"⦠nos lointains ancêtres ont sans doute vécu sur le continent ...
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"… <strong>nos</strong> <strong>lointains</strong> ancêtres <strong>ont</strong> <strong>sans</strong> <strong>doute</strong> vécu <strong>sur</strong> <strong>le</strong> c<strong>ont</strong>inent africain plutôt qu'en un autre lieu"…<br />
Char<strong>le</strong>s Darwin<br />
"……<strong>le</strong> chercheur africain n’a pas <strong>le</strong> droit de faire l’économie d’une formation technique suffisante qui lui ouvre<br />
l’accès aux débats scientifiques <strong>le</strong>s plus é<strong>le</strong>vés de notre temps, où se scel<strong>le</strong> l’avenir culturel de son pays. Aucune<br />
arrogance ou désinvolture pseudo-révolutionnaire, aucun gauchisme, rien ne saurait <strong>le</strong> dispenser de cet effort. Tout <strong>le</strong><br />
reste n’est que comp<strong>le</strong>xe, paresse, incapacité"…<br />
Cheikh Anta Diop
Remerciements<br />
Au Professeur F. Burny<br />
Nous exprimons toute notre gratitude au Professeur Franz Burny qui nous a encouragé à entreprendre ce travail de<br />
Doctorat. L’expérience du Pr. Burny, en recherche scientifique, en biomécanique, en enseignement, sa rigueur<br />
scientifique dans la recherche de la bibliographie, m’<strong>ont</strong> été profitab<strong>le</strong> pour la compréhension de la drépanocytose.<br />
Il y a 22 ans que je vous côtoie et que nous nous occupons de cette maladie, plus qu’un maître, vous êtes devenu un<br />
ami.<br />
A Monique Donkerwolcke<br />
Combien de fois, nous avons failli abandonner ce travail? Tu as toujours été là pour m’encourager et m<strong>ont</strong>rer<br />
l’importance de ce travail pour mes patients. Tes conseils, tes encouragements, ton amitié et ton soutien en toutes<br />
circonstances, m’<strong>ont</strong> permis de présenter cette thèse. A force de me lire et dans <strong>nos</strong> différentes discussions, tu as pu<br />
saisir la comp<strong>le</strong>xité de cette maladie et la souffrance qu’el<strong>le</strong> entraîne.<br />
Au Professeur M. Hinsenkamp<br />
Président du DES en Orthopédie-Traumatologie de l’Université Libre de Bruxel<strong>le</strong>s, President E<strong>le</strong>ct de la Société<br />
Internationa<strong>le</strong> d’Orthopédie (SICOT), toute ma reconnaissance pour son accompagnement scientifique et avoir<br />
accepté d’être co-directeur de cette thèse.<br />
Au Professeur F. Schuind<br />
Chef du Service d’Orthopédie-Traumatologie, Cliniques Universitaire de Bruxel<strong>le</strong>s, Hôpital Erasme, qu’il trouve dans<br />
ce travail l’expression de toute mon amitié, tous mes remerciements pour son aide et son autorisation à participer<br />
activement aux activités scientifiques du Service.<br />
A Mr Guy Mérault† (biologiste et chercheur), à Mr Camil<strong>le</strong> Berchel† (Professeur en Pédiatrie) qui <strong>ont</strong> créé <strong>le</strong> Centre<br />
Intégré de la Drépanocytose, et la première unité INSERM, à Mr H. Bastaraud† (Chef de service et Professeur émérite<br />
en Orthopédie-traumatologie) qui a permis l’ouverture des premières années de la faculté de Médecine des Antil<strong>le</strong>s-<br />
Guyane en Guadeloupe, que ce travail soit <strong>le</strong> fruit de <strong>le</strong>ur vol<strong>ont</strong>é de lier l’activité clinique à la recherche. Nous <strong>le</strong>ur<br />
exprimons notre reconnaissance pour avoir pratiqué au sein du Service d’Orthopédie Traumatologie. Puissent <strong>le</strong>urs<br />
famil<strong>le</strong>s respectives trouver <strong>le</strong> prolongement de <strong>le</strong>ur combat dans la recherche scientifique aux Antil<strong>le</strong>s.<br />
Le vo<strong>le</strong>t orthopédique de ce travail, initié par <strong>le</strong> Professeur Y. Andrianne, Université Libre de Bruxel<strong>le</strong>s, a été enrichi<br />
par <strong>le</strong>s enseignements, <strong>le</strong>s renc<strong>ont</strong>res, <strong>le</strong>s voyages et <strong>le</strong>s visites scientifiques des référents africains et européens de la<br />
nécrose idiopathique et drépanocytaire.<br />
Les Professeurs K. Kabake<strong>le</strong>† J. Ar<strong>le</strong>t et Y. Catonné m’<strong>ont</strong> apporté <strong>le</strong>ur connaissances, <strong>le</strong>urs conseils, <strong>le</strong>ur confiance<br />
et <strong>le</strong>ur soutien par la <strong>le</strong>cture et la publication de <strong>nos</strong> travaux.<br />
Nous soulignons l’amitié, la collaboration scientifique et clinique que <strong>le</strong> Professeur Ph. Hernigou nous a apporté dans<br />
la réalisation de <strong>nos</strong> travaux.<br />
Le vo<strong>le</strong>t médical, indispensab<strong>le</strong> à la bonne prise en charge globa<strong>le</strong>, a été possib<strong>le</strong> par notre présence comme<br />
orthopédiste au Centre Caribéen de la Drépanocytose et référent aux Antil<strong>le</strong>s Guyane, comme chirurgien au profil<br />
INSERM (UMR S763). Par notre participation effective au réseau national, international <strong>sur</strong> la drépanocytose.<br />
Que <strong>le</strong>s docteurs, M. Etienne-Julan et Ch. Saint-Martin, <strong>le</strong>s Professeurs J. Elion et B. Gulbis, trouvent la<br />
reconnaissance de <strong>le</strong>ur confiance et franche collaboration dans l’accomplissement de <strong>nos</strong> missions scientifiques.<br />
Nous remercions tout particulièrement la Présidente de l’Organisation Internationa<strong>le</strong> de Lutte c<strong>ont</strong>re la Drépanocytose<br />
(OILD), Mesdames E. Badassou-Bakissé et A. Sassou N’Guesso, Présidente de la Fondation Congo Assistance (FCA)<br />
et marraine de l’OILD pour tous <strong>le</strong>s efforts qu’el<strong>le</strong>s <strong>ont</strong> apportés à la reconnaissance de la drépanocytose comme<br />
priorité de santé publique. Leur aide et <strong>le</strong>ur soutien particuliers nous <strong>ont</strong> permis de terminer ce travail. Qu’el<strong>le</strong>s<br />
trouvent dans cette thèse une concrétisation de <strong>le</strong>ur combat pour tous <strong>le</strong>s drépanocytaires du monde.<br />
Aux Docteurs A. Falémé, Ph. Gatibelza, P. Foucan, J. Salin et à tous mes collègues, au personnel para-médical du<br />
Service, du bloc opératoire et du Centre Caribéen de la Drépanocytose pour <strong>le</strong>urs conseils et soutiens dans <strong>le</strong>s<br />
moments diffici<strong>le</strong>s. Vous m’avez accepté, adopté et aidé à mener mes travaux à terme. Que ce travail soit l’expression<br />
de votre franche et fraternel<strong>le</strong> collaboration.<br />
Merci, à toutes cel<strong>le</strong>s et ceux de mes patients, amis et collègues, qui par <strong>le</strong>ur confiance, <strong>le</strong>ur sympathie nous <strong>ont</strong> aidé à<br />
terminer ce travail, en particulier à Mmes M.E. Burny et F. Nackers, tous mes remerciements, pour <strong>le</strong>ur c<strong>ont</strong>ribution<br />
efficace à la réussite de cette thèse.
A Jackie Leno, mon épouse<br />
A mes enfants, Patrick, Francis, Julie Martine<br />
A mon Père Mukisi Wa Ngongo Albert†<br />
A ma mère, Ngoy Mauwa Générose<br />
Qu’ils trouvent dans ce travail, <strong>le</strong>ur part active à la réussite de cette thèse