Lupus et grossesse

SAPL et grossesse: en pratique
! SAPL obstétricale avéré: aspirine 80 à 100 mg dès le diagnostic de
grossesse confirmé voire mise en route avant le début de la grossesse
+ HBPM iso dès la confirmation du diagnostic de grossesse: permet
d’obtenir un enfant vivant dans plus de 80% des cas
! SAPL non obstétrical: arrêt des AVK avant 6sa et HBPM hypo,
surveiller l’activité anti-Xa
! Intérêt d’une prophylaxie de l’ostéoporose : calcium 1000 mg/jour
et vitamine D 400 à 800 UI/jour
! l’aspirine est en général arrêtée au début de la 36 ème semaine ;
l’HBPM est maintenue jusqu’à 6 semaines après l’accouchement
! Pas de corticoïde sauf pour le lupus si nécessaire