amélioration de l'utilisation des pompes pca morphine chez l'enfant ...

DOUZIÈME JOURNÉE La douleur de l’enfant, quelles réponses ? 2 JUIN 2005
AMÉLIORATION DE L’UTILISATION DES POMPES PCA
MORPHINE CHEZ L’ENFANT PAR L’INTERMÉDIAIRE
DES CLIPS VIDÉO
Ricardo Carbajal, Pascale Thibault
Centre National de lutte contre la Douleur, Hôpital d’enfants Armand Trousseau, Paris
Chantal Kahn
Service de Pédiatrie, Centre hospitalier Poissy Saint-Germain
Patricia Martret
Unité Douleur, Hôpital d’enfants Armand Trousseau, Paris
INTRODUCTION
Les pompes de PCA constituent une grande avancée dans l’amélioration du traitement de
la douleur. Chez l’enfant, elles sont utilisées fréquemment depuis plusieurs années dans les
salles de postopératoire et dans les services d’hématologie et d’oncologie pédiatrique. En
revanche, leur utilisation dans les services de pédiatrie générale est beaucoup plus modeste.
Pourtant beaucoup de ces services en France ont reçu des pompes PCA qui souvent restent dans
des placards. Ceci est dû en grande partie au manque de formation du personnel médical et
paramédical au maniement de l’analgésie par PCA en pédiatrie générale, aux difficultés
techniques pour la maîtrise par tout le personnel de ces pompes, au manque d’un référent local
pouvant motiver et former le reste de l’équipe à l’utilisation de la PCA, au manque de
protocoles clairs sur les indications et l’utilisation de ces pompes dans le cadre de la pédiatrie
générale. Or, nous considérons qu’il y a une place importante pour ce mode d’administration de
la morphine dans un service de pédiatrie générale.
OBJECTIF
L’objectif du présent projet a été de réaliser une série de clips multimédias de formation
et d’utilisation pratique de la PCA morphine chez l’enfant. Nous avons choisi trois types de
pompes pour montrer en détail leur utilisation. Les clips vidéo préparés sont destinés au
personnel soignant qui devrait pouvoir s’en servir à tout moment car les clips devraient être
accessibles sur les ordinateurs du service, sur ces CD-Rom, sur un réseau Internet et
probablement sur des organisateurs de poche (Palm, Pocket PC). Le but de ce travail est de
contribuer à une meilleure utilisation de la PCA morphine. Bien que les clips soient en principe
destinés aux services de pédiatrie générale, ils pourront très certainement aussi être utilisés par
tout service utilisant des pompes de PCA (service de chirurgie ou d’une spécialité médicale).
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CLIPS DISPONIBLES
Les clips qui ont été réalisés concernent les pompes PCA suivantes :
➤ Gemstar de Abbott ;
➤ Graseby 3300 ;
➤ Graseby 9300.
Pour ces pompes, des séquences sur les principales fonctions ont été préparées. L’accès
direct à la section souhaitée permet l’obtention immédiate d’une réponse aux questions que le
soignant se pose.
La présentation des clips est précédée d’une section commune qui présente les principes
de l’utilisation de la PCA.
Un clip séparé a été préparé pour expliquer à l’enfant le fonctionnement de la PCA et
comment faire pour mieux l’utiliser.
Des versions bas débit et haut débit seront disponibles sur le site du CNRD. Une version
bas débit est déjà disponible depuis février 2005 sur www.cnrd.fr.
Des copies d’écran sont présentées ci-dessous.
Ecran du sommaire
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Principes communs : principes de la PCA
Principales sections du fonctionnement d’une pompe PCA
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Clips destinés aux enfants
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CE PROJET A ETE REALISE GRACE AU SOUTIEN DE LA FONDATION CNP
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