Lupus et grossesse
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<strong>Lupus</strong> <strong>et</strong> <strong>grossesse</strong><br />
! Melle CH Sarah, âgée de 17 ans, est suivie depuis 1 an pour un lupus<br />
avec arthralgies, glomérulonéphrite mésangiale de classe IIb<br />
(protéinurie 1,09 g/24 h, créatininémie 7mg/L), ANA 1/2560, aspect<br />
mouch<strong>et</strong>é, présence d’anticorps anti-SSA <strong>et</strong> SSB, Farr à 204 U/mL,<br />
CH50 : 40 %<br />
" Traitement corticoïdes 15mg, Plaquenil <strong>et</strong> Triatec<br />
! Augmentation de la protéinurie à 4,90 g/24 h avec syndrome<br />
néphrotique oedémateux <strong>et</strong> apparition d’hématurie, créatininémie 12<br />
mg/L, enceinte depuis 3 mois !<br />
" Doppler utérin : normal à droite avec notch, flux diastolique à gauche<br />
avec notch<br />
" Bolus de solumédrol, majoration de la corticothérapie à 0,5 mg/kg,<br />
introduction azathioprine 50 mg x2, arrêt du Triatec