Lupus et grossesse

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SAPL et grossesse: en pratique ! SAPL obstétricale avéré: aspirine 80 à 100 mg dès le diagnostic de grossesse confirmé voire mise en route avant le début de la grossesse + HBPM iso dès la confirmation du diagnostic de grossesse: permet d’obtenir un enfant vivant dans plus de 80% des cas ! SAPL non obstétrical: arrêt des AVK avant 6sa et HBPM hypo, surveiller l’activité anti-Xa ! Intérêt d’une prophylaxie de l’ostéoporose : calcium 1000 mg/jour et vitamine D 400 à 800 UI/jour ! l’aspirine est en général arrêtée au début de la 36 ème semaine ; l’HBPM est maintenue jusqu’à 6 semaines après l’accouchement ! Pas de corticoïde sauf pour le lupus si nécessaire
SAPL et grossesse: en pratique ! Le risque de pré-éclampsie chez une femme avec SAPL est de 9,7 suivi tous les mois, doppler des artères utérines dès la 22 semaines d’aménorrhée, doppler des artères ombilicales à partir de la 26 ème semaine d’aménorrhée
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