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Lupus et grossesse

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SAPL obstétrical <strong>et</strong> lupus<br />

Situation clinique Grossesse Période de post-partum<br />

Femme ayant un antécédent de<br />

thrombose<br />

Femme ayant des anticorps<br />

antiphospholipides mais n’ayant pas<br />

d’antécédent de perte fœtale ou<br />

thromboembolique<br />

Femme ayant un titre modéré<br />

d’anticorps anticardiolipine,<br />

d’anticorps anti-$2-GPI ou un lupus<br />

anticoagulant <strong>et</strong> ayant fait 2 à 3 (ou<br />

plus) pertes fœtales au 1 er<br />

trimestre ou 1 ou plus mort fœtale<br />

ou 1 ou plus prématurité liée à une<br />

insuffisance placentaire<br />

Héparine non<br />

fractionnée ou<br />

HBPM à dose<br />

hypocoagulante<br />

Aspirine à<br />

faible dose<br />

Aspirine faible<br />

dose ET<br />

héparine non<br />

fractionnée ou<br />

HBPM à dose<br />

prophylactique<br />

Relais par AVK<br />

Aspirine à faible dose<br />

Poursuivre l’héparine non<br />

fractionnée ou les HBPM<br />

durant 6 semaines dans le<br />

post-partum.<br />

Poursuivre l’aspirine au long<br />

cours.<br />

Pétri M. Rheum Dis Clin North Am 2006;32: 591

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