
Test du QI<br />
Pourquoi les fumeurs<br />
sont plus bêtes<br />
Les jeunes qui fument au<br />
moins 20 cigarettes par jour<br />
ont obtenu de plus mauvais<br />
résultats que tous les non-fumeurs.<br />
Mais à l’Université de<br />
Tel-Aviv les chercheurs ont<br />
conclu que l’automatisme<br />
consistant à prendre une cigarette<br />
est plus profondément<br />
enraciné chez les gens<br />
moins intelligents. Pas que <strong>la</strong><br />
fumée rend idiot.<br />
GOÛT<br />
Quand <strong>la</strong><br />
<strong>la</strong>ngue f<strong>la</strong>nche<br />
Déjà après quelques années de<br />
cigarettes, les fines structures<br />
de <strong>la</strong> <strong>la</strong>ngue contenant les cellules<br />
du goût, se transforment.<br />
La sensibilité du goût diminue.<br />
Des chercheurs grecs ont découverts<br />
comment ce<strong>la</strong> fonctionne:<br />
chez 80% des jeunes fumeurs,<br />
<strong>la</strong> pointe et le dernier<br />
tiers de <strong>la</strong> <strong>la</strong>ngue dans le fond<br />
de <strong>la</strong> gorge sont c<strong>la</strong>irement<br />
moins sensibles que chez les<br />
non-fumeurs. Les papilles gustatives,<br />
qui contiennent les nodules<br />
du goût et donc les cellules<br />
des sens, sont ap<strong>la</strong>ties et<br />
leur surface plus épaisse.<br />
Même les canaux sanguins<br />
menant aux papilles sont visiblement<br />
obstrués. Les chercheurs<br />
n’ont pas spécifiés si les<br />
transformations reviennent en<br />
arrière d’elles-même quand on<br />
si l’on arrête de fumer.<br />
DROGUE TRÈS DOUCE<br />
Un petit shoot<br />
de sucre?<br />
L’Organisation mondiale de <strong>la</strong><br />
santé (OMS) veut interdire les<br />
cigarettes-bonbons. D’après<br />
une étude, les cigarettes en<br />
choco<strong>la</strong>t ou celles en chewinggum<br />
sont des drogues douces.<br />
Sur 25 887 fumeurs américains,<br />
22% consommaient ces<br />
sucreries. Chez les non-fumeurs,<br />
ils n’étaient que 14%.<br />
En Suisse, les cigarettes en<br />
chewing-gum et en choco<strong>la</strong>t<br />
sont (encore) en vente libre.
Audrey Hepburn<br />
L’actrice américaine joue<br />
Holly Golightly, party-girl<br />
new-yorkaise, dans<br />
«Breakfast at Tiffany’s».<br />
Depuis, plus personne n’a<br />
agité son porte-cigarette<br />
avec autant de grâce.<br />
PHoto: john springer collection/corbis/rdb
20 | 2010 Arrêter de fumer <br />
Herbe du diable ou<br />
cadeau des dieux<br />
Histoire culturelle Selon l’époque le tabac a été l’herbe du diable ou <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nte des<br />
dieux. Il fut à <strong>la</strong> fois <strong>la</strong> drogue des pauvres et celle des nobles. Autrefois, symbole de <strong>la</strong><br />
liberté, le tabac est aujourd’hui surtout soupçonné d’être une simple drogue. Tatjana Stocker<br />
Il a toujours été dangereux de fumer:<br />
quand Rodrigo de Jerez, un compagnon<br />
de Christophe Colomb, revint d’Amérique<br />
pouffant de <strong>la</strong> fumée par bouche et narines,<br />
il fut jeté en prison séance tenante.<br />
L’inquisition voit en lui un envoyé du<br />
diable!<br />
Les Espagnols ont été vraiment étonnés de<br />
découvrir les Amérindiens les accueil<strong>la</strong>nt<br />
«portant des braises brû<strong>la</strong>ntes entre les<br />
mains. Faisant brûler des herbes fortement<br />
odorantes». Mais fumer n’était pas <strong>la</strong><br />
seule façon qu’avaient les indiens<br />
d’absorber <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>. Ils buvaient du jus<br />
de tabac ou s’en injectaient avec des<br />
clystères.<br />
Au début, en Europe, le tabac était considéré<br />
comme l’œuvre coupable du diable,<br />
que l’église combattait avec force. Le Pape<br />
Urbain VIII a mis <strong>la</strong> fumée au ban en 1642,<br />
tandis que pour James 1er, roi d’Angleterre<br />
et d’Écosse, le tabac était le plus grand des<br />
pêchés. «Ce<strong>la</strong> endommage le cerveau et<br />
les poumons, mène à <strong>la</strong> <strong>la</strong>ssitude et au<br />
gaspil<strong>la</strong>ge», écrivait-il lui-même en 1603<br />
dans un pamphlet particulièrement véhément.<br />
Étonnamment, tous les grands défauts<br />
de <strong>la</strong> fumée y sont explicitement<br />
mentionnés. Même les dangers de <strong>la</strong> fumée<br />
passive sont commentés pour <strong>la</strong><br />
première fois.<br />
Ce sont surtout les autorités en Orient qui<br />
ont combattu avec force cette attaque de<br />
l’Occident. En 1634, le Tsar de Russie déc<strong>la</strong>re<br />
une interdiction totale de <strong>la</strong> fumée.<br />
Les fumeurs sont fouettés, le nez et les<br />
lèvres coupées, avant d’être envoyés en<br />
exil. Le commerce du tabac est même passible<br />
de <strong>la</strong> peine de mort. À <strong>la</strong> même<br />
époque, le Shah de Perse, Safi 1er, fit verser<br />
du plomb fondu dans <strong>la</strong> gorge des fumeurs.<br />
En Turquie, des centaines de cafés et de<br />
tabacs furent dévastés et des centaines de<br />
fumeurs empalés ou guillotinés. Mais<br />
toutes ces mesures spectacu<strong>la</strong>ires et<br />
cruelles n’ont pu empêcher le tabac de<br />
s’étendre. De <strong>la</strong> fin du XVIème siècle au<br />
début du XVIIème, <strong>la</strong> fumée du tabac conquiert<br />
jusqu’au dernier recoin du globe.<br />
Mais toutes les cultures ne tenaient pas<br />
le tabac pour une p<strong>la</strong>nte du diable. Les<br />
Mayas le vénèrent comme une p<strong>la</strong>nte des<br />
dieux et les Indiens péruviens le p<strong>la</strong>ntent<br />
déjà trois siècles avant J-C. Ils l’utilisent<br />
pour des fumigations rituelles. Et encore<br />
aujourd’hui, le tabac est pour les Indiens<br />
nord-américains un précieux cadeau de<br />
bienvenue.<br />
Son nom botanique, Nicotania tabacum,<br />
lui vient de Jean Nicot (1530-1604), ambassadeur<br />
français à <strong>la</strong> Cour portugaise<br />
qui introduit <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nte en France. Le composant<br />
chimique le plus important fut<br />
également nommé d’après l’ambassadeur<br />
Nicot: <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>.<br />
En Suisse, le tabac est consommé depuis <strong>la</strong><br />
deuxième moitié du XVIIème siècle. La façon<br />
de le consommer dépend beaucoup<br />
de l’échelle sociale. Les pauvres le mâchent,<br />
les soldats, les étudiants et les basses c<strong>la</strong>sses<br />
tirent sur une pipe, tandis que les nobles de<br />
<strong>la</strong> bonne société Rococo reniflent leur tabatière.<br />
Napoléon s’envoyait pas moins de<br />
80 livres de tabac dans les narines par an.<br />
La consommation de tabac en Europe<br />
était essentiellement masculine. La bourgeoisie<br />
montante du XIXème siècle fit de<br />
<strong>la</strong> consommation de tabac un droit exclusivement<br />
masculin. Seule une femme<br />
vou<strong>la</strong>nt choquer osait briser le tabou. Des<br />
femmes qui fument, comme <strong>la</strong> danseuse<br />
Lo<strong>la</strong> Montez ou l’écrivaine George Sand,<br />
signa<strong>la</strong>ient par-là leur position hors de <strong>la</strong><br />
société. À <strong>la</strong> maison aussi, là où évolue <strong>la</strong><br />
maîtresse de maison, <strong>la</strong> zone est c<strong>la</strong>irement<br />
non-fumeur. Dans <strong>la</strong> chambre de ces<br />
messieurs et dans <strong>la</strong> bibliothèque, où les<br />
hommes étaient entre eux, le nuage de<br />
fumée est de rigueur.<br />
Le tabac devient quotidien lorsque débarque<br />
<strong>la</strong> plus grande nouveauté sur le<br />
marché: <strong>la</strong> cigarette. Elle était pratique et<br />
de consommation immédiate. De Russie,<br />
<strong>la</strong> mode des cigarettes orientales gagne les<br />
milieux nobles. Une fourre en papier de<br />
soie et des boîtes travaillées en font un<br />
produit de luxe à l’Ouest. Mais <strong>la</strong> période<br />
dorée de <strong>la</strong> cigarette démarre vraiment<br />
avec les guerres mondiales. «Avec <strong>la</strong> guerre,<br />
le statut de <strong>la</strong> cigarette change», écrit le
Joaquin Phoenix<br />
Joue Johnny Cash dans le<br />
film «Walk the Line». Il a<br />
non seulement convaincu<br />
les Américains comme<br />
acteur, mais aussi comme<br />
chanteur de country à <strong>la</strong><br />
belle voix rauque.
20 | 2010 Arrêter de fumer <br />
chercheur Hasso Spode dans un texte sur<br />
l’Histoire du tabagisme en Europe. Un peu<br />
du luxe des boudoirs s’est fourvoyé dans<br />
les tranchées de <strong>la</strong> première guerre mondiale.<br />
La petite tige incandescente aide à<br />
supporter l’enfer, à tenir.<br />
Après 1945, l’Europe a faim de <strong>nicotine</strong>:<br />
Le tabac blond, introduit après <strong>la</strong> guerre,<br />
est un succès. La bout c<strong>la</strong>ir de «l’Américaine»<br />
est réputé plus sain que les cigarettes<br />
d’ici. Elle <strong>la</strong>isse sur p<strong>la</strong>ce pipes et<br />
cigares. Depuis lors, en Europe, 9/10 du<br />
tabac est consommé sous forme de<br />
cigarettes.<br />
Les tranchées des deux guerres mondiales<br />
marquent aussi <strong>la</strong> naissance du mythe de<br />
<strong>la</strong> cigarette. Comme symbole d’une communauté<br />
secrète et fidèle, qui trouve dans<br />
<strong>la</strong> fumée réconfort et soutien. Depuis lors,<br />
il n’y a plus un seul feu de camp autour<br />
duquel on ne fume pas. Pensez au cowboy<br />
Malboro! Sur le grand écran des durs comme<br />
Humphrey Bogart ou Clint Eastwood<br />
s’en allument une quand il s’agit de rassembler<br />
leurs forces, de calmer leurs nerfs<br />
ou de trouver le courage d’affronter un<br />
grand danger. Dans les situations plus<br />
romantiques, <strong>la</strong> cigarette «après», qui se<br />
fume au lit, devient même du meilleur<br />
goût.<br />
Dans <strong>la</strong> seconde moitié du XXème siècle,<br />
toujours plus de femmes et de jeunes<br />
empoignent <strong>la</strong> petite baguette embrasée,<br />
<strong>la</strong> publicité de <strong>la</strong> très prospère industrie du<br />
tabac les y incitent. Elle suggère que celui<br />
qui fume est «cool», moderne et surtout<br />
indépendant. Que l’émancipation des<br />
femmes se double d’un nombre toujours<br />
croissant de fumeuses est à peine étonnant.<br />
La cigarette devient le symbole de<br />
toutes les émancipations et fait bientôt<br />
partie de <strong>la</strong> culture comme de <strong>la</strong> philosophie<br />
politique.<br />
Depuis lors, le Zeitgeist a de nouveau viré<br />
de bord. Le savoir scientifique de plus en<br />
plus détaillé sur les dangers du tabac a<br />
réussi à ébranler <strong>la</strong> norme sociale par rapport<br />
à <strong>la</strong> fumée. Le «Terry Report» américain<br />
de 1964, sur l’augmentation du risque<br />
de cancer du poumon, provoqua une prise<br />
de conscience qui mena à un recul de <strong>la</strong><br />
consommation de tabac en Europe, au<br />
moins dans les couches les plus éduquées<br />
de <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion. Que <strong>la</strong> conscience de <strong>la</strong><br />
santé se soit développée est visible par le<br />
fait que les héros fumeurs ont presque<br />
totalement disparu du grand écran<br />
aujourd’hui. Qui peut de nos jours<br />
s’imaginer un héros fumeur à <strong>la</strong> chaîne?<br />
Tout nous indique que <strong>la</strong> culture de <strong>la</strong><br />
fumée est aujourd’hui en perte de vitesse<br />
dans les pays industrialisés, voire tabou.<br />
Dans les pays en voie de développement<br />
les choses se passent autrement. La<br />
consommation de tabac n’a pas fini<br />
d’augmenter.<br />
Aux États-Unis, précurseurs en matière de<br />
campagne anti tabac, le combat est<br />
Si l’importance du<br />
tabac dans l’Histoire<br />
et <strong>la</strong> culture est sans<br />
conteste, sa consommation<br />
a de tout<br />
temps été contestée.<br />
poursuivi sans concession depuis 40 ans.<br />
Les interdiction de fumer sont d plus en<br />
plus nombreux dans les lieux publics. Et<br />
les enfants apprennent dès leur plus jeune<br />
âge que <strong>la</strong> cigarette est mauvaise pour <strong>la</strong><br />
santé et que ce<strong>la</strong> retarde leur croissance.<br />
Le changement de valeurs <strong>la</strong>isse des<br />
traces dans <strong>la</strong> société. Le tabac, autrefois<br />
synonyme de p<strong>la</strong>isir, est aujourd’hui<br />
associé à un produit dangereux. Fumer<br />
évoque les couches défavorisées de <strong>la</strong><br />
société et le manque d’éducation, et les fumeurs<br />
sont stigmatisés comme étant des<br />
ma<strong>la</strong>des de <strong>la</strong> dépendance.<br />
Le tabac est un sujet toujours plus important<br />
dans les politiques de <strong>la</strong> santé partout<br />
autour du globe. Pratiquement, trois<br />
quarts des États européens ont décrété<br />
l’interdiction totale ou partielle de <strong>la</strong><br />
fumée et tous interdisent <strong>la</strong> publicité pour<br />
le tabac. 28 des 40 pays en ont même<br />
interdit <strong>la</strong> vente aux mineurs.<br />
Chez nous aussi, les mesures de prévention<br />
sont de plus en plus nombreuses.<br />
9 000 morts et 11 milliards de francs de<br />
coûts sociaux par an sont des arguments<br />
forts en faveur de <strong>la</strong> lutte contre le tabac.<br />
En 2001 déjà, le Conseil fédéral décida<br />
une campagne nationale contre le tabac<br />
(BRAVO), qui englobe campagnes<br />
d’information, règlementation du marché<br />
et publicité, protection des non-fumeurs<br />
et des mineurs, ainsi que campagnes en<br />
faveur de l’abstinence. Depuis 2003, les<br />
programmes sont financés à travers le<br />
Fond de prévention contre <strong>la</strong> tabagie qui<br />
collecte 2,6 centimes par paquet de cigarette.<br />
La loi sur <strong>la</strong> protection contre <strong>la</strong><br />
fumée passive est entré en vigueur en mai<br />
2010. Le Conseil fédéral défend <strong>la</strong> loi en<br />
arguant que «<strong>la</strong> fumée passive met <strong>la</strong> santé<br />
en danger. Elle provoque cancer du<br />
poumon, ma<strong>la</strong>dies cardiaques, asthmes<br />
et infections des voies respiratoires.»<br />
Depuis lors, toutes les pièces fermées, qui<br />
sont utilisées par plusieurs personnes<br />
comme lieu de travail, sont libres de fumée.<br />
Tout comme les lieux fermés d’un<br />
accès publique.<br />
En Suisse, <strong>la</strong> publicité pour le tabac et<br />
l’alcool est interdit à <strong>la</strong> télévision et dix<br />
cantons ont aussi interdit <strong>la</strong> publicité par<br />
voie d’affiches.<br />
Des images choquantes d’abcès de cancer<br />
et de gencives pourrissantes, comme il<br />
est obligatoire de faire figurer sur les paquets<br />
de cigarettes depuis 2010, peuvent<br />
convaincre certains fumeurs d’arrêter.<br />
Pour les experts c’est prouvé. Une étude<br />
internationale qui a questionné 15 000 fumeurs<br />
quatre ans durant a démontré que<br />
les photos dégoûtent effectivement les fumeurs.<br />
Les pays qui ont appliqué cette loi<br />
ont vu leur taux de fumeurs baisser. Les<br />
images d’abcès sont particulièrement<br />
efficaces.<br />
Si l’importance du tabac dans l’Histoire<br />
culturelle est sans conteste, sa consommation<br />
a de tout temps été contestée.<br />
Hoffmann von Fallersleben résume<br />
l’ambiguïté: «Le tabac est d’importance<br />
pour l’histoire universelle. Chacun doit lui<br />
reconnaître ce<strong>la</strong>, qu’il soit bon pour <strong>la</strong><br />
santé ou au contraire mauvais, qu’on en<br />
soit adepte ou ennemi.» L’histoire du tabac<br />
montre que son statut varie et que sa<br />
consommation change sans cesse. Pipe,<br />
tabatière et cigare ont marqué leur époque,<br />
comme <strong>la</strong> cigarette représente le<br />
XXème siècle.<br />
Au XXIème, sa cote est en chute libre.<br />
Peut-être que le siècle des chewing-gums<br />
à <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> est venu? Ou l’ère de <strong>la</strong> cigarette<br />
électrique, garantie sans fumée et<br />
sans émission nocive.<br />
n
10 Arrêter de fumer<br />
20 | 2010<br />
Cigarettes et rock’n’roll<br />
Arrêter de fumer dans le monde du rock n’est pas une mince affaire. The Young Gods est<br />
sans doute le groupe de rock suisse le plus connu du monde. Les musiciens<br />
ont tenté l’expérience. Deux des quatre musiciens romands sont aujourd’hui<br />
non-fumeurs; envers et contre tous. Interview: A<strong>la</strong>in Croubalian<br />
Scène de concert de rock,<br />
fin du XXème siècle<br />
Une scène normale dans les années 80: au<br />
milieu des volutes de fumée que pouffe toute<br />
une salle en attente, on distingue à peine<br />
<strong>la</strong> scène de fortune. La venti<strong>la</strong>tion du bâtiment<br />
industriel squatté pour l’occasion est<br />
en panne, le light-show consiste en trois<br />
projecteurs b<strong>la</strong>ncs posés à même le sol. La<br />
tête tourne dans <strong>la</strong> chaleur et <strong>la</strong> foule toute<br />
sapée de noir a les yeux qui piquent à cause<br />
de <strong>la</strong> fumée. Les gens attendent, fébriles, le<br />
début du rituel. L’émotion est à son comble<br />
quand vrombissent les premières basses. Le<br />
groupe commence dans une explosion de<br />
lumière. Batterie, sampler et voix fondent<br />
sur les oreilles des spectateurs pris de court,<br />
maisravis de l’assaut surprise. Le public entre<br />
lentement en transe. Plus tard, en<br />
rentrant à <strong>la</strong> maison, les oreilles résonnent<br />
des coups de boutoir de <strong>la</strong> sono, et les habits<br />
finissent <strong>la</strong> nuit sur le balcon: ils sentent <strong>la</strong><br />
fumée, comme les cheveux et le reste.<br />
Beobachter: Regrettez-vous le temps des<br />
salles de concert remplies à ras bord de<br />
fumée de cigarette?<br />
Franz Treichler: Bizarrement, <strong>la</strong> fumée<br />
dans une salle de rock ne m’a jamais vraiment<br />
dérangé. Ce<strong>la</strong> a toujours fait partie<br />
du décor. Comme le bar et le dj qui passe<br />
de <strong>la</strong> musique après le concert. Même si je<br />
n’ai moi-même jamais vraiment fumé et<br />
que je suis chanteur. Au fond, c’est moi qui<br />
devrait vraiment souffrir en premier lieu<br />
de <strong>la</strong> fumée dans les salles de concert.<br />
Bernard Trontin: Le batteur, lui aussi<br />
souffre. C’est quand même surtout lui qui<br />
fait un effort physique important. Mais<br />
moi, ça ne m’a jamais gêné non plus. J’ai<br />
toujours été habitué à cet environnement.<br />
Depuis petit – mon père jouait de<br />
l’accordéon – les bar-tabacs en France<br />
sont synonymes de salles pleines de fumeurs<br />
et de fumée.<br />
Biographie<br />
The Young Gods, formé en 1985 par le<br />
guitariste fribourgeois d’origine brésilienne<br />
Franz Treichler, est le premier groupe au<br />
monde a avoir trouvé une utilité véritablement<br />
musicale au sampler. Le groupe a ainsi<br />
acquis une reconnaissance internationale et<br />
de nombreux artistes les citent comme référence:<br />
Mike Patton de Faith No More, Sonic<br />
Youth, The Chemical Brothers, David Bowie,<br />
Ministry, KMFDM et même The Edge de U2.<br />
Leur nom vient d’une chanson du groupe<br />
new-yorkais The Swans, dont le batteur Roli<br />
Mosimann, Zurichois d’origine, est devenu<br />
leur producteur artistique. Après 15 albums<br />
en 15 ans, un nouveau disque verra le jour le<br />
1er novembre 2010. Enregistré entre Genève,<br />
Fribourg, <strong>la</strong> Pologne et Bruxelles, il mêlera<br />
leurs expériences électroniques, électriques<br />
et acoustiques et s’intitulera «Everybody<br />
knows» (tout le monde le sait).
«Nach dem<br />
Rauchstopp fühlte<br />
ich mich freier,<br />
ich kam auch<br />
wieder leichter<br />
die Treppen<br />
hoch»: Dodo Hug<br />
Bernard Trontin et Franz Treichler sont<br />
(pour l’instant) les seuls deux membres<br />
du groupe suisse the Young Gods qui ont<br />
réussi à s’arrêter de fumer; et à tenir.<br />
PHoto: Young Gods<br />
«Bizarrement, <strong>la</strong> fumée dans une salle de rock<br />
ne m’a jamais vraiment dérangé. Ce<strong>la</strong> a toujours<br />
fait partie du décor.» Franz Treichler, chanteur des Young Gods<br />
Dans un récent concert à Lausanne le<br />
guitariste américain Frank B<strong>la</strong>ck (The<br />
Pixies) se p<strong>la</strong>ignait du fait qu’il voyait le<br />
public trop bien, trop c<strong>la</strong>irement depuis<br />
l’interdiction de fumer dans les salles de<br />
concerts. Il a supplié les gens de fumer...<br />
en vain. C’est interdit!<br />
FZ: C’est vrai que l’ambiance dans un night<br />
club n’est plus <strong>la</strong> même sans les cigarettes.<br />
L’image est forte, depuis le temps qu’elle<br />
dure. Au cinéma ou à <strong>la</strong> télévision, imaginez<br />
un club de rock (ou de jazz, ou de tango)<br />
à l’ancienne: tout le monde fume,<br />
l’image est forcément enfumée.<br />
Et il s’est aussi p<strong>la</strong>int qu’un public chantant<br />
et dansant, au lieu de sentir <strong>la</strong> fumée comme<br />
avant, sentait aujourd’hui… <strong>la</strong> transpiration.<br />
BT : Ha ! ha ! ha ! C’est vrai qu’une salle est<br />
parfois comme une casserole sous pression.<br />
Ça bouge, ça chauffe et ça transpire!<br />
On va bientôt regretter <strong>la</strong> terrible odeur<br />
des clopes.<br />
Pour créer, il faut prendre ses libertés. Les<br />
musiciens, comme <strong>la</strong> plupart des artistes,<br />
sont épris de liberté. Êtes-vous malgré<br />
tout «pour» l’interdiction de fumer dans<br />
les lieux publics?
12 Arrêter de fumer<br />
FZ: J’ai effectivement voté pour<br />
l’interdiction de fumer. Mais je le regrette.<br />
C’est l’anthropologue Jeremy Narby qui<br />
m’a convaincu. Non avons conçu ensemble<br />
un spectacle musical il y a quelques<br />
années autour de son livre «Le serpent<br />
cosmique», quelquepart entre concert<br />
de rock et conférence d’anthropologie.<br />
Jeremy Narby s’est intéressé à <strong>la</strong> culture<br />
des Indiens de l’Amazone. Il y a découvert<br />
des interprétations du monde qui ouvrent<br />
de nouvelles perspectives. Notre civilisation<br />
n’a pas toutes les réponses aux mystères<br />
de cette p<strong>la</strong>nète et on peut apprendre<br />
beaucoup en s’intéressant à <strong>la</strong> sagesse des<br />
autres peuples.<br />
Mais surtout, dans ce livre, il fait <strong>la</strong> liste<br />
de tous les produits toxiques contenus<br />
dans les cigarettes et qu’on absorbe en<br />
fumant. Dans le tabac, mais surtout dans<br />
les adjuvants et même le papier. C’est effrayant<br />
de constater combien de produits<br />
chimiques on nous force à avaler et qui<br />
nous rendent d’abord accro, puis à terme<br />
ma<strong>la</strong>de.<br />
«Au milieu de <strong>la</strong> nuit, je me suis réveillé et je<br />
n’arrivais plus à respirer. J’ai cru que j’al<strong>la</strong>is<br />
mourir. Dès le lendemain je n’ai plus touché à<br />
une seule cigarette.» Bernard Trontin, batteur des Young Gods.<br />
Alors trouvez-vous que cette loi est<br />
nécessaire aujourd’hui?<br />
FZ: Elle fait bien sûr sens, logiquement et<br />
médicalement, comme économiquement.<br />
Mais je dois avouer que je voterais<br />
aujourd’hui contre...<br />
Comment ce<strong>la</strong> ?<br />
FZ: Je trouve qu’il y a trop d’interdictions.<br />
L’homme a non seulement besoin d’air et<br />
d‘eau pour vivre, mais aussi de liberté. On<br />
devrait pouvoir choisir ce qu’on a le droit<br />
de faire et ne pas faire. L’homme est un<br />
être assez intelligent pour ce<strong>la</strong> et je veux<br />
continuer à lui faire confiance, malgré<br />
tout. Vraiment, aujourd’hui, je dois avouer<br />
que je voterais contre l’interdiction.<br />
L’autre problème de cette interdiction de<br />
fumer dans les lieux nocturnes, est que <strong>la</strong><br />
plupart des bars sont désertés. Tout le<br />
monde va fumer dehors au lieu de<br />
s’accrocher à un coin du comptoir avec sa<br />
bière. Du coup, les salles de concerts sont<br />
pour <strong>la</strong> plupart en déficit, car le public ne<br />
consomme plus assez de boissons.<br />
FZ: Oui on a vu ce phénomène se répéter<br />
dans toutes les salles de concert autour de<br />
<strong>la</strong> p<strong>la</strong>nète. Les organisateurs de soirées, les<br />
tourneurs et les clubs s’en p<strong>la</strong>ignent assez<br />
souvent!<br />
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20 | 2010 13<br />
BT: Oui c’est malheureux, mais les habitudes<br />
doivent apparemment encore<br />
changer. Les bars sont vides et devant <strong>la</strong><br />
porte il y a un amas de gens en petite<br />
chemise qui s’en grillent une petite avant<br />
de revenir à l’intérieur voir le concert.<br />
La solution n’est pas encore trouvée.<br />
Et The Young Gods fument-ils?<br />
BT: On a essayé d’arrêter. Mais tous n’ont<br />
pas réussi à tenir. Deux sur quatre, c’est<br />
déjà pas mal!<br />
Comment avez-vous arrêté?<br />
BT: J’ai toujours eu un mode de consommation<br />
des cigarettes très particulier. Chaque<br />
année, je fumais pendant un mois.<br />
Tout un mois, un paquet de cigarettes par<br />
jour. Puis j’arrêtais le reste de l’année. Le<br />
système marchait assez bien. C’était en<br />
somme mes vacances de non-fumeur.<br />
Puis est venu l’enregistrement du nouvel<br />
album. Notre producteur Roli Mosimann<br />
fume comme un pompier. Alors après<br />
chaque prise, quand on sortait discuter, il<br />
allumait une cigarette. Et moi aussi du<br />
coup. C’était un bon moyen de lutter contre<br />
le stress. Mais je fumais plus que<br />
d’habitude. Mais comme ce n’était qu’une<br />
fois par an, je me suis dit que ce n’est pas<br />
grave. Mais tout d’un coup, au milieu de <strong>la</strong><br />
nuit, je me suis réveillé le souffle coupé. Je<br />
n’arrivais plus à respirer. J’ai cru que j’al<strong>la</strong>is<br />
mourir! Dès le lendemain, je n’ai plus<br />
touché à une seule cigarette.<br />
FZ: Pour l’enregistrement du nouvel album,<br />
on s’est aussi retrouvé perdu au milieu<br />
de <strong>la</strong> campagne polonaise pendant<br />
quelques semaines à des centaines de kilomètres<br />
de <strong>la</strong> prochaine ville intéressante.<br />
Et c’est vrai que Roli Mosimann fume vraiment<br />
beaucoup. Du coup, lorsqu’on discutait,<br />
il fumait des cigarettes et moi aussi.<br />
J’ai toujours fumé de temps en temps. Mais<br />
là ce<strong>la</strong> a été trop loin. Je me sentais trop<br />
mal. J’ai définitivement arrêté les cigarettes<br />
après l’épisode polonais.<br />
BT: d’autres membres du groupe ont<br />
d’abord arrêté, mais ils ont recommencé<br />
depuis. La vie de musicien est faite de<br />
beaucoup de stress. Mais <strong>la</strong> discipline de<br />
vie personnelle reste une règle d’or qu’il<br />
vaut mieux ne pas oublier, sous peine de<br />
ne pouvoir faire ce métier très longtemps!<br />
Scène de concert de rock,<br />
début du XXIème siècle.<br />
La salle a été construite expressément pour<br />
les concerts bruyants. Les matériaux de récupération<br />
ont été peints de couleurs vives<br />
pour que l’ensemble ait l’air un peu joyeux.<br />
C’est le Centre de rock officiel construit par<br />
<strong>la</strong> Ville, typique des années 90. Tout est<br />
construit à bon escient, mais le style est un<br />
peu... administratif. Le concert annoncé à<br />
20.30 commence à <strong>la</strong> seconde près. Le light<br />
show est presque télévisuel. L’absence de fumée<br />
donne au groupe un côté surréaliste.<br />
On distingue chaque détail du visage du<br />
chanteur sur <strong>la</strong>quelle perle <strong>la</strong> sueur. Par<br />
chance, <strong>la</strong> musique transporte le public. La<br />
musique, pas <strong>la</strong> fumée!<br />
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14 Arrêter de fumer<br />
Quel type de fumeur êtes-vous?<br />
La cigarette remplit de nombreuses fonctions. Si vous n’êtes pas au c<strong>la</strong>ir sur les conditions<br />
dans lesquelles vous fumez,testez-vous! L’analyse des résultats vous permettra d’agir<br />
de façon plus consciente – et de prendre des mesures concrètes pour arrêter de fumer.<br />
TESTEZ-VOUS!<br />
Répondez aux questions suivantes,<br />
en cochant <strong>la</strong> case correspondant à <strong>la</strong> réponse adéquate.<br />
A Les cigarettes m’aident à rester concentré, éveillé et surtout<br />
performant.<br />
B C’est un sentiment agréable de tenir une cigarette entre mes<br />
doigts.<br />
C Fumer des cigarettes est synonyme pour moi de détente et<br />
d’agrément.<br />
D Je m’allume une cigarette lorsque je m’énerve à propos de quelque<br />
chose.<br />
souvent<br />
1 2 3 4 5<br />
1 2 3 4 5<br />
1 2 3 4 5<br />
1 2 3 4 5<br />
E Je supporte mal lorsque je tombe en panne de cigarettes. 1 2 3 4 5<br />
F Parfois, je ne remarque même pas que je fume. Ce<strong>la</strong> se fait<br />
presque automatiquement.<br />
1 2 3 4 5<br />
G Je fume pour me mettre dans l’ambiance et pour me reposer. 1 2 3 4 5<br />
H Même allumer <strong>la</strong> cigarette fait partie du p<strong>la</strong>isir. 1 2 3 4 5<br />
I J’aime simplement fumer. 1 2 3 4 5<br />
J Je m’allume une cigarette quand je suis énervé et quand je ne<br />
me sens pas très bien.<br />
1 2 3 4 5<br />
K Je remarque tout d’un coup, lorsque je ne fume pas. 1 2 3 4 5<br />
L Il me semble que j’allume une nouvelle cigarette, alors que <strong>la</strong><br />
précédente n’est même pas encore totalement consumée.<br />
M Je fume pour me remettre en train lorsque je ne suis pas en<br />
forme.<br />
N Regarder les volutes de fumée s’envoler artistiquement<br />
me procure vraiment de <strong>la</strong> joie.<br />
O Quand je me sens bien et détendu, il faut que j’ai une cigarette<br />
à <strong>la</strong> main.<br />
P Je fume lorsque je veux me libérer de quelque chose qui<br />
m’oppresse.<br />
Q Un désir irrépressible me gagne lorsque je n’ai pas pu fumer de<br />
cigarettes depuis un moment.<br />
R Parfois, je constate avec étonnement, qu’il y a une cigarette<br />
p<strong>la</strong>ntée entre mes lèvres.<br />
1 2 3 4 5<br />
1 2 3 4 5<br />
1 2 3 4 5<br />
1 2 3 4 5<br />
1 2 3 4 5<br />
1 2 3 4 5<br />
1 2 3 4 5<br />
jamais parfois régulièrement<br />
toujours
20 | 2010 15<br />
RESULTATS<br />
Reportez vos points dans <strong>la</strong> liste ci-dessous et additionnez-les. La catégorie où vous aurez récolté le plus de points, vous indiquera vos motivations.<br />
Lisez aussi les explications pour les groupes suivants. La plupart des fumeurs cumulent plusieurs motivations.<br />
Type stimu<strong>la</strong>tion: «Fumer me<br />
donne l’é<strong>la</strong>n nécessaire»<br />
Question A:<br />
Question G:<br />
Question M:<br />
Total:<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
La cigarette est pour vous un dopage.<br />
La fumée vous donne l’impression<br />
d’avoir plus d’é<strong>la</strong>n et de puissance<br />
d’action. Ce<strong>la</strong> vaudrait <strong>la</strong> peine<br />
d’imaginer qu’est-ce qui pourrait<br />
vous mettre dans le même état<br />
d’esprit, sans être aussi nuisible.<br />
Type occupation: «J’ai besoin<br />
de m’occuper les mains»<br />
Question B:<br />
Question H:<br />
Question N:<br />
Total:<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Vous fumez surtout parce que vous<br />
vous êtes habitués à toujours avoir<br />
quelque chose entre les mains. Mais<br />
il y a toute une série d’autres<br />
«jouets» sans feu, tout aussi aptes à<br />
vous occuper les mains.<br />
Type p<strong>la</strong>isir: «Fumer est<br />
simplement un p<strong>la</strong>isir»<br />
Question C:<br />
Question I:<br />
Question O:<br />
Total:<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Chez vous, le p<strong>la</strong>isir est au premier<br />
p<strong>la</strong>n: <strong>la</strong> cigarette contribue à votre<br />
p<strong>la</strong>isir physique, après le repas ou en<br />
d’autres situations épicuriennes. Mais<br />
si vous êtes honnête, ce p<strong>la</strong>isir est de<br />
courte durée. Il y a sûrement d’autres<br />
choses qui vous procurent autant de<br />
bien être et de détente.<br />
Type calmant: «La cigarette<br />
me soutient dans toutes les<br />
situations de <strong>la</strong> vie»<br />
Question D:<br />
Question J:<br />
Question P:<br />
Total:<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Pression au travail, bouchon de <strong>la</strong> circu<strong>la</strong>tion<br />
ou problèmes de famille: à<br />
l’occasion, les sentiments désagréables,<br />
les états de tension et <strong>la</strong> nervosité<br />
se <strong>la</strong>issent adoucir en fumant une<br />
cigarette. Mais de nouveau: l’effet<br />
n’est ni vraiment durable, ni particulièrement<br />
sain. Essayez d’autres<br />
méthodes de re<strong>la</strong>xation pour maîtriser<br />
les situations de pression et le<br />
stress. Vous verrez comme c’est<br />
efficace.<br />
Type dépendant: «Je n’arrive<br />
pas à m’en débarrasser»<br />
Question E:<br />
Question K:<br />
Question Q:<br />
Total:<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Les fumeurs ne sont pas seulement<br />
dépendant physiquement de <strong>la</strong> cigarette,<br />
mais aussi psychiquement. Ils<br />
font souvent provision de secours de<br />
cigarettes. Un jour sans <strong>nicotine</strong> leur<br />
semble impossible. Pour <strong>la</strong> plupart, le<br />
chemin de fumeur à non-fumeur sera<br />
d’autant plus pénible. Mais celui qui<br />
réussi tout de même à se débarrasser<br />
de <strong>la</strong> cigarette, sera d’autant<br />
plus fier!<br />
Type habitude: «Je fume de<br />
façon automatique»<br />
Question F:<br />
Question L:<br />
Question R:<br />
Total:<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Points<br />
Si fumer est pour vous juste une habitude<br />
parmi d’autres, vous devriez<br />
pouvoir vous arrêter re<strong>la</strong>tivement facilement.<br />
Mais vous aussi devrez<br />
faire attention:<br />
Faites une pause de reflexion avant<br />
d’empoigner <strong>la</strong> prochaine cigarette.<br />
Et posez-vous <strong>la</strong> question: pourquoi<br />
est-ce que je veux fumer cette cigarette<br />
juste maintenant, à cet instant?<br />
Questions compilées par Susanne<br />
Wagner, d’après un test de <strong>la</strong> Ligue<br />
contre le cancer, Zurich.<br />
Reprendre son souffle<br />
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Humphrey Bogart<br />
La cigarette fait partie<br />
intégrante du personnage<br />
de «Boguey» dans les<br />
c<strong>la</strong>ssiques du cinéma<br />
comme «Casab<strong>la</strong>nca». En<br />
1957, il meurt d’un cancer<br />
de l’œsophage à 57 ans.<br />
PHoto: Bob <strong>la</strong>ndry/time life pictures/Getty Images
20 | 2010 Arrêter de fumer 17<br />
Fumer, c’est jouer avec le feu<br />
SOUFFRIR Plus de 9000 personnes meurent en Suisse chaque année à cause de <strong>la</strong> fumée.<br />
Les fumeurs inhalent un mé<strong>la</strong>nge hautement empoisonné – et se rendent vulnérables aux<br />
ma<strong>la</strong>dies. Pourquoi consomment-ils des produits aussi dangereux? Susanne Wagner<br />
Prendre une cigarette c’est mettre en<br />
route un processus néfaste: le poumon<br />
n’aspire pas que de l’air, mais aussi de <strong>la</strong><br />
fumée de cigarette avec tous ses composants,<br />
aussi nocifs soient-ils. Que <strong>la</strong> fumée<br />
soit mauvaise pour le corps humain est<br />
connu. Mais au fond, que se passe-t-il<br />
dans ce corps? Par l’échauffement du tabac<br />
à près de 900° celsius celui-ci produit<br />
de <strong>la</strong> fumée qui contient de minuscules<br />
particules de goudron et de <strong>nicotine</strong> ainsi<br />
que des gaz comme le monoxyde de<br />
carbone, le formol et l’ammoniaque. Les<br />
poumons absorbent très bien ces particules,<br />
car ils offrent une grande surface<br />
d’absorption. Étalé à p<strong>la</strong>t, un poumon<br />
couvre 70 à 80 mètres carrés, soit<br />
l’équivalent d’un demi-terrain de tennis.<br />
Le goudron passe directement dans le<br />
sang par les alvéoles pulmonaires. De 7 à<br />
10 secondes après <strong>la</strong> bouffée de fumée, <strong>la</strong><br />
<strong>nicotine</strong> atteint le cerveau. Contrairement<br />
à d’autres poisons, <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> peut emprunter<br />
l’artère qui mène à <strong>la</strong> tête. Elle envahit<br />
le cerveau et le fumeur a un «f<strong>la</strong>sh»<br />
de <strong>nicotine</strong> qui donne une impression de<br />
bien être. La <strong>nicotine</strong> excite, mais est aussi<br />
tranquillisante et refoule des sentiments<br />
comme <strong>la</strong> peur, l’insécurité et le stress.<br />
Déjà après <strong>la</strong> première bouffée les battements<br />
du cœur s’accélèrent. La tension<br />
artérielle grimpe, veines et artères se contractent,<br />
surtout autour du cœur, et tout<br />
d’un coup <strong>la</strong> température des pieds et des<br />
mains descendent car <strong>la</strong> pression sanguine<br />
tombe. Du coup, le circuit sanguin souscutané<br />
est moins irrigué.<br />
«La <strong>nicotine</strong> est le composant le plus dangereux<br />
de <strong>la</strong> cigarette, car il rend<br />
dépendant», dit Otto Brändli, spécialiste<br />
des poumons et président de <strong>la</strong> Fondation<br />
pulmonaire suisse. La <strong>nicotine</strong> est même<br />
dangereuse en petite quantité. Car elle<br />
peut tout de même causer une dépendance<br />
de longue durée. Son potentiel de<br />
dépendance est, selon les autorités américaines<br />
de <strong>la</strong> santé, aussi puissant que<br />
l’héroïne.<br />
Ce dès lors n’est pas étonnant que de<br />
nombreux ex-fumeurs redeviennent des<br />
fumeurs après une seule cigarette. Ou<br />
Des 4800 substances<br />
qu’on trouve dans <strong>la</strong><br />
fumée. 200 ne sont<br />
que du poison et 40<br />
sont cancérigènes.<br />
pour les débutants, qu’après seulement<br />
quelques cigarettes le corps réc<strong>la</strong>me déjà<br />
sa dose de <strong>nicotine</strong>. Ce n’est pas non plus<br />
étonnant que les fumeurs ne pensent pas<br />
d’eux-mêmes à arrêter. Ils affirment prendre<br />
du «p<strong>la</strong>isir» à fumer. Les «accros» à <strong>la</strong><br />
<strong>nicotine</strong> veulent chaque fois à nouveau<br />
ressentir l’effet de <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> sur le centre<br />
du p<strong>la</strong>isir dans le cerveau.<br />
Les cigarettes contenant re<strong>la</strong>tivement peu<br />
de <strong>nicotine</strong> et de goudron sont tout aussi<br />
dangereuses. En Suisse –comme aux USA<br />
et beaucoup de pays européens– on n’a<br />
plus le droit de vendre sous l’étiquette<br />
«light» ou «mild». Selon Otto Brändli, ces<br />
cigarettes sont aussi nocives que les autres:<br />
«Mais comme elles contiennent moins de<br />
<strong>nicotine</strong>. Elles poussent donc à fumer plus<br />
de cigarettes et à inhaler avec plus de vigueur,<br />
ce qui conduit à une plus forte<br />
dépendance!»<br />
A part <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>, <strong>la</strong> fumée de cigarette<br />
contient d’autres produits et gaz nocifs. On<br />
en connaît certains par l’industrie: le benzol<br />
est un produit anti-explosion qu’on<br />
ajoute à l’essence, on trouve de l’ammoniaque<br />
dans les produits de nettoyage,<br />
le formol est utilisé dans le travail du bois<br />
et <strong>la</strong> préservation des corps morts. La plupart<br />
des 4800 substances que contient <strong>la</strong><br />
fumée de cigarette apparaissent lorsqu’on<br />
brûle le tabac. 200 de ces substances sont<br />
nocives et 40 d’entre elles provoquent le<br />
cancer.<br />
Une cigarette est composée de 45 à 55% de<br />
tabac pur. L’industrie enrichit ses produits<br />
avec pas moins de 600 adjuvants. Ils enlèvent<br />
au tabac son amertume et améliorent<br />
son goût. Mais le Centre pour <strong>la</strong> recherche<br />
contre le cancer à Heidelberg ajoute: «Les<br />
adjuvants augmentent également le potentiel<br />
addictif et peuvent se transformer<br />
en produits nocifs et cancérigènes quand<br />
ils se consument. Commencer à fumer<br />
devient un jeu d’enfant, surtout pour les<br />
jeunes. Le goût mentholé aide notamment<br />
les jeunes à commencer à fumer, puisque<br />
son effet est anesthésiant et rafraîchissant.
18 Arrêter de fumer<br />
Et parce que <strong>la</strong> menthe augmente <strong>la</strong> fréquence<br />
et <strong>la</strong> capacité de <strong>la</strong> respiration, on<br />
inhale plus profondément en absorbant<br />
plus de <strong>nicotine</strong>.<br />
w Les produits les plus nocifs contenus<br />
dans <strong>la</strong> fumée du tabac.<br />
La <strong>nicotine</strong> est un des plus puissant poison<br />
végétal. Elle se trouve dans <strong>la</strong> racine de <strong>la</strong><br />
p<strong>la</strong>nte de tabac (nicotia tabacum) et monte<br />
dans les feuilles lorsque <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nte mûri.<br />
La dose mortelle pour un non-fumeur est<br />
de 40 à 60 milligrammes (mg). Chez un<br />
nourrisson moins de 10 mg suffisent. Ce<br />
qui est moins que <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> contenue<br />
dans un mégot.<br />
Une cigarette contient de 8 à 20 mg de <strong>nicotine</strong>,<br />
dont 10% est absorbé lorsqu’on<br />
fume. Les données figurant sur le paquet<br />
d’embal<strong>la</strong>ge sont mesurées par machine<br />
dans un nuage de fumée. La quantité de<br />
<strong>nicotine</strong> absorbée par le corps pendant<br />
une journée, dépend de plusieurs facteurs:<br />
le genre de tabac, <strong>la</strong> quantité de <strong>nicotine</strong><br />
qu’il contient, le nombre de cigarettes fumées,<br />
avec ou sans filtre. Capacité pulmonaire<br />
et profondeur de <strong>la</strong> respiration<br />
ont également leur rôle à jouer.<br />
Le goudron se fixe dans les voies respiratoires<br />
et les poumons, puis passe dans le<br />
sang. Il colle les cils vibratiles des voies<br />
respiratoires. Ainsi le corps a plus de peine<br />
à évacuer les produits nocifs. Le danger de<br />
cancer vient surtout de <strong>la</strong> présence de<br />
goudron.<br />
Le monoxyde de carbone (CO2) et le<br />
formol sont très nocifs et provoquent un<br />
manque d’oxygène dans le sang, donc aussi<br />
dans tous les autres organes et tissus. Ils<br />
occupent dans le sang les p<strong>la</strong>ces réservées<br />
à l’oxygène. Ainsi les parois intérieures des<br />
canaux artériaux doivent-elles fabriquer<br />
plus de cellules de transports, ce qui mène<br />
à un épaississement des parois des vaisseaux<br />
et provoque ce qu’on appelle<br />
l’artériosclérose.<br />
L’acétaldehyde et l’ammoniaque provoquent<br />
<strong>la</strong> toux. Le benzol, les sels de<br />
cadium, de nickel et d’arsenic sont cancérigènes.<br />
Pour l’acrolein et le formol le<br />
doute subsiste. Les sels de plomb peuvent<br />
abîmer le fœtus.<br />
Les adjuvants du tabac comme le sucre, <strong>la</strong><br />
menthe, le réglisse, <strong>la</strong> vanille ou les clous<br />
de girofle sont mé<strong>la</strong>ngés au tabac pour<br />
améliorer son goût et adoucir l’amertume<br />
de <strong>la</strong> cigarette.<br />
w Ainsi, <strong>la</strong> fumée abîme le corps.<br />
Déjà les plus petites quantités de tabac<br />
sont cancérigènes. Le Centre allemand<br />
d’information sur le cancer affirme qu’il<br />
n’y a aucune quantité de tabac qui ne soit<br />
pas nocive. Il abîme, outre les poumons,<br />
veines et artères, cœur et cerveau, à peu<br />
près tous les organes du corps humain.<br />
Plus de 90% des cancers du poumon, de <strong>la</strong><br />
cavité buccale, du <strong>la</strong>rynx et des bronches<br />
sont dûs au tabac. En Suisse, pas moins de<br />
9000 personnes meurent chaque année<br />
des suites de <strong>la</strong> consommation du tabac.<br />
Selon l’Office fédéral de <strong>la</strong> Santé publique,<br />
41% de ces cas mortels concernent les accidents<br />
cardiaques, 27% le cancer des poumons,<br />
18% les ma<strong>la</strong>dies des voies respiratoires<br />
et 14% sont victimes d’autres types<br />
de cancer.<br />
Il y a chaque année dans le monde environ<br />
5 millions de victimes du tabac. L’Organisation<br />
mondiale de <strong>la</strong> santé (OMS) part du<br />
principe que dans 10 ans ce chiffre aura<br />
doublé. Selon l’OMS, fumer est une ma<strong>la</strong>die;<br />
et <strong>la</strong> cigarette est le seul bien de consommation<br />
dont l’utilisation adéquate tue<br />
ceux qui s’en servent.<br />
w Qui fume, augmente les risques<br />
d’attraper de telles ma<strong>la</strong>dies.<br />
Ma<strong>la</strong>dies cardiaques: <strong>la</strong> fumée de cigarette<br />
est un plus important facteur de risque<br />
de l’épaississement des artères (artériosclérose),<br />
du rétrécissement des artères<br />
cardiaques (angina pectoris), de l’infarctus<br />
du myocarde, de l’attaque cérébrale, des<br />
fuites de sang dans les veines (thrombose)<br />
et des faiblesses cardiaques.<br />
Selon <strong>la</strong> Fondation suisse pour le cœur, sur<br />
5 victimes d’un arrêt cardiaque avant l’âge<br />
de 45 ans, 4 le sont à cause du tabac.<br />
Mauvais pour <strong>la</strong> santé, malgré le doux bruit de l‘eau<br />
De nombreux jeunes apprécient <strong>la</strong> Sisha, <strong>la</strong> pipe à eau du Moyen-Orient. Mais ce rituel arabisant devenu<br />
très «cool», n’est pas meilleur pour <strong>la</strong> santé que les cigarettes, au contraire.<br />
La pipe à eau s’est établie partout en<br />
Europe ces dernières années. Ce rituel<br />
exotique venu du désert conserve une<br />
image très positive auprès des jeunes -<br />
contrairement aux cigarettes. Qu’il s’en<br />
échappe de doux arômes de pomme,<br />
de menthe ou d’orange, et on oublie les<br />
dangers liés au tabac, même aromatisé.<br />
Une sisha, ou plus simplement une<br />
pipe à eau, est faite d’un réservoir en<br />
verre rempli d’eau, d’un réceptacle à<br />
tabac, d’une colonne à fumée avec une<br />
soupape et d’un tuyau muni d’une embouchure.<br />
En aspirant par le tuyau on<br />
peut y tirer <strong>la</strong> fumée de <strong>la</strong> pipe. Mais les<br />
risques pour <strong>la</strong> santé sont pareils que<br />
pour <strong>la</strong> fumée de cigarette, puisque des<br />
substances toutes aussi nocives y sont<br />
contenues. La même proportion de<br />
<strong>nicotine</strong> est responsable du potentiel<br />
addictif. L’eau ne filtre rien, comme on<br />
pourrait le croire au premier abord,<br />
mais fait office de refroidisseur. Ce qui<br />
permet simplement au fumeur de<br />
l’inhaler plus profondément.<br />
Selon les professionnels d’Addiction<br />
Info Suisse, les taux en goudron, en arsenic,<br />
en chrome, en cobalt, en plomb<br />
et en nickel sont même sensiblement<br />
plus élevés dans <strong>la</strong> fumée de pipe à eau<br />
que dans celle des cigarettes. Le charbon<br />
de bois qu’on allume pour chauffer<br />
le tabac libère en se consumant une<br />
grande quantité de monoxyde de carbone<br />
qui est absorbée en même temps<br />
que <strong>la</strong> fumée du tabac. Ce<strong>la</strong> provoque<br />
un manque d’oxygène dans le sang, ce<br />
qui charge sensiblement le système<br />
sanguin et le coeur qui doit alors battre<br />
plus vite pour compenser ce manque.<br />
La longueur du rituel de <strong>la</strong> Shisha,<br />
qui peut durer jusqu’à une bonne<br />
heure, surcharge également le corps:<br />
fumer plus longtemps est synonyme de<br />
plus de fumée, et donc d’encore plus de<br />
produits nocifs, qui sont inhalés plus<br />
profondément que dans le cas d’une<br />
fumée de cigarette traditionnelle.
20 | 2010 19<br />
La cause: fumer rétrécit les canaux sanguins,<br />
ce qui augmente <strong>la</strong> pression artérielle,<br />
puis le travail du cœur. Les facteurs<br />
de risque augmentent si on ajoute au bi<strong>la</strong>n<br />
un manque d’exercice, le stress, le surpoids<br />
ou une pression artérielle élevée.<br />
Quand les femmes fument, et prennent en<br />
même temps <strong>la</strong> pilule, le risque de thrombose,<br />
d’attaque cérébrale et d’infarctus<br />
augmente encore plus.<br />
Cancer: les fumeurs et les fumeuses ont<br />
dix fois plus de chance d’être victimes du<br />
cancer. Les combinaisons toxiques dans <strong>la</strong><br />
fumée des cigarettes est <strong>la</strong> cause <strong>la</strong> plus<br />
importante de cancer du poumon et favorise<br />
celui du <strong>la</strong>rynx, de l’œsophage, de<br />
l’estomac, de <strong>la</strong> vésicule biliaire, des reins<br />
et de l’utérus.<br />
Ma<strong>la</strong>dies pulmonaires: <strong>la</strong> fumée est le<br />
principal responsable des ma<strong>la</strong>dies des<br />
voies respiratoires. Les voies respiratoires<br />
sont irritées, ce qui conduit de plus en plus<br />
à <strong>la</strong> toux, aux crachats et aux refroidissements.<br />
Une petite toux, peut se terminer<br />
avec des conséquences tragiques.<br />
En <strong>la</strong>guage médical, <strong>la</strong> trop connue «toux<br />
du fumeur» s’appelle COPD (de l’ang<strong>la</strong>is<br />
chronic obstrusive pulmonary disease –<br />
ma<strong>la</strong>die chronique obstruant les poumons).<br />
On entend par là une ma<strong>la</strong>die des<br />
voies respiratoires qui dure longtemps,<br />
comme les bronchites chroniques ou<br />
l’emphysème pulmonaire. Ils ont des<br />
symptômes communs: difficulté à respirer,<br />
fortes toux avec crachats, essoufflement<br />
et infections pulmonaires à répétition.<br />
Ce sont surtout les stades plus évolués<br />
de <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>die qui peuvent être mortels. Le<br />
plus grand nombre de décès du COPD<br />
sont à mettre sur le compte du tabac (80 à<br />
90%). Le risque de COPD est d’ailleurs six<br />
fois plus élevé chez un fumeur.<br />
w Fumer a aussi des effets sur...<br />
Dents, gencives et cavité buccale: <strong>la</strong> fumée<br />
du tabac active <strong>la</strong> destruction de <strong>la</strong><br />
mâchoire. Elle augmente le risque<br />
d’inf<strong>la</strong>mmation et double le risque que les<br />
dents tombent. Une étude des recrues militaires<br />
par <strong>la</strong> Société des dentistes suisses<br />
montre que les fumeurs ont nettement<br />
plus de caries.<br />
L’impuissance: les fumeurs ont beaucoup<br />
plus de problèmes d’érection. Une étude<br />
de l’Université de <strong>la</strong> Nouvelle-Orléans<br />
prouve que les hommes fumant plus de 20<br />
cigarettes par jour, courent 60% plus de<br />
risques d’être impuissant.<br />
La fécondité: <strong>la</strong> fumée a un effet négatif<br />
sur l’organe reproducteur. La fertilité des<br />
femmes est différée de deux mois, et on<br />
peut raisonnablement penser que les nouveau-nés<br />
ont moins de chance de survie.<br />
Les femmes qui ont fumé pendant leur<br />
grossesse ont plus de fausse-couche. Et fumer<br />
pendant <strong>la</strong> grossesse favorise <strong>la</strong> mort<br />
subite de l’enfant.<br />
Les performances: diminuent dans leur<br />
ensemble, car le CO2 empêche le sang de<br />
transporter l’oxygène par le sang.<br />
La jambe du fumeur: est une des suites<br />
du manque d’irrigation sanguine. Comme<br />
le tissu est moins bien approvisionné, il<br />
meurt. On doit alors amputer l’orteil, le<br />
pied ou <strong>la</strong> jambe du fumeur atteint. n<br />
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arrêter de fumer 20 | 2010 20<br />
Pourquoi fumer rend dépendant ...<br />
La <strong>nicotine</strong> active le système de récompense dans le cerveau et mène ainsi à <strong>la</strong> dépendance. Après quelques jours<br />
déjà, le fumeur qui arrête réduit son risque d’infarctus. Texte: Stefan Stöcklin et infographie: Daniel Röttele<br />
Ainsi fonctionne <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong><br />
La <strong>nicotine</strong> rend dépendant, car elle libère une neurotransmetteur (illustration de droite).<br />
Mais elle est aussi un poison. 40 à 60 milligrammes sont mortels pour un non-fumeur.<br />
Paralysie de <strong>la</strong> respiration et effondrement de <strong>la</strong> circu<strong>la</strong>tion s’en suivent.<br />
Cerveau: <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> atteint le<br />
cerveau en quelques secondes par <strong>la</strong><br />
salive et les vaisseaux sanguins de <strong>la</strong><br />
cavité buccale. L’effet ultra-rapide<br />
renforce <strong>la</strong> dépendance. Signe de<br />
l’effet de dépendance, les récepteurs<br />
à <strong>nicotine</strong> sont justement plus<br />
nombreux dans le cerveau d’un fumeur.<br />
Privés de <strong>nicotine</strong>, les fumeurs<br />
sont souvent énervés et ont du mal à<br />
se concentrer. Attaques de panique et<br />
troubles du sommeil sont plus communs<br />
chez les fumeurs. L’adrénaline,<br />
une hormone de stress, est libérée en<br />
même temps que <strong>la</strong> dopamine.<br />
lobes frontaux<br />
corpus callosum<br />
signal de <strong>la</strong> dopamine<br />
Cœur: selon <strong>la</strong> dose, <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong><br />
peut accélérer ou ralentir le cœur.<br />
Fumer modérément augmente un peu<br />
<strong>la</strong> fréquence cardiaque et <strong>la</strong> pression<br />
artérielle.<br />
Poumon: les hormones augmentent<br />
<strong>la</strong> fréquence respiratoire.<br />
Diencéphale<br />
Substance<br />
grise<br />
Amygda<strong>la</strong><br />
partie importante du système de récompense<br />
Nucleus<br />
accumbens<br />
Estomac: les fumeurs ont moins<br />
faim et ils mangent moins. Résultat:<br />
l’hormone rénale (katécho<strong>la</strong>mine)<br />
induit un métabolisme plus élevé.
Vaisseaux sanguins: l’hormone<br />
libérée par <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> rétrécit les<br />
vaisseaux sanguins situés près de<br />
<strong>la</strong> peau et gênent <strong>la</strong> circu<strong>la</strong>tion.<br />
Le risque d’hémorragie augmente.<br />
Nicotine: le côté séduisant<br />
La <strong>nicotine</strong> apporte détente et<br />
bonne humeur grâce à l’hormone.<br />
La <strong>nicotine</strong> est un excitant,<br />
libérateur de <strong>la</strong> peur et multiplicateur<br />
du p<strong>la</strong>isir.<br />
La <strong>nicotine</strong> améliore <strong>la</strong> capacité<br />
d’attention et les performances.<br />
La dépendance a beaucoup de causes: le cerveau humain est une proie facile pour les<br />
produits qui procurent du bien-être. Mais l’extase sexuelle, sportive, le shopping ou le jeu ont le même<br />
effet. Ces activités peuvent être pratiquées avec p<strong>la</strong>isir. Ce qui active le système de récompense du<br />
cerveau et assure une dose de dopamine, comme de fumer. Un pas important vers <strong>la</strong> dépendance.<br />
shopping jeux vidéos sexe drogues sport jeux<br />
... et pourquoi ce<strong>la</strong> vaut <strong>la</strong> peine d’arrêter<br />
1 h<br />
Après 20<br />
minutes:<br />
pouls et<br />
pression artérielle se<br />
normalisent. Les mains<br />
et les pieds sont mieux<br />
irrigués par le sang.<br />
1 an<br />
Après 120<br />
Après 8 heures:<br />
Après 24<br />
Après 48 heures:<br />
minutes:<br />
les sens du goût et<br />
<strong>la</strong> quantité de<br />
<strong>nicotine</strong> dans le<br />
sang a déjà diminué<br />
de moitié.<br />
monoxyde de<br />
carbone <br />
dans le sang<br />
d’oxygène redevient<br />
diminue et le taux<br />
normal.<br />
le risque<br />
d’infarctus<br />
diminue.<br />
de l’odorat<br />
s’améliorent.<br />
Après 2 à 4<br />
jours: on ne<br />
décèle plus les<br />
produits qui<br />
éliminent <strong>la</strong><br />
<strong>nicotine</strong> dans<br />
le corps.<br />
Après 2 à 9<br />
mois: <strong>la</strong><br />
respiration<br />
s’améliore, le corps retrouve<br />
les performances,<br />
<strong>la</strong> qualité du sperme devient<br />
meilleure. Et <strong>la</strong> libido de <strong>la</strong><br />
femme aussi par <strong>la</strong> même<br />
occasion.<br />
Après un an: le<br />
risque d’infarctus<br />
est déjà deux fois<br />
plus petit que<br />
chez un fumeur.<br />
La peau typique du<br />
fumeur (ridée et<br />
sèche) disparaît.<br />
<br />
Après 5 ans: le<br />
risque de cancer<br />
du poumon tombe<br />
de moitié, et de<br />
façon significative<br />
pour d’autres types de<br />
cancer (bouche, trachée,<br />
œsophage, vessie, reins et<br />
vésicule biliaire).<br />
<br />
Après 5 à 15<br />
ans: le risque<br />
d’infarctus et<br />
d’attaque<br />
cérébrale est<br />
au même niveau que<br />
celle d’un non-fumeur.<br />
SOURCES: nEw SCiEntiSt; MODÈlE 3D: RUSSi & MORElli
Uma Thurman<br />
Est devenue une star<br />
grâce à son rôle dans le<br />
film «Pulp Fiction». Elle y<br />
joue l’irrésistible femme<br />
d’un gangster, et y fume<br />
autant de cigarettes<br />
qu’elle prend d’héroïne.<br />
PHoto: cinetext bildarchiv
20 | 2010 Arrêter de fumer 23<br />
Il n’y a pas de fumée sans feu<br />
ALTERNATIVE Comment ingurgiter<br />
sa <strong>nicotine</strong> quotidienne,<br />
malgré l’interdiction de fumer?<br />
Avec un humidificateur à <strong>la</strong> p<strong>la</strong>ce<br />
de <strong>la</strong> traditionnelle cigarette qui<br />
brûle. L’histoire d’un essai.<br />
Peter Johannes Meier<br />
L’homme s’agrippe à son verre de bière. Il<br />
fixe le liquide jaune, dans son for intérieur<br />
il tremble. Bientôt il va exploser: «Nous<br />
avons voté contre. Et maintenant vous venez<br />
avec votre truc de merde !» Le cri lui<br />
sort de <strong>la</strong> gorge. Puis il saute de son siège,<br />
me dévisage –je reconnais un regard de<br />
haine– et quitte le bistrot. Dehors, il fume<br />
une cigarette.<br />
Ce fut, jusqu’à présent, <strong>la</strong> réaction <strong>la</strong> plus<br />
désagréable à ma cigarette électrique. Et<br />
c’est justement un fumeur qui se trouve<br />
incommodé par <strong>la</strong> vapeur d’eau de mon<br />
appareil. Le pauvre! Il a dû intensément se<br />
préparer à cette interdiction, et a sûrement<br />
fait des exercices de contrôle de soi.<br />
Depuis l’interdiction de fumer, «l’électro»<br />
est ma fidèle compagne de sortie.<br />
Contrairement à <strong>la</strong> cigarette traditionnelle,<br />
l’«e-cigarette» ne brûle pas de tabac, mais<br />
elle produit de <strong>la</strong> vapeur d’eau.<br />
Une batterie rechargeable, un vaporisateur<br />
et une embouchure remp<strong>la</strong>çable, qui<br />
contient un réservoir emplit de <strong>nicotine</strong><br />
liquide, <strong>la</strong> cigarette électrique a simplement<br />
l’air d’une cigarette c<strong>la</strong>ssique, avec<br />
filtre: une pièce de choix pour les dandys<br />
en tous genres. Mais c’est à l’intérieur que<br />
réside l’intérêt pour le fumeur. Qui tire sur<br />
une «électro» produit un vide dans le vaporisateur.<br />
Signal pour <strong>la</strong> batterie de<br />
chauffer et pulvériser un peu de liquide.<br />
Ainsi le fumeur avale de <strong>la</strong> vapeur d’eau<br />
aromatisée et riche en <strong>nicotine</strong>. Au bout<br />
de <strong>la</strong> cigarette, <strong>la</strong> petite <strong>la</strong>mpe s’allume et<br />
donne l’impression que le fumeur tire<br />
vraiment sur sa cigarette.<br />
La cigarette électrique ne brûle rien,<br />
donc elle ne produit aucun produit toxique.<br />
Le fumeur obtient sa <strong>nicotine</strong>, et<br />
l’irritation de <strong>la</strong> gorge qui va avec, sans<br />
que personne n’ait été importuné. L’odeur<br />
ne se sent qu’à proximité, et est très vo<strong>la</strong>tile.<br />
Seules quelques particules de <strong>nicotine</strong><br />
sont échangées, portées par l’haleine du<br />
fumeur. Et à part dans un cas de bouche à<br />
bouche d’urgence, aucune tierce personne<br />
ne devrait souffrir de <strong>la</strong> cigarette électrique.<br />
C’est tout ce que l’on en sait, les<br />
études étant encore rares. Mais <strong>la</strong> cigarette<br />
électrique est définitivement une alternative<br />
moins nocive que le tabac. Et comme<br />
elle ne produit pas de fumée, elle respecte<br />
<strong>la</strong> loi anti fumée. Mais celui qui croit qu’il<br />
La cigarette électrique<br />
est sans aucun<br />
doute une alternative<br />
moins mauvaise que<br />
le tabac véritable.<br />
peut de ce fait tranquillement pouffer son<br />
petit nuage en lisant son journal devant un<br />
espresso, sous-estime <strong>la</strong> puissance de <strong>la</strong><br />
fumée.<br />
Lieu du crime: Sihlcity. Un café dans le<br />
centre commercial zurichois. Après quelques<br />
inha<strong>la</strong>tions de vapeur d’eau, le garçon<br />
se tient debout devant moi. «Il est interdit<br />
de fumer ici !» Je lui explique le truc<br />
de <strong>la</strong> vapeur d’eau. «Ça ne m’intéresse pas.<br />
D’autres clients vont croire que vous fumez<br />
et je ne veux pas de ça !» expédie le<br />
garçon de café. Interdiction de fumer ou<br />
pas. Le maître de maison peut aussi interdire<br />
ce qui est permis!<br />
Dans les bars, les choses se passent autrement.<br />
Là, <strong>la</strong> proportion de fumeurs est de<br />
toute façon plus élevée. Mais ici non plus,<br />
<strong>la</strong> vapeur ne reste pas un p<strong>la</strong>isir privé.<br />
Chaque fois, je me suis fait approcher.<br />
La vapeur, <strong>la</strong> diabolique petite<br />
lueur rouge: clients et<br />
employés vou<strong>la</strong>ient<br />
tout de suite<br />
savoir de quoi il s’agit exactement, comment<br />
ça fonctionne, combien ça coûte et<br />
où on pouvait le commander; à peu près<br />
dans cet ordre. Un fumeur qui essaye une<br />
«électro» est presque toujours convaincu.<br />
Mais il faut <strong>la</strong> commander à l’étranger. La<br />
<strong>nicotine</strong> liquide n’a pas été admise en<br />
Suisse par les autorités sanitaires. Car<br />
aucune étude sérieuse n’a encore été financée<br />
sur ce produit. En Allemagne, tout<br />
est disponible sur internet et l’importation<br />
à des fins privées n’est pas interdite. Les<br />
autorités douanières remarquent d’ailleurs<br />
une augmentation remarquable des<br />
commandes depuis l’introduction de<br />
l’interdiction de fumer.<br />
Mais à quoi sert de faire de <strong>la</strong> vapeur?<br />
Le résultat après deux semaines sans cigarette<br />
traditionelle? Une amélioration sensible<br />
de <strong>la</strong> respiration, un baiser de nonfumeuse,<br />
des habits qui sentent au pire <strong>la</strong><br />
transpiration et sans trous brûlés, un goût<br />
retrouvé et un meilleur odorat.<br />
Et 80% moins de frais, puisqu’on ne paye<br />
pas l’impôt sur le tabac. À quoi faut-il renoncer<br />
pour ce<strong>la</strong>? Au goudron (cancérigène),<br />
au plomb (poison), au formol<br />
(cancérigène), à leau de javel (poison), à<br />
l’arsenic (mort aux rats) et quelques autres<br />
fumées maléfiques.<br />
La mauvaise nouvelle? On reste «accro» à<br />
<strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>. Et fumer électriquement n’empêche<br />
même pas de continuer à fumer du<br />
vrai tabac. Car aussi proche de l’original<br />
que soit <strong>la</strong> cigarette électrique, ce<strong>la</strong> reste<br />
tout de même un peu comme griller des<br />
saucisses sur un grill électrique. n<br />
Plus d’informations sous:<br />
www. ecigarette-public.superforum.fr<br />
Une petite <strong>la</strong>mpe LED luit au<br />
bout de <strong>la</strong> cigarette électrique<br />
comme si elle se consumait. Mais<br />
«l’électro» ne produit que de <strong>la</strong><br />
vapeur d’eau 100% innoffensive.
24 Arrêter de fumer<br />
«Nous n’avons pas seulement plus<br />
d’air, mais aussi plus de clients»<br />
FUMEE PASSIVE Le garçon de café Santiago Rodriguez servait avant dans <strong>la</strong> fumée.<br />
Il savait que ce<strong>la</strong> n’était rien pour sa santé, mais il était tout de même contre l’interdiction.<br />
Aujourd’hui, il ne voudrait plus revenir en arrière. Texte: Andrea Freiermuth et photo: Sally Montana<br />
P<strong>la</strong>fond bas, petites fenêtres, des murs<br />
recouverts de bois bien pâtiné. Et répartis<br />
entre deux pièces étroites, de belles tables<br />
en bois. La Bodega Espano<strong>la</strong>, sise au cœur<br />
du Niederdorf de Zurich, a quelque chose<br />
d’un antre avec son ambiance chaude et<br />
confortable. Notamment grâce au poêle<br />
de fonte et à <strong>la</strong> vitrine qui présente des<br />
p<strong>la</strong>ts alléchants. Mais le bar à tapas du rezde-chaussée<br />
de <strong>la</strong> Bodega était, jusqu’à il y<br />
a quelques mois, surtout renommé pour<br />
être un trou à fumée; et donc une zone à<br />
risque pour les gens soucieux de leur<br />
santé. Les soirées de grande affluence, <strong>la</strong><br />
fumée était épais comme du brouil<strong>la</strong>rd.<br />
Un tel bistrot sans fumée? Même le garçon<br />
Santiago Rodriguez n’y croyait pas. «À part<br />
les quelques cigarettes que j’ai essayé, je<br />
suis totalement non-fumeur. Mais j’ai travaillé<br />
toute ma vie dans <strong>la</strong> fumée. Ce<strong>la</strong> faisait<br />
partie du métier. Bien sûr, tous avaient<br />
peur que les clients ne viennent plus.» Il a<br />
d’abord compris <strong>la</strong> loi non pas comme une<br />
protection mais comme une interdiction<br />
de plus, explique l’Espagnol avec force<br />
gestes. Aujourd’hui, le cinquantenaire a<br />
révisé son jugement. «Je ne voudrais plus<br />
revenir en arrière. Je n’aurais jamais pensé<br />
que ce<strong>la</strong> fasse une si grande différence.<br />
L’air est bien meilleur et le soir je suis<br />
moins fatigué.»<br />
Rodriguez le serveur se sent aujourd’hui<br />
en meilleure forme, parce qu’il ne fume<br />
plus huit heures par jour passivement. Son<br />
sentiment est confirmé par les études<br />
scientifiques. L’Office fédéral de <strong>la</strong> Santé<br />
publique (OFSP) a montré dans un résumé<br />
de plusieurs études que <strong>la</strong> santé des<br />
employés dans les zones de travail non-fumeur<br />
s’est amélioré en peu de temps. À<br />
Helena, dans l’état du Montana aux Etats-<br />
Unis, le nombre d’arrêts cardiaques rapporté<br />
à l’Hôpital diminua dans un premier<br />
temps, pour remonter quand l’interdiction<br />
de fumer fut levée par décision judiciaire.<br />
En Norvège et en Écosse, les cas de problèmes<br />
respiratoires diminuèrent chez les<br />
propriétaires de bar et leurs employés. Et<br />
en Ir<strong>la</strong>nde, on a pu prouver l’augmentation<br />
de <strong>la</strong> capacité pulmonaire de l’ensemble<br />
popu<strong>la</strong>tion, après l’introduction de p<strong>la</strong>ces<br />
de travail sans fumée.<br />
Ça n’est pas par hasard. On a pu déceler<br />
dans <strong>la</strong> fumée du tabac pas moins de 4000<br />
produits, dont au moins 40 se sont révélés<br />
cancérigènes. La fumée absorbée passivement<br />
est très simi<strong>la</strong>ire dans sa composition<br />
à <strong>la</strong> fumée respirée activement. Les<br />
substances nocives et cancérigènes sont<br />
même plus élevées dans <strong>la</strong> fumée absorbée<br />
passivement. Le filtre de <strong>la</strong> cigarette<br />
faisant <strong>la</strong> différence.<br />
Ainsi les fumeurs mettent non seulement<br />
les non-fumeurs en danger, mais aussi les<br />
autres fumeurs. C’est peut-être pour ce<strong>la</strong><br />
que 40% des fumeurs en Suisse sont pour<br />
l’interdiction totale de fumée dans les<br />
restaurants, bars et cafés. Ce chiffre<br />
étonnement élevé est tiré du «Tabakmonitoring»,<br />
une étude qu’effectue l’Université<br />
de Zurich chaque année depuis 2001.<br />
Encore plus étonnant sont les chiffres<br />
actuels des cantons du Tessin et des<br />
Grisons, où l’interdiction est effective<br />
depuis 2007 et 2008. Pas moins de 77% des<br />
fumeurs approuvent l’interdiction.<br />
Comme le montre le Tabakmonitoring, <strong>la</strong><br />
plus grande partie de <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion suisse<br />
connait les dangers de <strong>la</strong> fumée passive.<br />
Rodriguez, le serveur de <strong>la</strong> «Bodega», sait<br />
lui aussi que <strong>la</strong> fumée passive peut<br />
occasionner le cancer et affaiblir le cœur.<br />
Mais il n’a jamais voulu lui-même<br />
s’informer sur le sujet: «Ceux qui étudient<br />
peuvent s’y pencher», ajoute-t-il pour se<br />
défendre. On évite tous de penser au problème,<br />
et on se rappelle plus volontiers les<br />
gens qui ont fumé toute leur vie et sont<br />
malgré tout restés en bonne santé.<br />
Mais les chiffres rassemblés par l’OFSP<br />
sont pourtant effrayants: <strong>la</strong> fumée passive<br />
provoque une augmentation des allergies<br />
de 100%, <strong>la</strong> probabilité de cancer des poumons<br />
de 24%, le risque d’une attaque cérébrale<br />
de 80% et celle d’un arrêt cardiaque<br />
de 25%. Et se sont là, uniquement les<br />
dangers qui menacent les adultes.<br />
Les enfants sont encore plus exposés, mais<br />
de différentes manières. Leurs organes ne
20 | 2010 25<br />
«J’ai travaillé toute ma<br />
vie dans <strong>la</strong> fumée. Elle<br />
faisait simplement partie<br />
du métier.»<br />
Santiago Rodriguez<br />
Serveur, Bodega Españo<strong>la</strong>, Zurich<br />
c’est le mari qui fume, avant et après <strong>la</strong><br />
grossesse.<br />
«Heureusement, mes enfants ont grandi<br />
sans fumée» ajoute Rodriguez le serveur.<br />
Sa femme ne supporte absolument pas <strong>la</strong><br />
fumée. «C’est pour ça qu’elle ne venait<br />
presque jamais à <strong>la</strong> Bodega.»<br />
Avant l’interdiction de fumer, les clients<br />
n’étaient en contact avec <strong>la</strong> fumée que<br />
contre leur gré. Dans les restaurants, les<br />
cafés et les bars, trois personnes sur quatre<br />
disaient être exposés à <strong>la</strong> fumée des autres.<br />
Dans le Tabakmonitoring de l’Université<br />
de Zurich de 2009: c’est un sur cinq<br />
pendant plusieurs heures par semaine. Ce<br />
sont surtout les jeunes et les adolescents<br />
qui passaient beaucoup de temps dans <strong>la</strong><br />
fumée. Ce<strong>la</strong> était fonction des habitudes<br />
des différentes c<strong>la</strong>sses d’âge, mais aussi du<br />
fait que les 20-24 ans représentent <strong>la</strong> plus<br />
grande proportion des fumeurs.<br />
sont pas encore totalement développés et<br />
sont donc plus sensibles aux produits toxiques.<br />
De plus, les enfants absorbent plus<br />
de produits par les voies respiratoires parce<br />
qu’il respirent – et expirent - deux à trois<br />
fois plus souvent qu’un adulte. Comme fumeurs<br />
passifs ils présentent souvent une<br />
diminution de <strong>la</strong> capacité pulmonaire qui<br />
persiste ensuite à l’âge adulte. Les enfants<br />
qui sont régulièrement exposés à <strong>la</strong> fumée,<br />
souffrent plus souvent de problèmes des<br />
voies respiratoires, bronchites, inf<strong>la</strong>mmations<br />
pulmonaires et toux. Et ils ont<br />
40% plus de risques d’attraper une otite.<br />
Pour les fœtus, les risques sont encore<br />
plus grands. Les produits toxiques absorbés<br />
par <strong>la</strong> mère sont directement transmis<br />
au fœtus via le cordon ombilical. On augmente<br />
ainsi le risque de naissance en<br />
sous-poids, de naissance prématurée et<br />
même de mort intra-utérine. La fumée<br />
passive augmente le risque de mort subite:<br />
de 200% quand <strong>la</strong> mère fume, et de 140% si<br />
Les nouveaux chiffres ne seront disponibles<br />
que mi 2011. Il sera alors intéressant<br />
de comparer les chiffres avant et après<br />
l’interdiction de fumer. Rodriguez a d’ores<br />
et déjà changé d’opinion: «Je suis à 200%<br />
pour l’interdiction. Tout comme le reste<br />
des employés, y compris le chef. Pourquoi<br />
se p<strong>la</strong>indrait-on? On a non seulement un<br />
meilleur air, mais aussi plus de clients!» Il<br />
n’y a plus que le poêle qui ait le droit de<br />
fumer à <strong>la</strong> «Bodega». Et seulement si les<br />
clients ont froid.<br />
n
Marlene Dietrich<br />
La Berlinoise <strong>la</strong>nce sa<br />
carrière cinéma en 1930<br />
avec «L’Ange bleu».<br />
Elle joue souvent des personnages<br />
de femme du<br />
monde émancipée, une<br />
cigarette à <strong>la</strong> main.<br />
PHoto: Sunset boulevard/Corbis/RDB
20 | 2010 Arrêter de fumer 27<br />
De nombreux points de fuite<br />
ARRÊTER Se débarrasser de l’addiction à <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> n’est pas chose facile. Mais il existe<br />
bon nombre de méthodes éprouvées, prometteuses, et quelques conseils pratiques qui<br />
aident vraiment à arrêter de fumer. Walter Aeschimann<br />
La meilleure formule est signée Mark<br />
Twain: «Arrêter de fumer est un jeu<br />
d’enfant. Je l’ai déjà fait au moins une centaine<br />
de fois.» L’auteur américain oppose<br />
l’ironie à l’addiction. Le ton dans les<br />
forums internet est aujourd’hui beaucoup<br />
plus sérieux. Ruedi: «Salut Elsa. Tiens<br />
bon!» Elise: «J’ai tenu bon et <strong>la</strong> phase de<br />
manque externe est passée… hallelujah.»<br />
Rolf: «J’ai arrêté il y a deux semaines.<br />
Maintenant je tombe dans des états de panique.»<br />
Laura: «Je fume depuis 25 ans. J’ai<br />
déjà essayé d’arrêter X-fois. Mais je n’ai<br />
jamais tenu.» Fabiana: «On essaye d’arrêter<br />
ensemble?» Dagobert: «À un certain moment<br />
il faut se dire: dès maintenant je ne<br />
fume plus de cigarettes. Plus UNE SEULE<br />
cigarette!»<br />
Vu le haut degré d’accoutumance, fumer<br />
peut être vu comme une ma<strong>la</strong>die. Environ<br />
chaque deux heures, <strong>la</strong> personne accro<br />
aura envie d’une nouvelle cigarette. Parmi<br />
les 1,5 million de fumeurs en Suisse, plus<br />
de <strong>la</strong> moitié ont comme projet d’arrêter. En<br />
2004 il y en avait 42%, en 2008 48% et en<br />
2009 51%. Et une étude de l’Université de<br />
Zurich montre aussi que le taux de fumeurs<br />
parmi les 14-65 ans est passé de<br />
33% en 2001 à 27% en 2009.<br />
Entre <strong>la</strong> décision<br />
d’arrêter de fumer et<br />
<strong>la</strong> victoire définitive<br />
sur le tabac, il y a<br />
un long et souvent<br />
pénible chemin.<br />
Les voies vers l’abstinence sont au moins<br />
aussi diverses que les motifs et les habitudes<br />
des fumeurs. De nombreuses offres<br />
et publicités promettent que c’est un jeu<br />
d’enfant d’arrêter de fumer à tout jamais.<br />
Mais entre <strong>la</strong> décision d’arrêter et <strong>la</strong> victoire<br />
définitive sur le tabac, il y a souvent<br />
un long et pénible chemin. Jochen Mutschler,<br />
médecin-chef à <strong>la</strong> clinique psychiatrique<br />
universitaire à Zurich, confirme.<br />
Seul deux fumeurs sur cent peuvent, par <strong>la</strong><br />
seule force de leur volonté, arrêter pour au<br />
moins un an cette habitude qui coûte à <strong>la</strong><br />
fois argent et santé. Ceux qui y arrivent<br />
grâce à l’hypnose ou l’acupuncture sont<br />
encore plus rares. Les études qui mesurent<br />
le succès des stratégies anti fumée sont<br />
souvent sponsorisées par l’industrie pharmaceutique<br />
et testent surtout le succès de<br />
campagnes qui impliquent des médicaments<br />
ou des thérapies, de groupe ou individuelles.<br />
Dans quelle mesure les fumeurs<br />
peuvent effectivement arrêter de fumer<br />
tout seul a été trop peu observé. Mais que<br />
ce<strong>la</strong> n’empêche personne d’arrêter par<br />
lui-même.<br />
Arrêter de fumer réussit le mieux lorsqu’on<br />
est motivé et décidé. La motivation doit<br />
découler du fait qu’une vie sans fumée ne<br />
présente que des avantages et est un gain<br />
conséquent. On a besoin pour ce<strong>la</strong> d’une<br />
stratégie c<strong>la</strong>ire avec des règles menant à<br />
l’arrêt de fumer; et un scénario de secours<br />
lorsqu’on est victime d’une rechute (voir<br />
page suivante: «Pour que ça marche».)<br />
Plus ceux qui veulent arrêter sont informés,<br />
plus leur chance est grande. Il faut<br />
toujours analyser correctement le schéma<br />
de son comportement, se renseigner sur <strong>la</strong><br />
fumée et ses effets, et savoir ce qui se passe<br />
exactement dans une situation de manque.<br />
Bien que <strong>la</strong> dépendance puisse être combattue<br />
seule, il est sans conteste que l’aide<br />
professionnelle est déterminante sur le<br />
chemin de l’abstinence. La plupart des bureaux<br />
de conseils contre le tabagisme aident<br />
à reconnaître les schémas de comportement<br />
et soutiennent <strong>la</strong> décision<br />
d’arrêter à l’aide de médicaments. De<br />
nombreuses études soulignent que les<br />
thérapies individuelles aident aussi à stopper<br />
de fumer. Il semble en tous cas très<br />
efficace de confesser à un groupe son désir<br />
d’arrêter. Par exemple, depuis cet été, <strong>la</strong><br />
clinique psychiatrique de l’Université de<br />
Zurich propose une thérapie basée sur ce<br />
principe. «La dynamique de groupe aide.<br />
Les participants se soutiennent mutuellement<br />
et se motivent les uns les autres»,<br />
explique Jochen Mutschler qui dirige ce<br />
programme.<br />
Garder son poids idéal est un des buts mis<br />
en avant. Car beaucoup de personnes<br />
n’osent arrêter de fumer par peur de<br />
prendre trop de poids. Grossir est un des<br />
effets secondaires de l’arrêt de fumer. La<br />
<strong>nicotine</strong> que contient <strong>la</strong> cigarette est une<br />
substance qui provoque une dépendance<br />
psychique et physique. Si l’on diminue <strong>la</strong>
28<br />
Arrêter de fumer<br />
consommation de tabac, des effets secondaires<br />
se font sentir. Le symptôme le plus<br />
courant est l’irritabilité, <strong>la</strong> colère, l’abattement,<br />
<strong>la</strong> peur, <strong>la</strong> nervosité et le manque<br />
de sommeil, et comme récompense de<br />
toutes ces souffrances, le droit de trop<br />
manger.<br />
L’effet de manque est un piège dans le<br />
processus d’arrêter de fumer et est responsable<br />
de <strong>la</strong> plupart des rechutes. Les<br />
produits remp<strong>la</strong>çant <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> peuvent<br />
aider à combattre les symptômes de <strong>la</strong><br />
dépendance. «On absorbe alors de <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>,<br />
mais sans tous les produits annexes<br />
et dangereux comme le goudron ou le<br />
monoxyde de carbone», explique Adolphe<br />
Mutschler.<br />
Une équipe internationale a passé au crible<br />
les études sur les produits remp<strong>la</strong>çant <strong>la</strong><br />
<strong>nicotine</strong>. La moitié de ces travaux –qui se<br />
basent sur les données de 350 000 fumeurs<br />
à travers le monde– concernent les gommes<br />
à mâcher, une trentaine de patchs de<br />
<strong>nicotine</strong>. Le reste concerne des inha<strong>la</strong>teurs,<br />
des tablettes de <strong>nicotine</strong> ou des<br />
sprays nasals. Les chercheurs ont constaté<br />
que l’abstinence tabagique est 74% plus<br />
élevée chez les personnes ayant absorbé<br />
des produits contenant de <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> que<br />
chez ceux qui ont été traité avec de<br />
simples p<strong>la</strong>cebos.<br />
Un test permet d’établir <strong>la</strong> dépendance.<br />
Ainsi, on peut choisir le médicament adéquat<br />
et établir <strong>la</strong> dose de <strong>nicotine</strong>. La<br />
méthode tient compte de <strong>la</strong> personnalité<br />
du patient et de son degré de dépendance.<br />
D’autres ma<strong>la</strong>dies jouent aussi leur rôle.<br />
Les moyens suivants peuvent aider:<br />
La gomme à mâcher a l’avantage de pouvoir<br />
être administrée avec souplesse, de<br />
voir les symptômes d’énervement, de faim<br />
et les sautes d’humeur disparaître rapidement<br />
et d’agir à peine quelques minutes<br />
après <strong>la</strong> prise. C’est aussi un des moyens<br />
les plus efficaces pour contrôler <strong>la</strong> prise de<br />
poids après l’arrêt du tabac. Un des effets<br />
secondaires peut par exemple être une irritation<br />
de <strong>la</strong> bouche. Le hoquet, les aigreurs<br />
d’estomac, <strong>la</strong> salivation excessive ou<br />
des troubles gastriques sont d’autres effets<br />
secondaires souvent observés.<br />
Les gommes à mâcher sont à consommer<br />
sur le mode «utiliser puis ranger». Il faut <strong>la</strong><br />
mâcher quelquefois puis «<strong>la</strong>isser reposer»<br />
<strong>la</strong> gomme pendant quelques instants dans<br />
le creux de <strong>la</strong> joue.<br />
<br />
Pour que ça marche:<br />
Règles pour arrêter de fumer<br />
Il ne faut pas confondre les<br />
méthodes scientifiques éprouvées<br />
(les conseils professionnels,<br />
les produits de<br />
remp<strong>la</strong>cement, les médicaments)<br />
avec les «bons tuyaux»<br />
qui aident à tenir le coup.<br />
Les médecins parlent alors de<br />
«coping skills» (l’art de s’en<br />
1. Définissez <strong>la</strong> date d’arrêt et tenez-vous y!<br />
sortir). Pour que toutes les<br />
conditions de réussite soient<br />
réunies, il faut d’abord une<br />
méthode réputée efficace, puis<br />
une forte motivation. Les bons<br />
tuyaux ne sont utiles qu’à ces<br />
seules conditions.<br />
À chacun de déterminer <strong>la</strong><br />
combinaison qui lui convient.<br />
Les «bons tuyaux» pour arrêter de fumer:<br />
2. Après cette date ne fumez plus une seule cigarette!<br />
3. Ba<strong>la</strong>ncez cigarettes, cendriers et briquets à <strong>la</strong> poubelle!<br />
4. Tenez une liste des avantages et désavantages du fait d’arrêter<br />
de fumer.<br />
5. En cas de danger de rechute utilisez les produits de remp<strong>la</strong>cement<br />
de <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>! Ainsi vous pourrez mieux réduire les<br />
effets secondaires comme l’irritabilité, <strong>la</strong> nervosité, <strong>la</strong> peur, les<br />
troubles du sommeil ou l’augmentation de l’appétit.<br />
6. Demandez à votre entourage de ne pas fumer. Les premières<br />
semaines, évitez absolument les endroits où l’on fume.<br />
7. Racontez à tous vos amis que vous arrêtez de fumer!<br />
8. Changez vos habitudes! Évitez les endroits où vous fumiez<br />
auparavant. Par exemple, quittez <strong>la</strong> table dès <strong>la</strong> fin du repas.<br />
9. Occupez-vous quand l’envie d’une cigarette vous prend (faire<br />
une promenade, boire un verre d’eau, mâcher un chewing-gum).<br />
Une envie de cigarette ne dure en moyenne que de 3 à 5<br />
minutes.<br />
10. Acceptez le fait que ce<strong>la</strong> prend du temps pour se refaire une vie<br />
sans cigarette, ni tabac.
20 | 2010 29<br />
Principes pour<br />
éviter une rechute:<br />
1. Restez motivé. Tenez une<br />
liste des bénéfices que<br />
vous tirez du fait d’arrêter<br />
de fumer.<br />
2. Évitez de tirer sur une<br />
cigarette. Car il est plus<br />
facile de refuser <strong>la</strong> première<br />
que <strong>la</strong> deuxième.<br />
3. Établissez un p<strong>la</strong>n de<br />
secours au cas où vous<br />
fumeriez une cigarette.<br />
4. Ne retombez pas dans les<br />
anciens schémas (je<br />
prends toujours une<br />
cigarette avec mon café).<br />
5. Analysez les raisons de<br />
cette rechute.<br />
6. Ne considérez pas cette<br />
rechute comme un échec,<br />
mais comme un évènement<br />
logique et normal,<br />
duquel vous pouvez<br />
apprendre.<br />
7. Demandez de l’aide à<br />
votre entourage.<br />
8. Ne vous faites pas de<br />
reproches.<br />
9. Faites une réserve de<br />
produits de remp<strong>la</strong>cement<br />
de <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> pour les cas<br />
d’urgences.<br />
10. Pensez aux conditions qui<br />
ont mené aux rechutes<br />
précédentes.<br />
Le patch est un sparadrap qui transmet<br />
régulièrement de <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong> au corps sur<br />
une longue période. C’est une méthode<br />
très souvent utilisée pour combattre<br />
l’accoutumance. Le patch de 24 heures<br />
offre une bonne protection contre les<br />
symptômes «du lendemain». Il agit lentement,<br />
mais avec constance. L’autre<br />
avantage du patch est qu’il peut être<br />
combiné avec d’autres médicaments. Les<br />
effets secondaires les plus communs sont<br />
des rougeurs et des démangeaisons. Mais<br />
ceux-ci disparaissent habituellement dès<br />
le retrait du patch. L’utilisation nocturne<br />
du patch peut déranger le sommeil. Les<br />
personnes très sensibles peuvent se<br />
Quatre entreprises<br />
pharmaceutiques<br />
cherchent un vaccin<br />
contre <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>. Il<br />
garantit l’abstinence.<br />
rabattre sur un patch qu’on ne doit porter<br />
que 16 heures.<br />
Les pastilles à sucer ont les mêmes avantages<br />
que <strong>la</strong> gomme à mâcher. Normalement,<br />
<strong>la</strong> dose de <strong>nicotine</strong> des pastilles est moins<br />
élevée, ce qui permet un dosage plus précis.<br />
Les pastilles peuvent aussi avoir<br />
mauvais goût et susciter des irritations<br />
buccales. Les bien nommés «sublingualtablets»,<br />
les microtabs, agissent aussi vite<br />
que <strong>la</strong> gomme à mâcher mais sont plus<br />
discrets et surtout pratiques, d’une<br />
utilisation très facile.<br />
La Varénicline, en vente en Suisse depuis<br />
quelques années, est un produit qui se<br />
comporte comme <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>. Elle excite<br />
les même récepteurs cérébraux et libère<br />
ainsi les mêmes produits dans le corps.<br />
Ces derniers provoquent de <strong>la</strong> détente et<br />
un sentiment de bien-être. Mais l’effet est<br />
moins fort qu’avec <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>. Mais si on<br />
inhale de <strong>la</strong> fumée pendant un traitement<br />
à <strong>la</strong> Varénicline, <strong>la</strong> fumée ne provoque<br />
plus le même p<strong>la</strong>isir et surtout pas de f<strong>la</strong>sh<br />
de <strong>nicotine</strong>.<br />
Le Bupropion a aussi un effet réducteur<br />
sur l’envie de fumer. Beaucoup d’études<br />
prouvent son efficacité. Mais l’effet du<br />
produit n’est pas vraiment expliqué. On<br />
pense que le Buproprion agit sur <strong>la</strong><br />
noradrénaline et <strong>la</strong> dopamine libérées<br />
dans le cerveau. Ce<strong>la</strong> empêche ces produits<br />
dispensateurs de bien être d’agir, réduisant<br />
le p<strong>la</strong>isir de fumer, tout en adoucissant<br />
les effets de manque et <strong>la</strong> prise de<br />
poids.<br />
L’efficacité des deux produits n’est plus à<br />
prouver, selon les experts. Mais ils peuvent<br />
provoquer des effets secondaires comme<br />
des troubles du sommeil, des crampes ou<br />
des nausées. Il y a même débat sur le fait<br />
que <strong>la</strong> Varénicline pourrait favoriser les<br />
tendances suicidaires.<br />
Ces produits, soumis à prescription médicale,<br />
sont à considérer si un soutien médicamenteux<br />
est nécessaire parce que les<br />
thérapies à base de <strong>nicotine</strong> ne suffisent<br />
pas. Au moins quatre entreprises pharmaceutiques<br />
font des recherches sur le vaccin<br />
contre <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>, qui garantirait une abstinence<br />
totale. Les anti corps devraient<br />
neutraliser <strong>la</strong> <strong>nicotine</strong>, avant qu’elle<br />
n’atteigne le cerveau.<br />
Les méthodes sans médicaments sont<br />
mal documentées. Peut-être que l’acupuncture<br />
donne aussi de bons résultats,<br />
selon les cas. Un traitement <strong>la</strong>ser ou <strong>la</strong> stimu<strong>la</strong>tion<br />
électrique ne semblent pas très<br />
efficaces. La science n’a pas non plus<br />
prouvé que l’hypnose est efficace. En tous<br />
cas, l’hypnose pourrait renforcer <strong>la</strong> volonté<br />
d’arrêter de fumer.<br />
Mais les données quant à ces méthodes<br />
alternatives sont rares. C’est pourquoi le<br />
manque de résultats chiffrés ne devrait<br />
empêcher personne d’essayer toutes les<br />
méthodes possibles. Ce qui est le plus efficace,<br />
reste le fait de croire en <strong>la</strong> thérapie<br />
choisie. Ce<strong>la</strong> est également vrai pour tous<br />
les livres sur le fait d’arrêter de fumer qui<br />
inondent le marché. Ce qui aide sans aucun<br />
doute est d’intégrer au menu un<br />
programme sportif léger, mais régulier.<br />
Arrêter de fumer est un long processus. Il<br />
faut prendre en compte les rechutes. Mais<br />
l’abandon de <strong>la</strong> cigarette est sain et sans<br />
danger. Les communautés sur internet le<br />
commente chaque jour: Rolf: «Pour tous<br />
ceux qui aimeraient arrêter de fumer, mais<br />
se demandent s’ils y survivront: bonne<br />
nouvelle, je vis toujours.» Diana: «Youpi! Je<br />
perds du poids!» Suzy: «J’y suis arrivée!» n
30 Arrêter de fumer<br />
20 | 2010<br />
Service<br />
Pharmacies<br />
www.pharmasuisse.org: les pharmacies<br />
en Suisse offrent leurs conseils pour arrêter<br />
de fumer.<br />
Consultation téléphonique<br />
0848 000 181: pour première consultation,<br />
8 centimes par minute depuis un téléphone<br />
fixe. À ce numéro, conseils et discussions<br />
sont proposés en français, mais aussi en allemand<br />
et en italien. Il existe aussi des numéros<br />
qui répondent en albanais (0848 183 183),<br />
en portugais (0848 184 184), en serbo-croate<br />
(0848 186 186), en espagnol (0848 185 185) et<br />
en turc (0848 187 187).<br />
Informations sur internet<br />
www.rauchenschadet.ch et www.bravo.ch:<br />
Le portail de prévention contre le tabac de<br />
l’Office fédéral de <strong>la</strong> Santé publique. Avec<br />
plein de jeux électroniques on-line. Comme<br />
par exemple «Smoke City» ou encore plus<br />
fort «Smoke Attack».<br />
www.liguecancer.ch/fr/: Homepage de <strong>la</strong><br />
Ligue suisse contre le cancer remplie<br />
d’informations sur cette terrible ma<strong>la</strong>die.<br />
www.at-schweiz.ch: portail de l’Association<br />
suisse pour <strong>la</strong> prévention du tabagisme.<br />
Groupe de travail anti-tabac, l’association<br />
offre des informations actuelles et des textes<br />
théoriques généraux intéressants autour du<br />
problème du tabagisme.<br />
www.prevention.ch: le site internet du spécialiste<br />
anti-tabac le Dr. Jean-Charles Rielle.<br />
Il explique en long et en <strong>la</strong>rge le scandale<br />
dans le domaine du tabac de l’Université de<br />
Genève (le cas Ry<strong>la</strong>nder).<br />
Tests et programmes anti-tabac<br />
www.stop-tabac.ch: site <strong>la</strong>ncé par le<br />
Département de médecine sociale et préventive<br />
de l’Université de Genève et le<br />
Professeur Gabriel Etter. Au menu: jeux divers<br />
et informations précises.<br />
Fumée et jeunesse<br />
www.doctissimo.fr: Site français fait expréssément<br />
pour les jeunes, et qui fait le point<br />
sur les dangers du tabac pour les jeunes<br />
générations et les méthodes pour arrêter.<br />
www.addiction-info.ch: Addiction Info suisse<br />
est une fondation privée, indépendante sur<br />
les p<strong>la</strong>ns politique et confessionnel, qui poursuit<br />
un but reconnu d’utilité publique: prévenir<br />
les problèmes liés à l’alcool et aux autres<br />
drogues et les atténuer là où ils existent.<br />
Créé en 1902, Addiction Info suisse a ses<br />
bureaux à Lausanne, où travaillent 45 col<strong>la</strong>boratrices<br />
et col<strong>la</strong>borateurs.<br />
www.protection-jeunesse-be.ch: site<br />
dépendant des Services de santé du Canton<br />
de Berne. On peut y commander des panneaux<br />
«interdit aux moins de 18 ans» à poser<br />
dans les bureaux de tabac.<br />
Livre: Papa arrête de fumer. Papa dragon<br />
fumait encore et Braise en avait assez. «Je<br />
pense que tu devrais arrêter de fumer, dit-elle.<br />
Tes dents sont toutes jaunes, tu respires mal et<br />
toute <strong>la</strong> grotte sent <strong>la</strong> fumée.» Cette histoire<br />
amusante fera rire aux éc<strong>la</strong>ts aussi bien les<br />
parents que les enfants.<br />
Par Jane C<strong>la</strong>rk et Ben Cort, Gründ éd., 2002.<br />
Impressum<br />
DER SCHWEIZERISCHE BEOBACHTER<br />
84ème année; Axel Springer Schweiz SA,<br />
Förrlibuckstrasse 70, case postale, 8021 Zurich<br />
Téléphone rédaction 043 444 52 52<br />
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Téléphone annonces 043 444 54 46<br />
Rédaction en chef<br />
Balz Hosang (directeur de <strong>la</strong> publication)<br />
Andres Büchi (rédacteur en chef)<br />
Matthias Pflume (adjoint)<br />
Remo Leupin (projets), Toni Wirz (conseil)<br />
Rédaction, production et graphisme<br />
Direction: Remo Leupin<br />
Textes: Alpha Media AG<br />
Rédaction: Ewald Mathys, Mike Niederer<br />
Traduction et production: A<strong>la</strong>in Croubalian<br />
Correction: Rolf Prévôt (chef), K<strong>la</strong>us Beger<br />
Direction artistique: Andrea Keller-Schamaun<br />
Iconographie: Marina Roth<br />
Édition directeur: Ro<strong>la</strong>nd Wahrenberger<br />
Direction annonces: Sandra Peiti<br />
Internet direction: Monica Muijsers<br />
Tirage 308 527 exemp<strong>la</strong>ires (RMP-certifié 2009);<br />
960 000 lectrices et lecteurs (MACH Basic 2010-2)<br />
Guide «Alimentation»<br />
Mieux informé sur<br />
une alimentation équilibrée<br />
La nouvelle brochure de Mepha, intitulée<br />
«Mieux informé sur une alimentation équilibrée»,<br />
contient toute une série de conseils utiles<br />
pour une alimentation saine et un mode de vie<br />
équilibré.<br />
Les médicaments à l’arc-en-ciel<br />
Cette brochure est disponible gratuitement sur<br />
www.mepha.ch<br />
3110<br />
Jusqu’à<br />
épuisement du stock<br />
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