Vu dans la base SantÃ©Psy - Ascodocpsy

Vu dans la base SantéPsy 

Sélection – Mars 2013 

Sommaire 

Ces thèmes vous proposent des références d’articles, de textes officiels et de rapports 

et publications en ligne. 

Addiction 

Alzheimer 

Autisme 

Démarche qualité 

Droit 

Ethique 

Formation 

Gérontologie 

Handicap 

Management 

Médico-social 

Neurosciences 

Organisation des soins psychiatriques 

Organisation sanitaire 

Pédopsychiatrie 

Pratique professionnelle 

Profession de santé 

Psychanalyse 

Psychiatrie 

Psychologie 

Psychothérapie 

Société 

Statut du personnel 

Technique du soin 

Thérapeutique médicamenteuse 

1 ascodocpsy • Sélection – Mars 2013


Addiction 

Mars 2013 

Articles 

LAGNEAU Alain 

Soignants et addictions un tabou 

AIDE SOIGNANTE 2013 ; 143 : 26-27 

http://www.em-consulte.com/article/781784/article/soignants-et-addictionsc-un-tabou 

La consommation abusive de substances psychoactives par les professionnels de santé reste 

un sujet tabou. Depuis des années, la compagnie Acthéâtre - Le miroir aux gens collabore avec 

des établissements hospitaliers pour créer et animer des lieux de parole sur ce sujet délicat. 

L'occasion de nombreux échanges pour briser les silences. Témoignage de son directeur 

artistique et pédagogique. [résumé d'éditeur] 

RICHA Nathalie, GHOSN Aline, RICHA Sami 

Facteurs de protection dans les conduites d'alcoolisation chez les étudiants de 

l'université Saint-Esprit de Kaslik au Liban. Etude transversale effectuée sur des 

étudiants séminaristes et non séminaristes 

ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES 2012 ; 170 8 : 533-540 

http://www.em-premium.com/article/761335 

Objectif L’objectif de notre étude consiste à comparer les conduites d’alcoolisation chez des 

étudiants âgés de 18 à 25ans au sein de l’université Saint-Esprit de Kaslik à Beyrouth. Par 

ailleurs, nous avons postulé que les conduites d’alcoolisation et les facteurs de protection dans 

la même université varient selon que les étudiants sont séminaristes ou non. Nous avons 

cherché à voir si les étudiants séminaristes ont des conduites d’alcoolisation (binge drinking , 

abus, dépendance) moindres par rapport aux étudiants non séminaristes, et s’ils ont des 

facteurs psychologiques personnels de protection (optimisme, bonne estime de soi, stratégies 

d’adaptation positives à résoudre les problèmes et résilience) plus élevés que les étudiants non 

séminaristes. Sujets et méthodes Notre étude concerne un échantillon de 200 étudiants libanais 

de l’université Saint-Esprit de Kaslik, université francophone libanaise, âgés de 18 à 25ans, 

répartis dans quatre facultés (théologie, gestion, sciences et médecine) de 50 personnes 

chacune. Les étudiants ont été informés et ont consenti volontairement à passer deux 

questionnaires anonymes : le premier permet de dépister les sujets ayant des conduites 

2 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Addiction

d’alcoolisation, et le second permet d’évaluer les facteurs psychologiques personnels de 

protection (optimisme, bonne estime de soi, stratégies d’adaptation positives à résoudre les 

problèmes et résilience). Résultats Les étudiants en théologie ont des facteurs personnels de 

protection qui les protègent contre les conduites d’alcoolisation – un optimisme plus élevé que 

les autres, des stratégies d’adaptation plus positives, une meilleure résilience et une bonne 

estime de soi – plus que ceux qui sont dans les autres facultés. Cela les différencie des autres 

étudiants concernant l’usage à risque et le binge drinking , sans qu’il y ait de différence 

significative concernant l’abus et la dépendance. Le problème majeur des étudiants au Liban 

demeure le binge drinking . Conclusion Il serait intéressant de proposer des interventions au 

sein de l’université. Des groupes de paroles pourraient être mis en place pour favoriser la libre 

expression sur leur consommation de substances. [résumé d'auteur] 

BASQUIN Anne, LEJOYEUX Michel 

Thérapie cognitivo-comportementale des achats compulsifs 



Le syndrome d’achats compulsifs est une forme de dépendance comportementale fréquente en 

population générale, surtout chez les femmes. Quelques études récentes suggèrent l’efficacité 

certaine des thérapies cognitivo-comportementales dans ce trouble. Les différentes étapes de 

cette thérapie sont ici présentées dans un ordre chronologique. La vérification de la présence 

d’un syndrome dépressif est un préalable nécessaire avant toute entreprise thérapeutique. La 

partie cognitive de la thérapie vise l’identification des pensées dysfonctionnelles, la remise en 

doute des fausses cognitions. La partie comportementale, elle, comprend une exposition 

graduée et progressive aux situations à risque, la mise en place d’un journal de bord, la gestion 

d’un budget. L’étape de la prévention de la rechute passe par l’identification des personnes 

étayantes et par la recherche de situations à risque. Cette thérapie courte, structurée en 

plusieurs étapes, permet aux dépendants de l’achat de revenir à des dépenses sans 

conséquences négatives. [résumé d'auteur] 

DEBEILLEX Emmanuelle 

Salle d'injection : Objectif : meilleures pratiques 

INFIRMIERE MAGAZINE 2013 ; 317 : 22-24 

En attendant l'ouverture éventuelle de salles de consommation à moindre risque (SCMR) 

courant 2013, les associations Médecins du monde et Aides, proposent des séances 

d'accompagnement et d'éducation aux risques liés à l'injection [résumé d'auteur] 

ROUSSIAU Nicolas 

Les expériences sur le sentiment mystique 

JOURNAL DES PSYCHOLOGUES 2013 ; 303 : 38-43 

Quels liens existe-t-il entre les états de conscience mystique et l’absorption de substances 

psychédéliques ? Peut-on induire une expérience religieuse grâce à l’ingestion d’un 

psychotrope, et, si oui, comment ce ressenti va s’inscrire dans la vie de l’individu qui l’a 

éprouvée ? La célèbre expérience du vendredi saint de 1962 a initié ces recherches, d'autres 

ont suivi qui ont essayé d'en contourner les biais. Quand la recherche met en doute la réalité 

des ressentis. [résumé d'auteur] 


LANGLET Marianne 

Salle de consommation à moindre risque: Paris sur les rails 

LIEN SOCIAL 2013 ; 1092 : 10-17 

http://www.lien-social.com 

L’expérimentation des salles de consommation à moindre risque, qui consiste à accueillir les 

personnes toxicomanes dans des espaces dédiés pour qu’elles puissent y consommer en toute 

sécurité de la drogue, attend le feu vert du Premier ministre. L’association parisienne Gaïa a 

construit un projet pour la capitale. Ville candidate à l’expérimentation, Paris fait face à une 

consommation de rue importante. Cette nouvelle structure pourrait répondre aux besoins 

sanitaires et sociaux des usagers les plus précarisés.[résumé d'auteur] 

DELHON Laetitia 

L'addiction chez les jeunes, quelle approche ? 

LIEN SOCIAL 2013 ; 1093 : 10-17 

http://www.lien-social.com 

Les adolescents d’aujourd’hui sont-ils plus addicts que ne l’étaient leurs parents ? Si les 

enquêtes désormais nombreuses et précises montrent une diffusion importante du tabac, de 

l’alcool et du cannabis, et une féminisation des consommations, la comparaison reste 

impossible et vaine. D’abord par manque de recul, et surtout parce qu’en moins d’une 

génération, l’environnement sociétal des jeunes s’est considérablement transformé. Si ce 

phénomène inquiète leurs parents, il invite les travailleurs sociaux et sanitaires à chercher les 

réponses les plus adaptées, forcément multiples.[résumé d'auteur] 

Textes officiels 

Décision DG n 2013-18 du 1er février 2013 portant création d'une commission des 

stupéfiants et psychotropes à l'Agence nationale de sécurité du médicament et des 

produits de santé 

JOURNAL OFFICIEL n°34 du 23/01/2013 

http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000027048006&dateTexte=& 

categorieLien=id 

Rapports et publications en ligne 

[s.n.] 

Mémento alcool. Edition 2013 

Paris, 2013; 17 p. 

http://www.ireb.com/sites/default/files/memento/Ireb%20M%C3%A9mento%202013.pdf 

Le Mémento de l’Ireb vise à réunir les principales données récentes et disponibles sur l’alcool, 

principalement en France. Il ne prétend pas être exhaustif mais propose une synthèse 


actualisée. Cette édition 2013 du Mémento présente, chaque fois que cela est possible, les 

données qui ont été mises à jour depuis la précédente édition de 2010. [résumé d’éditeur] 

BORGNE Anne, GRALL Jean-Yves, COUTERON Jean-Pierre, BARRIER Anne, MAMERI 

Karim, JOURDAIN MENNINGER Danièle, MICHAUD Philippe, DUMONT Jacques, VILAIN 

Delphine, FUSIER Sylvie, ROTARU Michelle, DELAFORGE Véronique, BETHUNE Agnès, 

ROSSET Brigitte, VALLES Christiane, DIAKHATE Anne, HERSZKOWICZ Albert 

L'infirmier(ère) face aux addictions. Conférence organisée par le RESPADD en 

collaboration avec la Fédération addiction 

Paris, 2013; 25 p. 

http://www.federationaddiction.fr/conference-linfirmiere-face-aux-addictions-synthese-desdebats/?aid=8499&sa=0 

La journée concernait aussi bien les infirmier(e)s en CSAPA et en CAARUD que ceux exerçant 

en milieu professionnel, scolaire, en tabacologie, en hospitalisation à domicile (HAD) ou encore 

en formation. Elle avait pour objectifs de favoriser les liens entre ces différents acteurs, de 

préciser le rôle et les limites de chacun et d’améliorer la connaissance des dispositifs de soins 

et de prévention. Vous trouverez dans les actes de la conférence : - les interventions de la 

plénière d’ouverture, - le point sur la situation actuelle et le bilan des actions récentes, - 

l’exemple de la situation en Belgique, - un focus sur la situation en Csapa et Caarud, - des 

échanges sur la clinique, - et les conclusions de l’événement. [d'après le résumé d'éditeur] 

ESCOTS Serge, SUDERIE Guillaume 

Femmes et addictions : revue de la littérature 

Toulouse, 2013; 50 p. 

http://resodochn.typepad.fr/files/revue_de_litterature_iac_13fevrier2013-2.pdf 

Dans le cadre du projet 'Femmes et addictions', la Fédération Addictions a demandé à l'Institut 

d'Anthropologie Clinique de réaliser une revue internationale de la littérature sur les pratiques 

(prise en charge, accompagnement, prévention et réduction des dommages) concernant les 

femmes qui présentent un usage problématique de substances psychoactives. [d'après le 

résumé d'auteur] 

GRIGNON Michel, REDDOCK Jennifer 

L'effet des interventions contre la consommation de tabac : une revue des revues de la 

littérature 

Paris, 2012; 8 p. 

http://www.irdes.fr/Publications/2012/Qes182.pdf 

Cette synthèse de revues de littérature systématiques fait le point des connaissances sur 

l’efficacité des politiques publiques ou interventions visant à réduire le tabagisme. Sont 

questionnés les effets des interventions auprès des collégiens et lycéens les prévenant des 

méfaits du tabac et de son caractère addictif, les hausses de prix dues à la taxe sur les 

cigarettes, ou encore les effets des traitements et interventions pour aider les fumeurs à arrêter 

de fumer. Parmi les soixante-quatre revues de littérature identifiées, une majorité porte sur 

l’arrêt du tabac. Les interventions en la matière sont plus efficaces menées par des 

professionnels de santé qui fixent une date d’arrêt de fumer et qui prescrivent des substituts 

nicotiniques. L’aide par téléphone portable ou Internet est également efficace. Par ailleurs, 

toutes les formes d’aide au sevrage semblent très efficaces en termes de coût. Les hausses de 

prix supérieures à l’augmentation des revenus moyens diminuent la consommation totale de 

tabac sans pour autant dissuader fortement l’initiation tabagique. En revanche, les interventions 


communautaires auprès des jeunes semblent y parvenir et réduire la proportion des fumeurs 

réguliers. [résumé d’auteur] 

BETTENDORFF Cécile 

Femmes et addictions 

Paris, 2012; 5 p. 

http://www.federationaddiction.fr/femmes-et-addictions-le-6-pages-est-paru/?aid=8581&sa=0 

L’addiction dépend de facteurs physiologiques, psychologiques, sociaux et culturels. 

L’expérience clinique et les études réalisées dans de nombreux pays montrent que femmes et 

hommes n’ont pas les mêmes comportements, usages et facteurs de risques face aux 

addictions, quels que soient les modes d’analyse, les produits étudiés ou les niveaux de 

problèmes considérés. Le lien entre addictions, grossesse et périnatalité est identifié par les 

professionnels et documenté par la recherche, y compris en France. La question du genre et de 

son impact ne faisant pas l’objet d’une identique préoccupation, nous l’avons priorisée dans ce 

document. Dès l’enfance, une distinction s’opère via des modes de socialisation masculins et 

féminins : à l’adolescence, les codes sociaux de genre de nos sociétés contemporaines 

influencent l’usage des psychotropes, avec d’autres facteurs comme l’âge ou le milieu social 

d’appartenance. Nier cette spécificité du genre, c’est nier les rapports sociaux de sexes et les 

représentations qu’ils véhiculent. Quelques repères pour mener un projet pour les femmes. 

[d’après le résumé d’auteur] 



Alzheimer 

Mars 2013 

Articles 

HIRSCH Emmanuel 

L'Espace de réflexion éthique sur la maladie d'Alzheimer : une autre approche de la 

maladie 

ADSP : ACTUALITE ET DOSSIER EN SANTE PUBLIQUE 2012 ; 79 : 13-15 

http://hcsp.fr 

L'Espace national de réflexion éthique sur la maladie d'Alzheimer (Erema)a pour objectif de 

dynamiser les réflexions liées au bien-être du patient et de ses proches, de servir de lieu de 

ressources pédagogiques et documentaires. [résumé d'éditeur] 

NOVELLA Jean-Luc, DHAUSSY Gaelle, WOLAK Aurore, MORRONE Isabella, DRAME 

Moustapha, BLANCHARD François, JOLLY Damien 

Qualité de vie et démence : état des connaissances 

GERIATRIE ET PSYCHOLOGIE & NEUROPSYCHIATRIE DU VIEILLISSEMENT 2012 ; 10 4 : 

365-372 

http://www.jle.com/fr/revues/medecine/gpn/e-docs/00/04/7F/5D/resume.phtml 

Les démences sont des maladies chroniques et évolutives, pour lesquelles aucun traitement 

curatif n’est disponible. L’évaluation de la qualité de vie du patient constitue donc un élément 

important de sa prise en charge. Objectif : Il s’agit de réaliser une synthèse de la littérature afin 

de répertorier les instruments de qualité de vie spécifiques des démences, et d’identifier les 

facteurs associés à la qualité de vie. Méthodes : Ont été recensées des études référencées 

PubMed, publiées entre novembre 1996 et décembre 2010, s’intéressant au développement ou 

à la validation d’outils de qualité de vie spécifiques aux démences, ou ayant inclus un de ces 

outils dans l’évaluation d’interventions thérapeutiques. Résultats : Neuf instruments de qualité 

de vie ont été répertoriés. Le lieu de vie et le niveau d’éducation ne semblent pas avoir 

d’influence. Age et sexe montrent des résultats discordants. Un lien, bien que de faible 

amplitude, semble exister avec l’état cognitif. Les facteurs le plus fréquemment associés à une 

moindre qualité de vie sont les troubles du comportement, la dépendance, et le fardeau de 

l’aidant. La qualité de vie sous traitements pharmacologiques est mal évaluée, tandis que les 

7 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Alzheimer

interventions de thérapie occupationnelle et de stimulation cognitive semblent avoir un effet 

positif modéré. [résumé d'auteur] 

LANGLOIS Géraldine 

Alzheimer : le casse tête des malades jeunes 


TRIVALLE Christophe 

L'abus de benzodiazépines peut-il être cause de maladie d'Alzheimer ? 

REVUE DU PRATICIEN 2013 ; 63 1 SUPPL : S1-S2 

Alors que l'ANSM a publié en janvier 2012 un état des lieux de la consommation de 

benzodiazépines en France, et que la HAS a démarré un programme pilote visant à diminuer la 

consommation d'hypnotiques et d'anxiolytiques chez le sujet âgé, un article récent a relancé le 

débat sur le lien possible entre abus de benzodiazépines et maladie d'Alzheimer [résumé 

d'auteur] 

GAUDARD Carine 

Le psychodrame avec les patients âgés Alzheimer 

REVUE DU PSYCHODRAME FREUDIEN 2012 ; 152 : 72-85 

MOULIAS Sophie, MOUSSOUS Wassila, COLOMBIER Brice, CUDENNEC Tristan, TEILLET 

Laurent 

Personne de confiance et maladie d'Alzheimer 

SOINS GERONTOLOGIE 2012 ; 98 : 41-43 


De nombreux professionnels de santé préjugent de la capacité du patient atteint de maladie 

d’Alzheimer à désigner une personne de confiance. Par conséquent, ils se privent d’un 

interlocuteur et refusent également au patient soutien et aide. Si la tâche de la personne de 

confiance est alourdie du fait des troubles cognitifs, son rôle ne peut être que bénéfique dans 

une relation équilibrée. [résumé d'auteur] 

SIMONNET Karine 

Bénéfices de la réflexologie plantaire en Ehpad 



Des massages, suivant la méthode de la réflexologie plantaire, ont été réalisés auprès de 

patients en Ehpad atteints de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés. Une évaluation 

méthodique, sur un petit échantillon de patients, a permis de constater la réduction significative 

des manifestations neuropsychiatriques. Des nouvelles perspectives thérapeutiques non 

médicamenteuses pour la prise en charge des personnes âgées dépendantes sont ainsi 

ouvertes. [résumé d'auteur] 

8 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Alzheimer


Autisme 

Mars 2013 

Articles 

BARGIACCHI Anne 

Apport des techniques d'imagerie cérébrale récentes dans les troubles du spectre 

autistique 



La compréhension des anomalies cérébrales présentes chez les patients autistes a 

considérablement évolué depuis l’apparition de l’IRM et de l’imagerie fonctionnelle. Les 

techniques récentes d’acquisition et de traitement des images permettent une analyse 

anatomique et fonctionnelle fine et un traitement statistique des images obtenues. 

Actuellement, les études convergent pour établir l’existence d’anomalies anatomiques et 

fonctionnelles dans les régions du 'cerveau social' dans l’autisme. Tout d’abord, l’analyse 

visuelle des images IRM cérébrales d’un groupe d’enfants autistes montre la présence 

d’anomalies essentiellement localisées au niveau du lobe temporal. De plus, les analyses 

statistiques montrent une diminution de la substance grise au niveau des régions du 'cerveau 

social' chez des sujets autistes comparés à un groupe de témoins. Les études fonctionnelles en 

TEP montrent une diminution du débit sanguin cérébral au repos dans ces mêmes régions chez 

des patients. Les études d’activation cérébrale montrent entre autres l’absence d’activation de 

la zone spécialisée dans le traitement de la voix humaine au niveau du sillon temporal supérieur 

par rapport à un groupe normal, mais aussi l’hypo-activation des régions du cerveau social 

dans les tâches plus complexes de cognition sociale. Des anomalies de la connectivité 

anatomique et fonctionnelle entre les régions frontale et temporale ont été mises en évidence 

dans plusieurs études. Enfin, les études très récentes s’intéressant au 'réseau cérébral par 

défaut' suggèrent des altérations fonctionnelles de ce circuit dans ce trouble. Ces régions 

(cerveau social, réseau cérébral par défaut) sont impliquées dans le traitement des stimuli 

nécessaires à la vie sociale et affective. Les anomalies retrouvées pourraient donc en partie 

expliquer les profondes anomalies du comportement social chez les sujets atteints d’autisme. 

[résumé d'auteur] 

9 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Autisme

BRUNOD Régis 

Le Centre Ressources Autisme Ile-de-France (CRAIF) 



L’Île-de-France est une vaste région dont la complexité est centrée sur Paris et où vivent 

environ 12 millions d’habitants. Les parents d’enfants avec autisme et autres Troubles 

Envahissants du Développement ainsi que les adultes sont également confrontés à cette 

complexité. Plus spécifiquement, il est souvent difficile pour eux d’accéder à un diagnostic et 

une évaluation fonctionnelle ou de trouver les aides ou les orientations vraiment adaptées à leur 

situation. Pour les aider, un Centre Ressources spécifiquement dédié aux Troubles 

Envahissants du Développement (TED) et appelé Centre Ressources Autisme Île-de-France 

(CRAIF) a été créé en 2004. Plusieurs professionnels (documentaliste, assistante sociale, 

psychologue, assistante de direction, chargée de communication et directrice) proposent des 

informations et des conseils grâce à divers moyens (téléphone, courriel, rencontres, supports 

papiers...) aux personnes et aux professionnels demandant de l’aide. Dans ce travail, nous 

présentons les diverses missions de cette structure et les manières dont ses professionnels 

essaient de les remplir. [résumé d'auteur] 

CAPPE Emilie 

Effet de l'inclusion sociale et scolaire sur le processus d'ajustement et la qualité de vie 

des parents d'un enfant présentant un trouble du spectre autistique 



L’inclusion sociale et scolaire des personnes présentant un trouble du spectre autistique est 

une problématique d’actualité importante. L’objectif de cette étude visait ainsi à évaluer l’effet 

de l’inclusion sociale et scolaire sur les processus transactionnels et la qualité de vie des 

parents. Cent-soixante parents ont participé à la recherche et ont complété des échelles 

permettant de mesurer : 1) des informations concernant l’enfant et la situation familiale ; 2) le 

stress perçu ; 3) le soutien social perçu ; 4) le contrôle perçu ; 5) les stratégies d’ajustement ; 6) 

la qualité de vie. Les résultats montrent que les parents dont l’enfant est scolarisé ainsi que 

ceux dont l’enfant pratique des loisirs en milieu ordinaire sont moins stressés, adoptent des 

stratégies d’ajustement plus efficaces et ont une meilleure qualité de vie. [résumé d'auteur] 

CHABANE Nadia 

Le diagnostic précoce dans les troubles du spectre autistique 



La détection précoce des troubles du spectre autistique (TSA) représente un enjeu crucial car 

elle va permettre de mettre en place une prise en charge adaptée intensive et précoce à un âge 

où certains processus de développement peuvent encore être modifiés. Les études récentes 

portant sur la recherche des signes précoces montrent que les TSA n’affectent pas de façon 

objective le développement de la socialisation dans les 12 premiers mois de la vie. Ils ont un 

début graduel, modifiant le cours du développement et les patterns comportementaux entre 12 

et 36 mois. L’identification de marqueurs de validité externe biologiques de TSA permettrait de 

renforcer les stratégies de détection et de diagnostic de TSA chez les très jeunes enfants. 

L’existence de signes d’alerte impose une formation étendue des professionnels de santé et de 

la petite enfance et la mise en place de stratégies d’accompagnement de ces enfants au cours 

de leur développement afin de modifier la trajectoire spontanée du trouble. [résumé d'auteur] 


COHEN David 

Controverses actuelles dans le champ de l'autisme 



L’autisme est un syndrome clinique dont la description si caractéristique a participé à la 

fondation de la psychiatrie de l’enfant. Pourtant, il reste le syndrome de tous les mystères et de 

toutes les controverses. Une première controverse, reprise par le groupe de travail du DSM-V, 

concerne justement sa définition clinique et l’élargissement du spectre de l’autisme. Les 

justifications semblent d’ordre divers. Nous les interrogerons à partir de recherches menées sur 

les dysharmonies ou Multiplex Developmental Disorder , puisque ce sont des concepts à la 

frontière du spectre. Une deuxième controverse concerne son origine, sachant que les 

recherches actuelles insistent et revisitent les causes génétiques de publication en publication. 

Sans ignorer l’importance des facteurs génétiques, nous explorerons les facteurs 

environnementaux impliqués et proposerons un modèle développemental probabiliste 

s’appuyant sur une perspective multifactorielle mieux à même d’expliquer la possible 

augmentation de prévalence. Celle-ci est du reste une troisième controverse. Assiste-t-on à une 

réelle augmentation de la prévalence des pathologies du spectre de l’autisme ? Ne s’agit-il que 

d’une définition plus large et d’un repérage plus systématique des cas ? Une autre controverse 

encore concerne l’âge auquel le diagnostic d’autisme peut être porté précocement. Nous 

l’aborderons à partir de recherches centrées sur les interactions parent/enfant et montrerons 

que les parents d’enfants qui développeront un autisme, vont dès l’âge de six mois 

significativement plus souvent rechercher activement les réponses de leur bébé. Enfin, nous 

terminerons par la controverse de la prise en charge et des méthodes à privilégier. S’il faut 

reconnaître que seules des méthodes comportementales ou éducatives ont fait l’objet d’étude 

contrôlées, il apparaît un consensus pour une prise en charge intensive, la plus précoce 

possible, en rapport un pour un, avec le maximum d’intégration en milieu ordinaire et impliquant 

les parents de manière active. [résumé d'auteur] 

CONAN Aurélie, HAEGELE Marie, WITTNER Guy 

Une équipe mobile pour les adultes porteurs de troubles du spectre autistique 



Une équipe mobile consacrée aux adultes porteurs d’autisme a été créée en Alsace en 2009. 

Elle travaille en complémentarité avec un hôpital de jour et un centre de ressources, tous deux 

proposant également leurs services aux personnes adultes porteurs d’autisme. L’intervention 

dans le cadre de vie du patient permet d’étudier au plus juste les réalités environnementales et 

contextuelles qui influent sur ses difficultés. La disponibilité et la mobilité de l’équipe permettent 

de porter un regard extérieur sur les situations rencontrées et de soutenir la personne et son 

entourage en élaborant des stratégies adaptées. L’équipe mobile, formée aux méthodes 

spécifiques d’accompagnement de la personne avec autisme et à l’analyse fonctionnelle des 

troubles du comportement, représente une ressource face aux difficultés rencontrées par le 

patient et par son entourage. Elle peut proposer des pistes de travail comportementales, 

sensorielles, somatiques, et participer à leur mise en oeuvre. [résumé d'auteur] 

CUNY Francine 

Les groupes d'entraînement aux habiletés sociales 



Le plus grand défi pour les personnes atteintes du syndrome d’Asperger (AS) ou d’autisme de 

haut niveau (HFA) est de savoir comment communiquer et interagir avec les autres dans un 


contexte social. Les personnes AS et HFA ne connaissent pas ou n’utilisent pas les 

compétences sociales de base que la plupart des individus apprennent naturellement. Ces 

compétences sociales étant à la base de presque toutes les relations, personnelles comme 

professionnelles, les personnes AS et HFA ont donc besoin d’un enseignement spécifique. Les 

professionnels essaient de trouver des ressources pour les guider et les groupes 

d’entraînement aux habiletés sociales peuvent fournir cette aide. [résumé d'auteur] 

DELORME Richard, MOUREN Marie-Christine 

Troubles du spectre autistique : qu'apprend-on de la génétique ? 



Les troubles du spectre autistique (TSA) sont un groupe hétérogène de troubles envahissants 

du développement affectant 1 % de la population. Le diagnostic de TSA est basé sur les 

difficultés de communication sociale réciproque et des comportements stéréotypés. Il est admis 

que les TSA peuvent être causés par des mutations génétiques ou par des aberrations 

chromosomiques. Dans les dernières années, différentes études internationales indépendantes 

et de grande taille ont permis l’identification de mutations rares, soit du nombre de copies 

(CNV), soit de nucléotidiques simples (SNV), associés aux TSA. Ces études ont suggéré un 

ensemble de mécanismes qui pourraient expliquer les caractéristiques phénotypiques des 

patients ayant un TSA. Dans cette revue, nous présentons les principaux variants rares 

associés aux TSA ainsi que les premiers résultats suggérant l’implication des variant fréquents 

dans la genèse de ces troubles. Une meilleure caractérisation de l’hétérogénéité génétique et 

phénotypique des TSA aidera à mieux comprendre l’épistasie entre les variants rares et 

fréquents. [résumé d'auteur] 

GOUSSOT T, AUXIETTE Catherine, CHAMBRES Patrick 

Réussir la prise en charge des parents d'enfants autistes pour réussir la prise en charge 

de leur enfant 



Dans la majorité des études scientifiques, on s’accorde sur la mise en place d’une intervention 

précoce et intensive auprès des enfants autistes, mais rarement est mise en avant l’idée que 

des actions devraient aussi être mises en oeuvre pour venir en aide aux parents d’enfants 

autistes. L’objectif de cet article est de rendre compte d’un ensemble d’études scientifiques qui 

attestent pourtant de la relation entre le bien-être des familles d’enfants autistes et l’efficacité de 

la prise en charge de leur(s) enfant(s). Il s’agit de décrire les difficultés rencontrées par ces 

familles, de présenter quelques outils permettant d’évaluer ces difficultés et de proposer les 

premières recommandations pour une 'intervention' familiale précoce, l’essentiel étant de 

réussir la prise en charge des parents d’enfants autistes pour réussir la prise en charge de 

leur(s) enfant(s). [résumé d'auteur] 

MURAD Ayman, FRITSCH Aurélie, LECOMTE Florence, STOJANOVIC Jeanne, HAEGELE 

Marie 

Gestion de la colère chez les adultes porteurs de troubles du spectre autistique 



La conceptualisation cognitivo-comportementale de la colère a donné lieu à des thérapies 

efficaces, mais l’application de celles-ci chez les patients porteurs d’un trouble du spectre 


autistique avec retard mental amène les thérapeutes à adapter leurs méthodes aux déficits et 

aux particularités de ces patients. Les supports visuels, l’imitation et la répétition font partie des 

stratégies qui aident les personnes autistes à reconnaître leur propre colère et celle des autres, 

ainsi qu’à adopter des réponses comportementales satisfaisantes. La mise en oeuvre du 

programme de base doit tenir compte du niveau intellectuel et des difficultés spécifiques de 

chaque patient. Cette communication porte sur un programme de gestion de la colère appliqué 

chez dix personnes adultes porteuses d’un trouble autistique avec retard mental. Les 

techniques utilisées ainsi que leur adaptation aux difficultés individuelles de chaque patient sont 

présentées. Nous abordons également la question de l’évaluation de la gestion de la colère 

dans cette population. [résumé d'auteur] 

OULD TALEB Mahmoud 

Autisme et intervention avec les mamans cothérapeutes. De la mise en place à 

l'évaluation : expérience à Alger en 2005-2010 



Ce rapport décrit la participation des mères à la prise en charge d’une centaine d’enfants 

autistes durant cinq années (2005–2010) par un travail éducatif au domicile, complémentaire 

des soins à l’hôpital de jour. Le programme global de stimulation des enfants comporte ainsi 

deux volets : l’un institutionnel, l’autre parental à raison d’une séance quotidienne de 30 à 45 

minutes. Pour cela, la maman est initiée préalablement aux principes de base du programme 

de Schopler et de la thérapie d’échange et de développement appliqués à l’hôpital de jour. 

Cette formation et l’accompagnement thérapeutique qui en découle sont décrits puis analysés 

au plan familial de l’expérience subjective et des effets sur le patient. Trois niveaux de 

collaboration des couples maman-enfant sont observés : fort, moyen ou faible, échec de 

participation. Cette étude vise à montrer la faisabilité de la méthode et l’utilité de ce soutien 

psychoéducatif dans les progrès cliniques observés à moyen terme (deux à trois ans) pour une 

majorité des cas. Puis, ayant relevé les limites ou insuccès constatés à ce stade de notre 

expérience, nous avançons des propositions pour améliorer ces résultats et leur évaluation. 


RECORDON GABORIAUD Séverine 

L'évaluation clinique des adultes avec autisme et déficience intellectuelle associée : une 

nécessité en faveur d'un accompagnement personnalisé 



La reconnaissance des besoins spécifiques présentés par les adultes avec autisme et autres 

Troubles Envahissants du développement en matière de diagnostic et d’évaluation fonctionnelle 

a permis l’élaboration, par la Haute Autorité de santé en juillet 2011, de recommandations de 

bonnes pratiques professionnelles en la matière. Ces dernières viennent légitimer l’importance 

que soient évaluées de façon continue les ressources des personnes, afin que leur projet 

d’accompagnement et de vie soit élaboré en phase avec la réalité de leurs ressources en 

termes d’autonomie, de communication, de participation à la vie sociale et communautaire. 

Toutefois, quand l’autisme est associé à une déficience intellectuelle, notamment quand elle est 

sévère, cela nécessite pour les équipes pluridisciplinaires un aménagement du contexte des 

évaluations, mais engage aussi des réflexions quant aux outils et tests pouvant être utilisés afin 

de lier significativement les conclusions relatives aux évaluations avec la mise en oeuvre 

d’interventions coordonnées auprès de la personne. Ainsi, pour aboutir à un cadre rigoureux 

d’examen psychologique, la démarche diagnostique doit être complétée par une évaluation du 

fonctionnement de la personne qui soit en capacité de mettre en perspective ses forces et 

spécificités. Pour ce faire, le recours à des outils adaptés pouvant permettre une évaluation 

situationnelle ou fonctionnelle est nécessaire au pragmatisme et à l’individualisation des 


soutiens éducatifs et thérapeutiques des personnes dans leur vie quotidienne. Plusieurs outils 

spécifiques, adaptés pour adultes avec autisme et couvrant divers champs de compétences, 

peuvent être utilisés dans le cadre d’une évaluation. Parallèlement, l’examen des 

comportements problèmes, quand ils sont présents et qu’ils ont un caractère envahissant, peut 

se mener en s’appuyant sur deux approches, descriptive et fonctionnelle, dont les 

complémentarités sont utiles à une exploration fine des problématiques rencontrées et à la 

définition d’un programme de soutien aux comportements. [résumé d'auteur] 

SAUVAGE Dominique 

Autisme, une brève histoire de la nosographie avec une archive de E. Seguin 



Le trouble appelé autisme depuis le XXe siècle a d’abord été décrit sous le nom d’idiotisme au 

XIXe siècle, puis de psychose(s) infantile(s). Sa reconnaissance a été différée par le manque 

de recherches en pédopsychiatrie, les hypothèses éloignées de la réalité neurobiologique et les 

débats passionnels qui ont suivi. Cette crispation peut être dépassée avec les progrès de 

l’approche médicale qui autorisent une évolution de la nosographie selon deux voies désormais 

associées, la définition par les pathologies originelles, et l’approche dimensionnelle de leur 

phénotype de trouble envahissant du développement. [résumé d'auteur] 

TONUS Adélaïde 

Syndrome d'Asperger : un diagnostic précoce dans une entité syndromique discutée ? 



La tendance actuelle vise à regrouper les différents syndromes autistiques en une entité 

unique : les troubles du spectre autistique. Le syndrome d’Asperger pourrait alors disparaître 

des classifications internationales. La validité de ce syndrome est en effet controversée, du fait 

notamment de l’absence de consensus quant à sa définition. De plus, il semble difficile de 

distinguer syndrome d’Asperger et autisme de haut niveau. On semble retrouver une différence 

d’intensité des symptômes plutôt que des profils symptomatiques distincts, ce qui serait en 

faveur de l’hypothèse d’un continuum du spectre autistique. Il apparaît clairement un délai de 

plusieurs années entre l’apparition des premiers symptômes autistiques et le diagnostic définitif. 

Cela est particulièrement vrai pour le syndrome d’Asperger tel qu’il est défini aujourd’hui. 

Pourtant, les premiers signes cliniques se manifestent dès les premières années de vie. 

S’intéresser au développement psychomoteur des enfants pourrait permettre la mise en 

évidence de signes précoces dans le syndrome d’Asperger. En effet, le mouvement peut être 

considéré comme la première forme de langage et son analyse pourrait servir de moyen de 

diagnostic et d’étude des différentes formes de troubles autistiques. En l’absence de signes 

précoces spécifiques au syndrome d’Asperger, on doit actuellement appliquer la même 

stratégie que dans l’autisme, avec la mise en place très précoce d’outils d’adaptation à la 

socialisation. L’intérêt d’un diagnostic précoce est avant tout l’efficacité d’une intervention, elle 

aussi, précoce. [résumé d'auteur] 


BIETTLOT Bernard, DELAETERE BRULOIS Annie, DEWYSE Nathalie, TROVARELLI Fabrizio 

Caméra 'zoom avant', caméra 'zoom arrière' : plonger dans l'univers autistique, perdre 

sens, remonter, retrouver sens et, peut-être, vous y entraîner... 

REVUE DES HOPITAUX DE JOUR PSYCHIATRIQUES ET DES THERAPIES 

INSTITUTIONNELLES 2012 ; 14 : 32-36 

Caméra en main, nous vous invitons à visiter notre Centre de soins pédopsychiatriques, ses 

bâtiments, sa structure, son organisation, son équipe, son histoire et ses courants de pensée. 

En quelques 'zooms avant', nous plongerons dans les eaux troubles, incertaines mais si 

fascinantes de l’autisme et de la psychose au coeur de la rencontre avec ces enfants 

gravement malades, au risque même d’y perdre ses repères puisqu’en résonance avec nos 

propres noyaux archaïques. Après cette immersion, nous remonterons, réémergerons en 'zoom 

arrière' pour tenter de (re)trouver sens, grâce à la mise en commun de nos vécus, de nos 

réflexions, de nos théorisations. [extrait du résumé d'auteur] 

SEBTI S, SCHONNE I, VANHEULE G, SIMONETTI C, VERRECKT F, MORBOIS D 

Dessine-moi une journée' : synergie entre une approche psychodynamique et des 

stratégies psycho-éducatives dans la prise en charge de jeunes enfants à l'hôpital de 

jour 



Nous accueillons au sein de notre hôpital de jour des enfants de deux ans et demi à neuf ans 

souffrant principalement de trouble autistique, de trouble envahissant du développement, de 

psychose infantile et de trouble de l’attachement. Afin de répondre de manière plus optimale 

aux besoins de structure, d’organisation spatio-temporelle, et d’anticipation de nos patients 

nous avons élaboré pour chaque enfant d’un groupe de vie un support visuel de programmation 

de la journée que nous nommons 'planning individuel'. Ce support visuel permet à l’enfant 

d’avoir accès à des images externes qui viennent pallier au manque de représentations 

internes. Ces pictogrammes offrent la possibilité au patient d’établir un contexte, de mettre un 

sens sur son vécu et de soutenir ainsi le processus de subjectivation. Ce dispositif constitue 

également un tiers précieux pour maintenir le cadre proposé, permettre une meilleure 

compréhension mutuelle et offrir à l’enfant un moyen d’expression de sa position psychique. 

Pour illustrer notre propos, nous présenterons le parcours d’un enfant. [résumé d'auteur] 

[s.n.] 

Mesure de la douleur chez l'autiste adulte non disant : Colloque Sesame Autisme - 15-16 

mars 2012 - Perpignan 

SESAME 2012 ; 183 : 9-11 

La clinique des campilles est un intersecteur de psychiatrie pour les patients adultes présentant 

des syndromes autistiques avec des troubles sévères du comportement et une déficience 

mentale grave ; la plupart n'ont pas accès au langage. [Résumé d'auteur] 

POURRE F, AUBERT E, ANDANSON J, RAYNAUD Jean-Philippe 

Le syndrome d'Asperger dans les oeuvres de fiction actuelles 

SESAME 2012 ; 183 : 2-9 

Les personnages avec syndrome d’Asperger se multiplient dans la littérature, au cinéma et à la 

télévision. Le grand public découvre ainsi l’existence d’une extrémité du spectre autistique, 


éloignée des représentations anciennes. Un groupe de cliniciens expérimentés a examiné de 

façon systématisée les oeuvres de fiction, produites entre 2000 et 2010, mettant en scène un 

personnage avec syndrome d’Asperger. Plus de 30 œuvres ont ainsi été répertoriées puis 

analysées avec une méthode adaptée du focus group. Les objectifs étaient de repérer les 

fonctions de ces personnages et d’essayer d’expliquer ce récent phénomène. Cinq fonctions 

principales ont été retenues : ces personnages intriguent, fascinent, suscitent l’empathie, 

parfois le rire par comique de situation et ils interrogent notre vision du monde. Quatre 

hypothèses explicatives sont discutées : l’information et la sensibilisation, l’évolution du concept 

de 'héros' vers des figures du milieu scientifique et de la communauté 'Geek', une façon 

métaphorique d’envisager ces héros comme symboles d’une société future hyper systématisée, 

en mal d’empathie et enfin la résonance personnelle. En conclusion, la diffusion de tels 

personnages de fiction et de leurs caractères spécifiques contribue à faire du syndrome 

d’Asperger une composante culturelle de notre société moderne. [résumé d'auteur] 

VAN DER BEKEN Bernard, COLLANGE Magali 

Etre avec l'enfant autiste 

SESAME 2012 ; 183 : 12-13 

De sa place de psychologue dans un service de soins à domicile, l'intervenante témoigne de ce 

qu'elle vit quand elle 'est avec' des enfants porteurs de troubles autistiques au travers de 

l'espace thérapeutique qui leu est proposé, ce que cette rencontre très particulière, singulière 

dans des espaces à adapter, investir lui fait vivre, de fugace, d'étrange, d'inhabituel, de profond. 

Elle évoque aussi brièvement dans ce contexte d'un SESSAD, comment elle 'st avec', la famille, 

l'enseignant de cet enfant. [Résumé d'auteur] 

ZILBOVICIUS Monica, AGARD Jean-Louis 

Cerveau social et autisme : journées de l'Ancra 2012 

SESAME 2013 ; 184 : 6-8 

Résultat de recherches menées depuis 25 ans sur l'imagerie cérébrale dans le domaine de 

l'autisme. On est face à des enfants ou des adultes qui sont très différents entre eux, avec des 

niveaux de performance différents, avec l'accès ou non au langage : ils ont tous en commun 

une grande difficulté à accéder au social. Dans cette perspective l'auteur a mené une recherche 

avec des outils qui ont énormément évolué au cours des 25 dernières années en imagerie du 

cerveau pour comprendre les mécanismes du cerveau qui pourraient être sous jacents aux 

difficultés des interactions sociales [résumé d'auteur] 

VERGLAS Marion 

Prendre en charge une douleur qui ne se dit pas 

SOINS PSYCHIATRIE 2012 ; 282 : 33-36 


Les pathologies telles que l’autisme ou la psychose déficitaire présentent, entre autres, une 

'absence de langage'. Celle-ci pose des difficultés dans le repérage des troubles. Ainsi, toutes 

manifestations douloureuses, physiques ou psychiques, passent par le corps. L’équipe 

soignante se pose comme une ressource majeure surtout lorsqu’elle s’appuie sur la réflexion et 

sur des outils spécifiques de soin. [résumé d'auteur] 



Démarche qualité 

Mars 2013 

Articles 

COLLECTIF 

Le coordonnateur de gestion des risques associés aux soins : Enquête 

GESTIONS HOSPITALIERES 2012 ; 521 : 630-633 

http://www.gestions-hospitalieres.fr 

BESSEYRE DES HORTS Charles-Henri 

Les DRH face au management des risques : réinvestir le sujet 

PERSONNEL ANDCP 2013 ; 536 : 119-120 


Arrêté du 23 janvier 2013 relatif aux règles de bonnes pratiques tendant à garantir la 

sécurité et la sûreté biologiques mentionnées à l'article R. 5139-18 du code de la santé 

publique 




17 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Démarche qualité

Circulaire DGCS/SD4A n 2012-312 du 15 octobre 2012 relative aux modalités de la 

formation préparatoire au diplôme d’État de médiateur familial et à l’organisation des 

épreuves de certification 

BULLETIN OFFICIEL SANTE n°2013.1 du 15/10/2012 

http://www.sante.gouv.fr/fichiers/bo/2013/13-01/ste_20130001_0100_0096.pdf 


[s.n.] 

Programme national pour la sécurité des patients 2013-2017 

Paris, 2013; 28 p. 

http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/programme_national_pour_la_securite_des_patients_2013- 

2017-2.pdf 

1er programme national pour la sécurité des patients : une exigence légitime des patients, un 

engagement de tous. La sécurité des soins est une exigence légitime de tous les patients et de 

tous les usagers de la santé. C’est aussi un objectif prioritaire pour l’ensemble des acteurs de la 

santé. Aujourd’hui, un patient hospitalisé sur 10 est encore victime d’un événement indésirable 

grave : pour autant, les infections nosocomiales, cause directe de plus de 4 000 décès par an, 

ne sont pas une fatalité. C’est pourquoi Marisol Touraine, ministre des affaires sociales et de la 

santé, a lancé un programme pluriannuel 2013-17 qui fédèrera l’action des autorités publiques, 

autour de 4 priorités, dans le domaine de la sécurité des patients. Ce programme vise à mieux 

structurer les actions relevant des autorités publiques dans le domaine de la sécurité des 

patients et à orienter la dynamique des établissements - publics et privés - et des 

professionnels de santé vers des priorités d’action. Il s’adressera à tous les acteurs du secteur 

sanitaire - professionnels, patients et usagers -, ainsi qu’à l’ensemble des niveaux d’intervention 

- national, régional, local. Ainsi, il contribuera au renforcement des parcours de soins, dont à la 

fois les autorités publiques et les usagers font une priorité. Le programme national de sécurité 

des patients s’articule autour de 4 axes : - l’information du patient, le patient co-acteur de sa 

sécurité, - le renforcement de la déclaration des événements indésirables dans un objectif 

d’alerte et de retour d’expérience, - la formation, la culture de sécurité et l’appui aux acteurs de 

santé en matière de sécurité des soins, - l’innovation et la recherche [d’après le résumé 

d’éditeur] 

18 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Démarche qualité


Droit 

Mars 2013 

Articles 

BENEZECH Michel, SAGE Stéphane, DEGEILH Brigitte, LE BIHAN Patrick, FERRE Monique 

A propos de la loi du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes 

faisant l'objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge : 

réflexions psychologiques et médicolégales critiques 



Les auteurs, au regard de leur pratique, s’interrogent sur les conséquences cliniques, 

administratives et logistiques de la nouvelle loi du 5 juillet 2011 relative aux soins psychiatriques 

sans consentement. S’il est légitime que le juge contrôle les mesures de privation de liberté des 

malades mentaux, l’application de la loi pose de sérieux problèmes pratiques, médicolégaux et 

psychologiques en ce qui concerne le secret médical, la présentation des patients à une 

audience judiciaire publique, la relation thérapeutique avec les soignants. La charge 

supplémentaire de travail pour les personnels médicaux, judiciaires et administratifs et le coût 

économique de cette nouvelle réforme représentent encore des facteurs qui retentissent 

négativement sur la qualité des soins. [résumé d'auteur] 

SENON Jean Louis, JONAS C, VOYER M 

Les soins sous contrainte des malades mentaux depuis la loi du 5 juillet 2011 'relative au 

droit et à la protection des personnes faisant l'objet de soins psychiatriques et aux 

modalités de leur prise en charge' 



En droit français, toute intervention sur le corps humain et donc toute hospitalisation supposant 

la mise en place de soins ne peuvent être réalisées qu’avec le plein consentement du patient. 

Une dérogation existe pour la psychiatrie depuis la loi du 30 juin 1838 portée par Esquirol. Il a 

fallu attendre plus d’un siècle et demi pour aboutir à la première réforme avec la loi du 27 juin 

1990. Cette loi devait être réévaluée en 1995 mais la difficulté de la rédaction d’une loi aussi 

délicate (entre la protection de la liberté du citoyen, serait-il malade, et la nécessité de donner 

des soins à un patient qui, du fait de sa maladie, a perdu toute liberté, y compris celle de 

19 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Droit

consentir à ses soins) a été à l’origine du dépôt bien tardif d’un projet de loi qui a dû être voté 

en urgence du fait de la pression du Conseil constitutionnel déclarant non constitutionnelle la loi 

du 27 juin 1990 pour ce qui concerne les dispositions de l’hospitalisation à la demande d’un 

tiers (HDT) et donnant au gouvernement jusqu’au premier août 2011 pour modifier la loi. La loi 

du 5 juillet 2011 impose l’intervention du juge des libertés (JLD) qui se prononce sur la mesure 

de soins sans consentement au 15e jour et au sixième mois, avec une possibilité de saisine par 

le patient à tout moment des soins sans consentement. Des hospitalisations sans 

consentement, on passe aux soins sans consentement soit sur décision du directeur de 

l’établissement spécialisé, soit sur décision du représentant de l’État. La loi du 5 juillet 2011 met 

aussi en place des soins ambulatoires sous contrainte et encadre les sorties des patients ayant 

bénéficié d’une irresponsabilité pénale ou ayant séjourné en unité pour malades difficiles (UMD) 

plus d’un an sur les dix dernières années. [résumé d'auteur] 

COMPAIN Alain 

La place des Agences régionales de santé (ARS) dans l'application de la loi du 5 juillet 

2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l'objet de soins 

psychiatriques et aux modalités de la prise en charge 



Les ARS sont chargées de la préparation et de la mise en oeuvre des décisions des préfets 

relatives aux soins sans consentement. Des protocoles signés par les préfets et les DGARS, 

après consultation du comité régional de sécurité sanitaire, précisent les modalités 

d’intervention des services. En Pays de Loire, les préfets s’appuient sur les Délégations 

Territoriales de l’ARS, mais une dynamique régionale a été introduite par le biais d’une équipe 

projet régionale qui anime, conseille et forme les agents des Délégations Territoriales, et crée 

une synergie avec l’ensemble des institutions concernées par les soins sans consentement 

(hôpitaux, psychiatres, juges des libertés, préfectures...). [résumé d'auteur] 

HOUSSOU Constant 

Déstigmatiser la maladie mentale : contre-exemple de l'audience publique relative à la 

décision du Conseil constitutionnel n 2010-71 QPC du 26 novembre 2010 



Les efforts entrepris pour déstigmatiser la maladie mentale n’aboutissent pas toujours aux 

résultats escomptés et se révèlent parfois être des contre-performances. À quel point la loi no 

2011-803 du 5 juillet 2011 contribue-t-elle à lutter contre la stigmatisation des patients atteints 

de troubles mentaux et du comportement ? L’étude se fixe l’objectif de montrer la stigmatisation 

de la maladie mentale, même durant l’audience publique de plaidoirie de la procédure relative à 

la question prioritaire de constitutionnalité ayant conduit à la décision du Conseil constitutionnel 

no 2010-71 QPC du 26 novembre 2010 à l’origine de la promulgation dans l’urgence de la loi no 

2011-803. Les plaidoyers de l’avocat de la requérante et celui d’une association de conseil et 

de défense des présumées victimes de l’abus et de l’arbitraire en psychiatrie ont été étudiés, à 

partir de l’examen d’un enregistrement audiovisuel de l’audience. Malgré leurs louables 

intentions d’améliorer les soins et les modalités de prise en charge des patients souffrant de 

troubles mentaux et du comportement, l’image de la psychiatrie véhiculée et les termes utilisés 

sont inappropriés, le personnel soignant est pris en aversion, l’ensemble conduit à une 

stigmatisation, une méconnaissance et une désinformation au sujet de la maladie mentale et un 

contre-exemple de lutte contre la discrimination à l’égard des malades mentaux. La proximité 

entretenue entre patients et détenus, le principe du contradictoire dans les procédures 

juridictionnelles, la notion de défense évoquent le concept de faute, la représentation de la 

maladie comme une faute à expier, d’où une triade : juge, prêtre, soignant. Une explication de 

cette promiscuité entre la psychiatrie telle que nous la connaissons aujourd’hui, la justice et la 


précarité, remonte loin. Malheureusement, nous en trouvons les preuves en des termes 

inappropriés, à l’article 5 de la Convention européenne des Droits de l’Homme. À ce titre, il 

pourrait être évoqué que l’article 5 de la Convention ne respecte pas la dignité et les droits de 

l’homme et qu’il faudrait en solliciter une reformulation, en évoquant séparément le cas des 

malades et en utilisant des termes plus adaptés. La grande mouvance de la législation et de la 

jurisprudence relatives à l’exercice de la psychiatrie oblige le psychiatre à se familiariser à la 

législation et à l’appareil judiciaire. Il serait judicieux que les législateurs et les juges s’informent 

de la pathologie mentale et de sa prise en charge. L’article 5 de la Convention européenne des 

Droits de l’Homme devrait être réactualisé. Les patients, tout comme les psychiatres, devraient 

garder à l’esprit l’article R 4217-10 du code de la santé publique. [résumé d'auteur] 

LE BIHAN Patrick, SALVETTI Marie, BENEZECH Michel 

Application de la loi du 5 juillet 2011 en Unité pour malades difficiles 



La loi du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins 

psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge envisage les unités pour malades 

difficiles (UMD). Le décret no2011-817 du 18 juillet 2011 leur consacre une 'Section unique' 

dans le code de la santé publique. Elles accueillent des patients présentant pour autrui un 

danger tel qu’ils nécessitent des protocoles thérapeutiques intensifs adaptés et des mesures de 

sûreté particulières. Nous envisagerons l’application de ces textes parfois complexes, 

particulièrement d’actualité avec la création de cinq nouvelles UMD en France. Les patients 

séjournant ou ayant séjourné en UMD de façon continue durant au moins un an depuis moins 

de dix ans font l’objet de dispositions spécifiques qui viennent d’être abrogées par le Conseil 

constitutionnel. [résumé d'auteur] 

MARESCAUX Jacques 

Place du directeur d'établissement dans l'application de la loi du 5 juillet 2011. Evaluation 

de la loi par le directeur 



La loi du 5 juillet 2011 n’a pas modifié fondamentalement les responsabilités et les missions du 

directeur d’établissement ; en introduisant le contrôle judiciaire sur les hospitalisations à temps 

complet de plus de quinze jours, sans modifier profondément les autres procédures, elle a 

rendu l’application de la législation plus complexe et lourde, tout en donnant des garanties 

supplémentaires aux malades. Cette loi a besoin d’être amendée dans le sens d’une 

simplification et d’une clarification, et d’être complétée par une loi d’organisation générale des 

soins en psychiatrie. [résumé d'auteur] 

PECHILLON Eric 

Place de la jurisprudence dans la gestion et l'évolution de la législation relative aux soins 

sous contrainte 



Traditionnellement, la jurisprudence a joué un rôle important en droit administratif, en particulier 

en l’absence de normes écrites. Son rôle évolue du fait de la multiplication des sources du droit 

et des stratégies contentieuses des requérants. De par sa situation exceptionnelle dans l’ordre 

juridique, le service public hospitalier chargé du soin sous contrainte connaît depuis quelques 


années une véritable révolution normative. L’ensemble des qualifications juridiques 

traditionnellement retenues est aujourd’hui remis en cause (mesure d’ordre intérieur, faute, 

statut de la personne prise en charge, obligations administratives...), ce qui conduit à une 

multiplication des recours et à l’apparition d’une 'jurisprudence psychiatrique'. Cette dernière 

contraint le Parlement à adapter le régime législatif organisant les mesures privant ou limitant 

un individu de sa liberté. Au-delà de la loi, c’est l’ensemble des actes réglementaires et 

individuels qui sont susceptibles d’être examinés par une juridiction. La prise en compte du 

risque contentieux devrait conduire à anticiper les requêtes par l’adoption de nouvelles règles 

plus prévisibles permettant de garantir une indispensable sécurité juridique. [résumé d'auteur] 

PATY D 

Les soins sans consentement : mise en œuvre de la loi du 5 juillet 2011 



Le CHD Georges-Daumezon fait le point sur les surcoûts et suractivité induits par la mise en 

place de la loi relative aux soins sans consentement en psychiatrie. 

BOULEUC Carole, BEAUFILS François 

De l'obstination thérapeutique déraisonnable en cancérologie 

LAENNEC 2013 ; 61 1 : 7-21 

http://www.revuelaennec.fr/Ethique/De_l_obstination_therapeutique_deraisonnable_en_cancerologie/53/456 

Conséquence du développement des techniques médicales, la notion d'obstination 

thérapeutique déraisonnable interroge une pratique médicale et soignante traditionnellement 

orientée vers l'agir. Cela est particulièrement vrai en cancérologie où la nécessaire conciliation 

entre chimiothérapie et soins palliatifs peut être source de confusion. [résumé d'éditeur] 

DEVERS Gilles 

Faut-il réformer la loi Leonetti ? 

OBJECTIF SOINS & MANAGEMENT 2012 ; 211 : 12-15 

Pour nous permettre de répondre à cette question, l’auteur, avocat à la cour de Lyon, explique 

les axes forts de cette loi, trop souvent méconnue du grand public et parfois des soignants euxmêmes, 

alors qu’elle est facilement accessible et claire. 

DESJARDINS Véronique, DUFOUR Isabelle 

Le dispositif légal autour de la personne de confiance 



Instituée depuis une dizaine d’années, la possibilité de désigner une personne de confiance a 

modifié en profondeur les relations entre le patient et les professionnels de santé hospitaliers. 

Un interlocuteur privilégié se présente au médecin et à l’équipe soignante en cas d’impossibilité 

du patient à consentir aux soins. Toutefois, un tel dispositif n’est pas sans poser question sur le 

secret médical ou l’implication de la famille dans la prise en charge. [résumé d'auteur] 


GARCIA RIBERA COMDOR Carles, SORIANO CAMPOS Remei 

L'internement et le traitement sans consentement en Espagne 



L’histoire de la psychiatrie italienne trouve ses racines dans le mouvement des années 1960 

illustré par la transformation de l’hôpital psychiatrique de Gorizia conduite par Franco Basaglia. 

La nouvelle loi dite 'loi 180', résultante du mouvement, supprime le concept de dangerosité et 

fixe les modalités d’admission en milieu psychiatrique. Aujourd’hui, le système sanitaire 

s’articule autour du département et du centre de santé mentale, chargés de l’organisation des 

soins territoriaux. [résumé d'auteur] 

HALIMI Yvan, MULLER Christian 

Vers une psychiatrie européenne autour de valeurs partagées 



En septembre 2005, les conférences nationales française et allemande des présidents de 

commissions médicales d’établissements de centres hospitaliers spécialisés cosignaient un 

texte relatif aux valeurs et aux principes fondamentaux pour une construction de l’Europe de la 

psychiatrie. Depuis, plusieurs pays, comme l’Italie ou l’Espagne, ont rejoint le mouvement 

Parmi ces valeurs, le secteur est réaffirmé est réaffirmée la pertinence du cadre organisationnel 

géo-démographique qui sous-tend en France la politique de secteur. [résumé d'auteur] 


Arrêté du 14 février 2013 relatif à l'indemnité d'engagement de service public exclusif 

mentionnée à l'article D. 6152-220-1 du code de la santé publique 





mentionnée aux articles D. 6152-612-1 et D. 6152-633-1 du code de la santé publique 




Arrêt n 354078 du Conseil d'État du 13 février 2013 

n° du 13/02/2013 

http://arianeinternet.conseil-etat.fr/arianeinternet/getdoc.asp?id=196672&fonds=DCE&item=1 


Décret n 2013-126 du 7 février 2013 relatif à la durée de prorogation des contrats 

pluriannuels d'objectifs et de moyens des établissements de santé 




Arrêt n 351266 du Conseil d'État du 6 février 2013 

n° du 06/02/2013 

http://arianeinternet.conseil-etat.fr/arianeinternet/getdoc.asp?id=196584&fonds=DCE 


ALEMANY François Rédact. 

Les locaux des professionnels de santé : réussir l'accessibilité. Etre prêt pour le 1er 

janvier 2015 

Paris, 2013; 46 p. 

http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Guide_Reussir_accessibilite.pdf 

La loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la 

citoyenneté des personnes handicapées a renforcé l’obligation d’aménagement des bâtiments 

recevant du public, afin de permettre l’accès et la circulation de toutes les personnes 

handicapées, quelles que soient leurs difficultés. Par personnes handicapées il convient 

d’inclure tous les types de handicap : auditif, cognitif, moteur, psychique et visuel. L’accessibilité 

de tous les établissements accueillant du public doit être effective au plus tard le 1er janvier 

2015. Les locaux des professionnels de santé sont également concernés. Ce guide s’attache à 

développer les principales règles retenues pour faciliter les déplacements des personnes 

handicapées et leur accès aux prestations. Il est organisé selon le principe dit de la chaîne de 

déplacement : arriver, entrer, être pris en charge, etc. Il traite aussi de différentes questions 

administratives qui peuvent vous préoccuper – que vous soyez locataire ou copropriétaire –, 

notamment des conditions d’obtention d’une dérogation aux règles décrites dans ce guide. 

[d’après le résumé d’éditeur] 

[s.n.] 

Respect de la confidentialité des données de patients dans l'usage de l'informatique. 

Recommandations 

Paris, 2013; 52 p. 

http://www.ordre.pharmacien.fr/content/download/75069/480084/version/5/file/Guide+Confidenti 

alit%C3%A9+-+janvier+2013.pdf 

Les pharmaciens traitent quotidiennement des données de santé à caractère personnel : nom 

des patients, date de naissance, adresse, numéro de sécurité sociale, traitement délivré, 

résultats de biologie, etc. L'Ordre propose à tous les pharmaciens concernés, essentiellement 

biologistes, officinaux et hospitaliers, une synthèse : - des bases juridiques existantes sur la 

confidentialité des données, - des principes qui permettent de mettre en œuvre des systèmes 

d'information sûrs. Les recommandations portent à la fois sur les aspects théoriques et 

pratiques de la sécurité des systèmes d’information. Ces recommandations forment un support 

théorique et pratique élémentaire, pour chaque ressource et à chaque étape du traitement des 


données à caractère personnel. Apportant aux pharmaciens des conseils de base et des mises 

en garde essentielles, elles proposent une méthode simple de mise en oeuvre et d’évaluation 

de la sécurité de leur système informatique. [résumé d’éditeur] 

[s.n.] 

Guide de l'accueil familial pour les personnes âgées et les personnes handicapées 

Paris, 2013; 131 p. 

http://www.socialsante.gouv.fr/IMG/pdf/Guide_accueil_familial_pers_agees_ou_handicapees_.pdf 

L’accueil à son domicile, à titre onéreux, de personnes âgées et d’adultes handicapés est une 

activité réglementée par le Code de l’action sociale et des familles, qui constitue le dispositif 

d’accueil familial. Depuis son instauration en 1989, ce dispositif a connu des évolutions 

juridiques favorisant sa reconnaissance comme une modalité alternative et intéressante 

d’accueil et d’accompagnement de personnes âgées et de personnes handicapées, 

intermédiaire entre le domicile et l’établissement. Ce guide, destiné à tous les acteurs de 

l’accueil familial (services administratifs, accueillants familiaux, personnes âgées et personnes 

handicapées, employeurs…), fait le point sur l’ensemble de la réglementation applicable, en 

particulier les innovations apportées par les décrets de 2010 (procédure d’agrément, 

organisation du salariat par des personnes morales, droits et obligations des accueillants 

familiaux, modalités d’accompagnement au travers du dispositif du tiers régulateur). Réalisé par 

la Direction générale de la cohésion sociale en concertation avec les autres directions de l’État 

compétentes, ce guide a fait de plus l’objet de consultations de services de conseils généraux 

et de représentants d’accueillants familiaux. Il a vocation à servir de référence pour la mise en 

oeuvre du dispositif sur l’ensemble du territoire. [résumé d’éditeur] 



Ethique 

Mars 2013 

Articles 









DANET Jean 

La loi du 5 juillet 2011. Place et questionnement de l'avocat dans l'application de la loi 



La place de l’avocat dans la procédure relative aux hospitalisations psychiatriques sous 

contrainte est problématique. Elle soulève des questions juridiques, déontologiques et éthiques 

qui doivent être posées dans un certain ordre si on veut échapper à la confusion. [résumé 

d'auteur] 

THOMAS ANTERION Catherine, BARBEAU Emmanuel 

Ethique et tests neuropsychologiques 


445-452 

http://www.jle.com/fr/revues/medecine/gpn/e-docs/00/04/7F/66/resume.phtml 

L’éthique, le bon usage et les bonnes pratiques des tests sont historiquement des questions 

d’importance et le demeurent. Dans cet article, nous rappelons brièvement l’histoire de la 

26 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Ethique

neuropsychologie, les grands principes présidant à l’élaboration d’un test et nous nous 

attachons en particulier à identifier dans quelles conditions éthiques un test peut être 

administré. Nous plaçant tour à tour du point de vue du créateur du test, du neuropsychologue, 

quelle que soit sa spécialité, du correspondant qui demande un bilan neuropsychologique et du 

sujet, nous rapportons les écueils éthiques auxquels la neuropsychologie est confrontée. Cette 

démarche est accompagnée d’encadrés illustrant le propos. La méconnaissance pour certains 

de ce qu’est un test (une situation expérimentale précise) et pour les autres que cette situation 

requiert un savoir-faire et s’accompagne toujours d’une écoute clinique, peut conduire à 

diaboliser ou vulgariser le test qui n’est pas un objet de vérité et de sanction mais une mesure 

juste et le classement d’une performance par rapport à celle attendue [résumé d'auteur] 

MARQUES Aveline 

Fin de vie : entendre la voix des patients 

INFIRMIERE MAGAZINE 2013 ; 315 : 6 

Le rapport de la mission Sicard révèle des carences du système de soins français, qui 

n'anticipe pas les situations de fin de vie et peine à accompagner les patients [résumé d'auteur] 

LECLERC Thomas 

Reprogrammation cellulaire : perspectives scientifiques et implications éthiques 

LAENNEC 2013 ; 61 1 : 40-50 

http://www.revue-laennec.fr/Recherche_medicale/Reprogrammation_cellulaire_- 

_perspectives_scientifiques_et_implications_ethiques/58/459 

En prouvant qu'il est possible de reprogrammer des cellules adultes vers l'indifférenciation, les 

travaux de J.B. Gurdon et S. Yamanaka ont ouvert de nouveaux horizons à la communauté 

scientifique. En effet, tant au regard de la science qu'au regard de l'éthique, cette possibilité 

pourrait résoudre bien des difficultés, même si on ne les efface pas toutes. [résumé d'éditeur] 

DEVERS Gilles 






SEGURET Sylvie, HUBERT Philippe, GOLSE Bernard 

Analyse des pratiques en réanimation pédiatrique. Travail d'une psychologue dédiée à 

l'équipe soignante 

PSYCHIATRIE DE L'ENFANT 2012 ; 55 2 : 575-605 

http://dx.doi.org/10.3917/psye.552.0575 

La réanimation pédiatrique de l’hôpital Necker-Enfants Malades accueille nouveau-nés et 

enfants en détresse vitale. Les dilemmes éthiques sur la poursuite, la limitation ou l’arrêt des 

traitements sont fréquents. L’alliance avec les parents représente un aspect primordial de la 

prise en charge médicale et paramédicale. Une psychologue intervient dans ce contexte afin de 

soutenir l’équipe soignante et d’analyser les pratiques. Un travail a été mené afin d’évaluer le 

fonctionnement des entretiens familiaux d’annonce d’aggravation ou de risque létal de l’enfant 


hospitalisé. Une proposition de reprises de ces entretiens a conduit à une réflexion sur les 

pratiques. Une modification de celles-ci a été réalisée. Une évaluation de ce travail a été faite 

auprès des soignants ayant participé à ces 'reprises'. Ce travail d’analyse des pratiques ainsi 

que l’écoute informelle des soignants permettent une verbalisation de mouvements 

inconscients au sein des équipes et une modification des pratiques, dont nous proposons ici un 

essai d’élaboration théorique. Ce rôle original de psychologue uniquement dédiée à l’écoute 

des soignants d’un service hautement spécialisé et confronté à des situations éthiques au 

quotidien pourrait être poursuivi et évalué. [résumé d'auteur] 

SIMON BOUY Brigitte, ROYERE Dominique, LEVY Pascale 

Dépistage de la trisomie 21 : mise en place du dépistage combiné au premier trimestre 

de la grossesse 

REVUE DU PRATICIEN 2012 ; 62 10 : 1340-1344 

http://www.larevuedupraticien.fr 

Depuis le 1er janvier 2010, c'est au premier trimestre de la grossesse qu'un dépistage de la 

trisomie 21, associant une échographie et un prélèvement sanguin, est proposé à toutes les 

femmes enceintes. Une première évaluation de cette mesure montre qu'elle a permis de 

diminuer de 30 % le nombre de caryotypes foetaux sans diminution du nombre de trisomies 21 

diagnostiquées [résumé d'auteur] 



Formation 

Mars 2013 

Articles 

MAILLARD Jacqueline 

Proposition pour une articulation cohérente de la pratique clinique , de la formation et de 

la recherche en psychologie 

BULLETIN DE PSYCHOLOGIE 2012 ; 65 522-6 : 551-556 

http://dx.doi.org/10.3917/bupsy.522.0551 

Les mutations sociétales actuelles interrogent les pratiques des psychologues tant du point de 

vue de l’exercice professionnel que de la recherche. Elles obligent aussi à prendre en compte 

les défaillances institutionnelles et organisationnelles de la profession, d’autant plus 

nécessaires à penser et à dépasser que la technique marchande domine les rapports humains, 

ouvrant de nouvelles questions. Les psychologues, quelles que soient leurs positions 

professionnelles, ont la capacité de rester praticiens chercheurs en organisant des dispositifs 

ad hoc, en lien avec la société civile. Ils répondront ainsi aux projets de ceux qui, venant d’une 

formation universitaire voisine, essentiellement philosophie et médecine, ont conçu la licence 

de psychologie en 1947. Ils affirmaient, alors, l’autonomie de la discipline du côté des sciences 

humaines. C’est cette vision qui a été retenue par le législateur en 1985, avec la loi sur l’usage 

du titre de psychologue. Aujourd’hui, une articulation plus cohérente entre pratique clinique, 

formation et recherche est vitale ; elle impulsera de nouveaux repères afin de répondre aux 

nombreuses demandes de ceux qui sollicitent la profession.[Résumé d'éditeur] 

LAZARUS MATET Catherine 

En ligne avec 

CAUSE DU DESIR : NOUVELLE REVUE DE PSYCHANALYSE 2012 ; 83 : 8-19 

La passe est un dispositif inventé par Lacan pour mettre à l'épreuve le moment clinique de la fin 

d'une analyse. Elle comporte donc deux versants pour qui demande à s'y présenter : un 

évènement qui marque la fin de son analyse et une procédure qui permet au passant d'en 

témoigner, de transmettre ce qui s'est passé dans son parcours. L'enjeu de cette invention a 

été, pour Lacan, d'instaurer un dispositif cohérent avec sa visée subversive quant au mode de 

recrutement des analystes en vigueur à l'IPA. Il affirmait ainsi qu'il n'y a pas un savoir préétabli 

29 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Formation

sur la formation des analystes, et qu'il revient à celui qui peut éclairer la question du désir de 

l'analyste d'enseigner la communauté analytique. [d'après le texte de l'auteur] 

COLLECTIF IENE DE FRANCE 

Pour un développement de la compétence culturelle 


Dans le cadre d'un projet européen destiné aux soignants afin de développer leur compétence 

culturelle, trois IFSI, une structure hospitalière et un organisme de formation continue se sont 

engagés à suivre la méthode intitulée PPT (Papadopoulos Tilki Taylor) portée par le projet 

IENE (International Education For Nurses in Europe), également diffusée en Allemagne, 

Bulgarie, Belgique, Roumanie et en France.[résumé d'éditeur] 

BOKANOWSKI Thierry 

Apports de l'écoute psychanalytique dans la formation du psychiatre (2001) 

PERSPECTIVES PSY 2013 ; 52 1 : 102-104 

En 2001, Thierry Bokanowski regrettait que la formation du psychiatre se référait 

essentiellement à la classification proposée dans la quatrième édition du Manuel diagnostique 

et statistique des troubles mentaux ('Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders' : 

DSM-4), c'est-à-dire à la description et la catégorisation des symptômes, qui évacuaient toute la 

dimension psychique de la souffrance des patients. Considérant l'inspiration du modèle médical 

de cette approche de la maladie mentale, il craignait que le psychiatre se prive de la possibilité 

de donner un sens à la problématique du sujet qui le consulte. Il ne doutait pas du fait que le 

psychiatre, certes, pose un diagnostic – et éventuellement un pronostic – et sache proposer au 

patient une diversité de traitements s'étayant sur les avancées des neurosciences, mais il 

exprimait clairement l'idée d'un échec partiel dans sa fonction thérapeutique pour le praticien 

qui ne cherche pas à accéder à la réalité psychique du malade et à donner un sens à la 

souffrance de ce dernier. Au contraire, il affirmait que la consultation psychiatrique, au-delà de 

repérer les symptômes, doit offrir au patient la possibilité de lier ceux-ci à son vécu. Pour ce 

faire, il exhortait le praticien à ne pas rester au niveau du contenu manifeste des symptômes, 

mais à évaluer ceux-ci par rapport au fonctionnement psychique de son patient, au travers de 

son histoire personnelle et familiale (c'est-à-dire transgénérationnelle). Rappelant le 'génie de 

Sigmund Freud', il situait là toute la dimension de l'écoute psychanalytique, laquelle permet au 

praticien, via la relation transférentielle, de repérer les conflits internes de son patient, et 

favoriser alors chez ce dernier le travail de liaison nécessaire à la compréhension du sens de 

son recours aux symptômes par rapport à sa problématique psychique. [d'après le résumé 

d'éditeur] 

TOSQUELLES François 

Considérations sur la formation du psychiatre (1968) 


En 1968, François Tosquelles venait d'abandonner les fonctions de médecin-directeur de 

l'hôpital de Saint-Alban-sur-Limagnole (Lozère) dont il avait été le fondateur au décours de la 

deuxième guerre mondiale pour s'impliquer davantage dans la promotion de l'écoute 

institutionnelle. Dans l'article qu'il faisait paraître dans Perspectives psychiatriques, il insistait 

sur l'importance, pour le psychiatre en formation, de se dégager des modèles médicaux 

somaticiens, pour acquérir une culture d'équipe thérapeutique. Il soulignait également la place 

essentielle du secteur 'médico-social' et prônait, par ce biais, l'humanisation et la socialisation 


de l'hôpital. En avance sur son temps, Tosquelles anticipait-il la 'formation à la psychothérapie' 

avec ce qui était la 'formation à la psychiatrie' ? [d'après le résumé d'éditeur] 


Arrêté du 18 février 2013 modifiant l'arrêté du 30 mars 2010 fixant les modalités 

d'organisation de l'épreuve d'aptitude et du stage d'adaptation pour l'exercice en France 

des professions de psychomotricien, orthophoniste, orthoptiste, audioprothésiste, 

opticien-lunetier par des ressortissants des Etats membres de l'Union européenne ou 

parties à l'accord sur l'Espace économique européen 




Arrêté du 13 février 2013 modifiant l'arrêté du 25 février 2010 fixant la composition du 

dossier à fournir aux commissions d'autorisation d'exercice et au Conseil supérieur de la 

pharmacie compétents pour l'examen des demandes présentées en vue de l'exercice en 

France des professions de médecin, chirurgien-dentiste, sage-femme et pharmacien 




Arrêté du 8 février 2013 portant ouverture des concours d'admission au cycle de 

formation des élèves attachés d'administration hospitalière 





formation des élèves directeurs d'établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux 





formation des élèves directeurs d'hôpital 











JAEGER Marcel Dir., BARBANT Jean-Christophe, BIJU Marion, BOSSIERE Diane, BOUCHER 

Manuel, DAMBUYANT WARGNY Gisèle, FABLET Dominique, GAUTHIER Pierre, KITTEL 

Isabelle, LECULEE Annie, LE PICHON Gilbert, MISPELBLOM BEIJER Frederik, 

MONTALEMBERT Marc de, PAPAY Jacques 

La coopération entre les établissements de formation préparant aux diplômes de travail 

social et les universités 

Paris, 2013; 78 p. 

http://www.social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/RAPPORT_cooperationentreetabeetdiplome.pdf 

La question des coopérations entre le monde universitaire - plus largement celui de 

l’enseignement supérieur - et les établissements de formation professionnelle préparant aux 

diplômes de travail social est depuis plusieurs décennies l’objet de débats, de groupes de 

travail, d’accords cadres, de dispositions réglementaires qui incitent, voire imposent pour le 

DEIS, après le DSTS, la signature de conventions. Mais, le plus souvent, les expériences se 

sont développées au gré des opportunités, des réseaux existants et des personnalités. D’autre 

part, aucun inventaire exhaustif portant sur le contenu effectif des coopérations n’a jamais été 

réalisé, de même que n’ont jamais été évalués (du moins au niveau national) les effets de ces 

coopérations. Or, les orientations pour les formations sociales 2011-2013 soulignent la 

nécessité de ‘viser un haut niveau de compétences en combinant étroitement savoirs 

professionnels et savoirs théoriques’. Cet objectif rend indispensable le renforcement des 

coopérations avec les universités, sans remettre en cause l’ancrage des diplômes de travail 

social dans le registre professionnel. Il s’agit aussi d’inscrire l’appareil de formation dans 

l’espace européen de l’enseignement supérieur. En juillet 2011, la Directrice générale de la 

cohésion sociale a chargé un groupe de travail de : - réaliser une photographie de l’existant 

mettant en évidence les différentes modalités de coopérations, - analyser les effets produits 

(sur les profils et parcours des étudiants, sur les formateurs, sur les liens avec les milieux 

professionnels, sur le développement de la recherche…) , - proposer des éléments 

d’orientations stratégiques et opérationnelles. [d’après le résumé d’éditeur] 



Gérontologie 

Mars 2013 

Articles 

MONFORT Emmanuel, TREHEL Gilles 

Classification des styles de coping dans une population d'anciens combattants âgés 



Le but de cette étude a été de proposer une classification aux styles de coping rapportés par 

des anciens combattants âgés, 50ans après les événements vécus, en regard d’une 

manifestation tardive d’un état de stress post-traumatique (ESPT). Nous avons évalué les 

stratégies de faire face au moyen de la de la version situationnelle française du Brief COPE et 

l’ESPT à l’aide de la version française de la posttraumatic check list scale (PCLS) chez 223 

anciens combattants de la guerre d’Algérie. Nos résultats confirment ceux déjà observés chez 

des anciens combattants. Ils montrent un modèle à cinq facteurs saturant sur les 14 stratégies 

et expliquant 67,5 % de la variance totale. Le Brief COPE apparaît comme un outil adapté de 

mesure de l’adaptation aux événements traumatisants chez des anciens combattants âgés 

rapportant des événements potentiellement traumatisants anciens, qui permet de contribuer à 

une suspicion d’ESPT à partir du score de 52. [résumé d'auteur] 

BORDABERRY Pierre, LENOBLE Quentin, DELORD Sandrine 

Vieillissement de la catégorisation visuelle d'objet : interaction entre un déficit 

'fréquence spatiale-spécifique' et un déficit 'catégorie-spécifique' 


453-462 


L’objectif était d’étudier le vieillissement de la catégorisation d’objet en manipulant le contenu 

en fréquences spatiales (FS) de photographies d’objets et leur catégorie. Trente jeunes (m \= 

22) et 24 adultes matures (m \= 57) devaient catégoriser 120 photos d’objets (animaux-outils) 

présentées pendant 200 ms chacune, dans l’une des trois versions de filtrage : normale (sans 

filtrage), aucun filtrage passe-bande (filtre gaussien isolant les FS moyennes et élevées) ou 

passe-bas (isolant les FS basses). Les résultats ont montré l’implication préférentielle de la 

gamme de FS moyennes et élevées dans cette tâche et ont mis en évidence un déficit massif 

33 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Gérontologie

du traitement de cette gamme chez les participants matures, ce qui générait pour ce groupe un 

déficit catégorie-spécifique envers les outils, dont la faible similarité intra-catégorie des items 

rend le codage de ces informations spectrales particulièrement crucial. Une détérioration de la 

catégorisation avec l’âge a également été observée pour les FS basses, spécifiquement pour 

les animaux. Cette interaction entre le déficit FS-spécifique avec l’âge et la catégorie est 

discutée en fonction des informations de FS nécessaires à la tâche et des caractéristiques des 

deux catégories [résumé d'auteur] 

DICKES SOTTY Hélène, CHEVALET Pascal, FIX Marie-Hélène, RIAUDEL Typhaine, SERRE 

SAHEL Caroline, OULD AOUDIA Vincent, BERRUT Gilles, DECKER Laure de 

Devenir à 6 mois après une hospitalisation en cours séjour gériatrique à la suite d'une 

chute 


391-401 


La chute du sujet âgé est un événement fréquent aux conséquences médicale et sociale, mais 

peu d’études ont été consacrées à leur pronostic lors d’une hospitalisation en court séjour 

gériatrique. Objectifs : Il s’agit de décrire le devenir de patients hospitalisés après une chute en 

court séjour gériatrique. Méthode : Une étude prospective, longitudinale et descriptive de 6 mois 

de suivi a été réalisée, incluant 100 patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés au décours 

d’une chute en court séjour. Résultats : sur un total de 128 patients hospitalisés pour chute, 100 

ont accepté de participer à l’étude, dont 3 sont décédés au cours de l’hospitalisation \; 97 sujets 

ont ainsi été suivis. Au cours des 6 mois après l’hospitalisation, 14 patients sont décédés (14,9 

%), 51 ont de nouveau chuté (58 %), dont 11 (22 %) avec une lésion grave. Trente-sept (39,7 

%) ont été ré-hospitalisés, dont 10 patients à la suite d’une chute. Parmi les patients venant de 

leur domicile, 25 ont eu un changement de lieu de vie. Les facteurs de risque de récidive 

identifiés sont les démences connues à l’entrée dans le service et les antécédents de chutes 

itératives. Conclusion : Le pronostic médical et social du patient âgé hospitalisé en court séjour 

gériatrique au décours d’une chute est sévère. La principale comorbidité qui influence le 

pronostic médical et social est la présence d’un syndrome démentiel reconnu. [résumé d'auteur] 

ELBOUZ Leila, GILLAIN Sophie, BENDAVID Nicolas, MAQUET Didier, PETERMANS Jean 

Apport de la revalidation fonctionnelle chez les sujets âgés chuteurs. Contribution de 

nouvelles technologies : une étude pilote 


383-390 

http://www.jle.com/fr/revues/medecine/gpn/e-docs/00/04/7F/5F/resume.phtml 

Objectifs : L’objectif de l’étude est de vérifier l’intérêt de la Vibrosphère dans la rééducation 

des patients gériatriques chuteurs. Matériels et méthodes : 24 sujets d’âge moyen 85,5 ans, 

hospitalisés en service de gériatrie pour une chute durant les 6 derniers mois, ont été divisés en 

deux populations. Une rééducation classique est proposée à la première, la deuxième 

bénéficiant d’une rééducation sur Vibrosphère. La rééducation a duré 9 jours. L’évaluation est 

réalisée aux jours 0 et 10, par un test de marche (Locométrix ®), une évaluation du maintien 

postural, un Timed-up and go, et le Falls efficacy scale. Un groupe contrôle de 20 sujets, d’âge 

moyen 79,9 ans, non-chuteurs a été constitué. Résultats : Au sein de la deuxième population, 

une amélioration ( p

des qualités d’équilibre, la Vibrosphère entraînerait des bénéfices sur la marche. Cette 

technique complémentaire à la rééducation peut être intégrée dans la revalidation d’une 

personne âgée hospitalisée. [résumé d'auteur] 

GRAS Doriane, DANIEL Marie-Paule, LABIALE Guy, PIOLINO Pascale, GYSELINCK Valérie 

Effet du vieillissement sur la mémorisation d'itinéraires réels : l'importance de la 

mémoire de travail et de la mémoire épisodique 


463-470 

http://www.jle.com/fr/revues/medecine/gpn/e-docs/00/04/7F/68/article.phtml 

Cette recherche analyse le rôle des différentes composantes de la mémoire dans le déclin, lié 

au vieillissement, des capacités de représentations spatiales d’itinéraires nouveaux. Alors que 

peu d’études ont considéré l’apprentissage d’itinéraires réels, dans cette expérience, la 

mémorisation des lieux, leur ordre de succession ainsi que la mémorisation des directions d’un 

itinéraire urbain complexe réel ont été évalués chez 30 jeunes adultes et chez 30 personnes 

âgées saines. Diverses habiletés cognitives des participants, dont leur mémoire de travail et 

leur mémoire épisodique, étaient évaluées à l’aide de tests neuropsychologiques. Les résultats 

mettent en évidence que les différentes performances de mémorisation de l’itinéraire par les 

participants âgés sont nettement inférieures à celles des participants jeunes dans les trois 

tâches utilisées. La détérioration de la mémoire épisodique avec l’âge expliquerait en partie que 

les personnes âgées reconnaissent moins bien les différents lieux de l’itinéraire que les jeunes 

adultes. Enfin, c’est le déclin de la mémoire de travail lors du vieillissement qui expliquerait que 

les personnes âgées restituent beaucoup moins bien les directions associées aux repères de 

l’itinéraire [résumé d'auteur] 

JACUS Jean-Pierre, BAYARD Sophie, RAFFARD Stéphane, BONNORON Soizic, GELY 

NARGEOT Marie-Christine 

Prise de décision dans le vieillissement normal et pathologique 


437-444 


La prise de décision est un processus cognitif complexe et évolutif, susceptible d’altérations 

notamment au cours de l’avancée en âge. En effet, cette faculté repose sur diverses structures 

cérébrales se modifiant au cours du vieillissement pathologique mais aussi dit normal. Définie 

comme la capacité à choisir à son avantage, la prise de décision est évaluée en laboratoire 

sous deux modalités : l’une sous connaissance des risques pris et l’autre sous ambiguïté ou 

méconnaissance des conséquences des choix. Si la modalité sous risque dispose de corrélats 

cognitifs ainsi que de substrats neuro-anatomiques bien circonscrits, la modalité sous ambiguïté 

et son outil d’évaluation : l’ Iowa gambling task (IGT), a donné lieu à une théorie controversée, 

spécifiant une dissociation anatomo-fonctionnelle entre processus décisionnels et exécutifs. 

Ainsi, des études auprès de populations atteintes de processus dégénératifs témoignent de 

résultats disparates, sinon contradictoires, s’agissant des liens entre fonctions exécutives et 

performances à l’IGT. À la lumière de ces études, les auteurs proposent de discuter certains 

aspects de la théorie des marqueurs somatiques, et des modes de contributions des fonctions 

exécutives à la prise de décision sous ambiguïté [résumé d'auteur] 

MANTEY Karine, COCCOZ Florence, BOULOGNE Ophélie, TORRENTS Romain, GUIBERT 

Nicole, SIX Caroline, MALFAIT Philippe 

Surmortalité associée à un déplacement d'urgence des personnes âgées hébergées en 

institution suite aux inondations du Var en 2010 



373-382 

http://www.jle.com/fr/revues/medecine/gpn/e-docs/00/04/7F/5E/resume.phtml 

Le 15 juin 2010, l’est du département du Var a été touché par d’importantes inondations. Un 

établissement hébergeant des personnes âgées a dû évacuer en urgence et replacer 140 

résidents dans d’autres structures d’accueil de la région. Un recueil de données mensuelles de 

mortalité dans cet établissement, ainsi que dans deux autres institutions de la zone sinistrée 

n’ayant pas évacué leurs résidents, a été réalisé. Parallèlement, le recueil individuel des 

caractéristiques socio-démographiques et sanitaires des résidents déplacés a permis de 

caractériser les personnes décédées. Le nombre de décès enregistrés dans le mois suivant les 

inondations était trois fois plus élevé que le nombre moyen de décès attendus sur la période 

étudiée et encore deux fois plus élevé le second mois. Cette surmortalité n’était pas observée 

dans les deux autres établissements étudiés de la zone sinistrée. Les personnes décédées 

étaient plutôt des hommes ou des personnes très âgées, très dépendantes et résidant en unités 

médicalisées. Ces résultats suggèrent que, malgré les précautions mises en œuvre par les 

équipes de secours, le déplacement en urgence de personnes âgées, inévitable dans ce 

contexte, entraîne une surmortalité importante. Lorsque cela est possible, la nécessité d’un 

déplacement doit être discutée, préparée en amont et suivie d’un accompagnement spécifique 

des personnes les plus fragiles [résumé d'auteur] 

PAUTAS Eric, LOPEZ Clara, GOURONNEC Adeline, GRAVELAINE Sophie, PEYRON Isabelle, 

LAPOSTOLLE Fédéric 

Mise au point sur la prise en charge des intoxications digitaliques chez le sujet âgé. A 

propos d'un cas traité par anticorps antidigitaliques 


355-363 

http://www.jle.com/fr/revues/medecine/gpn/e-docs/00/04/7F/5C/article.phtml 

Les indications de la digoxine sont actuellement limitées à de rares cas d’insuffisance cardiaque 

et-ou de fibrillation atriale. Son utilisation devrait donc être rare en gériatrie, d’autant que ses 

spécificités pharmacologiques, associées aux modifications liées au vieillissement et aux 

comorbidités, exposent particulièrement les patients âgés au risque de surdosage. La digoxine 

reste pourtant trop prescrite car environ un tiers des patients âgés souffrant d’insuffisance 

cardiaque et-ou de fibrillation auriculaire serait sous digitalique. Un surdosage digitalique peut 

se manifester par des signes digestifs, des signes neurologiques, et surtout des troubles de la 

conduction et-ou du rythme cardiaque, expliquant un risque vital avec un taux de mortalité 

élevé. Le traitement de référence actuel est l’administration d’anticorps antidigitaliques. Des 

critères de mauvais pronostic, très fréquemment présents en cas de surdosage digitalique chez 

un patient âgé, ont été établis afin de guider l’indication et la posologie de ces anticorps. Il est 

important, pour un gériatre, de reconnaître les signes de surdosage et d’avoir une idée des 

critères orientant vers un traitement par anticorps, ce qui permet de déclencher une prise en 

charge adaptée en s’aidant du conseil des centres anti-poison et d’un éventuel transfert en 

soins intensifs [résumé d'auteur] 

VERNY Marc, BERRUT Gilles 

Diagnostic de l'hydrocéphalie à pression normale : revue et propositions chez le sujet 

âgé 


415-425 


La définition de l’hydrocéphalie à pression normale (HPN) repose, chez l’adulte, sur 

l’association de signes cliniques évocateurs (triade de Hakim et Adams) et d’une imagerie 


cérébrale dont les caractéristiques sont compatibles avec cette hypothèse. A cela s’associe une 

pression intra-crânienne normale ou légèrement augmentée. L’objectif de ce travail était de 

préciser les techniques et méthodes facilitant le diagnostic d’HPN. La revue de la littérature 

réalisée à partir de la base de données Medline, sans limitation de date, a inclus les mots clés : 

' diagnosis' et 'normal pressure hydrocephalus'. Ils devaient être présents dans le titre de 

l’article : 13 sur 43 ont été sélectionnés initialement. Les techniques proposées apparaissent 

très diverses et cherchent plus souvent à prédire une amélioration après la mise en place d’une 

dérivation, ce qui est indépendant des critères de diagnostic proposés en 2005. Cela introduit 

une ambiguïté dans les études. En pratique, le diagnostic d’HPN est plus difficile dans la 

population âgée car les diagnostics différentiels sont plus nombreux. Surtout les associations 

pathologiques sont plus fréquentes, notamment avec les lésions vasculaires (notamment de 

microangiopathie) et la maladie d’Alzheimer. Ces données sont à considérer dans la prise de 

décision quant à une intervention de dérivation du LCR [résumé d'auteur] 

CAMUS Christine 

Alors, on fait comment pour les clés? 

GESTALT (SOCIETE FRANCAISE DE GESTALT) 2012 ; 41 : 73-79 

http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=GEST_041_0073 

Des é... cris autour des expériences vécues en hôpital psychiatrique : la forme est romanesque, 

elle emprunte la parole d’un soignant dans le texte 't’as pas du feu', les pensées d’une 

personne âgée hospitalisée contre son gré dans 'alors on fait comment pour les clés ?'. La 

troisième forme est celle du poème pour distancer la lourdeur du vécu d’une cellule d’isolement 

appelée 'nursing à l’hôpital'. Le ton emprunté permet la distance pour évoquer l’expérience 

douloureuse de l’enfermement psychiatrique et psychotique. L’auteure est gestaltiste et travaille 

depuis trente ans en hôpital psychiatrique. 

FERRIER Maude 

La prise en charge des personnes âgées dans les services non gériatriques : L'exemple 

du CHU de Grenoble 



Des durées moyennes de séjour souvent élevées. Une prise en charge pluridisciplinaire et une 

véritable culture gériatrique. Un parcours de soins court, ciblé et coordonné. 

MIGNOT Sandra 

Institution : sexe et vieillesse : un tabou ? 


Les soignants sont souvent confrontés à la question de la sexualité des personnes âgées. Entre 

respect de l'intimité des patients et gêne, ils ont du mal à trouver leur place [résumé d'auteur] 

BAILLY Nathalie 

Croyance religieuse et spiritualité chez la personne âgée 



Peut-on mesurer les effets de la spiritualité et des croyances religieuses sur le bien-être des 

personnes âgées ? Les croyances et les pratiques religieuses se renforcent-elles avec l’âge et 

la modification du rapport à sa propre mortalité ? Existe-t-il des corrélations entre l’engagement 

dans un cheminement spirituel et un moindre déclin de la santé morale et mentale ? Autant de 

questions sur lesquelles cette étude tente d'apporter un éclairage singulier. [résumé d'auteur] 

CARAES GALLIOU Armelle, JUNGEN Stéphanie, MICHLIG Véronique, NIVON BOLAN Maria 

Del Rosario, VAUTHY Françoise 

Un hôpital de jour de rêve ? 



Notre hôpital de jour offre un espace de vie et des soins à des personnes âgées en souffrance 

physique, morale et relationnelle. Afin que nos actes soient thérapeutiques et offrent un espace 

permettant la naissance de la rêverie et du désir, ils doivent garantir des aspects de 

permanence, de cadre et de temporalité suffisants, afin qu’un climat de confiance, nécessaire à 

l’apprivoisement de la relation à l’autre, puisse être établi. [résumé d'auteur] 

BOURZEAU Madeleine 

L'hébergement temporaire : un relais pour les aidants naturels 



De nombreuses personnes âgées dépendantes vivent à domicile grâce à des aides extérieures 

et grâce à un membre de leur famille qui devient aidant naturel. S’occuper d’une personne 

dépendante peut fragiliser la santé et l’équilibre familial. L’hébergement temporaire répond aux 

demandes de la personne âgée et au besoin de répit des aidants. C’est un maillon du maintien 

à domicile des personnes âgées. Exemple avec un Ehpad dans la Creuse. [résumé d'auteur] 

BURDIN Elise, SIFAOUI Brigitte 

'Je cherche à optimiser le potentiel visuel des personnes âgées' [entretien] 

SOINS GERONTOLOGIE 2012 ; 98 : 25 


Elise Burdin est orthoptiste depuis 1992 et travaille dans un service spécialisé à l’Assistance 

publique-Hôpitaux de Paris. Elle nous expose toutes les facettes de son métier qui a beaucoup 

évolué depuis sa création dans les années 1950. L’orthoptiste a un rôle important auprès des 

personnes âgées, contribuant à leur estime de soi et à leur autonomie. [résumé d'auteur] 

DUMONT Magali, MOULIAS Sophie, TODESCHI Aurélie, WELTER Yasmina, BERTRAND Eric, 

TEILLET Laurent 

Mise en oeuvre d'une procédure de désignation d'une personne de confiance 



Une procédure de désignation systématique de la personne de confiance a été mise en place 

de façon pluridisciplinaire au sein de l’unité gériatrique aiguë de l’hôpital Ambroise-Paré (AP- 

HP) à Boulogne-Billancourt (92). Son originalité tient dans la manière dont l’équipe tout entière, 


sous l’impulsion d’un médecin, a préparé la procédure, l’a mise en place et évaluée. [résumé 

d'auteur] 

MONTEMONT Magali, DI PATRIZIO Paolo, PERRET GUILLAUME Christine, BOIVIN Jean 

Marc 

Portage des repas à domicile : impasse ou solution ? 



La dénutrition est fréquente chez les personnes âgées vivant à domicile. Une perte d’autonomie 

peut les conduire à recourir à des aides à la personne, comme le portage des repas à domicile. 

Mais cette solution n’est pas toujours efficace et le portage des repas semble aggraver leur 

isolement, comme le montrent les résultats d’une enquête menée auprès de vingt personnes 

âgées. [résumé d'auteur] 

HAZIF THOMAS Cyril, THOMAS Philippe 

Douleur morale, risques somatiques et souffrance psychique chez la personne âgée 



La douleur physique, à l’instar de la douleur morale, est encore trop banalisée par les praticiens 

de la santé du grand âge. Les douleurs physiques chez la personne âgée ne sont pas isolées 

mais surviennent souvent dans un contexte d’incapacités motrices et mentales rendant 

aléatoire la communication de la plainte. Elles sont génératrices d’angoisses, ce qui amplifie 

souvent leur perception. éflexion autour de la prise en charge de la douleur chez les personnes 

âgées. [résumé d'auteur] 



Handicap 

Mars 2013 

Articles 

BOUCHERAT HUE Valérie, PERETTI Pascale 

Du handicap revisité au handicap psychique : un nouveau concept qui pourrait faire 

date ? 



L’objectif de l’article est de montrer que l’usage du concept de 'handicap psychique', entériné en 

2005 par la dernière loi de cadrage française sur le handicap, est à resituer dans une évolution 

plus globale : celle des conceptions sur le handicap en général, qui dépendent des politiques 

sociétales successives et qui se retrouvent dans les classifications internationales des 

handicaps. La loi de février 2005 qui a suscité l’engouement en France a peut-être donné trop 

d’espoir. Ce sera la question centrale de cet article. Car, force est de constater qu’en réalité, 

cette loi est un listing administratif nuancé des handicaps, et que, si elle propose une définition 

du handicap, celle-ci reste descriptive et limitée aux répercussions adaptatives et 

sociocomportementales des déficiences de la personne. De plus, cette loi ne reprend pas dans 

son texte le terme condensé de 'handicap psychique'. Celui-ci dérive plutôt d’une interprétation 

de l’esprit de la loi qui se fonde sur les travaux parlementaires préparatoires. L’article propose 

d’éclairer ce contraste entre la loi elle-même et ses débats préalables pour dégager 'le meilleur' 

des dispositions sur le handicap dit 'psychique', en particulier ses apports pour les personnes 

malades. [résumé d'auteur] 

COLAU Hélène 

Handicap : accueil urgences : une urgence 


Les professionnels présents au colloque sur l'accès aux soins ont formulé des propositions pour 

améliorer la prise en charge des personnes handicapées aux urgences [résumé d'auteur] 

40 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Handicap

MISES Roger 

Articulations entre psychothérapie et éducation dans les cures institutionnelles (1987) 


Dans cet article paru en 1987, Roger Misès reprenait, de façon ramassée, l'expérience qu'il 

développait quelques années plus tôt (en 1980) dans La cure en institution, ouvrage dans 

lequel il témoignait du processus de traitement institutionnel qu'il avait mis en place à la 

Fondation Vallée de Gentilly (Val-de-Marne), pour permettre à cette institution de passer d'un 

fonctionnement asilaire à une organisation faisant référence dans le domaine de l'accueil des 

enfants handicapés et des soins pédopsychiatriques. En effet, il s'attachait à montrer de quelle 

façon la dimension éducative et la dimension psychothérapique, loin de s'exclure, se 

soutenaient l'une l'autre par le lien dialectique qui les unit. À travers une esquisse des principes 

guidant la cure institutionnelle, il envisageait les moyens éducatifs sur un double versant : d'un 

côté, comme médiations thérapeutiques et, d'un autre côté, comme vecteurs de nouveaux 

apprentissages. [d'après le résumé d'éditeur] 

GRASSO Francesco 

Effets post-traumatiques du handicap sur le système perceptif et sur le psychisme des 

parents. Analyse et nouvelle proposition d'accompagnement des parentalités difficiles 



La naissance d’un enfant handicapé est généralement associée à une rupture de la continuité 

parmi les différents types de représentations psychiques chez les parents et à l’échec des 

systèmes prévisionnels normaux (anticipatoires des réactions de l’enfant) à prévoir et à donner 

du sens aux situations. L’émergence du sens de l’expérience affective est donc troublée chez 

les parents par les difficultés réciproques à comprendre et à prévoir les sentiments d’autrui. Elle 

rend difficile, voire impossible, d’investir libidinalement l’enfant et perturbe aussi les processus 

d’attachement à l’enfant handicapé. L’expérience du handicap peut se comprendre comme un 

véritable traumatisme qui comporte le déraillement de l’état de conscience – momentané, 

prolongé ou intermittent – chez les parents d’enfants atteints de maladies chroniques ou 

handicapés, c’est-à-dire un processus dissociatif qui rend difficile la mise en place des 

représentations de l’enfant réel (à la place ou en continuité avec 'l’enfant imaginaire' attendu) et 

l’intégration entre différents niveaux représentatifs. L’auteur propose un processus 

d’accompagnement des parents selon deux directions de travail : a) la création d’une base 

perceptive commune entre parents et soignants et b) l’accompagnement psychologique des 

parents tout au long du chemin thérapeutique et-ou rééducatif ; ainsi qu’une prise en charge 

soit de l’enfant, soit des parents, sur quatre axes : 1) relation, représentation parentale, action 

thérapeutique, 2) dommage biologique – capacités, 3) ressources – objectifs, 4) communication 

– information. [résumé d'auteur] 

JOURDY Philippe 

Inclusion scolaire : quel rôle pour le médico-social ? 

SESAME 2013 ; 184 : 8-10 

Les établissements médico-sociaux doivent se repositionner dans le processus d'inclusion 

scolaire des enfants handicapés. Il leur faut convaincre de la qualité et de l'adaptation des 

dispositifs, mais aussi favoriser les échanges avec l'éducation nationale. Aux directeurs 

d'orchestrer ces évolutions [résumé d'auteur] 


PIEUCHOT Christine, GARO Mylène, PRESSARD Fabienne 

Les manifestations de la sexualité dans les établissements spécialisés. Deuxième partie. 

Quelques grandes questions. 

VST : REVUE DU CHAMP SOCIAL ET DE LA SANTE MENTALE 2012 ; 115 : 93-97 

http://www.cairn.info/revue-vie-sociale-et-traitements-2012-3-p-93.htm 

VST publie en trois parties le compte-rendu d’un groupe de travail réunissant des 

professionnels du secteur médico-social intervenant à l’afaser, une association francilienne 

accueillant et accompagnant des enfants et des adultes. [résumé d'éditeur] 


Arrêté du 12 février 2013 portant extension d'un accord conclu dans le cadre de la 

convention collective nationale de l'hospitalisation privée (n 2264) 







janvier 2015 

Paris, 2013; 46 p. 
















[s.n.] 


Paris, 2013; 131 p. 



















Management 

Mars 2013 

Articles 

COLLECTIF 

Concilier performance et management par le sens et la confiance 



Mise en place d'un projet de management (par la confiance) qui contribue à donner sens aux 

transformations profondes imposées par le contrat performance signé entre le CHU de Nantes 

et ARS 

GIRAULT Yannick 

Génération Y, quel enjeu managérial pour le cadre de santé ? 


La génération Y, en raison des attentes différentes, pourrait-être à même de transformer le 

management et les organisations dans le secteur hospitalier. Les personnes composant cette 

génération sont décrites, de manière stéréotypée, comme revêches à l'autorité, contestatrices, 

exigeantes, voulant tout et tout de suite, mais aussi interconnectées, innovantes et flexibles. 

Quel type de management doit utiliser le cadre de santé afin d'animer une équipe composée 

d'infirmiers issus de la génération Y? [résumé d'éditeur] 

BESSEYRE DES HORTS Charles-Henri 

Les DRH face au management des risques : réinvestir le sujet 


44 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Management

COLLIN Emilie 

Le contrôle de gestion sociale : une nouvelle facette du métier de DRH ! 


MARTIN COCHER Christine 

La relation médecin du travail-entreprise : 'au coeur des enjeux de santé au travail et de 

GRH' 


PLANET LABOR 

Négociation transnationale : les ingrédients d'une GPEC européenne 



Circulaire DGOS/RH4/DGCS n 2013-41 du 5 février 2013 relative à la mise en œuvre du 

nouveau statut des cadres de santé paramédicaux de la fonction publique hospitalière 

n° du 05/02/2013 

http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2013/02/cir_36500.pdf 

Circulaire DGOS/RH4/DGCS n 2013-42 du 5 février 2013 relative à l’application du décret 

n 2012-1366 du 6 décembre 2012 modifiant certaines dispositions relatives au compte 

épargne-temps et aux congés annuels dans la fonction publique hospitalière 

n° du 05/02/2013 


45 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Management


Médico-social 

Mars 2013 

Articles 

SELIM Monique 

L'offre psy à Canton (Chine) : un marché émergent 

AUTRE 2012 ; 13 2 : 224-234 

MURRAY Michael 

Psychologie communautaire de la santé, arts et changement social. Panorama dans le 

monde anglo-saxon 


http://www.cairn.info/revue-bulletin-de-psychologie-2012-5-page-419.htm 

L’approche communautaire, en psychologie de la santé, a évolué durant ces dix dernières 

années, s’inspirant de différents courants inscrits dans la psychologie critique, dans l’activisme 

social et dans la santé publique. L’approche communautaire s’intéresse aux travaux avec des 

groupes et des communautés, et se focalise sur la transformation de leurs conditions de vie et 

de travail. Cet article retrace le développement de cette approche dans le monde anglo-saxon 

en mettant l’accent sur le rôle de l’art et des activités artistique dans le cadre d’un pouvoir 

d’action des sujets.[Résumé d'éditeur] 

JAFFRE Didier 

D'une logique sectorielle à une logique de parcours décloisonné 


L'un des principaux enjeux liés à la création des ARS consistait à accompagner le 

décloisonnement des secteurs sanitaires et médico-sociaux afin de favoriser la logique de 

parcours de vie et de santé des citoyens. Pourtant, deux ans et demi après leur création, les 

logiques sectorielles subsistent encore.[résumé d'éditeur] 

46 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Médico-social

JOURDY Philippe 

Inclusion scolaire : quel rôle pour le médico-social ? 

SESAME 2013 ; 184 : 8-10 

Les établissements médico-sociaux doivent se repositionner dans le processus d'inclusion 

scolaire des enfants handicapés. Il leur faut convaincre de la qualité et de l'adaptation des 

dispositifs, mais aussi favoriser les échanges avec l'éducation nationale. Aux directeurs 

d'orchestrer ces évolutions [résumé d'auteur] 


Arrêté du 28 février 2013 modifiant l'arrêté du 15 décembre 2008 fixant la liste des 

établissements mentionnés aux 2 à 6 de l'article 2 de la loi n 86-33 du 9 janvier 1986 

portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière qui sont 

dirigés par un directeur des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux de la 

fonction publique hospitalière de classe normale 






portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière dont la 

direction permet l'accès à l'échelon fonctionnel de la hors-classe du corps des directeurs 

des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux de la fonction publique 

hospitalière 




Arrêté du 21 février 2013 fixant pour l'année 2013 l'objectif quantifié national mentionné à 

l'article L. 162-22-2 du code de la sécurité sociale 




Arrêté du 21 février 2013 fixant pour l'année 2013 l'objectif des dépenses d'assurance 

maladie commun aux activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie 

mentionné à l'article L. 162-22-9 du code de la sécurité sociale 






maladie mentionné à l'article L. 174-1-1 du code de la sécurité sociale 




Arrêté du 18 février 2013 modifiant l'arrêté du 19 février 2009 modifié relatif à la 

classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités 

de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 

162-22-6 du code de la sécurité sociale 





formation des élèves directeurs d'établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux 









hospitalière 




Arrêté du 6 février 2013 fixant la liste des établissements de santé expérimentateurs de la 

facturation individuelle des prestations de soins hospitaliers aux caisses d'assurance 

maladie ainsi que le périmètre de facturation concerné par l'expérimentation 











JAEGER Marcel Dir., BARBANT Jean-Christophe, BIJU Marion, BOSSIERE Diane, BOUCHER 

Manuel, DAMBUYANT WARGNY Gisèle, FABLET Dominique, GAUTHIER Pierre, KITTEL 

Isabelle, LECULEE Annie, LE PICHON Gilbert, MISPELBLOM BEIJER Frederik, 

MONTALEMBERT Marc de, PAPAY Jacques 

La coopération entre les établissements de formation préparant aux diplômes de travail 

social et les universités 

Paris, 2013; 78 p. 

http://www.social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/RAPPORT_cooperationentreetabeetdiplome.pdf 

La question des coopérations entre le monde universitaire - plus largement celui de 

l’enseignement supérieur - et les établissements de formation professionnelle préparant aux 

diplômes de travail social est depuis plusieurs décennies l’objet de débats, de groupes de 

travail, d’accords cadres, de dispositions réglementaires qui incitent, voire imposent pour le 

DEIS, après le DSTS, la signature de conventions. Mais, le plus souvent, les expériences se 

sont développées au gré des opportunités, des réseaux existants et des personnalités. D’autre 

part, aucun inventaire exhaustif portant sur le contenu effectif des coopérations n’a jamais été 

réalisé, de même que n’ont jamais été évalués (du moins au niveau national) les effets de ces 

coopérations. Or, les orientations pour les formations sociales 2011-2013 soulignent la 

nécessité de ‘viser un haut niveau de compétences en combinant étroitement savoirs 

professionnels et savoirs théoriques’. Cet objectif rend indispensable le renforcement des 

coopérations avec les universités, sans remettre en cause l’ancrage des diplômes de travail 

social dans le registre professionnel. Il s’agit aussi d’inscrire l’appareil de formation dans 

l’espace européen de l’enseignement supérieur. En juillet 2011, la Directrice générale de la 

cohésion sociale a chargé un groupe de travail de : - réaliser une photographie de l’existant 

mettant en évidence les différentes modalités de coopérations, - analyser les effets produits 

(sur les profils et parcours des étudiants, sur les formateurs, sur les liens avec les milieux 

professionnels, sur le développement de la recherche…) , - proposer des éléments 

d’orientations stratégiques et opérationnelles. [d’après le résumé d’éditeur] 

[s.n.] 


Paris, 2013; 131 p. 


















JACQUEY VAZQUEZ Bénédicte, RAYMOND Michel, SITRUK Patricia 

Evaluation de la politique de soutien à la parentalité (MAP - volet 1) 

Paris, 2013; 98 p. 

http://www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/RM2013-015P_-_TOME_I_DEF.pdf 

La ministre des affaires sociales et de la santé et la ministre déléguée, chargée de la famille, 

ont demandé à l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) un bilan de la politique de 

soutien à la parentalité. La mission a enquêté dans sept départements sur les différents 

dispositifs visant à ‘aider les parents à être parents’ : groupes de parole, lieux d’accueil enfants 

parents, contrats locaux d’accompagnement à la scolarité, aide aux vacances, médiation 

familiale etc… Au terme de cette revue de politique publique, l’IGAS estime que les pouvoirs 

publics ont tout intérêt à consolider et à amplifier cette politique. La mission estime en effet que 

les dispositifs mis en œuvre sont pertinents, peu coûteux pour les finances publiques, et plutôt 

efficients. Le soutien à la parentalité mérite d’être considéré comme un investissement social 

‘rentable’ permettant de renforcer la cohésion sociale et d’éviter des interventions curatives 

ultérieures. [résumé d’éditeur] 



Neurosciences 

Mars 2013 

Articles 

BARTOCCI Goffredo 

Réflexions sur spiritualité, religion et psychiatrie 

EMC PSYCHIATRIE 2013 ; 10-janv. 37-888-A-20 : 1-9 

http://www.em-consulte.com/article/753023/reflexions-sur-spiritualite-religion-et-psychiatri 

Dans cet article, nous étudions la relativité culturelle de l'expérience religieuse. Nous proposons 

une analyse historique de la notion de spiritualité, afin de considérer cette expérience comme 

un projet transcendantal, tant individuel que collectif, ses formes et ses résultats, à partir des 

religions monothéistes du Bassin méditerranéen. Notre approche suit la méthodologie d'une 

psychopathologie générale comparée. Quels parcours phénoménologiques ont permis de partir 

d'une tendance individuelle générale à trouver appui sur le sentiment de la déité pour structurer 

un projet transcendantal échappant aux représentations péremptoires du divin ? Quelles 

homologations sociales ont été édifiées par les Églises institutionnelles pour se porter garantes 

de croyances invérifiables, au risque de cautionner 'un délire culturel' ? Quelle économie 

psychique permet de perpétuer les expériences riches de tension-plaisir vécues dans les 

formes extrêmes de transcendance ? Quelle politique culturelle permet de maintenir une 

clinique psychiatrique en position de 'servante laïque' des piliers de la foi ? Nous inspirant de la 

neurologie aux confins de la spéculation, cet article se centre sur l'expérience de l'intuition de 

dualité, comme moment où se rassemblent les premières interactions entre le Moi et le Non- 

Moi, reflet des premières catégories ontiques de la construction d'une ébauche de 

connaissance du terrestre et ce qui se réfère à d'autres champs. On soutient que l'antinomie 

entre culture scientifique et culture religieuse, après s'être implantée dans les cultures 

monothéistes occidentales, a nécessité le recours à un double registre relationnel, devant un 

monde désormais dual, comme dédoublé. L'usage et la théorisation de ce double registre 

peuvent conduire à une tendance à ce que nous appelons 'dissociation', pouvant expliquer la 

multiplication et la chronicisation de syndromes dissociatifs, tant en Occident que dans des 

cultures traditionnelles de pays en voie de développement. Sur un plan épistémologique, on 

critique la connivence entre pensée psychiatrique et pensée religieuse pour bannir la spiritualité 

du champ de la recherche scientifique. On propose, en revanche, une ouverture herméneutique 

de la dimension spirituelle prenant en compte des interprétations polysémiques et 

interculturelles. Notre propos est d'apporter à la psychiatrie d'autres instruments de 

connaissance, pouvant être utiles au psychiatre dans la prise en charge clinique et 

thérapeutique des formes de pathologie à thème religieux [résumé d'auteur] 

51 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Neurosciences




445-452 














CANONNE Eric 

De la relation malmenée à la régulation affective 



Cet article décrit comment une relation, réciproquement malmenée du fait d’un désaccordage 

majeur suivi d’une décompensation légère, s’est transformée à travers une régulation affective 

que nous analysons ici à la lumière des neurosciences. A partir de la décompensation de Paul, 

nous montrons par quelles étapes ce travail impliquant passe, pour que thérapeute et client 

retrouvent unité et singularité.[Résumé d'éditeur] 

WILLARD Dominique, RAMPAZZO Alice, ALEXANDRE Charlotte, ROUSSELET Anne-Victoire, 

MINETTI Maria, KREBS Marie-Odile 

De l’importance du bilan neuropsychologique avant la TCC pour les patients souffrant de 

schizophrénie 

JOURNAL DE THERAPIE COMPORTEMENTALE ET COGNITIVE 2012 ; 22 3 : 111-116 

http://www.em-consulte.com/article/753566/article/de-limportance-du-bilan-neuropsychologiqueavant-l 

De 70 et 80 % des patients psychotiques ont des troubles cognitifs qui sont présents dès le 

premier épisode et sont stables dans le temps. Ces troubles cognitifs affectent la mémoire, 

l’attention, les fonctions exécutives et la cognition sociale. La revue de la littérature montre que 

les troubles cognitifs sont déterminants dans les difficultés de fonctionnement psychosocial d’où 

l’importance du choix des tests. Les troubles de la socialisation qui handicapent les patients 

dans leur vie quotidienne découlent en grande partie des troubles cognitifs. Un bilan 

neuropsychologique permet de connaître les points forts et les points faibles et comment ces 

difficultés peuvent affecter le fonctionnement quotidien des patients. Les déficits ne sont pas 

identiques d’un patient à un autre et ont des répercussions différentes. Ce bilan 

neuropsychologique permet ainsi de s’appuyer sur ses ressources personnelles pour adapter la 

prise en charge TCC et permettre d’améliorer son fonctionnement quotidien. Il est donc 

indispensable de s’appuyer sur les résultats du bilan neuropsychologique pour proposer une 

prise en charge plus pertinente en TCC pour les patients psychotiques.[résumé d'auteur] 


BRUSSET Bernard 

Sur la recherche en psychopathologie (1993) 


Il y a 20 ans, Bernard Brusset livrait une authentique réflexion épistémologique sur la clinique et 

la recherche en psychiatrie dans laquelle il envisageait la psychopathologie comme la 'théorie 

des symptômes, des processus, des mécanismes, des organisations psychiques'. Il constatait 

l'inapplicabilité du modèle médical des maladies somatiques à la sphère des pathologies 

psychiques. Il défendait l'intérêt d'intégrer la psychanalyse à l'entreprise diagnostique en 

psychiatrie, car, selon lui, 'l'approche psychanalytique éclaire les données de la clinique en 

prenant en compte l'implication du sujet qui investigue', et donc l'intersubjectivité. De plus, il 

reconnaissait à l'activité de recherche 'une part intrinsèque à la pratique psychanalytique', 

fondant la théorie psychanalytique, et 'une part extrinsèque' à cette même pratique, débordant 

la théorie analytique dans sa considération de la psychopathologie et permettant des 

'interdisciplinarités régionales' avec les neurosciences cognitives et la psychopharmacologie. 

[d'après le résumé d'éditeur] 

ZARIFIAN Edouard 

Quelques réflexions sur la recherche en psychiatrie biologique (1993) 


20 ans après leur publication, les 'quelques réflexions sur la recherche en psychiatrie 

biologique' d'Édouard Zarifian semblent toujours aussi actuelles, puisqu'il n'existe, pas plus en 

2013 qu'en 1993, 'ni de données universellement démontrées concernant une anomalie 

biologique spécifique dans le domaine de la pathologie mentale, ni de critères biologiques 

permettant d'affirmer un diagnostic ou de prédire une évolution'. Dépassant le constat de la 

disproportion existant entre les efforts produits et les résultats obtenus par les chercheurs, 

Zarifian abordait ensuite la question des modèles – et en particulier du modèle médical 

neurologique – et de leurs limites dans le domaine de la psychiatrie, voire des 'risques 

d'impasses' qu'ils engendrent. Enfin, il soulignait les promesses des activités cognitives. 




Organisation des soins 

psychiatriques 

Mars 2013 

Articles 

BENEZECH Michel, SAGE Stéphane, DEGEILH Brigitte, LE BIHAN Patrick, FERRE Monique 

A propos de la loi du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes 

faisant l'objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge : 

réflexions psychologiques et médicolégales critiques 



Les auteurs, au regard de leur pratique, s’interrogent sur les conséquences cliniques, 

administratives et logistiques de la nouvelle loi du 5 juillet 2011 relative aux soins psychiatriques 

sans consentement. S’il est légitime que le juge contrôle les mesures de privation de liberté des 

malades mentaux, l’application de la loi pose de sérieux problèmes pratiques, médicolégaux et 

psychologiques en ce qui concerne le secret médical, la présentation des patients à une 

audience judiciaire publique, la relation thérapeutique avec les soignants. La charge 

supplémentaire de travail pour les personnels médicaux, judiciaires et administratifs et le coût 

économique de cette nouvelle réforme représentent encore des facteurs qui retentissent 

négativement sur la qualité des soins. [résumé d'auteur] 

SENON Jean Louis, JONAS C, VOYER M 

Les soins sous contrainte des malades mentaux depuis la loi du 5 juillet 2011 'relative au 

droit et à la protection des personnes faisant l'objet de soins psychiatriques et aux 

modalités de leur prise en charge' 



En droit français, toute intervention sur le corps humain et donc toute hospitalisation supposant 

la mise en place de soins ne peuvent être réalisées qu’avec le plein consentement du patient. 

Une dérogation existe pour la psychiatrie depuis la loi du 30 juin 1838 portée par Esquirol. Il a 

fallu attendre plus d’un siècle et demi pour aboutir à la première réforme avec la loi du 27 juin 

1990. Cette loi devait être réévaluée en 1995 mais la difficulté de la rédaction d’une loi aussi 

délicate (entre la protection de la liberté du citoyen, serait-il malade, et la nécessité de donner 

des soins à un patient qui, du fait de sa maladie, a perdu toute liberté, y compris celle de 

54 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Organisation des soins psychiatriques

consentir à ses soins) a été à l’origine du dépôt bien tardif d’un projet de loi qui a dû être voté 

en urgence du fait de la pression du Conseil constitutionnel déclarant non constitutionnelle la loi 

du 27 juin 1990 pour ce qui concerne les dispositions de l’hospitalisation à la demande d’un 

tiers (HDT) et donnant au gouvernement jusqu’au premier août 2011 pour modifier la loi. La loi 

du 5 juillet 2011 impose l’intervention du juge des libertés (JLD) qui se prononce sur la mesure 

de soins sans consentement au 15e jour et au sixième mois, avec une possibilité de saisine par 

le patient à tout moment des soins sans consentement. Des hospitalisations sans 

consentement, on passe aux soins sans consentement soit sur décision du directeur de 

l’établissement spécialisé, soit sur décision du représentant de l’État. La loi du 5 juillet 2011 met 

aussi en place des soins ambulatoires sous contrainte et encadre les sorties des patients ayant 

bénéficié d’une irresponsabilité pénale ou ayant séjourné en unité pour malades difficiles (UMD) 

plus d’un an sur les dix dernières années. [résumé d'auteur] 

COMPAIN Alain 

La place des Agences régionales de santé (ARS) dans l'application de la loi du 5 juillet 

2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l'objet de soins 

psychiatriques et aux modalités de la prise en charge 



Les ARS sont chargées de la préparation et de la mise en oeuvre des décisions des préfets 

relatives aux soins sans consentement. Des protocoles signés par les préfets et les DGARS, 

après consultation du comité régional de sécurité sanitaire, précisent les modalités 

d’intervention des services. En Pays de Loire, les préfets s’appuient sur les Délégations 

Territoriales de l’ARS, mais une dynamique régionale a été introduite par le biais d’une équipe 

projet régionale qui anime, conseille et forme les agents des Délégations Territoriales, et crée 

une synergie avec l’ensemble des institutions concernées par les soins sans consentement 

(hôpitaux, psychiatres, juges des libertés, préfectures...). [résumé d'auteur] 

DANET Jean 

La loi du 5 juillet 2011. Place et questionnement de l'avocat dans l'application de la loi 



La place de l’avocat dans la procédure relative aux hospitalisations psychiatriques sous 

contrainte est problématique. Elle soulève des questions juridiques, déontologiques et éthiques 

qui doivent être posées dans un certain ordre si on veut échapper à la confusion. [résumé 

d'auteur] 

JONAS Carol 

Le certificat circonstancié de la loi du 5 juillet 2011 : pourquoi ? Comment ? 



La loi du 5 juillet 2011 réformant les soins sans consentement donne une place capitale à la 

rédaction des certificats qui sont plus nombreux qu’auparavant. Désormais contrôlés 

systématiquement par le juge des libertés et de la détention (JLD), les certificats s’appuient sur 

des règles précises, inscrites dans cette loi mais également dans des textes internationaux et 

des recommandations européennes. Le rédacteur doit garder en mémoire que les soins sans 

consentement ne sont admis que si l’on démontre l’incapacité du sujet à s’autodéterminer, ce 

qui suppose de développer la sémiologie des troubles du consentement en rapport avec les 

pathologies mentales. L’article détaille les textes internationaux applicables, les principes du 


droit français et souligne les principaux éléments de la sémiologie du consentement. [résumé 

d'auteur] 

LE BIHAN Patrick, SALVETTI Marie, BENEZECH Michel 

Application de la loi du 5 juillet 2011 en Unité pour malades difficiles 



La loi du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins 

psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge envisage les unités pour malades 

difficiles (UMD). Le décret no2011-817 du 18 juillet 2011 leur consacre une 'Section unique' 

dans le code de la santé publique. Elles accueillent des patients présentant pour autrui un 

danger tel qu’ils nécessitent des protocoles thérapeutiques intensifs adaptés et des mesures de 

sûreté particulières. Nous envisagerons l’application de ces textes parfois complexes, 

particulièrement d’actualité avec la création de cinq nouvelles UMD en France. Les patients 

séjournant ou ayant séjourné en UMD de façon continue durant au moins un an depuis moins 

de dix ans font l’objet de dispositions spécifiques qui viennent d’être abrogées par le Conseil 

constitutionnel. [résumé d'auteur] 

MARESCAUX Jacques 

Place du directeur d'établissement dans l'application de la loi du 5 juillet 2011. Evaluation 

de la loi par le directeur 



La loi du 5 juillet 2011 n’a pas modifié fondamentalement les responsabilités et les missions du 

directeur d’établissement ; en introduisant le contrôle judiciaire sur les hospitalisations à temps 

complet de plus de quinze jours, sans modifier profondément les autres procédures, elle a 

rendu l’application de la législation plus complexe et lourde, tout en donnant des garanties 

supplémentaires aux malades. Cette loi a besoin d’être amendée dans le sens d’une 

simplification et d’une clarification, et d’être complétée par une loi d’organisation générale des 

soins en psychiatrie. [résumé d'auteur] 

PECHILLON Eric 

Place de la jurisprudence dans la gestion et l'évolution de la législation relative aux soins 

sous contrainte 



Traditionnellement, la jurisprudence a joué un rôle important en droit administratif, en particulier 

en l’absence de normes écrites. Son rôle évolue du fait de la multiplication des sources du droit 

et des stratégies contentieuses des requérants. De par sa situation exceptionnelle dans l’ordre 

juridique, le service public hospitalier chargé du soin sous contrainte connaît depuis quelques 

années une véritable révolution normative. L’ensemble des qualifications juridiques 

traditionnellement retenues est aujourd’hui remis en cause (mesure d’ordre intérieur, faute, 

statut de la personne prise en charge, obligations administratives...), ce qui conduit à une 

multiplication des recours et à l’apparition d’une 'jurisprudence psychiatrique'. Cette dernière 

contraint le Parlement à adapter le régime législatif organisant les mesures privant ou limitant 

un individu de sa liberté. Au-delà de la loi, c’est l’ensemble des actes réglementaires et 

individuels qui sont susceptibles d’être examinés par une juridiction. La prise en compte du 


isque contentieux devrait conduire à anticiper les requêtes par l’adoption de nouvelles règles 

plus prévisibles permettant de garantir une indispensable sécurité juridique. [résumé d'auteur] 

ROME Isabelle 

Liberté individuelle et soins sans consentement. Le contrôle systématique du juge 

instauré par la loi du 5 juillet 2011 



La loi du 5 juillet 2011 a introduit pour la première fois en France un contrôle des 

hospitalisations complètes sans consentement par un juge qui est le juge des libertés et de la 

détention (JLD) du tribunal de Grande Instance de rattachement de l’hôpital recevant le malade. 

Suivant les préconisations du Conseil constitutionnel dans son avis du 26 novembre 2010 

rendu sur une question prioritaire de constitutionnalité (QPC), le législateur a retenu un contrôle 

par le JLD au 15e jour et éventuellement au 6e mois de l’hospitalisation complète. Nous 

envisagerons les fondements et les critères de contrôle du JLD autant sur la forme que sur le 

fond puis les problèmes pratiques posés au JLD par cette nouvelle mission de protection des 

libertés : organisation des audiences, tenue des débats, rédaction et notification des décisions. 


SENON Jean-Louis, VOYER Mélanie 

Modalités et impact de la mise en oeuvre de la loi du 5juillet 2011 : de l'impérieuse 

nécessité de placer le patient au centre de nos préoccupations 



Dans une démocratie, aucune loi n’est plus difficile à rédiger qu’une loi d’internement. Depuis la 

création de l’asile, devenu hôpital psychiatrique, notre pays a connu trois lois régissant 

l’hospitalisation sous contrainte de la personne malade. La loi du 30 juin 1838, portée par 

Esquirol et Falret, restera un modèle de débat parlementaire. Elle sera effective pendant plus 

d’un siècle et demi, jusqu’à la loi Evin du 27 juin 1990 qui devait être réévaluée cinq ans après 

sa promulgation. Depuis cette date, plusieurs projets n’ont pu aboutir et c’est dans l’urgence, 

sous la pression du Conseil constitutionnel, qu’a été votée la loi du 5 juillet 2011 'relative aux 

droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques et aux modalités 

de leur prise en charge'. Cette loi s’imposait pourtant du fait de la jurisprudence, notamment 

européenne, mais sa conception, faite dans une période d’affrontement du courant sécuritaire 

et de celui qui visait à protéger les droits de la personne malade, a été marquée par l’amertume 

et l’irritation des professionnels. Appliquée en plein été de façon très hétérogène sur le 

territoire, la loi du 5 juillet 2011 a néanmoins pu, grâce à ses acteurs de terrain, maintenir des 

soins appropriés aux personnes malades que leur pathologie privait de leur capacité à consentir 

aux soins. Après avoir rappelé les principes cardinaux de la loi, nous nous focaliserons sur ses 

acteurs, et notamment sur la personne malade qui doit rester au centre de nos préoccupations. 



VALMY Geoffroy, LEVY Charlotte, BARUCQ Edouard 

Impact psychologique de l'audition devant le Juge des Libertés et de la détention (JLD) 

chez des patients hospitalisés suivant les conditions définies par la loi du 5 juillet 2011 



La loi n 2011-803 du 5 juillet 2011 relative aux hospitalisations sans consentement a, entre 

autres, introduit un changement notable pour les patients par la mise en place de l’audition 

devant le juge des libertés et de la détention au plus tard au quinzième jour d’hospitalisation. 

Cette échéance est pour le patient hospitalisé une nouvelle épreuve, dont l’impact 

psychologique n’est pas négligeable dans le cadre du projet de soin. Elle constitue en effet un 

facteur de stress supplémentaire, dont l’intérêt, les objectifs et les espérances à son égard sont 

vécus de manière décalée par rapport au cadre législatif initialement posé. La mise en pratique 

de cette nouvelle loi semble poser certaines difficultés sur le terrain, dont celle de sa 

compréhension de manière claire par les patients. [résumé d'auteur] 

BRIENT Pierrick 

Vers une clinique du logement 



Les transformations récentes de l’hôpital retentissent sur les pratiques des psychologues 

cliniciens. En exposant notre fonction dans une structure d’appartements collectifs, nous 

témoignons des évolutions de notre pratique en psychiatrie et de l’invention qu’elle nécessite 

aujourd’hui. Nous essayons, aussi, à partir de la clinique du logement et des questions 

centrales qu’elle pose, dans le contexte actuel de l’hôpital, d’envisager, sur le plan de la théorie 

psychanalytique, les conditions de possibilités de l’habitat en un lieu pour le sujet de la 

psychose.[Résumé d'éditeur] 

BODON BRUZEL Magali 

Psychiatrie en milieu pénitentiaire 


http://www.em-consulte.com/article/758144/psychiatrie-en-milieu-penitentiaire 

La psychiatrie est formellement exercée en milieu pénitentiaire depuis les aliénistes, dont la 

préoccupation pour les malades mentaux détenus fonde des dispositions actuelles du Code 

pénal et de l'organisation des soins. Dans la deuxième partie du XXe siècle, l'implication et 

l'amplification de l'action soignante ont entraîné l'attribution de la prise en charge de la santé 

psychique des personnes détenues, puis l'ensemble des soins somatiques dans toutes les 

prisons françaises au ministère de la Santé. Actuellement, les personnes détenues constituent 

un véritable territoire de santé. Plusieurs enquêtes successives montrent l'importance de la 

fragilité sociale, somatique et psychiatrique de cette population. Les conduites addictives et les 

problématiques suicidaires sont surreprésentées. De ce fait, les évolutions législatives ont visé 

à améliorer l'offre et les dispositifs de soins, en particulier au plan psychiatrique, en créant 

notamment les unités hospitalières spécialement aménagées. L'organisation et le déroulement 

des soins psychiatriques au sein de la détention se calquent souvent sur le trajet pénal du 

patient détenu, et prennent en compte les situations particulières dues aux événements de vie 

importants, ou intrinsèques, comme celles des mineurs et des femmes. Les relations 

constantes avec les partenaires notamment avec le monde pénitentiaire, et tout 

particulièrement la question du secret médical, doivent être abordées avec franchise et recul. 

Les visages de la clinique psychiatrique en milieu carcéral, qui peuvent être spécifiques ou 

particuliers comme les personnalités à expression psychopathique ou les auteurs d'infractions à 

caractère sexuel, ou surreprésentés comme les conduites suicidaires, les conduites addictives 


et les psychotiques, sont décrits et présentés dans un cadre de pratique de prise en charge. 

L'exercice de la psychiatrie en milieu carcéral est interpellé par les idées et les effets de 

l'ensemble des courants sociétaux, et sa place doit être rappelée et affirmée autour des valeurs 

éthiques et humaines sur lesquelles elle se fonde. [résumé d'auteur] 












COLLECTIF 

Tunisie : violence et institution psychiatrique 



Les auteurs ont recherché la prévalence et le contexte des comportements violents commis par 

les patients psychiatriques envers le personnel de soin de l'hôpital Razi en Tunisie 

ABDEL AHAD Pierre, SCHEUER Michel, RICHA Sami 

La relation de soin avec l'adolescent en psychiatrie. Réflexions sur le pacte de soins et le 

consentement éclairé 

LAENNEC 2013 ; 61 1 : 28-39 

http://www.revue- 

laennec.fr/Relation_de_soin/La_relation_de_soins_avec_l_adolescent_en_psychiatrie_- 

_Reflexions_sur_le_pacte_de_soins_et_le_consentement_eclaire/55/458 

La personnalité en développement de l'adolescent et sa quête d'autonomie lui confèrent un 

statut spécial au sein du système de santé. A un âge transitionnel entre l'enfance et l'âge 

adulte, la société lui accorde un degré d'autonomie qui risque de mettre en cause l'autorité 

parentale protectrice. Ces particularités s'inscrivent dans une évolution sociétale libérale, où la 

promotion du concept de 'consentement éclairé' transforme la relation médecin-patient. [résumé 

d'éditeur] 

BASQUIN Michel 

L'hospitalisation d'un adolescent : une opportunité à ne pas manquer (1990) 


En 1990, Michel Basquin présentait le service de psychopathologie de l'enfant et de 

l'adolescent de l'hôpital parisien de la Pitié-Salpêtrière, qui comptait alors parmi les rares unités 

de crise destinées à accueillir les jeunes en crise en France. Dans son article, il n'hésitait pas à 


plaider pour des séjours de durée assez longue pour accompagner la crise d'adolescents 

présentant des épisodes aigus psychotiques (délire, manie, confusion), des états dépressifs 

(avec risque suicidaire), des désordres de conduite (opposition familiale ou sociale, errance, 

fugue), des anorexies mentales et des manifestations psychiatriques survenant au cours de 

maladies organiques. Insistant sur la spécificité de l'exercice médical dans un tel contexte, il 

montrait l'opportunité à 'faire du lien' avec le jeune patient et avec ses proches, et aussi la 

possibilité à 'mettre du sens' sur l'histoire personnelle et familiale. [d'après le résumé d'éditeur] 

CALDAROLA Yamina, BONNEMAINS Chantal 

Amélie, un cas de souffrance alternée 



L’expression de la souffrance mélancolique met à mal les équipes soignantes. Partagée entre 

le désir de soigner et l’impuissance, l’équipe se trouve elle-même en souffrance. À travers le 

cas clinique d’Amélie, son histoire et ses réactivités, les soignants sont amenés à adopter des 

stratégies et des outils pour se préserver et maintenir une prise en charge de qualité. [résumé 

d'auteur] 

CAELS Youri, BURQUEL Charles, SMET Pierre 

La santé mentale à Bruxelles : un modèle ? 



Les différents courants psychiatriques en Europe ont influencé le modèle de soins en santé 

mentale bruxellois. Cette complexité institutionnelle engendre un dispositif de soins en 

mosaïque. La réforme de la psychiatrie en Belgique invite les professionnels à travailler à partir 

de l’ambulatoire pour une autre organisation, une meilleure cohérence et afin de changer les 

mentalités. [résumé d'auteur] 

GARCIA RIBERA COMDOR Carles, SORIANO CAMPOS Remei 

L'internement et le traitement sans consentement en Espagne 










HALIMI Yvan, MULLER Christian 

Vers une psychiatrie européenne autour de valeurs partagées 



En septembre 2005, les conférences nationales française et allemande des présidents de 

commissions médicales d’établissements de centres hospitaliers spécialisés cosignaient un 

texte relatif aux valeurs et aux principes fondamentaux pour une construction de l’Europe de la 

psychiatrie. Depuis, plusieurs pays, comme l’Italie ou l’Espagne, ont rejoint le mouvement 

Parmi ces valeurs, le secteur est réaffirmé est réaffirmée la pertinence du cadre organisationnel 

géo-démographique qui sous-tend en France la politique de secteur. [résumé d'auteur] 

HOFMANN Wolfgang 

La psychiatrie allemande réformée pour responsabiliser le patient 



La réforme de la psychiatrie allemande a vu la transformation de nombreux asiles en hôpitaux 

généraux accueillant un service de psychiatrie. Concernant les soins infirmiers, une formation 

complémentaire de deux ans est proposée aux professionnels désirant exercer en psychiatrie. 

Enfin, il existe au sein de la population une marginalisation de patients psychotiques ou 

souffrant d’addiction. [résumé d'auteur] 

LOESER Anne-Kathrin 

Suppression des hôpitaux psychiatriques et grandes disparités régionales en Italie 









PETIT Marie-Noëlle 

Un secteur public psychiatrique français réaffirmé 



La psychiatrie en France est considérée ici selon les dispositifs de soins, les soins au long 

cours, les soins sans consentement et la place des usagers dans le dispositif. La mise en 

oeuvre de la nouvelle loi de 2011 relative à l’hospitalisation sans consentement devra faire 

l’objet d’une révision compte tenu des problématiques identifiées au cours de son application. 



STYLIANIDIS Stelios 

Entre l'harmonisation européenne et les conséquences de la crise grecque 



Depuis 1984, la psychiatrie en Grèce vit une évolution progressive et complexe Le programme 

Psychargos démarré en 2002, vise, entre autres, la désinstitutionalisation des patients 

chroniques et la mise en oeuvre de la sectorisation dans tout le pays. Insérer la dynamique des 

associations des usagers et des familles reste un objectif majeur. [résumé d'auteur] 














Organisation sanitaire 

Mars 2013 

Articles 

HALLEY DES FONTAINES Virginie, JOUGLA Eric, BADEYAN Gérard 

Indicateurs territoriaux de santé : quels besoins pour quelle utilisation ? 



Le 27 mai 2011, un séminaire organisé par le HCSP a réuni utilisateurs et producteurs de 

données de santé, avec pour objectif d'améliorer l'aide au pilotage de la santé au niveau local. 

[résumé d'éditeur] 

DUROCHER Liliane, MAILLARD Jacqueline, PELLETI Caroline, LECOURT Jean 

Psychologues et réseaux de santé 



La participation des psychologues à l’histoire des réseaux s’est déployée avec leur 

développement ; leurs collaborations s’y inscrivent aux niveaux de la clinique individuelle, 

groupale, institutionnelle et organisationnelle. De nouvelles modalités d’organisation posent la 

question de la pérennité des réseaux. Parallèlement, les pratiques professionnelles, dont celles 

des psychologues, se trouvent réinterrogées. Le psychologue, qu’il exerce à titre de salarié, de 

libéral, de coordinateur, d’associé, compose avec ces dimensions institutionnelles, avec les 

questions interprofessionnelles et interdisciplinaires. Dans le champ de la santé publique, ces 

articulations et collaborations sont à travailler pour que le dispositif nécessaire à toute clinique 

psychologique, centré sur la singularité psychique, puisse s’y inscrire. Le travail en réseau 

représente un terreau pour un exercice de psychologue praticien-chercheur et constitue une 

plateforme possible de théorisation et de pensée collective.[résumé d'éditeur] 

63 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Organisation sanitaire

GALY Marc, DELATOUR Anne 

Productivité et communication soignante 


Depuis plus d'une vingtaine d'années, l'entreprise se transforme sous les effets de la 

mondialisation, des restructurations et de la récente crise financière. L'hôpital n'échappe pas 

aux regroupements, à l'informatisation des données, aux accréditations et aux objectifs 

d'équilibre financier. [résumé d'éditeur] 

JAFFRE Didier 

D'une logique sectorielle à une logique de parcours décloisonné 


L'un des principaux enjeux liés à la création des ARS consistait à accompagner le 

décloisonnement des secteurs sanitaires et médico-sociaux afin de favoriser la logique de 

parcours de vie et de santé des citoyens. Pourtant, deux ans et demi après leur création, les 

logiques sectorielles subsistent encore.[résumé d'éditeur] 

BARATA Armenio, DOBLER Léonie, FAEHNDRICH Michèle, GLAUS Jeanine, MACHEK David, 

NOIRJEAN Monique, THEURILLAT Catherine, VAN OP DEN BOSCH Olivier, WEISS Chantal 

Dessine-moi un hôpital de jour... 



Notre hôpital de jour : un lieu de passage, en quelque sorte, avec une fin programmée... Mais 

que se passe-t-il dans cette boîte ? Comment les enfants se représentent-ils l’hôpital de jour ? Il 

nous a paru intéressant de confronter la vision des enfants et celle des soignants : pour cela 

nous avons choisi d’impliquer toute l’institution et de travailler avec les dessins, les récits et 

autres productions obtenues aussi bien des enfants que des adultes, qui illustreront notre 

réflexion sur le cadre, la permanence et la temporalité. [extrait du résumé d'auteur] 

BORREMANS Hugues, DEBANDE Nadine, NOIRFALISE Magali 

'Etc...' 



L’hôpital de jour 'Le Quotidien' propose différents types d’ateliers aux patients qui le 

fréquentent. Nous allons tenter d’explorer, au travers de quatre ateliers que nous animons ('Le 

grand atelier', 'Papier mâché, etc... ', 'Piscine', 'De fil en aiguilles'), mais surtout accompagnons, 

les possibilités offertes par ces espaces que chacun peut interpréter, interroger et ponctuer de 

manière singulière. [extrait du résumé d'auteur] 

BOUKHARI Rédouane, DOSSAL Eric 

Adolescents en hôpital de jour : comment rentrer dans le cadre pour s'en séparer ? 



L’adolescence est au coeur du processus de subjectivation : crise maturative ou rupture face 

aux exigences de travail psychique. Dès lors, la question du cadre est au centre de notre action 

à l’hôpital de jour pour adolescents : c’est le rapport aux limites, à la question identitaire bien 


sûr, mais c’est aussi le contexte de prise en charge, ses modalités et sa durée pour des 

adolescents dont les problématiques sont souvent hétérogènes. [extrait du résumé d'auteur] 

BROGNIART Coralie, CRABBE Cécile, MILLEUR Yannick, PEPIER Isabelle 

Spleen d'équipe à l'hôpital de jour : 'troque mouton malade contre caisse soignante' 



Un spleen baudelairien s’est progressivement installé dans l’esprit des soignants de l’hôpital de 

jour, alors même que l’équipe s’affairait à construire un outil de soin pensé, structurant, 

contenant et opérant cliniquement. [extrait du résumé d'auteur] 

BUSSY Yannis, JOLIAT Francine, NICOLET David 

'Le trypezoide, le nasique et la culotte' 



Chaque centre de jour construit un cadre, son squelette qui est la base d’une organisation 

unique et d’une culture propre au lieu. Des règles régulent cette organisation. Elles sont parfois 

malmenées, cannibalisées, vénérées comme étant infaillibles. Tel le nasique, le CTJ a son 

langage original. Une équipe soignante a son dialecte, ses codes, ses néologismes. Chaque 

jour, les soignants revêtent leur costume et jouent des personnages et se prêtent au jeu des 

projections et des clivages. Une équipe est composée d’acteurs différenciés, par leur rôle, leur 

fonction et leur personnalité. Le cadre, le trypezoïde, est garanti, entre autre, par cette équipe 

de soignants. Mais dans le fond, qui porte la culotte dans ce dispositif ? [extrait du résumé 

d'auteur] 











CLOSE Mireille, LANDAUER Valérie, NOIRFALISE Stéphanie, IZZI Isabelle, TRIFFAUX Jean- 

Marc 

Dessine-moi un hôpital de jour : dessein du cadre thérapeutique 



Le cadre est identifié comme l’outil de la thérapie institutionnelle : il soutient les élans 

pulsionnels et offre une contenance aux angoisses et conflits. L’Hôpital de Jour 'La Clé' a mis 

en place un atelier 'Jeux Coopératifs' afin de travailler la dynamique de groupe dans un cadre 

établi par les animateurs. Le plaisir et les craintes font partie intégrante du jeu. Grâce à 


différents stimuli sensoriels, les patients vont utiliser au mieux leurs ressources intrapsychiques 

et intersubjectives pour atteindre un objectif commun. [résumé d'auteur] 

COLLOQUE DES HOPITAUX DE JOUR (2011, SAINT-LO) 

Dessine-moi un mouton... cadre, permanence et temporalité à l'hôpital de jour 



http://users.skynet.be/ghj.psy/Revue12.pdf 

CROCHELET Aurélie, LONGUEVILLE Xavier de 

Des difficultés des patientes à élaborer des projets de vie dans le cadre d'une prise en 

charge à l'hôpital de jour psychiatrique 



Bon nombre de patientes présentent une difficulté à élaborer des projets de vie pour après 

l’hospitalisation. Nous avons voulu analyser cette difficulté, au moyen d’un questionnaire que 

nous avons fait passer à une trentaine de patientes. Cette difficulté nous a semblé pouvoir être 

analysée à la fois en termes de risque de chronicisation par l’institution, mais aussi en termes 

de nécessité d’entrevoir une temporalité qui, dans le soin psychosocial, s’avère très différente 

de celle du temps chronologique ou médical. Cela est d’autant plus pertinent dans une société 

qui n’offre plus aujourd’hui le même soutien et les mêmes possibilités d’insertion aux personnes 

souffrant de maladie mentale. [résumé d'auteur] 

DARTEVELLE Marc, DUTRIEUX Sybille, POCHET Anne 

Quand une entreprise de restauration remobilise l'engagement thérapeutique 

d'adolescents en décrochage scolaire 



Chaque année, à l’approche des vacances d’été, nous observons une baisse de mobilisation 

des patients adolescents dans leur thérapie au CTJado. Un groupe de vie relationnelle se 

termine et les congés scolaires sollicitent les représentations de liberté. Parallèlement, la 

suspension des exigences scolaires déforce le travail de confrontation aux limites assuré 

habituellement par l’'Atelier Projet scolaire' et relègue à l’arrière-plan le problème de 

décrochage scolaire pour les parents. Pour répondre à cette situation, nous avons mis en place 

un dispositif de table d’hôte à thème. Conceptualisé comme une entreprise saisonnière, le 

dispositif confronte les adolescents aux exigences de réalité liées aux impératifs de productivité, 

de rentabilité et de durée d’une entreprise. Il remobilise un processus d’intégration relationnelle 

et sociale. [résumé d'auteur] 

DECOCQ Anne, DELLE VEDOVE Claire, DENIS Rémy, HERINCKX Christine, JANSSEN- 

BAKX Jeanny, ORBAN Véronique, PONSAR Dominique 

Dessine-moi un mouton ou notre concept de garance clinique. ' Ca c'est la caisse, le 

mouton que tu veux est dedans...' 



Dans cet article, nous allons exposer notre concept de 'garance clinique', et explorer cette 

fameuse boîte. Nous tenterons de le faire en vous racontant les bouleversements occasionnés 

par l’arrivée d’une artiste au sein de notre équipe et la mise en place d’ateliers artistiques. 


D’emblée, l’artiste vit ces ateliers comme un espace de liberté, de créativité, libérant 

l’imagination et l’imaginaire. Nous, cela nous a ouvert les yeux sur un contraste entre la vision 

de cette artiste et notre travail au quotidien. [extrait du résumé] 

MARIE Patrick, GOUSSAIRE Carole, ANNE Tanguy, BUHOT Marianne, LECORDIER Virginie, 

FRANCOISE Martine, POIGNANT Liliane, BEAUGENDRE Marie 

La clef des champs 



Créer du lien est l'un des enjeux du travail thérapeutique avec les patients psychotiques. Le 

dispositif singulier que propose l'hôpital de jour rural de Soulles va permettre, à travers un 

partage d'activités support à la relation, un processus d'apprivoisement mutuel. Dans un cadre 

étayant et bien défini, l'être et le faire ensemble sont privilégiés plutôt qu'une position plus 

classique fondée sur le langage. La proposition d'accueil à l'hôpital de jour s'inspire de la 

psychothérapie institutionnelle dans la conception du soin et du cadre de travail. [résumé 

d'auteur] 

OUEHHABI Salima, LUSTYGIER Vincent, ROLLAND Frédéric, VERBANCK Paul 

Poupées russes : un cadre peut en cacher un autre 



Partant d’un bref aperçu sur la façon dont, historiquement, le cadre de ce qui deviendra l’hôpital 

de jour Paul Sivadon s’est mis en place au début des années 80, nous aborderons son 

évolution jusqu’à nos jours en essayant de dégager les contingences dont il a été tributaire et 

qui ont permis sa maturation et son développement jusqu’à la structure actuelle qui reste 

toutefois mouvante. Ayant installé ces fondements, nous présenterons notre cadre de travail 

actuel : une structure qui s’inspire des différents référents théoriques : analytique, cognitivocomportemental 

et systémique. A l’intérieur de ce cadre qui se veut intégratif, nous aborderons 

les différences et similitudes dans la façon dont le patient est appréhendé et comment ces 

abords peuvent être souplement intégrés. Dans un second temps, nous proposerons une 

discussion autour de certains outils de travail empruntés à où inspirés de ces différents 

modèles et de l’usage que nous en faisons auprès de nos patients. Le cadre, quoique multiple, 

mais néanmoins contenant et limitant devient un référentiel souple qui s’applique à tout le 

monde et s’ajuste à chacun. [résumé d'auteur] 

PANCHAUD Raymond 

Environnement thérapeutique infirmier et centre thérapeutique de jour 



PRUNIER Flora, CIROLO Jacques, JEANNES Isabelle 

'Ce n'est pas du cinéma' 



Chaque mois nous organisons un groupe de parole réservé aux familles de nos patients. Les 

membres de la famille qui le souhaitent peuvent venir échanger, en présence d’une partie de 

l’équipe soignante, sur le fait que l’un des leurs fasse l’objet de soins en psychiatrie. Le cinéma 

et la psychanalyse nous sont apparus particulièrement éloquents pour illustrer notre sujet. En 


effet, depuis plus d’un siècle, cinéma et psychanalyse ne cessent de se croiser, notamment 

autour du thème de la famille. [extrait du résumé d'auteur] 

SEBTI S, SCHONNE I, VANHEULE G, SIMONETTI C, VERRECKT F, MORBOIS D 

Dessine-moi une journée' : synergie entre une approche psychodynamique et des 

stratégies psycho-éducatives dans la prise en charge de jeunes enfants à l'hôpital de 

jour 



Nous accueillons au sein de notre hôpital de jour des enfants de deux ans et demi à neuf ans 

souffrant principalement de trouble autistique, de trouble envahissant du développement, de 

psychose infantile et de trouble de l’attachement. Afin de répondre de manière plus optimale 

aux besoins de structure, d’organisation spatio-temporelle, et d’anticipation de nos patients 

nous avons élaboré pour chaque enfant d’un groupe de vie un support visuel de programmation 

de la journée que nous nommons 'planning individuel'. Ce support visuel permet à l’enfant 

d’avoir accès à des images externes qui viennent pallier au manque de représentations 

internes. Ces pictogrammes offrent la possibilité au patient d’établir un contexte, de mettre un 

sens sur son vécu et de soutenir ainsi le processus de subjectivation. Ce dispositif constitue 

également un tiers précieux pour maintenir le cadre proposé, permettre une meilleure 

compréhension mutuelle et offrir à l’enfant un moyen d’expression de sa position psychique. 

Pour illustrer notre propos, nous présenterons le parcours d’un enfant. [résumé d'auteur] 

THOUA Véronique, HOLZER Laurent, COLIN Gabrielle 

Dessine-moi un atelier 



L’atelier d’ergothérapie est un élément du cadre et de la temporalité de l’hôpital de jour qui 

s’inscrit dans la structure du Centre Thérapeutique de Jour pour Adolescents depuis sa 

création. Dégagé des exigences scolaires ou psychologiques, l’ergothérapie est un espace 

structuré qui offre des possibilités thérapeutiques multiples. Ce sont certainement les attentes 

modestes où la performance n’est pas une priorité, qui favorisent l’apprivoisement, la sécurité et 

l’investissement de l’atelier. Au fil des semaines et des mois, l’adolescent peut progressivement 

reprendre confiance en ses compétences, mieux s’organiser, voire développer une créativité 

inattendue. [résumé d'auteur] 


Arrêté du 22 février 2013 fixant pour l'année 2013 les éléments tarifaires mentionnés aux 

I et IV de l'article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale et aux IV et V de l'article 33 

modifié de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2004 











maladie commun aux activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie 

mentionné à l'article L. 162-22-9 du code de la sécurité sociale 









Arrêté du 21 février 2013 portant détermination pour 2013 de la dotation nationale de 

financement des missions d'intérêt général et d'aide à la contractualisation mentionnée à 


JOURNAL OFFICIEL n° du 21/02/2013 



Arrêté du 11 février 2013 fixant le modèle de suivi et d'analyse de l'exécution de l'état des 

prévisions de recettes et de dépenses des établissements publics de santé et des 

établissements de santé privés mentionnés aux b et c de l'article L. 162-22-6 du code de 

la sécurité sociale 




Décret n 2013-126 du 7 février 2013 relatif à la durée de prorogation des contrats 

pluriannuels d'objectifs et de moyens des établissements de santé 





Arrêté du 31 janvier 2013 relatif à l'organisation et à l'indemnisation de la continuité des 

soins et de la permanence pharmaceutique dans les établissements publics de santé et 

dans les établissements publics d'hébergement pour personnes âgées dépendantes 




Arrêté du 13 décembre 2012 modifiant l'arrêté du 4 avril 2012 fixant pour l'année 2012 le 

montant des dotations des régimes obligatoires de base d'assurance maladie, du fonds 

d'intervention pour la qualité et la coordination des soins et du fonds pour la 

modernisation des établissements de santé publics et privés au fonds d'intervention 

régional des agences régionales de santé et l'arrêté du 4 avril 2012 fixant le montant des 

crédits attribués aux agences régionales de santé au titre du fonds d'intervention 

régional pour l'année 2012 (rectificatif) 


http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=9060609267EB3BD4E3364289E2D711 

05.tpdjo08v_1&dateTexte=?cidTexte=JORFTEXT000027048027&categorieLien=cid 

Instruction DREES/BES n 2012-413 du 13 décembre 2012 relative à la statistique 

annuelle des établissements de santé (SAE) 




Rapport d’information fait au nom de la commission du développement durable, des 

infrastructures, de l’équipement et de l’aménagement du territoire, en conclusion des 

travaux du groupe de travail sur la présence médicale sur l’ensemble du territoire 

Paris, 2013; 133 p. 

http://www.senat.fr/rap/r12-335/r12-3351.pdf 

Le présent rapport d’information vise à évoquer sans tabou la problématique des déserts 

médicaux et tenter d’y apporter des réponses pragmatiques, dans l’intérêt des territoires et de 

leurs habitants, et plus largement pour satisfaire à l’intérêt général. Après avoir dressé le 

constat et les perspectives en la matière (I), et relevé l’insuffisance des dispositifs existants (II), 

ce rapport présentera les mesures volontaristes qu’il suggère (III). [d’après le résumé d’auteur] 

[s.n.] 

L'hôpital : rapport 2012 

Paris, 2013; 296 p. 

http://www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/L_hopital_-_Rapport_IGAS_2012.pdf 

Ces dernières années, l’IGAS a renforcé son implication dans le domaine hospitalier, en 

menant : - des missions de contrôle liées à des dysfonctionnements d’établissements, de 


dispositifs (Le circuit du médicament à l’hôpital, La prévention des risques psycho-sociaux à 

l’hôpital….) ou faisant suite à des accidents (Analyse des risques sécuritaires en 

établissements de santé mentale…), - des missions d’évaluation : L’information des usagers sur 

la qualité des prises en charge dans les établissements de santé - L’hospitalisation à domicile - 

La mort à l’hôpital - Enquête sur la rémunération des médecins et chirurgiens hospitaliers - 

Evaluation de la tarification à l’activité et de ses impacts…, - des missions opérationnelles 

d’appui et de conseil auprès d’établissements de santé en difficulté, ou d’administration 

provisoire. L’hôpital en crise ? L’IGAS pose ainsi dix questions sur l’hôpital, parmi lesquelles : - 

Quel rôle et quelle place pour l’hôpital dans le système de santé en France ?, - L’exigence 

économique à l’égard des établissements de santé est-elle trop forte ?, - Comment connaître et 

promouvoir la qualité des soins ?, - Comment améliorer la sécurité et la maîtrise des risques 

dans les établissements de santé ?, - Quelle place pour l’usager de l’hôpital ? Ce rapport 

montre ainsi la mutation profonde que connaît l’hôpital, les succès enregistrés et le chemin qui 

reste à parcourir. L’évolution rapide et considérable de la médecine, des besoins de la 

population et des professionnels de l’hôpital, de la place prise par l’usager expliquent ces 

changements.58 membres de l’IGAS ont contribué à l’élaboration cet ouvrage collectif. Dans un 

premier texte inédit, l’IGAS approfondit dix questions sur l’hôpital. Puis, une sélection de vingtcinq 

missions réalisées de 2009 à 2012 sont développées. Enfin, chiffres et définitions 

fournissent quelques clés d’accès au lecteur. [d’après le résumé d’éditeur] 

SAINT PAUL Gilles 

Réflexions sur l'organisation du système de santé 

Paris, 2012; 180 p. 

http://www.cae.gouv.fr/IMG/pdf/103.pdf 

Sans chercher à aborder les nombreuses questions au coeur de l’économie de la santé, ce 

rapport privilégie deux aspects : - Quelles sont les justifications économiques de l’intervention 

de l’État dans le secteur de la santé ? - Que penser des systèmes en vigueur de tarification des 

actes médicaux et comment les améliorer ? Ce rapport adopte une approche transversale, 

appliquant au domaine de la santé des questionnements issus de l’économie publique, de la 

théorie des incitations, de la théorie de l’équilibre partiel et de l’analyse de la concurrence. 




Pédopsychiatrie 

Mars 2013 

Articles 

CHABANE Nadia 

Le diagnostic précoce dans les troubles du spectre autistique 



La détection précoce des troubles du spectre autistique (TSA) représente un enjeu crucial car 

elle va permettre de mettre en place une prise en charge adaptée intensive et précoce à un âge 

où certains processus de développement peuvent encore être modifiés. Les études récentes 

portant sur la recherche des signes précoces montrent que les TSA n’affectent pas de façon 

objective le développement de la socialisation dans les 12 premiers mois de la vie. Ils ont un 

début graduel, modifiant le cours du développement et les patterns comportementaux entre 12 

et 36 mois. L’identification de marqueurs de validité externe biologiques de TSA permettrait de 

renforcer les stratégies de détection et de diagnostic de TSA chez les très jeunes enfants. 

L’existence de signes d’alerte impose une formation étendue des professionnels de santé et de 

la petite enfance et la mise en place de stratégies d’accompagnement de ces enfants au cours 

de leur développement afin de modifier la trajectoire spontanée du trouble. [résumé d'auteur] 

BERNADET Sabrina, PURPER OUAKIL Diane, MICHEL Grégory 

Typologie des jeux dangereux chez des collégiens : vers une étude des profils 

psychologiques 



Douze pour cent des sept à 17ans auraient déjà participé à un jeu dangereux. On distingue 

aujourd’hui les jeux de non-oxygénation, les jeux d’agression et les jeux de défis. Souvent 

amalgamés, ils s’inscrivent dans le large spectre des conduites à risques. L’objectif de cette 

recherche est donc d’identifier les facteurs psychologiques associés à chaque type de jeux 

dangereux. Un protocole d’évaluation plurisources (832 adolescents et 416 parents) a permis 

d’identifier le potentiel addictif des jeux de non-oxygénation, de repérer, à travers les jeux de 

défis, une recherche effrénée de stimulations nouvelles et d’interroger les jeux d’agression 

comme marqueurs d’un certain détachement émotionnel. [résumé d'auteur] 

72 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Pédopsychiatrie


Interprétation psychanalytique des névroses typiques et des névroses graves 

EMC PSYCHIATRIE 2013 ; 10-janv. 37-300-F-10 : 1-8 

http://www.em-consulte.com/article/753258/interpretation-psychanalytique-des-nevroses-typiqu 

L'interprétation psychanalytique des névroses trouve validation dans la cure analytique qui, en 

principe, est tout particulièrement indiquée, notamment dans les processus dont témoignent les 

névroses symptomatiques. Dans le cas des caractères névrotiques et des difficultés 

relationnelles qui en résultent, tout dépend du degré de souffrance, de la demande et des 

possibilités de transfert. Le processus psychanalytique laisse voir les modes d'apparition et de 

disparition des symptômes, et surtout il transforme les conflits intrapsychiques et les structures 

qui les déterminent, à condition que se produisent l'actualisation transférentielle et le processus 

d'association et de dissociation des idées que le cadre et la méthode psychanalytique ont pour 

fonction de faciliter comme condition de l'efficacité de l'interprétation. Les formes 

contemporaines de névroses adoptent souvent des aspects symptomatiques différents de ceux 

qui sont classiques, mais les mêmes modes d'organisation psychique se retrouvent. 

Cependant, aux confins des névroses, les mécanismes d'extériorisation, les problématiques 

narcissiques et celles des états limites requièrent une attention et des théorisations 

particulières. Par rapport à celles-ci, l'organisation névrotique apparaît comme un progrès, mais 

la clinique continue à montrer, dans certains cas, la redoutable gravité des névroses dont on 

aurait tort de penser qu'elles ont disparu. D'où l'intérêt de garder à l'esprit les grands modèles 

de l'interprétation psychanalytique des névroses qui sont ici rappelés, explicités et schématisés 


CANONNE Eric 

De la relation malmenée à la régulation affective 



Cet article décrit comment une relation, réciproquement malmenée du fait d’un désaccordage 

majeur suivi d’une décompensation légère, s’est transformée à travers une régulation affective 

que nous analysons ici à la lumière des neurosciences. A partir de la décompensation de Paul, 

nous montrons par quelles étapes ce travail impliquant passe, pour que thérapeute et client 

retrouvent unité et singularité.[Résumé d'éditeur] 

BENARD Gaëlle 

Psychose et maternité. L'apport de l'observation du nourrisson selon Esther Bick 


Comment accompagner des jeunes mères quand la psychose fait écran et altère la relation 

entre elles et leur bébé ? Inadaptées à la réalité, et pouvant parfois aussi être soucieuses de la 

santé et des besoins de leur enfant, elles ont besoin d'être soutenues dans la construction de 

leur relation. La méthode de l'observation du bébé selon Esther Bick pourra être une solution 

pour les aider à éprouver leurs compétences de mère. [résumé d'auteure] 

MISES Roger 

















Pratique professionnelle 

Mars 2013 

Articles 









DEL ALAMO Simona 

Les spécificités du travail de l'aide-soignante à domicile 


http://www.em-consulte.com/article/781777/article/les-specificites-du-travail-de-laidehsoignantea-d 

La majorité du personnel des services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) est composé 

d'aides-soignantes dont les missions sont importantes. Elles assurent des soins spécifiques de 

bien-être et de confort aux patients. De plus, elles restent toujours un maillon relationnel entre 

les personnes prises en charge, leurs familles, l'infirmière coordinatrice et les autres 

professionnels de santé. [résumé d'auteur] 

75 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Pratique professionnelle

MEVEL Philippe 

L'hospitalisation à domicile une offre de soins à part entière ? 


http://www.em-consulte.com/article/781779/article/lhospitalisation-a-domicilec-une-offre-de- 

soins-a- 

L'hospitalisation à domicile est une alternative à l'hospitalisation et se situe à un moment 

charnière de son développement. Elle vient de connaître une phase de croissance rapide, en 

conservant son orientation cancérologique première. Aujourd'hui, elle progresse dans les 

domaines de la périnatalité et surtout des soins palliatifs. [résumé d'éditeur] 

BECCHIO Jean 

L'hypnose, expérience ecmnésique, ou l'ecmnésie, expérience hypnotique ? 



L’hypnose est un outil thérapeutique qui accompagne la médecine depuis toujours, sous des 

formes variées. Une de ses particularités est l’utilisation de la mémoire associée à une 

technique d’induction qui produit une 'reviviscence' du souvenir différente d’une simple 

'remémorisation'. Cette expérience est portée par le phénomène neurologique de synesthésie. 

Un exemple clinique illustre cette proposition. [résumé d'auteur] 

CONAN Aurélie, HAEGELE Marie, WITTNER Guy 

Une équipe mobile pour les adultes porteurs de troubles du spectre autistique 



Une équipe mobile consacrée aux adultes porteurs d’autisme a été créée en Alsace en 2009. 

Elle travaille en complémentarité avec un hôpital de jour et un centre de ressources, tous deux 

proposant également leurs services aux personnes adultes porteurs d’autisme. L’intervention 

dans le cadre de vie du patient permet d’étudier au plus juste les réalités environnementales et 

contextuelles qui influent sur ses difficultés. La disponibilité et la mobilité de l’équipe permettent 

de porter un regard extérieur sur les situations rencontrées et de soutenir la personne et son 

entourage en élaborant des stratégies adaptées. L’équipe mobile, formée aux méthodes 

spécifiques d’accompagnement de la personne avec autisme et à l’analyse fonctionnelle des 

troubles du comportement, représente une ressource face aux difficultés rencontrées par le 

patient et par son entourage. Elle peut proposer des pistes de travail comportementales, 

sensorielles, somatiques, et participer à leur mise en oeuvre. [résumé d'auteur] 

MAILLARD Benoît 

Psychologue dans un réseau de soins palliatifs : une pratique clinique orientée par le 

réel 



En développant l’attention portée à la complexité de la souffrance du malade en fin de vie et 

l’accompagnement de ses proches, le mouvement des soins palliatifs a constitué un retour 

décisif aux sources du soin et de la relation à l’autre. Ce retour prône une prise en charge de la 

personne dans sa globalité, et l’intervention d’équipes interdisciplinaires, incluant la présence 

de psychologues. Nous interrogeons les incidences de l’incorporation systématique du 


psychologue dans ces équipes sur les modalités de ses actions et sa position éthique. Nous 

mettons en évidence les écueils actuels d’une position référée à un savoir 'psychologique' et 

aux mécanismes de défense face à l’angoisse de mort. Cet article propose, ensuite, de définir 

les contours d’une fonction clinique, qui vise à réintroduire la complexité du corps et situer le 

réel, en jeu pour le sujet malade et pour les équipes soignantes. [résumé d'éditeur] 

BENICOURT Armelle 

Stress sans visage, agression sans forme 



L’analyse porte sur la relation tissée au sein de l’univers particulier de la personne résiliente, 

bâti en contre-dépendance avec son histoire de drames successifs. Comment l’entourage, et 

plus particulièrement l’enfant d’une personne résiliente, continue-t-il à être porteur du choc 

initial, en relation avec son parent ? L’hypothèse est qu’il y a transmission du traumatisme. 

Pourtant, sans la réalité du traumatisme, sans objet d’accroche des modes de défense face à 

un éventuel danger, l’enfant apprend la dissonance perceptive, et, en contact avec 

l’environnement, développe des zones de dysfonctionnement relationnel toxique et distordu. 

[Résumé d'éditeur] 












CHEHMANA Nadia 

La mort vive 



Elisa est arrivée dans mon cabinet en pleine décompensation dépressive. Son 

accompagnement m’a confrontée à de nombreuses peurs. Cette expérience m’a permis de 

constater la richesse potentielle de la situation de crise. Dans le cas d’Élisa, l’idée suicidaire a 

signifié bien davantage qu’un désir de mort ; l’idée suicidaire a signifié une invitation à vivre 

différemment. Traverser la crise suicidaire ensemble a donné à Élisa une opportunité de faire 

un choix de re-naissance en toute conscience. Élisa m’a appris que l’on peut être à fleur d’être 

et sacrément vivant. [Résumé d'éditeur] 


GIHR BOUCLET Christiane 

Le groupe de parole, espace de reconnaissance. Du lien abîmé au lien reconstitué 



Cet article montre comment, en expérimentant partages et solidarité dans un groupe de parole, 

au sein d’une association, une personne vivant l’exclusion et la solitude peut peu à peu 

retrouver confiance en elle et en l’autre, renouer des liens sains avec son environnement, 

retrouver le sentiment d’appartenance nécessaire pour exister ; l’association se propose en 

effet d’accompagner les personnes exclues et isolées, en vue de restaurer le lien social, ainsi 

que les psychothérapeutes qui souhaitent approfondir leurs pratiques dans le champ social. 

[Résumé d'auteur] 

LEON Marie 

Le malentendu, organisateur d'une possible maltraitance 



L’auteure, à partir d’une situation avec une patiente, décrit comment l’impossibilité de 

considérer la situation, telle qu’elle se donne à entendre et à vivre, est source de possible 

maltraitance. Elle nous éclaire sur le fait qu’une recherche de tranquillisation ne permet pas 

d’exister pleinement et met à mal l’élan de vie. L’accompagnement montre comment le soutien 

face à l’angoisse du non-connu permet à la patiente de se constituer, d’instant en instant, de 

manière plus authentique et ainsi d’accéder à une plus grande liberté d’exister.[Résumé 

d'auteur} 

SIX Claire 

La question du diagnostic dans la relation thérapeutique 



L’évaluation diagnostique fonctionne selon les principes de la démarche scientifique : est-elle 

un facteur de maltraitance dans la relation thérapeutique ou peut-elle être mise au service de la 

régulation du contact ? En s’appuyant sur son expérience clinique, l’auteur tente de repérer les 

dérapages possibles d’une démarche trop hâtive, qui risque de figer l’autre et sa réalité dans 

une vérité supposée immuable, et propose de soutenir la dynamique thérapeutique, en 

cherchant à penser toute la complexité des processus psychiques du client, pour s’en 

approcher au plus près. [Résumé d'éditeur] 

BERAUD Chantal 

Psychiatrie : un accompagnement 'différent' 


A Dijon, 30 patients psychiatriques chroniques bénéficient d'une prise en charge spécifique 

dans un espace chaleureux ou leur individualité est préservée [résumé d'auteur] 


BOURDON Marianne 

Spiritualité et santé face à un diagnostic de cancer 


Face aux angoisses de mort et au stress qui peuvent surgir lors de l’annonce d’un cancer, 

qu’est-ce qui peut intervenir favorablement sur la maladie, son vécu et les questionnements sur 

le sens de la vie ? Si la religion est un sujet délicat à aborder par les équipes soignantes, des 

études révèlent que la spiritualité, en tant que recherche de sens et de cohérence, peut être 

envisagée comme un réel vecteur de bien-être. [résumé d'auteur] 

HETTE Jérôme 

Le meurtre, destin possible du psychotraumatisme de guerre ? 


En période de guerre, dans certains pays, les enfants sont tour à tour spectateurs et acteurs 

des pires atrocités. A tous les coups , ils en sont les victimes. Vivre dans une communauté 

humaine civilisée suffit-il à effacer les horreurs ? L'accompagnement psychothérapeutique d'un 

jeune homme accusé de meurtre interroge les conséquences de ces traumatismes sur le 

psychisme de ces enfants une fois devenus hommes. [résumé d'auteur] 




LAENNEC 2013 ; 61 1 : 28-39 









d'éditeur] 

BOULEUC Carole, BEAUFILS François 

De l'obstination thérapeutique déraisonnable en cancérologie 

LAENNEC 2013 ; 61 1 : 7-21 

http://www.revuelaennec.fr/Ethique/De_l_obstination_therapeutique_deraisonnable_en_cancerologie/53/456 

Conséquence du développement des techniques médicales, la notion d'obstination 

thérapeutique déraisonnable interroge une pratique médicale et soignante traditionnellement 

orientée vers l'agir. Cela est particulièrement vrai en cancérologie où la nécessaire conciliation 

entre chimiothérapie et soins palliatifs peut être source de confusion. [résumé d'éditeur] 


COLLECTIF IENE DE FRANCE 

Pour un développement de la compétence culturelle 


Dans le cadre d'un projet européen destiné aux soignants afin de développer leur compétence 

culturelle, trois IFSI, une structure hospitalière et un organisme de formation continue se sont 

engagés à suivre la méthode intitulée PPT (Papadopoulos Tilki Taylor) portée par le projet 

IENE (International Education For Nurses in Europe), également diffusée en Allemagne, 

Bulgarie, Belgique, Roumanie et en France.[résumé d'éditeur] 

DEVERS Gilles 






GALY Marc, DELATOUR Anne 

Productivité et communication soignante 


Depuis plus d'une vingtaine d'années, l'entreprise se transforme sous les effets de la 

mondialisation, des restructurations et de la récente crise financière. L'hôpital n'échappe pas 

aux regroupements, à l'informatisation des données, aux accréditations et aux objectifs 

d'équilibre financier. [résumé d'éditeur] 















FELDMAN Marion, CHAMPION Marie, BITU Manzo, GAYRAUD VERGIER Brigitte 

Le contre-transfert dans le soin du lien parent/bébé. Une expérience en unité mère-bébé 

et en crèche familiale préventive 



La naissance d’un enfant réactive l’infantile chez les parents. Pour les professionnels de la 

petite enfance, bien accueillir le bébé c’est aussi bien accueillir les parents. Le travail en unité 

mère-bébé est centré sur la mise en place des liens précoces. Les pères sont associés à ce 

travail quand ils sont disponibles. L’accueil des bébés en crèche familiale préventive présente 

des caractéristiques similaires au placement familial. Néanmoins, au-delà d’un attachement 

double nécessaire à construire pour le bien-être du bébé (parent-assistante familiale), le travail 

avec les parents s’élabore dans une grande proximité. Les équipes peuvent se trouver en 

difficulté en raison de mouvements contre-transférentiels puissants. La situation présentée ici 

concerne le suivi d’une famille sur trois ans, depuis la naissance du bébé, les sept premiers 

mois en unité d’hospitalisation conjointe mère-bébé, les vingt-neuf mois suivants en crèche 

familiale préventive. Ce texte est centré sur les phénomènes de clivage et sur l’analyse des 

contre-transferts. [résumé d'auteur] 

GRASSO Francesco 

Effets post-traumatiques du handicap sur le système perceptif et sur le psychisme des 

parents. Analyse et nouvelle proposition d'accompagnement des parentalités difficiles 



La naissance d’un enfant handicapé est généralement associée à une rupture de la continuité 

parmi les différents types de représentations psychiques chez les parents et à l’échec des 

systèmes prévisionnels normaux (anticipatoires des réactions de l’enfant) à prévoir et à donner 

du sens aux situations. L’émergence du sens de l’expérience affective est donc troublée chez 

les parents par les difficultés réciproques à comprendre et à prévoir les sentiments d’autrui. Elle 

rend difficile, voire impossible, d’investir libidinalement l’enfant et perturbe aussi les processus 

d’attachement à l’enfant handicapé. L’expérience du handicap peut se comprendre comme un 

véritable traumatisme qui comporte le déraillement de l’état de conscience – momentané, 

prolongé ou intermittent – chez les parents d’enfants atteints de maladies chroniques ou 

handicapés, c’est-à-dire un processus dissociatif qui rend difficile la mise en place des 

représentations de l’enfant réel (à la place ou en continuité avec 'l’enfant imaginaire' attendu) et 

l’intégration entre différents niveaux représentatifs. L’auteur propose un processus 

d’accompagnement des parents selon deux directions de travail : a) la création d’une base 

perceptive commune entre parents et soignants et b) l’accompagnement psychologique des 

parents tout au long du chemin thérapeutique et-ou rééducatif ; ainsi qu’une prise en charge 

soit de l’enfant, soit des parents, sur quatre axes : 1) relation, représentation parentale, action 

thérapeutique, 2) dommage biologique – capacités, 3) ressources – objectifs, 4) communication 

– information. [résumé d'auteur] 





















STARACI Stéphanie, MISSONNIER Sylvain, SOUBIEUX Marie-José, VILLE Yves 

Devenir d'une survivance du prénatal dans le cas du syndrome transfuseur-transfusé 



Cet article a pour objectif de connaître le devenir de 58 familles (58 jumeaux et 29 singletons), 

six ans après le diagnostic anténatal d’un syndrome transfuseur-transfusé (STT). La recherche 

comprenait un entretien clinique avec les parents et un bilan psychologique avec les enfants 

(WISC-IV, dessin du bonhomme, dessin de la famille et CAT). Les résultats indiquent que 73 % 

des enfants ont un QI total dans la moyenne. Pour le test du dessin du bonhomme, 52 % des 

enfants ont des résultats en dessous de leur classe d’âge. L’analyse du CAT révèle 

majoritairement une inhibition de la pensée qui peut être corrélée avec la menace de mort qui a 

pesé sur le nid prénatal par la présence du STT. L’analyse du contenu des entretiens a montré 

que le STT s’inscrit comme le premier chapitre de l’histoire de ces enfants. Il amène une 

différenciation précoce entre les jumeaux. Il fait également partie des éléments de l’histoire 

familiale et a une influence sur la relation parents/enfants. Pour les familles de singletons, la 

place qu’occupe le jumeau décédé pour le jumeau vivant est inséparable de l’élaboration du 

deuil des parents. [résumé d'auteur] 

MORASZ Laurent 

Souffrance et douleur en psychiatrie 



Toute personne peut être traversée par deux types de ressentis pénibles : l’un ressort de la 

souffrance, l’autre de la douleur morale. La souffrance est l’expression d’une activité de 

compromis liée elle-même à nos tentatives d’adaptation à notre réalité interne et externe. La 

douleur est avant tout une effraction, effraction du corps dans la douleur physique, effraction de 

la psyché dans la douleur morale. [résumé d'auteur] 









Paris, 2013; 25 p. 









[s.n.] 

Programme national pour la sécurité des patients 2013-2017 

Paris, 2013; 28 p. 


http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/programme_national_pour_la_securite_des_patients_2013- 

2017-2.pdf 

1er programme national pour la sécurité des patients : une exigence légitime des patients, un 

engagement de tous. La sécurité des soins est une exigence légitime de tous les patients et de 

tous les usagers de la santé. C’est aussi un objectif prioritaire pour l’ensemble des acteurs de la 

santé. Aujourd’hui, un patient hospitalisé sur 10 est encore victime d’un événement indésirable 

grave : pour autant, les infections nosocomiales, cause directe de plus de 4 000 décès par an, 

ne sont pas une fatalité. C’est pourquoi Marisol Touraine, ministre des affaires sociales et de la 

santé, a lancé un programme pluriannuel 2013-17 qui fédèrera l’action des autorités publiques, 

autour de 4 priorités, dans le domaine de la sécurité des patients. Ce programme vise à mieux 

structurer les actions relevant des autorités publiques dans le domaine de la sécurité des 

patients et à orienter la dynamique des établissements - publics et privés - et des 

professionnels de santé vers des priorités d’action. Il s’adressera à tous les acteurs du secteur 

sanitaire - professionnels, patients et usagers -, ainsi qu’à l’ensemble des niveaux d’intervention 

- national, régional, local. Ainsi, il contribuera au renforcement des parcours de soins, dont à la 

fois les autorités publiques et les usagers font une priorité. Le programme national de sécurité 

des patients s’articule autour de 4 axes : - l’information du patient, le patient co-acteur de sa 

sécurité, - le renforcement de la déclaration des événements indésirables dans un objectif 

d’alerte et de retour d’expérience, - la formation, la culture de sécurité et l’appui aux acteurs de 

santé en matière de sécurité des soins, - l’innovation et la recherche [d’après le résumé 

d’éditeur] 



Profession de santé 

Mars 2013 

Articles 


Les spécificités du travail de l'aide-soignante à domicile 


La majorité du personnel des services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) est composé 

d'aides-soignantes dont les missions sont importantes. Elles assurent des soins spécifiques de 

bien-être et de confort aux patients. De plus, elles restent toujours un maillon relationnel entre 

les personnes prises en charge, leurs familles, l'infirmière coordinatrice et les autres 

professionnels de santé. [résumé d'auteur] 


L'aide soignante au Comité d'hygiène de sécurité et des conditions de travail 


http://www.em-consulte.com/article/781777/article/les-specificites-du-travail-de-laidehsoignantea-d 

http://www.em-consulte.com/article/781782/article/laidehsoignante-au-comite-dhygienec-desecurite-et 

Constitué obligatoirement dans tous les établissements de plus de 50 salariés, le Comité 

d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) a pour mission de contribuer à la 

protection de la santé et de la sécurité des travailleurs, ainsi qu'à l'amélioration des conditions 

de travail. Dans les hôpitaux, les CHSCT ont un rôle et un statut particuliers. [résumé d'éditeur] 

84 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Profession de santé

DEL MAR MAZIER Maria 

Témoignage d'une aide-soignante à domicile et ses liens avec les différents intervenants 


Le maintien de la personne à domicile nécessite la mise en place d'un dispositif de prise en 

charge pluridisciplinaire. L'aide-soignante par ses interventions journalières est un des rouages 

essentiels qui contribue à la qualité des soins dispensés. [résumé d'éditeur] 

PLAZA Caroline 

Expérience d'une élève aide-soignante en stage dans un service de soins à domicile 

AIDE SOIGNANTE 2013 ; 143 : 17 

http://www.em-consulte.com/article/781778/article/temoignage-dune-aidehsoignante-a-domicileet-ses-l 

http://www.em-consulte.com/article/781780/article/experience-dune-eleve-aidehsoignante-enstage-dans 

Emilie Delachapelle est élève aide-soignante, promotion 2012, de l'Institut de formation d'aidessoignants 

Lucien-Floury du Centre hospitalier interdépartemental de Clemont de l'Oise (60). 

Elle a souhaité partager son expérience de stage en service de soins à domicile. [résumé 

d'éditeur] 

BENARD Brigitte 

La transversalité : ouverture à une pratique diversifiée des psychologues en institution. 

Expérience originale dans un service regroupant des psychologues et une orthophoniste 

au sein d'une Sauvegarde de l'enfance, de l'adolescence et des adultes 



La création du Service d’interventions cliniques est à l’origine de la réorganisation de la pratique 

des psychologues, au sein d’une association de Sauvegarde. Cette nouvelle pratique s’articule 

autour de deux principes : la transversalité des prestations des cliniciens et la distance, induite 

par l’externalisation et le regroupement des psychologues. Ces interventions se sont 

développées dans deux registres : le travail dit 'institutionnel', avec les partenaires éducatifs, et 

la clinique du sujet, espace de parole et d’écoute de personnes accompagnées dans 

l’association. [résumé d'éditeur] 

DOUVILLE Olivier 

Politique de santé mentale en psychiatrie aujourd'hui : position d'un psychologue 

clinicien 



A partir d’une brève présentation de son parcours et de son actuelle position, en tant que 

psychologue clinicien dans un service de psychiatrie adulte, l’auteur argumente en faveur d’une 

clinique du sujet. Aujourd’hui, la défense d’une telle clinique passe par une nécessité de rigueur 

et de débat avec la tradition psychiatrique, de même qu’elle implique de repenser la situation 

politique de l’offre de soin et d’accompagnement, dans un monde contemporain marqué par la 

précarisation des liens sociaux.[Résumé d'éditeur] 

















GARNIRON Isabelle 

Le travail clinique auprès d'adultes psychotiques au sein d'une association de 

réinsertion à la vie sociale. Témoignage 



Il s’agit, ici, d’apporter un témoignage de ma pratique de psychologue clinicienne, au sein d’une 

association qui accompagne des adultes, pour la plupart psychotiques, pour vivre dans la cité. 

L’écoute de ce qu’ils vivent et la souffrance dans laquelle ils sont nécessitent la mise en place 

d’un travail individuel, mais, aussi, en équipe, afin de les aider à trouver une voie de 

“pacification”, d’apaisement, leur offrant, ainsi, un peu de répit dans leur monde de 

souffrance.[Résumé d'éditeur] 



réel 














RAYMOND Serge G 

Mythe et réalité du psychologue de service public 



Sur l’affirmation de l’existence d’un lien d’inter-attraction entre service public et psychologie 

publique, et, par le fait même, de ce qui ressemble à une aporie, cet article développe le projet 

de mise en place d’une politique visant à prendre en considération le 'corps psychique' des 

phénoménologues, comme pendant du corps social, et à libérer ce corps social des contraintes 

exercées, sur lui, par le corps physique et ses appareillages. Les collèges de psychologues en 

sont les supports les plus prometteurs, capables de montrer que les logiques, rendant compte 

de la santé somatique ne sont pas compatibles avec celles relatives à la santé mentale, au 

risque de modifier les orientations soignantes des équipes dans les deux champs des 'soins' 

évoqués. Les instances 'médicales' résistent, mais les administrations paraissent sensibles à 

ces propositions. Ces collèges, authentiques centres interprétatifs, ont pour mission de 

déplacer les enjeux dont la maladie est le centre, et de proposer un rééquilibrage entre 

croyance d’hier et science d’aujourd’hui, entre psychologie sentimentale et psychologie 

expérimentale, voire entre démocratie du doute et oligarchie des certitudes. [résumé d'éditeur] 

SAMACHER Robert, BRIENT Pierrick 

Actualités des pratiques des psychologues cliniciens dans les organisations du secteur 

sanitaire, social et judiciaire 



COLLECTIF 

Le coordonnateur de gestion des risques associés aux soins : Enquête 



KAUFMANN Vincent 

Profession infirmière : le flou démographique 


ELKAIM Sarah, KUTTENN Frédérique 

Gynécologie médicale : tout le monde ne peut pas tout faire [entretien] 


Pour Frédérique Kuttenn, médecin spécialisée en endocrinologie, la mise en veilleuse de la 

formation en gynécologie médicale entraîne des transferts de compétences mal encadrés et un 

risque préjudiciable à la santé des femmes. [résumé d'auteur] 


MIGNOT Sandra 

Accès aux soins : des agents sur le pont 


Reportage : en Saône et Loire, des infirmières exercent en tant qu'agents de santé. Objectif : 

accompagner des personnes isolées, bénéficiaires du revenu social d'activité, vers le système 

de soins. [résumé d'auteur] 

BELONI Pascale 

Promouvoir la recherche en soins [entretien] 


Le CHU de Limoges est l'un des établissements de santé pionniers en matière d'organisation 

de la recherche infirmière et paramédicale. Plusieurs projets de recherche portés par les 

équipes soignantes du CHU ont été financés par la DGOS. Rencontre avec Pascale Beloni, 

cadre supérieur de santé, chargée d'une mission transversale recherche paramédicaleformation 

auprès de la Coordination générale des soins.[résumé d'éditeur] 

MARTIN COCHER Christine 

La relation médecin du travail-entreprise : 'au coeur des enjeux de santé au travail et de 

GRH' 

























d'éditeur] 

































DAIRE Rodolphe, COLOMBIER Brice, MOULIAS Sophie, TEILLET Laurent 

La personne de confiance en médecine générale 



Le thème de la personne de confiance ne s’est pas implanté dans la pratique des médecins 

généralistes. Leur relation au long cours avec les patients les place pourtant dans une position 

privilégiée pour aborder ce sujet. La personne de confiance semble pouvoir permettre 

d’améliorer la qualité des soins. Divers facteurs limitant la désignation de la personne de 

confiance témoignent des insuffisances actuelles du dispositif. [résumé d'auteur] 


MENEL Viviane 

Le rôle du cadre de santé en service de soins infirmiers à domicile 



Les services de soins infirmiers à domicile ont beaucoup évolué depuis leur création dans les 

années 1970. Les prises en charge sont plus importantes du fait de l’augmentation de 

l’espérance de vie, nécessitant un personnel qualifié. Bien souvent, faute de diplôme reconnu 

dans ce secteur, c’est l’expérience qui sert de critère pour les postes-clés comme celui 

d’infirmier coordinateur. [résumé d'auteur] 


Arrêté du 22 février 2013 fixant pour l'année 2013 les éléments tarifaires mentionnés aux 

I et IV de l'article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale et aux IV et V de l'article 33 

modifié de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2004 











Arrêté du 18 février 2013 modifiant l'arrêté du 30 mars 2010 fixant les modalités 

d'organisation de l'épreuve d'aptitude et du stage d'adaptation pour l'exercice en France 

des professions de psychomotricien, orthophoniste, orthoptiste, audioprothésiste, 

opticien-lunetier par des ressortissants des Etats membres de l'Union européenne ou 

parties à l'accord sur l'Espace économique européen 




Arrêté du 13 février 2013 modifiant l'arrêté du 25 février 2010 fixant la composition du 

dossier à fournir aux commissions d'autorisation d'exercice et au Conseil supérieur de la 

pharmacie compétents pour l'examen des demandes présentées en vue de l'exercice en 

France des professions de médecin, chirurgien-dentiste, sage-femme et pharmacien 





Arrêté du 31 janvier 2013 relatif à l'organisation et à l'indemnisation de la continuité des 

soins et de la permanence pharmaceutique dans les établissements publics de santé et 

dans les établissements publics d'hébergement pour personnes âgées dépendantes 





MAUREY Hervé 

Rapport d’information fait au nom de la commission du développement durable, des 

infrastructures, de l’équipement et de l’aménagement du territoire, en conclusion des 

travaux du groupe de travail sur la présence médicale sur l’ensemble du territoire 

Paris, 2013; 133 p. 

http://www.senat.fr/rap/r12-335/r12-3351.pdf 

Le présent rapport d’information vise à évoquer sans tabou la problématique des déserts 

médicaux et tenter d’y apporter des réponses pragmatiques, dans l’intérêt des territoires et de 

leurs habitants, et plus largement pour satisfaire à l’intérêt général. Après avoir dressé le 

constat et les perspectives en la matière (I), et relevé l’insuffisance des dispositifs existants (II), 

ce rapport présentera les mesures volontaristes qu’il suggère (III). [d’après le résumé d’auteur] 



janvier 2015 

Paris, 2013; 46 p. 






















Paris, 2013; 25 p. 












Psychanalyse 

Mars 2013 

Articles 

LAZARUS MATET Catherine 

En ligne avec 


La passe est un dispositif inventé par Lacan pour mettre à l'épreuve le moment clinique de la fin 

d'une analyse. Elle comporte donc deux versants pour qui demande à s'y présenter : un 

évènement qui marque la fin de son analyse et une procédure qui permet au passant d'en 

témoigner, de transmettre ce qui s'est passé dans son parcours. L'enjeu de cette invention a 

été, pour Lacan, d'instaurer un dispositif cohérent avec sa visée subversive quant au mode de 

recrutement des analystes en vigueur à l'IPA. Il affirmait ainsi qu'il n'y a pas un savoir préétabli 

sur la formation des analystes, et qu'il revient à celui qui peut éclairer la question du désir de 

l'analyste d'enseigner la communauté analytique. [d'après le texte de l'auteur] 

SEYNHAEVE Bernard, NAVEAU Laure, VINCIGUERRA Rose-Paule, LYSY Anne, BOSQUIN 

CAROZ Patricia 

Comment ça se passe : État d'urgence-Temps de la passe-Quelques remarques autour 

de la passe en 2012- Le lisible et l'illisible, à propos de 'l'enseignement des AE'-La fin et 

sa satisfaction 


Lacan a inventé la passe pour répondre à une question : qu'est-ce qu'un analyste ? L'analyste 

est le produit de sa propre analyse menée jusqu’à sa fin et il est possible de le démontrer : voilà 

son hypothèse, qui fit scandale quand il en élabora les termes en 1967. Les termes de la 

question ont changé, ce qui nous invite à reconsidérer la passe aujourd'hui à partir du dernier 

enseignement de Lacan. [d'après le texte de Anne Lysy] 

93 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Psychanalyse

VICENS Antoni, COTTET Serge 

Depuis un cartel de la passe : Sur une expérience dans le cartel de la passe-Sur le désir 

du psychanalyste dans la passe 


La nomination d'un nouvel AE est un acte, et il n'y a pas d'acte sans discours. Comme 

institution, l'Ecole regroupe les psychanalystes dans un ensemble paradoxal. Il s'agit 

d'accueillir, de maintenir et de transmettre le seul discours qui parle du malaise au fondement 

de toute civilisation. [d'après le texte de Antoni Vicens] 


Interprétation psychanalytique des névroses typiques et des névroses graves 

EMC PSYCHIATRIE 2013 ; 10-janv. 37-300-F-10 : 1-8 

http://www.em-consulte.com/article/753258/interpretation-psychanalytique-des-nevroses-typiqu 

L'interprétation psychanalytique des névroses trouve validation dans la cure analytique qui, en 

principe, est tout particulièrement indiquée, notamment dans les processus dont témoignent les 

névroses symptomatiques. Dans le cas des caractères névrotiques et des difficultés 

relationnelles qui en résultent, tout dépend du degré de souffrance, de la demande et des 

possibilités de transfert. Le processus psychanalytique laisse voir les modes d'apparition et de 

disparition des symptômes, et surtout il transforme les conflits intrapsychiques et les structures 

qui les déterminent, à condition que se produisent l'actualisation transférentielle et le processus 

d'association et de dissociation des idées que le cadre et la méthode psychanalytique ont pour 

fonction de faciliter comme condition de l'efficacité de l'interprétation. Les formes 

contemporaines de névroses adoptent souvent des aspects symptomatiques différents de ceux 

qui sont classiques, mais les mêmes modes d'organisation psychique se retrouvent. 

Cependant, aux confins des névroses, les mécanismes d'extériorisation, les problématiques 

narcissiques et celles des états limites requièrent une attention et des théorisations 

particulières. Par rapport à celles-ci, l'organisation névrotique apparaît comme un progrès, mais 

la clinique continue à montrer, dans certains cas, la redoutable gravité des névroses dont on 

aurait tort de penser qu'elles ont disparu. D'où l'intérêt de garder à l'esprit les grands modèles 

de l'interprétation psychanalytique des névroses qui sont ici rappelés, explicités et schématisés 


























d'éditeur] 


Sur la recherche en psychopathologie (1993) 


Il y a 20 ans, Bernard Brusset livrait une authentique réflexion épistémologique sur la clinique et 

la recherche en psychiatrie dans laquelle il envisageait la psychopathologie comme la 'théorie 

des symptômes, des processus, des mécanismes, des organisations psychiques'. Il constatait 

l'inapplicabilité du modèle médical des maladies somatiques à la sphère des pathologies 

psychiques. Il défendait l'intérêt d'intégrer la psychanalyse à l'entreprise diagnostique en 

psychiatrie, car, selon lui, 'l'approche psychanalytique éclaire les données de la clinique en 

prenant en compte l'implication du sujet qui investigue', et donc l'intersubjectivité. De plus, il 

reconnaissait à l'activité de recherche 'une part intrinsèque à la pratique psychanalytique', 

fondant la théorie psychanalytique, et 'une part extrinsèque' à cette même pratique, débordant 

la théorie analytique dans sa considération de la psychopathologie et permettant des 

'interdisciplinarités régionales' avec les neurosciences cognitives et la psychopharmacologie. 


DIATKINE René 

Lectures et développement psychique (1995) 


Etudiant l'évolution psychique de l'être humain depuis sa naissance, René Diatkine concevait 

'chaque progrès dans la maîtrise du langage comme le résultat d'une élaboration psychique 

précédente'. Insistant sur l'importance des interactions entre l'enfant et sa mère, il décrivait les 

réactions du bébé au discours maternel, qui le confrontait à un 'double langage' en le liant à 

l'expérience du présent, d'une part, et à la fiction modulée par les rêveries de la mère, d'autre 

part. Il révélait que toutes les séquences du discours maternel, fussent-elles contradictoires, 

étaient aussi organisatrices que les énoncés utilitaires. En effet, lire suppose de prendre en soi 

quelque chose de la pensée de l'autre, l'enfant ne peut le faire qu'après avoir mis en place un 

espace interne de sécurité grâce à l'instauration de ses enveloppes psychiques. [d'après le 

résumé d'éditeur] 

KAES René 

Processus et fonctions de l'idéologie dans les groupes (1971) 


Posant les bases d'une réflexion sur le processus idéologique dans les groupes dans son 

article paru en 1971, René Kaës discutait certaines observations réalisées sur un 'groupe de 

diagnostic', qui fait référence aujourd'hui à l'expérience d'analyse groupale en institution, et sur 

un 'groupe interprétant', qui rend compte d'un dispositif de recherche et de formation aux 

dynamiques de groupe en thérapie. Ainsi, investiguant l'intersubjectivité, il décrivait le 

fonctionnement psychique groupal en partant de l'analyse du processus et des fonctions de 

l'idéologie – susceptible de générer des formes de désaveu et d'empêcher les échanges 

ouverts aux changements, mais aussi de créer, à condition que l'illusion groupale alterne avec 

le 'désillusionnement' propre au partage de la dépressivité, et de remanier les idéaux – dans le 

groupe. [d'après le résumé d'éditeur] 


LOCK James, ROBERT Michel Trad., RICHARD Pascal Trad. 

L'acting-out et la fonction narrative : un retour sur le concept de Peter Blos concernant le 

second processus d'individuation (1997) 


Dans son article de 1997, James Lock rappelait les apports du psychanalyste allemand Peter 

Blos (1904-1997) à la prise en charge des adolescents en psychothérapie. Remettant en 

question le dogme freudien – aujourd'hui tombé en désuétude – de l'association libre en cure 

comme le seul modèle thérapeutique possible dans la praxis psychanalytique, Blos présentait 

l'acting-out comme une forme motrice de langage, à travers un scénario exposé sur la scène 

externe. En le décrivant comme une composante essentielle du processus d'adolescence, 

comparable au jeu chez l'enfant et au langage chez l'adulte, il indiquait que cet acting-out offre 

donc une seconde chance de liquider les conflits psychiques persistant au-delà de l'enfance. 

Explorant les hypothèses de Blos, notamment à la lumière de la 'théorie de la narration' 

développée par le philosophe français Paul Ricoeur (1913-2005), Lock considérait, à son tour, 

le passage à l'acte dans la cure comme une tentative de l'adolescent pour développer un 

sentiment cohérent d'identité lors du second processus d'individuation. Ainsi, il faisait de la 

narration une structure sous-jacente au processus de formation d'identité. [d'après le résumé 

d'éditeur] 

MISES Roger 



























PRUNIER Flora, CIROLO Jacques, JEANNES Isabelle 

'Ce n'est pas du cinéma' 



Chaque mois nous organisons un groupe de parole réservé aux familles de nos patients. Les 

membres de la famille qui le souhaitent peuvent venir échanger, en présence d’une partie de 

l’équipe soignante, sur le fait que l’un des leurs fasse l’objet de soins en psychiatrie. Le cinéma 

et la psychanalyse nous sont apparus particulièrement éloquents pour illustrer notre sujet. En 

effet, depuis plus d’un siècle, cinéma et psychanalyse ne cessent de se croiser, notamment 

autour du thème de la famille. [extrait du résumé d'auteur] 

BERNARD Nicole 

La réalité engendrée par la fiction 


BLAJAN MARCUS Simone 

Le fantasme de l'animateur 


BOURDARIAT Pierre 

Quelle réalité joue-t-on en psychodrame? 


CHABERT Marie-Ange 

Le fait et le dit, articulation du discours et de l'événement 


COHEN Ariella 

Le jeu comme création d'un monde à soi face à l'adulte maltraitant 


FROMM Henri 

Le fantasme et l'événement 


MINUCCI Antonella 

Fantasme et jouissance 



Réalité et fantasme en psychodrame freudien [dossier] 


http://www.asso-sept.org 



Psychiatrie 

Mars 2013 

Articles 

BERLINCIONI Vanna, BRUNO Davide, CUNI Estella 

Les 'couples mixtes' et leurs enfants : une nouvelle problématique en psychiatrie 

transculturelle 

AUTRE 2012 ; 13 2 : 181-193 

Les 'familles mixtes' s'offrent à notre réflexion comme un vrai laboratoire où l'on peut faire 

l'expérience de la rencontre avec l'autre et du métissage. En même temps, cette expérience est 

difficile, car est liée au thème de l'identité, ainsi qu'à celui de l'étrangeté. Le métissage, en tant 

que composition dialectique, peut conduire à des solutions créatives inédites au problème 

identitaire, mais parfois est marqué par les signes du conflit et de la douleur psychique. [...] 


PIERRE Danièle 

Rêves et pensées traditionnelles : apaiser les orages d'une relation mère-fille 

AUTRE 2012 ; 13 2 : 171-180 

Apaiser : tel sera le premier effet de l'interprétation culturelle dans l'histoire de Soukaïna. Cette 

jeune fille d'origine marocaine, adoptée à la naissance par un couple belgo-marocain sans 

enfant, a été hospitalisée quasi sans interruption en psychiatrie de ses quatorze à ses dix-huit 

ans pour troubles graves du comportement. Dès notre première rencontre, l'interprétation des 

rêves et l'évocation des étiologies traditionnelles vont permettent de reconstruire l'histoire de la 

jeune fille et de sa mère adoptive. [...] [résumé d'auteur] 

SKANDRANI Sara, HARF Aurélie, MESTRE Claire, MORO Marie-Rose 

La question culturelle dans l'adoption internationale 

AUTRE 2012 ; 13 2 : 151-159 

La revue de la littérature internationale sur l'adoption révèle que l'identité dite ethnique des 

enfants adoptés représente un thème récurrent des recherches anglo-saxonnes, alors qu'elle 

est absente des recherches françaises. Cet article présente une revue critique du concept 

99 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Psychiatrie

d'identité ethnique, l'inscrivant dans le contexte culturel et politique américain, et le 

déconstruisant à partir des approches postcoloniales. [...] Dans cet article, nous proposons de 

conceptualiser l'identité des enfants adoptés comme multiple, plurielle et profondément 

subjective, en nous appuyant sur les concepts de métissage de Marie Rose Moro et de 

Françoise Laplantine. [résumé d'auteur] 

FRANCK Nicolas 

Clinique de la schizophrénie 


http://www.em-consulte.com/article/737505/clinique-de-la-schizophrenie 

La schizophrénie se caractérise par une expression clinique hétérogène. Les symptômes 

schizophréniques appartiennent à trois dimensions principales : positive (hallucinations et 

délire), négative (aboulie, apathie et retrait social) et désorganisée (troubles du cours de la 

pensée, incohérence des actions et ambivalence affective). Ils sont généralement associés à 

des déficits neurocognitifs (troubles de l'attention, de la mémoire et des fonctions exécutives), 

qui contribuent fortement au handicap psychique causé par la schizophrénie. Aucun symptôme 

n'est pathognomonique du trouble. Toutefois, certains symptômes positifs en sont plus 

spécifiques et ils sont donc précieux pour l'établissement du diagnostic. Celui-ci ne peut être 

posé qu'après avoir écarté certaines affections organiques, iatrogènes ou toxiques d'expression 

psychotique et après avoir considéré l'évolution des troubles dans la durée [résumé d'auteur] 

TOFFOL Bertrand de 

Troubles psychiatriques de l'épilepsie chez l'adulte 


http://www.em-consulte.com/article/735521/troubles-psychiatriques-de-l-epilepsie-chez-l-adul 

Les patients atteints d'une épilepsie réfractaire présentent une importante morbidité 

psychiatrique, un sujet sur deux souffrant d'un trouble de l'humeur au cours de sa vie. Les 

troubles psychiatriques ont volontiers une présentation spécifique : certains tableaux cliniques 

ne se rencontrent qu'au cours de l'évolution d'une épilepsie et les symptômes de nombreux 

troubles mentaux classiques sont modifiés par l'existence de celle-ci. Il n'existe cependant pas 

de cadre de classement propre aux troubles mentaux de l'épilepsie au sein des classifications 

internationales, ce qui pose de redoutables problèmes nosologiques. La plupart des troubles 

mentaux sont de ce fait sous-diagnostiqués et sous-traités. Le facteur principal de détérioration 

de la qualité de vie dans l'épilepsie est pourtant l'existence d'un trouble dépressif, et le risque 

de suicide est particulièrement élevé. Les traitements antiépileptiques ont des effets 

psychotropes à l'origine d'une psychopathologie iatrogène quantitativement importante. Les 

cortectomies curatrices de certaines épilepsies chirurgicales génèrent des troubles mentaux qui 

surviennent chez des patients jusque-là indemnes. L'essor des neurosciences fait de l'épilepsie 

un modèle d'étude heuristique de la psychopathologie qui pourrait s'appliquer dans certains cas 

aux troubles psychiatriques primaires. Cette mise au point résume les travaux modernes 

concernant l'épidémiologie, la phénoménologie, la neurobiologie et la prise en charge 

thérapeutique des troubles psychotiques, anxieux et affectifs dans l'épilepsie, avec une 

attention particulière accordée aux troubles mentaux spécifiques [résumé d'auteur] 


































BODON BRUZEL Magali 

Psychiatrie en milieu pénitentiaire 


http://www.em-consulte.com/article/758144/psychiatrie-en-milieu-penitentiaire 

La psychiatrie est formellement exercée en milieu pénitentiaire depuis les aliénistes, dont la 

préoccupation pour les malades mentaux détenus fonde des dispositions actuelles du Code 

pénal et de l'organisation des soins. Dans la deuxième partie du XXe siècle, l'implication et 

l'amplification de l'action soignante ont entraîné l'attribution de la prise en charge de la santé 

psychique des personnes détenues, puis l'ensemble des soins somatiques dans toutes les 

prisons françaises au ministère de la Santé. Actuellement, les personnes détenues constituent 

un véritable territoire de santé. Plusieurs enquêtes successives montrent l'importance de la 

fragilité sociale, somatique et psychiatrique de cette population. Les conduites addictives et les 

problématiques suicidaires sont surreprésentées. De ce fait, les évolutions législatives ont visé 

à améliorer l'offre et les dispositifs de soins, en particulier au plan psychiatrique, en créant 

notamment les unités hospitalières spécialement aménagées. L'organisation et le déroulement 

des soins psychiatriques au sein de la détention se calquent souvent sur le trajet pénal du 

patient détenu, et prennent en compte les situations particulières dues aux événements de vie 

importants, ou intrinsèques, comme celles des mineurs et des femmes. Les relations 

constantes avec les partenaires notamment avec le monde pénitentiaire, et tout 

particulièrement la question du secret médical, doivent être abordées avec franchise et recul. 

Les visages de la clinique psychiatrique en milieu carcéral, qui peuvent être spécifiques ou 


particuliers comme les personnalités à expression psychopathique ou les auteurs d'infractions à 

caractère sexuel, ou surreprésentés comme les conduites suicidaires, les conduites addictives 

et les psychotiques, sont décrits et présentés dans un cadre de pratique de prise en charge. 

L'exercice de la psychiatrie en milieu carcéral est interpellé par les idées et les effets de 

l'ensemble des courants sociétaux, et sa place doit être rappelée et affirmée autour des valeurs 

éthiques et humaines sur lesquelles elle se fonde. [résumé d'auteur] 


Remédiation cognitive en psychiatrie 


http://www.em-consulte.com/article/753573/article/remediation-cognitive-en-psychiatrie 

Les performances cognitives des patients souffrant de troubles psychotiques chroniques sont 

très souvent altérées. Dans la schizophrénie, quatre patients sur cinq présentent un déficit 

cognitif selon les normes établies pour la population générale. Par ailleurs, tous les patients 

subissent une dégradation de leurs performances cognitives par rapport à leur fonctionnement 

prémorbide, même si celles-ci ne tombent pas toujours en dessous du seuil de normalité. Dans 

le trouble bipolaire, un patient sur trois présente des troubles cognitifs résiduels en dehors des 

accès thymiques. Ces considérations doivent conduire à une évaluation neuropsychologique 

systématique dans la schizophrénie et sur point d’appel dans le trouble bipolaire. La 

remédiation cognitive est destinée à pallier les conséquences des troubles cognitifs grâce à 

l’utilisation de méthodes rééducatives. Elle a pour cibles les troubles attentionnels, mnésiques, 

visuospatiaux et exécutifs, ainsi que les déficits métacognitifs et de cognition sociale. L’action 

de la remédiation cognitive est destinée à compléter celle des médicaments et de la 

psychothérapie, qui n’agissent pas au même niveau. Son efficacité a été démontrée par de 

nombreuses études contrôlées et plusieurs méta-analyses. Quatre programmes de remédiation 

cognitive validés sont disponibles en langue française (RECOS, CRT, IPT et REHA-COM). Leur 

mise en œuvre doit s’inscrire dans le cadre d’un projet de soin individualisé associant le cas 

échéant d’autres outils de réhabilitation permettant de favoriser la réinsertion sociale et/ou 

professionnelle du patient (entraînement des compétences sociales, psychoéducation, mise en 

situation professionnelle sans exigence de rentabilité, soutien des familles...). La remédiation 

cognitive est mise en œuvre après réalisation d’une évaluation neuropsychologique (assortie 

d’une évaluation clinique et de l’autonomie quotidienne). Elle est généralement destinée à 

favoriser la réussite d’un projet concret s’inscrivant dans le domaine social (mise en œuvre 

d’une activité de loisir, autonomisation dans le domaine du logement...) ou professionnel 

(réinsertion en milieu protégé ou ouvert) [résumé d'auteur] 

KAZAAL Yasser, FAVROD Jérôme 

Michael’s game' Une approche cognitive ludique des troubles psychotiques 


http://www.em-consulte.com/article/753568/article/michaels-game-une-approche-cognitiveludique-des-t 

Les approches cognitives des troubles psychotiques ont été étudiées dans un bon nombre 

d’études durant les deux dernières décades. Ces approches semblent particulièrement 

intéressantes dans le traitement des troubles psychotiques, en complément des approches 

usuelles. Elles restent cependant insuffisamment utilisées en milieu clinique. Le présent article 

présente le jeu 'Michael’s Game'. Il s’agit d’un jeu de cartes, basé sur les principes des 

approches cognitives des psychoses. Le jeu vise à entraîner les patients au raisonnement par 

hypothèses, un des éléments principaux de l’approche cognitive des psychoses. Deux études 

préliminaires montrent l’acceptabilité de cette approche. Ces études montrent également un 

impact favorable sur les degrés de conviction et de préoccupation associées aux idées 

délirantes et sur l’insight cognitif des participants. Les résultats d’une étude randomisée et 

contrôlée sur ce sujet sont prochainement attendus.[résumé d'auteur] 


LANGLOIS Thomas, OLIVIER François, AMOYAL Catherine 

L’évaluation des fonctions neurocognitives dans la schizophrénie : de l’examen 

complémentaire à la fonction thérapeutique 


Il est reconnu aujourd’hui que le trouble des fonctions neurocognitives peut concerner jusqu’à 

80 % des patients dans la schizophrénie, engendrant une altération plus ou moins marquée des 

capacités de traitement de l’information. Celle-ci a pour conséquence une détérioration du 

fonctionnement cognitif et social, source d’un handicap important. La remédiation cognitive est 

une approche rééducative récente en psychiatrie qui vise à réduire l’impact de ces 

perturbations et à améliorer le fonctionnement cognitif et métacognitif du sujet. Il est nécessaire 

au préalable d’évaluer quantitativement et qualitativement ces déficits avec des tests 

neurocognitifs précisant son profil. À la suite de cette évaluation, les résultats sont restitués au 

patient afin notamment de présenter l’intérêt d’une aide rééducative adaptée. Nous avons pu 

cliniquement observer que, bien au-delà d’une simple information, cette rencontre avec le sujet 

lors du retour des résultats de l’évaluation neurocognitive pouvait avoir un effet bénéfique tant 

sur la perception que le patient a de lui-même et de sa maladie que sur la connaissance et 

l’acceptation de cette dernière. Nous avons également pu noter l’influence positive sur les 

capacités d’insight et le renforcement de l’alliance thérapeutique. L’objet de cet article est 

d’analyser, en s’appuyant sur des exemples cliniques, la fonction thérapeutique potentielle chez 

le patient schizophrène du retour des résultats de l’évaluation neurocognitive.[résumé d'auteur] 

LECLERC Claude, LECOMTE Tania 

TCC pour premiers épisodes de psychose : pourquoi la thérapie de groupe obtient les 

meilleurs résultats ? 


Cet article fait un survol des études en TCC pour personnes en début de psychose, incluant 

une étude randomisée (RCT) de notre équipe et tente d’expliquer pourquoi les résultats des 

études de TCC auprès des premiers épisodes varient et pourquoi la thérapie en format de 

groupe obtient à ce jour les meilleurs résultats. Nous présentons les ingrédients actifs de la 

TCC pour la psychose débutante et soulignons les avantages de l’approche de groupe de 

manière plus spécifique pour cette clientèle-cible. Nous présentons en surcroît les résultats 

d’une étude où nous avons utilisé une approche combinée de TCC et de psychoéducation pour 

les proches des personnes en début de psychose.[résumé d'auteur] 

MENDES Lucille, BOUVET Cyrille, ALEGRE Rozenn, VIGNAUD Alexandre, WETZER Melanie 

Influence de l’alliance thérapeutique et de l’insight sur l’évolution des habiletés 

psychosociales : A propos de cinq cas cliniques 


http://www.em-consulte.com/article/753567/article/levaluation-des-fonctions-neurocognitives- 

dans-la- 

http://www.em-consulte.com/article/753565/article/tcc-pour-premiers-episodes-de-psychosepourquoi-la 

http://www.em-consulte.com/article/753570/article/influence-de-lalliance-therapeutique-et-delinsigh 

La réhabilitation psychosociale vise l’autonomie psychosociale de la personne handicapée par 

ses troubles psychiques et la reprise d’une vie sociale et professionnelle effective. Nous 

étudions, au sein d’une structure de réhabilitation psychosociale, l’influence de l’alliance 

thérapeutique et de l’insight sur les habiletés psychosociales, la qualité de vie et l’insertion 

professionnelle pour cinq sujets souffrant de schizophrénie. Les résultats montrent l’importance 

de l’influence probable de l’alliance thérapeutique sur l’évolution des sujets et la difficulté à se 


saisir de façon opérationnelle et cliniquement pertinente du concept d’insight. Les résultats 

restent difficilement généralisables compte tenu du faible effectif et encouragent des études sur 

un plus grand nombre de sujets.[résumé d'auteur] 

MURAD Ayman 

Gestion de la colère dans la schizophrénie 


http://www.em-consulte.com/article/753569/article/gestion-de-la-colere-dans-la-schizophrenie 

La gestion de la colère est devenue une indication classique des thérapies comportementales 

et cognitives, mais son application chez les patients souffrant de schizophrénie a été jusqu’ici 

très peu étudiée. En plus des indications de la TCC déjà connues pour les troubles 

psychotiques, il est souvent utile, pour faire l’analyse fonctionnelle et proposer des techniques 

adaptées, de viser directement la colère en tant qu’émotion, comme les comportements 

coléreux. Les premières données de la recherche clinique, ainsi que notre expérience, laissent 

à penser que cet abord est prometteur, susceptible de réduire les comportements agressifs et 

d’améliorer la qualité de vie du patient.[résumé d'auteur] 

OBEID Sahar, KAZOUR Gisèle, KAZOUR François 

Effet du programme intégratif de thérapies psychologiques sur les performances 

cognitives et les habiletés sociales de patients atteints de schizophrénie 


La schizophrénie est associée à des troubles cognitifs et sociaux variés qui handicapent 

fortement les patients dans leur vie quotidienne. Le traitement de la schizophrénie repose sur 

une approche biopsychosociale qui comporte l’utilisation d’antipsychotiques, associés à un 

programme de remédiation cognitive. Le programme intégratif de thérapies psychologiques 

(IPT) a la particularité d’associer une approche psychosociale à la remédiation cognitive. Ce 

programme se compose de six sous-programmes. Chaque sous-programme est subdivisé en 

plusieurs étapes. Les interventions thérapeutiques se situent sur un axe qui procède du cognitif 

vers le social, du simple vers le complexe et d’un style d’animation directif vers la discussion 

ouverte centrée.[extrait du résumé d'auteur] 

VIANIN Pascal 

Des outils de thérapie cognitivo-comportementale pour la remédiation cognitive 


http://www.em-consulte.com/article/753574/article/effet-du-programme-integratif-de-therapiespsychol 

http://www.em-consulte.com/article/753576/article/des-outils-de-therapie-cognitivocomportementale-p 

Le programme de remédiation cognitive pour la schizophrénie ou un trouble associé (RECOS) 

s’appuie sur plusieurs techniques et outils développés par l’approche cognitivocomportementale. 

L’évaluation des répercussions fonctionnelles (ERF) permet tout d’abord de 

saisir l’impact cognitif, comportemental et émotionnel des déficits cognitifs mesurés par une 

évaluation neuropsychologique détaillée. Au terme de l’évaluation, chaque participant est invité 

à fixer des objectifs concrets susceptibles d’améliorer sa qualité de vie. Durant les exercices 

d’entraînement cognitif, il est encouragé à analyser les résultats obtenus au regard des 

stratégies qu’il a lui-même déployées. Ce travail de 'restructuration métacognitive' est 

fondamental car il lui permet d’identifier les raisons de ses échecs et de générer des stratégies 

alternatives afin de répondre précisément aux exigences de la tâche. Avec l’aide de son 


thérapeute, chaque participant visera finalement à transférer ses nouvelles compétences dans 

son lieu de vie afin d’atteindre l’objectif fixé.[résumé d'auteur] 




















HETTE Jérôme 

Le meurtre, destin possible du psychotraumatisme de guerre ? 


En période de guerre, dans certains pays, les enfants sont tour à tour spectateurs et acteurs 

des pires atrocités. A tous les coups , ils en sont les victimes. Vivre dans une communauté 

humaine civilisée suffit-il à effacer les horreurs ? L'accompagnement psychothérapeutique d'un 

jeune homme accusé de meurtre interroge les conséquences de ces traumatismes sur le 

psychisme de ces enfants une fois devenus hommes. [résumé d'auteur] 

ROUSSIAU Nicolas 

Les expériences sur le sentiment mystique 


Quels liens existe-t-il entre les états de conscience mystique et l’absorption de substances 

psychédéliques ? Peut-on induire une expérience religieuse grâce à l’ingestion d’un 

psychotrope, et, si oui, comment ce ressenti va s’inscrire dans la vie de l’individu qui l’a 

éprouvée ? La célèbre expérience du vendredi saint de 1962 a initié ces recherches, d'autres 

ont suivi qui ont essayé d'en contourner les biais. Quand la recherche met en doute la réalité 

des ressentis. [résumé d'auteur] 





LAENNEC 2013 ; 61 1 : 28-39 









d'éditeur] 














BAJYANA SONGA Eugène, FERRARA Vincenzo, HOCEPIED Sarah, QUAGHEBEUR Samuel 

Un cadre mobilisé et mobilisant au service de la rencontre entre le singulier et le pluriel 



Comment favoriser, au sein de nos institutions, un contexte qui permette à tous ses usagers d’y 

mettre du sens ? Voilà la question que nous retenons de l’argument de cette année. Un des 

enjeux de notre travail est d’accueillir tous ceux qui nous demandent 'asile' et de soutenir les 

questions qui se posent dans leur existence. Pourtant, l’institution n’est pas la même pour tout 

le monde. Notre institution tente de répondre à cette difficile articulation par un cadre souple, 

malléable, qui puisse soutenir un espace propre à chacun tout en repérant les limites 

nécessaires à son bon fonctionnement. Chaque membre de la communauté, soignants comme 

patients, est amené à soutenir cette oscillation. [résumé d'auteur] 

FIX Michel Dir., PAULET Catherine, VALANTIN Marc-Antoine, DAGAIN Caroline, BRAHMY 

Betty 

Médecine en milieu carcéral [dossier] 

REVUE DU PRATICIEN 2013 ; 63 1 : 75-96 

Soigner un(e) détenu(e), c’est se soumettre à une relation particulière dont le principe est 

'soigner sans juger'. L’entrée de l’hôpital dans la prison a permis de mettre au jour les 


aménagements des pratiques professionnelles soignantes dans un univers échappant à l’ordre 

hospitalier. Les pratiques pénitentiaires elles-mêmes ont dû intégrer les valeurs humanitaires 

liées aux soins. La prison reste malgré tout un lieu de contradiction, entre exigences 

sécuritaires et accès aux soins. Néanmoins, la décision judiciaire qui prive une personne de sa 

liberté en l’incarcérant ne saurait la priver de tous ses autres droits, reconnus à chacun, et en 

particulier, l’accès aux soins identiques à ceux d’une personne libre . Certaines catégories de 

personnes placées sous main de justice posent des problèmes de prise en charge spécifique : 

mineurs, personnes âgées, personnes à mobilité réduite, femmes, enfants nés en prison ou 

placés auprès de leur mère jusqu’à l’âge de 18 mois, étrangers (accès aux interprètes), 

pathologies psychiatriques graves. Les missions de santé sont identiques dans tous les 

établissements pénitentiaires quel que soit le type de ces établissements, de même que les 

principes d’organisation et de fonctionnement. Toutefois, la nature et la charge de travail 

diffèrent selon qu’il s’agit d’une maison d’arrêt caractérisée par un renouvellement rapide de la 

population placée sous main de justice ou d’un établissement accueillant des personnes 

condamnées à de moyennes et longues peines [résumé d'auteur] 









Psychologie 

Mars 2013 

Articles 

BLANCHET Alain 

Daniel Widlöcher, psychologue 



L’auteur discute le rôle de Daniel Widlöcher dans les débats sur l’unité de la psychologie. Il 

souligne son action constante pour maintenir cette unité, en dépit des chapelles et des 

obédiences. À travers des exemples tels l’empathie ou différentes sortes de mémoire, il montre 

l’exigence de Daniel Widlöcher pour développer une approche compréhensive et scientifique de 

l’expérience psychanalytique. 

CASTILLO Marie-Carmen 

L'image de la Société Médico-Psychologique auprès des étudiants en psychologie 



Cette étude a pour objectif, d’une part, de mieux comprendre les représentations des étudiants 

de psychologie quant aux sociétés savantes et les connaissances qu’ils peuvent y puiser, et, 

d’autre part, de questionner l’intérêt des étudiants pour les manifestations scientifiques et la 

formation par la recherche. Nous avons dans un premier temps administré un questionnaire à 

des étudiants de Licence première année, de Master 1 de Psychologie clinique et de Master 2 

Professionnel de Psychologie clinique. Le questionnaire était organisé autour des thèmes 

suivants : la connaissance de la société savante, les connaissances scientifiques en lien avec 

la Société Médico-Psychologique et les attentes des étudiants. Dans un second temps, nous 

avons mené des entretiens semi-directifs auprès de dix étudiants de Master 1 ayant assisté à 

une ou plusieurs séances de la Société Médico-Psychologique, afin d’obtenir de manière plus 

qualitative des éléments sur leurs représentations de cette société savante et sur leur ressenti 

lors de ces séances. Les résultats montrent que la Société Médico-Psychologique apparaît 

comme un lieu d’échange, d’information et de formation, qui trouve sa place entre 

l’enseignement théorique reçu à l’université et l’enseignement pratique reçu sur les lieux de 

stage. Les entretiens ont mis en lumière une difficulté à se rendre aux séances de la Société 

108 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Psychologie

Médico-Psychologique et à y poser des questions en lien avec une représentation centrée 

autour du prestige du lieu où se déroulent les séances (Hôpital Sainte-Anne), ainsi que des 

grandes figures de la discipline. Nous avons mis en lumière des éléments de nature 

psychosociale (aspects financiers, sentiment de caste entre les 'sachant' et les apprenants 

entraînant un sentiment d’illégitimité) de nature à nous interroger sur la transmission du savoir 

en psychopathologie. [résumé d'auteur] 

CSILLIK A, AGUERRE C, BAY M 

Psychothérapie positive de la dépression : spécificités et apports cliniques 



La dépression est un important problème de santé publique qui demeure, encore de nos jours, 

difficile à traiter en dépit de l’arsenal thérapeutique existant (antidépresseurs, thérapies 

cognitivo-comportementales...). Les approches psychothérapiques reposant sur les préceptes 

de la psychologie positive offrent aujourd’hui de nouvelles perspectives cliniques prometteuses. 

Cet article vise à mieux faire connaître la psychologie positive et à présenter les principales 

spécificités et les effets positifs de la psychothérapie positive utilisée dans le cadre du 

traitement de la dépression. Force est de constater qu’elle se révèle particulièrement efficace et 

complémentaire aux prises en charge cognitivo-comportementales de la dépression dont elle 

est susceptible de potentialiser les bienfaits. Aussi, résultats d’études empiriques à l’appui, 

nous promouvons l’usage par les cliniciens français d’exercices thérapeutiques préconisés par 

Martin Seligman et al. pour cultiver un sentiment de bien-être permettant de faire face de 

manière plus optimale à la dépression. [résumé d'auteur] 

BURMAN Erica 

Déconstruction de la psychologie du développement dans les pays anglo-saxons 



Cet article est une revue des conceptions critiques de la psychologie du développement, 

situées dans le contexte historique de ces quarante dernières années et à partir des textes de 

langue anglaise. La première partie traite du déroulement de ces controverses au sein du 

contexte britannique. Il expose également les liens avec d’autres traditions ayant contribué aux 

cadres critiques de la psychologie du développement, tout en ayant développé leurs propres 

orientations. Dans un deuxième temps, l’auteur propose un examen de ces controverses et des 

points clefs à approfondir.[Résumé d'éditeur] 

MAC VITTIE Chris, MAC KINLAY Andy 

L'analyse du discours dans les pays anglo-saxons 



Cet article présente, de façon succincte, l’intérêt de l’analyse de discours pour les chercheurs 

en sciences humaines et, plus spécifiquement, en psychologie. L’analyse du discours, dans ses 

différentes applications, offre, au psychologue, un outil de recherche particulièrement précieux 

pour l’étude des thèmes majeurs dans ce domaine. Nous exposerons ici, principalement, les 

courants anglo-saxons moins connus en France. Nous nous intéressons à l’analyse du discours 

en tant que mode de travail avec des données verbales, écrites et orales. Nous présentons les 

caractéristiques de trois méthodes d’analyse de discours, 'micro', 'macro' ainsi qu’un 'modèlemixte'. 

Chacune d’entre elles envisage l’étude du discours d’une manière particulière, se 


distinguant, ainsi, d’autres méthodes de recherche en psychologie. Appliquées de manière 

exclusive ou combinées à d’autres outils méthodologiques, ces méthodes offrent, à la 

psychologie, différentes façons d’exploiter des thèmes majeurs de la recherche actuelle. 

[résumé d'éditeur] 

MURRAY Michael 

Psychologie communautaire de la santé, arts et changement social. Panorama dans le 

monde anglo-saxon 



L’approche communautaire, en psychologie de la santé, a évolué durant ces dix dernières 

années, s’inspirant de différents courants inscrits dans la psychologie critique, dans l’activisme 

social et dans la santé publique. L’approche communautaire s’intéresse aux travaux avec des 

groupes et des communautés, et se focalise sur la transformation de leurs conditions de vie et 

de travail. Cet article retrace le développement de cette approche dans le monde anglo-saxon 

en mettant l’accent sur le rôle de l’art et des activités artistique dans le cadre d’un pouvoir 

d’action des sujets.[Résumé d'éditeur] 

RENARD Elise, ROUSSIAU Nicolas, FLEURY BAHY Ghozlane 

Engagement de groupe, transformation des représentations sociale et modifications 

comportementales 



Dans cette recherche, on s’intéresse à la modification d’une représentation sociale et à 

l’émission d’un comportement. Dans une première condition, les groupes sont composés de 

personnes 'familières', dans la seconde condition, elles ne se connaissent pas. De plus, chaque 

groupe est divisé en deux sous-groupes, selon qu’il y a ou non signature d’un document. Il est, 

ensuite, demandé, aux étudiants, de participer à la mise en place d’une campagne de 

promotion et de valorisation des études. Les résultats montrent des modifications importantes, 

au niveau des éléments de la représentation sociale, ainsi qu’une acceptation plus importante 

du comportement demandé par l’expérimentateur, pour les sujets engagés et familiers. [résumé 

d'éditeur] 

STAM Hendericus J 

Pour une psychologie théorique 



Le fait de parler d’une 'psychologie théorique' peut être considéré comme une étrangeté en 

psychologie, puisque la discipline a toujours soutenu la place de la théorie. Mais à condition 

que la notion de 'théorie' renvoie à une conception néo-behavioriste, cognitiviste, empiriste et 

fonctionnaliste. Dans ce courant d’idées, la théorie est importante pour décrire les relations 

entre des entités statistiques et fonctionnelles, mais elle évite de s’engager sur les processus 

qui peuvent être concrets, d’une part, ou explicitement expérientiels, d’autre part. Les propriétés 

phénoménales et concrètes sont habituellement 'oubliées de l’étude' et repoussées dans 

l’arrière boutique, par une référence au sens commun implicite des termes utilisés pour 

construire la théorie elle même. En mettant en question ce consensus, mon propos n’est pas de 

questionner le manque d’unité de la psychologie, mais, au contraire, d’interroger son unification 


implicite sous un cadre de référence méthodologique et fonctionnel que j’appelle 'le grand 

consensus'. Je soutiens qu’il existe un ensemble d’alternatives latentes au sein de la discipline 

qui peuvent renouveler la théorie en psychologie, particulièrement celles qui remettent en 

question, explicitement, les propriétés instrumentales au regard des propriétés linguistiques, ou 

bien celles fondées sur les propriétés phénoménales. Ce faisant, ces alternatives peuvent 

également traiter des revendications d’une science morale dont le consensus behavioriste est 

incapable de rendre compte. [résumé d'éditeur] 
















FERRIERE Séverine, MORIN MESSABEL Christine 

L'ennui en contexte scolaire : effets de variation et typologie de représentations chez les 

futurs professeurs des écoles, selon le sexe de l'élève et son niveau scolaire 



Cette étude se propose d’observer les représentations que les enseignant-e-s de primaire se 

font de l’ennui, en fonction de deux variables, les plus saillantes et significatives : la position 

scolaire de l’élève, et le sexe de l’élève. En proposant aux enseignant-e-s, après la lecture d’un 

relevé de notes, de citer cinq termes, nous avons mis en évidence un système d’explication 

causale différencié. L’ennui est particulièrement significatif en contexte de difficulté scolaire, et 

dans une moindre mesure en réussite scolaire lorsqu’il s’agit du relevé d’un garçon. Un 

rapprochement est réalisé de la part des enseignant-e-s entre les groupes réussite-garçon et 

difficulté-fille, sous l’impulsion de références de type essentialiste. L’ennui prend alors sens en 

contexte scolaire dans des situations de profils d’élèves à fort prestige social versus faible 

prestige, et comme moyen de se désengager.[Résumé d'éditeur] 

GARNIRON Isabelle 

Le travail clinique auprès d'adultes psychotiques au sein d'une association de 

réinsertion à la vie sociale. Témoignage 



Il s’agit, ici, d’apporter un témoignage de ma pratique de psychologue clinicienne, au sein d’une 

association qui accompagne des adultes, pour la plupart psychotiques, pour vivre dans la cité. 

L’écoute de ce qu’ils vivent et la souffrance dans laquelle ils sont nécessitent la mise en place 


d’un travail individuel, mais, aussi, en équipe, afin de les aider à trouver une voie de 

“pacification”, d’apaisement, leur offrant, ainsi, un peu de répit dans leur monde de 

souffrance.[Résumé d'éditeur] 

HAZA Marion 

Les ruptures de l'adolescence, analogie entre la scène du réel et la scène psychique : 

proposition d'un modèle de compréhension 



L’adolescence est une période de ruptures, tant sur le plan réel que psychique (modifications 

pubertaires, accès à l’introspection, prise d’autonomie, construction identitaire, subjectivation...) 

Face à l’adolescent, le psychologue clinicien peut entendre les ruptures dans les discours. Ils 

se traduisent à la fois dans le fond, à travers les thématiques évoquées, mais aussi, de façon 

non consciente, dans la forme des propos. L’analogie entre ces deux scènes (réel et 

psychisme) permet une compréhension des 'agirs' adolescents et de leurs motivations, 

conscientes ou inconscientes. Cette question de la rupture et des limites est omniprésente chez 

les adolescents, se retrouvant tant dans les entretiens cliniques que dans le matériel projectif 

(Rorschach). [résumé d'éditeur] 



réel 













MAILLARD Jacqueline 

Proposition pour une articulation cohérente de la pratique clinique , de la formation et de 

la recherche en psychologie 



Les mutations sociétales actuelles interrogent les pratiques des psychologues tant du point de 

vue de l’exercice professionnel que de la recherche. Elles obligent aussi à prendre en compte 

les défaillances institutionnelles et organisationnelles de la profession, d’autant plus 

nécessaires à penser et à dépasser que la technique marchande domine les rapports humains, 

ouvrant de nouvelles questions. Les psychologues, quelles que soient leurs positions 

professionnelles, ont la capacité de rester praticiens chercheurs en organisant des dispositifs 

ad hoc, en lien avec la société civile. Ils répondront ainsi aux projets de ceux qui, venant d’une 

formation universitaire voisine, essentiellement philosophie et médecine, ont conçu la licence 


de psychologie en 1947. Ils affirmaient, alors, l’autonomie de la discipline du côté des sciences 

humaines. C’est cette vision qui a été retenue par le législateur en 1985, avec la loi sur l’usage 

du titre de psychologue. Aujourd’hui, une articulation plus cohérente entre pratique clinique, 

formation et recherche est vitale ; elle impulsera de nouveaux repères afin de répondre aux 

nombreuses demandes de ceux qui sollicitent la profession.[Résumé d'éditeur] 

RAYMAOND Serge G 

Mythe et réalité du psychologue de service public 



Sur l’affirmation de l’existence d’un lien d’inter-attraction entre service public et psychologie 

publique, et, par le fait même, de ce qui ressemble à une aporie, cet article développe le projet 

de mise en place d’une politique visant à prendre en considération le 'corps psychique' des 

phénoménologues, comme pendant du corps social, et à libérer ce corps social des contraintes 

exercées, sur lui, par le corps physique et ses appareillages. Les collèges de psychologues en 

sont les supports les plus prometteurs, capables de montrer que les logiques, rendant compte 

de la santé somatique ne sont pas compatibles avec celles relatives à la santé mentale, au 

risque de modifier les orientations soignantes des équipes dans les deux champs des 'soins' 

évoqués. Les instances 'médicales' résistent, mais les administrations paraissent sensibles à 

ces propositions. Ces collèges, authentiques centres interprétatifs, ont pour mission de 

déplacer les enjeux dont la maladie est le centre, et de proposer un rééquilibrage entre 

croyance d’hier et science d’aujourd’hui, entre psychologie sentimentale et psychologie 

expérimentale, voire entre démocratie du doute et oligarchie des certitudes. [résumé d'éditeur] 

NEYRAND Gérard 

Mutation des références et incertitude des repères en matière familiale. La place des 

savoirs sur l'homme en société 

DEVENIR 2012 ; 24 4 : 275-288 

http://dx.doi.org/10.3917/dev.124.0275 

Quatre types de références divergentes modélisent aujourd’hui les fonctionnements familiaux, 

conjugaux et parentaux : théocratique, laïc, naturaliste et démocratique. Se succédant dans 

l’histoire des sociétés occidentales, ils se sont en quelque sorte sédimentés, se superposant 

sans véritablement se remplacer et offrant aux individus la possibilité d’articuler des éléments 

de chacun de ces différents modèles dans leurs positionnements conjugal et familial concrets. 

Ce qu’autorise une telle situation de mutation sociale des références, c’est aussi bien une 

juxtaposition de modalités divergentes de fonctionnement entre les familles, comme à l’intérieur 

de chacune d’elles, qu’une possibilité d’évolution des positions individuelles tout au long des 

trajectoires de vie. Pris dans un tel bouleversement social, les savoirs des sciences humaines 

et sociales se trouvent convoqués avec la délicate mission d’avoir à légitimer le bien-fondé des 

options familiales possibles, alors qu’ils trouvent dans les rôles parentaux un point de 

divergence majeur de leurs interprétations.[résumé d'éditeur] 





445-452 

































ROCHET Camille 

Les enjeux psychologiques des grossesses à l'adolescence 


Que viennent signifier les grossesses qui surviennent à l’adolescence ? Si certaines peuvent 

prendre sens dans l’histoire individuelle liée au contexte de vie et à la problématique singulière 

de chaque adolescente, d’autres peuvent aussi être comprises comme une réponse 

personnelle à un système familial dysfonctionnel. Aussi une approche systémique peut-elle 

venir soutenir la compréhension, et la prévention, de ces grossesses 'non désirées'. [résumé 

d'auteure] 


TAPIA Claude, ROUSSIAU Nicolas, BAILLY Nathalie, BOURDON Marianne, SABATIER 

Colette, SIMON Linda, BONARDI Christine 

La spiritualité, quels bénéfices pour le sujet ? Religion, spiritualité, mysticisme. [dossier] 


Toutes les contributions du dossier mettent l'accent sur l'effet de la dynamique créée par les 

interactions interpersonnelles ou sociales dans le domaine des comportements religieux. Il 

convient aussi de considérer que la mondialisation des cultures pourrait entraîner un 

décloisonnement bénéfique et souhaitable des frontières religieuses, à la condition toutefois 

que s'exerce sans réserve une réciprocité 'd'ouverture', la nécessaire reconnaissance de la 

diversité religieuse et, enfin, l'abolition de l'idée même de blasphème au profit de la liberté 

d'expression. [résumé d'auteur] 

DIATKINE René 

Lectures et développement psychique (1995) 


Etudiant l'évolution psychique de l'être humain depuis sa naissance, René Diatkine concevait 

'chaque progrès dans la maîtrise du langage comme le résultat d'une élaboration psychique 

précédente'. Insistant sur l'importance des interactions entre l'enfant et sa mère, il décrivait les 

réactions du bébé au discours maternel, qui le confrontait à un 'double langage' en le liant à 

l'expérience du présent, d'une part, et à la fiction modulée par les rêveries de la mère, d'autre 

part. Il révélait que toutes les séquences du discours maternel, fussent-elles contradictoires, 

étaient aussi organisatrices que les énoncés utilitaires. En effet, lire suppose de prendre en soi 

quelque chose de la pensée de l'autre, l'enfant ne peut le faire qu'après avoir mis en place un 

espace interne de sécurité grâce à l'instauration de ses enveloppes psychiques. [d'après le 

résumé d'éditeur] 

KAES René 

Processus et fonctions de l'idéologie dans les groupes (1971) 


Posant les bases d'une réflexion sur le processus idéologique dans les groupes dans son 

article paru en 1971, René Kaës discutait certaines observations réalisées sur un 'groupe de 

diagnostic', qui fait référence aujourd'hui à l'expérience d'analyse groupale en institution, et sur 

un 'groupe interprétant', qui rend compte d'un dispositif de recherche et de formation aux 

dynamiques de groupe en thérapie. Ainsi, investiguant l'intersubjectivité, il décrivait le 

fonctionnement psychique groupal en partant de l'analyse du processus et des fonctions de 

l'idéologie – susceptible de générer des formes de désaveu et d'empêcher les échanges 

ouverts aux changements, mais aussi de créer, à condition que l'illusion groupale alterne avec 

le 'désillusionnement' propre au partage de la dépressivité, et de remanier les idéaux – dans le 

groupe. [d'après le résumé d'éditeur] 

RYMARSKI Christophe Coord. 

Vivre en temps de crise [dossier] 

SCIENCES HUMAINES 2013 ; 245 : 28-51 












MERLIERE Yvon, MARESCA Bruno, RECOURS Fanette, SURY Rodolphe, DUCHEN Patrick, 

MERY Marie-Laure, MULLER Jorg, HEBEL Pascale, MATHE Thierry, HOIBIAN Sandra, 

ALDEGHI Isa, GILLES Léopold, OLM Christine, MULLER Lara, DUJIN Anne 

Les jeunes d'aujourd'hui : quelle société pour demain ? 

Paris, 2012; 217 p. 

http://www.credoc.fr/pdf/Rech/C292.pdf 

Quels seront les contours de la société de demain ? Sur quelles valeurs et quelles énergies 

pourrons-nous compter pour construire un nouvel avenir ? C’est à ces questions de prospective 

que les chercheurs du CREDOC se sont penchés en identifiant les schémas de vie et de 

pensée des jeunes d’aujourd’hui qui structureront la société et le consommateur de demain. Il 

s’agit d’observer et de connaitre les permanences dans leur manière d’appréhender leur 

époque et d’inventer les codes qui seront autant d’effets générationnels qui perdureront. Ce 

travail de recherche met bien en évidence les éléments qui constituent la richesse des 

générations futures. Aux générations actuelles de permettre leur plein déploiement et aux 

générations futures d’en prendre conscience pour assurer la construction d’une société plus 

ouverte, dans laquelle les individus s’écoutent et se concertent dans le respect de l’autonomie 

de chacun. La première partie des contributions rassemblées dans ce document s’interroge sur 

la catégorie que constituent les jeunes, en mettant l’accent sur ‘un temps et des modes de vie 

pleinement assumés’. La seconde partie se penche sur un trait majeur du groupe des jeunes, le 

fait qu’ils sont ‘des consommateurs actifs’. La troisième partie aborde la question, plus que 

jamais d’actualité, des incertitudes de la jeunesse sur ses conditions matérielles et sa capacité 

d’intégration, la condition de jeune étant associée à ‘une plus grande précarité’ que la moyenne 

de la population. [d’après le résumé d’éditeur] 



Psychothérapie 

Mars 2013 

Articles 

CHEVAL S, GUELFI JD 

Psychopathologie et prise en charge cognitivo-comportementale du trouble 

dysmorphophobique : revue de littérature 



Malgré sa prévalence et son retentissement psychosocial, le trouble dysmorphophobique 

demeure encore méconnu des cliniciens. À travers une revue de littérature, cet article rappelle 

les données épidémiologiques et la symptomatologie de cette pathologie. Il aborde ensuite les 

interrogations qu’elle soulève en termes de classification diagnostique, ainsi que les hypothèses 

étiopathogéniques qui lui sont associées, en termes de facteurs de risque et de corrélats 

neurobiologiques. En se focalisant sur le paradigme cognitivo-comportemental, cette revue 

décrit également les modèles psychopathologiques du trouble, les outils dédiés à son 

évaluation, ainsi que les modalités et l’efficacité de sa prise en charge pharmacologique et 

psychothérapique. [résumé d'auteur] 

CSILLIK A, AGUERRE C, BAY M 

Psychothérapie positive de la dépression : spécificités et apports cliniques 



La dépression est un important problème de santé publique qui demeure, encore de nos jours, 

difficile à traiter en dépit de l’arsenal thérapeutique existant (antidépresseurs, thérapies 

cognitivo-comportementales...). Les approches psychothérapiques reposant sur les préceptes 

de la psychologie positive offrent aujourd’hui de nouvelles perspectives cliniques prometteuses. 

Cet article vise à mieux faire connaître la psychologie positive et à présenter les principales 

spécificités et les effets positifs de la psychothérapie positive utilisée dans le cadre du 

traitement de la dépression. Force est de constater qu’elle se révèle particulièrement efficace et 

complémentaire aux prises en charge cognitivo-comportementales de la dépression dont elle 

117 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Psychothérapie

est susceptible de potentialiser les bienfaits. Aussi, résultats d’études empiriques à l’appui, 

nous promouvons l’usage par les cliniciens français d’exercices thérapeutiques préconisés par 

Martin Seligman et al. pour cultiver un sentiment de bien-être permettant de faire face de 

manière plus optimale à la dépression. [résumé d'auteur] 

MILHIET Vanessa, YON Liova, BELLIVIER Franck 

Traitements non pharmacologiques des troubles bipolaires 



La prise en charge actuelle des patients souffrant de troubles bipolaires repose sur la 

prescription de molécules thymorégulatrices, tant en phase aiguë qu’en prévention de la 

récurrence thymique. Cependant, la seule prescription médicamenteuse apparaît d’efficacité 

partielle en phase aiguë et souvent insuffisante pour la prévention à long terme des récurrences 

thymiques. Depuis plusieurs années, un intérêt croissant est porté au développement 

d’approches non médicamenteuses. Parmi ces stratégies complémentaires au traitement 

médicamenteux se sont développées les thérapies psychosociales (psychoéducation, thérapie 

cognitivo-comportementale [TCC], thérapie des rythmes sociaux), mais aussi des techniques 

physiques récentes comme la chronothérapie, la stimulation magnétique transcrânienne au 

côté de techniques plus anciennes comme l’électroconvulsothérapie (ECT). Les résultats 

encourageants obtenus avec ces outils non pharmacologiques contribuent à enrichir l’arsenal 

thérapeutique du psychiatre prenant en charge des patients bipolaires. Des évaluations 

complémentaires sont indispensables pour mieux en appréhender leur efficacité et en définir le 

protocole d’utilisation optimal. Leur développement et leur accessibilité sont un enjeu pour la 

prise en charge personnalisée du patient bipolaire, tant pour l’optimisation de l’équilibre 

thymique, mais aussi pour l’amélioration cognitive, le fonctionnement global et la qualité de vie. 


THEIS Tania, LAMPERT Anne-Sophie, BARATTA Alexandre 

Snoezelen en Unité pour Malades Difficiles : à propos d'une étude pilote 



Les Unités pour Malades Difficiles (UMD) ont pour vocation d’accueillir des patients présentant 

un état de dangerosité manifeste. La prise en charge comprend outre les traitements 

pharmacologiques un cadre sécurisé et adapté au profil de ces patients. Les troubles de 

certains patients orientés en UMD consistent en une anomalie grave des interactions sociales 

tels que les Troubles Envahissants du Développement, ou encore des schizophrénies sur un 

versant hébéphrénique. Notre étude porte sur l’introduction du concept Snoezelen auprès de 

patients hospitalisés en UMD et présentant de telles anomalies des interactions sociales ; 

anomalies à la source de passages à l’actes hétéro-agressifs imprévisibles. Des études 

démontrent qu’après l’introduction d’une prise en charge dans l’espace Snoezelen, une 

diminution des comportements 'inadaptés' est observée (exemples : rituels, stéréotypies, 

automutilations...). Ces précédentes études avaient montré le bénéfice de la prise en charge 

Snoezelen auprès de personnes autistes et polyhandicapées, mais uniquement dans un cadre 

conventionnel. Le but de notre étude est de confirmer l’amélioration des interactions sociales 

par le concept Snoezelen pour des patients qualifiés de difficiles en UMD, avec comme 

corollaire une diminution des comportements violents. [résumé d'auteur] 


ROUYER Véronique Red. 

Approches systémiques de la famille : actualités de la recherche et pratiques cliniques 

[Dossier] 

DEVENIR 2012 ; 24 4 : 269-343 


Ce numéro thématique centré sur les approches systémiques de la famille propose de rendre 

compte des apports réciproques de la recherche et de la clinique dans le champ d’étude de la 

famille et du développement de l’enfant. Les cinq articles de ce numéro apportent un éclairage 

transdisciplinaire (sociologie, psychologie clinique, psychologie interculturelle et psychologie du 

développement) qui permet tant au chercheur qu’au professionnel de se décentrer de ses 

représentations et cadres habituels de pensée et de pratique.[résumé d'éditeur] 

GIHR BOUCLET Christiane 

Le groupe de parole, espace de reconnaissance. Du lien abîmé au lien reconstitué 



Cet article montre comment, en expérimentant partages et solidarité dans un groupe de parole, 

au sein d’une association, une personne vivant l’exclusion et la solitude peut peu à peu 

retrouver confiance en elle et en l’autre, renouer des liens sains avec son environnement, 

retrouver le sentiment d’appartenance nécessaire pour exister ; l’association se propose en 

effet d’accompagner les personnes exclues et isolées, en vue de restaurer le lien social, ainsi 

que les psychothérapeutes qui souhaitent approfondir leurs pratiques dans le champ social. 

[Résumé d'auteur] 


Remédiation cognitive en psychiatrie 


http://www.em-consulte.com/article/753573/article/remediation-cognitive-en-psychiatrie 

Les performances cognitives des patients souffrant de troubles psychotiques chroniques sont 

très souvent altérées. Dans la schizophrénie, quatre patients sur cinq présentent un déficit 

cognitif selon les normes établies pour la population générale. Par ailleurs, tous les patients 

subissent une dégradation de leurs performances cognitives par rapport à leur fonctionnement 

prémorbide, même si celles-ci ne tombent pas toujours en dessous du seuil de normalité. Dans 

le trouble bipolaire, un patient sur trois présente des troubles cognitifs résiduels en dehors des 

accès thymiques. Ces considérations doivent conduire à une évaluation neuropsychologique 

systématique dans la schizophrénie et sur point d’appel dans le trouble bipolaire. La 

remédiation cognitive est destinée à pallier les conséquences des troubles cognitifs grâce à 

l’utilisation de méthodes rééducatives. Elle a pour cibles les troubles attentionnels, mnésiques, 

visuospatiaux et exécutifs, ainsi que les déficits métacognitifs et de cognition sociale. L’action 

de la remédiation cognitive est destinée à compléter celle des médicaments et de la 

psychothérapie, qui n’agissent pas au même niveau. Son efficacité a été démontrée par de 

nombreuses études contrôlées et plusieurs méta-analyses. Quatre programmes de remédiation 

cognitive validés sont disponibles en langue française (RECOS, CRT, IPT et REHA-COM). Leur 

mise en œuvre doit s’inscrire dans le cadre d’un projet de soin individualisé associant le cas 

échéant d’autres outils de réhabilitation permettant de favoriser la réinsertion sociale et/ou 

professionnelle du patient (entraînement des compétences sociales, psychoéducation, mise en 

situation professionnelle sans exigence de rentabilité, soutien des familles...). La remédiation 

cognitive est mise en œuvre après réalisation d’une évaluation neuropsychologique (assortie 

d’une évaluation clinique et de l’autonomie quotidienne). Elle est généralement destinée à 

favoriser la réussite d’un projet concret s’inscrivant dans le domaine social (mise en œuvre 


d’une activité de loisir, autonomisation dans le domaine du logement...) ou professionnel 

(réinsertion en milieu protégé ou ouvert) [résumé d'auteur] 

HODE Yann, WILLARD Marc 

Les thérapies de remédiation cognitive font-elles partie des thérapies cognitivocomportementales 

? 


Les thérapies de remédiation cognitive (TRC) et les thérapies cognitivo-comportementales 

(TCC) ont toutes les dans leur dénomination leur terme 'cognitif '. Bien que ce terme soit 

employé dans chaque cas avec un sens différent, ces deux approches thérapeutiques 

entretiennent des liens étroits. Elles partagent un modèle scientifique commun, et des 

techniques communes. L’évolution naturelle des TCC devrait amener à poursuivre l’intégration 

déjà partiellement engagée des TRC dans son champ d’action [résumé d'auteur] 

KAZAAL Yasser, FAVROD Jérôme 

Michael’s game' Une approche cognitive ludique des troubles psychotiques 


Les approches cognitives des troubles psychotiques ont été étudiées dans un bon nombre 

d’études durant les deux dernières décades. Ces approches semblent particulièrement 

intéressantes dans le traitement des troubles psychotiques, en complément des approches 

usuelles. Elles restent cependant insuffisamment utilisées en milieu clinique. Le présent article 

présente le jeu 'Michael’s Game'. Il s’agit d’un jeu de cartes, basé sur les principes des 

approches cognitives des psychoses. Le jeu vise à entraîner les patients au raisonnement par 

hypothèses, un des éléments principaux de l’approche cognitive des psychoses. Deux études 

préliminaires montrent l’acceptabilité de cette approche. Ces études montrent également un 

impact favorable sur les degrés de conviction et de préoccupation associées aux idées 

délirantes et sur l’insight cognitif des participants. Les résultats d’une étude randomisée et 

contrôlée sur ce sujet sont prochainement attendus.[résumé d'auteur] 

LANGLOIS Thomas, OLIVIER François, AMOYAL Catherine 

L’évaluation des fonctions neurocognitives dans la schizophrénie : de l’examen 

complémentaire à la fonction thérapeutique 


http://www.em-consulte.com/article/753575/article/les-therapies-de-remediation-cognitive-font- 

elles- 

http://www.em-consulte.com/article/753568/article/michaels-game-une-approche-cognitiveludique-des-t 

http://www.em-consulte.com/article/753567/article/levaluation-des-fonctions-neurocognitives- 

dans-la- 

Il est reconnu aujourd’hui que le trouble des fonctions neurocognitives peut concerner jusqu’à 

80 % des patients dans la schizophrénie, engendrant une altération plus ou moins marquée des 

capacités de traitement de l’information. Celle-ci a pour conséquence une détérioration du 

fonctionnement cognitif et social, source d’un handicap important. La remédiation cognitive est 

une approche rééducative récente en psychiatrie qui vise à réduire l’impact de ces 

perturbations et à améliorer le fonctionnement cognitif et métacognitif du sujet. Il est nécessaire 

au préalable d’évaluer quantitativement et qualitativement ces déficits avec des tests 

neurocognitifs précisant son profil. À la suite de cette évaluation, les résultats sont restitués au 

patient afin notamment de présenter l’intérêt d’une aide rééducative adaptée. Nous avons pu 


cliniquement observer que, bien au-delà d’une simple information, cette rencontre avec le sujet 

lors du retour des résultats de l’évaluation neurocognitive pouvait avoir un effet bénéfique tant 

sur la perception que le patient a de lui-même et de sa maladie que sur la connaissance et 

l’acceptation de cette dernière. Nous avons également pu noter l’influence positive sur les 

capacités d’insight et le renforcement de l’alliance thérapeutique. L’objet de cet article est 

d’analyser, en s’appuyant sur des exemples cliniques, la fonction thérapeutique potentielle chez 

le patient schizophrène du retour des résultats de l’évaluation neurocognitive.[résumé d'auteur] 

LECLERC Claude, LECOMTE Tania 

TCC pour premiers épisodes de psychose : pourquoi la thérapie de groupe obtient les 

meilleurs résultats ? 


Cet article fait un survol des études en TCC pour personnes en début de psychose, incluant 

une étude randomisée (RCT) de notre équipe et tente d’expliquer pourquoi les résultats des 

études de TCC auprès des premiers épisodes varient et pourquoi la thérapie en format de 

groupe obtient à ce jour les meilleurs résultats. Nous présentons les ingrédients actifs de la 

TCC pour la psychose débutante et soulignons les avantages de l’approche de groupe de 

manière plus spécifique pour cette clientèle-cible. Nous présentons en surcroît les résultats 

d’une étude où nous avons utilisé une approche combinée de TCC et de psychoéducation pour 

les proches des personnes en début de psychose.[résumé d'auteur] 

MENDES Lucille, BOUVET Cyrille, ALEGRE Rozenn, VIGNAUD Alexandre, WETZER Melanie 

Influence de l’alliance thérapeutique et de l’insight sur l’évolution des habiletés 

psychosociales : A propos de cinq cas cliniques 


http://www.em-consulte.com/article/753565/article/tcc-pour-premiers-episodes-de-psychosepourquoi-la 

http://www.em-consulte.com/article/753570/article/influence-de-lalliance-therapeutique-et-delinsigh 

La réhabilitation psychosociale vise l’autonomie psychosociale de la personne handicapée par 

ses troubles psychiques et la reprise d’une vie sociale et professionnelle effective. Nous 

étudions, au sein d’une structure de réhabilitation psychosociale, l’influence de l’alliance 

thérapeutique et de l’insight sur les habiletés psychosociales, la qualité de vie et l’insertion 

professionnelle pour cinq sujets souffrant de schizophrénie. Les résultats montrent l’importance 

de l’influence probable de l’alliance thérapeutique sur l’évolution des sujets et la difficulté à se 

saisir de façon opérationnelle et cliniquement pertinente du concept d’insight. Les résultats 

restent difficilement généralisables compte tenu du faible effectif et encouragent des études sur 

un plus grand nombre de sujets.[résumé d'auteur] 

MURAD Ayman 

Gestion de la colère dans la schizophrénie 


http://www.em-consulte.com/article/753569/article/gestion-de-la-colere-dans-la-schizophrenie 

La gestion de la colère est devenue une indication classique des thérapies comportementales 

et cognitives, mais son application chez les patients souffrant de schizophrénie a été jusqu’ici 

très peu étudiée. En plus des indications de la TCC déjà connues pour les troubles 

psychotiques, il est souvent utile, pour faire l’analyse fonctionnelle et proposer des techniques 

adaptées, de viser directement la colère en tant qu’émotion, comme les comportements 


coléreux. Les premières données de la recherche clinique, ainsi que notre expérience, laissent 

à penser que cet abord est prometteur, susceptible de réduire les comportements agressifs et 

d’améliorer la qualité de vie du patient.[résumé d'auteur] 

OBEID Sahar, KAZOUR Gisèle, KAZOUR François 

Effet du programme intégratif de thérapies psychologiques sur les performances 

cognitives et les habiletés sociales de patients atteints de schizophrénie 


La schizophrénie est associée à des troubles cognitifs et sociaux variés qui handicapent 

fortement les patients dans leur vie quotidienne. Le traitement de la schizophrénie repose sur 

une approche biopsychosociale qui comporte l’utilisation d’antipsychotiques, associés à un 

programme de remédiation cognitive. Le programme intégratif de thérapies psychologiques 

(IPT) a la particularité d’associer une approche psychosociale à la remédiation cognitive. Ce 

programme se compose de six sous-programmes. Chaque sous-programme est subdivisé en 

plusieurs étapes. Les interventions thérapeutiques se situent sur un axe qui procède du cognitif 

vers le social, du simple vers le complexe et d’un style d’animation directif vers la discussion 

ouverte centrée.[extrait du résumé d'auteur] 

VIANIN Pascal 

Des outils de thérapie cognitivo-comportementale pour la remédiation cognitive 


http://www.em-consulte.com/article/753574/article/effet-du-programme-integratif-de-therapiespsychol 

http://www.em-consulte.com/article/753576/article/des-outils-de-therapie-cognitivocomportementale-p 

Le programme de remédiation cognitive pour la schizophrénie ou un trouble associé (RECOS) 

s’appuie sur plusieurs techniques et outils développés par l’approche cognitivocomportementale. 

L’évaluation des répercussions fonctionnelles (ERF) permet tout d’abord de 

saisir l’impact cognitif, comportemental et émotionnel des déficits cognitifs mesurés par une 

évaluation neuropsychologique détaillée. Au terme de l’évaluation, chaque participant est invité 

à fixer des objectifs concrets susceptibles d’améliorer sa qualité de vie. Durant les exercices 

d’entraînement cognitif, il est encouragé à analyser les résultats obtenus au regard des 

stratégies qu’il a lui-même déployées. Ce travail de 'restructuration métacognitive' est 

fondamental car il lui permet d’identifier les raisons de ses échecs et de générer des stratégies 

alternatives afin de répondre précisément aux exigences de la tâche. Avec l’aide de son 

thérapeute, chaque participant visera finalement à transférer ses nouvelles compétences dans 

son lieu de vie afin d’atteindre l’objectif fixé.[résumé d'auteur] 

MERMET Laetitia 

Equithérapie. Du corps vécu au corps relationnel 


Quand la relation à autrui est mise à mal, quand la communication n'est plus qu'un vain mot 

pour les enfants meurtris par la vie, il arrive qu'on fasse intervenir l'animal dans la thérapie. 

Peau contre peau, petit à petit, pas à pas, l'enfant renoue avec ce corps vivant, ici le cheval, 

pour qu'il ose un jour se lier à d'autres humains sans crainte. [résumé d'auteure] 


MISES Roger 


























HOUSSIER Florian 

Voeux parricides et fantasmes de dévoration. De la désidéalisation du père à 

l'adolescence 



Deux conflits traversent le processus d’adolescence : le premier concerne la spécificité 

postpubertaire des désirs incestueux et la capacité à s’en dégager, dans le sens de l’ouverture 

vers la complémentarité des sexes, le second touche la nécessaire désidéalisation du parent 

homosexuel préoedipien. À travers les extraits de la psychothérapie de Jean, nous explorons le 

lien père-fils à l’adolescence et ce qu’il mobilise comme fantasmes ambivalents partagés, dans 

des modalités oedipiennes et préoedipiennes incluant notamment la circulation de fantasmes 

de dévoration. Ces fantasmes s’intriquent avec la désidéalisation de la figure paternelle, 

contribuant à l’élaboration des vœux parricides (incluant les désirs matricides) adolescents. 
































CLOSE Mireille, LANDAUER Valérie, NOIRFALISE Stéphanie, IZZI Isabelle, TRIFFAUX Jean- 

Marc 

Dessine-moi un hôpital de jour : dessein du cadre thérapeutique 



Le cadre est identifié comme l’outil de la thérapie institutionnelle : il soutient les élans 

pulsionnels et offre une contenance aux angoisses et conflits. L’Hôpital de Jour 'La Clé' a mis 

en place un atelier 'Jeux Coopératifs' afin de travailler la dynamique de groupe dans un cadre 

établi par les animateurs. Le plaisir et les craintes font partie intégrante du jeu. Grâce à 

différents stimuli sensoriels, les patients vont utiliser au mieux leurs ressources intrapsychiques 

et intersubjectives pour atteindre un objectif commun. [résumé d'auteur] 


DECOCQ Anne, DELLE VEDOVE Claire, DENIS Rémy, HERINCKX Christine, JANSSEN- 

BAKX Jeanny, ORBAN Véronique, PONSAR Dominique 

Dessine-moi un mouton ou notre concept de garance clinique. ' Ca c'est la caisse, le 

mouton que tu veux est dedans...' 



Dans cet article, nous allons exposer notre concept de 'garance clinique', et explorer cette 

fameuse boîte. Nous tenterons de le faire en vous racontant les bouleversements occasionnés 

par l’arrivée d’une artiste au sein de notre équipe et la mise en place d’ateliers artistiques. 

D’emblée, l’artiste vit ces ateliers comme un espace de liberté, de créativité, libérant 

l’imagination et l’imaginaire. Nous, cela nous a ouvert les yeux sur un contraste entre la vision 

de cette artiste et notre travail au quotidien. [extrait du résumé] 

JAQUES COTTET Karine, GUILLERMIN France 

Les ingrédients d'une prise en charge sécurisante : réflexions sur l'importance du cadre, 

de la permanence et du temps dans la thérapie institutionnelle 



A travers deux vignettes cliniques, nous proposons de réfléchir sur la manière dont s’articulent 

cadre, permanence et temporalité. Dans notre pratique institutionnelle, nous sommes 

constamment amenés à nous questionner et nous positionner sur ces divers aspects selon la 

spécificité de chaque prise en charge. Comment nuancer ces trois ingrédients afin d’offrir à nos 

patients une prise en charge sécurisante et cohérente ? [résumé d'auteur] 

MARIE Patrick, GOUSSAIRE Carole, ANNE Tanguy, BUHOT Marianne, LECORDIER Virginie, 

FRANCOISE Martine, POIGNANT Liliane, BEAUGENDRE Marie 

La clef des champs 



Créer du lien est l'un des enjeux du travail thérapeutique avec les patients psychotiques. Le 

dispositif singulier que propose l'hôpital de jour rural de Soulles va permettre, à travers un 

partage d'activités support à la relation, un processus d'apprivoisement mutuel. Dans un cadre 

étayant et bien défini, l'être et le faire ensemble sont privilégiés plutôt qu'une position plus 

classique fondée sur le langage. La proposition d'accueil à l'hôpital de jour s'inspire de la 

psychothérapie institutionnelle dans la conception du soin et du cadre de travail. [résumé 

d'auteur] 

OUEHHABI Salima, LUSTYGIER Vincent, ROLLAND Frédéric, VERBANCK Paul 

Poupées russes : un cadre peut en cacher un autre 



Partant d’un bref aperçu sur la façon dont, historiquement, le cadre de ce qui deviendra l’hôpital 

de jour Paul Sivadon s’est mis en place au début des années 80, nous aborderons son 

évolution jusqu’à nos jours en essayant de dégager les contingences dont il a été tributaire et 

qui ont permis sa maturation et son développement jusqu’à la structure actuelle qui reste 

toutefois mouvante. Ayant installé ces fondements, nous présenterons notre cadre de travail 


actuel : une structure qui s’inspire des différents référents théoriques : analytique, cognitivocomportemental 

et systémique. A l’intérieur de ce cadre qui se veut intégratif, nous aborderons 

les différences et similitudes dans la façon dont le patient est appréhendé et comment ces 

abords peuvent être souplement intégrés. Dans un second temps, nous proposerons une 

discussion autour de certains outils de travail empruntés à où inspirés de ces différents 

modèles et de l’usage que nous en faisons auprès de nos patients. Le cadre, quoique multiple, 

mais néanmoins contenant et limitant devient un référentiel souple qui s’applique à tout le 

monde et s’ajuste à chacun. [résumé d'auteur] 

THOUA Véronique, HOLZER Laurent, COLIN Gabrielle 

Dessine-moi un atelier 



L’atelier d’ergothérapie est un élément du cadre et de la temporalité de l’hôpital de jour qui 

s’inscrit dans la structure du Centre Thérapeutique de Jour pour Adolescents depuis sa 

création. Dégagé des exigences scolaires ou psychologiques, l’ergothérapie est un espace 

structuré qui offre des possibilités thérapeutiques multiples. Ce sont certainement les attentes 

modestes où la performance n’est pas une priorité, qui favorisent l’apprivoisement, la sécurité et 

l’investissement de l’atelier. Au fil des semaines et des mois, l’adolescent peut progressivement 

reprendre confiance en ses compétences, mieux s’organiser, voire développer une créativité 

inattendue. [résumé d'auteur] 

Réalité et fantasme en psychodrame freudien [dossier] 


http://www.asso-sept.org 


JACQUEY VAZQUEZ Bénédicte, RAYMOND Michel, SITRUK Patricia 

Evaluation de la politique de soutien à la parentalité (MAP - volet 1) 

Paris, 2013; 98 p. 

http://www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/RM2013-015P_-_TOME_I_DEF.pdf 

La ministre des affaires sociales et de la santé et la ministre déléguée, chargée de la famille, 

ont demandé à l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) un bilan de la politique de 

soutien à la parentalité. La mission a enquêté dans sept départements sur les différents 

dispositifs visant à ‘aider les parents à être parents’ : groupes de parole, lieux d’accueil enfants 

parents, contrats locaux d’accompagnement à la scolarité, aide aux vacances, médiation 

familiale etc… Au terme de cette revue de politique publique, l’IGAS estime que les pouvoirs 

publics ont tout intérêt à consolider et à amplifier cette politique. La mission estime en effet que 

les dispositifs mis en œuvre sont pertinents, peu coûteux pour les finances publiques, et plutôt 

efficients. Le soutien à la parentalité mérite d’être considéré comme un investissement social 

‘rentable’ permettant de renforcer la cohésion sociale et d’éviter des interventions curatives 

ultérieures. [résumé d’éditeur] 



Société 

Mars 2013 

Articles 

STEEN M, PITHON G, TERRISSE B 

Renforcer les compétences de parents issus de milieux défavorisés : impacts d'un 

programme d'entraînement à la résolution de problèmes éducatifs 



L’objectif de cette étude a été d’évaluer l’efficacité d’un programme de soutien à la parentalité 

sur l’évolution des attitudes et pratiques éducatives d’un groupe de mères issues d’un milieu 

socioéconomique défavorisé, comparativement à des mères issues du même milieu et ne 

l’ayant pas suivi. Les résultats mettent en évidence que les attitudes éducatives des mères du 

groupe expérimental évoluent de manière significative vers plus de souplesse, 

comparativement au groupe contrôle. De plus, les résultats aux tests de connaissances en préet 

post-test révèlent une meilleure identification et appropriation des pratiques éducatives par 

les mères du groupe cible entre le début et la fin du programme. Enfin, ces mères déclarent 

toutes que leurs capacités à gérer les difficultés de leur enfant sont bien meilleures suite à 

l’expérimentation. Ce travail exploratoire permet une meilleure compréhension des processus 

intervenant au sein des groupes éducatifs, l’objectif étant de développer un sentiment de 

compétence chez les parents, en leur donnant les moyens d’apporter une structuration 

éducative plus favorable au devenir de leur enfant. [résumé d'auteur] 

LOURENCO VIEIRA Domingos, PORTELA Irène Maria 

L'autre en question : pour vivre ensemble 

AUTRE 2012 ; 13 2 : 214-222 

PETIT JOUVET Laurence, MESTRE Claire, MORO Marie-Rose 

Reconnaître les discriminations pour les combattre : entretien avec Pap N'Diaye 

AUTRE 2012 ; 13 2 : 134-142 

127 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Société

SELIM Monique 

L'offre psy à Canton (Chine) : un marché émergent 

AUTRE 2012 ; 13 2 : 224-234 

NEYRAND Gérard 

Mutation des références et incertitude des repères en matière familiale. La place des 

savoirs sur l'homme en société 

DEVENIR 2012 ; 24 4 : 275-288 


Quatre types de références divergentes modélisent aujourd’hui les fonctionnements familiaux, 

conjugaux et parentaux : théocratique, laïc, naturaliste et démocratique. Se succédant dans 

l’histoire des sociétés occidentales, ils se sont en quelque sorte sédimentés, se superposant 

sans véritablement se remplacer et offrant aux individus la possibilité d’articuler des éléments 

de chacun de ces différents modèles dans leurs positionnements conjugal et familial concrets. 

Ce qu’autorise une telle situation de mutation sociale des références, c’est aussi bien une 

juxtaposition de modalités divergentes de fonctionnement entre les familles, comme à l’intérieur 

de chacune d’elles, qu’une possibilité d’évolution des positions individuelles tout au long des 

trajectoires de vie. Pris dans un tel bouleversement social, les savoirs des sciences humaines 

et sociales se trouvent convoqués avec la délicate mission d’avoir à légitimer le bien-fondé des 

options familiales possibles, alors qu’ils trouvent dans les rôles parentaux un point de 

divergence majeur de leurs interprétations.[résumé d'éditeur] 


































MIGNOT Sandra 

Accès aux soins : des agents sur le pont 


Reportage : en Saône et Loire, des infirmières exercent en tant qu'agents de santé. Objectif : 

accompagner des personnes isolées, bénéficiaires du revenu social d'activité, vers le système 

de soins. [résumé d'auteur] 

CHAMPEL Flore 

Les patients de la rue : regard étudiant sur la précarité 

LAENNEC 2013 ; 61 1 : 22-26 

http://www.revue-laennec.fr/Medecine_et_societe/Les_patients_de_la_rue_- 

_regard_etudiant_sur_la_precarite/54/457 

La prise en charge des personnes en situation de grande précarité est souvent complexe et 

difficile dans la durée, ce qui soulève la question de la réversibilité d'une telle situation : une 

étudiante en médecine témoigne de sa rencontre avec les patients de la rue. [résumé d'éditeur] 

RENOUARD Cécile 

Ecarts de revenus : justice sociale et rémunération 


PIEUCHOT Christine, GARO Mylène, PRESSARD Fabienne 

Les manifestations de la sexualité dans les établissements spécialisés. Deuxième partie. 

Quelques grandes questions. 

VST : REVUE DU CHAMP SOCIAL ET DE LA SANTE MENTALE 2012 ; 115 : 93-97 

http://www.cairn.info/revue-vie-sociale-et-traitements-2012-3-p-93.htm 

VST publie en trois parties le compte-rendu d’un groupe de travail réunissant des 

professionnels du secteur médico-social intervenant à l’afaser, une association francilienne 

accueillant et accompagnant des enfants et des adultes. [résumé d'éditeur] 





janvier 2015 

Paris, 2013; 46 p. 















REYNAUDI Mathilde, SAUNERON Sarah 

Gestes de premier secours : une responsabilité citoyenne 

Paris, 2013; 12 p. 

http://www.strategie.gouv.fr/system/files/2013-02-19-gestespremierssecours-na321-ok.pdf 

En cas d’urgence médicale, l’alerte des secours professionnels et l’intervention d’un témoin 

avant leur arrivée peuvent améliorer le pronostic vital de la victime et réduire le risque de 

lourdes séquelles. On estime par exemple que quatre personnes sur cinq qui survivent à un 

arrêt cardiaque ont bénéficié de gestes de premiers secours par un témoin de la scène. Ainsi, le 

citoyen peut constituer un premier maillon, essentiel, de la ‘chaîne de survie’. Alors que 95 % 

des Norvégiens et 80 % des Autrichiens ont été initiés aux gestes qui sauvent, les Français, 

dans leur grande majorité, ne les maîtrisent pas et sont démunis en cas d’accident. Le système 

de formation, qui repose sur le volontariat dans le cadre des loisirs ainsi que sur des incitations 

ou des obligations dans les sphères professionnelle et scolaire, ne parvient pas à toucher toute 

la population. La stratégie publique pour promouvoir l’action citoyenne en cas d’urgence doit 

gagner en efficacité et en effectivité. Pour ce faire, l’environnement physique doit faciliter 

l’intervention du citoyen, en offrant un numéro d’urgence bien identifié et une localisation aisée 

des défibrillateurs. Ensuite, l’effort de formation engagé (en particulier de tous les collégiens) 

doit être accentué. Enfin, il s’agit de sensibiliser les citoyens de tous âges par des messages 

rénovés alliant prévention des risques et réflexes en cas d’urgence. [résumé d’éditeur] 

MERLIERE Yvon, MARESCA Bruno, RECOURS Fanette, SURY Rodolphe, DUCHEN Patrick, 

MERY Marie-Laure, MULLER Jorg, HEBEL Pascale, MATHE Thierry, HOIBIAN Sandra, 

ALDEGHI Isa, GILLES Léopold, OLM Christine, MULLER Lara, DUJIN Anne 

Les jeunes d'aujourd'hui : quelle société pour demain ? 

Paris, 2012; 217 p. 

http://www.credoc.fr/pdf/Rech/C292.pdf 

Quels seront les contours de la société de demain ? Sur quelles valeurs et quelles énergies 

pourrons-nous compter pour construire un nouvel avenir ? C’est à ces questions de prospective 


que les chercheurs du CREDOC se sont penchés en identifiant les schémas de vie et de 

pensée des jeunes d’aujourd’hui qui structureront la société et le consommateur de demain. Il 

s’agit d’observer et de connaitre les permanences dans leur manière d’appréhender leur 

époque et d’inventer les codes qui seront autant d’effets générationnels qui perdureront. Ce 

travail de recherche met bien en évidence les éléments qui constituent la richesse des 

générations futures. Aux générations actuelles de permettre leur plein déploiement et aux 

générations futures d’en prendre conscience pour assurer la construction d’une société plus 

ouverte, dans laquelle les individus s’écoutent et se concertent dans le respect de l’autonomie 

de chacun. La première partie des contributions rassemblées dans ce document s’interroge sur 

la catégorie que constituent les jeunes, en mettant l’accent sur ‘un temps et des modes de vie 

pleinement assumés’. La seconde partie se penche sur un trait majeur du groupe des jeunes, le 

fait qu’ils sont ‘des consommateurs actifs’. La troisième partie aborde la question, plus que 

jamais d’actualité, des incertitudes de la jeunesse sur ses conditions matérielles et sa capacité 

d’intégration, la condition de jeune étant associée à ‘une plus grande précarité’ que la moyenne 

de la population. [d’après le résumé d’éditeur] 



Statut du personnel 

Mars 2013 

Articles 

ANDRE HESSE Caroline 

Egalité professionnelle femmes-hommes : ou le manque de cohérence et de courage des 

pouvoirs publics 


BACHELLEREAU Eric, GARRIGUES Jean-Michel 

Eric Bachellereau, directeur adjoint des RH du groupe Veolia environnement : 'Il existe 

autant de réponses que de réalités d'entreprises' [entretien] 


BARABEL Michel 

Analyse comparative des articles scientifiques parus en français et en anglais : le point 

de vue de la recherche 


BARABEL Michel, PERETTI Jean-Marie 

Retour sur la journée d'échanges organisée par l'Anvie : quelles pratiques de 

rémunérations en 2012 ? 


132 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Statut du personnel

GARRIGUES Jean-Michel 

Les outils complémentaires : rétribution et valorisation 


GUEGUEN Alain 

Tribune : quelles politiques de rémunération en ces temps incertains ? 

PERSONNEL ANDCP 2013 ; 536 : 74 

KETTANI Sofia, PERRIER Sylvain 

Le vote par les actionnaires de la rémunération des dirigeants : une solution aux 

questions de gouvernance ? 


MAGOT Jean-Pierre 

Une nouvelle approche : et pourquoi pas le plan de bonus moyen terme (PBMT) ? 

PERSONNEL ANDCP 2013 ; 536 : 91 

NAYLOR Ray 

Analyse : les nouvelles tendances en politique de rémunération 


PERETTI Jean-Marie 

Crise et rémunération : quelles pratiques ? 


PERETTI Jean-Marie 

Approche internationale : les politiques de rémunération au Maroc 


RAULT Yves, TABOURNEL David, BARABEL Michel 

Yves Rault, director Compensation & Benefits EMEA chez Dassault systèmes et David 

Tabournel, directeur senior Comp & Ben Mylan Europe : 'La crise rend les Comp & Ben 

plus stratégiques' [entretien] 



RENOUARD Cécile 

Ecarts de revenus : justice sociale et rémunération 





portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière qui sont 

dirigés par un directeur des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux de la 

fonction publique hospitalière de classe normale 









hospitalière 












mentionnée à l'article D. 6152-220-1 du code de la santé publique 






mentionnée aux articles D. 6152-612-1 et D. 6152-633-1 du code de la santé publique 




Décret n 2013-138 du 14 février 2013 portant dispositions relatives aux personnels 

médicaux, odontologiques et pharmaceutiques hospitaliers 


http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=?cidTexte=JORFTEXT000027065865&d 

ateTexte=&oldAction=rechJO&categorieLien=id 

Décret n 2013-137 du 14 février 2013 portant dispositions relatives aux praticiens 

attachés 




Arrêté du 12 février 2013 portant extension d'un accord conclu dans le cadre de la 

convention collective nationale de l'hospitalisation privée (n 2264) 





formation des élèves directeurs d'hôpital 









hospitalière 





Circulaire DGOS/RH4/DGCS n 2013-41 du 5 février 2013 relative à la mise en œuvre du 

nouveau statut des cadres de santé paramédicaux de la fonction publique hospitalière 

n° du 05/02/2013 


Circulaire DGOS/RH4/DGCS n 2013-42 du 5 février 2013 relative à l’application du décret 

n 2012-1366 du 6 décembre 2012 modifiant certaines dispositions relatives au compte 

épargne-temps et aux congés annuels dans la fonction publique hospitalière 

n° du 05/02/2013 



[s.n.] 


Paris, 2013; 131 p. 



















Technique du soin 

Mars 2013 

Articles 

THIBAULT Pascale 

La prise en charge de la douleur des plaies 


Conduite à tenir pour l'infirmière venant d'effectuer des pansements d'ulcère de jambe à une 

patiente évaluant sa douleur à 6-10. 

COLIN A, THUILLOT D, CHARLES C, PUJOL C, GRILLE C 

Les soins aux patients atteints de toxidermie sévère 


BELONI Pascale 

Promouvoir la recherche en soins [entretien] 


Le CHU de Limoges est l'un des établissements de santé pionniers en matière d'organisation 

de la recherche infirmière et paramédicale. Plusieurs projets de recherche portés par les 

équipes soignantes du CHU ont été financés par la DGOS. Rencontre avec Pascale Beloni, 

cadre supérieur de santé, chargée d'une mission transversale recherche paramédicaleformation 

auprès de la Coordination générale des soins.[résumé d'éditeur] 

137 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Technique du soin

MENEL Viviane 

Le rôle du cadre de santé en service de soins infirmiers à domicile 



Les services de soins infirmiers à domicile ont beaucoup évolué depuis leur création dans les 

années 1970. Les prises en charge sont plus importantes du fait de l’augmentation de 

l’espérance de vie, nécessitant un personnel qualifié. Bien souvent, faute de diplôme reconnu 

dans ce secteur, c’est l’expérience qui sert de critère pour les postes-clés comme celui 

d’infirmier coordinateur. [résumé d'auteur] 

HOFMANN Wolfgang 

La psychiatrie allemande réformée pour responsabiliser le patient 



La réforme de la psychiatrie allemande a vu la transformation de nombreux asiles en hôpitaux 

généraux accueillant un service de psychiatrie. Concernant les soins infirmiers, une formation 

complémentaire de deux ans est proposée aux professionnels désirant exercer en psychiatrie. 

Enfin, il existe au sein de la population une marginalisation de patients psychotiques ou 

souffrant d’addiction. [résumé d'auteur] 

138 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Technique du soin


Thérapeutique médicamenteuse 

Mars 2013 

Articles 

BOU KHALIL R, RICHA S 

Bruxisme induit par les psychotropes : mise au point 



Les patients atteints de pathologies mentales souffrent de bruxisme plus que la population 

générale. De ce fait, la connaissance des effets des psychotropes sur le bruxisme est 

importante dans leur prise en charge. Une revue de la littérature a été faite sur Medline, 

impliquant tous les articles publiés en français ou en anglais depuis 1993 concernant ce sujet. 

Les termes utilisés sont 'bruxisme' ou 'trouble de l’articulation temporo-mandibulaire' en 

association avec un des termes suivants : antipsychotiques, neuroleptiques, antidépresseurs, 

stabilisateurs de l’humeur, anticonvulsivants, antiépileptiques, antiparkinsoniens, anxiolytiques, 

benzodiazépines, stimulants, alphabloquants, bêtabloquants, anticholinergiques, 

antihistaminiques. Au total, 32 articles ont été lus et évalués. Les antipsychotiques sont 

directement incriminés dans l’induction ou l’exacerbation du bruxisme à travers leur 

antagonisme dopaminergique. Ainsi, le bruxisme pourrait être considéré comme une dystonie 

aiguë ou une dyskinésie tardive. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine 

(ISRS) sont aussi incriminés dans l’induction et l’aggravation du bruxisme du fait que leur effet 

sérotoninergique pourrait mimer les effets d’un antagonisme dopaminergique. Les 

bêtabloquants comme le propranolol, les agonistes partiels sérotoninergiques comme la 

buspirone peuvent diminuer les symptômes de bruxisme. Les données concernant les autres 

psychotropes sont controversées. [résumé d'auteur] 

139 ascodocpsy • Vu dans la base SantéPsy • Thérapeutique médicamenteuse

AROUDJ Samuel, BARATTA Alexandre 

Paraphilie, castration chimique et neuropathie optique : à propos d'un cas clinique 



La problématique de la prise en charge sanitaire des auteurs de violences sexuelles connaît un 

intérêt grandissant en psychiatrie. Le volet pharmacologique repose sur les freinateurs de la 

libido, improprement appelés 'castration chimique'. En France, deux molécules ont reçu 

l’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) dans cette indication : l’Androcur ® (acétate de 

cyprotérone) et le Salvacyl ® (triptoréline). Nous rapportons ici le cas d’un patient pris en 

charge en psychiatrie présentant une paraphilie, et traité par freinateurs de la libido. Il s’agit du 

second cas décrit présentant une neuropathie optique (iatrogène secondaire à l’Androcur ®) au 

niveau de la littérature internationale. La description du cas permet également de rapporter une 

efficacité avérée de l’Androcur ® sur l’intensité des troubles sexuels. [résumé de l'auteur] 

BOTTAI T, RAYMONDET P, COMET D 

Fréquence et modalités de relais vers un traitement antipsychotique à action prolongée 

injectable : analyse des données du registre Exprime 



L’objectif de cette enquête pharmaco-épidémiologique observationnelle était d’évaluer la 

fréquence d’un relais vers un traitement injectable d’action prolongée chez des patients 

psychotiques. Les données ont été colligées à partir des 30 premiers patients par 589 

psychiatres. Cinq mille sept cent dix-neuf patients d’âge moyen de 38,6 ans, dont 58,9 % 

d’hommes, ont été inclus. Les patients souffrant de troubles schizophréniques étaient de 72,6 

% (dont 53,6 % paranoïdes) avec une durée moyenne d’évolution de 12,2 ans. Environ 94,9 % 

avaient une monothérapie antipsychotique (dont 53,1 % atypiques), mais d’autres classes 

médicamenteuses étaient associées pour 76,5 % des patients. À l’issue de la consultation, 29 

% ont basculé d’une voie orale à une voie intramusculaire, et globalement 34,6 % des patients 

ont eu un traitement injectable, avec une réduction des coprescriptions. Ces résultats 

témoignent de l’intérêt apporté à une administration favorisant l’observance. [résumé d'auteur] 

TOFFOL Bertrand de 

Troubles psychiatriques de l'épilepsie chez l'adulte 


http://www.em-consulte.com/article/735521/troubles-psychiatriques-de-l-epilepsie-chez-l-adul 

Les patients atteints d'une épilepsie réfractaire présentent une importante morbidité 

psychiatrique, un sujet sur deux souffrant d'un trouble de l'humeur au cours de sa vie. Les 

troubles psychiatriques ont volontiers une présentation spécifique : certains tableaux cliniques 

ne se rencontrent qu'au cours de l'évolution d'une épilepsie et les symptômes de nombreux 

troubles mentaux classiques sont modifiés par l'existence de celle-ci. Il n'existe cependant pas 

de cadre de classement propre aux troubles mentaux de l'épilepsie au sein des classifications 

internationales, ce qui pose de redoutables problèmes nosologiques. La plupart des troubles 

mentaux sont de ce fait sous-diagnostiqués et sous-traités. Le facteur principal de détérioration 

de la qualité de vie dans l'épilepsie est pourtant l'existence d'un trouble dépressif, et le risque 

de suicide est particulièrement élevé. Les traitements antiépileptiques ont des effets 

psychotropes à l'origine d'une psychopathologie iatrogène quantitativement importante. Les 

cortectomies curatrices de certaines épilepsies chirurgicales génèrent des troubles mentaux qui 

surviennent chez des patients jusque-là indemnes. L'essor des neurosciences fait de l'épilepsie 

un modèle d'étude heuristique de la psychopathologie qui pourrait s'appliquer dans certains cas 

aux troubles psychiatriques primaires. Cette mise au point résume les travaux modernes 


concernant l'épidémiologie, la phénoménologie, la neurobiologie et la prise en charge 

thérapeutique des troubles psychotiques, anxieux et affectifs dans l'épilepsie, avec une 

attention particulière accordée aux troubles mentaux spécifiques [résumé d'auteur] 

PAUTAS Eric, LOPEZ Clara, GOURONNEC Adeline, GRAVELAINE Sophie, PEYRON Isabelle, 

LAPOSTOLLE Fédéric 

Mise au point sur la prise en charge des intoxications digitaliques chez le sujet âgé. A 

propos d'un cas traité par anticorps antidigitaliques 


355-363 

http://www.jle.com/fr/revues/medecine/gpn/e-docs/00/04/7F/5C/article.phtml 

Les indications de la digoxine sont actuellement limitées à de rares cas d’insuffisance cardiaque 

et-ou de fibrillation atriale. Son utilisation devrait donc être rare en gériatrie, d’autant que ses 

spécificités pharmacologiques, associées aux modifications liées au vieillissement et aux 

comorbidités, exposent particulièrement les patients âgés au risque de surdosage. La digoxine 

reste pourtant trop prescrite car environ un tiers des patients âgés souffrant d’insuffisance 

cardiaque et-ou de fibrillation auriculaire serait sous digitalique. Un surdosage digitalique peut 

se manifester par des signes digestifs, des signes neurologiques, et surtout des troubles de la 

conduction et-ou du rythme cardiaque, expliquant un risque vital avec un taux de mortalité 

élevé. Le traitement de référence actuel est l’administration d’anticorps antidigitaliques. Des 

critères de mauvais pronostic, très fréquemment présents en cas de surdosage digitalique chez 

un patient âgé, ont été établis afin de guider l’indication et la posologie de ces anticorps. Il est 

important, pour un gériatre, de reconnaître les signes de surdosage et d’avoir une idée des 

critères orientant vers un traitement par anticorps, ce qui permet de déclencher une prise en 

charge adaptée en s’aidant du conseil des centres anti-poison et d’un éventuel transfert en 

soins intensifs [résumé d'auteur] 

TRIVALLE Christophe 

L'abus de benzodiazépines peut-il être cause de maladie d'Alzheimer ? 

REVUE DU PRATICIEN 2013 ; 63 1 SUPPL : S1-S2 

Alors que l'ANSM a publié en janvier 2012 un état des lieux de la consommation de 

benzodiazépines en France, et que la HAS a démarré un programme pilote visant à diminuer la 

consommation d'hypnotiques et d'anxiolytiques chez le sujet âgé, un article récent a relancé le 

débat sur le lien possible entre abus de benzodiazépines et maladie d'Alzheimer [résumé 

d'auteur] 


Décision DG n 2013-18 du 1er février 2013 portant création d'une commission des 

stupéfiants et psychotropes à l'Agence nationale de sécurité du médicament et des 

produits de santé 
















Vous êtes libre de reproduire, distribuer et communiquer ce document, selon 

les conditions suivantes : Paternité (vous devez citer Ascodocpsy comme 

auteur original) – Pas d’utilisation commerciale – Pas de modification

Vu dans la base SantÃ©Psy - Ascodocpsy

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?