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KESSEL-Kleinkläranlagen INNO-CLEAN® - Kessel Design

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Rapport sur l´installation<br />

Désignation :<br />

__________________________________________________________<br />

Jour / heure<br />

__________________________________________________________<br />

Désignation de l'objet<br />

Adresse<br />

Téléphone / téléfax<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

Maître d'ouvrage<br />

Adresse<br />

Téléphone / téléfax<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

Programmateur des travaux<br />

Adresse<br />

Téléphone / téléfax<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

Société sanitaire en charge de l'exécution des travaux__________________________________________________________<br />

Adresse<br />

__________________________________________________________<br />

Téléphone / téléfax<br />

__________________________________________________________<br />

N° de commission <strong>KESSEL</strong> :<br />

Personne habilitée à faire la réception<br />

Adresse<br />

Téléphone / téléfax<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

Exploitant du système<br />

Adresse<br />

Téléphone / téléfax<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

Personne chargée de la remise<br />

__________________________________________________________<br />

Autres personnes présentes / autres<br />

__________________________________________________________<br />

La mise en service et l'initiation effectuées ont été faites en présence de la personne habilitée à effectuer la réception et<br />

de l'exploitant du système. Veuillez en envoyer copie à l'usine !<br />

Lieu, date Signature de la personne habilité à faire la réception Signature de l'exploitant du système<br />

<br />

86

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